Analooglahendus Fraksiparin

Fraxipariin (lahus) Hinnang: 68

Tootja: Glaxo Wellcome Production (Prantsusmaa)
Vabastamise vormid:

  • Süstal / toru. 0,3 ml, (2850 IU), 1 tk; Hind alates 299 rubla
Fraxipariini hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Italfarmako S.p.A. (Itaalia) Itaalia toodangu odavam ravim. Seda müüakse nahaaluse lahusena ja naatriumi enoksapariini kasutatakse toimeainena doosides 2000 kuni 6000 RÜ. Vastavalt peamistele näidustustele on see sarnane Clexane'iga ja on ette nähtud ka tromboosi (ravi ja profülaktika) jaoks.

Fraxipariini ravimi analoogid

Analoog rohkem 2164 rubla.

Wessel Due F on otsesel toimel antikoagulantne toimeaine, mis põhineb 250 LE annusel. Võib olla ette nähtud aju vereringe, vaskulaarse dementsuse, süvaveenide tromboosi ja teiste haiguste raviks.

Analoog rohkem 527 rubla.

Tootja: Sanofi Winthrop Industry (Prantsusmaa)
Vabastamise vormid:

  • Süstal 10.000. Anti-HAME / ml 0,6 ml, 2 tk; Hind alates 826 rubla
Clexani hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Kloraan - otsene toime Prantsuse antikoagulant. Saadaval naatrium enoksapariini sisaldava lahuse kujul. Nimetati venoosse tromboosi profülaktikaks, samuti süvaveenide tromboosi raviks. Raseduse ja imetamise ajal võib nimetada ainult erandjuhtudel.

Analoog rohkem 1428 rubla.


Anfibra on natuke kallim vastus omamaisele toodangule. Saadaval 10 ampulli pakendites, millest igaüks sisaldab naatriumoksiidi. Koosseisu erinevuste tõttu võib see toimida võimaliku asendajana alles pärast hooldava arsti määramist.

Analoog rohkem 1868 rublast.


Angioflux on sama ravimimeeskonna vene ravim. See erineb Fragminist koostises, kuid samasuguse ulatusega. Seda võib määrata angiopaatia, suurenenud tromboosi riski, alumise jäseme isheemia algstaadiumis. Vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed on erinevad.

Analoog rohkem 1256 rubla.

Tootja: Wetter Pharma-Fertigung GmbH (Saksamaa)
Vabastamise vormid:

  • 2500 IU süstal, 0,2 ml, 10 tk; Hind alates 1555 rubla
Fragmini hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Fragmin on saksakeelne ravim, mis on valmistatud intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Võib kirjutada ägeda veenide tromboosi ja kopsu trombemboolia, ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti (ilma EKG-ga Q-laine), samuti kirurgilise sekkumise ajal tromboosi ärahoidmiseks.

Analoog rohkem 1418 rubla.


Enixum on Wesseli asendaja antikoagulantide vastu, millel on sarnane rakendusala. See erineb algsest toimeainest - enoksapariinnaatriumist. Ravimit süstitakse sügavalt subkutaanselt või intravenoosselt. Alla 18-aastastele lastele ravimi väljakirjutamise ohutust ja teostatavust ei ole uuritud.

Analoog odavam 134 rubla eest.

Tootja: Italfarmako S.p.A. (Itaalia)
Vabastamise vormid:

  • Süstal 10 000. Anti-Ha IU / ml 0,2 ml, 1 tk; Hind alates 165 rubla
Gemapaksani hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Itaalia toodangu odavam toode. Seda müüakse nahaaluse lahusena ja naatriumi enoksapariini kasutatakse toimeainena doosides 2000 kuni 6000 RÜ. Vastavalt peamistele näidustustele on see sarnane Clexane'iga ja on ette nähtud ka tromboosi (ravi ja profülaktika) jaoks.

Fraxiparin - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml süstelahus, Forte) ravim tromboosi ja trombemboolia raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel ja lastel. raseduse ajal

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Fraxiparin kasutamise juhiseid. Esitanud ülevaated saidi külastajatele - selle ravimi tarbijatele, samuti spetsialistide arstide arvamustele faksixariini kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Fraxipariini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine tromboosi ja trombemboolia raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Fraxipariin - on madala molekulmassiga hepariin (LMWH), mis saadakse standardse hepariini depolümerisatsioonil, on glükosaminoglükaan, mille keskmine molekulmass on 4300 Dalton.

Näitab suurt võimet seonduda antitrombiini 3 (AT 3) plasmavalkudega. See seondumine põhjustab faktori 10a kiirendatud inhibeerimise, mis on põhjuseks nadropariini (ravimi Fraxiparin toimeaine) kõrge antitrombootilise potentsiaali tekkeks.

Teised mehhanismid, mis pakuvad nadropariini antitrombootilist toimet, hõlmavad koefaktori konversiooni inhibiitori (TFPI) aktiveerimist, fibrinolüüsi aktiveerimist koeplasminogeeni aktivaatori otsese vabastamisega endoteelirakkudest ja vere reoloogiliste omaduste muutmist (vere viskoossuse vähenemine ja trombotsüütide ja granulotsüütide membraanide läbilaskvuse suurenemine).

Kaltsium-nadropariini iseloomustab kõrgem anti-10a faktori aktiivsus võrreldes anti-2a faktoriga või antitrombootilise toimega ja omab nii kohest kui ka pikaajalist antitrombootilist toimet.

Võrreldes fraktsioneerimata hepariiniga on nadropariinil vähem mõju trombotsüütide funktsioonile ja agregatsioonile ning vähem tugevale mõjule primaarsele hemostaasile.

Profülaktilistes annustes ei põhjusta faksipariin APTT märkimisväärset vähenemist.

Ravi ajal maksimaalse aktiivsuse perioodil on võimalik APTT-d suurendada standardile 1,4 korda kõrgemale väärtusele. Selline pikenemine peegeldab nadropariini kaltsiumi antitrombootilist toimet.

Koostis

Nadropariini kaltsium + abiained.

Farmakokineetika

Farmakokineetilised omadused määratakse vastavalt 10a-faktori plasmakontsentratsiooni muutustele.

Fraxipariin imendub peaaegu täielikult (umbes 88%). Intravenoosse manustamise korral saavutatakse maksimaalne anti-10a aktiivsus vähem kui 10 minutiga. Metaboliseerub peamiselt maksas desulfaatimise ja depolümerisatsiooni teel.

Uuringu tulemused näitasid, et kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (CC ≥ 30 ml / min ja t

Kasutus- ja annustamisjuhised

Kuidas ja kuhu Fraksiparin - süstimistehnikat torgata

Subkutaanseks manustamiseks on eelistatav manustada ravimit patsiendi asendis, mis asub kõhu kõhu külgseina või posterolateraalse pinna koes, vaheldumisi paremal ja vasakul küljel. Lubatud on reie tutvustamine.

Vältimaks ravimi kadu süstalde kasutamisel, ei tohi õhumullid enne süstimist eemaldada.

Nõel tuleb asetada pigem risti, mitte nurga alla, pöidla ja nimetissõrme vahele moodustatud muljumisega. Kord tuleb säilitada kogu ravimi manustamise ajal. Ärge hõõruge süstekohta pärast süstimist.

Trombemboolia ennetamiseks üldises kirurgilises praktikas on soovitatav annus faksipariiniks 0,3 ml (2850 anti-10a ME). Ravimit manustatakse 2-4 tundi enne operatsiooni, seejärel - 1 kord päevas. Ravi jätkatakse vähemalt 7 päeva jooksul või kogu verehüüvete riski suurenemise ajal, kuni patsient viiakse ambulatoorsesse režiimi.

Trombemboolia ärahoidmiseks ortopeediliste operatsioonide ajal süstitakse faksipariini s / c annuses, mis sõltub patsiendi kehakaalust kiirusega 38 anti-10a RÜ / kg, mida võib 4. postoperatiivsel päeval suurendada 50% -ni. Algannus määratakse 12 tundi enne operatsiooni, teine ​​annus - 12 tundi pärast operatsiooni lõppu. Peale selle jätkatakse faksixariini kasutamist 1 kord päevas kogu trombi tekke riski suurenemise ajaks, kuni patsient viiakse ambulatoorsesse režiimi. Ravi minimaalne kestus on 10 päeva.

Ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti ravimisel ilma Q-laineta manustatakse faksipariini sc / c 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Ravi kestus on tavaliselt 6 päeva. Kliinilistes uuringutes ebastabiilse stenokardia / müokardiinfarktiga patsientidel, kellel ei olnud Q-lainet, määrati faksipariin koos atsetüülsalitsüülhappega annuses 325 mg päevas.

Algannus manustatakse ühekordse intravenoosse boolussüstena, järgnevad annused manustatakse subkutaanselt. Annus määratakse sõltuvalt kehakaalust kiirusega 86 anti-10a RÜ / kg.

Trombemboolia ravis tuleb määrata võimalikult kiiresti suukaudsed antikoagulandid (vastunäidustuste puudumisel). Fraxipariinravi ei lõpetata enne, kui saavutatakse protrombiini aja sihtväärtused. Ravimit määratakse s / c 2 korda päevas (iga 12 tunni järel), kursuse tavaline kestus on 10 päeva. Annus sõltub patsiendi kehamassist kiirusega 86 anti-10a RÜ / kg kehakaalu kohta.

Kõrvaltoimed

  • mitmesuguste lokaliseerimiste verejooksud;
  • trombotsütopeenia;
  • eosinofiilia, pöörduv pärast ravimi võtmist;
  • ülitundlikkusreaktsioonid (angioödeem, nahareaktsioonid);
  • väikese nahaaluse hematoomi teke süstekohas;
  • naha nekroos, tavaliselt süstekohal;
  • priapism;
  • pöörduv hüperkaleemia (seotud hepariinide võimega aldosterooni sekretsiooni pärssida, eriti ohustatud patsientidel).

Vastunäidustused

  • trombotsütopeenia, kus on esinenud nadropariini;
  • verejooksu tunnused või suurenenud verejooksu oht, mis on seotud hemostaasi kahjustumisega (välja arvatud DIC-sündroom, mis ei ole põhjustatud hepariinist);
  • orgaaniliste organite kahjustused, mille kalduvus on verejooks (näiteks äge mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand);
  • aju ja seljaaju või silmade vigastused või operatsioon;
  • intrakraniaalne verejooks;
  • äge septiline endokardiit;
  • raske neerupuudulikkus (QC

Mida saab asendada faksixariiniga: analoogid ja ravimi sünonüümid

Tavapärase verevoolu häirivate trombide vereringesüsteemi moodustumine veresoontes on ohtlik ja väga levinud haigus.

Verehüüvete ülemäärase tekke vastu võitlemiseks kasutatakse erinevaid ravimeid, mis toimivad plasma antitrombiini valgufaktoril.

Üks levinumaid selliseid ravimeid on nii faksipariin kui ka selle paljud asendajad. Millised on faksixariini analoogid, mida kasutatakse meditsiinis?

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Fraxipariini üldnimetus, mis peegeldab ravimi koostist - Nadropariini kaltsiumi, rahvusvahelist ladina nime - Nadroparinum kaltsiumi.

Ravim Fraxiparin 0,3 ml

Kõigil uimastite arvukatel ärinimetustel, mida ühendab üks mittekaubanduslik nimetus, on inimkehale sama mõju ja intensiivsus.

Lisaks nimetusele on erinevus ravimite vahel, mis erinevad tootjatest, annuses, samuti abiainete koostises ning bioloogiliselt ja keemiliselt neutraalsetes abiainetes, mis on ravimis.

Tootja

Ravimit, mida nimetatakse Fraxiparin, toodetakse Prantsusmaal tööstusrajatistes, mis kuuluvad Euroopas suuruselt teisele ravimirühmale GlaxoSmithKline, mille peakorter asub Londonis.

Kuid see ravim on üsna kallis, nii et farmaatsiatööstus toodab palju analooge.

Kõige levinumad odavad kolleegid on:

  • Nadroparin-Pharmexi tootmine Pharmex-Group (Ukraina);
  • Novoparini tootmine Genofarm Ltd (Ühendkuningriik / Hiina);
  • Flenox, mille on tootnud PJSC Farmak (Ukraina);

Neid ravimeid toodavad ka mitmed India ja Euroopa farmaatsiaettevõtted. Nende mõju kohta kehale on need täielikud analoogid.

Annuse vorm

Ravim on saadaval süstelahuse kujul. Sõltuvalt tootjast ja sordist leiate mitmeid annusvõimalusi.

Kõige tavalisemad annused on 0,2, 0,3, 0,6 ja 0,8 ml. Saksa firma Aspen Pharma tootmisvahendeid võib tarnida 0,4 milliliitri annuses.

Väliselt on lahus õline vedelik, värvitu või kollaka varjundiga. Ravimil on ka iseloomulik lõhn. Fraxipariini eripära on see, et lahendust ei tarnita tavapärastele ampullidele meie tarbijatele, mis nõuavad sobiva konteineri ühekordselt kasutatava süstla ostmist ja teatavaid manipuleerimist enne süstimist.

Ravimit müüakse spetsiaalsetes ühekordselt kasutatavates süstaldes, süstijates, mis on täielikult kasutusvalmis. Süstimise panemiseks piisab nõelalt kaitsekorki eemaldamisest ja kolvi vajutamisest.

Peamine toimeaine

See maksast eraldatud polüsahhariid on tõhus antikoagulant.

Vere sattumine hakkab hepariiniga seonduma tri-antitrombiini katioonsete kohtadega.

Selle tulemusena muudavad antitrombiini molekulid nende omadusi ja mõjutavad ensüüme ja valke, mis vastutavad vere hüübimise eest, eriti trombiini, kallikreiini ja ka seriinproteaaside eest.

Selleks, et aine toimiks aktiivsemalt ja kiiremini, jagatakse depolümerisatsioonimeetodil algselt „pikk” polümeerimolekul lühikesteks, eritingimustel keerulistele seadmetele.

Analoogid raseduse ajal

Tõepoolest, selle perioodi jooksul, mis on tingitud muutustest hormonaalses tasemes, suurenevad vere hüübimisomadused, mis võivad põhjustada trombootilist koormust. Millised ravimi analoogid on lootele võtmisel vastuvõetavad?

Üsna sageli kasutatakse Angiofluxi - hepariinitaoliste fraktsioonide segu, mis saadakse koduloomade kitsas soolestiku limaskestast. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslitena, samuti efektiivsemate süstelahustena.

Veel üks analoog, mida raseduse ajal kasutatakse laialdaselt, on Hepatrombin. Toimeaine koostis, see on faksipariini absoluutne analoog, kuid erineb annustamisvormis. Erinevalt viimasest toodetakse gepatrombiini salvina väliseks kasutamiseks.

Lõpuks, ka polüsahhariidide glükosaminoglükaanide segu sisaldav Wessel Due F preparaat omab samuti sarnast toimet kui faksipariin. Nende manustamine pärsib ka vere hüübimistegurit X, mis samaaegselt aktiveerib prostaglandiine ja vähendab fibrinogeeni kogust veres.

Odavad analoogid

Kahjuks, nagu enamik Euroopa valmistatud tooteid, on faksipariin üsna kallis. Siiski on odavaid analooge, mis võimaldavad tõhusalt ennetada ja ravida trombootilisi ilminguid ja säästa raha. Selle ravimi kõige odavamad analoogid on Hiinas, Indias ja SRÜ riikides toodetud ravimid.

Enoxaparin-Pharmex'i süstelahus

Juurdepääsu paremus omab ravimit nimetuse Enexaparin-Pharmex Ukraina toodanguna. Farmaatsiaettevõttes Pharmex-Group on peamiseks toimeaineks ka lomolekulaarne, st lahutatud hepariin.

Mitte palju kallim kui Enoxarin, mida toodab suur India ravimirühm Biovita Laboratories. See on saadaval ka ühekordselt kasutatavas süstlas ja sisaldab sarnast toimeainet - "lühikese" hepariini kaltsiumiühendit.

Väga tavaline faksixariini asendaja on ravim, mida nimetatakse Clexane'iks. Tootmine tegeleb prantsuse ravimitega, mis tagab ravimi kõrge kvaliteedi ja ohutuse.

Feksipariini erinevus Clexanest

Klexaanil on kõrgemad kulud, kuid mitmed arstid on raseduse ajal kõige mugavam ja tõhusam antikoagulant.

Clexane'i kasutusmugavus on pikaajaline, võrreldes faksixariiniga, toime organismile.

Süstelahus Clexane

Tavapärase praktika kohaselt on vaja manustada faksixariini kaks korda päevas. Samal ajal on Clexane'i toime 24 tunni jooksul, mis võimaldab vähendada süstide arvu poole võrra.

Arvestades, et seda ravimit võetakse pikka aega, on patsiendi mugavuse ja heaolu seisukohast eelistatud süstide arvu vähendamine.

Vastasel juhul on need ravimid täiesti sarnased ega erine kas vabanemise vormis ega toimeaines ega organismi vastuses nende kasutusele.

Mis on parem?

Fraxipariin või hepariin

Praegusel ajal on see aga järjest enam asendatud faksipariini ja selle analoogidega.

Ei ole alust arvata, et hepariin tungib platsentaarbarjääri ja võib avaldada lootele negatiivset mõju.

Uurimistulemuste kohaselt ei näita nii faksipariin kui ka hepariin platsentat läbivat võimet ja võivad avaldada lootele negatiivset mõju ainult siis, kui lubatud annus ületatakse.

Fraxipariini levimus tänapäeva meditsiinipraktikas on seletatav üksnes selle kasutamise mugavusega - vastasel juhul on ravimitel absoluutselt samaväärne toime.

Fraxipariin või Fragmin

Fragmin, nagu ka ülejäänud rühm, sisaldab fraktsioneeritud hepariini. Fragminit kasutatakse siiski üldise koagulandina, erinevalt faksixariinist, mis on välja töötatud kasutamiseks raseduse ajal.

Süstelahus Fragmin

Kui viimane sisaldab toimeaine kaltsiumiühendit, sisaldab Fragmin naatriumi polümeriseeritud hepariini. On tõendeid, et sellega seoses on Fragminil kehale tugevam toime.

Selle ravimi võtmise käigus on verejooksud verejooksudest palju tavalisemad. Eelkõige võib Fragmini kasutamine põhjustada nina korduvat verejooksu, samuti patsientide verejooksu.

Seotud videod

Kuidas teha hüpodermiline süst Clexane:

Üldiselt on umbes kümmekond täielikku Fraxipariini analoogi, mis eristuvad kas soodsamate kulude või pikema aja jooksul ning võimaldavad teil säästa raha, sest nad on raseduse ajal või ensümaatiliste häiretega täheldatud patoloogilise vere hüübimise vastu.

  • Stabiliseerib suhkru taset pikka aega
  • Taastab kõhunäärme insuliinitootmise

Fraxipariin raseduse ajal - ravimi ülevaated

Kui spetsialist kirjutab raseduse ajal ootava ema fraxipariini, hakkab ta sageli muretsema. Paljud naised usuvad, et erinevad ravimid võivad oma last lapsele palju kahjustada. Siiski, kui on oht ema elule, on ravim siiski ette nähtud. Kuid ravi peaks toimuma arsti järelevalve all.

On mitmeid juhtumeid, kui arstid määravad raseduse planeerimisel ja säilitamisel faksixariini. Nende hulka kuuluvad:

  • hüperkoagulatsiooni ennetamine;
  • suurenenud vere hüübimine, mis põhjustab tromboosi;
  • tromboosi ennetamine kirurgiliste operatsioonide korral;
  • tromboemboolsete tüsistuste ennetamine, millel on suur tromboosi risk;
  • müokardiinfarkti ravi;
  • ebastabiilse stenokardia ravi;
  • trombemboolia ravi.

Mõned ootavad emad peavad võtma ravimi kõigil trimestril. Kõik eksperdid ei usu, et see ravim on täiesti ohutu. Arstid usuvad, et esimesel trimestril ei tohiks ravimit kasutada ennetamiseks ja raviks. Hiljem raseduse ajal peaks arst otsustama faksipariini määramise ja tühistamise üle alles pärast testitulemusi. Lisateavet selle ravimi kohta.

Millal tööriista kasutada

Vaatamata mõnede arstide tagasisidele, et fraxipariin on raseduse ajal ohutu, ei tohiks seda kasutada, kui see pole absoluutselt vajalik. Spetsialist määrab tavaliselt ravimi patsiendile, kui ema eluoht on suurem kui lootele tekkiv oht.

Ravi raseduse ajal

Tööriist on ette nähtud vere hüübimist suurendavate patoloogiate ennetamiseks ja raviks. Arst määrab ravimi kestuse individuaalselt. Kursuse kestus sõltub valulikkuse raskusest.

Mõnikord on tulevased emad sunnitud kogu rasedusperioodi vältel ravimit süstima. Tööriistal on konkreetne toimemehhanism, mis ei sõltu sellest, kas see on määratud raseduse planeerimisel või haldamisel:

  • ravim seondub vereplasma valguga, inhibeerib vere hüübimistegureid;
  • vähendab viskoossust;
  • takistab vereliistakute adhesiooni.

Jätkuvalt on kuumad arutelud selle üle, kuidas raseduse ajal tekkiv fraeksipariin võib olla ohtlik lootele ja oodatavale emale. Mõned eksperdid usuvad, et ravim ei suuda lootele kahjulikku mõju avaldada, ning seda kinnitab ka pikaajaline praktika.

Teised usuvad, et ravim võib põhjustada tõsist sisemist verejooksu, mis on naise ja tema lapse tervisele väga ohtlik. Lisaks näitavad juhised, et teadlased ei ole uurinud aine mõju lootele, mistõttu ei saa väita, et see on täiesti ohutu.

Raseduse ajal määrab arst fraxipariini süstimise ainult kriitilistes olukordades, kui on suurenenud vere hüübimine. See tingimus võib põhjustada:

  • enneaegne töö;
  • lapse loote surm;
  • spontaanne abort.

Tavaliselt määravad arstid ravimeetmed ainult teisel ja kolmandal trimestril. Sellel on mitu põhjust.

Platsenta kasvab koos lootele üheksa kuu jooksul. See arendab välja kapillaaride ja veresoonte võrgustiku, mis annavad lapsele toitu. Kui naine paksendab verd, hakkab ta kapillaarides seisma. Selle tulemusena tekib trombide moodustumine, loote hapniku nälg. See ei saa mõjutada selle arengut ja heaolu.

Viimasel trimestril saavutab emakas maksimaalse suuruse, mistõttu see avaldab vaagna veenidele palju survet, mis põhjustab jalgades verevoolu halvenemist. Veri hakkab alajäsemetes seisma, mistõttu võivad tekkida verehüübed. Tulemuseks on kopsuemboolia. See ähvardab naise ja tema lapse surma.

Määrake raseduse planeerimisel ja säilitamisel

Kuid igal juhul peaks raseduse ajal tranexam'i, fraksiparini ja muud vahendid määrama ainult arst pärast individuaalset konsulteerimist. Mõnikord võib abinõu päästa naise ja tema loote elu. Seetõttu ei saa väita, et ravim on rangelt keelatud. Kõik tuleb otsustada isikupäraselt.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Raseduse ajal peaksite hoolikalt lugema juhiseid ravimi Fraxiparin kasutamise kohta. Nagu praktiliselt mis tahes väga tõhus ja tõhus vahend, on Fraxiparine'il oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Seetõttu peate enne tööriista rakendamist probleemi hoolikalt uurima ja arvestama võimalikke riske, mis võivad tekkida ravi tulemusel. Ravim on keelatud järgmistel juhtudel.

  1. Patsient ei talu preparaadis sisalduvat toimeainet nadropariini.
  2. On koagulopaatia, mis on vere hüübimise puudus.
  3. Trombotsüütide trombotsüütide grupi ravimiteraapias ei ole tulemusi: Aspecard, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio.
  4. Äge nakkuslik endokardiit.
  5. Hemorraagiline tserebrovaskulaarne vigastus.
  6. Trombotsütopeenia tekkimine pärast nadropariini kaltsiumi kasutamist.

Pärast ravi võib tekkida kõrvaltoimeid, kuid arstilt saadud tagasiside põhjal ilmuvad nad harva. Negatiivsed reaktsioonid hõlmavad.

  1. Anafülaktiline šokk.
  2. Quincke turse.
  3. Urtikaria
  4. Allergia sügeluse või lööbe vormis.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega naistel, kes kannatavad seedetrakti tüsistuste, kõrge vererõhu, silma, neeru või maksa vereringehäirete all. Mõelge, et üleannustamine ohustab verejooksu. Samuti võib see suurendada maksaensüümide taset (AST, ALT).

Kuidas ravida ravimit

Enne kui arst määrab raseduse ajal faksixariini süstid kõhus, saadab ta tingimata vereanalüüsi, et määrata vere hüübimiskiirus. Annustamisvahendid, mis on ette nähtud isikupäraselt, alles pärast testide läbiviimist. Kestus ja annus sõltuvad kehakaalust ja haiguse astmest.

On väga oluline teada, kuidas raseduse ajal Fraxiparini kiskuda. See on ette nähtud subkutaanseks ja sisemiseks manustamiseks, valmistatakse valmis vormis süstlas. Saadaval on kaks mahtu: 0,3 ml ja 0,6 ml.

Raseduse ajal on parem mitte vaadata videot selle kohta, kuidas ise fraxipariini õigesti kasutada, vaid usaldada see küsimus spetsialistidele. Süstid tuleb teha üks kord päevas. Kuid mitte igaühel on võimalus iga päev kliinikusse minna, nii et mõned patsiendid eelistavad protseduuri ise teha kodus.

  1. Süstal tuleb võtta nii, et selle nõel oleks suunatud ülespoole ja seejärel suruge kogu õhk aeglaselt välja.
  2. Mõõdetakse kahe sõrme kaugus naba küljest (veresooni ei ole).
  3. Pühkige nahka desinfitseerimislahusega.
  4. Võtke nahk nii, et moodustuks vertikaalne klapp.
  5. Sisestage nõel 90 kraadise nurga all nahka.
  6. Süstige ravim aeglaselt.
  7. Tõmmake nõel välja ja vajutage puuvillane fliis süstekohale.

Pärast süstimist võib tekkida väike turse. Põnevuse põhjuseid pole, see nähtus on täiesti normaalne. Kui märkate kõrvaltoimete ilmnemist, peate ravi kohe lõpetama ja konsulteerima spetsialistiga. Raseduse ajal peab ta teile üksikasjalikult nõu, kuidas fraxipariini torkida.

Peab määrama ainult arsti

Selle ravimi analoogid

Tuntud fraxipariini analooge on mitu. Kuid raseduse ajal on vaja konsulteerida arstiga ja mitte neid ise kirjutada. Ained on samas farmakoloogilises alarühmas ja on oma toimemehhanismis sarnased:

  • Cybor 2500 või 3500 (subkutaansed süstid);
  • Flagmin (intravenoosne ja subkutaanne süstimine);
  • Piyavit (kapslid);
  • Clexane (subkutaansed süstid);
  • Hepariinnaatrium (intravenoosne ja subkutaanne manustamine);
  • Hepariin-fereiin (intravenoosne ja subkutaanne);
  • Hepariin Sandoz (subkutaansed süstid);
  • Hepariin (sisemine ja subkutaanne süstimine);
  • Hepariin (amphora pulber);
  • Hemapaksan (subkutaansed süstid);
  • Vesel Du F (intravenoosse ja subkutaanse manustamise lahus, kapslid);
  • Antitromiin 3 inimese lüofilisaat (infusioon);
  • Angioflux (intravenoosne ja intramuskulaarne süstimine);
  • Anti-flux (kapslid).

Kuigi faksixariini, klexaani või hepariini toimemehhanismid on sarnased, peab ainult arst otsustama, et raseduse ajal on parem määrata tüdruk. Eneseravim ohustab ainult tervise halvenemist ja kõrvaltoimete teket.

Ta võttis fraxipariini isegi raseduse algstaadiumis. Väga kallis ravim, kuid midagi ei olnud: kuuendal nädalal avati selline suur verejooks, mida ma pidin kaitsma. Väga hirmutav, sest selline tõsine ravim oli kõhuga kiskuma. Geneetiline analüüs näitas eelsoodumust verejooksule, seda tuli ravida. Kordus üks kord päevas.

Ta võttis teise raseduse ajal fraxipariini. Enne seda oli kaks külmutatud, nii et ta hakkas narkootikume kohe pärast rasestumist uimastama. Seal oli tugev verejooks, nad ei suutnud peatuda, nii et laps kaotas. Arst ütles, et just see ravim oli süüdi, sest seda saab uurduda alles pärast 7 nädalat.

Võtsin Fraxiparini, kui raseduse ajal selgus, et mul on pärilik tromboflebia. Hind ei olnud rahul, kuid enne seda oli kaks nurisünnitust ja D-dimeer näitas 8. nädalal halba tulemust. Kõikide 9 kuu jooksul oli vaja iga päev 0,3 nööpa. Arst tühistas päeva enne töö algust, kui ta päästis. Sünnituse ajal verekaotus polnud, poeg sündis tervena. Järgmise 2 nädala pärast jätkati torkimist.

Fraxipariini analoogid

Loo konto või logige kommenteerimiseks sisse

Kommentaari jätmiseks peate olema liige.

Loo konto

Registreeru konto jaoks. See on lihtne!

Logi sisse

Kas olete juba liige? Logi sisse.

Tegevuslint

Teatud soost laps

// Lamere // lisatud küsimus küsimuses

40 aastat pärast jaki!

kosina vastas Аленка_Пелёнка teemale // Reproduktiivtehnoloogias: AI, ECO, ICSI

Nõustage YouTube'i / Instagrami kanaleid laste arenguks.

liarny kommenteeris Xosta kasutaja küsimustes küsimust

Grillide retseptid

Redbreezz kommenteeris peyote'i küsimust küsimustes

Veebruar - talve lõpp ja külm, laps, tule, oled väga vajalik!

Sally vastas YunSlavkini teemale Graafikud

Mees ütles, et ta tahab üksi elada.

liarny kommenteeris küsimust, mis oli küsimusele väljasurnud päikese kasutajale

Mida näha?

kommenteeris kasutaja küsimust // kukla777 // küsimustes

Köök-elutuba. või on see ikka eraldi?

Redbreezz kommenteeris KOlesicO küsimuses küsimusi

Utrotestan ja Duphaston samaaegselt

Redbreezz kommenteeris Miracle Masha küsimust küsimustes

otsin hüüdnime Nastassisiga tüdrukut

Olianka @ kommenteeris Flopi küsimust - kolm korda ema küsimustes

Fraksiparin - ravim raseduse ajal trombemboolsete tüsistuste ennetamiseks ja raviks

Erinevate meditsiiniliste allikate kohaselt esinevad tüsistused raseduse ajal umbes 70% juhtudest suurenenud verehüüvete tõttu. 10–15% Euroopa naistest on selle patoloogia suhtes geneetiline eelsoodumus. Teistel juhtudel võib haiguse omandada. Tulevase ema tervise säilitamiseks ja raseduse säilitamiseks selle probleemi korral määravad arstid sageli antikoagulante, sealhulgas faksixariini.

Fraksiparin koos suurenenud vere hüübimisega rasedatel naistel

Fraxipariini hakati kliinilises praktikas intensiivselt kasutama umbes kolmkümmend aastat tagasi. Sellele eelnesid Prantsuse farmaatsiafirma Sanofi poolt läbi viidud kümne aasta jooksul toimunud ulatuslikud uuringud. Ravimi omaduste uurimisel osalesid kümned teadlased ja mitu tuhat patsienti.

Venemaa farmaatsiaturul on faksipariin igal aastal kaasatud meditsiiniasutuste ravimite segmendi kahekümne kõige rohkem müüdud ravimi hulka. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt kirurgias, kardioloogias, anestesioloogias, intensiivraviüksustes. Sünnitusravi puhul kasutatakse faksipariini, kui rasedatel on diagnoositud suurenenud vere hüübimine, mis ähvardab naise tervist ja loote arengut.

Inimestel on olemas keeruline süsteem (hemostaas), mis reguleerib vere hüübimist. Süsteem säilitab viimase vedeliku ja taastab veresoonte seinad trombotsüütide sidumise tõttu. Tulemuseks on verehüüve, mida nimetatakse verehüüveks. Suurenenud verehüübed põhjustavad vereringehäireid ja erinevaid kardiovaskulaarseid patoloogiaid. Suurenenud vere hüübimine põhjustab vere hüübimist, veresoonte ummistumist ja häirib normaalset vereringet

Tulevaste emade puhul suureneb vere hüübimine kogu raseduse ajal. See mehhanism valmistab keha ette verejooksuks rasedusperioodil ja sünnituse ajal. Trombemboolilisi tüsistusi (anuma täielik või osaline ummistumine trombiga) rasedatel naistel põhjustavad ka järgmised tegurid:

  • pärilikkus;
  • vanus üle 35 aasta;
  • onkoloogia;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine enne rasedust;
  • varasemad ebaõnnestunud rasedused, mis on seotud loote surmaga;
  • mitmekordne rasedus;
  • suitsetamine, ülekaalulisus, pikaajaline puhkeolek.

Ekspertide sõnul on trombemboolia emade suremuse üks peamisi põhjuseid. Hemostaatilise süsteemi rikkumised põhjustavad ka järgmisi komplikatsioone:

  • alaline abord;
  • loote kasvu aeglustumine;
  • platsenta puudulikkus;
  • platsenta enneaegne eraldumine;
  • võimetus rasestuda.

Õnneks on tänapäeva meditsiinil palju erinevaid vahendeid raseduse raviks trombembooliliste patoloogiate korral. Valitud ravimid on nn antikoagulandid (antikoagulandid). Fraxipariin on kõige kaasaegsemad antikoagulandid.

Mis on ravim, kuidas see toimib?

Antikoagulandid on rühm keemilisi ühendeid, mis toimivad mitmesugustel seostel vere hüübimismehhanismis. Fraxipariin kuulub otsese toimega antikoagulantide hulka, mis pärsivad erilise ensüümi - trombiini teket hemostaasi esimeses etapis.

Inimese enda antikoagulant, mida nimetatakse hepariiniks, toodetakse maksas ja kopsudes. Umbes sada aastat tagasi arenesid arstid välja ravimi, mida kasutatakse täna. Fraxipariini toimeaine on nadropariin kaltsium, mis saadakse tavalise hepariini eriprotsessi abil. Nadropariin kuulub madala molekulmassiga hepariinide (LMWH) rühma.

Paljud uuringud on näidanud, et LMWH on eelistatumad tromboosi algstaadiumis. Näiteks vähendab Nadroparin verehüübe suurust kiiremini, toimib mitu korda kauem kui tavaline hepariin, vähendab retsidiivide sagedust ja ei tekita verejooksu.

Fraxipariin on saadaval subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Nadropariini kaltsiumi lahus paigutab tootja turvalistesse ühekordselt kasutatavatesse süstaldesse. Süstitud lahuse maht on 0,3 kuni 1,0 ml.

Fraxipariin ja Fraxiparin Forte

Ravimiturul on lisaks tavalisele Fraxipariinile ka Fraxiparin Forte, kus põhikomponendi kontsentratsioon on kaks korda kõrgem. Muud erinevused puuduvad.

Tabel: nadropariini kaltsiumi kontsentratsioon erinevat tüüpi faksipariinis

Ohutus raseduse ajal

Fraksiparinile antud juhised näitavad, et ei ole usaldusväärset teavet ravimi toime kohta lootele, kuna tõendusmaterjalil põhineva meditsiini standardite kohta ei ole tehtud erilisi uuringuid. Seetõttu ei soovita tootja rasedusperioodil ravimi kasutamist, välja arvatud erijuhtudel, kui ravitoime on palju suurem kui võimalik risk. Tõsi, see teatab ka, et ravimi mõju loomadele uurimisel ei täheldatud negatiivset mõju lootele.

Vaatamata tootja ettevaatusabinõudele, soovitatakse faksipariini kasutada peaaegu kõikide artiklite autoritel erialases väljaandes. Nad esitavad kliinilise praktika tulemusi ja väikesed uuringud rasedatel naistel, kes väidavad, et madala molekulmassiga hepariinidel ei ole teratogeenset ega toksilist mõju lootele ning seetõttu on nad rasedate naiste jaoks tromboosi jaoks valitud ravimid.

LMWH-sid soovitatakse kasutada paljude rahvusvaheliste teadusasutuste trombofiilsetes tingimustes rasedatel naistel ja nad on saanud raseduse ajal antitrombootilise profülaktika de facto standardiks.

E.N. Purebeeva, M.S. Zainulina

"Fraxipariini efektiivsus kaasasündinud trombofiiliaga ja loote emakasisene kasvupeetuse sündroomiga rasedatel naistel"

Näidustused rasedate emade määramiseks

Üldiselt on faksixariin mõeldud profülaktikaks trombembooliliste tüsistustega olukordades: enne operatsiooni ja ägeda hingamisteede ja südamepuudulikkusega patsientide intensiivravi korral. Samuti kasutatakse ravimit trombemboolia ravis.

Arstid võivad rasedatele ette kirjutada fraxipariini järgmistes riskirühmades:

  • alalise raseduse katkestamisega naised;
  • pärast in vitro viljastamist;
  • naised, kellel on platsentaepuudulikkus ja emakasisene kasvupeetus;
  • tromboosiga naised.

Peamine argument selle ravimi kasutamise kasuks peaks olema perifeerse vere indikaatorid, mis näitab selle suurenenud hüübimist.

Tuleb märkida, et NMG-d kasutatakse mitte ainult rasedusperioodil, vaid raseduse planeerimisel ja pärast sünnitust. Antikoagulatsioonravi ovulatsioonitsüklis enne rasestumist võimaldab teil säästa rasedust ja vähendada loote defektide tõenäosust. Kui rasedusperioodil suureneb trombembooliliste tüsistuste risk umbes viis korda, siis esimestel päevadel pärast sündi juba kümme korda. Fraxipariini kasutamine sünnitusjärgsel perioodil aitab vältida trombembooliat.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

See ravimi standarddoos on oodatavate emade poolt hästi talutav, praktiliselt ei vähenda trombotsüütide taset ega tekita verejooksu. Ravi ajal peavad arstid siiski jälgima vere loendust. Ravimi kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • madal trombotsüütide arv;
  • verejooks ja nende eelsoodumus;
  • maohaavandite süvenemine.

Seda antikoagulanti tuleb võtta ettevaatusega maksa, neerude ja raske arteriaalse hüpertensiooni patoloogiate korral.

Suure annuse manustamine annuses võib põhjustada vereliistakute kontsentratsiooni olulist langust veres ja erineva lokaliseerumise verejooksu. Naha allergilisi reaktsioone täheldatakse harva. Regulaarne süstimine võib põhjustada valulikke hematoome. Fraxipariin provotseerib vähemal määral veresoonte verejooksu kui hepariin

Koostoimed teiste ravimitega

Fraxipariini kasutatakse sageli koos atsetüülsalitsüülhappe mikrodoosidega. Tuleb meeles pidada, et mõlemad ravimid suurendavad üksteise mõju. ARVI, liiges- ja lihasvalu korral võib rase naine kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need analgeetikumid suurendavad ka faksipariini toimet.

Rakenduse spetsiifika

Tromboosi mehhanisme ja põhjuseid ei mõisteta täielikult. Ravimi toimed hemostaatilisele süsteemile ei anna alati sama mõju, eriti raseduse ajal. Seetõttu peaks oodatav ema usaldama kvalifitseeritud spetsialisti ja võtma faksipariini vastavalt pakutud skeemile.

Tavaliselt, kui rasestumisperioodil tekib trombemboolia häireid, määravad arstid profülaktilise annuse 0,3 ml üks kord päevas. Kursus võib kesta kogu raseduse. Vastuvõtt peatatakse üks või kaks päeva enne kohaletoimetamist ja jätkub nende järel. Vere hüübimise suurendamisega raseduse lõpuks võib annust suurendada 0,8 ml-ni. Kui tulevane ema on diagnoositud platsentaepuudulikkusega, on ravikuuri kestus tavaliselt üks kuu.

Nagu eespool märgitud, tuleb ravimilahus süstida süstlasse subkutaanselt. Intramuskulaarne süstimine on keelatud. Rakendustehnika on üsna lihtne. Seetõttu teostavad enamik ootavaid emasid seda protseduuri iseseisvalt. Soovitatav on süstida kõhupiirkonda vaheldumisi naba paremale ja vasakule. Kui ühel või teisel põhjusel ei ole võimalik maosse süstida, on lubatud süstelahust süstida reie naha alla.

Standardprotseduur koosneb järgmistest sammudest:

  • peaks olema seljas;
  • töödelda süstekoha meditsiinilise alkoholiga vatitikuga;
  • võtke ühe käega valmis süstal;
  • pöidla ja nimetissõrme teisele küljele, et luua nahavolt;
  • torgake nõel korraks risti;
  • süstla sisu süstida aeglaselt;
  • eemaldage nõel;
  • vabastage klapp;
  • Niisutage süstekohta meditsiinilise alkoholiga, kasutades vatitükki.

Analoogid

Naistel võib olla ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes. Lisaks tuleb koagulogrammi ja teiste diagnostiliste uuringute tulemustega regulaarselt kinnitada terapeutilist toimet. Kui faksipariin on ebaefektiivne või kui rasedate naiste keha seda ei talu, peaksite valima teise grupi antikoagulandi. Kui uus ravim on ebaefektiivne, siis proovige teist ravimit LMWH-lt.

Madala molekulmassiga hepariinide rühmast saab faksipariini asendada Clexane'iga või Fragminiga. Clexane hakkab toimima veidi kiiremini kui faksipariin. Fragmini efektiivsus ja kiirus on mõnevõrra halvem kui ülejäänud kaks LMH-d. Kuid tema ametlikud juhised näitavad, et tal on lubatud raseduse esimesel trimestril kasutada.

Kaasaegsemate otseste antikoagulantide rühmade seas tuleks eristada Cyborit ja Wessel Duee F. Esimeste komponentide põhikomponent on bemipariin, mis kuulub LMWH teise põlvkonna hulka. See on väikseim molekulmass oma eakaaslaste seas ja on efektiivne madalama annuse korral. Teine toimeaine on sulodeksiid, mis on heparinoidide rühm ja mis koosneb hepariinist ja dermataansulfaadist. Sulodeksiid mõjutab vere hüübimise kõiki osi. Võib nimetada pärast esimest trimestrit.

Madala molekulmassiga hepariinid

Siin on madala molekulmassiga hepariinid ja sarnase toimemehhanismiga ained, mis blokeerivad Xa hüübimisfaktori toimet.

On vastunäidustusi. Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga.

Teised sama klassi esindajad: Frakteerimata hepariin

Kõik ravimid, mis vähendavad vere hüübimist, on siin.

Esitage küsimus või jätke ülevaade ravimi kohta (palun ärge unustage lisada ravimi nime sõnumi teksti) siin.

Fraksiparin (Nadroparin) - ametlik kasutusjuhend. Ravim on retsept, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliinilis-farmakoloogiline rühm:

Otsetoimeline antikoagulant - madala molekulmassiga hepariin

Farmakoloogiline toime

Nadropariini kaltsium on madala molekulmassiga hepariin (LMWH), mis saadakse standardse hepariini depolümerisatsioonil, on glükosaminoglükaan, mille keskmine molekulmass on 4300 daltonit.

Sellel on kõrge võime seonduda plasmavalkudega antitrombiin III (AT III). See seondumine põhjustab faktor Xa kiirendatud inhibeerimise, mis on nadropariini kõrge antitrombootilise potentsiaali põhjuseks.

Teised mehhanismid, mis pakuvad nadropariini antitrombootilist toimet, hõlmavad koefaktori konversiooni inhibiitori (TFPI) aktiveerimist, fibrinolüüsi aktiveerimist koeplasminogeeni aktivaatori otsese vabastamisega endoteelirakkudest ja vere reoloogiliste omaduste muutmist (vere viskoossuse vähenemine ja trombotsüütide ja granulotsüütide membraanide läbilaskvuse suurenemine).

Nadropariini kaltsiumi iseloomustab kõrgem anti-Xa faktori aktiivsus võrreldes anti-IIa faktori või antitrombootilise aktiivsusega ning sellel on nii kohene kui ka pikaajaline antitrombootiline toime.

Võrreldes fraktsioneerimata hepariiniga on nadropariinil vähem mõju trombotsüütide funktsioonile ja agregatsioonile ning vähem tugevale mõjule primaarsele hemostaasile.

Profülaktilistes annustes ei põhjusta nadropiin APTT-d märkimisväärselt.

Ravi ajal maksimaalse aktiivsuse perioodil on võimalik APTT-d suurendada standardile 1,4 korda kõrgemale väärtusele. Selline pikenemine peegeldab nadropariini kaltsiumi antitrombootilist toimet.

Farmakokineetika

Farmakokineetilised omadused määratakse kindlaks anti-Xa faktori aktiivsuse muutuste põhjal.

Pärast Cmax-i manustamist vereplasmas saavutatakse 3-5 tunni pärast, nadropariin imendub peaaegu täielikult (umbes 88%). A / in maksimaalse anti-Xa aktiivsuse sisseviimisel saavutatakse vähem kui 10 minutit, T1 / 2 on umbes 2 tundi.

Metaboliseerub peamiselt maksas desulfaatimise ja depolümerisatsiooni teel.

Pärast s / c manustamist on T1 / 2 umbes 3,5 tundi, kuid anti-Xa aktiivsus püsib vähemalt 18 tundi pärast nadropariini süstimist annuses 1 900 anti-Xa ME.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Eakatel patsientidel aeglustub nadropariini eliminatsioon neerufunktsiooni kahjustuse tõttu. Võimalik neerupuudulikkus selles patsiendirühmas vajab hindamist ja sobivat annuse kohandamist.

Kliinilistes uuringutes nadropariini farmakokineetika kohta ja / või patsientidel, kelle neerupuudulikkus oli erineva raskusastmega, leiti, et nadropariini kliirens ja kreatiniini kliirens olid korrelatsioonis. Võrreldes väärtusi, mis saadi tervetel vabatahtlikel, leiti, et kerge neerupuudulikkusega patsientidel (CC 36-43 ml / min) suurenes AUC ja T1 / 2 vastavalt 52% ja 39% ning nadropariini kliirens plasmas langes 63% normaalväärtustest.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (CK 10–20 ml / min) suurenes AUC ja T1 / 2 vastavalt 95% ja 112% ning nadropariini kliirens plasmas langes 50% -ni normaalväärtustest. Raske neerupuudulikkusega patsientidel (CK 3–6 ml / min) ja hemodialüüsi korral suurenesid AUC ja T1 / 2 vastavalt 62% ja 65% ning nadropariini kliirens plasmas langes 67% -ni normaalväärtustest.

Uuringu tulemused näitasid, et kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (CC> 30 ml / min ja 70 mg) võib täheldada nadropariini väikest kogunemist.

Kõrge tromboosiriskiga patsiendid (tavaliselt intensiivraviüksustes ja intensiivravi / hingamispuudulikkus ja / või hingamisteede infektsioon ja / või südamepuudulikkus /) Fraxipariini manustatakse subkutaanselt 1 kord päevas annuses, mis sõltub patsiendi kehakaalust. Fraxipariini kasutatakse kogu tromboosiriski perioodil.

Fraksiparina annus 1 kord päevas:

Fraxipariin

Kui naine kannab last, on ta kõige rohkem mures, et laps sünnib tervena. Seetõttu on soov teada, kas arsti poolt määratud ravimid on ohutud, loomulik ja mõistlik. Enamikul juhtudel on see lubatud rasedatele naistele. Kuid näiteks raseduse ajal manustatava faksipariini kasutamine on vastunäidustatud - nagu see on kirjutatud ravimi juhendis, kuid see on siiski mõnikord ette nähtud ja ravikuur võib olla üsna pikk. See ei ole arsti ebakompetentsus, vaid otsus, mis on põhjendatud sellega, mida soovitame teil tagada.

Mis on faksixariin ja kuidas see toimib

Kui veresooned on soojavereliste loomade kehas kahjustatud, käivitub kaitsemehhanism ja intensiivselt toodetakse erilist ainet, trombotsiini. See suurendab viskoossust ja aitab kaasa selle rakkude "liimimisele". Selle tulemusena tekib vigastuskohas, mis toimib korgina, tromb (tromb).

Kui keha toodab pidevalt trombotsiini suurtes kogustes, võib trombotsütoos tekkida - haigus, mille korral moodustuvad terved veresooned, mis tekitavad otsest ohtu elule. Siis peate kasutama ravimeid, mis „vedeldavad” verd, st vähendavad selle hüübimist.

Otseste antikoagulantide farmakoloogiline rühm - ravimid, mis vähendavad viskoossust, hõlmavad fraxipariini. Selle toimeaine on Nadropariini kaltsium - hepariini derivaat, mis inimestel ja loomadel toodetakse maksas.

Fraxiparin on saadaval õhukese hüpodermilise nõelaga ühekordselt kasutatavates süstaldes. Sõltuvalt toimeaine kogusest on süstalde ruumala 0,3 kuni 1 ml. Need sisaldavad läbipaistvat või kergelt opalestseeruvat lahust, kus lisaks nadropariin kaltsiumile on abiaineid: kaltsiumhüdroksiid ja süstevesi. Toodab ravimit Prantsuse ravimifirma Glaxo Wellcome Production.

Mis on fraxipariin raseduse ajal?

Fraxipariini manustatakse rasedatele patsientidele, kui sünnitusraskuste risk on suurem kui ravimi võimalike kõrvaltoimete oht. Kui naisel on raseduse ajal suurenenud vere hüübimine ja keha ei tekita antikoagulanti, tuleb seda ravimit kasutada ebaõnnestumata. Vastasel juhul tekib reaalne oht katkestada või loote surma tõttu: "paks" vere tõttu ei saa embrüo korralikult emaka seina külge kinnitada ja platsentat tavaliselt ei teki.

Näited fraxipariini määramisest raseduse ajal võivad olla loote hüpoksia või vererõhu languse tunnused, mida kinnitavad verehüübimise ja antikoagulatsiooni testid. Raseduse esimesel trimestril ei ole ravim välja kirjutatud, kuigi mõnel juhul peab lapse ohutuks kandmiseks peapaks ema võtma peaaegu kõik 9 kuud antikoagulandi. Fraxipariini ravi toimub arsti pideva järelevalve all.

Arstid usuvad, et raseduse ajal kasutamise juhendis toodud fraxipariini keeld põhineb vananenud andmetel. Ravimi märkused tehti rohkem kui kolm aastakümmet tagasi, kuid ulatuslikke kliinilisi uuringuid, mis hindaksid ravimi ohutuse taset, ei tehtud. Samal ajal näitab praktika, et piisavalt suur hulk patsiente kandis rasedust fraksipariinil ja ravim ei mõjutanud vastsündinu seisundit, kuna see ei tungi läbi platsentaarbarjääri.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Toksipariini absoluutsed vastunäidustused on:

  • allergiline selle toimeaine kaltsium supropariini või mõne hepariini suhtes;
  • seisund, kus verejooksu oht suureneb;
  • maohaavand või 12 kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis;
  • Ajalooline teave, et trombotsütopeenia (suurenenud verejooks) on varem arenenud nadropariini kasutamisel.

Seda ravimit tuleb kasutada äärmiselt ettevaatlikult, kui rasedatel on kõrge vererõhk või kui neerud ja maks on tõsiselt rikutud. Arstiga eelnevalt konsulteerimata ei ole soovitatav manustada samaaegselt faksipariini koos salitsülaatidega (aspiriin, asfeen, askofeen, anatsiin jne), samuti mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Antikoagulantide võtmine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad:

  • trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine), t
  • verejooks
  • hüperkaleemia (ajutise ebanormaalse maksafunktsiooni tõttu suurenenud kaaliumisisaldus veres), t
  • naha sügelus ja punetus süstekohal, t
  • urtikaaria (harvadel juhtudel kuni angioödeem).

Kuidas on faksipariin

Ravim on ette nähtud subkutaanseks või intravenoosseks manustamiseks raseduse ajal, kasutatakse peamiselt subkutaanselt. Intramuskulaarselt Fraxipariini ei manustata.

Kui rasedale naisele määratakse pikaajaline antikoagulantravi, võib fraxipariini süstida kodus. Tegevuste jada on järgmine:

  1. Võtke süstal nõelaga üles ja suruge õhk aeglaselt välja (kuni nõela otsas ilmub tilk ravimit).
  2. Pühkige alkoholiga kastetud vatitikuga, süstimiskohaga. See on koht kõhu keskjoonel, mis asub kahe sõrme kohal naba kohal (selles tsoonis ei ole suuri veresooni).
  3. Haarake nahk kahe sõrmega vertikaalselt.
  4. Sisestage nõel naha pinnale risti olevasse klapi ülaosasse.
  5. Manustada ravimit aeglaselt.
  6. Eemaldage nõel ja vajutage süstekohale alkoholiga niisutatud puuvillane tampoon. Hõõruge nahk süstekohas.

Fraxipariini analoogid

Freksiapriini analoogide - otseste antikoagulantide, mis on valmistatud hepariini derivaatide alusel, seas on kõige populaarsem klexaan. See on sama farmakoloogilise rühma ravim, selle toimeaine on enoksapariinnaatrium.

Nende kahe ravimi toimimise ja efektiivsuse põhimõte on sama, fraxipariin on veidi odavam. Mis puudutab ravimite talutavust, siis mõnedel naistel kirjutavad ülevaadetes, et Clexani süstid on vähem valusad ja ei jäta verevalumeid, teised, vastupidi, usuvad, et fraeksipariin on paremini talutav kui Clexan. Igal juhul viib arst välja sobivamaid vahendeid, lähtudes rasedate naiste kliinilisest pildist ja seisundist.