Trombofiilia ja rasedus - kas see on võimalik?

Tromboflebiit on haigus, mis põhjustab keha verehüüvete tekke. See võib olla tingitud geneetilistest häiretest või füsioloogilistest häiretest. See haigus avaldub erinevalt. Sageli ei ole see üldse teada, kuid mõnede tegurite, nagu trauma, kirurgia, jäsemete immobiliseerimine või rasedus, korral võib see rikkumine põhjustada tõsiseid probleeme.

Trombofiiliaid on mitmeid. Esiteks toodavad nad omandatud ja pärilikku või kaasasündinud trombofiiliat. Omandatud trombofiilia tekib täpselt erinevate vigastuste või operatsioonide tulemusena.

Kaasasündinud trombofiilia on päritud või tekib mistahes mutatsioonide tulemusena. Sellist trombofiiliat nimetatakse ka geneetiliseks, sest sel juhul võime rääkida rikkumistest geneetilisel tasandil.

Lisaks on selliseid trombofiiliatüüpe, nagu:

  • hemogeenne, kui muutuvad hüübimis-, fibronolüütilised ja pöörlevad süsteemid. Seda tüüpi haigust peetakse kõige ohtlikumaks, mõnel juhul on see patsiendile ohtlik. See kehtib eriti siis, kui tegemist on raseduse ajal tekkinud hemogeense trombofiiliaga. See on selline tüüp, mis võib põhjustada patsiendi puude või surma;
  • vaskulaarsed, nende hulka kuuluvad sellised häired nagu ateroskleroos, vingumine jms;
  • hemodünaamiline, seotud vereringehäiretega.

Mis on ohtlik trombofiilia raseduse ajal?

Sageli ilmneb esmakordselt pärilik või geneetiline trombofiilia raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et naisel on „asendis“ kolmas vereringe ring - platsenta ja see on vereringe täiendav koormus.

Lisaks on platsenta ringil mitmeid omadusi, mis aitavad kaasa verehüüvete tekkele. Eriti puudub platsenta kapillaaridest täielikult. Ema vere arteritest siseneb koheselt platsentasse, kus see voolab koorioni villi vahel, kust see nabanööri siseneb.

Lisaks on üks raseda organismi füsioloogilisi omadusi vere hüübimise suurenemine. See on vajalik verekaotuse vähendamiseks sünnituse ajal või muude tüsistuste korral, näiteks platsentaarbarjääri või raseduse katkemise korral. Kuid suurenenud hüübimine suurendab verehüüvete tekke ohtu. Kuid kaasasündinud trombofiilia korral raseduse ajal on see risk juba suur.

Kui ohtlik see tingimus on? Kummalisel kombel on see verehüüvete moodustumine. Sageli moodustuvad veresooned platsentale viivates veresoontes. Selle tulemusena on lootel hüpoksia, toitained lakkavad oma kehasse.

Sõltuvalt verehüüvete arvust ja veresoonte oklusioonist võib see põhjustada platsenta eraldumist, platsenta puudulikkust, loote väärarenguid või surma, samuti raseduse kadumist, raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust.

Reeglina ilmnevad esimest korda kõik komplikatsioonid 10 nädala pärast. Puuduvad andmed trombofiilia mõju kohta rasedusele varasemal kuupäeval, kuid see avaldub varases staadiumis väga harva. Arvatakse, et kuni 10 nädalat kestnud trombofiilia ei mõjuta raseduse kulgu.

Teisel trimestril on reeglina enam-vähem rahulik. Järgmisel korral tekib komplikatsioonide risk kolmandal trimestril. Tavaliselt pärast 30 nädalat. Praegusel ajal tekivad sageli füto-platsenta puudulikkus või eraldumine, samuti eelklampsia rasked vormid.

Tromboflebiitide diagnoos

Kahjuks on trombofiilia diagnoos äärmiselt raske. Isegi sümptomid raseduse ajal on väga segased. Tunneta ennast: raskustunne jalgades, väsimus, valu jäsemetes. Kõik see võib olla veenilaiendite sümptom või lihtsalt väsimus. Lisaks on diagnostilised meetodid äärmiselt keerulised ja kallid. Ei ole soovitatav seda teha kõigile, sest trombofiilia on väga haruldane, ainult 0,1-0,5% -l inimestest.

Seetõttu õpivad naised kahjuks oma diagnoosidest kõige sagedamini pärast ühte või mitut ebaõnnestunud rasedust. Ja siis, kui nad kohtuvad hea, hoolika arstiga. Seega tuleks günekoloogi ja sünnitusarstide valikule pöörata suurt tähelepanu, ema ja lapse tervis sõltub sageli sellest.

Millised tegurid muudavad arstid ja trombofiilia testid? Neid on mitu, eelkõige:

  1. Tavaline raseduse katkemine, st 2 või enama raseduse olemasolu minevikus, mis lõppes pleekimise, nurisünnituse või enneaegse sünni, lapse surmaga;
  2. Raskete tüsistuste esinemine varasematel rasedustel, nagu platsentaalpuudulikkus, platsentaarne katkestus, preeklampsia rasked vormid;
  3. Verehüüvete ilmnemine hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite taustal;
  4. Alla 50-aastaste naiste trombootiliste tüsistuste sugulaste olemasolu;
  5. Mitmed ebaõnnestunud IVF katsed;
  6. Trombootiliste komplikatsioonide esinemine naistel.

Ühe nimetatud teguri identifitseerimine peaks olema põhjus, miks patsiendil tuleb konsulteerida hemoloogi ja geneetikaga ning täiendava uuringuga trombofiilia tuvastamiseks. See viiakse läbi mitmel etapil ja sisaldab mitmeid teste, sõeluuringuid jms.

Tromboflebiitravi rasedatel naistel

Trombofiilia korral raseduse ajal määratakse ravi kohe. Günekoloogi poolt välja kirjutatud ravikuur koos geneetiku ja hemoloogiga. See koosneb reeglina meditsiinilisest osast, dieedist ja teatavast raviskeemist, mida tuleb järgida rangelt.

Meditsiiniline osa hõlmab antikoagulante, st ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist. Kõik ravimid on määratud vastavalt konkreetsele olukorrale ja näidustustele.

Tromboflebiitide toitumine hõlmab ka toite, mis alandavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad mereannid, kuivatatud puuviljad, marjad, ingver.

Lisaks soovitatakse trombofiiliaga patsientidel regulaarselt aeglast kõndimist, ujumist või füsioteraapiat. Kanda kompressioonpesu, tehke ise massaaži. Kõik see aitab parandada verevoolu, mis omakorda takistab verehüüvete teket. Sellistel juhtudel pikka aega seisma jäämine ei ole soovitatav.

Seega, kui naise töö on seotud ühes kohas paikneva pika ajaga, siis on parem leida teine ​​tegevus või rääkida ülemusega töötingimuste muutustest. Lisaks ei ole soovitatav kaalusid üles tõsta ja kanda.

Ja muidugi ei tohi me unustada, et trombofiiliaga naiste rasedus peaks toimuma arstide pideva ja hoolika järelevalve all. Naine peab regulaarselt külastama nii günekoloogi kui ka hemoloogi.

Seega selgub, et trombofiilia ei ole otsus, mitte viljatuse sünonüüm. Kui järgite kõiki arstide soovitusi, on terve lapse talumise ja sünnitamise võimalused piisavalt suured. Siiski on veel üks nüanss: see on peaaegu kunagi võimalik viia last 40-nädalase trombofiiliaga. Tavaliselt toimub tarne 35-37 nädalat. Seda peetakse heaks tulemuseks.

Pange tähele, et enneaegne laps ei tähenda haige last. Kaasaegne meditsiin võimaldab teil hoolitseda laste eest, kes on sündinud palju varasematel tingimustel. Seetõttu on oluline, et naine mäletaks riski ja usuks parimasse.

Trombofiiliaga raseduse planeerimine

Väga oluline tegur lapse eduka sündi puhul on plaanis rasestuda trombofiilia korral. Tegelikult ei erine trombofiilia ravi raseduse planeerimisel oluliselt pärast ravi. Kuid see lähenemisviis ennetamisele ja probleemide tekkimise vältimiseks on alati lihtsam kui neid pärast ilmingut lahendada.

Rasedus ja trombofiilia

Trombofiilia sümptomid raseduse ajal

Loodus hoolitses ema ja loote ohutuse eest, suurendades hüübimist, et vältida sel perioodil suuri verekaotusi. Kuid geneetiliste mutatsioonide tagajärjel esineb häireid, mis põhjustavad verehüübed. Tromboflebiit on kolm tüüpi:

  • vaskulaarne - veresoonte teke, mis on põhjustatud veresoonte kahjustumisest (vingumine, ateroskleroos jne);
  • hemodünaamiline kahjustatud vereringe põhjustab stagnatsiooni, mis viib trombide moodustumiseni;
  • Hematogeenne (geneetiline) variant areneb vereringesüsteemi vale tasakaalu tõttu koagulatsiooni ja antikoagulatsiooni elementide vahel.
Selle patoloogia sümptomid ilmnevad visuaalselt harva. Harvadel juhtudel põhjustab rasedus ja trombofiilia alumise jala piirkonna turse, punetus ja ebamugavustunne. Haiguse avastamiseks laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil.

Trombi, mis laevast lahkub, liigub vereringes, mis muutub ohtlikuks ja ähvardab nii ema kui last. Rasedatel naistel on kolmas vereringe ring - platsenta, mis kannab täiendavat koormust naise kehale ja verehüüve korral on laeva ummistumise oht kahekordne oht. Elutähtsate organite trombemboolia põhjustab hingamisteede seiskumist, südameinfarkti ja lööki.

Trombofiilia analüüs raseduse ajal

Haiguse diagnoos on üsna raske. Esiteks pööravad arstid tähelepanu trombofiilia sümptomitele, jalgade raskuse esinemisele, võib-olla üldisele väsimusele. Sageli soovitab mitmed ebaõnnestunud katsed lootele kaasa tuua vere hüübimise progresseeruva patoloogia.

Trombofiilia analüüs raseduse ajal on ette nähtud, kui:

  1. on pärilik tegur;
  2. esines enneaegse sünnituse, raseduse katkemise, vastamata abordi juhtumeid;
  3. eelmine tiinus algas loote arenguga, preeklampsia või muude kõrvalekalletega;
  4. naisel või tema sugulastel oli tüsistusi vere hüübimisega;
  5. viidi läbi kunstlik viljastamine;
  6. varem võetud hormonaalsed ravimid.

Koagulogramm on verekomponentide koguse ja kvaliteedi näitaja. Dekodeerides juhib arst kõigepealt tähelepanu fibrinogeenile, mis sünteesitakse maksas, sest see aine moodustab transformeerimisel verehüübe. Samuti uurivad eksperdid trombiini aega, mis näitab fibrinogeeni ülemineku perioodi fibriinile.

Järgmised näitajad on protrombiin (osaleb verehüübe sünteesis) ja APTT (vere hüübimisaeg) sünnitusperioodil.

Geneetiline nõustamine võib olla vajalik ka keerulise järelduse tegemiseks.

Trombofiilia ravi raseduse ajal

Päriliku trombofiilia ravi viiakse läbi antikoagulantide abil. Hepariini süstid manustatakse mitu korda päevas, nagu arst on määranud. Selliseid ravimeid peetakse raseduse ajal ohutuks, sest Ärge ületage platsentat arenevale lootele.

Ravi kestus peatatakse 2 päeva enne kavandatavat toimetamist või enne kavandatud keisrilõiget, et mitte tekitada verejooksu.

Pärast lapse sünnitust 6 nädala jooksul on ette nähtud varfariinravi, mida võetakse suu kaudu koos hepariiniga või asendatakse see ravim. Imetamise ajal peetakse neid ravimeid ohutuks ja need ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Koos ravimitega soovitatakse vere õhutamiseks juua palju vedelikke. Ideaalne valik oleks puhas puhas vesi ja kakao, tee ja kohv tuleks ära visata. Järgmised toidud aitavad kaasa ka vere normaliseerumisele:

  • ingver;
  • kompott, mis põhineb kuivatatud puuviljadel;
  • mereannid, piisab 2-3 korda nädalas toitumisest.

Füsioteraapia, kõndimine ja enesemassaaž parandavad verevoolu ja takistavad verehüüvete teket.

Trombofiilia ja vastamata abort

Trombofiilia ei ole lause, meditsiini kui teaduse praeguses arenguetapis on lapse kandmiseks kuni 35-37 nädalat palju võimalusi, mis on suurepärane tulemus. Selles etapis on peamine järgida kõiki arsti soovitusi.

Statistika kohaselt on enam kui 80% naistest pärast esimest vastamata abortit edukas ja loote areng edukas. On vaja eelnevalt planeerida, mitte vähem kui 6 kuud, et emakas oleks täielikult taastunud ja hormonaalne tasakaal normaliseerub.

Günekoloog määrab kõik vajalikud uuringud vahejuhtumi põhjuste kindlakstegemiseks ja naise terviseseisundi mõistmiseks. Enne lapse sünnitust läbib oodatav ema võimalike nakkushaiguste ja patoloogiate ravikuuri.

Planeerimisel on oluline säilitada tervislik eluviis, süüa ratsionaalselt, võtta vitamiine ja loobuda halbadest harjumustest. Selline lähenemine aitab kaitsta loote negatiivsete tegurite mõjude eest ja teeb terveks õnnelikuks lapseks.

Pärilik (geneetiline) trombofiilia ja rasedus

Lapse kandmisel allutatakse naise kehale tõsiseid uuringuid ja muutub haavatavaks erinevate infektsioonide suhtes. Seetõttu soovitavad arstid raseduse planeerimist, kui potentsiaalsel emal on kroonilised haigused. See tähendab, et peate läbi viima mitmeid uuringuid ja läbima terapeutilise kursuse, et olla valmis rasedaks. Lõppude lõpuks on „asendis“ raske ravida, arvestades, et enamik uimastitest on selle aja jooksul vastunäidustatud. Näiteks areneb raseduse ajal trombofiilia, kui seda ei ole eelnevalt identifitseeritud. Mis on sellise häire oht, kuidas toimub ravi ja millised võiksid olla tagajärjed?

Mis on trombofiilia

Trombofiilia all mõeldakse haigust, mille korral vere hüübimissüsteem on häiritud ja tekib verehüüvete suurenemise oht. Patoloogia hõlmab pärilikke ja omandatud hemostaasi häireid, mis põhjustavad verehaiguste varase arengu (tromboos, trombemboolia, isheemia, südameatakk).

Haiguse salakavalus seisneb selles, et see praktiliselt ei avaldu kuni teatud ajani (operatsioon, rasedus, tõsine vigastus), mis põhjustab tüsistusi. Kuid eksisteerivad sümptomid näitavad, et rase naise kehas on midagi valesti.

Kui teil on täheldatud, võtke ühendust hematoloogi või günekoloogiga:

  • jalgade või käte turse;
  • pidev väsimus, mitte mööda puhkust;
  • intensiivne peavalu - kui peavalu eemaldamine raseduse ajal.

Trombofiiliat võib kahtlustada mitte ainult nende tavaliste tunnustega. Kui naisel on olnud nurisünnitus, nurisünnitus ja anamneesis vere hüübimisega seotud probleemid, on vaja läbi viia täiendav vereanalüüs.

Eksperdid märgivad mitut tüüpi trombofiiliat:

  1. Kaasasündinud (või geneetiline trombofiilia), kus hemostaasi rikkumine on tingitud vere hüübimist põhjustavate geenide esinemisest kehas.
  2. Omandatud, areneb komplikatsioonide vormis pärast haigust, vigastusi, operatsioone.

Lisaks on olemas:

  • hematogeenne trombofiilia, mis mõjutab koagulatsiooni ja antikoagulatsiooni süsteemi. Seda peetakse eriti ohtlikuks, eriti raseduse ajal;
  • veresoonte trombofiilia, mis on põhjustatud anumatega seotud probleemidest;
  • hemodünaamiline, mis tuleneb süsteemsetest vereringehäiretest.

Mis on oht rasedusele

Pärilik trombofiilia avastatakse sageli esimest korda raseduse ajal. Veresoonte platsentaarse (täiendava) ringi moodustamisel, mis annab veresoonte süsteemile täiendava koormuse, suureneb verehüüvete sisaldus. Rasedatel naistel on suurenenud vere hüübimistase, mis on loodusest tulenev. Seega valmistab keha sünnituse või muude tüsistuste (platsenta abrakti, spontaanne abordi) võimalikku verekaotust. Kui tervetel rasedatel on kõrge verehüübe tase, ületab see geneetilise trombofiilia korral vastuvõetava taseme ja omab tõsiseid tagajärgi.

Enamiku inimeste jaoks ei põhjusta see seisund tõsist muret, kuid raseduse ajal suureneb vaskulaarse oklusiooni oht oluliselt. Peamine oht on spontaanne abort, mis võib juhtuda igal ajal. Kui lapse sarnase patoloogiaga on võimalik säästa, siis sünnitus on mõnevõrra varasem kui tavaline periood (36-37 nädalat).

Mida veel ähvardab trombofiilia? Kuna verehüüvete kogunemine platsenta veresoontesse on suur, ei saa lapse keha hapnikku, mis toob kaasa platsentaalse eraldumise ja loote hülgamise suure verekaotusega. Trombofiilia korral täheldatakse 10 tiinusnädala pärast erinevaid tüsistusi. Siiani ei ole teavet raseduse kulgemise patoloogiliste mõjude kohta. Risk suureneb märkimisväärselt 30 nädala pärast, kui sümptomite kompleksid ja raske gestoos võivad tekkida.

Trombofiiliaga raseduse ettevalmistamine

Ennetavad meetmed viiakse kõige paremini läbi raseduse planeerimisel. Mida kiiremini alustatakse piisavat ravi, seda suuremad on ohud lapse ohutu kohaletoimetamise ja välimuse tekkeks ilma komplikatsioonita.

Määratud trombofiiliaga patsiendid on ette nähtud:

  • antikoagulandid;
  • madala molekulmassiga (fraktsioneeritud) hepariin;
  • foolhape;
  • vitamiinravi (B-grupi vitamiinid);
  • trombotsüütide inhibiitorid, mis takistavad verehüübimist;
  • Omega-3 polüküllastumata rasvad;
  • progesterooni mikroniseeritud vormid.

Kontseptsiooni ja raseduse ajal peavad trombofiiliaga patsiendid kontrollima ravi efektiivsust. Katsed on süstemaatiliselt: üks kord 2-3 nädala jooksul. Samuti on vajalik trombofiilia analüüs naiste puhul, kes on täheldanud:

  • raseduse katkemise sündroom (2 või enam nurisünnitust);
  • hormonaalsed häired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • varane südameinfarkt või trombemboolia raseda naise vanematel;
  • tavapäraselt paigutatud platsenta eraldumine;
  • ebaõnnestunud IVF;
  • hormoonravi;
  • trombootilised häired rasedatel.

Milliseid teste tehakse trombofiilia suhtes

Patoloogia kindlakstegemiseks ja õigeaegseks raviks tuleb laboris annetada venoosne veri. Materjal võetakse tühja kõhuga.

Uuring võimaldab teil:

  • avastada trombofiiliat;
  • ennetada laste surma;
  • vältida sünnitusjärgse tromboosi teket;
  • vältida komplikatsioonide teket.

Analüüsi abil avastatakse hemostaasi patoloogiad ja rikkumised määratakse eraldi testide abil. Nii saate teada, kas punaste vereliblede ja trombotsüütide sisaldus ning vere hüübimist hävitavad ained suurenevad. Määratakse punaste vereliblede vormid ja suurused: kui need muutuvad, suureneb verehüüvete oht oluliselt.

See analüüs hõlmab järgmisi teste:

  • APTTV, mis määrab provotseerijate aktiivsuse, mis mõjutab vere hüübimist;
  • trombiini aeg (TV test) on periood, mille jooksul vereplasmas moodustub verehüüv;
  • protrombiini indeks on koagulogrammi näitaja, mis mõõdab vere hüübimist;
  • lupus antikoagulant, hävitades vaskulaarsete rakkude membraanid;
  • spetsiifilise valgu ja antifosfolipiidkehade sisaldus, mis hävitavad rakumembraane;
  • Homotsüsteiini tase, mille suurenemine näitab B-vitamiini puudumist - rohkem homotsüsteiini kohta raseduse ajal.

Teostatakse ka geneetilisi uuringuid, mis näitavad rakkude tasandil kõrvalekaldeid.

Kuidas ravida haigust raseduse ajal

Kui patsiendi vereanalüüsid kinnitavad patoloogia olemasolu, ei tohiks te meeleheidet. Pädev spetsialist valib õige ravi, annab soovitusi ja ütleb teile, kuidas sellisel juhul käituda. Trombofiilia ravi raseduse ajal põhineb ulatuslikel meetmetel.

Narkomaaniaravi on Fragmin ja Clexane - antikoagulandid, mis vähendavad vere hüübimist. Narkootikumid süstitakse tiinuse lõpuni koagulogrammi range kontrolli all. Tühistage ravi ainult paar päeva enne eeldatavat sünniaega või valikulist keisrilõiget.

Viimasel juhul on uimastite tühistamine palju lihtsam, kuna tarnekuupäev on eelnevalt määratud. Aga kui looduslik sündimine on tulemas, pole täpne kuupäev teada. Tulevane ema on haiglasse paigutatud ja pärast antikoagulantide ravi tühistamist jälgivad nad loote ja kõige rasedama naise seisundit. Kui koagulogrammi näitajad suurenevad pärast 3 päeva möödumist ravimi võtmisest, viiakse läbi tööjõu sunnitud stimuleerimine.

Ravi ei soovitata:

  • pika jalutuskäigu või seisma ühes kohas;
  • tõstke kaalu.

Võttes arvesse spetsialistide soovitusi, on võimalik ravi efektiivsust suurendada ja taaskasutada. Nimelt:

  • kahjustatud organite enesemassaaž;
  • lühikesed jalutuskäigud;
  • töö ja puhkuse järgimine;
  • elastsete sidemete ja kompressioonpesu kasutamine.

Kui rase naine enne haiguse kindlakstegemist juhtis istuvat eluviisi, peaks ta selle asendama aktiivsema eluviisiga. Rasedate füüsilised harjutused, ujumine, võimlemine sobivad füüsilisteks koormusteks.

Dieet

Oluline roll trombofiilia ravis on toitumine. Edasise tromboosi vältimiseks julgustatakse patsiente oma dieeti üle vaatama. Välista menüüst:

  • rasvane liha ja kala;
  • rasv, sisemine rasv;
  • suitsutatud toidud, kiirtoit;
  • rups (maksa, mao, südame, aju);
  • täispiim;
  • rikkalikud puljongid;
  • tume šokolaad, kofeiini sisaldavad joogid;
  • kaunviljad;
  • kõva sordi sorte.

Soovitav on rikastada trombofiiliaga patsiendi tabelit:

  • värsked puuviljad ja köögiviljad (kapsas, porgand, rohelised);
  • kuivatatud puuviljad;
  • värsked mahlad;
  • mereannid (eriti kasulik merikapsas);
  • ingver;
  • teraviljad;
  • leiba kliidiga.

Trombofiilia koagulogrammi indeksite normaliseerimiseks on oluline järgida õiget joomiskorda. Vedelikud peavad jooma vähemalt 2,5 liitrit, sealhulgas esimesed kursused ja mahlased puuviljad.

Tagajärjed

Tavalise patsiendi puhul ei ole hemostaasi tasakaalustamatus nii kohutav kui rasedatel naistel. Kui patoloogiat ei ravita ja seda ei kontrollita isegi enne rasestumist või esimesel ajal, võivad trombofiilia tagajärjed olla kõige kurvemad:

  • nurisünnitus;
  • tuhmumine;
  • väärarengud;
  • vee puudumine;
  • platsentaarne katkestus;
  • varajane sünnitus;
  • kaasasündinud väärarengud ja anomaaliad;
  • preeklampsia.

Ennetavad meetmed

Omandatud trombofiilia tekke ärahoidmiseks võivad olla sellised meetodid:

  • spordi mängimine;
  • tervislik toitumine;
  • iga-aastane arstlik läbivaatus spetsialistide poolt;
  • rasvumise vastu võitlemine;
  • vältida ülekuumenemist või ülekuumenemist;
  • hormoonid (eriti rasestumisvastased vahendid) tuleb võtta ainult arsti järelevalve all.

Raseduse planeerimine, peate läbima täieliku kontrolli, kaasa arvatud vere hüübimise testide läbimise. Kui ravitakse enne rasestumist, saate vältida tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi. Mis tahes tüüpi trombofiiliat ei peeta viljatuse diagnoosiks. Arstide soovitusi rangelt järgides võite loota terve tugeva lapse sünnile. Loomulikult ei ole võimalik seda kanda kuni 40 nädalat, kuid praeguste meditsiinitehnoloogiate kõrge tase võimaldab isegi sügavalt enneaegsetel lastel minna.

Teised tiinuse probleemid:

Trombofiilia analüüs raseduse ajal

Trombofiilia raseduse ajal esineb üsna sageli. Paljud patoloogiad diagnoositakse esimest korda perinataalse perioodi jooksul. Raseduse ajal on oluline teostada trombofiilia õigeaegne analüüs. See annab võimaluse diagnoosida probleem õigeaegselt ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks. Kuidas rasedust hiljem trombofiiliaga arutatakse.

Mis on trombofiilia test?

Trombofiilia analüüs raseduse ajal toob naisele kaasa järgmised protseduurid:

Saadud andmete põhjal saab arst määrata ootava ema vere hüübimise taseme. Kui arvud on liiga suured, eeldatakse trombofiiliat.

Sellisel juhul määratakse täpne diagnoosimiseks sügavam uurimine.

Kui kinnitatakse trombofiiliat, nõuab sellise raseduse ravi erilist meditsiinilist järelevalvet.

Trombofiilia ja rasedus tekivad sageli koos. Seetõttu jälgitakse seda indikaatorit alati teadusuuringute abil.

Naine peab võtma vereanalüüsid registreerimisel ja seejärel kord kolme kuu jooksul. Sünnituse perinataalsesse keskusse sisenemisel korratakse ka analüüsi.

Põhjused

Järgmised tegurid võivad põhjustada kõrge verehüüvete riski raseduse ajal:

  • raseduse hilinemine - ema vanus on üle 35 aasta;
  • ülekaalulisuse olemasolu;
  • südamehaigused ja veresoonte süsteemid;
  • erineva iseloomuga maksa patoloogiad;
  • krooniliste haiguste olemasolu;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • peidetud põletikulised protsessid;
  • sagedane sünnitus;
  • suitsetamine;
  • diagnoositud veenilaiendid;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • pea krambid ja pikaajaline migreen.

Ühe või enama ülalnimetatud riskiteguri puhul suureneb trombofiilia tõenäosus raseduse ajal. Järelikult vajavad sellised tulevased emad hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Trombofiilia on jagatud kaheks põhiliigiks:

  • kaasasündinud või pärilik trombofiilia;
  • omandatud trombofiiliat.

Patoloogia kaasasündinud vorm on tingitud geneetiliste tegurite iseärasustest.

DNA struktuuris on tuvastatud rikkumised, mis muudavad inimese vere hüübimise protsessi.

Geneetiline trombofiilia raseduse ajal võib olla asümptomaatiline pikka aega ja seda ei saa diagnoosida testide abil.

Riigi ägenemise hoog on ootava ema kehale ülemäärase stressi ilmumine.

Omandatud trombofiilia tuleneb keskkonnategurite negatiivsest mõjust. Nende hulka kuuluvad:

  • antifosfolipiidide sündroom;
  • suhkurtõbi;
  • erineva iseloomuga kasvajate olemasolu;
  • erütematoosne luupus;
  • maksafunktsiooni häired.

Esimesel juhul tekitab naise immuunsüsteem spetsiifilisi antikehi, mis mõjutavad negatiivselt veresoonte seina seisundit ja hävitavad selle.

Millistel juhtudel on vaja analüüsida

Naistel trombofiilia esinemise kohta täiendavad uuringud on järgmised tegurid:

  • anamneesis spontaanne abort;
  • eelmine raseduse kadumine;
  • lapse surnukahjustuse tõttu;
  • loote väärarengute ilmnemine erineva raskusega lapsel;
  • platsentaarne katkestus;
  • verejooksu esinemine;
  • varajase ja hilise toksilisatsiooni rasked vormid;
  • tõsine turse;
  • kõrge vererõhk naistel.

Lisaks on trombofiilia testimise näidustuseks geneetiline eelsoodumus selle haiguse suhtes.

Kui tulevase ema sugulastel esines vaskulaarseid haigusi, veenilaiendeid või veresoonte ummistumisest tingitud surmajuhtumeid, on hädavajalik jälgida tema seisundit.

Trombofiiliatestide tüübid

Trombofiilia diagnoosimiseks raseduse ajal peab naine läbima 2 analüüsi:

Koagulogramm on põhjalik analüüs, mis määrab vere hüübimise põhinäitajad.

Uuringu jaoks võetakse verd veenist naise küünarnukis. Analüüsi peamiseks näitajaks on verehüübe moodustumise aeg.

Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate:

  • jälgima vereproovi võtmise ajal täielikku steriilsust;
  • ärge kasutage torni vereproovi võtmise ajal;
  • vajadus kasutada nõela laia avaga;
  • kõik manipulatsioonid tuleb läbi viia väga hoolikalt, et vältida koe tromboplastiini proovi sattumist;
  • katseklaasis, kus veri kogutakse, peaks kohe olema koagulant.

Vaja on spetsiaalseid ettevalmistavaid tegevusi. Analüüsi eelõhtul ei ole tarvis kuritarvitada suure soola ja vürtside sisaldusega rämpstoitu.

Tõlgendamine, normid ja kõrvalekalded

Haiguse diagnoosimiseks uuritakse järgmisi näitajaid:

  • fibrinogeeni tase;
  • aktiveeritud osaline termoplastiline aeg;
  • protrombiini kontsentratsioon;
  • trombotsüütide kontsentratsioon;
  • D-dimeeri kontsentratsioon.

Lisaks on läbi viidud IgG ja IgM klasside kardiolipiinide vastaste antikehade uurimine, samuti tuumafaktor ja lupuse koagulant.

Trombofiilias on fibrinogeeni tase naise veres üle 6 g / l ja termoplastiline aeg (intervall, mille vältel verehüüvete vormid) väheneb.

Ülejäänud näitajate kontsentratsioon suureneb samuti märkimisväärselt ja vastab järgmistele standarditele:

  • protrombiin üle 142%;
  • vereliistakud üle 180-320 · 109 g / l;
  • D-dimeer esimesel trimestril - 750 ng / ml, teises - 1000 ng / ml, kolmandas - 1500 ng / ml.

Soovitused

Trombofiilia diagnoosimisel raseduse ajal tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • On vaja võtta ravimeid, mis soodustavad verehüüvete resorptsiooni veresoontes;
  • Soovitatav on kasutada spetsiaalset kompressioonrõivastust ja sukad, mis vähendab veresoonte koormust ja takistab verehüüvete teket;
  • päriliku eelsoodumuse korral kaaluge hoolikalt raseduse planeerimist;
  • raske trombofiilia korral määratakse ravimid statsionaarses seisundis.

Rasedatel tekib sageli suurenenud vere hüübimine. Patoloogia kujunemise peamine sadestav tegur on geneetiline eelsoodumus.

Uuringu õigeaegse lõpuleviimisega saab probleemi tuvastada ja võtta meetmeid raviks ja ennetamiseks.

Rasedus trombofiiliaga - küsimus kahe "K" -ga - kuidas haigust ära tunda enne tromboosi ilmnemist ja kuidas seda ravida?

Kui rasedus toimub naise kehas, toimub muutus. Hormoonse tausta restruktureerimine, metaboolsed protsessid algavad. Krooniliste infektsioonide või põletike esinemisel süvenevad nad. Vere koosseis muutub. Kui vereliistakud (vereliistakud) või fibrinogeenid olid varem tõusnud, muutub see veelgi suuremaks. See võib põhjustada hüübe suurenemist.

Mis on trombofiilia

Hematogeenne trombofiilia on vereringesüsteemi seisund, kus on suurenenud verehüüvete teke. See on ohtlik, sest suured kihid ummistavad laevad. Verehüübed võivad omavahel ühendada, moodustades suuri konglomeraate.

Arengu põhjused

  • geneetiline eelsoodumus trombofiiliale (eelnevate sugulaste põlvkondade haigus);
  • Leideni mutatsioon (raseduse ajal põhjustab verehüüvete aktiivset moodustumist ja platsenta ja ema organite ummistumise riski);
  • hemostaasi eest vastutavate geenide teiste piirkondade mutatsioonid (vere hüübimissüsteem), näiteks multigeense trombofiilia korral (kahjustus paikneb mitmes geenis);
  • kardiovaskulaarse süsteemi kaasasündinud haigused (südamehaigus, kodade virvendus).
  • vedeliku taseme langus kehas vee sissevõtu vähenemise või selle tulemuse suurenemise tõttu (kuseteede patoloogias);
  • mehaanilisest kahjustusest tulenevad vaskulaarsed vigastused või nende seinte ebakindluse tulemused;
  • pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate ilmnemine, mille kasv on anumate kokkusurumine, nende kahjustused;
  • kardiovaskulaarsüsteemi kahjustavate ravimite võtmine või trombotsüütide, hüübimisfaktorite, fibrinogeeni suurenemine;
  • mutatsioonid, mis põhjustavad embrüo ebanormaalset arengut;
  • operatiivsed protseduurid, tekitades suurenenud trombotsüütide agregatsiooni;
  • sagedane veeni torkamine süstla või kateetriga põhjustab tromboosi suurenemist;
  • kroonilised nakkuslikud protsessid, mis viivad kaitsvate vererakkude (leukotsüütide, trombotsüütide) arvu muutuseni.

See on oluline! Sageli kaotavad riigid ilma kliinilisi sümptomeid. Seetõttu võetakse raseduse ajal naistel trombofiilia analüüsiks pidevalt verd. Kontrollige trombotsüütide arvu ja vere hüübimiskiirust.

Riskitegurid

Trombofiilia roll sünnitus-günekoloogilise patoloogia patogeneesis

Vallandavad tegurid hõlmavad ateroskleroosi. Laevade sisemuses on kolesterooli sisaldavad naastud, mis põhjustavad luumenit ja järgnevat ummistumist. See põhjustab veresoone toidetud elundi osa nekroosi (nekroosi). Kui see juhtub platsentas, lõpetab intravaskulaarne vedelik selle söötmise, platsenta atroofia, lootele sureb.

Autoimmuunhaiguste korral suureneb intravaskulaarsete vedelike rakkude arv, mis on seotud kaitsemehhanismiga. Trombotsüüdid kuuluvad sellesse klassi. Suureneb oht, et nende kleepumine (kokku kleepumine) üksteisega ja järgnev tromboos suureneb.

Naised, kellel on olnud insult või südameatakk, rasvumine, on vereliistakute arvu perioodiline suurenemine. Sama kehtib ka hiljuti operatsiooni läbinud isikute kohta.

Kõik need seisundid süvenevad istuva elustiili säilitamisel. Tromboosi risk suureneb ravimata trombofiilia taustal. Seetõttu tuleb rasedust kavandada ja läbi viia koolituse.

Klassifikatsioon

Trombofiilia klassifitseerimine põhineb ajahetkel, mil rikkumisi esines. Esimesse rühma kuuluvad geneetiliste häirete (päriliku trombofiilia) tõttu loote arengus tekkinud patoloogiad. See põhjustab hüübimisfaktorite liigset suurenemist, suure hulga trombotsüütide ja fibrinogeeni tootmist. Sellesse kategooriasse kuuluvad Leodeni heterosügootne mutatsioon (mutatsioon mitmetes intravaskulaarse vedeliku koagulatsiooni kodeerivates geenides).

Teine grupp hõlmab elukäigust tulenevaid rikkumisi. Need põhjustavad intravaskulaarse vedeliku moodustunud elementide (leukotsüütide, trombotsüütide, erütrotsüütide) arvu suurenemist, mis põhjustab nende protsendi suhte muutuse plasmaga. See muutub vähem, veri pakseneb.

Punaste vereliblede kuju muutmisel, näiteks sirprakulise aneemia korral, tekivad hemodünaamilised häired. Pahaloomuliste verevalumite (müeloomi) ilminguga, vereproteiini koostise haigustega (krüoglobulinemia - intravaskulaarse vedeliku valkude kadumine setetes) on veresoonte massiline ummistus.

Rasedate trombofiilia sümptomid

Sageli ei ole tiinuse ajal naine teadlik haiguse esinemisest. Trombofiilia sümptomid arenevad järk-järgult. Kliinik sõltub ummistuse toimumise kohast. Esialgu on kahjustuse piirkonnas olemas valu või põletustunne. Ilmub turse. Nahk hakkab tuhmuma, et saada sinakas toon.

Kui kopsude süsteemis esineva kahjustuse üldistumine näib õhupuudust, siis õhu puudumist. Rinnas on valu.

Seedetrakti kahjustus avaldub iivelduses, oksendamises, kõhuvalu all. Oksendamisel või väljaheidete massidel ilmuvad verehüübed.

Kui verehüüve ummistas veeni, tekib turse, peenus, alumise jäseme valu. Kui arterite valendik kattub, südameatakk, tekib insult, mis ähvardab lapse hävitavate tagajärgede tekkimist. Viimased hõlmavad raseduse katkemist, vastamata aborti, hüpoksiaga kaasnevat arenguhäireid (ebapiisav hapnikusisaldus). Trombofiiliaga võib naine tekitada raseduse katkemist.

Enne rasedust avastatakse kõige sagedamini haigus pärast ummistuste esinemist. Kui see ei juhtu, ilmneb patoloogia üldise kliinilise vereanalüüsi käigus. Seetõttu on oluline läbi viia intravaskulaarse vedeliku uurimine trombofiilia ja teiste haiguste puhul.

Laboratoorsed diagnoosid

Et teada saada, kuidas trombofiilia rasedust mõjutab, kasutatakse mitmeid meetodeid. OAM näitab kõiki veres sisalduvaid aineid ja rakke.

Kasutatud hemostaasi diagnoosimiseks:

  • koagulogramm;
  • PTV (protrombiini aeg) - ajavahemik, mille jooksul moodustub verehüüve;
  • INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) on valem, mis arvutab kõigi laboratooriumide hüübimisaja.

Lisaks kohaldatakse ja muid uuringuid, mis määratlevad üldpildi.

Nende katsete läbiviimiseks on vaja koolitust. Eeskirjade eiramine moonutab tulemusi.

  1. 7 päeva enne testimist ei tohiks süüa rasvaseid, praetud, soolaseid, vürtsikaid toite. Seerumi intravaskulaarse vedeliku analüüsimiseks. Kui patsient tarbib keelatud toitu, siis põhjustab proov pilve, muudab aine sees.
  2. Narkootikumid ei kehti enam ka nädala jooksul. Paljud neist mõjutavad bioloogilise vedeliku tihedust, mille tulemuseks on selle paksenemine või hõrenemine. Kui narkootikumide ärajätmise ajal halveneb naise tervislik seisund, ei tühistata ravimit. Aga nad hoiatavad teda arstiga.
  3. Aktiivne füüsiline aktiivsus on vastunäidustatud. Pärast testimist annab arst neile loa, kui analüüsi tulemused seda võimaldavad.
  4. Analüüsi kogumine toimub kuni 10-ni tühja kõhuga. Enne seda ei saa suitsetada. Lubatud juua vett ilma gaasita.

Koagulogramm on test, mis määrab kõik hemostaasi parameetrid, mis on jagatud veresoonte seina (endoteeli), trombotsüütide, hüübimisfaktorite rakkudeks. Teadusuuringute kasutamine määrab erinevaid näitajaid. Igaühe jaoks on oma norm.

Tervetel naistel intravaskulaarse vedeliku koaguleerimiseks vajalik aeg raseduse ajal on 10-11 minutit. Aktiveeritud osaline tromboplastiiniaeg (APTT) on vere moodustumise aeg, kui kemikaalid lisatakse verele, selle kiirus on 22-37 sekundit.

Protrombiini indeks (PTI) on meetod intravaskulaarse vedeliku hindamiseks, mis määrab verejooksu tõenäosuse. Selleks määrake aeg, mille jooksul patsiendi veri hüübib. Väärtus jaguneb võrdlusaluseks, mis on omane tervetele inimestele. Tavaliselt on PTI vahemikus 75-125%.

Protrombiini aeg (PTV) on ajavahemik, mis möödub veresoone seina kahjustamise hetkest kuni trombi moodustumiseni. Tervetel inimestel on 11-16 sekundit. Rasedatel naistel võib see määr olla 1-2 sekundit suurem või väiksem, seda peetakse normist.

D-dimeer on normaalse või patoloogilise trombootilise ja fibriini moodustumise näitaja. Meetod on väga täpne. Rakenda selle kvalitatiivset (ainult hariduse olemasolu) ja kvantitatiivset valikut (dimeeride arvu määramine). Normindikaator on vahemikus kuni 0,81 mg / l. Rasedate puhul suureneb normaalväärtus sõltuvalt rasedusajast. Kuni kolm kuud - maksimaalne väärtus on 1,2 mg / l, kuni kuus kuud - 2,1 mg / l, 6 kuud kuni sünnitusperioodini - 2,7 mg / l.

Fibrinogeen on peptiidne aine, mis ringleb vereplasmas. Niipea, kui hüübimisfaktorid hakkavad fibrinogeenile toimima, muundub see fibriiniks, mis on seotud hüübimiste moodustumisega. Selle normaalne kontsentratsioon on 2,1-4,5 g / l.

Antitrombiin - pärsib vere hüübimist. Koosneb looduslikust hepariinist. Kui antitrombiin on seotud hüübe moodustumise peatamisega, toimub reaktsioon kiiremini. Tervetel inimestel on see määr 78-125%.

Fibriin-monomeeri kompleksid - suure hulga väikeste verehüüvete ilmnemise marker. See on DIC-riski oht sünnituse ajal. Kui DIC sündroom veres tekitab palju trombe, mis ummistavad kõikidesse organitesse viivad anumad. See toob kaasa mitmete elundite puudulikkuse. Indikaatori kiirus on 3,2-4,7 mg / 100 ml plasma kohta.

Lupus antikoagulant on patoloogiline moodustumine, mida tervetel inimestel ei leidu. Selle määramise testimine toimub teiste näitajate kõrvalekallete juuresolekul. Lupus antikoagulant seondub fosfolipiididega, mis on vajalikud hüübe tekkeks. Ilmub antigeeni-antikeha kompleks. Vastuseks moodustub keha kaitsev reaktsioon trombotsüütide suurenenud produktsiooni vormis, mis viib mikrotrombi mitmuses.

See on oluline! Lisaks koagulogrammile tehakse geneetiline uuring trombofiilia ja selle suhtes tundlikkuse tekkimise riski kohta. Vereanalüsaatorite abil on hemostaasi eest vastutavad geenid. Seejärel hinnake tromboosi riski ja kaasasündinud trombofiilia esinemist lootel.

Vastuvõetud andmete krüpteerimine

Analüsi dekrüpteerimiseks pöörduge arsti poole. Saate oma andmeid iseseisvalt vaadata, kuid ravi peab valima ainult terapeut. See kehtib eriti rasedate naiste kohta, mis tahes ebaõigesti määratud ravim võib halvendada oodatava ema tervist ja loote patoloogilist arengut.

Koagulogrammi andmete vähenemine tiinuse ajal näitab hemostaatilise süsteemi (selle komponentide koostisosade muutuse), maksa kudede kahjustuse (organ tekitab fibrinogeeni, seetõttu indikaator väheneb koos haigusega) rikkumist, rasedustoksilisust. Viimane olukord viib B-vitamiini ja askorbiinhappe sisalduse vähenemiseni. See mõjutab verehüüvete teket. Seisund on ohtlik verejooksu ilmnemisel väikseima vigastuse korral, eriti sünnituse ajal.

Andmete suurenemine näitab väikeste verehüüvete esinemist, mille arv kasvab. See võib põhjustada massiivset tromboosi. Agregaatide liimimisel moodustub suur verehüüvete vorm, mis võib isegi suure laeva ummistada.

Trombofiilia ravi raseduse ajal

Raseduse ajal muutub naise keha ravimitele väga vastuvõtlikuks. Kõik need võivad kahjustada lootele, kui nõutav kontsentratsioon on ületatud. Trombofiiliaga raseduse läbiviimine hõlmab mitte ainult ravimite kasutamist, vaid ka nende kasutamise kontrollimist iganädalaste laboratoorsete testide abil.

Naine peab järgima kliinilisi juhiseid, mis vähendavad tagajärgede tekkimise ohtu:

  1. Alasti pesu kasutamine, mis takistab veresoonte kahjustamist, turse.
  2. Pikad jalutuskäigud, istuva eluviisi keelamine.
  3. Harjutuste kogum, mis aitab verd hajutada. Neid määrab arst, kuna aktiivne treening on raseduse ajal vastunäidustatud. Lisaks rakendatakse massaaži, ujumist.
  4. Dieetide muutus, palju kolesterooli sisaldavate rasvaste toitude kõrvaldamine. Kui see on vereringesüsteemi sees, seostub see veresoonte endoteeliga, moodustades naastud. Soolast toitu ei saa süüa, see viib turse.

Raseduse varases staadiumis määratakse kaltsiumi baasil lahjendusained, mis tugevdavad veresoonte endoteeli. Nende seinte kahjustamise riski kõrvaldamine aitab vältida verehüüvete teket.

Antikoagulandid on ette nähtud väikestes kontsentratsioonides. Kasutage neid ranges annuses. Ettenähtud kontsentratsiooni ületamisel võib tekkida verejooks, mis võib põhjustada abordi.

Haigusseisundi ravis on ravimid tingimata olemas, pärssides fibrinogeeni muundumist fibriiniks (“Tranexam”), kaitstes veresoonte seinu kahjustuste eest ja ennetades trombotsüütide agregatsiooni (“Curantil”).

Trombofiilia raseduse ajal - pärilik ja geneetiline

Trombofiilia raseduse ajal on rikkumine, mille põhjuseks on tulevase ema keha kalduvus moodustada verehüübed. See haigus võib olla tingitud geneetilistest häiretest või füsioloogilistest häiretest.

Üldjuhul ei ole haigus end tunda, vaid ilmneb teatud tegurite, näiteks operatsiooni, trauma, lapse kandmise perioodi tõttu, mis võib põhjustada tõsiseid probleeme.

Olemasolevad haiguste liigid

Mõtle raseduse ajal trombofiilia peamised liigid.

Trombofiilia raseduse ajal on harva sümptomid. Ainult mõnedel tulevastel emadel võib olla tromboos - verehüübed. Reeglina on need moodustatud jalgade veenides, mis põhjustab:

  • turse;
  • naha punetus;
  • ebamugavustunne.

Seda seisundit nimetatakse süvaveenide tromboosiks ja seda saab diagnoosida ultraheli või muude testide abil, mis võimaldavad teil pildi saada. Trombofiilia ravi raseduse ajal toimub vere vedeldajate abil.

Verehüübed võivad olla suureks ohuks tulevase ema elule, kui nad lahkuvad saidilt ja jõuavad vereringega elutähtsatesse organitesse. Seda seisundit nimetatakse venoosse trombembooliaks.

Kui verehüübed ummistavad kopsude veresooned, nimetatakse seda kopsuembooliaks. See seisund põhjustab suuri hingamisraskusi ja võib isegi põhjustada surma.

Tulevane ema, kellel on raseduse ajal trombofiilia, on kalduvus verehüüvete tekkeks rohkem, kui tal on järgmised riskitegurid:

  • üks tema vanematest, vennad või õed olid venoosse trombembooliaga;
  • murdude või operatsioonide korral.

Ravimiteraapia meetodid

Raseduse ilmnemisel ja päriliku trombofiilia tuvastamisel tuleb ravi kohe määrata. Ravi kursuse kehtestab günekoloog koos hemoloogi ja geneetikuga. See hõlmab reeglina meditsiinilist osa, spetsiaalset dieeti ja teatud režiimi, mida tuleb rangelt järgida.

  1. Ravimiosa on antikoagulantide kasutamine, teisisõnu ravimid, mis vähendavad vere hüübimist. Kõik ravimid on määratud vastavalt konkreetsetele näidustustele ja olukorrale.
  2. Dieet hõlmab nende toodete kasutamist, mis vähendavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad: kuivatatud puuviljad, mereannid, marjad, ingver.
  3. Lisaks, et vältida trombofiilia negatiivseid mõjusid raseduse ajal, on soovitatav regulaarselt teostada aeglast jalutamist, ujumist, harjutusi rasedatele, kanda kompressioonpesu, teostada iseseisvalt massaažiharjutusi.

Vere hüübimise vähendamiseks on vaja tarbida kuivatatud puuvilju.

Kõik see aitab parandada vere liikumist ja takistab verehüüvete teket.

Sellisel juhul ei ole soovitatav:

  • pika seista ühes kohas;
  • raskete esemete tõstmine ja kandmine.

Siiski ei vaja kõik tulevased emad selle haiguse ravi raseduse ajal. Esiteks peaks naine arstiga arutama verehüüvete ja võimalike tüsistuste tekkimise riski sünnituse ajal ning haiguse staadiumis. See teeb õige otsuse ravi vajalikkuse kohta.

Mõned ravimid, mida kasutatakse selle patoloogia raviks, näiteks hepariin, kujutavad endast kõrvaltoimete ohtu, sealhulgas luu kadu ja väga ohtlikke muutusi veres.

Samuti ei ole ravi soovitatav naistel, kellel on vähem rasket haigust, kellel ei ole isiklikku ja perekondlikku verehüüvet.

Võimalikud ohud ja riskid

Väga tihti ilmub esimest korda lapse kandmise ajal trombofiilia geneetiline tüüp. See asjaolu on seotud asjaoluga, et “huvitavas asendis” moodustab naine teise vereringe ringi - platsenta, mis toimib vereringesüsteemi täiendava koormusena. Uurige ka toksoplasmoosi mõju lootele ja suguelundite herpesohtu varakult.

Lisaks iseloomustab platsenta ringi mõningaid omadusi, mis on verehüüvete otseseks põhjuseks. Näiteks ei ole platsental kapillaare. Tulevase ema veri arteritest läheb kohe platsentasse, kus see voolab koorioni villi ja sealt nabanööri vahele.

Teine raseduse keha füsioloogiline tunnus on suurenenud vere hüübimine. See on töö ajal äärmiselt vajalik, et vähendada sünnituse ajal või teiste tüsistuste korral verekaotust: raseduse katkemine, platsentaarbähenemine. Siiski on kõrge hüübimine ja see on täis verehüüvete teket. Kui kaasasündinud trombofiilia esineb, suureneb see risk mitu korda.

Mõtle peamised ohud, mida see haigus võib põhjustada.

  1. Verehüüvete moodustumine. Väga sageli tekivad verehüübed veresoontesse, mis viivad platsenta. See toob kaasa loote hüpoksia tekkimise - vajalikud toitained lakkavad imiku kehasse.
  2. Teatud hulk verehüübeid ja teatud veresoonte oklusiooni võib põhjustada platsentaarset katkestust, fetoplatsentaalset puudulikkust, loote väärarenguid, embrüo surma, vastamata abordi, raseduse katkemist, enneaegset sünnitust.

Läbivaatuste kohaselt esineb raseduse ajal esimest korda trombofiilia komplikatsioone 10 nädala pärast. Komplikatsioonide arengu varasemates etappides on teatatud andmetest. Arvatakse, et enne 10-nädalast perioodi ei mõjuta haigus raseduse kulgu.

Teisel trimestril on haigus samuti peaaegu tundmatu, kuid kolmandas on komplikatsioonid võimalikud. Need esinevad tavaliselt 30 nädala pärast. Sellisel perioodil võib sageli täheldada:

  • fito-platsenta puudulikkus (platsentaarbarustus);
  • eelklampsia rasked vormid.
Kasutatud diagnostilised meetodid

Paraku on selle haiguse diagnoosimine äärmiselt raske. Isegi raseduse ajal esinevad märgid on väga segased. Näiteks väsimus, jalgade raskus, alumise jäseme valu - kõik see võib olla veenilaiendite märke või lihtsalt väsimus.

Lisaks on diagnostilised meetodid äärmiselt keerulised ja kulukad. Seetõttu ei ole otstarbekas diagnoosida kõike järjest, sest raseduse planeerimisel on trombofiilia väga harva - 0,1-0,4% naistest.

Seetõttu leiavad tulevased emad sagedamini oma diagnoosi pärast ühe või mitme raseduse lõppu. Ja see eeldas, et nad said pädeva, hoolika spetsialisti. Seetõttu tasub hoolikalt valida günekoloog ja sünnitusarst - sellest sõltub teie tervis ja teie lapse tervis.

Vaatlus spetsialistiga

On mitmeid tegureid, mis muudavad arstide tähelepanu ja viivad läbi trombofiilia katseid raseduse ajal.

  1. Tavaline raseduse katkemine ehk teisisõnu, need on minevikus mitmed rasedused, mis lõppesid raseduse katkemise, tuhmumise või enneaegse sünniga, lapse surmaga.
  2. Raskete tüsistuste esinemine eelmiste raseduste ajal, nagu platsentaarne katkestus, platsentaine puudulikkus, preeklampsia rasked vormid.
  3. Hormoonide põhjustatud verehüüvete teke.
  4. Tulevase ema lähisugulaste esinemine trombootiliste tüsistuste korral, mis ilmnevad enne 50-aastase vanuseni.
  5. Mitme ebaõnnestunud IVF katse läbiviimine.
  6. Asjaolu, et naisel on raseduse ettevalmistamisel trombofiilia komplikatsioonid.

Kui arst on tuvastanud vähemalt ühe ülaltoodud teguritest, näeb ta ette patsiendi pöördumise hemoloogi ja geneetikaga konsulteerimiseks ning teostab täiendavat uuringut trombofiilia tuvastamiseks. See koosneb mitmest etapist ja hõlmab mitmete katsete, sõeluuringute ja muude uuringute läbiviimist.

Millised testid peavad läbima?

Tulevase ema uurimine selle haiguse puhul on ette nähtud, kui naisel on:

  • nurisünnitus ajaloos;
  • koormatud pärilikkus: insult, südameinfarkt, tromboos, hüpertensioon, veenilaiendid lähisugulastel, kelle vanus on alla 45 aasta.

Nendel asjaoludel peab naine raseduse planeerimisel läbima trombofiilia geneetilise analüüsi, et haigust õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.

Üksikasjaliku uurimise läbiviimiseks ja patsiendi suhtes edasiste meetmete määramiseks määratakse järgmised laboratoorsed testid:

  • kasutatav koagulatsioon (vere hüübimine);
  • vereanalüüs fosfolipiidide vastaste antikehade olemasolu kohta;
  • lupus antikoagulandi vereanalüüs.

Reeglina kasutatakse selle haiguse diagnoosimise ja ravi ajal raseduse ajal integreeritud lähenemisviisi.

  1. Naisega konsulteeritakse kvalifitseeritud spetsialistidega: hematoloog, geneetika, günekoloog.
  2. Kõik vajalikud laboratoorsed testid (veri trombide moodustamiseks, trombofiilia testid) viiakse läbi.

Selle haiguse õigeaegne korrigeerimine sünnituse ajal, samuti raseduse planeerimise ajal, hemostaasi süsteemi normaliseerimine raseduse alguses, vähendab korduvalt raseduse katkemise tõenäosust, parandab “huvitava olukorra” ennustusi ja aitab kaasa nii ema kui ka lapse jaoks soodsale tulemusele.