Antikoagulandid: ravimite loetelu

Antikoagulandid on ravimid, mille eesmärgiks on selle hüübimise eest vastutava veresüsteemi aktiivsuse pärssimine. Antikoagulandid aitavad kaasa sellele, et fibriini toodetakse väikestes kogustes, vältides seeläbi verehüüvete teket. Antikoagulandid inhibeerivad vere hüübimisprotsesse, muutes selle viskoossust.

Antikoagulantidega seotud preparaadid on ette nähtud nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel. Need on saadaval tablettide, salvide ja intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul. Arst määrab antikoagulandid, valides patsiendile vajaliku annuse. Kui raviskeem on vale, võite kehale tõsiselt kahjustada. Tagajärjed on väga rasked, isegi surmavad.

Südame-veresoonkonna haigused on kõigepealt inimeste seas surma põhjustavate patoloogiliste põhjuste seas. Sageli põhjustavad verehüübed südame patoloogia all kannatava isiku surma. Peaaegu iga teise inimese veresooned on lahkamise ajal veresoontes. Lisaks võib pulmonaalne trombemboolia ja venoosne tromboos põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja muuta inimesed puuetega inimesteks. Seega, kui inimene on avastanud südame-veresoonkonna erilise patoloogia, määravad arstid patsientidele antikoagulante. Kui te alustate ravi õigeaegselt, on teil võimalik vältida trombootiliste masside teket veresoontes, nende ummistusi ja muid haiguse tõsiseid tüsistusi.

Hirudiin on paljude inimeste jaoks teadaolev loomulik antikoagulant. See aine on leechi süljes. See kehtib 2 tundi. Kaasaegne farmakoloogia pakub patsientidele sünteetilisi antikoagulante, millest hetkel on rohkem kui 100 ainet. Selline lai valik ravimeid võimaldab teil valida iga juhtumi puhul kõige tõhusama ja tõhusama ravimi.

Kõige sagedamini on antikoagulantidel mõju mitte verehüüvele, vaid vere hüübimissüsteemile, vähendades selle aktiivsust, mis võimaldab vähendada vereplasma tegureid, mis põhjustavad selle kokkuvarisemise, ning takistab ka trombiini teket. Ilma selle ensüümita ei saa verehüübe moodustavad fibriini niidid kasvada. Seega on võimalik verehüübe teket aeglustada.

Kuidas antikoagulandid toimivad?

Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad antikoagulandid otsesteks ja kaudseteks:

Otsesed antikoagulandid vähendavad trombiini enda aktiivsust, deaktiveerides protrombiini, sekkudes seeläbi verehüübe moodustumise protsessi. Nende sissepääs on aga sisemise verejooksu riskiga, mistõttu on vaja jälgida vere koagulatsiooni näitajaid. Otsesed antikoagulandid imenduvad soolestikus hästi veres, mis jõuavad maksa, levivad organismis ja seejärel erituvad neerude kaudu.

Kaudsed antikoagulandid mõjutavad ensüüme, mis vastutavad vere hüübimise protsessi eest. Nad kõrvaldavad trombiini täielikult ja ei inhibeeri selle aktiivsust. Samuti parandavad need ravimid südamelihase tööd, soodustavad silelihaste lõõgastumist, võimaldavad eemaldada kehast uraate ja liigset kolesterooli. Selliste terapeutiliste mõjude korral määratakse kaudsed antikoagulandid mitte ainult tromboosi raviks, vaid ka nende ennetamiseks. Need ravimid on näidustatud suukaudseks manustamiseks. Nende kasutamise järsku tagasilükkamisega täheldatakse trombiini taseme tõusu, mis provotseerib tromboosi.

On ka ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimisvõimet, kuid nad töötavad veidi erinevalt. Sellised ravimid hõlmavad atsetüülsalitsüülhapet jne.

Otsesed antikoagulandid

Hepariin. See ravim on kõige tavalisem otsetoimeline antikoagulant. Vähem populaarsed on sellel põhinevad ravimid. Hepariin takistab trombotsüütide kleepumist üksteisele, suurendab verevoolu neerudesse ja südamelihasesse. Siiski ei tohiks välistada võimalust, et hepariini saavatel patsientidel tekib verehüüve, kuna see toimib koos plasmavalkudega ja makrofaagidega.

Ravim võib vähendada vererõhku, omada sklerootilist toimet, suurendab vaskulaarse seina läbilaskvust, ei võimalda silelihaste rakke teostada proliferatiivseid protsesse. Hepariinil on ka depressiivne toime immuunsüsteemile, soodustab diureesi suurenemist ja osteoporoosi teket. Esimest korda saadi see aine maksast, mis tuleneb selle nimest.

Kui ravimit kasutatakse tromboosi ennetamiseks, manustatakse seda subkutaanselt. Hädaolukorras manustatakse hepariini intravenoosselt. Võite kasutada ka geele ja salve, mis sisaldavad hepariini. Neil on antitrombootiline toime, mis aitab vähendada põletikulist vastust. Seda kantakse nahale õhukese kihiga, õrnalt hõõrudes.

Lioton, hepatombiin, hepariini salv - need on kolm peamist ravimit, mida kasutatakse tromboosi ja tromboflebiidi raviks.

Hepariinil põhinevate ravimite kasutamise ajal tuleb siiski meeles pidada, et verejooksu oht suureneb trombi moodustumise protsessi pärssimisel ja veresoonte seina läbilaskvus suureneb.

Madala molekulmassiga hepariinid. Ravimeid, mida nimetatakse väikese molekulmassiga hepariinideks, iseloomustab kõrge biosaadavus ja piisav aktiivsus verehüüvete vastu. Nad kestavad kauem kui tavalised hepariinid ja verejooksu oht on madalam.

Madala molekulmassiga hepariinid imenduvad kiiresti ja säilitatakse veres pikka aega. Nad takistavad trombiini teket, kuid ei tee veresoonte seina liiga läbilaskvaks. Ravimite kasutamine selles rühmas võimaldab parandada vere voolavust, suurendada siseorganite verevarustust ja normaliseerida nende toimivust.

Madala molekulmassiga hepariinide kasutamine ei ole seotud tüsistuste tekkimise suure riskiga, mistõttu nad asendavad tavalist hepariini kaasaegsest meditsiinipraktikast. Ravimid süstitakse naha alla kõhu seina külgpinnale.

Madala molekulmassiga hepariinide esindajad on:

Fragmin. Ravim on saadaval lahuse kujul, millel on vähe mõju primaarsele hemostaasile ja trombotsüütide liimimise protsessile. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt, intramuskulaarne kasutamine on keelatud. Seda määratakse patsientidele varajase postoperatiivse perioodi jooksul, eeldusel, et on olemas verejooksu oht või kui neil esineb trombotsüütide häire häire.

Clivearin See on ravim, mis on otsene antikoagulant. See ei võimalda vere hüübimist, takistades seeläbi trombemboolia teket.

Clexane. See ravim takistab verehüüvete teket ja aitab kaasa ka põletikulise reaktsiooni kõrvaldamisele. See ei ole kombineeritud teiste ravimitega, mis mõjutavad hemostaasi.

Fraxipariin. See ravim ei võimalda vere hüübimist ja soodustab verehüüvete resorptsiooni. Pärast manustamist tekivad süstekohal verevalumid ja sõlmed. Mõni päev hiljem lahustuvad nad iseenesest. Kui ravi algstaadiumis süstiti patsiendile liiga suurt annust, võib see põhjustada veritsuse ja trombotsütopeenia tekkimise, kuid hiljem need kõrvaltoimed kaovad.

Vesel Doue F. Sellel preparaadil on loomulik alus, kuna see saadakse loomade soolestiku limaskestast. Kasutage seda fibrinogeeni taseme vähendamiseks veres trombootiliste masside resorptsiooni jaoks. Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse seda siis, kui veenides ja arterites tekib verehüüvete oht.

Madala molekulmassiga hepariinravimid nõuavad ranget juhiseid. Nende sõltumatu nimetamine ja kasutamine on vastuvõetamatu.

Trombiini inhibiitorid. Trombiini inhibiitoriteks on Hirudin. See sisaldab komponenti, mis esineb süljes. Ravim hakkab veres toimima, pärssides otseselt trombiini teket.

On ka ravimeid, mis sisaldavad sünteetilist valku, mis on sarnane leechi süljega. Neid ravimeid nimetatakse Girugen ja Girulog. Need on uued ravimid, millel on hepariinide suhtes mitmeid eeliseid. Nad tegutsevad kauem, nii et tänapäeval tegelevad teadlased nende ravimite loomisega tablettide kujul. Praktikas kasutatakse Girugenit harva, kuna ravimil on suured kulud.

Lepirudiin on ravim, mida kasutatakse tromboosi ja trombemboolia vältimiseks. See pärsib trombiini tootmist, tähendab otseseid antikoagulante. Tänu Lepirudiinile võite vähendada müokardiinfarkti riski ning keelduda kirurgiast patsientidel, kellel on pingeline stenokardia.

Kaudsed antikoagulandid

Kaudsed antikoagulandid hõlmavad selliseid ravimeid nagu:

Fenilin. See ravim imendub hästi ja jaotub kehasse, tungib kiiresti läbi kõigi histohematogeensete tõkete ja kontsentreerub õiges kohas. Feniliini peetakse üheks kõige efektiivsemaks ravimiks kaudsete antikoagulantide rühmast. Selle vastuvõtt võimaldab parandada vere reoloogilisi omadusi, et normaliseerida vere hüübimist. Fenüüliga töötlemine võimaldab krampe kõrvaldada, parandades patsiendi üldist heaolu. Siiski on ravimit harva ette nähtud, sest selle vastuvõtt on seotud mitme kõrvaltoimega.

Neodikumariin. See ravim pärsib verehüüvete teket. Terapeutiline efekt areneb, kui ravim koguneb organismis. Selle vastuvõtt võimaldab vähendada vere hüübimist, suurendada veresoonte läbilaskvust. Võtke ravim peaks olema rangelt teatud aja jooksul, ilma et see annustamisrežiimi katkestaks.

Varfariin. See on kõige sagedamini kasutatav antikoagulant, mis takistab vere hüübimisfaktorite teket maksas, takistades seeläbi trombotsüütide hüübimist. Varfariinil on kiire paranemise efekt. Kui ravim on lõppenud, peatatakse selle kõrvaltoimed kiiresti.

Millal määratakse antikoagulandid?

Antikoagulandid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

Trombootiliste massidega embolia või vaskulaarse oklusiooni taustal.

Mis on antikoagulandid, ravimite loetelu

Antikoagulandid on ravimite rühm, mis inhibeerivad vere hüübimissüsteemi aktiivsust, takistavad verehüüvete teket, vähendades fibriini moodustumist. Sellised ravimid mõjutavad teatud ainete biosünteesi, muudavad vere viskoossust ja inhibeerivad hüübimisprotsesse.

Antikoagulantide kohta lihtsad sõnad

Neid kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Antikoagulandid on saadaval mitmesugustes ravimvormides: tablettide, sisemise manustamise lahuste, salvide kujul. Ainult spetsialist saab valida õige ravimi, arvutada selle annuse. Self-ravi võib põhjustada kehale tõsist kahju.

Kõrge suremus südame-veresoonkonna haigustest on tingitud tromboosi moodustumisest: veresoonte tromboosi avastati peaaegu iga kolmandiku surnuna sarnasest patoloogiast lahkamisel.

Sellega seoses soovitavad kardioloogid alustada antikoagulantide kasutamist kohe pärast südame ja veresoonkonna haiguste diagnoosimist. Nende kasutamine takistab verehüüvete teket, nende suurenemist, veresoonte ummistumist. Vanadest aegadest on traditsioonilises meditsiinis kasutatud hirudiini - see on kõige tuntum looduslik antikoagulant.

See aine on sülje sülje osa, millel on otsene antikoagulantne toime, toimib 2-3 tundi. Kuid praegu on patsientidele ette nähtud sünteetilised ja mitte looduslikud preparaadid. On teada rohkem kui sada antikoagulantide nime, mis võimaldab teil valida organismi omadusi arvestades kõige sobivama, võimaluse neid teiste ravimitega kombineerida.

Enamik neist ravimitest mõjutab vere hüübimissüsteemi aktiivsust. Nad pärsivad plasma koagulatsioonifaktorit, trombiini tootmist, st fibriini moodustamiseks vajalikke ensüüme. Antikoagulantide vastuvõtmise tõttu aeglustub tromboosiprotsess.

Toimimise põhimõte

Antikoagulantide toimemehhanismi järgi jagatakse need otsese ja kaudse toimega ravimiteks:

  1. Otsesed antikoagulandid. Nad mõjutavad trombiini, vähendavad selle aktiivsust. Neid ravimeid peetakse trombiini inhibiitoriteks, aeglustades trombi moodustumise protsesse. Sisemise verejooksu vältimiseks on vaja regulaarselt jälgida vere hüübimisnäitajaid. Sellised ravimid sisenevad kehasse kiiresti, neelduvad seedetraktis, jõuavad maksa hematogeensel viisil ja erituvad uriiniga.
  2. Kaudsed antikoagulandid. Need mõjutavad koagulatsiooni kõrvalensüümide biosünteesi. Trombiin hävitatakse täielikult ja mitte ainult ei inhibeeri selle aktiivsust. Lisaks antikoagulantide toimele parandavad selle rühma ravimid müokardi verevarustust, lõõgastavad lihaseid, eemaldavad uraatidelt kehast. Enamasti on need ravimid ette nähtud mitte ainult raviks, vaid ka tromboosi ennetamiseks. Neid kasutatakse ainult sees. Ravimi järsk katkestamine võib põhjustada protrombiini taseme tõusu.

Eraldi isoleeritud ravimid, mis pärsivad vere hüübimist, samuti antikoagulandid, kuid millel on erinev toimimispõhimõte. Kõige kuulsam ravim on Aspiriin.

Otsetoimelised antikoagulandid: ravimite loetelu

Hepariin

Selle grupi kõige populaarsem esindaja on hepariin ja selle derivaadid. See ravim inhibeerib liimitud trombotsüüte, kiirendab südame ja neerude verevoolu. Samuti interakteerub see makrofaagide ja plasmavalkudega, kuid see ei välista verehüüvete riski.

Hepariini manustatakse veenisiseselt erakorralistel juhtudel ja subkutaanselt ennetamiseks. Paikseks manustamiseks on vabastatud salvid ja geelid, mis sisaldavad nende kompositsioonis hepariini: neil on antitrombootiline ja põletikuvastane toime. Need salvid kantakse nahale õhukese kihiga ja hõõrutakse õrnalt.

Kõige sagedamini tromboflebiitide ja trombooside raviks:

Hepariini mõju tromboosile, suurenenud veresoonte läbilaskvusele on aga sageli suur verejooksu oht.

Madala molekulmassiga hepariin

Sellisel hepariinil on kõrge biosaadavus, antitrombootiline toime, madal hemorroidide komplikatsioonide risk. Selliste ainete bioloogilised omadused on palju stabiilsemad. Tänu ravimi kiirele imendumisele ja ravimi pikaajalisele eemaldamisele verest jääb toime pikka aega stabiilseks. Madala molekulmassiga ravimid aeglustavad vere hüübimist, madalam trombiini süntees, vähene mõju veresoonte läbilaskvusele, parandades samal ajal vere reoloogilisi omadusi, stabiliseerides nende funktsioone.

Kõige tuntumad ravimid on:

  1. Fragmin. Läbipaistev või kollane lahus, millel on nõrk toime vereliistakute adhesioonile. Seda ei saa manustada intramuskulaarselt. Suurtes annustes manustatakse Fragmini kohe pärast operatsiooni patsientidele, eriti neile, kellel on suur verejooksu- ja trombotsüütide talitlushäirete oht.
  2. Cleverine. See on otsene antikoagulant, mis mõjutab enamikku vere hüübimisfaase. Tööriist neutraliseerib koagulatsioonisüsteemi ensüüme, seda kasutatakse trombemboolia raviks ja ennetamiseks.
  3. Clexane. Antitrombootilise ja põletikuvastase toimega ravim. Kuid enne tema ametissenimetamist on vaja tühistada kõik hemostaasi mõjutavad ravimid.
  4. Fraxipariin. Antitrombootilise ja antikoagulantse toimega lahus. Sisenemise kohas ilmnevad sageli hüpodermilised hematoomid või tihe sõlmed, mis kaovad iseseisvalt 2-3 päeva jooksul. Suurte annuste võtmisel ravi alguses võib tekkida verejooks, mistõttu on arsti käe all nii tähtis.
  5. Wessel Due F. See on loomade soole limaskestast saadud looduslik vahend. Pärsib vere hüübimistegurite aktiivsust, stimuleerib biosünteesi, vähendab fibrinogeeni veres. See tööriist kõrvaldab juba moodustunud verehüübed ja seda saab kasutada verehüüvete vältimiseks arterites ja veenides.

Trombiini inhibiitorid

Selle rühma peamine esindaja on Hirudin. Ravimi keskmes on valk, mis leiti meditsiiniliste leecheside süljes. Sellised antikoagulandid toimivad otseselt veres ja on otsesed trombiini inhibiitorid.

Kõige kuulsam ravim on Egilok. See vähendab oluliselt suremust nende seas, kes kannatavad südamehaiguste all. See on selle rühma uus ravim, millel on hepariini derivaatidega võrreldes mitmeid eeliseid. Pikaajalise toime tõttu areneb farmaatsiatööstus trombiini inhibiitori suukaudse vormi kujul. Selliste fondide ainus puudus - kõrge hind.

Teine ravim on Lepirudiin. Rekombinantset trombiini siduvat ainet kasutatakse tromboosi ja trombemboolia vältimiseks. Trombiini otsene inhibiitor, mis blokeerib selle aktiivsuse ja toimib trombiini suhtes, mis on hüübimises. Tänu Lepirudiinile võib vähendada ägeda südameinfarkti, stenokardiaga surma ohtu.

Kaudsed antikoagulandid

Nende hulka kuuluvad:

  1. Fenilin. Antikoagulant imendub kiiresti ja täielikult, tungib kergesti läbi histohematogeensete barjääride, mis kogunevad keha kudedesse. Patsientide sõnul peetakse seda kõige tõhusamaks ravimiks. Feniliin parandab vere seisundit, normaliseerib hüübimisnäitajaid. Pärast ravi paraneb patsientide üldine seisund kiiresti, tuimus, krambid kaovad. Kuid praegu kasutatakse Fenilini väga harva, kuna selle manustamisel on suur oht kõrvaltoimete tekkeks.
  2. Neodikumariin. Vahend, mis inhibeerib tromboosi protsessi. Selle vastuvõtmise ravitoime ei ole kohe nähtav - see koguneb kehasse. Neodikumariin inhibeerib hüübimissüsteemi aktiivsust, omab lipiidide taset alandavat toimet, suurendab veresoonte läbilaskvust. Kõrvaltoimete vältimiseks on väga oluline, et patsiendid järgiksid sissepääsu aega, annust.
  3. Selle rühma kõige levinum ravim on varfariin. Antikoagulant, mis blokeerib vere hüübimisfaktorite sünteesi maksas, vähendab nende kontsentratsiooni plasmas, aeglustab trombide moodustumist. Sellel tööriistal on kiire toime ja kõrvaltoimete katkestamine ravimi annuse vähendamise või ravimi ärajätmise korral.

Millal võib määrata antikoagulante?

Nende ravimite vastuvõtmine on näidustatud südame ja veresoonte patoloogiate puhul:

  • ateroskleroos;
  • reumaatiline kardiit;
  • trombootiline ja emboliline insult;
  • äge tromboos;
  • tromboflebiit;
  • mitraalne südamehaigus;
  • aordi aneurüsm;
  • veenilaiendid;
  • CHD;
  • kodade virvendus.

Kuid pidage meeles, et selliste ravimite kontrollimatu kasutamine võib põhjustada hemorraagilisi komplikatsioone. Suurema verejooksu riski korral on vaja kasutada antikoagulantide asemel ohutumaid trombotsüütide tõrjevahendeid.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Need ravimid on vastunäidustatud neile, kes kannatavad selliste patoloogiate all nagu:

  • mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • hemorroidide verejooks;
  • hepatiit ja maksafibroos;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • uroliitia patoloogia;
  • C-vitamiini puudus;
  • perikardiit;
  • kopsu tuberkuloos;
  • hemorraagiline pankreatiit;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • hüpertensiooniga müokardiinfarkt;
  • leukeemia;
  • alkoholism;
  • Crohni tõbi

Samuti ei tohi antikoagulante raseduse, imetamise, menstruatsiooni ajal, varases sünnitusjärgses perioodis, eakatel. Selliste ravimite võtmise kõrvaltoimed on düspepsia sümptomid: joobeseisund, allergiline lööve ja sügelus, nekroos, maksa- ja neerufunktsiooni häired ning osteoporoos.

Hemorraagilised tüsistused võivad esineda ka siseorganite, soolte, lihaste ja liigeste verejooksude ning uriinis oleva vere vormis.

Mis on trombotsüütide vastased ained?

Need on farmakoloogilised ained, mis vähendavad vere hüübimist, vähendades trombotsüütide adhesiooni. Selliste ravimite peamine eesmärk on suurendada antikoagulantide aktiivsust ja vältida verehüüvete teket.

Trombotsüütide agregatsioonivastastel ainetel on ka artriitiline, vasodilatatiivne ja spasmolüütiline toime. Üks selle grupi kuulsamaid esindajaid on aspiriin või atsetüülsalitsüülhape. See on kõige tõhusam antiaagensant, mis on saadaval tablettidena ja on mõeldud suukaudseks manustamiseks.

Meie artiklis kirjeldame, kuidas Ranitidiini õigesti kasutada, eriti selle kasutamist ravis.

Siin saavad meie lugejad teada õrnpuu tinktuuri kasutamise omadustest.

Mis on sedatiivsed ravimid, millised vahendid on kõige parem võtta - sellest saate siin teada.

Aspiriin inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, takistab verehüüvete teket. Kuid ka populaarsed trombotsüütide vastased ained on:

  1. Tiklopidiin. Ravim, mis aeglustab vereliistakute adhesiooni, parandab verejooksu mikrotsirkulatsiooni. Tööriist on ette nähtud tromboosi ennetamiseks, südameatakkide raviks.
  2. Tirofiban. Ravim, mis takistab trombotsüütide agregatsiooni, mis viib verehüüvete moodustumiseni. Kõige sagedamini on see tööriist ühendatud hepariini vastuvõtuga.
  3. Dipüridamool. See ravim laiendab koronaarseid veresooni, kiirendab verevoolu, parandab hapnikuga varustamist, vähendab vererõhku.

Mis on ravimite antikoagulandid, nende klassifikatsioon ja ravimite nimetus

Antikoagulandid on ravimite rühm, mis pärsib vere hüübimist ja takistab verehüüvete teket, vähendades fibriini moodustumist.

Antikoagulandid mõjutavad teatud ainete hüübimisprotsessi pärssivate ainete biosünteesi ja muudavad vere viskoossust.

Meditsiinis kasutatakse kaasaegseid antikoagulante profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Need on saadaval erinevates vormides: salvide, tablettide või süstelahuste kujul.

Ainult spetsialist saab valida õige ravimi ja valida nende annuse.

Ebaõige ravi võib kahjustada keha ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kõrge suremus südame-veresoonkonna haigustest tuleneb verehüüvete moodustumisest: peaaegu pooltel südamehaigustest surnud patsientidel oli tromboos.

Veenide tromboos ja kopsuemboolia - kõige tavalisemad puude ja suremuse põhjused. Seetõttu soovitavad kardioloogid alustada antikoagulantide kasutamist kohe pärast veresoonkonna ja südamehaiguste avastamist.

Nende varajane kasutamine aitab vältida verehüübe teket ja suurenemist, veresoonte ummistumist.

Enamik antikoagulante ei mõjuta ise verehüübimist, vaid vereloome süsteemi.

Pärast mitmeid transformatsioone supresseeritakse plasma hüübimisfaktorid ja trombiini tootmist, mis on vajalik trombootilise hüübe moodustavate fibriinkiudude loomiseks. Selle tulemusena aeglustub trombide moodustumine.

Antikoagulantide kasutamine

Antikoagulandid on näidustatud:

  • Emboliline ja trombootiline insult (toimib mikrotsirkulaatoritena);
  • Reumaatiline kardiit;
  • Ateroskleroos;
  • Äge tromboos;
  • Tromboflebiit;
  • Mitralised südamepuudused;
  • Veenilaiendid;
  • Aordi aneurüsm;
  • Isheemiline südamehaigus;
  • TELA;
  • DIC sündroom;
  • Kodade virvendus;
  • Endarteriit ja tromboangiitid obliteraanid.

Antikoagulantide vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antikoagulandid on vastunäidustatud järgmiste haiguste all kannatavatele inimestele:

  • Verejooksud hemorroidid;
  • Kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand;
  • Neeru- ja maksapuudulikkus;
  • Maksafibroos ja krooniline hepatiit;
  • Trombotsütopeeniline purpur;
  • Uroliitia;
  • C- ja K-vitamiinide puudus;
  • Cavernous kopsu tuberkuloos;
  • Perikardiit ja endokardiit;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Hemorraagiline pankreatiit;
  • Intratserebraalne aneurüsm;
  • Hüpertensiooniga müokardiinfarkt;
  • Leukeemia;
  • Crohni tõbi;
  • Alkoholism;
  • Hemorraagiline retinopaatia.

Antikoagulante ei tohi kasutada menstruatsiooni, raseduse, imetamise ajal, varases sünnitusjärgses perioodis, eakatel.

Kõrvaltoimed on: joobeseisundi ja düspepsia sümptomid, nekroos, allergiad, lööbed, sügelev nahk, osteoporoos, neerufunktsiooni häired, alopeetsia.

Ravi tüsistused - siseorganite verejooks:

  • Nasopharynx;
  • Suu;
  • Sooled;
  • Mao;
  • Verejooks liigestes ja lihastes;
  • Vere ilmumine uriinis.

Ohtlike tagajärgede tekkimise vältimiseks on vaja jälgida patsiendi seisundit ja jälgida vereparameetreid.

Looduslikud antikoagulandid

Võib olla patoloogiline ja füsioloogiline. Mõnedes haigustes esinevad patoloogilised nähud veres. Füsioloogiline norm on plasmas.

Füsioloogilised antikoagulandid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks. Esimene on sünteesitud iseseisvalt keha poolt ja on pidevalt veres. Sekundaarsed tekivad koagulatsioonifaktorite jagamisel fibriini moodustumise ja lahustumise protsessis.

Peamised looduslikud antikoagulandid

Klassifikatsioon:

  • Antitrombiinid;
  • Antitromboplastiinid;
  • Fibriini isesõlmimisprotsessi inhibiitorid.

Esmaste füsioloogiliste antikoagulantide taseme langusega veres esineb tromboosi tekke oht.

Sellesse ainete rühma kuulub järgmine nimekiri:

  • Antitrombiin III moodustub maksas, viitab alfa-glükoproteiinidele. See vähendab trombiini ja mitmete aktiveeritud koagulatsioonifaktorite aktiivsust, kuid ei mõjuta aktiveerimata tegureid. Antitrombiin III tagab 75% antikoagulandi aktiivsuse.
  • Hepariin. See polüsahhariid sünteesitakse nuumrakkudes. Sisaldab suurtes kogustes maksas ja kopsudes. Hepariini suured annused inhibeerivad trombotsüütide funktsiooni ja takistavad vere hüübimist.
  • Valk C. See on veres inaktiivses vormis ja moodustub maksa parenhüümi rakkudest. Aktiveeritakse trombiin.
  • Komplementi inhibiitor-I.
  • Alfa-makroglobuliin.
  • Valk S. Oleneb K-vitamiinist, mis on sünteesitud endoteelirakkude ja maksa parenhüümi poolt.
  • Antitromboplastiinid.
  • Lipiidide inhibiitor.
  • Kontakti inhibiitor.

Sekundaarsed füsioloogilised antikoagulandid

Moodustati vere hüübimise protsessis. Need ilmuvad ka koagulatsioonifaktorite ja fibriinhüüvete lahustamisel.

Sekundaarsed antikoagulandid - mis see on:

  • Antitrombiin I, IX;
  • Fibrinopeptiidid;
  • Antitromboplastiinid;
  • PDF-tooted;
  • Metafaktorid Va, XIa.

Patoloogilised antikoagulandid

Mitmete haiguste arenguga võivad plasmas koguneda tugevad immuunkoagulatsiooni inhibiitorid, mis on spetsiifilised antikehad nagu lupus antikoagulant.

Need antikehad viitavad teatud tegurile, neid saab valmistada vere hüübimise ilmingute vastu võitlemiseks, kuid statistika kohaselt on need faktor VII, IX inhibiitorid.

Mõnikord võib veres ja paraproteinemiates esineda mitmeid autoimmuunseid protsesse, mis võivad koguneda antitrombiini või inhibeeriva toimega patoloogilisi valke.

Antikoagulantide toimemehhanism

Need on ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist ja mida kasutatakse verehüübe tekkimise riski vähendamiseks.

Orgaaniliste või veresoonte ummistuste tõttu võib see tekkida:

  • Jäsemete gangreen;
  • Isheemiline insult;
  • Tromboflebiit;
  • Südame isheemia;
  • Laevade põletik;
  • Ateroskleroos.

Toimemehhanismi kohaselt jagunevad antikoagulandid otsese / kaudse toimega ravimiteks:

"Sirge"

Tegutsege otse trombiiniga, vähendades selle aktiivsust. Need ravimid on protrombiini deaktivaatorid, trombiini inhibiitorid ja inhibeerivad trombi moodustumist. Sisemise verejooksu vältimiseks on vaja jälgida hüübimissüsteemi näitajaid.

Otsesed antikoagulandid sisenevad kehasse kiiresti, neelduvad seedetraktis ja jõuavad maksasse, neil on ravitoime ja erituvad uriiniga.

Need on jagatud järgmistesse rühmadesse:

  • Hepariinid;
  • Madala molekulmassiga hepariin;
  • Hirudiin;
  • Naatriumvesinitraat;
  • Lepirudiin, danaparoid.

Hepariin

Kõige tavalisem hüübimisvastane aine on hepariin. See on otsene toime antikoagulant.

Ravimit manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja naha alla ning seda kasutatakse ka salvina kohaliku ravimina.

Hepariinid hõlmavad:

  • Adrepariin;
  • Naatropariinnaatrium;
  • Parnaparin;
  • Daltepariin;
  • Tinapariin;
  • Enoksapariin;
  • Revipariin.

Antitrombootilised toopilised preparaadid ei ole koes väga efektiivse ja madala läbilaskvusega. Kasutatakse hemorroidide, veenilaiendite, verevalumite raviks.

Kõige sagedamini kasutatakse koos hepariiniga järgmisi aineid:

  • Hepariini salv;
  • Lioton geel;
  • Venolife;
  • Trombituu geel;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombiin.

Hepariinid subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks - koagulatsiooni vähendavad ravimid, mis on individuaalselt valitud ja mida ei asendata üksteisega töötlemisprotsessis, kuna nad ei ole tegevuses samaväärsed.

Nende ravimite aktiivsus jõuab maksimaalselt 3 tunni pärast ja toime kestus on päev. Need hepariinid blokeerivad trombiini, vähendavad plasma ja koefaktorite aktiivsust, takistavad fibriinkiudude moodustumist ja takistavad trombotsüütide adhesiooni.

Deltapariin, Enoksapariin, Nadropariin määratakse tavaliselt stenokardia, südameinfarkti, kopsuemboolia ja süvaveenide tromboosi raviks.

Tromboosi ja trombemboolia ennetamiseks on ette nähtud revipariin ja hepariin.

Naatriumhüdrotsitraat

Seda antikoagulanti kasutatakse laboratooriumis. See lisatakse katseklaasidesse, et vältida vere hüübimist. Seda kasutatakse vere ja selle komponentide säilitamiseks.

"Kaudne"

Neil on mõju hüübimissüsteemi külgensüümide biosünteesile. Nad ei inhibeeri trombiini aktiivsust, vaid hävitavad selle täielikult.

Lisaks antikoagulantidele on selle rühma ravimitel lõõgastav toime siledatele lihastele, stimuleeritakse müokardi verevarustust, eritatakse uraatidelt kehast ja neil on kolesterooli alandav toime.

Tromboosi raviks ja ennetamiseks on ette nähtud "kaudsed" antikoagulandid. Neid kasutatakse ainult sees. Tablettide vormi rakendatakse ambulatoorsetes tingimustes pikka aega. Järsk tühistamine põhjustab protrombiini ja tromboosi suurenemist.

Antikoagulandid: narkootikumide ülevaade, näidustuste kasutamine, alternatiivid

Antikoagulandid - ravimite rühm, mis pärsib vere hüübimissüsteemi aktiivsust ja takistab verehüüvete vähenemist fibriini moodustumise vähenemise tõttu. Need mõjutavad teatud ainete organismis esinevate biosünteesi, mis muudavad vere viskoossust ja pärsivad hüübimisprotsesse.

Antikoagulante kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Neid toodetakse mitmesugustes ravimvormides: tablettide, süstelahuste või salvide kujul. Ainult spetsialist saab valida õige ravimi ja selle annuse. Ebapiisav ravi võib kehale kahjustada ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kõrge suremus südame-veresoonkonna haigustest on tingitud tromboosi moodustumisest: veresoonte tromboos leiti peaaegu iga teine ​​surm südame patoloogiast lahkamisel. Kopsuemboolia ja veenitromboos on kõige sagedasemad surma ja puude põhjused. Sellega seoses soovitavad kardioloogid alustada antikoagulantide kasutamist kohe pärast südame ja veresoonte haiguste diagnoosimist. Nende varane kasutamine takistab verehüübe teket, selle suurenemist ja veresoonte ummistumist.

Iidsetest aegadest on traditsiooniline meditsiin kasutanud hirudiini - kõige kuulsamat looduslikku antikoagulanti. See aine on sülje sülje osa ja tal on otsene antikoagulantne toime, mis kestab kaks tundi. Praegu määratakse patsientidele pigem sünteetilisi narkootikume kui looduslikke. On teada rohkem kui sada antikoagulantide nimetust, mis võimaldab teil valida kõige sobivama, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi ja nende kombineeritud kasutamise võimalust koos teiste ravimitega.

Enamikul antikoagulantidel ei ole mõju vere hüübimisele, vaid veres hüübimissüsteemi aktiivsusele. Mitmete transformatsioonide tulemusena supresseeritakse trombiini moodustavate faktorite ja trombiini teket põhjustava trombiini teket. Verehüüvete protsess aeglustub.

Toimemehhanism

Toimemehhanismi antikoagulandid jagunevad otsese ja kaudse toimega ravimiteks:

  • "Otsesed" antikoagulandid mõjutavad otseselt trombiini ja vähendavad selle aktiivsust. Need ravimid on trombiini inhibiitorid, protrombiini deaktivaatorid ja inhibeerivad tromboosi. Sisemise verejooksu vältimiseks on vaja jälgida vere hüübimisparameetreid. Otsese toimega antikoagulandid tungivad kehasse kiiresti, imenduvad seedetraktis hästi, jõuavad maksa hematogeense toimega, avaldavad tervendavat toimet ja erituvad uriiniga.
  • "Kaudsed" antikoagulandid mõjutavad vere hüübimissüsteemi külgensüümide biosünteesi. Nad hävitavad trombiini täielikult ja mitte ainult ei inhibeeri trombiini. Lisaks antikoagulantide toimele parandavad selle rühma ravimid müokardi verevarustust, lõõgastavad silelihaseid, eemaldavad kehast uraate ja omavad kolesterooli alandavat toimet. Määra "kaudsed" antikoagulandid mitte ainult tromboosi raviks, vaid ka nende ennetamiseks. Rakenda neid ainult sees. Tablette kasutatakse ambulatoorselt pikka aega. Ravimi järsk kõrvaldamine võib põhjustada protrombiini ja tromboosi tõusu.

Eraldi emiteerige ravimeid, mis inhibeerivad vere hüübimist, nagu antikoagulandid, aga ka teisi mehhanisme. Nende hulka kuuluvad "atsetüülsalitsüülhape", "aspiriin".

Otsetoimelised antikoagulandid

Hepariin

Selle grupi kõige populaarsem esindaja on hepariin ja selle derivaadid. Hepariin inhibeerib trombotsüütide kleepumist ja kiirendab verevoolu südames ja neerudes. Samal ajal toimib see makrofaagide ja plasmavalkudega, mis ei välista trombi moodustumise võimalust. Ravim vähendab vererõhku, omab kolesterooli alandavat toimet, suurendab vaskulaarset läbilaskvust, pärsib silelihasrakkude proliferatsiooni, soodustab osteoporoosi arengut, pärsib immuunsust ja suurendab diureesi. Hepariin eraldati kõigepealt maksas, mis määras selle nime.

Hepariini manustatakse veenisiseselt hädaolukordades ja subkutaanselt profülaktilistel eesmärkidel. Paikseks kasutamiseks kasutatakse salve ja geele, mis sisaldavad nende kompositsioonis hepariini ja annavad antitrombootilise ja põletikuvastase toime. Hepariinipreparaadid kantakse nahale õhukese kihina ja hõõrutakse õrnate liigutustega. Tavaliselt kasutatakse Lioton ja Hepatrombin geele tromboflebiitide ja trombooside, samuti hepariini salvi raviks.

Hepariini negatiivne toime tromboosi ja suurenenud vaskulaarse läbilaskvuse protsessile on hepariiniravi ajal suur verejooksu risk.

Madala molekulmassiga hepariinid

Madala molekulmassiga hepariinidel on kõrge biosaadavus ja antitrombootiline toime, pikaajaline toime, madal hemorroidide tüsistuste risk. Nende ravimite bioloogilised omadused on stabiilsemad. Kiire imendumise ja pikaajalise eliminatsiooni tõttu on ravimite kontsentratsioon veres stabiilne. Selle rühma ravimid inhibeerivad vere hüübimistegureid, inhibeerivad trombiini sünteesi, neil on nõrk mõju veresoonte läbilaskvusele, parandatakse vere reoloogilisi omadusi ja verevarustust organitele ja kudedele, stabiliseerides nende funktsioone.

Madala molekulmassiga hepariinid põhjustavad harva kõrvaltoimeid, asendades hepariini terapeutilisest praktikast. Neid süstitakse naha alla kõhu seina külgpinnale.

  1. „Fragmin” on selge või kollakas lahus, millel on kerge toime trombotsüütide adhesioonile ja primaarsele hemostaasile. Intramuskulaarselt sisenemine on keelatud. "Fragmin" suurtes annustes, mis on ette nähtud patsientidele vahetult pärast operatsiooni, eriti need, kellel on suur verejooksu ja trombotsüütide düsfunktsiooni tekkimise oht.
  2. "Karariin" on "otsene" antikoagulant, mis mõjutab enamikku vere hüübimisfaase. Ravim neutraliseerib koagulatsioonisüsteemi ensüüme ja seda kasutatakse trombemboolia raviks ja vältimiseks.
  3. "Clexane" on ravim, millel on antitrombootiline ja põletikuvastane farmakoloogiline toime. Enne tema ametisse nimetamist on vaja tühistada kõik hemostaasi mõjutavad ravimid.
  4. "Fraksiparin" - antitrombootiliste ja antikoagulantidega toime. Subkutaansed hematoomid või tihe sõlmed kaovad süstekohal sageli, mis kaovad mõne päeva pärast. Esialgu võib suurte annustega ravi tekkida verejooks ja trombotsütopeenia, mis kaob täiendava ravi käigus.
  5. "Wessel Due F" on loomade soolestiku limaskestast saadud looduslik toode. Ravim inhibeerib hüübimisfaktorite aktiivsust, stimuleerib prostaglandiinide biosünteesi, vähendab fibrinogeeni taset veres. Wessel Due F steriliseerib juba moodustunud trombi ja seda kasutatakse trombide tekke vältimiseks arterites ja veenides.

Madala molekulmassiga hepariinide rühma kuuluvate ravimite kasutamisel on vaja rangelt järgida nende soovitusi ja juhiseid.

Trombiini inhibiitorid

Selle rühma peamine esindaja on "Hirudin". Ravimi keskmes on valk, mis avastati esmalt meditsiini leechide süljes. Need on antikoagulandid, mis toimivad otse veres ja on otseselt trombiini inhibiitorid.

"Hirugen" ja "Hirulog" on "Girudini" sünteetilised analoogid, mis vähendavad suremust südamehaigustega inimeste hulgas. Need on uued ravimid selles rühmas, millel on hepariini derivaatidega võrreldes mitmeid eeliseid. Pikaajalise toime tõttu arendab farmaatsiatööstus praegu trombiini inhibiitorite suukaudseid vorme. Girugeni ja Girulogi praktilist rakendamist piirab nende kõrge hind.

Lepirudiin on rekombinantne ravim, mis seob trombiini pöördumatult ja seda kasutatakse tromboosi ja trombemboolia vältimiseks. See on trombiini otsene inhibiitor, blokeerides selle trombogeenset toimet ja toimides trombiinis, mis on hüübimises. See vähendab ägeda müokardiinfarkti suremust ja südameoperatsiooni vajadust patsientidel, kellel on pingeline stenokardia.

Kaudsed antikoagulandid

Ravimid, kaudse toime antikoagulandid:

  • "Feniliin" - antikoagulant, mis imendub kiiresti ja täielikult, tungib kergesti histohematogeensesse barjääri ja koguneb keha kudedesse. Seda ravimit peetakse patsientide arvates üheks kõige tõhusamaks. See parandab vere seisundit ja normaliseerib vere hüübimisparameetreid. Pärast ravi paraneb patsientide üldine seisund kiiresti: krambid ja jalgade tuimus kaovad. Praegu ei kasutata Fenilini kõrvaltoimete suure riski tõttu.
  • "Neodikumarin" - vahend verehüüvete pärssimiseks. Neodikumariini terapeutiline toime ei ilmne kohe, vaid pärast ravimi kogunemist organismis. See pärsib vere hüübimissüsteemi aktiivsust, omab lipiidide taset alandavat toimet ja suurendab veresoonte läbilaskvust. Patsientidel soovitatakse rangelt kinni pidada ravimi võtmise ajast ja annusest.
  • Kõige levinum ravim selles grupis on varfariin. See on antikoagulant, mis blokeerib vere hüübimisfaktorite sünteesi maksas, mis vähendab nende kontsentratsiooni plasmas ja aeglustab verehüüvete teket. "Varfariin" erineb selle varajastest mõjudest ja kõrvaltoimete kiirest lõpetamisest madalamates annustes või ravimi ärajätmisel.

Video: uued antikoagulandid ja varfariin

Antikoagulantide kasutamine

Vastuvõtvad antikoagulandid on näidustatud südamehaiguste ja veresoonte puhul:

Antikoagulantide kontrollimatu tarbimine võib viia hemorraagiliste tüsistuste tekkeni. Antikoagulantide asemel tuleks kasutada ohutumaid trombotsüütide agregatsioonivastaseid aineid.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antikoagulandid on vastunäidustatud järgmiste haiguste all kannatavatele isikutele:

  • Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand,
  • Verejooksud hemorroidid,
  • Krooniline hepatiit ja maksafibroos,
  • Maksa- ja neerupuudulikkus
  • Uroliitia,
  • Trombotsütopeeniline purpura,
  • C- ja K-vitamiini puudus
  • Endokardiit ja perikardiit,
  • Cavernous kopsu tuberkuloos,
  • Hemorraagiline pankreatiit,
  • Pahaloomulised kasvajad,
  • Hüpertensiooniga müokardiinfarkt, t
  • Intratserebraalne aneurüsm,
  • Leukeemia
  • Alkoholism,
  • Crohni tõbi,
  • Hemorraagiline retinopaatia.

Antikoagulandid on keelatud võtta raseduse, imetamise, menstruatsiooni, varase sünnituse järgselt, samuti eakatel ja eakatel.

Antikoagulantide kõrvaltoimed on: düspepsia ja mürgistuse sümptomid, allergiad, nekroos, lööve, naha sügelus, neerufunktsiooni häired, osteoporoos, alopeetsia.

Antikoagulantteraapia komplikatsioonid - verejooksud, mis esinevad verejooksuna siseorganitest: suu, nina-nina, mao, sooled, samuti verejooks lihastes ja liigestes, vere välimus uriinis. Ohtlike tervisemõjude tekke vältimiseks peaks jälgima vere põhinäitajaid ja jälgima patsiendi üldist seisundit.

Antiplatelet

Trombotsüütide vastased ained on farmakoloogilised ained, mis vähendavad vere hüübimist, vähendades trombotsüütide liimimist. Nende peamine eesmärk on suurendada antikoagulantide efektiivsust ja takistada koos nendega verehüüvete teket. Trombotsüütide vastased ained omavad ka artriitilist, vasodilataatorit ja spasmolüüsi. Selle rühma silmapaistev esindaja on "atsetüülsalitsüülhape" või "aspiriin".

Kõige populaarsemate trombotsüütide vastaste ainete loetelu:

  • "Aspiriin" on kõige tõhusam vereliistakute vastane aine, mis on praegu saadaval tablettide kujul ja mõeldud suukaudseks manustamiseks. See pärsib trombotsüütide agregatsiooni, põhjustab vasodilatatsiooni ja takistab verehüüvete teket.
  • "Tiklopidiin" - trombotsüütide vastane aine, mis inhibeerib trombotsüütide adhesiooni, parandab mikrotsirkulatsiooni ja pikendab veritsusaega. Ravim on ette nähtud tromboosi ennetamiseks ja koronaararterite haiguse, südameinfarkti ja tserebrovaskulaarse haiguse raviks.
  • "Tirofiban" - ravim, mis takistab trombotsüütide agregatsiooni, mis viib tromboosini. Ravimit kasutatakse tavaliselt koos "hepariiniga".
  • "Dipüridamool" laiendab koronaarseid veresooni, kiirendab koronaarset verevarustust, parandab müokardi hapniku varustamist, veri ja aju vereringe reoloogilisi omadusi, alandab vererõhku.

Antikoagulandid: mis see on

See artikkel näitab olulist teemat - antikoagulandid: mis see on, nende mõju kehale, kasutustähised. Lisaks ravimi tüübile, klassifikatsioonile, vastunäidustustele ja võimalikele kõrvaltoimetele.

Mis on antikoagulandid? See on spetsiifiline ravimite rühm, millel on antikoagulantne toime. Ravim on võimeline takistama verehüüvete teket, mille eesmärk on normaliseerida verevoolu ja säilitada vere funktsioon. Sõltuvalt ravitoimest on see jagatud tüübideks ja klassifikatsioonideks. Seda kasutatakse meditsiinitöötaja järelevalve all.

Ravimi toimemehhanism

Antikoagulandid: mis see on ja kuidas neid kasutatakse meditsiinis? Sellise ravimi terapeutilise toime järgi kasutatakse seda vere õhutamiseks, vältimaks verehüüvete teket ja kardiovaskulaarse süsteemi tõsiseid patoloogilisi seisundeid.

Ravimi mehhanismi kontrollimiseks on inimkehas spetsiifilisi aineid, mida nimetatakse antikoagulantideks. Kuid enamikul juhtudel ei piisa sellest haiguse iseseisvaks ennetamiseks. Seetõttu määravad arstid need ravimid, mida kasutatakse mitte ainult teraapiana, vaid ka ennetamisel.

Antikoagulantide toimemehhanism määratakse fibriini hävimisega organismis, mis aitab kaasa verehüüvete tekkele. Otsese või kaudse mõju tõttu takistavad nad selle arengut.

Erinevad antikoagulandid

Terapeutilise toime järgi jagunevad antikoagulandid mitmeks tüübiks:

  1. Looduslik - need hõlmavad patoloogilisi ja füsioloogilisi vahendeid. Esimene esineb inimese veres haiguse tekkimise ajal, teine ​​osa plasmast ja jaguneb esmasteks ja sekundaarseteks. Ainuüksi primaarne, teatud koguses keha poolt toodetud, sekundaarne fibriini hävitamisele.
  2. Primaarsed looduslikud antikoagulandid: mis see on ja selle rühma nimetused jagunevad sagedamini klassifitseerimise järgi. Tavaliselt jagunevad need antitromboplastiinideks, antitrobiinideks ja fibriini isesisundamise inhibiitoriteks.

Kui kehal puuduvad primaarsed antikoagulandid, suureneb oluliselt verehüüvete tekkimine ja veresoonte haiguste teke.

Hepariini, proteiini C, lipiidide ja kontaktide inhibiitoreid, valku S ja teisi peetakse selle ravimirühma populaarseks esindajaks.

Hepariini toodetakse kehas nuumrakkudega, peamiselt selle kogunemine maksas ja kopsudes. Suured kogused aitavad vältida hüübimist, verehüüvete teket.

C-valku toodab maksa parenhümaalsed rakud ja see leidub veres nõrkana. Tänu trombiinile muutub aktiivseks.

Valk S on toodetud maksa, endoteeli poolt. Selle kogus sõltub otseselt K-vitamiini sisaldusest kehas.

  1. Sekundaarne füsioloogiline - sünteesitakse fibriini vere hüübimise ja hävitamise protsessis. Tõhusad esindajad on 1. ja 9. antitrombiin, febrinopeptiid, antitromboplastiin, PDF ja mõned teised.
  2. Patoloogiline - nimetatakse sageli teatud haiguste tõttu, mida iseloomustab spetsiifiliste antikehade tootmine, mis on vere hüübimise põhjused. Neid sünteesitakse mitte ainult südame-veresoonkonna patoloogiate, vaid ka mõnede immuunsüsteemi häirete tõttu.

Narkootikumide klassifikatsioon

Sõltuvalt ravitoimest liigitatakse antikoagulandid otsese ja kaudse toimega ravimiteks. Iga rühm määratakse patsiendile individuaalselt arsti järelevalve all, kuna ravimid võivad omada vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Otsesed ravimid

Mis on otsesed antikoagulandid ja millised on nende ravimite nimed? See tähendab, et kiire ravi korral aitab see vältida verehüübe tekkimist või hävitada lühikese aja jooksul olemasolevaid. Saadaval erinevates vormides. Hästi imendub seedetraktis, eritub uriiniga.

Otseste antikoagulantide populaarsed ja ühised esindajad on:

1. Hepariini rühma kuuluvaid ravimeid peetakse üsna efektiivseteks, kuid nad võivad lubada verehüübe tekkimist. Neid iseloomustavad vajalikud terapeutilised omadused, aitavad normaliseerida vererõhku, vähendada kolesterooli hulka, õhutada paks verd, parandavad veresoonte läbilaskvust.

Rasketes olukordades manustatakse hepariini intravenoosselt, profülaktikas, subkutaanselt. Samuti on võimalik ravimit kasutada paikselt, geelidena ja salvidena.

2. Madala molekulmassiga hepariinidel on healiinne toime kui hepariin ise. Selle rühma ravimid on seotud vere lahjendamisega, normaliseerivad siseorganite, kudede tööd, parandavad veresoonte läbilaskvust. Harvadel juhtudel võib see põhjustada kõrvaltoimeid.

3. Fragmin - saadaval intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Seda kasutatakse südame-veresoonkonna süsteemi patoloogilistes seisundites pärast kirurgilist sekkumist. Eriti näidustatud inimestele, kellel on suur verejooksu tõenäosus.

4. Karariin - efektiivne ravim, millel on hea hüübimisvastane toime, normaliseerib verevoolu. Nimetab meditsiinitöötaja, sageli trombemboolia raviks.

5. Pradox - Pradoxi antikoagulant: mis see on? See ravim on populaarne südame-veresoonkonna haiguste ravis, seda kasutatakse ka tromboosi, trombemboolia vältimiseks, vere õhutamiseks ja üldise seisundi normaliseerimiseks.

6. Lepirudiin on otsene antikoagulant, mida kasutatakse verehüüvete tekke ennetamiseks. Seda kasutatakse laialdaselt müokardiinfarkti, stenokardia, tromboosi patsientide seas. Saadaval lahenduse kujul.

Kaudsed ravimid

Kaudsed antikoagulandid - mis see on? Sellised ravimid aitavad kaasa ka verehüüvete vähenemisele, kuid need on veidi aeglasemad kui otsesed. Lisaks iseloomustab neid paremat verevarustust, südamelihaste lõõgastumist. Määratud sisemiseks kasutamiseks. Ravimid pillid vajavad pikaajalist ravi hooldava arsti järelevalve all.

Kaudsed antikoagulandid: see, mis see on, ja selles grupis sisalduvate ravimite nimekirjad on:

  1. Feniliin on efektiivne vahend hüübimise vähendamiseks, seedetraktis hästi imendub ja kipub kogunema organismis. Kasutamisel saavutatakse kiiresti terapeutiline toime, normaliseeritakse vere seisund ja taastatakse patsiendi vaimne seisund - krambid ja tuimus peatuvad. Tänu ulatuslikule kõrvaltoimete nimekirjale on see ette nähtud ja rakendatud meditsiinitöötaja järelevalve all.
  2. Neodikumariin ei ole vähem efektiivne ravim, maksimaalne toime on täheldatud pärast ravimi kogunemist organismis. See omab hüübimisvastaseid omadusi, aitab vähendada lipiide ja suurendada veresoonte läbilaskvust. Sellel on ka vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mistõttu on tarvis hoolikalt jälgida annust, kasutamise sagedust.
  3. Varfariini peetakse kõige populaarsemaks ja laialdaselt kasutatavaks antikoagulandiks. Seda kasutatakse paljudes südame-veresoonkonna haigustes, aitab vältida verehüüvete teket, alandab kolesterooli. Ravimile on iseloomulik kiire terapeutilise toime algus, mitte sõltuvust tekitav toime. Kõrvaltoimete korral peate lõpetama ravimi võtmise või vähendama annust. Seda kasutatakse pärast eriarsti määramist.

Millal määratakse antikoagulandid?

Mis on antikoagulandid ja milline on näidustuste loetelu? See on ravim, millel on tromboosi vastupidine toime. Seda kasutatakse peamiselt südame-veresoonkonna haiguste korral:

  1. Veenilaiendid.
  2. Tromboos
  3. Trombemboolia.
  4. Isheemiline südamehaigus.
  5. Müokardi insult.
  6. Kodade virvendus.
  7. Ateroskleroos.
  8. Südamepuudulikkus.
  9. Veresoonte talitlushäired.
  10. Süda ja veresoonte krooniline patoloogia.
  11. Kunstventiilide olemasolu.

Lisaks ravile määratakse ravimeid ülalkirjeldatud haiguste profülaktiliseks otstarbeks, operatsioonijärgsel perioodil verehüüvete vältimiseks. Rakendatakse individuaalselt hooldava arsti järelevalve all.

Ravimi kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Antikoagulandid: mis need on, millised kõrvaltoimed ja vastunäidustused on? Vastavalt ravimi koostisele ja individuaalsetele mõjudele inimorganismile tuleb seda õigesti võtta, jälgides manustamissagedust ja annustamist.

Meditsiini spetsialistide sõnul on antikoagulandid vastunäidustatud järgmiste patoloogiate juuresolekul:

  1. Seedetrakti haavandid.
  2. Maksa patoloogilised protsessid.
  3. Neerude uriinipõletik, põis.
  4. Mõned kroonilised haigused.
  5. Neerupuudulikkus.
  6. Hingamisteede kahjustus - tuberkuloos, astma.
  7. Askorbiinhappe ja K-vitamiini puudumine
  8. Naised raseduse ja imetamise ajal.
  9. Patoloogilised protsessid veres, mida iseloomustab homeostaasi halvenemine.
  10. Hüpertensioon.
  11. Ajuarteri ja aordi aneurüsmid.

Samuti ei tohi antikoagulante tarbida koos alkoholi mürgistuse, pankrease patoloogiatega.

Kui te ei järgi meditsiinilisi soovitusi ja ravimi kasutamise juhiseid, võib see põhjustada kõrvaltoimeid, mida väljendavad pearinglus, iiveldus, oksendamine, peavalu. Põhilised sümptomid on sagedamini allergilised reaktsioonid, palavik, kõhupiirkonna paisumine, valulikud tunded epigastria piirkonnas.

Kui need sümptomid hakkavad ilmnema, peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole.