Arütmiate hädaabi

EIT või novokinamid 100 mg h / z 5 min jooksul boolusesse / boolusesse. või 1000 mg, iga 5-minutiline kontroll vererõhu ja QRS-i kestuse üle. Reserv-Cordaron / 300-450 mg, lahjendamata 10-30 min, -ethmozin / 150 mg (4 ml 2,5%) 3 minuti jooksul, -MgSO4 10-20 ml lahjendamata

1. Precardiaalne šokk + elustamine (ZMS + ALV);

3. Elustuse jätkamine (kui võimalik, intubatsioon) + adrenaliin 0,5-1 mg (1: 10 000) boolusena. H 5 min uuesti adrenaliinis, mõnikord lidokaiiniga (1 mg / kg boolus iga 8 minuti järel 50-100 mg-ni), katkestades korduva EIT (360J).

Kodade virvendus (kodade virvendus):

A) Ebastabiilne hemodünaamika: s-meil on äge HF, minestamine, angina rünnakud jne.

B) Stabiilne hemodünaamika: südame löögisageduse vähenemine:

Verapamiil 5... 5 mg või digoksiini 0,25 mg 5 minuti jooksul või uuriti 5 mg 5 minuti vältel.

Novokainamid 0,5-1 v v 1 ml juures Minimaalne toime või 1000 mg

Re-Novocainamide'i ööpäevane toime kuni 4 g päevas

! MA rünnak WPW-SG taustal, Sa ++ ja-AB antagonistid on vastunäidustatud.

1. Meil ​​on äge SSN: GARDEN 90, südame astma, kopsuturse, minestus või stenokardia приступEIT rünnakud (kui see ei ole võimalik, nioquinamide).

2.No - // -: a) südame löögisagedus 150 EIT (kui mitte, prokaiamiid); b) HR  150 Nov Novocainamiidis 10 minutit (varem 0,5 mg digoksiini või verapamiili).

3. Rütmi ei taastata: a) transesofageaalne kardio-stimulatsioon; b) sagedane EIT.

№79) D-ka ja meditsiiniline taktika Morgagni-Ad-ST rünnakus.

Kliinik: muutub kahvatuks, kaotab teadvuse ja langeb, m. toonilised ja kloonilised krambid. Karotiidipulss kaob, toone ei jälgita, vererõhku ei tuvastata, hiljem on nägu sinakas, lärmakas, vahelduv hingamine. Kui ainult 1-2 kliinilist surma.

Dvs: teadvus, SSS-i positsioonid või paroksüsmaalsed tahhükardiad koos SW-ga. Südame löögisagedus - süstool.

AV-ploki taustal rünnaku leevendamise algoritm.

1. asetage tõstetud jalgadega

2.rütmilised rinnakõrmused

3. efekti saamiseks atropiin kuni 3 mg

4. izadrin in / 10 mg / min / ml 250 ml glükoosi või adrenaliini 2-10 mg / kg kohta

Te ei saa ravida SG ja K (vastupidi, annavad furosemiidi)

80) hüpertensiivse kriisi ravi

1. tüüp (neurovegetatiivne): klonidiin 0,01% -1 ml 10–20 ml füüsikaline. joa aeglaselt 5 minuti jooksul. Järgmisena nifedipiin 10-20 mg pb, seejärel v / v jet 40-80 mg lasix. Droperidool 1 ml 0,25%

Tüüp 2 (edemaatiline) nifedipiin 10-20 mg p / i + furosemiid 40-60 mg (jugavool) + KC1 / kork 4% 20 ml 150 ml 5% glükoosi + viskeni kohta 5-10 mg, kaptopriil 25 mg p / i iga kord 30 minutit 2 tunni jooksul - tagasilöögikriisi ennetamine.

Kolmas naatriumnitroprussiidi tüüp 50 mg 5% glu algkiirusel 10 ml / min, seejärel valiti vererõhule 140-160 / 90-110 + laxix in / page 80 mg + aminofülliin. Krambid - magneesiumsulfaat (korgis / korkis 10 ml25% 300 ml glükoosis või seduxenis).

GC koos feokromotsütoomiga: voodipea tõstetakse, 5 mg fentoolamiini / lehe kohta korratakse 5 mg iga 5 minuti järel + droperidool 0,25% -1

?? 81. Abi insultiga.

peavalu, teadvuse depressioon) ja / või väga kõrge ja püsiva hädaolukorras haiglaravi.

paranenud verevarustus GM:

Cavinton 10–20 mg 0,5–1,0 l NaCl 2–3 p / d  on parem kui p / o. Ägeda koronaararterite haiguse ja verejooksu korral on vastunäidustatud.

eufilliin 10 ml i.v.

nikotiin 1-1 v / m

nisergoliin (sermion) (4–8 mg 200 ml NaCl-ga v / v)

pentoksifülliin (trental) in / in cap (5 ml 200 NaCl-s)

nimodipiin (nimotop) 2 mg jooksul 1-2 mg kohta

o / v ja isheemia taluvuse paranemine:

Tserebrolüsiin (1 ml / m);

Actovegin (2–5 ml ip);

Piratsetaam (10 ml i / v reaktiiv NaCl-ga);

prodektiin (p / o 25–75 mg / d)

õli 0,75 mg / kg (0,5% 1-2 ml).

Kalkulaator

Teenusevaba kulu hinnang

  1. Täitke rakendus. Eksperdid arvavad teie töö maksumuse
  2. Kulude arvutamisel jõuab post ja SMS

Teie rakenduse number

Praegu saadetakse postile automaatne kinnituskiri, mis sisaldab teavet rakenduse kohta.

Esmaabi arütmiate, sümptomite ja ravi jaoks

Tänapäeva elu kiire rütm, mis on täis stressi, ületöötamist ja halbu keskkonnatingimusi, toob kaasa selle, et südamehaigusi diagnoositakse sagedamini.

Südamerütmihäire (arütmia) on üks meie aja kõige tavalisemaid probleeme, millega seisab silmitsi iga kolmas inimene maa peal. Haigus on looduses paroksüsmaalne ja avaldub äkki. Seetõttu on äärmiselt oluline teada sümptomeid, esmaabi eeskirju ja südame rütmihäirete ravi.

Südamelihase eripärad

Et mõista, mida teha arütmiatega, peate mõistma südame lihaste tööd ja selle töö ebaõnnestumise põhjuseid.

Tervetel inimestel varieerub südame löögisagedus 60 kuni 90 lööki minutis.

Südamelihase kokkutõmbumine toimub sinusõlme kontrolli all, kust impulsid saadetakse mõlemale südame ventrikule. Nii toimub täiendav vereülekande stimuleerimine.

Erinevatel põhjustel võib häirida verevoolu, st südamelihaste kokkutõmbed lähevad sinusussõlme kontrolli alla ja tekib arütmia.

Madala südamelöögiga, kui indikaatorid on lubatust väiksemad, diagnoositakse bradükardiat. Üle 90 südamelöögi minutis tähendab tahhükardiat.

Rütmihäirete rünnakuga, mis ilmnes järsku ja kontraktsioonide arv ületab 140 kontraktsiooni minutis, ilmub paroksüsmaalne tahhükardia.

Arstid eristavad mitut tüüpi südame arütmia ilminguid:

  1. Kodade virvendus Tahhükardia kõige ohtlikum ilming, mida iseloomustab südamelihase kaootiline kokkutõmbumine, ulatudes kuni 600 löögini minutis. Südameinfarkti tekkimist tuleb viivitamatult toetada kodade virvenduse abistamiseks, nagu vastupidisel juhul.
  2. Sinus. See toimub neuroosi ja kardiovaskulaarse süsteemi krooniliste haiguste taustal. Seda iseloomustavad erinevad intervallid lihaskontraktsioonide vahel.
  3. Ekstrasüstoolne. See väljendub kontraktsioonide peatamise ebaregulaarses vaheldumises, millele järgneb terav lööve.

Kui patsient seisab esmalt silmitsi arütmia ilmingutega, peab ta olema diagnoositud meditsiiniasutuses, sest südame löögisageduse tüübi määrab arst pärast üksikasjalikku uurimist, kasutades EKG-d.

Madala vererõhu korral on keelatud arütmia kõrvaldamiseks ise ravida, sest neil on omadus seda veelgi vähendada.

Põhjused ja sümptomid

Arütmia ilmingud on tinglikult jagatud kahte rühma:

  • Healoomuline, mille ilmingud ei vaja ravi, kaovad iseseisvalt pärast nende põhjustanud põhjuste kõrvaldamist ega kujuta endast ohtu inimeste elule ja tervisele;
  • Pahaloomulised - rasked seisundid, mis on kõige sagedamini põhjustatud südame ja veresoonte haigustest.

Esimese rühma arütmiat põhjustavad järgmised tegurid:

  • Kohvi ja tugeva tee liigne tarbimine;
  • Stressirohked olukorrad ja raske füüsiline pingutus;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Ravimite või toidulisandite pikaajaline ja kontrollimatu tarbimine;
  • Menopausi.

Teise kategooria südame löögisageduse muutused tekitavad järgmisi haigusi:

Teise rühma arütmiate esmaabi tuleks anda korrektselt ja kohe, kuna see tekitab südameinfarkti ja võib põhjustada surma.

Kui arütmia sümptomid ei ole alati selgelt väljendatud. Niisiis, paljud inimesed ei tea isegi südamelöökide probleemidest ja haigus avastatakse juhuslikult. Sageli juhtub see madalal rõhul.

Mõnedel patsientidel on mõningane tervisekahjustus, millel on sellised märgid:

  • Valu valu rinnus;
  • Suurenenud higistamine, nõrkus, väsimus;
  • Raske pearinglus, mis võib viia teadvuse kadumiseni;
  • Paanikahäired surma hirmu, õhupuuduse pärast.

Need sümptomid on eriti märgatavad madalal rõhul, mille näitajad tuleb arütmiate hädaabi osutamisel arvesse võtta.

Lisaks nendele ühistele sümptomitele on igal arütmia tüübil oma spetsiifilised ilmingud.

Seega iseloomustab kodade virvenduse paroksüsmaalset tahhükardiat tüüpi paroksüsmaalsed ilmingud, mille südame löögisagedus suureneb järsult. Kui paroksüsm (kui nad ootavad ootamatuid muutusi riigis), tekib patsiendil paanikahood, millega kaasneb survetõus ja suurenenud higistamine. Madal süstoolne rõhk, diastoolne tõus.

Ekstrasistooli avaldumise ajal tunneb inimene südame iseloomulikku "peegeldust" ja pärast selle kadumist.

Hädaabi arütmiate raviks antakse enne meditsiinipersonali saabumist rünnaku tunnistajaks.

Algoritmi abistamine

Enamikul juhtudel saate kodus arütmiat aidata. Selleks peate rahulikult ja järjekindlalt teatud tegevusi tegema. Peale selle võivad kroonilise südamehaigusega inimesed, kes on sageli silmitsi südame kokkutõmbumisega, neid toiminguid ise teha.

  1. Pakkuda patsiendile mugav asend, seades teda esmalt ja seejärel asetades selle maha. Asendi muutmine on vajalik, et määrata kindlaks olukord, kus isik kogeb sümptomite leevendamist. Kui paranemist ei toimu, äratada reflektoorset oksendamist, ärritades kõri koos sõrmedega. Oksendamine aitab taastada õige kontraktsioonirütmi.
  2. Tagada tasuta hapniku ligipääs ruumi.
  3. Mõõtke rõhk ja loendage löögite arv minutis. Madala rõhu korral saate kasutada ainult neid ravimeid, mida arst on määranud või ootavad tema kohtumisi.
  4. Patsient peab tegema mitu hingamisõpet, mis koosnevad sügavast hingest ja hinge kinnihoidmisest mõne sekundi jooksul. Hinge kinni hoidmise ajal vajutage ettevaatlikult patsiendi silmalaud. Rõhk ei tohiks olla vähem kui 18 korda minuti jooksul. Sellised harjutused aitavad mitte ainult taastada südame lihaste rütmi, vaid ka rahustada patsienti.
  5. Südame arütmia leevendamiseks kodus võite võtta rahustid. Eriti on see punkt oluline südamehaiguste all kannatavate patsientide jaoks. Corvalol, Motherwort või Valerian tinktuur, Valocordin - preparaadid, mida saab kasutada enne meditsiinitöötajate saabumist.

Kui arütmia on esmakordselt avaldunud ja neil on väljendunud sümptomid, võib inimene kogeda paanikahood. Praegu on oluline patsiendi toetamine ja rahustamine, selgitades, et sümptomid on ajutised ja lähevad varsti üle.

Ajal ilming õhupuudus ei saa panna patsiendi seljale!

Sümptom Remedy

Esimene abi tahhükardia puhul on järgmine:

  • Istuge või asetage patsient nii, et ta oleks mugav;
  • Rääkige meile hingamisteede võimlemise põhimõtetest ja jätkake selle rakendamisega: sügav hingeõhk koos hingetõmbega, mis vaheldub väljahingamisega;
  • Masseerige aeglaselt ja õrnalt unearteri pulseerimise kohta;
  • Paluge patsiendil sulgeda silmad ja suruda silmalauge ettevaatlikult, nagu eespool kirjeldatud;
  • Peske või pühkige patsiendi nägu külma veega.

Teil on võimalik lihtsalt takistada tahhükardia sümptomeid kodus. On vaja teha apteekide rahustite tinktuuri. Selle valmistamiseks segatakse tinktuure vaimulahma juustu, viirpuu viljade ja dogrose, samuti emasloomade osakaaluga 1 kuni 1. Väike lusikatäis saadud raha on veega aeglaselt purjus.

Esimene abi südame rütmihäirete raviks, mis avaldub bradükardia, on järgmine:

  • Patsient pannakse seljale, tõstes jalgu nii, et nad on pea kohal;
  • Tagada vaba juurdepääs värskele õhule;
  • Raske valu korral rinnus võtke Nitroglyseriin.

Paroksüsmaalse tahhükardia hädaabi osutamine sõltub selle avaldumisastmest. Tavaliselt ei vaja see erakorralist tegevust ja seisneb südame glükosiidide võtmises.

Südamepuudulikkuse südamepuudulikkuse südamepuudulikkuse korral koosnevad paroksüsmaalse tahhükardia hädaabitoimingutest kiireloomuline defibrillatsioon ja kohene hospitaliseerimine.

Olulised punktid

Teadmine, mida teha südame rütmihäirete korral, ei ole mõnikord piisav, kuna haiguse korduvate ilmingute kõrvaldamiseks on vaja rangelt järgida teatud reegleid, mida paljud patsiendid rikuvad ja seega provotseerivad selle korduvaid ilminguid.

Mida mitte arütmia korral teha:

  • Sõltumata, ilma meditsiiniliste soovitusteta jätkata kardiovaskulaarsete harjutustega;
  • Kasutage ravimeid ja toidulisandeid, mida ei ole kardioloog ette näinud;
  • Oodata haiguse ilminguid ilma ravita.

Haiguse esimeste sümptomite korral tuleb teil läbi viia üksikasjalik uurimine. Esiteks puudutab see madala vererõhuga arütmiaid.

Iga kord, kui südamerütm on häiritud, on inimene surelikus ohus, mistõttu on vaja tuvastada arütmia põhjused nii kiiresti kui võimalik ja jätkata ravi.

Hädaabi arütmiate raviks

Hädaabi arütmiate raviks

Kardiovaskulaarse süsteemi ägedad häired võivad ohustada patsiendi elu. See kehtib ka haiguste kohta, kus esineb südame rütmihäire. Hädaabi arütmia korral hõlmab sümptomaatilist ravi ja elustamist. Eriti ohtlik on südamehaiguste taustal arütmiate olemasolu. Sellise haiguse ohus olevad patsiendid peaksid olema teadlikud nii palju kui võimalik sellisest seisundist nagu arütmiahoog: sümptomid, kiirabi ja ennetusmeetodid.

Mis on arütmia?

Arütmia all mõista laia valikut südamehäireid, mis tulenevad südame löögisageduse välise ja sisemise reguleerimise rikkumisest. Üldjuhul avalduvad haiguse peamised vormid kiire, liiga aeglase või ebaregulaarse südamelöögina. Haiguse peamiseks tüsistuseks on kudede hemodünaamika ja verevarustuse äge rikkumine. Hädaabi arütmia korral nõuab sageli elustamist.

Südame aktiivsus sõltub mitmetest väliste ja sisemiste tegurite mõjutustest. Sisemiste tegurite hulka kuuluvad sõlmed ja juhtimissüsteemid, mis vastutavad organi iseseisva toimimise ja südamelöögi rütmi parameetrite püsivuse eest. Seevastu välised tegurid, mis hõlmavad närvisüsteemi ja humoraalseid süsteeme, kohandavad südame tööd keha praeguste vajadustega, mõjutades südame kokkutõmbeid. Arütmia võib olla tingitud mis tahes seose kaotamisest südame reguleerimises.

Haiguse peamised liigid:

  • Tahhükardia on patoloogia, mida iseloomustab südame löögisageduse suurenemine. Tavaliselt kahaneb süda 60 kuni 100 korda minutis, samas kui tahhükardiaga saavutab kontraktsioonide sagedus sageli 300 lööki minutis.
  • Bradükardia - liiga harva südamelihase kokkutõmbed.
  • Fibrillatsioon on atria või vatsakeste sagedane ja kaootiline kokkutõmbumine, mis häirib elundi loomulikku järjestust.
  • Värisemine on müokardi järskude ja vahelduvate kokkutõmbete esinemine.
  • Ekstrasystool - enne diastooli tekkinud aatriumi või vatsakese täiendav vähenemine.

Oluline on arütmia patoloogiline iseloom. Seega võivad välised tegurid keha teatud vajaduste taustal põhjustada füsioloogilist tahhükardiat või bradükardiat. Skeletilihaste suurenenud töö kehalise aktiivsuse ajal kutsub esile südame löögisageduse suurenemise, sest lihasrakud vajavad palju verd. Puhkuse ajal ja une ajal kaob vajadus lihaste verevarustuse järele ja välised süsteemid vähendavad südame kokkutõmbumise sagedust.

Põhjused

Rütmihäirete esinemine on tingitud südame struktuurilistest ja funktsionaalsetest patoloogiatest ning välise regulatsiooni rikkumisest. Haigus võib olla primaarsete elundihäirete komplikatsioon või sõltumatu tervisehäire.

  • Lihakihi kahjustus ja südame tee infarkti, infektsiooni ja mürgiste kahjustuste korral.
  • Kaasasündinud väärarendid.
  • Vale klapi struktuur.
  • Kõrge vererõhk.
  • Koronaararterite haigus ja pärgarteritõbi.
  • Kilpnäärme kõrge või liiga madal hormonaalne aktiivsus.
  • Alkoholi ja kofeiini kuritarvitamine.
  • Suitsetamine ja narkomaania.
  • Südame aktiivsust mõjutavate ravimite vastuvõtmine.
  • Stress ja ärevus.
  • Diabeet.

Samuti on vaja arvesse võtta erinevaid riskitegureid, sealhulgas rasvumist, ateroskleroosi, istuv eluviisi ja muid südame ja veresoonte patoloogiate eeldusi. Võib-olla haiguse ilmumine ja täielik kliiniline heaolu.

Sümptomid ja diagnoos

Enamik arütmia sümptomeid ja märke on seotud ägedate hemodünaamiliste häiretega. Aju ebapiisava verevoolu taustal on võimalik teadvuse häirimise erinevaid vorme, sealhulgas minestamist ja pearinglust. Fibrillatsioon põhjustab valu rinnus, nõrkust ja ärevust. Samuti on haiguse asümptomaatilised vormid. Kui teil tekivad ohtlikud sümptomid, mis viitavad elundi pumbamisfunktsiooni madalale efektiivsusele, võib osutuda vajalikuks arütmiate hädaabi.

Diagnoos hõlmab füüsilist kontrolli, instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid. Kõige usaldusväärsem meetod on elektrokardiograafia, mis registreerib müokardi loodusliku aktiivsuse muutused. Kui on vaja avastada haiguse varjatud vormi, määratakse stressi test ja igapäevane kardiogrammi eemaldamine. Seega võib füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal esineda kodade virvenduse paroksüsm, hädaabi, mis on suunatud rütmi taastamisele.

Arütmiate avastamise täiendavad meetodid hõlmavad pildistamismeetodeid ja laborikatseid. Haiguse fookuse tuvastamiseks müokardis määravad arstid ultraheliuuringu, radiograafia, arvutatud ja magnetresonantsuuringu. Vereanalüüsid omakorda aitavad avastada südameatakkide ja ainevahetushäirete tunnuseid.

Hädaabi arütmiate raviks

Mitte kõik südamepuudulikkuse vormid ei vaja kiiret arstiabi. Rünnakud võivad esineda harva ja ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Kõige ohtlikumad vormid on vatsakeste fibrillatsioon ja tahhükardia. Südameseiskumise ohu tõttu on hädavajalik arütmia, mis ilmneb fibrillatsioonist. Tahhükardia põhjustab kudedele ebapiisavat verevarustust ja tromboosi.

Reeglina on arütmiate hädaabi osutamine suunatud südamelihase loomuliku aktiivsuse taastamisele ja võimalike tüsistuste peatamisele. Sellise ravi kiireloomulisus on seotud surmaohuga. Raske krambiga patsiendid viiakse intensiivravi osakonda ja intensiivravi. Selline ravi peaks toimuma arstide järelevalve all.

Sümptomaatilise ravi meetodeid võib seostada ka hädaabiga. Kui patsiendil on juba diagnoositud haigus ja on ette nähtud sobiv ravirežiim, on vajalik pidevalt jälgida südame funktsiooni. Kui teil esineb rünnaku sümptomeid, peate selle ravimi võtma.

Elustamine

Elustuse näidustused südame ärrituse korral on eluohtlikud. See võib olla ebapiisav verevool südames, ajus ja teistes organites. Reeglina eeldab ainult ravi kodade või vatsakeste fibrillatsiooniga. Müokardiosakondade libisemine võib järk-järgult muutuda fibrillatsiooniks, mistõttu see tingimus nõuab ka abi.

Fibrillatsioon on kõige ohtlikum patoloogiline vorm järgmistel põhjustel:

  • Südamelihase kihi teravate ja kaootiliste kokkutõmbete teke. See katkestab kokkutõmmete üldise järjestuse.
  • Lõigete sagedus võib ulatuda 600 löögini minutis.
  • Südame ebatõhus pumpamisfunktsioon: lihaskiudude kaootiline töö ei anna vajalikku survet. Vere ei voolu arteritesse.
  • Südame seiskumise oht suure koormuse taustal.

Fibrillatsioon esineb kõige sagedamini südame ja veresoonte esmaste haiguste komplikatsioonina, samuti tõsiste vigastustena, millega kaasneb verekaotus ja hemodünaamika halvenemine.

Esmaabi- ja taaselustamismeetodid:

  • Kardiopulmonaalne elustamine on optimaalne viis esmaabi andmiseks fibrillatsiooni ja sellele järgneva südame seiskumise ajal, mille eesmärk on vereringe osaline säilitamine. Rinna rõhk imiteerib pumpamise funktsiooni, kuid selline abi ei ole alati tõhus. Kuigi igaüks võib aidata, on teil vaja teoreetilisi teadmisi ja oskusi.
  • Defibrillatsioon on elustamismeetod seisundi peatamiseks elektrivoolu abil. Selle tulemusena taastab süda oma tegevuse ja taastab sinuse rütmi. Defibrillatsiooni sooritamiseks on võimalik kasutada ainult asjakohaste näidustustega spetsialiste. Kahjuks ei ole see abimeetod kaugeltki sada protsenti tõhusust.

Kodade virvendus, mille hädaabi on peamiselt meditsiiniline, võib põhjustada ka südame tõsiseid häireid.

Meditsiiniline ja kirurgiline abi

Haiguse ravimeetod sõltub arütmia vormist, krampide sagedusest, teiste südame patoloogiate esinemisest ja muudest teguritest. Enamikel patsientidel on ette nähtud teatud raviskeem ägenemise ärahoidmiseks ja leevendamiseks. Peamised ravimid on:

  • Antiaritmilised ravimid. Nende toime on suunatud müokardi loodusliku aktiivsuse taastamisele haiguse ägenemise ajal.
  • Glükosiidid, beetablokaatorid ja muud ravimid, mille toime on suunatud südame sisemisele regulatsioonile.
  • Ettevalmistused vere hõrenemiseks. Kokkutõmmete ebakindlus tekitab verehüüvete ja tromboosi riski.

Kirurgiline ravi on üsna mitmekesine. See võib olla avatud operatsioon patoloogilise rütmi või raadiosagedusliku müokardi korrigeerimise meetodi kõrvaldamiseks. Samuti on efektiivne ravimeetod südamestimulaatori paigaldamine. See väike seade, mis on paigutatud naha alla, saadab oma elektrilised signaalid südamelihasele ja taastab normaalse rütmi. Niisiis võib sellise seadmega kergesti peatada kodade virvenduse rünnak, hädaabi, mis tavaliselt hõlmab pillide võtmist.

Süda ja veresoonte haigusi põdevaid inimesi tuleb hoolikalt jälgida ja regulaarselt uurida. Arütmia ilmingute ilmnemine peaks olema signaal kardioloogile viitamiseks.

Kuidas pakkuda esimest hädaabi kodade virvendusele?

Tõsiasi, et iga 200. inimene maa peal kannatab kodade virvenduse (AI) all, statistika kohaselt ei muutu see haigus vähem ohtlikuks ega põhjusta ärevust.

Vastupidi, vaatamata mitmeaastasele kliinilisele kogemusele ja suurele hulgale väljaannetele ja uuringutele, on AI endiselt keeruline haigus, mis nõuab mitmekülgset ravi. Milline peaks olema kodade virvenduse kiireloomuline hooldus?

Kodade fibrillatsiooni oht

MA rünnakutega kaasneb südamepekslemine, valu rinnus, õhupuudus, seletamatu, hirmutav hirm. Sageli võib esineda pearinglust, koordineerimise halvenemist, minestamist. Arusaamatu ärevus võib tekitada inimesele ruumi ümber kiirustada või otsida abi. Need tegurid süvendavad veelgi patsienti, kes vajab puhata.

Kodade fibrillatsiooni (või kodade virvenduse) oht ei ole ainult hapniku transpordi halvenemine läbi vereringe südame rütmihäire tõttu. Vere ebapiisav "pumpamine" võib viia selle stagnatsioonini ja sellest tulenevalt verehüüvete moodustumiseni.

Thrombi on kinnitatud seestpoolt veresoonte seintesse, blokeerides vereringesüsteemi ja muutes selle normaalseks verevooluks võimatuks. Teave selle kohta, kui ohtlik on verehüüve eraldumine veresoonest, isegi kui pole vaja öelda - enamikul juhtudel lõpeb see kardioemboolse insultiga.

Kodade virvenduse hädaabi põhimõtted

AI-rünnaku leevendamise teostatavus sõltub kodade virvenduse vormist, kuna mõned AF-i vormid on iseloomustatud sõltumatu eliminatsiooniga 48 tunni jooksul või kauem. Samuti on otsesed vastunäidustused rütmi taastamise vastu MA-s, mis on seotud järgmiste tingimustega:

  • sagedaste rünnakutega, mida ei saa peatada või vältida antiarütmiliste ravimitega;
  • aktiivse müokardiitiga, türeotoksikoosiga, endokardiitiga;
  • sinusõlme nõrkuse sündroomis, mida väljendatakse teadvuse kaotuses rünnaku peatamisel;
  • antiarütmiliste ravimite halva talutavusega;
  • järsk tõus südames, eriti vasakul aatriumil.

Sellistes olukordades kasutatakse tavaliselt ravi südameglükosiide (nt Digoxin), vähendades rütmi sagedust ja selle tulemusena normaliseerides hemodünaamikat.

Kuid paroksüsmaalsete ja teiste kodade virvenduse vormide puhul võib hädaabi osutuda patsiendi elu säästmiseks, eriti kui me räägime bradispasmist (südame kontraktsioonide aeglustumise taustal esinevad arütmiad).

Arvestades, et AI kõige sagedasemad ja ohtlikud tüsistused on südameinfarkt ja insultid, põhineb kodade virvenduse hädaabi osutamine järgmistel põhimõtetel:

  1. MA tahhütsüstoolsete sortide transformatsioonid normosüstoolseks. See põhimõte on asjakohane olukordades, kus kodade virvenduse paroksüsm põhjustab supraventrikulaarset fibrillatsiooni kuni 300 lööki minutis.
  2. Sinuse rütmi taastamine, kui ülalmainitud vastunäidustusi ei ole.
  3. Hemodünaamiliste häirete (kopsuturse, šokk, vererõhu järsk langus) mõju kõrvaldamine.
  4. Peamise patoloogia ravi, mille taustal tekkis kodade virvendus.

Esmaabi võib nõuda ka elustamisprotseduure, näiteks kaudset südamemassaaži ja kopsude kunstlikku ventilatsiooni, kui südame seiskumine toimub MA tagajärjel.

Ajalooline algoritm kodade virvenduse jaoks

Avarii fibrillatsiooni hädaolukorra leevendamise algoritmid on haiguse erinevate vormide puhul mõnevõrra erinevad.

Vastavalt käesolevale standardile koosnevad iga AI vormi diagnostikameetmete nimekirjad 20 või enama elemendiga ning on ette nähtud terapeutilised meetmed kodade virvenduse ja toetava ravi jaoks 6 kuu jooksul.

Esmane diagnoos

Nii et esialgse diagnoosimise ajal (kui AI-i rünnak esineb esmakordselt patsiendil) mis tahes vormis ja staadiumis, kus esmahooldusravi MA-i rünnakute kodade fibrillatsioon, ei ole radikaalsed meetmed ette nähtud.

Patsiendi seisundit saab leevendada rahustite kasutamisega ning soovitatakse põhjalikke diagnostilisi uuringuid ja arsti edasisi vaatlusi.

Püsiv kodade virvendus

MA püsiva tüsistumata vormi korral on soovitatav kasutada südame glükosiide (digoksiini), kaltsiumi antagoniste (diltiaseem, verapamiil), beetablokaatoreid (metoprolool, propranolool).

Paroksüsmaalne kodade virvendus

Stabiilse paroksüsmaalse MA korral hõlmab hädaabi arütmiavastaste ravimite (sotalool, amiodaroon, prokainamiid), kaltsiumi antagonistide (diltiaseem, verapamiil), beetablokaatorite (propranool, atenolool, metoprolool) sissetoomist.

Järgnev ravi MA-ga on võtta järgmisi ravimeid:

  • ettevalmistused südame toitmiseks - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
  • antitrombotsüütide ravimid - vere vedeldajad verehüüvete tekke vältimiseks;
  • antikoagulandid - verehüüvete riski vähendamine (Hepariin, Varfaron);
  • beeta-blokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid - Carvedilola, Pindolol, beetaksolool, mis aeglustavad südame löögisagedust (koos tahhüarütmiatega).

Kodade fibrillatsiooni hädaabi osutamine kodus

Patsiendid, kellel on korduvalt tekkinud paroksüsmaalne astma, peaksid omandama koduse virvenduse rünnaku leevendamise tehnika.

Mehaanilised testid südame rütmi taastamiseks

Kui arütmia on tüsistusteta, ei põhjusta see selliseid tõsiseid sümptomeid nagu teadvusekaotus või hingamisfunktsiooni kahjustus, siis võite proovida normaalset südame löögisagedust taastatud testide abil taastada.

  1. Kunstlikult kutsuda esile oksendamine, vajutades keele juure.
  2. Kunstlikult kutsuda esile köha refleks.
  3. Hoidke hingeõhku sügava hingeõhu (Valsalva manöövri) juures.
  4. Hoidke hinge kinni ja kastke oma nägu jääkülma veega, peske külma veega või pühkige nägu jääkuubikutega.
  5. Vajutada suletud silmalaugudele (Ashneri test).
  6. Massaaž unearteri sinus - seljas, pöörake oma pea vasakule ja massaažige kaela paremal pool alla lõualuu alla 5-10 minutit. Seejärel tehke sama teisel poolel. Paremat ja vasakut siinust ei ole võimalik samaaegselt massaažida!

Vastunäidustused

Vastunäidustused südame rütmi taastamise mehaaniliste testide läbiviimiseks on tingimused, millega kaasneb:

  • tugev valu rinnus;
  • teadvuse kadu;
  • naha hämarus või siledus;
  • õhupuudus, köha koos vahuga röga;
  • tugev nõrkus, madalam vererõhk;
  • krambid, liikumisvõime ja jäsemete tundlikkus.

Samuti ei soovitata unearteri sinuse massaaži ja silmamunade survet eakatele patsientidele, kellel sellised manipulatsioonid võivad vastavalt põhjustada aterosklerootilise naastu rebimist (on kindlaks tehtud, et need paiknevad sageli täpselt selles kohas) ja võrkkesta eraldumine.

Kodade fibrillatsiooni ravimite vahistamine

Kui ülalkirjeldatud refleksravi meetodid on vastunäidustatud, siis kuidas saab leevendada kodade virvenduse rünnakut, mida patsiendil on raske taluda? Kui see on esimese patsiendi paroksüsm, ei tohiks te ise südame löögisagedust taastada.

Kui patsient on juba arsti järelevalve all, võite juua ühe antiarütmikumi, mida arst on määranud ja mida patsient juba kasutas. Kõige sagedamini on see propanorm või propafenoon. Reeglina tekib selle ravimi ühe annuse tulemusena MA rünnaku leevendamine üsna kiiresti, kõrvaldades vajaduse haiglaravi järele.

Elektropulse ravi paroksüsmaalse MA korral

Erakorralise meditsiini spetsialistide seas on kõige populaarsem elektropulsi ravi (EIT), kui peatatakse MA paroksüsmide ehk teisisõnu defibrillaatori kasutamine kodade virvenduse kõrvaldamiseks.

Seda protseduuri peetakse hästi väljakujunenud ja hästi tõestatud meetodiks, eriti kui küsimus on selles, kuidas MA kiiresti kodus eemaldada.

EIT ja ravimi poolt põhjustatud rütmi taastumise terapeutilise toime hindamiseks saate võrrelda mõlema meetodi keskmisi andmeid järgmises tabelis.

Esimene erakorraline abi kodade virvendusele enne kiirabi saabumist

Kodade virvendus või kodade virvendus (AI) on südame rütmihäire, mida iseloomustab kodade ja vatsakeste kontraktsioonide eiramine, mis paljudel inimestel on paroksüsmaalne. Sellised patsiendid tunnevad sageli paroksüsmi (rünnaku) arengut. Sellisel juhul on nende ja nende sugulaste jaoks kasulik teada, kuidas anda esmaabi kodade virvendusele.

Eluaegse kodade fibrillatsiooni esimese rünnaku arengut on üsna raske iseseisvalt tunnustada. Kuid enamiku paroksüsmaalsete rütmihäirete korral on esmaabi põhimõtted samad. Seetõttu on meie artikkel kasulik lugeda kõigile inimestele, kes kannatavad paroksüsmaalsete südame rütmihäirete all (supraventrikulaarsed või ventrikulaarsed tahhükardiad).

Südame rütmihäirete esmane diagnoos

Selle südamerütmi häire olemus on täiesti ebaregulaarne südamelöögid, mida saab esmase diagnoosi ajal iseseisvalt tuvastada. Kodade virvenduse rünnaku ajal diagnoositakse pulss tavaliselt sagedamini (keskmiselt üle 100 minuti) ja mitte-rütmiline. Seda saab määrata pulsilaineid randmele haarates või mõõtes vererõhku mehaanilise või poolautomaatse tonomomeetriga.

Automaatse tomeetriga rõhu mõõtmisel tekitab enamik seadmeid mõõtmisveateate või kuvab ekraanil arütmia ikooni. Kuid see ei tähenda, et see oli just kodade virvendus; Automaatsed tonometrid reageerivad mis tahes rütmihäiretele, mis häirivad nõuetekohast rõhumõõtmist.

Mõned patsiendid ei tunne, et neil tekkis kiire ebaregulaarne südametegevus. Kui normaalne südamerütm ei ole paranenud, tekivad need patsiendid mõne päeva pärast südamepuudulikkuse sümptomite ja iseloomulike tunnuste ilmnemisel:

  • õhupuudus kalduval positsioonil, normaalne unetus, võimetus; patsient läheb välja tänavale või rõdule, istub, selles asendis muutub temale lihtsamaks;
  • nõrkus, pearinglus;
  • jalgade ja jalgade turse, kingade äkiline kramplik, sokkide kummist väljatrükkide ilmumine nahale.

Nende sümptomite korral peate kodus helistama kiirabi või arsti. Kiirabi meeskond saabub registreerima EKG, mis näitab kodade virvenduse iseloomulikke märke (kodade virvendus).

Südame kodade virvenduse oht

Rünnakute oht sõltub kodade virvenduse vormist. Kui rünnakud on kergendatavad, st neid saab kõrvaldada, tuleb seda teha. Loomulikult on parem valida selline ravi, et paroksüsmid toimuksid nii harva kui võimalik. Siiski muutub järk-järgult enamikul juhtudel kodade virvenduse paroksüsmaalne (paroksüsmaalne) vorm püsivaks. Sel juhul on vaja teist ravi - mille eesmärk on vähendada pulssi ja vältida verehüüvete teket.

Kodade fibrillatsiooni rünnaku (paroksüsm) tekkimise ajal patsiendil suureneb trombembooliliste tüsistuste, eriti insultide ja müokardiinfarkti tõenäosus.

See on tingitud asjaolust, et kaootilise südamelöögi ootamatu tekkimine põhjustab südame normaalse verevoolu katkemise ja trombotsüütide sadestumise oma siseseintele. Need rakud moodustavad verehüübed, mis lagunevad ja liiguvad suurtesse arteritesse, näiteks ajuartritesse.

Mida kiiremini rünnak on peatatud, seda väiksem on kodade virvenduse komplikatsioonide oht.

Kodade virvenduse vormid

Kodade virvendus (kodade virvendus) võib esineda mitmes variandis (vormid):

  • paroksüsmaalne vorm: tavaliselt on patsiendil normaalne sinuse rütm, kuid perioodiliselt “laguneb” ja arendab rütmi ebakorrapäraselt, tavaliselt kiire;
  • püsiv vorm: patsiendi tavaline rütm on kodade virvendus, kuid mõnikord taastub tema südamelöök mõnda aega tundmatute põhjuste mõjul;
  • konstantne vorm: salvestatakse ainult ebaregulaarne südamelöök, sinuse rütmi ei taastata.

Ja ka sõltuvalt keskmisest impulsi kiirusest esinevad kodade virvenduse takisüstoolsed, norm- ja bradüsüstoolsed vormid.

Takisüstoolne vorm - keskmine südame löögisageduse tõus üle 100 minuti.

Normosüstoolne vorm südame löögisagedusega 60-100 lööki,

Bradysystolicheskaya vorm - impulsi langus on väiksem kui 50-60 minutis.

Paroksüsmaalses AI-s on krampidel tavaliselt kõrge südame löögisagedus.

Esmaabi üldreeglid

Esmaabi eeskirjad kodade virvenduse paroksüsmi raviks viiakse läbi erinevalt, sõltuvalt rünnaku mitmest omadusest:

  • vererõhu tase;
  • hingeldus;
  • rünnaku kestus;
  • südame löögisagedus;
  • primaarne või korduv paroksüsm.

Sõltuvalt sellest püüavad kiirabi arstid taastada sinuse rütmi või vähendada südame löögisagedust, tehes samal ajal verehüüvete ennetamise. Selleks kasutatakse ravimeid ja vajadusel tingimusi, elektropulsi ravi.

Mida saab ja ei saa teha rünnaku ajal kodus

Ebaseadusliku südamelöögi rünnaku tekkimisel on vaja kohe kiirabi kutsuda.

Enne meditsiinipersonali saabumist kodus saate:

  • andke patsiendile pool istumisasend;
  • tühistama kitsad riided;
  • pakkuda ruumis värsket õhku;
  • kutsuge patsienti maosse hingama, pühkige ta nägu külma veega kastetud taskurätikuga;
  • anda 20 kuni 30 tilka Corvaloli poole klaasi veega;
  • Valmistuge brigaadi saabumiseks: korraldage koosolek, valmistage ette meditsiinilised dokumendid, eelmine EKG, mõtle patsiendi transportimisele kiirabi (see võib olla vajalik ja patsiendi kandmine ei kuulu kiirabi personali ülesannete hulka);
  • patsiendi rahustamiseks, rääkige talle arstide helistamisest.

AI rünnaku kinnitamisel enne kiirabi saabumist ei saa te:

  • anda patsientidele enne kiirabi saabumist ravimeid, sealhulgas nitroglütseriini;
  • massaažid silma- või unearterites;
  • veeta aega vererõhu mõõtmiseks ilma meditsiinipersonali saabumist ette valmistamata;
  • koguda asju haiglaraviks (aeg, kui arst uurib patsienti, viib rünnaku leevendamisele jne), ei ole alati vajalik haiglaravi;
  • muretse ja paanikat.

Kuidas peatada MA-i rünnak (tasku sisaldav pill)

Mõned patsiendid, kellel on diagnoositud "paroksüsmaalne kodade virvendus", on juba pikka aega kindlaks tehtud ja krambid toimuvad vähem kui üks kord kuus, võivad sellised paroksüsmid ise õppida. Seda taktikat nimetatakse "pilliks taskus."

Seda kasutatakse ohututes, intellektuaalselt kannatavatel patsientidel, kes suudavad oma seisundit adekvaatselt hinnata. Plasma-in-the-pocket strateegiat ei tohiks kasutada, kui teine ​​rütmihäire põhjustas mõningaid uusi sümptomeid:

  • valu rinnus;
  • pearinglus;
  • jäsemete nõrkus;
  • nägu asümmeetria ja nii edasi.

Sellistel juhtudel ei tohi te ise paroksüsmi katkestada, sest need sümptomid võivad olla südameatakk või insult.

Kui fibrillatsiooni paroksüsm jätkub nagu tavaliselt, võib patsient võtta ravimi propanorm annuses 450 - 600 mg.

Patsient peab eelnevalt konsulteerima oma kardioloogiga, millistel juhtudel ja millises annuses seda ravimit võtta. On parem, kui esimene propanormide tarbimine toimub haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all.

Kodade virvenduse hädaolukorras tegutsemise algoritm

Avarii abi kodade virvenduse alguses annab lineaarne kiirabi meeskond, vähem sageli kardiobrigade poolt. Igal juhul soovitatakse kõigepealt manustada verd vedeldavat ravimit, näiteks hepariini, siis sõltub toimete järjestus üldisest tervislikust seisundist ja intsidendirünnaku tõsidusest.

Pärast patsiendi seisundi hindamist võivad kiirabi meeskonna arstid rakendada ühte kolmest meditsiinilisest taktikast:

  1. Antiaritmilised ravimid
  2. Südame glükosiidid
  3. Elektropulsi ravi

Antiarrütmilised ravimid (ettevaatlik taktika)

Impulsi normaliseerimine ilma rünnakut peatamata on “ettevaatlik taktika”, mida kasutatakse siis, kui patsient on ebastabiilne - madal rõhk, rünnaku kestus on üle 48 tunni, esimene epilood kodade virvenduse korral, hingeldamine puhkusel, palavik. Sõltuvalt südame löögisagedusest manustatakse patsiendile vajaduse korral antiarütmilisi ravimeid, anti-šokkivastaseid aineid, soovitatakse haiglaravi. Pulssikiirusega 60 kuni 100 ei pruugi patsient olla haiglaravil, millisel juhul külastab kohalikku terapeut teda samal või järgmisel päeval (kiirabi helistab talle).

Südame glükosiidid (ravimiravi)

Südame glükosiide, samuti ühte 2 antiarütmilisest ravimist kasutatakse rünnaku meditsiiniliseks leevendamiseks, esiteks:

Soovitatav on ka sedatiivsete, rahustavate ravimite kasutuselevõtt. Novocainamiidi kasutatakse harva kodade virvenduse leevendamiseks, kuna see on kõrvaltoimete tõttu. Kui paroksüsm peatatakse, jääb patsient tavaliselt kodus.

Elektroimpulsi ravi (hädaabi)

Paroksüsmaalse MA elektroimpulssiravi on erakorralise ravi tüüp, mida kiirabikardiograafid kasutavad hädaolukorras, näiteks arütmilise šoki puhul. Selles seisundis rütmi järsku häire tõttu väheneb südame kontraktiilne võime järsult, mis toob kaasa aju rõhu ja hapniku nälga olulise vähenemise. Sellises seisundis on patsiendi haiglasse toimetamine eluohtlik, nii et arstid kasutavad elektrilist impulssravi. Meetod seisneb selles, et südamepiirkonnale rakendatakse ühte või mitut elektriheidet, taastades normaalse südame rütmi. Enne seda manustatakse patsiendile intravenoosset valu leevendajat ja rahustit.

Järeldus (kardioloogi arvamus)

Paroksüsmaalne kodade virvendus või kodade virvendus on ohtlik seisund, mis võib põhjustada insulti.

Kokkuvõttes tahaksin öelda, et mis tahes rünnak tuleb peatada ja selliste paroksüsmide vältimiseks tuleb valida edasine ravi.

Ameerika Kardioloogia Kolledži, Südameliidu ja Euroopa Südameühingu kliinilised soovitused kodade virvendushaiguste ennetamiseks ja raviks.

Esmaabi kodade virvendusele

Kodade virvenduse (AI) tunnusjoon on südamerütm, millel on ebaregulaarne südamerütm. Pulss on vahemikus 100 kuni 150 lööki minutis. Vilgutus on paroksüsmaalne või stabiilne. Erinevate südamehaigustega inimesed on selle haiguse suhtes tundlikumad. Sellest artiklist saate teada, mida teha, kui rünnak toimus.

Tegevused enne arsti saabumist

Nagu iga inimese tervisehäire puhul, on MA-le iseloomulik halb enesetunne. Südamerütmihäirete peamised indikaatorid on määratud järgmiste omadustega:

  • aeglane südamelöök või järsk tõus;
  • suurenenud südame löögisagedus;
  • õhupuudus, iiveldus, pearinglus, värisevad jäsemed;
  • valutavat valu südame piirkonnas.

Sellised tunnusjooned võivad ilmneda kõik koos või eraldi. Sellisel juhul peab haige inimene andma südame rütmi normaliseerimiseks esmaabi:

  1. Asetage tasasele pinnale, tagage rahu, kõrvaldage füüsiline pingutus. Olulise õhupuuduse korral on parem korraldada inimese keha poole istumisasend rünnakuga.
  2. Korraldage toas värske õhk.
  3. Vabastage turvavöö turvavöö, vabastage riided rinnal ja kaelal.
  4. Veenduge, et inimene teeb hingamisõppusi.
  5. Haigete rahustamiseks võite silmalauge ettevaatlikult vajutada 10 sekundit.
  6. Normaliseeritud oksendamine aitab südant normaliseerida.
  7. Kui kahtlustatakse arütmiat, võib haigele inimesele anda Validol, Valerian, Corvalol, mis aitab kaasa südame rütmi normaliseerumisele.

Muud hädaabimeetmed isikule, kellel esineb ägedaid sümptomeid, peaks olema spetsialist. Seetõttu on vaja kiirabi helistada.

Esitatud video näitab näiteid sõltumatust esmaabist kodus arütmia rünnaku ajal enne arsti saabumist.

Meditsiinitöötajad

Kodade fibrillatsiooni tunnustega patsiendi hospitaliseerimine on kohustuslik, kui esitatud esmased meetmed ei too kaasa positiivset tulemust.

Haiglaravi peamised sümptomid:

  • vererõhu järsk tõus või vähenemine;
  • visuaalsete paranemisnähtude puudumine;
  • teadvuse kadu;
  • üldine nõrkus, suurenenud halbus.

Reeglina määrab arst kodade virvenduse tõenäolise põhjuse ja näeb ette ravi selle kõrvaldamiseks.

Võimalikud põhjused:

  • kilpnäärme düsfunktsioon;
  • südamepuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kopsu ventilatsioonivõime vähenemine;
  • isiku vee- ja elektrolüütide tasakaalu rikkumised;
  • ravimite ebaõige retsepti.

Patsiendi õige ravi määramiseks teostage diagnostiline tegevus:

  • südame elektrokardiogramm kinnitab südame rütmihäirete esinemist;
  • Südame ultraheli kardiograafiliste elementidega - määrata veresoonte ja südameklappide seisund, südame ja selle kambrite suurus;
  • igapäevane EKG - pulssi ja südame töö kinnitamiseks 24 tundi;
  • laboratoorsed katsed nõutava kaaliumi- ja magneesiumitaseme olemasolu, kilpnäärme seisundi kindlaksmääramiseks, keha happe-aluse seisundi kõrvalekallete avastamiseks.

Andmete alusel juhitakse patsienti ravile.

Ja esitletud video, ekspertide selgitus selle kohta, millised tagajärjed on aegsasti arsti külastamisel, kui AI rünnak on toimunud:

Kodade virvendusravi

Farmakoloogilisi aineid kasutatakse MA esimese rünnaku leevendamiseks ja valulike ilmingute kõrvaldamiseks:

  • stabiliseerida pulss, kõrvaldada arütmia põhjused - digoksiin;
  • südamelihase töö reguleerimine parema ja stabiliseeriva suunas, arütmia rünnaku leevendamiseks - Verapamiil;
  • MA - adenosiini nähtude kiire kõrvaldamine;
  • vähendada südame löögisagedust - Flekainid.

Perioodiliste krampide esinemise korral MA-ga patsiendil võite kasutada hädaabi nagu:

  • Sotalool, amiodaroon - antiarütmikumid;
  • Diltiaseem, verapamiil - ained, mis soodustavad kaltsiumi inhibeerimist silelihasrakkudes;
  • Propranolool, Atenolool - aitab aeglustada südame rütmi, vähendada vererõhku.

Järgnev ravi toimub ravimitega:

  • Panangin, Asparkam - parandab südame toitumist;
  • Aspiriin, Tiklopidiin - veri õhuke, takistab verehüüvete teket;
  • Hepariin, varfariin - verehüüvete vältimiseks;
  • Karvedilool, Pindolool - kaltsiumikanali beetablokaatorid.

Kodade fibrillatsiooni esmaabi andmise kriteeriumid on lihtsad. Sellises olukorras võib otsustavat rolli mängida enesedistsipliin ja segaduste puudumine teiste hulgas. Kui tegutsete rangelt ülaltoodud skeemi kohaselt, aitab õigeaegne abi vältida raskemaid tüsistusi.

Esmaabi südame rütmihäirete raviks

Organismi olemasolu peamine tingimus on vere tagamine kõigile elunditele ja kudedele. Seda funktsiooni teostab ainulaadne bioloogiline pump - südame, mis toimib teatud rütmiga. Mida teha tugeva südame rütmihäirega kodus? Mis on südame arütmia, selle sümptomid, ravimeetodid ja esmaabi rünnaku ajal. Selle ja paljude teiste asjade kohta saate lugeda meie artiklis.

Mida teha südame rütmihäirete korral

Patsientidel, kes põevad arütmiat, on reeglina eriline esmaabikomplekt ja nad teavad, mida sellistel juhtudel teha. Ja kui rünnak on esmakordselt toimunud, on väga oluline esmaabi kiiresti ja õigesti pakkuda. Esmaabi andmise algoritm enne arütmia rünnakut:

  • Patsiendil on mugav istuda, see on parem pool istudes. Kui haigusseisund on teadvuseta, laske tõstetud jala otsaga;
  • Tagage värske õhk, vabastage riiete krae, vöö;
  • Arvutage impulss kiiresti, mõõtke rõhk;
  • Patsient peaks võtma võimalikult sügavale hingetõmbe, millele järgneb 3-4 sekundi pikkune viivitus;
  • Hoolduse ajal on vaja külma niisket salvrätikut kanda näole, et anda juua veidi külma vett;
  • Kui määratakse tahhükardia, püüdke see tagasi lükata rütmilise rõhuga ülemisele silmalaugule, kui silmad on suletud. Samuti saate sõrmedega vajutada sinine-unearteri tsoonis - kaela külje keskel;
  • Andke patsiendile rahustid joogid - palderjan, valokordin, Corvaloli tinktuur.

Kui arütmia rünnaku ajal esmaabi ajal kaotas inimene teadvuse, peate selle horisontaalselt asetama, tõstma jalad, viska pea tagasi, veenduge, et keel ei lämmatuks ega blokeeriks kurku. Kui hingamine peatub ja pulss kaob, tehke elustamismeetodeid - kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.

Patsiendi hädaabi

Kiirabi meeskonna saabumisel antakse arütmiahoogu põdevale patsiendile kiirabi.

  • EKG salvestatakse hädaolukorras;
  • Antiarrütmilisi ravimeid manustatakse intravenoosselt: novokinamid - antiarütmikum, asparkam või panangiin - sisaldab kaaliumi (südame "vitamiin"), strofantiini - südame glükosiidi, mis parandab südame kontraktsioone ja teisi ravimeid vastavalt näidustustele (rõhu vähendav, spasmolüütikum).

Morgagni-Adams-Stokesi sündroomi korral pakutakse erakorralist abi: võetakse elustamismeetmeid, manustatakse atropiini ja prednisooni, patsient on haiglasse. Ventrikulaarse fibrillatsiooni korral käivitub süda elektrodibrillaatori mõjul või ravimid süstitakse intrakardiaalselt, seejärel antakse patsiendile haiglas intensiivne ravi.

Südamerütmi ja selle häirete mõiste

Müokardia või südamelihas on ainus kehas, mis sõlmitakse, olenemata inimese tahtest, unest või ärkvelolekust kogu elu jooksul. Selle põhjuseks on geneetiliselt integreeritud programm ja südame iseseisev elektrisüsteem. See koosneb elektriliste impulsside generaatorist ja elektrijuhtivusest.

See on generaator või südamestimulaator, mis määrab müokardi kokkutõmbumise teatud sageduse, tavaliselt 60-80 minuti kohta minutis. See on sinusõlm, mis asub paremas aatriumis. Impulss kulgeb mööda aatriumi, nad lepivad kokku, vatsakesed on sel ajal lõdvestunud (diastool). Seejärel siseneb see atrioventrikulaarsesse (atrioventrikulaarsesse) sõlme ja sellest mööda teed (His-Purkinje kiud) vatsakestesse, põhjustades nende kiudude samaaegse kokkutõmbumise (süstool), atria on lõdvestunud.

Nende tsüklite rütmiline kordamine ja vereringe vabastamine organite ajal süstimise ja verevoolu ajal diastooli ajal. Rütmihäired võivad esineda mõnes loetletud piirkonnas - sinuse, atrioventrikulaarsete sõlmede või juhtiva süsteemi piirkonnas.

Rütmihäirete tüübid

Südame arütmiaid on palju - lihtne ja kombineeritud, sõltuvalt patoloogiliste muutuste põhjustest ja lokaliseerumisest. Anatoomiliselt on järgmised arütmia liigid:

  • Sinus, mis tuleneb sinusõlme talitlushäirest;
  • Atriaalne, mis on põhjustatud atriastide impulssjuhtimise vähenemisest;
  • Ventrikulaarne, selle põhjuseks on radade rikkumine.
See on
on kasulik
teada!

Sõltuvalt südamelöökide iseloomust eristatakse neid järgmiselt: ühtse (rütmilise) südamelöögiga:

  • Tahhükardia - impulss üle 80 minuti kohta;
  • Bradükardia - impulss vähem kui 60 minutis;
  • Paroksüsmaalne tahhükardia - südame löögisageduse paroksüsmaalne suurenemine 150 või rohkem minutis.

Süda ebaühtlase kokkutõmbumise korral:

  • Ekstrasüstoolid - atriumis, sõlmes, vatsakeses võib tekkida südame erakordne kokkutõmbumine, millele järgneb paus;
  • Kodade virvendus - südame ebakorrapärased kokkutõmbed, mis tulenevad kodade faasi kadumisest, kui nende lihased kõiguvad, "vilkumine" sagedusega kuni 350 minutis, vatsakesed ei saa piisavat ja rütmilist impulssi, nende kokkutõmbed on nõrgad ja ebakorrapärased;
  • Kodade virvendus või kodade laperdus on raskem arütmia vorm, kui üksikud lihaskiud lepivad kokku ja kogu atrium ei ole kokkutõmbunud;
  • Vatsakeste fibrillatsioon (flutter) on kõige raskem arütmia vorm, kui vähendatakse ainult üksikuid kiude ja puudub selline süstool, on seisund terminaalne, millele järgneb südame seiskumine, kui seda pole õigeaegselt ette nähtud.

Patoloogia põhjused

Rütmihäired võivad tekkida nii erinevate haiguste kui ka tervete inimeste tagajärjel. Igasugune südame patoloogia võib kaasneda arütmiaga: kaasasündinud ja omandatud defektid, müokardi põletik ja membraanid, vaskulaarsed isheemilised häired, mitmesuguse päritoluga müokardi düstroofia.

Ekstrakardialsete patoloogiate hulgas võivad arütmiad põhjustada:

  • Ägedad ja kroonilised infektsioonid;
  • Hüpertensioon;
  • Erinevad mürgistused;
  • Kesknärvisüsteemi haigused;
  • Metaboolsete protsesside rikkumine;
  • Endokriinsüsteemi häired - diabeet;
  • Kilpnäärme patoloogia;
  • Pärilik eelsoodumus arütmiatele.

Tervetel inimestel on arütmia ajutine, episoodiline, tekib keha vastusena stressile, liigsele füüsilisele aktiivsusele, pikaajalisele viibimisele kinnises toas, ülekuumenemine, kofeiini sisaldavate jookide liigne tarbimine ja teatud ravimid, kehatemperatuuri tõus (iga kraadi puhul üle 37 °) 10 lööb pulssi).

Patoloogilise protsessi sümptomid

Mõnikord ei pruugi ilmneda arütmia, eriti kui see ei ole seotud ühegi haigusega, kuid seda avastatakse juhuslikult EKG-ga. Enamikul juhtudel on patsiendil järgmised sümptomid:

  • Südamepekslemine. See võib avalduda erinevalt, sõltuvalt arütmia liigist. Haigete sõnadest hüppab süda välja, lohistab, külmub ja nii edasi;
  • Müokardi isheemiaga seostatakse südamelihase valu, tavaliselt pressimisega, nagu stenokardia;
  • Hingamishäire, hüpoksia põhjustatud õhupuudus;
  • Peapööritus aju vereringe halvenemise tõttu;
  • Värisemine kehas, ärevus.

Raske ajuisheemia tekkimisel võib tekkida isegi teadvuse kaotus ja krambid. Sellised rünnakud on iseloomulikud siinuse või atrioventrikulaarse sõlme impulsside blokaadile (Morgagni-Adams-Stokes'i sündroom) ja kuigi nad tavaliselt kestavad 1-2 minutit, võivad nad sageli põhjustada südameinfarkti ja ägeda südamepuudulikkuse teket.

Diagnostilised meetmed

Esialgu küsitakse patsiendilt kaebusi ja kontrollitakse, kuulatakse südant ja uuritakse pulssi. Lisaks määratakse südamerütmi häire olemuse ja põhjuse väljaselgitamiseks eriuuringud.

Elektrokardiograafia (EKG)

Tehnoloogia olemus südame elektriliste potentsiaalide registreerimisel ja registreerimisel. Erinevate piirkondade elektroodide kehtestamise tõttu saate täpselt kindlaks teha, kus on kahjustus, selle aste, müokardi funktsionaalne võimekus. Täpsema diagnoosi jaoks kasutatakse mitmeid kardiograafia modifikatsioone:

  • EKG koos provokatsiooniga - proovid atropiiniga, treening, paljastavad arütmia varjatud vorme;
  • Holteri jälgimine - pidev igapäevane EKG salvestamine kaasaskantava seadmega võimaldab teil kindlaks teha päeva jooksul esinevate häirete dünaamikat, ekstrasüstoolide ja krampide sagedust;
  • Transesofageaalne EFI (elektrofüsioloogiline uuring) - elektrood sisestatakse sondi kaudu söögitorusse südame lähimasse kaugusesse;
  • Intrakardiaalne invasiivne EPI - elektrood sisestatakse läbi vaskulaarse sondi otse südameõõnde, kõige informatiivsem meetod.

Süda kaja (ehhokardiograafia)

Ultraheli abil saab määrata südame struktuurseid muutusi kui arütmiate põhjust. On olemas ka transesofageaalse ultraheliuuringu ja dupleksuuringu tehnika - Doppleri ja värvikaardistusega echograafia.

Lisaks eriuuringutele määratakse patsiendi täielik üldine uurimine olemasolevate haiguste tuvastamiseks, mis võivad põhjustada arütmiaid.

Arütmia ravi

Arütmia vastane võitlus ei piirdu ravimite võtmisega. Ravikompleks sisaldab dieetravi ja füsioteraapiat ning traditsioonilised meditsiinimeetodid on ka hea abiks.

Ravimiteraapia

Ravimite hulka kuuluvad erinevate rühmade antiarütmilised ained vastavalt toimemehhanismile (flekainiid, metaprolool, ibutiliid, verapamiil), südame glükosiidid, kaaliumi sisaldavad preparaadid, vitamiinide kompleks (tingimata askorbiin- ja foolhape, vitamiin E).

Iga patsiendi raviprogramm valitakse individuaalselt, samuti ravimite annus. Neid peaks määrama kardioloog või arütmoloog vastavalt skeemile, millel on perioodiline EKG-seire.

Hingamisharjutused

Hea abi arütmiahoogude raviks ja ennetamiseks on treeningravi. Puhtas vormis on erinevaid hingamisõppemeetodeid ja kombineeritakse neid harjutustega. Kõige populaarsemad olid Strelnikova ja Buteyko kompleksid.

Võimlemistehnika Strelnikova esitati videol:

Õige toitumine

Teatud dieeti järgides ei pruugi isegi raviravi anda soovitud efekti. On vaja välistada südame kahjulike toitude toitumine: rasvane liha, kondiitritooted, šokolaad, kuumad vürtsid, kastmed, marineeritud kurgid, marinaadid, suitsutatud, tugev tee ja kohv, alkohol, et vähendada soola tarbimist.

Oma südame abistamiseks peaks igapäevane menüü sisaldama järgmist:

  • Värsked köögiviljad ja puuviljad,
  • Marjad;
  • Rohelised;
  • Pähklid;
  • Kallis;
  • Kuivatatud puuviljad.

Eriti kasulikud puuviljad südameks on aprikoos, banaanid, cantaloupe, avokaado, vaarikad, viinamarjad, greibid, sidrunid, köögiviljad - kõrvits, paprika, porgand, peet, tomatid, kapsas.

Valguvajadusi on kõige paremini võimalik rahuldada kergesti seeditavate tailiha, madala rasvasisaldusega piimatoodete, soolamata juustude, kala ja kaunviljade puhul.

Rahva meetodid

Kodus rütmihäiretega võib aidata ka rahva abinõusid. Traditsiooniline meditsiin pakub abi südame rütmihäirete ja südame tugevdamiseks järgmistel retseptidel:

  • Puljongi puusad - 3 supilusikatäit marju keedetakse 1 liitri keeva veega termos, nõuda 1-2 tundi, tüvi, võtta pool tassi 3-4 korda pärast sööki;
  • Mesi sidruniga - 4 hajuma terved sidrunid lihatorustikus, segatakse 1 l meega, võtke 1 supilusikatäis hommikul ja õhtul enne sööki;
  • Kalini keetmine - 1 tass marju 1 liitri vee kohta, keema, jäta madalal kuumusel 10 minutiks, võta pool tassi 2-3 korda päevas, eelistatavalt meega.

Abi andmisel ja arütmiate ravimisel on väga populaarsed:

  • Valerian root;
  • Motherwort;
  • Piparmünt;
  • Peterselli leht ja juur;
  • Pastinaakileht ja juur;
  • Sellerileht ja juur.

Enne riikliku ravimi valimist peate konsulteerima arstiga.

Võimalikud tüsistused

Pikaajaline ja püsiv südame rütmihäire põhjustab lõpuks vereringe halvenemist ja südame, aju ja kõigi teiste organite hüpoksia tekkimist. See on nende ebaõnnestumise põhjus ja selliste tagajärgede tekkimine nagu insult, müokardiinfarkt, äge südamepuudulikkus, kuni südame aktiivsuse peatumiseni.

Ennetavad meetmed

Enamiku juhtude ja arütmia tüüpide ilmnemine on täiesti võimalik ennetada, kõrvaldades kahjulike tegurite mõju südamele. See tähendab:

  • Tervislik elustiil;
  • Mõistlik füüsiline aktiivsus;
  • Täielik puhkus;
  • Õige toitumine;
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.

On vaja õppida, kuidas vältida stressireaktsioone erinevatele elusituatsioonidele, arendada positiivset mõtlemist. Selleks, et süda ei saaks arütmia rünnakutest kõrvale kalduda, peate regulaarselt külastama arsti, läbima eksamite ja olemasolevate krooniliste haiguste profülaktilise ravi, kasutama tõestatud populaarseid traditsioonilise meditsiini vahendeid.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt veebisaidi ekspert