Vaskuliidi diagnoosi tüübid, testimise reeglid

Vaskuliit on haigus, kus veresoonte seinad on põletikulised. Selle esinemise põhjused ei ole teada, kuid on olemas hüpotees, et see ilmneb kolme teguri koostoime tõttu: halb geneetiline pärilikkus, madal elutingimuste tase, stafülokokk või herpeetiline infektsioon. Geneetika on peamine tegur ja ülejäänud - tekitavad haiguse arengut.

Sellel ei ole spetsiifilisi sümptomeid ja tavaliselt ilmneb lööve, nagu lööve, palavik, üldine halb enesetunne.

Vaskuliit on 2 tüüpi: primaarne ja sekundaarne. Esimesel juhul on see iseseisev haigus. Teises - komplikatsioon:

  • viirus- või bakteriaalne infektsioon (hepatiit, herpes, süüfilis, tuberkuloos);
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • kopsuhaigused: bronhiit, astma;
  • reumatoidartriit, difuusne toksiline struuma, hulgiskleroos;
  • toit, narkootikumide allergiad.

Järgmine vaskuliitide klassifikatsioon on tavaline kirjanduses:

  • hemorraagiline või Schönlein - Genoch'i haigus;
  • allergiline;
  • nodulaarne;
  • Wegeneri granulomatoos;
  • mittespetsiifiline aortoarteriit või Takayasu haigus.

Selles võetakse arvesse haiguse põhjuseid, nende ilminguid ja nende asukohta ning samuti mõjutatud laevade klassi.

Diagnostika tüübid ja ettevalmistused

Terapeut on esimene arst, kellega tuleb konsulteerida ebameeldivate sümptomite ilmnemisel. Tavaliselt kannab ta patsiendi reumatoloogile - arstile, kelle erialal on vaskuliit. Neile määratud diagnostika võimaldab teil haiguse põhjust täpselt kindlaks määrata. See sisaldab:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • uriini analüüs;
  • immunoloogiline uuring;
  • allergoloogiline uurimine;
  • biopsia;
  • angiograafia;
  • elundite õõnsuste ultraheliuuring;
  • arvuti- ja magnetresonantstomograafia (CT ja MRI);
  • elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia.

Selleks, et vere- ja uriinianalüüside tulemustes ei esineks moonutusi, ei tohi patsient enne materjali võtmist süüa ega juua. Samuti ei ole soovitatav 12 tundi enne uriini kogumist süüa mustikaid, porgandeid, peet, soolatud või vürtsikaid toite. Nad mõjutavad tugevalt kahte uuritud parameetrit - värvi ja lõhna.

Kui arst on määranud biokeemilise analüüsi, peate rasvaste toitude, alkoholi loobuma vähemalt üks päev enne protseduuri.

Enne EKG-d soovitatakse paksude rindkarvadega meestel raseerida nahka ümber neljanda ribi (loendatuna krambist) piki rinnakorvi ja vasaku rinna alumise poole servi. See hõlbustab elektroodide paigaldamise protsessi.

Muude meetodite puhul ei ole vaja spetsiaalseid preparaate.

Üldine ja biokeemiline vereanalüüs

Materjal võetakse ringi sõrmest üldise analüüsi tegemiseks ja ulnar (mõnikord radiaalne) veenidest biokeemiliseks.

Ülduuringu käigus määratakse järgmiste parameetrite väärtused:

  • erütrotsüütide settimise määr (ESR), arv, keskmine maht;
  • hemoglobiini tase;
  • leukotsüütide ja trombotsüütide arv;
  • leukotsüütide valem.

Tähis, et kehas toimub põletikuline protsess, on leukotsüütide arvu suurenemine, leukotsüütvalemi muutus vasakule küljele, ESR. Viimane ületab 10 mm / h meestel ja 15 mm / h naistel. Hemoglobiini ja trombotsüütide tase ei muutu.

Biokeemilised uuringud annavad teavet elundite poolt toodetud 20 erineva valgu, ensüümi ja hormooni koguse kohta. Vaskuliidi diagnoosimiseks on oluline teada ainult kahe valgu kogust: fibrinogeen ja immunoglobuliin. Kui see on normiga võrreldes suurenenud, siis on see veel üks tõend põletikulise protsessi olemasolu kohta. Liigne kreatiniini sisaldus (115 µmol / l ja rohkem) näitab, et haigus on mõjutanud neerusid.

Uriini üldine ja biokeemiline analüüs

Uriinianalüüs uurib kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid parameetreid. Esimesel juhul määratakse proovi vererakkude ja valkude arv. Nende esinemist uriinis nimetatakse vastavalt hematuuriaks ja proteinuuriaks.

Teises osas määratakse kindlaks läbipaistvus, värvus ja lõhn. Tavaliselt on uriin õlgvärviline vedelik, millel puudub spetsiifiline lõhn ja lisandid.

Nende omaduste muutus näitab probleeme uriinisüsteemis: neerud, põis, kusiti.

Enamikul juhtudel ei kasutata uriini biokeemilist uurimist. Seda kasutatakse peamiselt neeruhaiguste avastamiseks, määrates uriini, valgu, naatriumi, kloori, kaltsiumi koguse uriini koostises.

Immunoloogiline uuring

Selle diagnostilise meetodi jaoks uuritud materjaliks on venoosne veri. Tema eesmärk on määrata kindlaks immunoglobuliinide, antistreptolüsiini, T-lümfotsüütide, immuunkomplekside arv.

A-klassi immunoglobuliini (IgA) kogus on ülejäänud kõige olulisem omadus. Kui see ületab 4,5 g / l verd, siis on see selge märk vaskuliidi või maksahaiguse esinemisest.

Antistreptolüsiini suurenenud koguse (200 ühikut / ml ja rohkem) olemasolu uuritavas proovis näitab vaskuliidi nakkuslikku põhjust, nimelt streptokokkide aktiivsust.

Immuunsüsteemi liigset aktiivsust näitab vastavalt vähenemine, T-lümfotsüütide ja immuunkomplekside arvu suurenemine.

Allergoloogilised uuringud

Seda meetodit kasutatakse, kui arst kahtlustab, et vaskuliidi põhjus on allergia. Uuringus selgitatakse, millist tüüpi aineid tekitab patsiendil allergiline reaktsioon.

Sel eesmärgil kantakse üks nahk nahale teise testpreparaadi järel. Kui manustamiskoha ümbruses ilmnes hüpereemia (punetus) või muud allergia sümptomid: angioödeem, sügelus, põletamine, siis see aine on allergeen, mis tähendab, et peaksite vältima selle kokkupuudet.

Uuringu ühes etapis saate kontrollida 15 aine vastust. Suuremat kogust ei soovitata, sest keha saab reageerida mitmetele stiimulitele korraga alles mõne tunni pärast. Niisugune hilinenud ilming on ohtlik, sest võib tekkida kurgu turse ja inimene lämbub.

Biopsia

Biopsia on uuringumeetod, mis uurib naha, veresoonte või elundi koe proovi mikroskoobi all. See võimaldab täpselt määrata patoloogia tüübi. Kuid seda ei kasutata alati, sest enamikul juhtudel annavad üldised või biokeemilised analüüsid kogu vajaliku teabe diagnoosi tegemiseks.

Vajaliku materjali kogumiseks kasutatakse raseerijaga sarnast tööriista või nõela. Esimest kasutatakse nahale, teine ​​- siseorganitele. Patsiendi jaoks on protseduur peaaegu valutu.

Riistvara diagnostika

Lisaks bioloogiliste vedelike koostise uurimisele diagnoosimiseks tuleb hinnata siseorganite seisundit. See on võimalik ultraheli, angiograafia, CT, ehhokardiograafia ja EKG tõttu.

Ultraheli peamiseks eeliseks on suur kiirus ja valu. See võimaldab teil "vaadata" siseorganites, nende õõnsustes. Seda meetodit kasutatakse mao organite uurimiseks. Teine ultraheli rakendus on doppleri sonograafia. See võimaldab teil uurida patsiendi vereringesüsteemi hetkeolukorda.

Angiograafia või angiogramm on röntgenil põhinev veresoonte uuring. Selleks tuleb patsiendi veres süstida aine, mis ei edasta röntgenikiirgust (hüpok, urografiin, triüotrast). Seejärel tehke 6-8 kaadrit reas kahel lennukil.

Kompuutertomograafia ühendab kaks uurimise meetodit: MRI ja röntgen. Selline lähenemine annab teavet suure kiiruse ja kvaliteediga elundisüsteemi staatuse kohta minimaalse kokkupuute korral. Kuid seda meetodit kasutatakse ainult väga keerulistel juhtudel, kui muud analüüsid on informatiivsed.

Echokardiograafia või südame ultraheli abil saate hinnata oma osakondade praegust füüsilist seisundit, laevade võimet, verehüüvete või armide olemasolu.

Elektrokardiogramm on meetod, mis põhineb südamestimulaatori tekitatud elektriliste impulsside registreerimisel. Elektrokardiograaf salvestab need paberile, millel on palju kõveraid. Igaühe teatud vorm on südame erinevate osade seisundi näitaja. Selle teabe põhjal võib kardioloog teha täpset diagnoosi või ennustada südameinfarkti.

EKG ja ehhokardiograafia kombineeritud kasutamine võimaldab luua tervikliku pildi südame-veresoonkonna süsteemi seisundist.

Vaskuliit on haigus, mis mõjutab veresoonte seinu. Puuduvad usaldusväärsed andmed väljanägemise põhjuste kohta. See võib avalduda teise haiguse komplikatsioonis või komplikatsioonis. Diagnostikas kasutatakse bioloogiliste vedelike koostise uurimist, samuti riistvara meetodeid: ultraheli, tomograafia, angiograafia, ehhokardiograafia.

Vaskuliidi testid: ametisse nimetamine, menetlus ja ettevalmistavad meetmed

Vaskuliit on veresoonte põletik. Vaskuliit ei ole spetsiifiline. Selle tingimuse täpseks diagnoosimiseks on vaja erinevaid teste. On mitmeid haigusi, mida saab liigitada kroonilisteks ja ägedateks. Kõik see tähendab, et vaskuliit on tõsine haigus, mis võib põhjustada pöördumatuid muutusi kehas ja isegi surma.

Miks tuleks vaskuliit testida?

Diagnoosimiseks võib arst määrata vaskuliitide või muude testide, näiteks uriinianalüüsi, vereanalüüsi. Selle seisundi diagnoosimiseks võib patsient vajada ka sümptomite kirjeldust ja tervisekontrolli. Viimane võib olla arstile vajalik, sõltuvalt konkreetsetest sümptomitest, kuna erinevate patsientide seisundid võivad erineda. Koos üldiste sümptomitega, nagu lihasvalu ja palavik, esineb spetsiifilisi sümptomeid, mis sõltuvad konkreetse probleemi tüübist. Erinevad analüüsid on vajalikud mitte ainult haiguse pildi täpsemaks mõistmiseks, vaid ka selle mõju kindlakstegemiseks organismile tervikuna. Seega hõlmab vaskuliidi olemasolu vererõhu kohustuslikku hoolikat jälgimist ja teiste protseduuride rakendamist, näiteks EKG. Samuti tuleks arvesse võtta tüsistuste tõenäosust, mille esinemine eeldab sihtorganite haigustele spetsialiseerunud arstide sekkumist.

Ettevalmistus

Ettevalmistavad tegevused sõltuvad määratud diagnostikameetoditest ja vajadusel annab arst täiendavaid koolitusmeetmeid. Vaskuliidi diagnoosimiseks võib olla vaja erinevaid uuringumeetodeid, enne kui valmistate ette arstiga arusaadavad hetked.

Menetlus

Nagu juba mainitud, on vaskuliitide testid erinevad, st protseduur sõltub määratud testidest. Kuigi üks võimalikest testidest on vereanalüüs, võib patsiendile määrata pildistamismeetodid, nagu näiteks mitmesugused kompuutertomograafia (CT) või radiograafia- või uriinianalüüsid. Vaskuliitide diagnoosimiseks on muid võimalusi, näiteks kahjustatud veresoonte biopsia. On võimalik eristada kahte vaskuliitide vereanalüüsi: vere rakulise koostise üldine hindamine ja erütrotsüütide settimise kiiruse analüüs. Lisaks võib määrata angiogrammi. Selline meditsiiniline läbivaatus nõuab kateetri sisseviimist.

Miks ja millised on vajalikud vaskuliitide testid

Süsteemse vaskuliidi korral ilmnevad nägemishäired nahakahjustuste kujul, samuti siseorganite (neerud, süda ja kopsud) ning liigese- ja neuroloogilise sündroomi aktiivsus. Diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorset analüüsi ja instrumentaalseid meetodeid koos tervisekontrolliga. Haigusbiopsia tüübi määramisel esineb raskusi.

Lugege käesolevas artiklis.

Vaskuliidi visuaalne diagnoos

Mittespetsiifilise vaskulaarse põletiku puhul on järgmised naha ilmingud iseloomulikud:

  • võrgusilm (elus);
  • sõrmeotste nekroos;
  • haavandid;
  • nodulaarne lööve, mis võib muutuda haavanditeks;
  • punased laigud;
  • villid;
  • verejooksu keskpunktid;
  • ämblik veenid;
  • pigmentatsioon hematoomide asemel.

Neerukahjustuse kahtluseks võib olla edematoosne sündroom (näo pastosus, alumine silmalaud, jala alumise kolmandiku turse). Südame lüüasaamisega tekib õhupuudus, kiire pulss, jalgade turse, mida õhtu süvendab. Mõnel patsiendil täheldatakse köha, sageli verine röga, püsiva nohu.

Vaskuliidi aktiivses faasis kaotavad patsiendid kehakaalu, täheldatakse palavikku ja tugevat nõrkust. On ka liiges- ja lihasvalu, polüneuritis, insultid, südameinfarkt, nägemishäired.

Ja siin rohkem reumatoidse vaskuliidi kohta.

Millised vereanalüüsid teevad

Laboratoorne diagnoos hõlmab vere, uriini, biokeemilise ja immunoloogilise uuringu kliinilisi katseid.

Üldine vereanalüüs

Viidi läbi põletikulise vastuse ulatuse määramiseks. Enamikul ägeda staadiumi patsientidel on sellised muutused:

  • suurenenud ESR;
  • tekib aneemia;
  • suureneb leukotsüütide ja vereliistakute sisaldus.

Samuti on võimalik suurendada erilist osa leukotsüütide rakkudest - eosinofiilidest, mis peegeldavad allergilise protsessi aktiivsust.

Saadud andmete põhjal ei ole võimalik eristada vaskuliit teistest haigustest, samuti hormoonide ja tsütostaatikumidega ravi taustal, ei kajasta täielik vereloome haiguse tegelikku pilti, seega kuulub see täiendava diagnostika meetodisse.

Vere biokeemia

Neerude funktsiooni uurimiseks määratakse kreatiniini tase (suureneb neerupuudulikkuse korral), maksaensüümid (suurenenud aminotransferaaside arv näitab maksafunktsiooni vähenemist). Kui kahtlustatakse lihaskoest, uuritakse kreatiinfosfokinaasi.

Haiguse ägenemise korral avastatakse veres C-reaktiivne valk ja reumatoidfaktor. Need ühendid on põletiku ja autoimmuunprotsesside markerid. Reumatoidfaktor määratakse absoluutselt kõigil patsientidel, kellel on krioglobulinemia ja reumatoid vaskuliit. Sellistel patsientidel uuritakse hemolüütilist (vererakkude hävitamist) ja komplementisüsteemi elemente (akuutse faasi valke).

Uriini testid

Kui patsiendil on uriinis valku, silindreid ja punaseid vereliblesid, on see märk neerukoe hävimisest, mis esineb arterioolide ja kapillaaride põletiku ajal.

Vere vabanemisega muutub uriini värv tumepruuniks, selle spetsiifiline kaal suureneb albumiini kadumise tõttu.

Neerupuudulikkuse tekkimisel on uriin peaaegu peaaegu läbipaistev, selle tihedus väheneb, öise diureesi levimus päeva jooksul. Kui vedeliku retentsioon kehas vähendab uriini igapäevast väljundit. Filtreerimisvõimsuse vähenemise määrab kreatiniini vabanemine. Bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel võib leukotsüüte tuvastada suuremas koguses.

Immunoloogiline uurimine

Seda kasutatakse vaskuliidi ja sarnaste haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks. Määrake tabelis kõige sagedamini näitajad:

Sellised uuringud on kohustuslikud kõigile patsientidele, kellel esineb allergilise või autoimmuunse anuma süsteemset põletikku. Neid viiakse läbi ka ravi käigus, et hinnata selle efektiivsust ning parandada või tühistada ravi. Ägeda faasi indikaatorite suurenemine kliiniliste ilmingute remissiooni staadiumis näitab haiguse kordumise võimalust.

Kuidas muidu määrata vaskuliit

Vaskuliidi astme ja levimuse selgitamiseks määratakse patsientidele täiendav diagnoos angiograafia vormis. See on näidustatud selliste haiguste puhul:

  • nodulaarne panarteriit - enne biopsiat või kui verejooksu ähvardavate aneurüsmide avastamine on võimatu;
  • tromboangiitide obliterans ja Takayasu sündroom - mikrotsirkulatsiooni, kopsude, südame ja neerude vereringe uurimiseks.

Samuti saab veresoonte võrgustiku kahjustuse kindlakstegemiseks soovitata kahepoolse skaneerimise režiimis ultraheli. Wegeneri granulomatoosi ja mikroskoopilise panangiiti korral on näidatud kopsukoe röntgenikiirgus. Magnetresonantstomograafia või kompilatsioontomograafia viiakse läbi, et uurida vaskulaarsete kahjustuste levikut nendes haigustes ja Takayasu arteriiti.

Kõige täpsem meetod vaskuliidi diagnoosimiseks on koe biopsia. Koeproovide uurimisel saab tuvastada tabelis kirjeldatud muutusi.

Vaskuliidi test

Enne vaskuliidi tüübi kindlaksmääramist on vaja kindlaks teha, kas on olemas siseorganite kahjustus ja vältida nende hilinenud või ebapiisava ravi tagajärjel tekkinud kahjustusi. On oluline eristada vaskuliit kui primaarne autoimmuunhaigus sekundaarsest vaskuliitist, mis on tingitud infektsioonist, ravimireaktsioonist või sidekoe haigustest, nagu süsteemne erütematoosne luupus või reumatoidartriit.

Väikeste veresoonte vaskuliitile on iseloomulik väikeste veresoonte nekrootiline põletik ja seda saab identifitseerida "tundliku purpura" sümptomiga. Tüüpilistel juhtudel on alumise jäseme juures täheldatud mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini ulatuvaid tundlikke hemorraagilisi lööke. Esialgsetel etappidel ei pruugi leukotsütoplastilise vaskuliidi fookuseid palpeerida.
Schönlein-Henoch purpura kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad peamiselt mitte-trombotsütopeeniline palpuraalne alumine jäsemete ja tuharate, gastrointestinaalsete sümptomite, liigesvalu ja nefriit.

Naha vaskuliidi lokaliseerimine. Naha vaskuliiti nähakse kõige sagedamini varjualustel, kuid see võib esineda kätel ja kõhus.
Naha vaskuliitide testid. Immunoloogilise reaktsiooni antigeense allika kindlakstegemiseks viiakse läbi laboratoorsed testid. Külvamise tulemuseks on neelu limaskesta, antistreptolüsiin-O tiitri, ESRi, trombotsüütide arvu, täieliku vereloome, seerumi kreatiniinitaseme, uriinianalüüsi, tuumavastaste antikehade, seerumi elektroforeesi, tsirkuleerivate immuunkomplekside, B-hepatiidi pinnaantigeeni, hepatiidi antikehade hindamine. C, krüoglobuliinid ja reumatoidfaktor.

ESR on vaskuliidi ägeda staadiumi ajal peaaegu alati suurenenud. Immunofluorestsentsuuringud viiakse läbi esimese 24 tunni jooksul pärast fookuse teket. Kõige tavalisemad immunoreaktandid, mis esinevad veresoontes ja nende ümbruses, on IgM, C3 ja fibriin. IgA esinemine vaskuliitidega laste veresoontes viitab Schönlein-Hepoch purpurale.

Peamised laboratoorsed parameetrid ja analüüsid, mis hindavad elundite kahjustuste ulatust ja tüüpi, hõlmavad seerumi kreatiniini, kreatiniini kinaasi, maksafunktsiooni teste, hepatiidi seroloogilisi teste, uriinianalüüsi, kuid näidustused on röntgen ja elektrokardiograafia.

Naha vaskuliidi biopsia. Kliiniline pilt on nii iseloomulik, et tavaliselt ei ole biopsia vajalik. Kahtluse korral saadakse histoloogiliseks uurimiseks vajalik materjal aktiivsest (haavandamata) fookusest või vajadusel haavandi servadest.

Naha vaskuliidi diferentsiaalne diagnoos

• Shambergi haigus on kapillaarhaigus, millel on iseloomulik punaste vereliblede ekstravasatsioon nahale ja väljendunud hemosnoderiini sadestumine.
• KNS-i sümptomitega raskelt haigetel patsientidel on meningokokseemia esindatud purpuraga.
• Rocky Mountain Fever on retsetthaigus, mis avaldub roosa või helepunase diskreetse laiguna, mille suurus on 1-5 mm, pressimisel ja mõnikord sügelevad. Lööve on distaalne ja levinud peopesadele ja talladele.

• Pahaloomulised kasvajad, nagu naha T-raku lümfoom (fungoidne mükoos).
• Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.
• Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura on kergesti eritatav vaskuliitist, määrates vereliistakute arvu.

• Wegeneri granulomatoos on haruldane polüsisüsteemi haigus, mida iseloomustab nekrotiseeriv granulomatoosne põletik ja hingamisteede, neerude ja naha vaskuliit.
• Churg-Stross'i sündroom (allergiline granulomatoos) avaldub süsteemse vaskuliitina koos astma, traumaatiliste infiltraatidega ja hüpereoplasiaga.

• Kolesteroolemboolia naha ilmingud väljenduvad valu all jala, retikulaarse maksa (punase sinise nahaga, mis on mustriga võrguga sarnane) ja / või sinise värvusega varvaste korral, millel on hea perifeerse impulsiga.

Naha vaskuliidi ravi

• sügeleva urtikaaria korral võib kasutada antihistamiinseid aineid. Kahtlane antigeen tuleb identifitseerida ja võimaluse korral kõrvaldada. Teist ravi ei ole vaja.
• Leukotsütoplastilise vaskuliidi (ülitundlikkus) korral on nahalööbed tavaliselt komplikatsioonita. Vistseraalseid kahjustusi (neerude ja kopsude puhul) täheldatakse kõige sagedamini Schönlein-Henoch purpuras, krüoglobulinemias ja vaskuliitis, mis on seotud süsteemse erütematoosse luupusega. Siseorganite ulatuslik kahjustus näitab vajadust otsida keskmise kaliibriga laevade sekundaarset kahjustust ja konsulteerida reumatoloogiga.

- Vistseraalsete kahjustuste ja kõige raskemate nahavaskuliitide korral määratakse suukaudne prednisoon. Prednisooni lühikursused (60-80 mg / päevas) on piisavalt tõhusad, millele järgneb järkjärguline annuse vähendamine.

- Neutrofiilide kemotaksise pärssimiseks võib kasutada kolhitsiini (0,6 mg 2 korda päevas 7... 10 päeva jooksul) ja dapsooni (100-150 mg päevas). Annus kahaneb järk-järgult, kui ravim eemaldatakse pärast fookuste eraldumist. Lisaks on uuritud asatiopriini, tsüklofosfamiidi ja metotreksaadi kasutamist.

• Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ravitakse tavaliselt Schönlein-Henoch purpuraga. Kortikosteroidravi on kõige kasulikum raske haigusega patsientidel, kaasa arvatud raske kõhuvalu ja neerukahjustus. Tsüklofosfamiidi võib manustada lisaks steroididele. Kasutatakse ka asatiopriini.
Võimalikud on ägenemised, eriti kui autoimmuunhaigus on vallandav faktor. Sellega seoses on vajalik korrapärane järelevalve.

Naha vaskuliidi kliiniline näide. 21-aastane naine tuli arsti juurde kolmepäevase valuliku lillase löögiga alumisest jäsemest. Lööve ilmnes ootamatult, varem ei täheldatud sarnaseid episoode patsiendil. Patsiendil diagnoositi vähem kui nädal tagasi farüngiit, millega seoses sai ta ravi klindamütsiiniga. Iiveldust, oksendamist, palavikku, hellust ja kõhupiirkonda või hematuuriat ei esinenud. Uriinis ilmnes vere olemasolu, kuid protenuuria puudus. Tüüpiline tundlik hemorraagiline lööve jalgadel on Schonlein-Genoch purpura ilming.

Millised testid on ette nähtud vaskuliidiks

Vaskuliit viitab haiguste seerumisse, mis on seotud veresoonte seinte põletikuga, kõige sagedamini väikeste (kapillaaride, venooside, arterioolide), kuid mõnikord suurte (arterite ja veenidega). Iseseisvalt määrake, mis on peidetud sümptomite all patsiendi võimust, sest sümptomid on üldised, mitte spetsiifilised, see tähendab, et need mõjutavad organismi tervikuna, mitte konkreetset süsteemi. Vaskuliidi diagnoosi peaks läbi viima ainult kogenud arst, sest isegi arstide seas on selles osas vigu õige diagnoosi koostamisel.

Mida oodata patsiendilt

Kui leiate haiguse esimesed sümptomid (palavik, nõrkus, allergilised lööbed, valulikud liigesed), peaksite konsulteerima terapeutiga. Kuna patsient ise ei suuda täiesti kindel olla, et see on külm, allergia või raskem haigus, on parem diagnoos usaldada spetsialistile. Arst määrab üldise uriini ja vereanalüüsi, mille tulemused annavad esialgse järelduse vaskuliidi kohta.

Pärast esialgset diagnoosi saadab terapeut patsiendi reumatoloogile, kes ravib vaskuliit. Kuid haigus võib mõjutada mitte ainult vereringesüsteemi, seega peate valmistuma tõsiasjaks, et patoloogia tüsistuste tuvastamiseks kulub palju katseid. See võib olla liiges-, kõhu-, kopsu-, maksa- ja muud sündroomid, mida tuleb samuti ravida.

Laboratoorsed katsed

Esialgne kliiniline pilt on loodud laboratoorsete testidega, st kudede või kehavedelike biokeemiliste ja bioloogiliste uuringutega. Tavaliselt võib sellist diagnoosi edasi anda linnakliinikutes ja erasektoris on ainus erinevus, et esimesel juhul on protseduurid tasuta.

Vereanalüüsid

Esiteks, arst määrab patsiendile üldise (kliinilise) vereanalüüsi, mis on kohustuslik iga vaskuliit. Aed on valmistatud sõrmest hommikul, samas kui patsiendil on keelatud kasutada toitu kuni analüüsi tegemiseni. Üldine vereanalüüs võib määrata selle vastuse teatud muutustele kehas, nii et saate teada mitte ainult diagnoosi, vaid ka haiguse põhjust.

Üldarstil on väga harva veenilt vereproovi võtmine.

Kliiniline uuring näitab tulemusi järgmiste parameetrite kohta:

  • hemoglobiin;
  • punaste vereliblede arv;
  • valgeliblede arv;
  • hematokrit (vereplasma mahu ja vere rakuliste elementide suhe);
  • keskmine punaste vereliblede maht;
  • leukotsüütide valem;
  • trombotsüütide arv;
  • erütrotsüütide settimise määr (ESR).

Kuna vaskuliit on põletikuline haigus, esinevad üldises vereanalüüsis põletiku tunnused. Suureneb erütrotsüütide settimise kiirus (meestel rohkem kui 10 ja naistel üle 15 mm / h), samuti suureneb leukotsüütide arv. Võib esineda ka nihkumine vasakule leukotsüütide arvule. Samal ajal peaks trombotsüütide arv olema normaalne, see võimaldab välistada vere hüübimise vähenemisega seotud haigusi.

Lisaks kliinilisele vaskuliitide kahtlusele tehakse biokeemiline vereanalüüs. Samal ajal võetakse vajalik veen, eelkõige ulnar või radiaalne materjal. Kaks päeva enne testi tegemist ei tohiks patsient juua alkoholi ja rasvaseid toite ning 8 tundi enne vereproovi võtmist peate täielikult sööma sööma. Analüüsi eelõhtul on soovitatav vältida füüsilist pingutust.

Biokeemilised uuringud võimaldavad tuvastada rohkem kui 20 vere omadust, kuid vaskuliidi diagnoosimisel juhib arst tähelepanu ainult kahele kriteeriumile. Esiteks näitab haigus immuunvalkude - immunoglobuliinide arvu suurenemist. Teiseks suureneb vere hüübimise eest vastutav valgusisaldus - fibrinogeen (rohkem kui 4 g / l). Kui vaskuliit on levinud neerudesse, suureneb veres kreatiniini tase (üle 120 µm / l) ja uurea (üle 7,2 mmol / l).

Kuna vaskuliit on autoimmuunhaiguste rühm, on vaja läbi viia immunoloogilisi uuringuid, mis tuvastavad antikehade ja immuunkomplekside olemasolu veres. Sellisel juhul viiakse uuritud materjali proovide võtmine veenist, nagu ka teiste analüüside puhul, tühja kõhuga.

Kõigepealt juhib raviarst kõigi immunoloogilise uuringu näitajate hulgas tähelepanu immunoglobuliini A tasemele, mis moodustab 15% kõigist vereseerumi immunoglobuliinidest. Kui selle valgu tase on üle 4,5 g / l, võib ta rääkida nii vaskuliitist üldiselt kui ka maksakahjustusest.

Lisaks sellele, kui vaskuliit suurendab antistreptolüsiin-O tiitrit, mis on streptokokkide infektsiooni marker. See näitaja võib viidata haiguse põhjusele, kuna see ei ole harva nakkuslike patoloogiate, eriti stenokardia tulemus. Vaskuliidi puhul on iseloomulik, et antistreptolüsiin-O sisaldus veres on üle 200 RÜ / ml.

Samuti võimaldab immunoloogiline uuring tuvastada põletikulist protsessi tsirkuleerivate immuunkomplekside suurenenud taseme alusel. Teine patoloogiliste muutuste näitaja on T-lümfotsüütide taseme langus, mis näitab immuunsüsteemi hüperaktiivsust.

Uriini test

Vaskuliitide diagnoosimise esimeste testide hulgas on ette nähtud üldine uriinianalüüs. Samal ajal määratakse nii kvalitatiivne (värv, läbipaistvus, lõhn) kui ka kvantitatiivne (komponentide sisaldus) omadused. Analüüsi eelõhtul ei ole soovitatav süüa porgandeid, peet, mustikaid, tsitrusvilju, vürtsikaid ja soolaseid toite. Uriini kogutakse anumasse hommikul tühja kõhuga.

Põletikulise protsessi märgiks võib olla mikrohematuuria, see tähendab, et veres sisalduvate lisandite sisaldus uriinis on tuvastatav ainult mikroskoopilise uurimise teel. Lisaks võib proteinuuria rääkida patoloogilistest muutustest - valgu tase uriinis on üle 0,033 g / l. Teine märk on silindruuria - koaguleeritud valgu, vererakkude või muude elementide "mulje" esinemine uriinis. Teisi muutusi uriini koostises täheldatakse ainult sekundaarse neerukahjustuse korral.

Uriini biokeemiline analüüs mõnedes vaskuliitide vormides on kasutu, kõige sagedamini on see ette nähtud neerupiirkonna kahtlustatavate tüsistuste korral. Samal ajal uuritakse iga päev uriini kogust, kaaliumi, naatriumi, kloori, kaltsiumi, valgu, uurea ja teiste komponentide sisaldust.

Veresoonte biopsia

Kõige informatiivsem meetod veresoonte põletiku laboratoorseks diagnoosimiseks on biopsia. See analüüs hõlmab väikese koguse testkoe kogumist järgnevaks uurimiseks mikroskoobi abil. Hoolimata asjaolust, et biopsia annab täpseid tulemusi, ei kasutata seda alati, sest mõnel juhul on võimalik teha vere- ja uriinianalüüsil põhinev täpne diagnoos.

Lisaks veresoonele võib arst määrata mistahes kahjustatud elundi või isegi lihaskoe biopsia. Kui nahapiirkond võetakse uurimiseks, lõigatakse see erilise terava raseerijaga ära, nõela kasutatakse harvemini. Siseorganite materjali püüdmiseks on nõutav nõela sisestamine. Igal juhul on protsess patsiendile praktiliselt valutu.

Allergoloogilised testid

Kui arst on kahtlane vaskuliidi allergilise iseloomu suhtes, määratakse patsiendile haiguse põhjustaja tuvastamiseks allergia testid. Sellisel juhul on testide eelõhtul soovitatav keelduda antihistamiinide võtmisest, sest need võivad lõplikku pilti moonutada. Kui allergia on ägedas staadiumis, peate ootama, kuni see läheb remissioonietappi.

Katsed on valutu ja veretu. Üldiste allergeenide lahuseid rakendatakse patsiendi nahale kindlas järjestuses ja korraga võib rakendada kuni 15 proovi. Kui ravitud alale ilmneb punetus, sügelus või lööve, määratakse kasutatav aine isikule allergeenina. Organism reageerib mõne aine suhtes mõne minuti jooksul mõne tunni jooksul kolmandatele ainetele - mõne päeva jooksul.

Instrumentaalsed analüüsid

Lisaks laboratoorsetele diagnostilistele meetoditele võib erinevate vaskuliitide vormide kliinilise pildi uurimiseks kasutada riistvarauuringuid. Need võimaldavad teil patsiendi haiguslugu täiendada, määrata kindlaks patoloogia põhjused, komplikatsioonide olemasolu või puudumise.

Ultraheliuuring (ultraheli)

Ultraheli on täiesti ohutu ja valutu meetod, mis võimaldab spetsialistil reaalajas saada testorgani pilti. Enamikul juhtudel kõhuõõne vaskuliit ultraheliga kõhu struktuuri muutuste tuvastamiseks. Maksa ja neerusid võib samuti uurida, kui arst kahtlustab nende sekundaarset kahjustust. Otseseid veresooni saab uurida ultraheli ajal spetsiaalse Doppleri anduriga.

EKG ja ehhokardiograafia

Elektrokardiogramm (EKG) viiakse läbi, et teha kindlaks südame töö patoloogilised muutused, mis võivad olla põhjustatud veresoonte põletikust ja verevarustuse häiretest. Echokardiograafia (südame ultraheli) töötab helilainete baasil, see võimaldab teil tuvastada südame elementide struktuurseid muutusi, eriti selle tööd, verehüüvete ja armide olemasolu või puudumist, samuti osakondade seisundit. Need kaks meetodit täiendavad üksteist ja võimaldavad kardioloogil saada täielik ülevaade südame tööst.

Kompuutertomograafia (CT)

CT on röntgen- ja tomograafiameetodite kombinatsioon, mis võimaldab teil saada täielikku pilti siseorganite olekust, kahjustamata kudede terviklikkust. See on informatiivne meetod, mis võimaldab teil saada teavet mis tahes kehaelemendi kohta, mida vaskuliit võib kahjustada, aga CT on ette nähtud ainult rasketel juhtudel. Kõige sagedamini on võimalik tuvastada veresoonte põletikust tingitud patoloogilisi muutusi, kasutades lihtsamaid teste.

Kesknärvisüsteemi kahtluse korral asendatakse CT aju MR-skaneerimisega.

h3> Radiograafia kontrastiga ja ilma

Vaskuliit võib olla keeruline pulmonaalse sündroomi või südame muutuste tõttu, mistõttu võib arst asjakohaste patsientide kaebustega määrata rindkere piirkonna röntgenkiirte. Selle analüüsiga näete kopsude, südame ja veresoonte, näiteks aordi, rikkumisi. Selgema pildi saamiseks saab patsiendile enne röntgenkiirguse manustamist manustada kontrastainet.

Angiograafia (angiogramm)

Angiograafia all mõistetakse vereanalüüsi läbi veresoontega kontrastainet intravenoosselt. Uuring ise viiakse läbi röntgenkiirte abil. Sellisel juhul tehakse teatud ajavahemike järel mitu pilti, mis võimaldab vereringesüsteemi omaduste üksikasjalikumat uurimist. Angiogramm võib näidata veresoone valendiku kitsenemist või laienemist, turse, ummistumist ja muid muutusi.

Vaskuliidi diagnoosimine ja analüüs

Vaskuliidi põhjused

Vaskuliidi testid on diagnostiliste meetmete aluseks, kuna see haigus mõjutab esmalt verd ja veresooni. Vaskuliidi mis tahes tüüpi või alatüübi: hemorraagilise, süsteemse või allergilise, võib olla varjatud kursus pikka aega ja ei pruugi ilmneda sümptomitena kuni protsessi pöördumatuseni.

Kahjustuse paiknemine võib esineda mitmetes elundites korraga või ainult ühes - see ei mõjuta ravikuuri, kuid vaskuliidi tüüp tuleb määrata kohe. Sõltuvalt analüüsist nähtavatest andmetest on haigusele määratud raskusaste.

Haiguse kujunemisel ilmneb selle vorm, mis on esmane või sekundaarne. Esimeses variandis areneb patoloogia väliste tegurite poolt väljapoole provokatsiooni ja eeldab pärilikku koormust. Vasculitisega vanemate puhul ei ole sarnase diagnoosiga lapse riski osakaal liiga suur. Kuid asjaolude kogum - ülekantud haigused, progresseeruvad allergiad, halvad elutingimused - tekitab signaali geneetilisel tasandil ja haigus on aktiveeritud.

Leidke vaskuliitide teisese vormi põhjus raskem, sest protsessi etioloogia on pärit kõikjalt:

  • Akuutne bakteri- või seeninfektsioon ajaloos: herpes, hepatiit, tuberkuloos, süüfilis;
  • Südame-veresoonkonna haigus;
  • Autoimmuunhaigus;
  • Bronhiaalhaigused, astma;
  • Allergiad: puhastusvahenditele, loomasöödale, villale, tolmule.

Haigestumise oht on sama nii naiste kui ka meeste jaoks, kuid lapsepõlv on omamoodi mitmete seda tüüpi patoloogiate "arendaja".

Haiguse avastamine varases staadiumis, eriti lapsepõlves, kui keha resistentsus on nõrgenenud, aitab vältida kahjustatud elundi fokaalset kahjustust ja takistab sümptomaatiliste kliinikute levikut.

Uurimise põhjuseks on lööve, mis leidub ennast või lapsel, mis asub naha peal selgete piiridega. Arsti poole pöördumist ei tohiks edasi lükata, kuna haiguse areng toimub kiiresti.

Vaskuliidi tüübid ja sümptomid

Vaskuliitide eraldamine klassifitseerimise tabelis keha kahjustuste, siseorganite, esinemise fookuse ja patsiendi seisundi tõsiduse tõttu.

Haigusnähtude puhul loetakse välismõjusid, üldiste tervise- ja laborinäitajate halvenemist:

  • Erinevate toonide lööve - tumepunast kuni kahvaturoosa lilledeni, mis ühinevad täpilise mustriga;
  • Nõrkus ja jõudluse kaotus;
  • Liigesevalu, mis sarnaneb reumatoidhaigustega;
  • Ebastabiilne kehatemperatuur;
  • Leukotsüütide ja ESR taseme tõus veres.

Allergiline vaskuliit

Seda tüüpi peetakse kõige levinumaks. Diagnoos tuvastatakse pärast immuunkomplekside sadestumise kinnitamist anumate siseseinale. Haiguse allergilise alatüübi tavapärase vormi taustal tekib mõnikord leukotsütoplastiline vaskuliit, mis kahjustab väikesed arterid ja veenid. Põletik, mis ümbritseb veresoonteid, viib järk-järgult koe surma. Mõnikord kaasneb nekroosi protsessiga süsteemse erütematoosse luupuse kujunemine.

Allergiliste liikide põhjuseks on reaktsioon toidule, kemikaalidele, kasvajate dünaamiline kasv.

Urtikariaalne vaskuliit

Väikeste veresoonte ja kapillaaride kukkumine nahas, mida nimetatakse uraltikuyu vaskuliitiks. Selle päritolu on tingitud reaktsioonist mis tahes allergeenile, üleannusele või ravimi talumatusele, nakkuslikule (viiruslikule) haigusele.

Urtikaaria lööve väljendub mullimustrina. Küpsemine, mullid avanevad, verejooksu taga. Lisaks on urtikariaalse vaskuliidi tekkimisel olemas varjatud protsess, mis reageerib siseorganite funktsionaalsusele. Kannatanu: seedetrakt, kesknärvisüsteem (kesknärvisüsteem), harvem - visuaalsete organite limaskest.

Seda tüüpi haiguste kindlakstegemisel ei piisa laboratoorsest või riistvarakontrollist, kuna protsessi dünaamika demonstreerimiseks on vaja saadud väärtuste võrdlemist.

Diferentsiaaldiagnoos vastab enamikule küsimustele ja on täpsem kindlaks teha vaskuliidi staadium ja edasine prognoos.

Hemorraagiline vaskuliit

Meditsiinilistes allikates on kaks nimetust, mis tähistavad sama tüüpi vaskuliiti: hemorraagiline purpura või Shenlein-Genoch vaskuliit. Nagu eelmises selgituses, erineb hemorraagiline liik epidermise kapillaarvõrgu ja teiste väikseima järjekorraga veresoonte põletikulise katvuse poolest. Haiguse päritolu on ebaselge, kuid on teada, et see patoloogia ilmneb alaealistes, sagedamini algkoolis või lasteaias.

Sellist tüüpi vaskuliitide lööve on väikeste, tihedalt kudunud verevalumite kujul, mis asuvad vaid alumise jäseme korral ranges sümmeetrias. Mõnikord leidub kahjustatud piirkond kõhu- ja tuharal. Nõuetekohase raviga kaob lööve, jättes maha tumeda pigmendi.

Periarteriit nodosa (Takayasu haigus)

Takayasu vaskuliit, süsteemne haigus, ei mõjuta väikesi veresoone, vaid mõjutab peamisi, elutähtsaid artereid. Riskirühma kuuluvad ilmselt terved, kuid neil on pärilik eelsoodumus, mille vanusepiir on 30-40 aastat. Põletik, mis takistab vere vaba liikumist, mõjutab kõigepealt käsi - nad väljendavad nõrkust; sõrmede tundlikkuse võimalik nõrgenemine, valulik kahvatu värv ja peopesade külm nahk.

Erinevalt selle haiguse varasematest sortidest ei tähenda täiskasvanud patsiendid nahakahjustuste sümptomeid, kuid sageli pöörduvad nad kliinikutesse, kus on kaebusi püsivate peavalude, segasuse ja isegi teadvuse kaotuse kohta. Piisava hapnikusisalduse puudumine koos nodulaarse vaskuliitiga, millel on sügavad aju, neerude, kopsude ja silmade kahjustused.

Wegeneri granulomatoos

Granulomatoosne vaskuliit või muul viisil - Wegeneri haigus mõjutab väikese ja keskmise suurusega järjekorda, varustades verd neeru- ja hingamissüsteemidesse. Protsessi väljendatakse antikehade valkude ja neutrofiilse leukotsüütide vahelise reaktsiooni tulemusena, mis kahjustab kõri piirkonda ja nina nina. Järgmisel tasemel ümbritseb haigus järk-järgult kopsud ja protsessi viimases faasis mõjutab neerud.

Vaskuliidi diagnoos

Vaskuliidi kliiniline pilt selgub pärast esimeste vere- ja uriinianalüüside tulemuste saamist. Vereproovide võtmise meetodid ei erine spetsiifiliselt, nagu ka hommikuse uriini kogumine ei vaja eelnevat ettevalmistust.

Vereanalüüsid

Diagnoosi kinnitamiseks vajalikud vereanalüüsid on järgmised:

  • Üldanalüüs (sõrmest, harvem veenist);
  • Biokeemiline analüüs (radiaalsest või ulnaraviinist);
  • Vere immunoloogiline uurimine (veenist).

Kõik kolm analüüsi nõuavad tingimuste minimaalset täitmist ja neid tehakse hommikul:

Kuni vere võtmiseni ei ole patsiendil lubatud süüa ja juua vedelikke ega harja oma hambaid ega võtta ravimit. Patoloogia põletikulise etioloogia alusel on testide tulemused tingimata järgmised: suurenenud erütrotsüütide settimise kiiruse näitajad (10 mm / h meestel ja 15 mm / h naistel) ja valgete vereliblede suurenemine.

  1. Biokeemiline vereanalüüs

Seda ei soovitata 24 tundi enne vere annetamist, alkoholi joomist ja süsivesikute või rasvaste toitude söömist. Enne magamaminekut tuleb vere annetamise eelõhtul loobuda hilisest õhtusöögist ja kõrvaldada füüsiline stress.

Tegurid, millele arst keskendub tulemuste printimisel, on immunoglobuliinide kogus ja fibrinogeeni sisaldus veres (4 g / l). Juhul, kui haigus on juba neerudesse jõudnud, näitab kreatiniini tase kriitilisi väärtusi alates 120 μm / l.

Proovivõtumeetod on standardne - tühja kõhuga ei ole teiste tingimuste täitmine vajalik.

Nagu eelmises analüüsis, juhitakse kõigepealt arsti tähelepanu immunoglobuliini väärtustele, mis viitavad ühemõtteliselt vaskuliitile digitaalsete andmetega 4,5 g / l.

Uriini test

Uriini kogumine toimub hommikul tühja kõhuga. Protsessi, mida laboratooriumite tehnikud hindavad põletikuliseks, väljendatakse järgmistes terminites:

  • Uriinis sisalduvad vere elemendid (tuvastatud mikroskoopilise uuringuga);
  • Ülemäärane valk uriinis, üle 0, 033 g / l.

Ennetamine

Vaskuliidi ennetamine on peamiselt elustiili korrigeerimine, sest va pärilik tegur on haiguse päritolu täielikult allutatud soodsate tingimuste valikule, mille hulka kuuluvad:

  • Sõltuvus alkoholist ja suitsetamisest;
  • Sedary, istuv eluviis;
  • Pikad kuumad vannid;
  • Püsiv viibimine ruumides;
  • Pühendumine rasketele, rasvastele toitudele, kiirtoidule või ebamõistlikule toitumisele.

Kokkuvõte

Kas vaskuliit on võimalik ravida, kas on tõenäoline, et haigus ei jäta nahale märke ega taastu tagasi? Positiivne vastus sellele küsimusele on võimalik ainult siis, kui patsient satub õigeaegselt hea spetsialisti kätte ja algusest peale rangelt järgib meditsiinilisi soovitusi.

Patoloogia ravimine hõlmab sümptomite suunatud supressiooni ja seda ei väljendata spetsiifiliste meetoditega, mis sobivad kõikidele haiguse tüüpidele. Ravi peaeesmärk on kõrvaldada oht inimese elule, peatades võimalikud tüsistused.

Vaskuliidi vereanalüüs

Testid hemorraagilise vaskuliidi Schönlein - Genoch jaoks

Emorragiline vaskuliit on peamiselt väikeste anumate süsteemne haigus. Vaskulaarse kahjustuse aluseks on antigeeni-antikeha komplekside endoteeli kahjustav toime. Antigeenidena võivad toimuda bakteriaalne infektsioon, toiduained, teatud ravimid ja muud tegurid.

Von Schoenlein-Henochi biokeemiline analüüs - akuutse faasi valkude tase on suurenenud. alfa-2- ja gamma-globuliinid, hüpoalbuminemia. Neeruhaiguse korral suureneb kreatiniini ja uurea sisaldus.

Von Vasculitis'e ilmingute ilmnemisel täheldas Henlein-Henoch vere hüübimissüsteemi muutusi. DIC-i areng on iseloomulik hemorraagilisele vaskuliitile.

Mõnel patsiendil määratakse reumatoidfaktor. kardiolipiini vastased antikehad, suurenenud neopteriini tase.

Endoteeli aktiveerimist või kahjustumist peegeldavate markerite hulka kuuluvad angiotensiini konverteeriva ensüümi, valgu C ja S, von Willebrandi faktori antigeen.

Küsimus: vaskuliit?

Kas infektsioon on võimalik tihedas kokkupuutes vaskuliitiga patsiendiga?

Kui nakkav, milline vaskuliit?

27. mai 14:57, 2011 Vastab MedCollegia www.tiensmed.ru:

Vaskuliit on esmane ja sekundaarne. Primaarsed vaskuliitidest sõltumatud haigused, nad ei ole nakkav. Sekundaarne vaskuliit on teiste haiguste, sageli nakkuslike elementide, s.o nakkav, näiteks nakkushaiguse, tüfuse, meningiidi, sepsisega.

21. oktoober 15:03, 2014 küsib Alex:

Tere! Mul on rohkem kui aasta, mõned roosad laigud jalgadel ja ribidel. Nüüd on nad punased ja igal jalal on punased täpid (nagu laevad oleksid purunenud). Rohkem ei viitsinud. Nahaarst ütles, et see piitsutab ja tellis ainult vereanalüüse. Mida veel vaja teha diagnoosi määramiseks (ultraheli, MRI või midagi muud). Ja mida see haigus mind ohustab, kas seda ravitakse? Tänan teid

Otsige küsimusi ja vastuseid

Küsimuse või tühistamise lisamise vorm:

Vaskuliidi test

Vaskuliidi diagnoosimisel viiakse läbi standardsed testid ja testid, kaasa arvatud täielik vereloome, seerumi kreatiniini- ja uriinianalüüs.

Normokroomne normotsüütiline aneemia, leukotsütoos ja trombotsütoos võivad olla põletiku mittespetsiifilised tunnused.

Proteinuuria, hematuuria ja erütrotsüütide balloonid viitavad neerukahjustusele.

Rinna röntgenikiirgus näitab mõnikord asümptomaatilisi kopsuinfiltraate. Võimalik hüpokomplementemia, mida põhjustab immuunkomplekside komplementi aktiveerimine haiguse ägenemise ajal.

Neutrofiilide tsütoplasma vastaste antikehade diagnoosimine aitab diagnoosida: neutrofiilide immunofluorestsentsvärvimise ajal leitakse 90% Wegeneri granulomatoosiga patsientidest difuusne luminestsents ja 60-75% patsientidest, kellel on mikropolangiit, on tsütoplasma perukleaarne luminestsents. Esimesel juhul põhjustavad proteaasi antikehad, asurofiilse neutrofiilse graanuli betaseriinproteaas, teisel juhul hõõguvad antikehad elastaasi, müeloperoksidaasi ja teiste nende graanulite ensüümide vastu.

EMG ja ergastuskiiruse mõõtmine närvi kaudu aitab tuvastada müopaatiat, mitmekordset mononeuropaatiat või polüneuropaatiat.

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik nakatunud kudede biopsia või kui biopsia on võimatu, on angiograafia: mitu arterite aneurüsmi on iseloomulikud, kuid mitte vaskuliidi patognoomilised.

Vastavalt patsiendi vanusele ja soost tehakse uuringuid pahaloomuliste kasvajate välistamiseks, kuna need võivad põhjustada sekundaarset vaskuliiti.

"Vaskuliitide testid"? Artikkel reumatoloogiast, liigeste haigustest

Vaskuliit - kuidas diagnoos ja millised testid on vajalikud?

Vaskuliidi esmane diagnoos toimub patsiendi alumiste jäsemete visuaalse kontrolliga. Seega avastatakse hemorraagilise lööbe olemasolu, mis avaldub arvukates väikeste täppidega hematoomides. Juhtudel, kui esmased sümptomid on põhjustatud ainult kõhu- või liigesvaludest, samuti muutustest uriini testides, on diagnoos palju raskem. Lõplik järeldus tehakse alles pärast seda, kui ilmneb tüüpiline lööve.

Põhjalikud diagnostilised meetmed hõlmavad mitmeid keemilisi, immunoloogilisi, mikroskoopilisi ja instrumentaalseid uuringuid. See tomograafia ja biopsia ning angiograafia (veresoonte uurimine) ja röntgenitehnikad.

Lisaks tuleb vaskuliitide täpseks diagnoosimiseks ja sobiva ravi määramiseks konsulteerida reumatoloogi, nefroloogi ja neuroloogiga, läbida neerude ja kõhu organite ultraheli, EKG, kopsude röntgen, ehhokardiograafia, dünaamiline nefroskintigraafia jne.

Mida tuleks vaskuliitide suhtes testida?

Veenilaiendid - kohutav "XXI sajandi katk". 57% patsientidest sureb 10 aasta jooksul.

Kõigepealt on see vaskuliitide täielik vereanalüüs, mis võimaldab tuvastada organismi mõnede rakustruktuuride muutusi. Näiteks, kui veres tuvastatakse madal hemoglobiini ja hematokriti tase, siis on tegemist aneemiaga, mis on haiguse tüsistus.

Kroonilise glomerulonefriidi (neerude glomerulaarkahjustused) muutuste kindlakstegemiseks võetakse uriinianalüüs. Sarnane diagnoos tehakse ka punaste vereliblede juuresolekul uriinis, leukotsüütides ja valgus.

Biokeemilist analüüsi tehakse, et määrata kindlaks kõrgemate gamma-globuliinide ja α2-globuliinide tasemed, mis on hemorraagilise vaskuliidi iseloomulik tunnus. Neerupuudulikkuse korral suureneb uurea ja kreatiniini tase.

Immunoglobuliini A, tiitrivate trispeptolüsiini O ja tsirkuleerivate immuunkomplekside kontsentratsiooni leidmiseks on vajalik vaskuliitide immunoloogiline analüüs, mis suureneb haiguse juuresolekul. Mõnikord väheneb T-lümfotsüütide arv, mis näitab lümfotsütopeeniat.

Üks vaskuliitide kõige tõhusamaid diagnostilisi protseduure loetakse biopsiaks. See analüüs hõlmab väikese veresoonte koe proovi mikroskoopilist uurimist.

Ksenia Strizhenko: "Kuidas ma vabanisin veenilaiendid minu jalgadel 1 nädala jooksul? See odav tööriist imetleb, see on tavaline."