7-aastase lapse arütmia

Lastel täheldatakse mõnikord tõsiseid („täiskasvanuid”) südame häireid. Nad avalduvad südame aktiivsuse mitmesugustes kõrvalekalletes, sealhulgas korrapärasuse ja südamelöökide järjestuses.

Kui lapsel diagnoositakse siinusrütmia, viitab see müokardi kontraktsioonide rütmi või sageduse rikkumisele. Paljudel juhtudel identifitseeritakse lapse südamest tingitud sinuste arütmia (CA) hingamisteede arütmiaga, kuna täheldatakse otsest seost hingamise intensiivsuse ja sügavusega.

Mis on südame rütmihäired?

Arütmia mõiste tähendab südame löögisageduse aeglustumist või kiirenemist müokardi kontraktsioonide vahel.

Sinuse arütmia esineb sinusõlme aktiivsuse kõikumiste taustal ja korreleerub tavaliselt parasiümpaatilise reguleerimisega.

Teada on selle südamest ja ekstrakardiast tingitud põhjused, samuti 2 vormi vastavalt kliinilisele tähtsusele - mõõdukas ja raske.

Kas südame rütmihäired on ohtlikud ja mis see on nagu lastel, peaksid vanemad rohkem teadma.

Mõõdukas

Sinuse arütmia lastel on üks häiritud rütmi sortidest, kui südame löögisagedus on muutunud selle sageduse või ühtluse tõttu südame automaatika rikkumise tõttu.

Kliiniliselt ebaolulist siinuse südame rütmihäiret peetakse mõõdukaks (see seisund võib tekkida alla 5-aastastel ja teismelistel 15-16-aastastel), mis ei avalda väljendunud sümptomeid. Asümptomaatilised ja ebastabiilsed südame rütmihäired on iseloomulikud:

  • sinus-tachy- või bradükardia lapsel;
  • rütmi kõikumised une ajal;
  • üksikud ekstrasüstoolid.

Kerge sinuse arütmia ei mõjuta lapse heaolu ega kahjusta ennustusi.

Kerge sinuse arütmia lapsel peetakse sageli normi variandiks. See on tingitud ka vanusest, näiteks kasvust tingitud apogee, mistõttu 4-aastane laps, samuti 6-aastased ja vanemad lapsed (9, 10, 11-aastased), mõõdukas sinuse arütmia ei ole reeglina ohtlik.

Hääldatud

Püsiva rütmihäirete, lapse tüsistuste võimendamisega räägivad nad raskest sinuse arütmiast. Nagu nimigi ütleb, on raske sinuse arütmia kõrvalekalle lastel, mida iseloomustavad väljendunud patoloogiad:

  • paroksüsmaalsed (paroksüsmaalsed) rütmihäired;
  • WPW sündroom (Wolf-Parkinson-White);
  • haiguse sinuse sündroom;
  • sagedased ekstrasüstoolid.

Nende häiretega kaasnevad eristatavad mittespetsiifilised tunnused.

3–7-aastastel ja vanematel lastel võib tõsiseid sinusiirütmiat kahtlustada järgmiste omadustega:

  • pearinglus ja sünkoop (minestamine);
  • alandatud rõhk;
  • südamepuudulikkuse tunne, suurenenud löögid või südame “tuhmumine”;
  • vähenenud füüsilise koormuse tolerants;
  • väsimus.

Väikelaste SA-d demonstreeritakse rahutu une, kehakaalu nõrga kasvu, aeglase imemise, emakakaela veresoonte pulseerimise, palletuse või sinise naha ja paroksüsmaalse düspnoe korral.

Miks arendada lastel?

Kõrgeim rütmihäirete oht lapsel areneb mitmes vanuserühmas:

See tähendab, et lapse südame rütmihäirete õigeaegseks avastamiseks, mis jõuab kindlaksmääratud vanuseni, on vaja korrapäraseid EKG sõeluuringuid ja kardioloogide konsultatsioone.

Nagu juba märgitud, on SA provotseerivad tegurid südame- ja ekstreemilised. Sinuse arütmia südamepõhjustest rääkides on arusaadav, et see on südamerütmihäire lastel alates sünnist kuni 12-15 aastani, mis on tingitud:

  • kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkused;
  • hüpertroofiline või laienenud kardiomüopaatia;
  • müokardiodüstroofia;
  • müokardiit;
  • perikardiit;
  • trauma, kasvaja või muud südame kõrvalekalded.

Kirurgilised sekkumised või diagnostilised protseduurid südamel (näiteks angiograafia või õõnsuste helisemine) põhjustavad sageli ka lapsele sinuse arütmiat.

Südame patoloogiad, millega kaasneb rütmihäire, võivad põhjustada infektsioone, mis põhjustavad vedeliku ja elektrolüütide kadu:

  • tonsilliit;
  • kopsupõletik;
  • sepsis;
  • soolestiku infektsioonid;
  • difteeria;
  • bronhiit.

Ekstrakardi põhjustel on levinud:

  • närvisüsteemi patoloogiad, kaasa arvatud sünnitusjärgne asfüksia ja koljusisene hüpertensioon;
  • raseduse patoloogiate ennetähtaeg ja muud tagajärjed;
  • alatoitumus - lapse kaalutõusu puudumine lapsekingades;
  • ritsid on osteogeneesi patoloogia ja luukoe ebapiisav mineralisatsioon, mis areneb peamiselt alla 3-aastastel lastel D-vitamiini puuduse tõttu;
  • ülekaalulisus;
  • rauapuuduse aneemia ja muud verehaigused;
  • endokriinsüsteemi häired (türeotoksikoos, hüpotüreoidism) ja teised.

Miks teismelised?

Lastel kasvab sageli südame vananemisega seotud muutused kehas. Mõnikord põhjustavad need muutused südamepuudulikkust. Ülalkirjeldatud on noorukite raske sinuse arütmia sümptomeid, kuid selle põhjused on erinevad:

  • emotsionaalne ülekoormus - ärevus, ärevus, stress;
  • reuma;
  • Müokardi-kardioskleroos ja muud omandatud või kaasasündinud müokardi kahjustused, millega kaasneb vereringe halvenemine;
  • südame rütmihäirete all kannatavate vanemate pärilikkus;
  • metaboolsed häired, rasvumine ja muud tegurid.

Pediatrid usuvad, et isegi üksikute siinuse südamerütmia ilmingud noorukitel on seisund, mis nõuab konsulteerimist kardioloogiga.

EKG testid

Arvatakse, et 40% juhtudest avastatakse laste SA-sid juhuslikult - planeeritud või jälgimise uuringu ajal. Laste arütmiate vormid identifitseeritakse igapäevase elektrokardiograafia (EKG) abil, mida tehakse lastel erinevates tingimustes:

  • lamades;
  • seisab;
  • pärast mõõdukat füüsilist pingutust.

Sinuse arütmia tuvastamine EKG testidel viiakse läbi järgmiste kriteeriumide kohaselt:

  • ebavõrdsed R-R intervallid, mis viitavad rütmi eiramisele;
  • P-laine olemasolu iga kompleksi ees;
  • intervallide kestuse kõikumised R-R rohkem kui 0,16 sekundit.

Kaasaegsed tehnikad võimaldavad kasutada Holteri (iga päev) jälgimist isegi imikutel.

Kui ohtlik see on?

Sinuse arütmiat peetakse kõige vähem ohtlikuks südame rütmihäireks ja see on tavaliselt healoomuline, kerge ja soodsa prognoosiga. Selle patoloogia väljendunud vormid lastel on äärmiselt haruldased. Tavaliselt vajab diagnoositud laps ainult pidevat jälgimist pediaatriliste kardioloogide ja süstemaatiliste EKG-uuringute abil.

Kas mul on vaja ravi?

CA-ga lapsed ei vaja üldjuhul eriravi. Teatud juhtudel on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Psühhogeensete tegurite põhjustatud tõsiste sümptomite korral on soovitatav võtta kergeid rahustid.

Kui arütmia käivitub süsteemse haiguse tõttu, antakse juhtiv roll selle haiguse ravile või kroonilise infektsiooni fookuste taastamisele, näiteks:

  • kaariese kõrvaldamine;
  • suurenenud nasofarüngeaalsete mandlite (adenoidide) eemaldamine;
  • mandlite ekstsisioon.

Füsioloogilised arütmiad, mis tekivad noorukitel vanusega seotud muutuste taustal, lähevad reeglina iseenesest välja, kuid vajavad siiski meditsiinilist järelevalvet.

Arütmiat võib vallandada töötlemata kaaries.

Kui ilmnevad tõsised sümptomid, mis kujutavad endast eluohtlikku ohtu (näiteks sagedane sünkoop), valib arst arütmia põhjuse ja vormi põhjal põhjaliku ravi. Ravimite raviskeemi tavapäraselt kaasatud ravimite loetelu esindab tavaliselt erinevate farmakoterapeutiliste rühmade ravimid:

  • tahhükardiaga - verapamiil, prokainamiid;
  • vaskulaarsete häirete korral määravad rahustid;
  • elektrolüütide tasakaalu taastamine - magneesiumi ja kaaliumi preparaadid;
  • stabiliseerida müokardi metabolismi - kaltsiumi pangamat, riboksiini, kokarboksülaasi;
  • tagada südamelihase - vitamiin-mineraalide komplekside funktsionaalsus.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, ravitakse lastel rasket sinusiirütmiat minimaalselt invasiivse operatsiooniga:

  • südame-defibrillaatori või südamestimulaatori implanteerimine;
  • ebanormaalsete signaalide tekitamisel tekkinud müokardi fookuste krüoablatsioon või raadiosageduslik ablatsioon (hävitamine).

Ennetamine

Tervisliku elu reeglid ja mõned ettevaatusabinõud aitavad ära hoida olemasoleva lapse SA arengut ja hõlbustada nende ravi. Vanemad peaksid olema tähelepanelikumad sellele, mida ja kui palju laps sööb, kui palju aega värskes õhus on, kui füüsiliselt aktiivne ta on.

Asjakohased võivad olla järgmised nõuanded:

  1. Sinuse arütmia korral ei ole professionaalne sport soovitatav, kuid hüpodünaamika ja rasvumine on südame esimesed vaenlased, mistõttu on mõõdukas füüsiline pingutus kohustuslik.
  2. Lapse toitumine peaks olema magneesiumi ja kaaliumi sisaldav toit, madala rasvasisaldusega köögivilja- ja piimatooted peaksid olema ülimuslikud.
  3. Toitlustus - murdosa (väikeste portsjonite kaupa 4-5 korda päevas) vajab sidruni, kuivatatud puuvilju, kõrvitsit, mett, pähkleid.
  4. Kofeiinitud toodete täielik keeldumine.
  5. Hilise õhtusöögi välistamine (vähem kui 3-4 tundi enne magamaminekut).
  6. Stressireaktsioonide vähendamine või kõrvaldamine.
  7. Teleri, arvuti, nutitelefoni ees veedetud aja vähendamiseks.
  8. Tagage õige puhkamine ja magamine.

Loomulikult tuleks halvad harjumused kaotada, kui teismeline õnnestus neid omandada.

Sinuse arütmia 7-aastasel lapsel

Sinus hingamisteede arütmia lastel

Pediaatrilises praktikas ei ole sinuse arütmia haruldane seisund ja see on moodustatud mitmel põhjusel, näiteks ebakorrapärase impulsi moodustumise tõttu, mis käivitab südame kokkutõmbumise või kui südamelihas ei täida seda täielikult. Tuleb välja, et peamine käivitusmehhanism arütmiate tekkeks - sinusõlme talitlushäire.

Arstmia areng on kõige tõenäolisem arstmüüride tekkimise perioodidel: vanusegrupp 4-8 aastat ja noorukieas.

Sinuse arütmia põhjuseks võivad olla kaasasündinud, harvemini omandatud südamepuudulikkused, funktsionaalsed häired autonoomse närvisüsteemi töös, reguleerides südame kokkutõmbeid.

Lisaks tuleb arütmiat pidada südamehaiguste ja südametegevusega seotud süsteemide sümptomiks. Näiteks kaasasündinud väärarengud, kasvaja protsessid ja isegi mürgistus. Noortel võib arütmia põhjus olla hormoonne tõus (üleminekuaeg), emotsionaalne väsimus (kaasa arvatud positiivsed emotsioonid).

Lisaks sinuse arütmiale on lastel ka teisi südame rütmihäireid:

bradükardia on südamelöögi aeglustumine, mida iseloomustab impulsside tootmise vähenemine südames umbes 20-30 löögiga minutis võrreldes vanusenormiga. Kõige sagedamini esineb see pärast lapse psühho-emotsionaalset liigset stimulatsiooni.

Sinuse arütmia esineb lastel mõnikord keha positsiooni muutumise tõttu horisontaalsest vertikaalsest - sellisel juhul toimib südame rütmihäire organismi kompenseeriva ravina ägeda ortostaatilise hüpotensiooni (vertikaalse sinuse arütmia) suhtes.

Kui sinuste arütmia avaldab ennast väljenduvatena, esineb südame rütmides häireid, reuma märke - see võib viidata kardiovaskulaarse süsteemi tõsistele patoloogiatele.

Kõige sagedamini tuvastatakse arütmiat juhuslikult, sest selle ilmingul ei ole mingeid häirivaid sümptomeid, lisaks ei suuda lapsed mõnikord oma tundeid selgelt väljendada või lihtsalt ei tähenda südame südamepekslemist.

Tavapärane on välja tuua ükskõik millisele arütmiale iseloomulikud ühised sümptomid ja konkreetsed igale tüübile iseloomulikud tunnused. Sinuse arütmial on palju sorte, mistõttu sümptomid on erinevad.

Tavapärased sümptomid on õhupuuduse ilmnemine pärast füüsilist pingutust, südamepuudulikkuse tunne jooksmise ajal ja suurenenud väsimus. Harvadel juhtudel ja ainult patoloogiliste arütmiate korral võib tekkida minestamine.

Ekstrasistooliga (südame enneaegne kokkutõmbumine) võib laps rääkida südamest uppumisest, millele järgneb tugev surve. Tahhükardia (südame südamepekslemine) korral on tugeva südamelöögi järsk rünnak, mille järel võib tekkida pearinglus, rõhu langus.

Juhul kui arütmia on kaasnev haigus, ilmnevad sümptomid, mis on iseloomulikud haigusele.

Sinuse arütmia diagnoosimine lapsel

Eeldatav haigus võib põhineda vanema või lapse kaebustel. Kuid sagedamini esineb haiguse diagnoos juhuslikult - vastavalt EKG tulemustele. Seda tüüpi uuringud võimaldavad teil diagnoosida mis tahes tüüpi arütmiat.

Rütmihäire tõestamisel määrab lastearst kardioloogide konsultatsiooni ja tulevikus ravib teid arst. EKG tulemuste põhjal võib kardioloog määrata kohustuslikuma laborikatsega põhjalikuma uuringu. Tõsise patoloogia välistamiseks on ette nähtud täiendavad uuringumeetodid - EKG, echoCG, vereanalüüside (täielik keemiline ja üldine), uriini igapäevane jälgimine. Kui arütmiat kahtlustatakse närvisüsteemi kahjustamisel, tuleb määrata nõu neuroloogiga.

Tüsistused

Enamikul juhtudel osutuvad hingamisteede arütmiad lapse füsioloogiliseks tunnuseks ning ei saa tekitada komplikatsioone ega patoloogiaid. Kuid kaasnevate haiguste esinemisel võivad tekkida tüsistused, sealhulgas südame-veresoonkonna puudulikkuse teke.

Mida saate teha

Ravi taktika sõltub kaasnevate haiguste liigist, tõsidusest ja esinemisest. Reeglina ei ole vaja tõsist ravi. Aga kõik kehtestatud piirangud sport. Enne lapsele mistahes sektsiooni andmist konsulteerige kardioloogiga.

Eriti rangelt vajalik, et järgida õige toitumine - ülekaalulisus ja ülekaal, raskendav tegur südame nõuetekohaseks toimimiseks. Soovitatav on süüa väikestes portsjonites, kergesti seeditavates toitudes, vitamiinide ja mineraalide koostise poolest võimalikult tasakaalus, samuti toidu põhikomponentide õige osakaaluga (valgud, rasvad, süsivesikud). Toitumise aluseks peaksid olema toidud, mis on täiendavalt rikastatud kaaliumi ja magneesiumiga. Nagu soovitatav piima-köögivilja toit.

Rasvaste, kofeiini sisaldavate jookide tarbimine on vajalik minimeerida või täielikult lõpetada. Samuti on keelatud süüa enne magamaminekut, sest koormatud kõht võib mõjutada teatud retseptoreid ja häirida sinusõlme südames.

Mida arst teeb

Kui arütmia on patoloogiline ja on teise tõsise patoloogia sümptom, määrab arst välja peamise patoloogia ja sümptomaatilise ravi põhjaliku ravi. Ravi peamised eesmärgid on kõrvaldada kõik provotseerivad ja raskendavad asjaolud.

Arstid võivad määrata antiaritmilised ravimid, rahustid, multivitamiinid. Rasketel juhtudel võib kirurgilist ravi ette näha tingimustele, mis võivad ohustada lapse elu.

Ennetamine

Konkreetsed ennetusmeetmed puuduvad. Parim arütmia ravim on tervislik eluviis. Kaudne sport, õige toitumine, halvad harjumused.

Sinuse arütmia lastel

Süda normaalne toimimine on kogu lapse keha tervise seisukohalt väga oluline, seetõttu tajuvad vanuse poolt ärevuse ja ärevuse tõttu selle organi mis tahes talitlushäireid. Üsna tavaline probleem lapsepõlves on sinusarütmia. Kas see on lastele ohtlik, miks see võib tekkida ja kuidas tegutseda, kui sellised rütmihäired on murenenud?

Kõigepealt peaksid vanemad teadma, et sinust nimetatakse südamelöökide normaalseks rütmiks, sest selle moodustavad sinusõlm, mille teine ​​nimi on “südamestimulaator”, sest just see määrab südame löögisageduse.

Selle sõlme tavapärase töötamise ajal kahaneb süda teatud vanusega iseloomuliku sagedusega ja südamelöökide vahed on samad. Näiteks vastsündinutel on normaalne sinuse rütm sagedusega umbes 140 lööki minutis ja 7-aastastele lastele - umbes 100 lööki minutis.

Kui lapsel on sinuse arütmia, siis toimub muutus südame kontraktsioonide vahel või südame kontraktsioonide sagedus muutub.

Sõltuvalt sinuse rütmihäireid põhjustavatest teguritest jaguneb see hingamisteede ja mitte-hingamisteede hulka.

Hingamisteede

Hingamisprotsessiga seotud nn sinuse arütmia. Sellise arütmiaga lastel sissehingamisel muutub südame löögisagedus kõrgemaks ja hingamisel südamelöögisagedus aeglustub.

Seda tüüpi arütmia peamiseks põhjuseks on ebaküps närvisüsteem, mistõttu diagnoositakse selliseid rütmihäireid sageli krampides, kus on intrakraniaalne hüpertensioon, entsefalopaatia, rickets, enneaegne sündmus, samuti laste (6-7-aastaste ja 9-10-aastaste) aktiivse kasvu perioodidel. Järk-järgult küpseb närvisüsteem ja arütmia esineb lapsel üha vähem. Reeglina ei kannata sellist tüüpi siinusrütmiat terviseriske iseenesest.

Mitte-hingamisteed

Seda täheldatakse umbes 30% sinusarütmiaga lastest. Selline rütmihäire esineb krampide vormis või avaldub püsiva arütmia vormis.

Põhjuseks võib olla:

  • Pärilik eelsoodumus
  • Palavik, dehüdratsioon ja mürgistus.
  • Mürgistus
  • Viiruslik või bakteriaalne müokardiit.
  • Reumaatiline haigus.
  • Neurocirculatory düstoonia.
  • Kaasasündinud südamehaigus.
  • Kasvaja protsess südames.
  • Kilpnäärme haigused.
  • Võtke mõned ravimid.

Sinuse arütmiad jagunevad järgmistesse vormidesse:

  1. Sinus-tahhükardia. Sellise arütmia korral seab sinussõlm suurema arvu kokkutõmbeid, kui peaks olema teatud vanuses lapsel normaalne. Selle probleemi põhjustavad mürgistus, hapnikupuudus, türeotoksikoos, psühholoogiline ärevus, liikumine, südamepõletik ja muud põhjused.
  2. Sinuse bradükardia. Seda arütmia vormi iseloomustab südame löögisageduse vähenemine minutis. See võib tekitada emotsionaalset erutust, mürgitust, hüpotüreoidismi, närvisüsteemi haigusi, müokardiiti, hüpotermiat ja muid tegureid.
  3. Extrasystole. Seda arütmia vormi täheldatakse iga viies laps. Enamikul juhtudel ei mõjuta see lapse tervist, kuid on ohtlikke löögitüüpe, mistõttu sellise rikkumise korral tuleb last põhjalikult uurida.

Lisaks diagnoositakse sõltuvalt rütmihäire tõsidusest:

  • Mõõdukas sinuse arütmia. See on arütmia võimalus paljudel juhtudel täheldatud lastel. Seda iseloomustab kliiniliste sümptomite nõrk ilming või puudumine ning paljudel juhtudel ei ole ravi vajalik.
  • Raske sinuse arütmia lapsel. See on tavalisem täiskasvanutel, mida sageli põhjustab reuma ja muu tõsine südamekahjustus. Selline arütmia muretseb patsienti ja vajab ravi.

Paljudel lastel ei põhjusta sinuse arütmia mingeid kaebusi, eriti hingamisteede korral. Mõned lapsed tunnevad, et nende süda lööb kiiremini ja ema võib täheldada südame löögisageduse suurenemist, mõõtes lapse pulssi. Teised kaebused, mis ei ole ohtlikud sinuse arütmiad, ei ole reeglina.

Kui helbed kurdavad, et tal on raske hingata, on ta pearinglus, ta kiiresti väsib, ja südames on näriv või õmblema valusid, kellega peaks konsulteerima arstiga, sest need sümptomid viitavad raskematele südameprobleemidele. On oluline koheselt näidata lapsele kardioloogile isegi siis, kui tekib naha tsüanoos, minestamine, turse või õhupuudus.

Võimalikud tüsistused

Kui sinuse hingamisteede arütmia lastel ei ole praktiliselt ohtlik, kuna see ei häiri laste südame verevoolu, võivad mitte-respiratoorsed vormid põhjustada komplikatsioone, nagu minestamine, kaootiline südame kokkutõmbumine ja ajukoe isheemia.

Aja jooksul hakkavad südamerütmihäiretega lapsed südamepuudulikkuse tekkeks.

Diagnostika

Kõige sagedamini avastatakse elektrokardiogrammil sinuse arütmia, mõõtes R-lainete vahekaugust, mis on vatsakeste komplekside tipud. Samuti võite kahtlustada südame löögirütmi rikkumist lapse uurimise ajal ja tema suurte arterite uurimist (südame löögisageduse arvestamine).

Arütmia olemasolu kinnitamiseks ja selle põhjuse kindlakstegemiseks saadetakse lapsele:

  • Holteri jälgimine. Pragude korpusel fikseerige spetsiaalne seade, mis eemaldab EKG päeva jooksul.
  • Echokardiograafia. Kasutades ultraheli, uuritakse südame enda ja suurte anumate abil, mis aitab tuvastada südame struktuuri defekte ja muutusi.
  • Ortostaatiline test. Laps mõõdab südame löögisagedust ja vererõhku lamavas asendis ning seejärel paku üles tõusma ja mõõtmist korrata. See test annab võimaluse hinnata hemodünaamikat ja südame aktiivsust.

Mida teha

Kui rutiinse uuringu või EKG-ga pärast lapse valu või ebamugavustunnet puudutavaid kaebusi südamest avastati, tuleb lapse juures käia kardioloog, et seda üksikasjalikumalt uurida ja määrata sellise rütmihäire põhjus. Kui peale lapse südamelöögi muutumise ei ole muid probleeme, siis peab iga laps iga kuue kuu järel arsti külastama ja teostama kontroll-EKG.

Isoleeritud arütmiat, mis ei häiri last, ei ravita. Kui mõni südamehaigus põhjustab südame kontraktsiooni rütmi muutuse, valib arst lapsele vajaliku ravi. Sõltuvalt põhjusest võib siinuse arütmia raviks kasutada glükosiide, vitamiine, antiarütmilisi ravimeid, diureetikume, antibiootikume ja teisi ravimeid. Tõsiste südameprobleemide korral võib laps vajada kirurgilist parandust.

Arütmia ja sport

Kui lapsel on diagnoositud sinuse arütmia, on spordi puhul vaja määrata selle kuju. Kui see on hingamisteede rütmihäire, ei ole spordiosakondadele vastunäidustusi, kuid last tuleb kardioloogile regulaarselt näidata ja võtta EKG-le, et takistada sellise rütmi tõsisemaks muutumist. Mitte-respiratoorsed arütmiad on põhjuseks füüsilise aktiivsuse piiramiseks, sõltuvalt südame rütmihäirete põhjusest.

Ennetamine

Lastel rütmihäirete vältimiseks on soovitatav:

  • Päeva optimaalse režiimi reguleerimiseks täieliku unega.
  • Tasakaalustage lapse toitumine, lisades piisavalt magneesiumi ja kaaliumi sisaldavaid taimseid toite. Praetud ja rasvaste toitude, samuti lapse menüüs olevate maiustuste puhul peaks olema piiratud.
  • Ärge ületage liigset väsimust.
  • Lisage lapse elule mõõdukas treening, näiteks treening või ujumine.
  • Sageli kõndige.
  • Vältige stressi.
  • Külastage lastearsti regulaarselt ka kaebuste puudumisel.
  • Tugevdada lapse puutumatust.

Järgmisel videol annab arstmiaga laste vanematele kasulikke nõuandeid, mis aitavad lapse südame normaalset toimimist toetada.

Südamerütmia põhjused lastel - kui see on ohtlik

Nõukogude meditsiini vanasti headel päevadel oli üldine meditsiiniline olukord hea ja väljendas midagi sellist: „Ära anna järeldusi kitsastele spetsialistidele ja vaheeksamite andmeid, ärge näidake valmis testvorme, pöörduge arsti poole, et saada selgitusi.”

Kuid kindlustusmeditsiini ajastul pehmendati moraali ja iga ema käes oli lihtne leida EKG film, millel oli käsitsi kirjutatud järeldus funktsionaalse diagnostikaga.

Ja järeldused, mis pean ütlema, on erinevad, näiteks - Sinuse arütmia. Kas mu ema peaks minema kohe või esmalt tasulise kardioloogi juurde, kellel on selline EKG käes?

Mis on sinuse arütmia?

Enamikul juhtudel on sinuse arütmia seisund, mis ei ohusta lapse elu ja tervist. Üldiselt on sinuse rütm normaalne südame löögisagedus, mille sageduse määrab peamine südamestimulaator (sinusõlm), nende kokkutõmbete vahelised intervallid on samad. Sinuse arütmia korral muutuvad individuaalsete südamelöökide vahelised intervallid teistsuguseks. Samal ajal jääb südame löögisagedus minutis normaalsesse vahemikku, võib suureneda (tahhüarütmia) või väheneda (bradüarütmia).

Erinevalt täiskasvanutest, kelle normaalne südame löögisagedus on vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis, on lapse südame löögid erinevas vanuses.

Esimesel elukuudel

sagedusega 140 lööki minutis

Sinuse rütmihäireid on mitmeid.

Mis sinuse arütmia ei ole ohtlik?

Sinuse arütmiat hingamisteedega seotud lastel nimetatakse hingamisteede arütmiaks. See tingimus ei põhjusta südame pumpamise häireid, seega ei ole see laste tervisele ohtlik.

Selle päritolu selgitab asjaolu, et sissehingamisel suureneb südame löögisageduse refleks, samas kui väljahingamisel väheneb see. Sarnane olukord tekib siis, kui laps EKG ajal on asetatud külma õlilaudaga kaetud diivanile. Sel ajal hoiab laps hingetõmbust ja südame löögisagedust vähendavad mitmed löögid.

Kui laps jooksis enne testi ja sisenes seejärel külmasse ruumi, võib sinise artimia registreerida ka EKG-le. Sellegipoolest on väide, et sinuse arütmia lastel on norm, vale.

Mis on hingamisteede arütmia peamine põhjus?

Närvisüsteemi ebaküpsus on süüdi. Mida noorem on laps, seda lihtsam on sellised episoodid. Selliste rütmihäirete suhtes kõige vastuvõtlikumad:

  • Imikud, kellel on postnataalne entsefalopaatia, intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom (vt vastsündinute intrakraniaalse rõhu suurenemist), enneaegsed imikud.
  • Ritsid lastel. närvisüsteemi erutatavuse muutmine tekitab ka sinuse hingamisteede arütmiat.
  • Ülekaalulised lapsed raseduse ajal võivad ilmneda täheldatud siinuse arütmiaga.
  • Kiire kasvu perioodil (6-7, 9-10 aastat) ei ole lapsel, vegetatiivsel süsteemil aega, et kiiresti kohaneda kasvanud keha uute nõuetega.

Seetõttu võivad need vanusevahemikud kaasneda ka hingamisteede sinuse arütmiaga. Autonoomse närvisüsteemi küpsemise korral muutuvad sinusi rütmihäirete riskid üha vähem.

Hingamisteede sinusartriit

See rütmihäire võib olla püsiv või paroksüsmaalne. Rünnakute sagedus võib varieeruda paarist aastas kuni mitme päevani. Samal ajal jätkab südamestimulaatori südamele õige rütmi rakendamine, kuid südame juhtimissüsteemi või selle rakkude (kardiovaskude) muutused põhjustavad arütmiaid. Kõige sagedamini on sellised muutused mööduvad, st nad ei ole seotud südamehaigustega, vaid mõne muu haiguse või patoloogilise seisundiga.

Mitte-hingamisteede arütmiate põhjused

Ligikaudu kolmkümmend protsenti juhtudest tekib lastel patoloogiline sinusarütmia. Selle põhjused on mitmesugustes südame patoloogiates.

  • Pärilik eelsoodumus Kui lapse vanemad kalduvad hingamisteede päritoluga sinuse arütmiaga, siis võib selline eelsoodumus edasi anda lapsele. Kuigi sada protsenti kohustuslikku sõltuvust ei ole.
  • Nakkushaigused, millega kaasneb mürgistus. palavik või dehüdratsioon. Kuna närviimpulssi juhtimine, millele sõltub südame lihaste kokkutõmbumine, on seotud kaaliumi-, naatriumi- ja kloorioonide vooluga kardiovaskude membraani kaudu, võivad kõik vere ja elektrolüütide vedeliku elektrolüüdi koostist muutvad tegurid põhjustada rütmihäireid.
  • Neurocirculatory dystonia (vegetatiivne düstoonia). Samuti võivad arütmiad põhjustada ka nende laevade (kaasa arvatud südamega toitvate laevade) võime rikkumine, mis sõltub hapniku kudede vajadustest.
  • Müokardiit. Bakteriaalse (näiteks difteeria) või viiruse (tsütomegaloviiruse) südamelihase põletikul ei täheldata mitte ainult sinuse arütmiat, vaid ka teisi rütmihäireid (kodade virvendus, ekstrasüstool, südameplokk). Ka märgatav temperatuuri tõus, südame valu. südametoonide kurtumus, südamepuudulikkuse nähud turse, hingeldus, maksa laienemine ja muud sümptomid.
  • Krooniline reumaatiline südamehaigus. Reuma, "liigeste licking, kuid südame hammustamine" mõjutab südameklapi aparaati ja võib põhjustada müokardiit ja endokardiit. Haiguse debüüt on seotud üleantud stenokardiaga, millega kaasneb temperatuurireaktsioon, suurte liigeste põletik, mis liiguvad kiiresti, ja südame kahjustused, kaasa arvatud sinuse arütmia.
  • Raske arütmia lapsel võib tekkida kaasasündinud südamepuudulikkuse taustal.
  • Südamekasvajad on kõige harvem rütmihäirete põhjus.

Kuidas on sinuse arütmia lastel ja spordis?

Sageli küsitakse vanematelt, kelle lapsed tegelevad spordiosadega, kui lapsel on sinusarütmia, küsitakse, millised on spordi mängimise väljavaated ja kui palju on varasemad klassid rütmihäirete tekke eest vastutavad.

Tuleb öelda, et ilma südamerütmi patoloogiateta, isegi kui tegemist on professionaalse spordiga, ei arene lapse arütmia. Samal juhul, kui oli arütmia debüüdi igasugune põhjus, võib iga füüsiline aktiivsus seda põhjustada.

Kõigil juhtudel ei ole laste hingamisteede arütmia spordisektsioonide klasside vastunäidustuseks. Kuid kardioloog peaks regulaarselt uurima last ja tal peaks olema kontroll-elektrokardiograafiline uuring. Oluline on mitte jätta tähelepanuta sinuse arütmia võimalikku üleminekut raskematele rütmihäiretele.

Kui laps osaleb professionaalses spordis, peaks spordiarst jälgima tema kohustuslikku EKG-d iga kolme kuu järel ja Holteri jälgimist. Kui avastatakse hingamisteede sinuste arütmia, tuleb võistlusele lubamise küsimus otsustada individuaalselt. Arütmiate mitte-hingamise iseloomu kinnitamisel on sport piiratud.

Mida saab näha EKG-st?

Kuna südamestimulaator on sinusõlm, on iga vatsakese QRS-kompleksi ees P-laine, mis tähendab, et südamelihase kokkutõmbumisele viiv elektriline stimulatsioon levib kõigepealt atriale ja seejärel vatsakestele, st normaalsele režiimile.

PQ-intervall, mis peegeldab aega atriast vatsakesteni, säilitab oma normaalse pikkuse. Kuid ventrikulaarsete komplekside ülaosade vaheline RR-intervall pikeneb või kahaneb, peegeldades südame löögisageduse vähenemist või suurenemist. Näide sinuse arütmiast on toodud joonisel.

Mida laps tunneb?

Tavaliselt ei põhjusta sinuse arütmia, eriti hingamisteed, negatiivseid tundeid. Laps võib tunda südame löögisageduse suurenemist.

Kui laps kaebab hingamisraskuste, südame valu, väsimuse, nõrkuse pärast. peapööritus on põhjus arsti poole pöördumiseks. Tõenäoliselt on lisaks sinuse arütmiale ka südameprobleem. Sama tuleks teha, kui lapsel on õhupuudus või turse, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos või minestamine.

Ema võib lugeda südamelöökide arvu, asetades käe lapse vasaku nibu piirkonda. Samuti saab pulsiga tuvastada arütmiat (randme kinnitamine nii, et neli sõrme on sisemise pinna välisserval ja suur on vastaspoolel). Kui te võtate minuti jooksul pulssi või südamelööki, võite öelda, kas üksikute löökide vahel on hetkel lünki.

Mida teha

Kui sinise arütmia on registreeritud EKG-s, tuleb külastada kardioloogi. Arst määrab elektrokardiograafilise kontrolli, südame ultraheli, uriinianalüüsi, CBC ja selle biokeemilise uuringu.

Juhul, kui teisi kõrvalekaldeid ei tuvastata, välja arvatud sinuse arütmia, jälgib last kardioloog, kellel on kontroll-elektrokardiograafiline uuring iga kuue kuu järel.

Isoleeritud sinuse arütmia ravi ei toimu. Laps tegeleb kehakultuuriga üldgrupis. Samuti ei ole see spordis vastunäidustatud. Võistlustel osalemisel võivad kehtida mõned piirangud.

Mitte-respiratoorsete arütmiate korral ravivad nad seda põhjustanud südame probleeme. Pärast peamisi ravimeetmeid (antibakteriaalse või vähivastase ravi käigus, südamehaiguste korrigeerimisel, südamepuudulikkuse sümptomite leevendamisel südame glükosiidide ja diureetikumidega, nähakse regeneratiivse ravina ette antiarütmikumid ja Elkar või Mildronate kursused).

Igal juhul, kui lastel on siinusrütmiat, valib ravi kardioloog, lähtudes südame rütmihäirete põhjustajast.

Arütmia lapsel

Süda on üks tähtsamaid organeid, inimkeha „mootorit”, mis töötab peatumata, teatud tugevuse ja rütmiga. Aga kui südamelöökide rütm on häiritud, on diagnoosiks arütmia. See haigus võib mõjutada mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka igas vanuses lapsi. Reeglina diagnoositakse lapse arütmia juhuslikult - või kardioloogi kavandatud visiidi. Oluline on mitte unustada hetkest ja alustada ravi õigeaegselt.

Lapse südame arütmia: sümptomid

  • imikutel - 140 lööki minutis;
  • lapsed 1 aasta vanuses - 120;
  • 3-aastased lapsed - 110;
  • 5-aastased lapsed - 100;
  • 10-aastased lapsed - 90;
  • noorukitel, nagu täiskasvanutel - 60-80.

Vanemad ise saavad impulsi arvutada. Imikutel on see vasaku nibu piirkonnas. Vanematel lastel on randmel lihtsam teha. Loendamise ajal võite isegi tähele panna, et mõnede löögidevaheliste ajavahemike vahel on nende kestus erinev. See on ka arütmia märk.

Tuntud haiguse sümptomid ei ole. Kuid te võite kahtlustada arütmia tekkimist lastel järgmistel põhjustel:

  • õhupuudus;
  • söömisest keeldumine;
  • ärevus ilma põhjuseta;
  • naha värvimuutus (näiteks halb);
  • halb uni;
  • nõuetekohase kaalutõusu puudumine;
  • toidust keeldumine;
  • veresoonte pulsatsioon kaelas.

Vanematel lastel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • kehv vastupidavus treeningu ajal;
  • letargia;
  • minestamine;
  • pearinglus;
  • hüpotensioon;
  • imelik tunne südames: värinad, tuhmumine jne;
  • liigne higistamine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata minestamisele. Need juhtuvad südame järsu seiskumise tõttu, mille tagajärjel langeb rõhk. See tingimus on väga ohtlik ja peaks vanemaid hoiatama. Sellises olukorras tuleb kiiresti pöörduda arsti poole.

Laste arütmia põhjused

Eri tüüpi arütmiate kujunemisele kaasaaitavad põhjused on jagatud südamlikeks ja ekstrakardiaalseteks. Esimene hõlmab järgmist:

  • südamehäired;
  • kirurgiline sekkumine keha peamisesse "mootorisse";
  • omandatud südamepuudulikkus;
  • teatud haiguste (reuma, vaskuliit, müokardiit jne) tõttu tingitud seisundite halvenemine;
  • joobeseisund;
  • südamekahjustus;
  • südamekasvajad;
  • Mõned infektsioonid võivad põhjustada ka selle haiguse arengut (stenokardia, sepsis, difteeria jne).
  • lapse ennetähtaeg;
  • ebatervislik rasedus ja sünnitus;
  • emakasisene hüpotroofia;
  • vere patoloogia;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • närvisüsteemi häired.

Ka patoloogia tekkimisel on nii südame- kui ka ekstrakardiaalseid tegureid segavad põhjused.

Arütmia ravi lastel

Ravi põhjustab sageli raskusi, kuna paljud väga tõhusad ravimid on lastel keelatud. Haiguse kaasasündinud vormi ravitakse sageli kirurgiliselt.

Kuid ikkagi püüavad arstid ravimiravi võimalusel vältida operatsiooni. Ärge ise ravige. Arütmia on erinevat tüüpi ja ainult arst võib ravimeid ja nende raviskeemi määrata. Enesetegevus võib teie lapse tervist oluliselt kahjustada.

Arütmia rünnaku ajal, mis väljendub pearingluses, südamevalu, silmade tumenemises, iivelduses, õhupuuduses, peaksite helistama kiirabi ja enne oma saabumist korraldama mitmeid tegevusi:

  • vajuta laps silma piirkonnas, kui nad on suletud;
  • kandke jääle nägu (alumine osa);
  • teha päikesepõimiku piirkonnas massaažiliike;
  • aidata lapsel mõnda aega hinge kinni hoida.

Sinuse arütmia lastel

Seda tüüpi arütmia ei ole enamikul juhtudel eriti ohtlik. Südame rütm selles patoloogias võib olla ebaühtlane. Samal ajal langeb löögi arv minutis normiga, kuid mõnel juhul esineb kõrvalekalle üles või alla.

Seda tüüpi arütmia on jagatud hingamisteede ja mitte-hingamisteede hulka. Esimest tüüpi kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool. Mis puutub mitte-hingamisteede sinuste rütmihäiresse, siis võime öelda, et see on konstantne ja võib avalduda krampide vormis, mis on nii sagedased (kuni mitu korda päevas) kui ka haruldased (paar korda aastas). See patoloogia tuleneb järgmistest südameprobleemidest:

  • müokardiit;
  • südame kasvaja;
  • VSD;
  • südame kõrvalekalded jne.

Lisaks südamehaigustele võib mitte-hingamisteede arütmia põhjustada nakkushaigusi. Seoses kaasneva palaviku, mürgistuse ja dehüdratsiooniga saab keha närvisüsteem tõsise löögi, mis põhjustab südame rütmihäireid.

Reeglina ei avalda sinuse arütmia valu mõju. Kõige sagedamini on see südamepekslemine.

Sellise diagnoosiga lapsel peab olema EKG kord kvartalis, et jälgida patoloogia arengu dünaamikat ajas.

Sport on piiratud, neid on soovitav läbi viia spetsialisti järelevalve all. Absoluutselt keelduda füüsilisest tegevusest ei ole seda väärt, sa pead ainult konsulteerima arstiga, mida saate lapsega teha, ja milliseid tegevusi tuleks vältida.

Hingamiste rütmihäirete korral võib laps üldisesse gruppi mängida. Mitte-hingamisteede sinuse arütmia nõuab hoolikamat ja ettevaatlikumat lähenemist. Lisaks kehalise aktiivsuse vähendamisele, anna oma lapsele emotsionaalne rahu. Piirake oma kohalolekut arvutimonitori ja teleri ees. Veenduge, et toit, mida nad võtavad, on kerged ja portsjonid väikesed.

Hingamiste rütmihäired

Arütmia hingamisteede vorm on sinuse arütmia alamliik. See patoloogia on täiskasvanutel haruldane. See avaldub tõsiasjas, et väljahingamise ajal väheneb südame löögisagedus järsult ja inspiratsiooni ajal suurendab see pigem. Haigus on kergesti diagnoositav - selle sümptomeid saab jälgida elektrokardiogrammil. Sageli avastatakse rasedus- ja sünnitushaiglas, et saaksite jätkata ravi.

Selle haiguse arengu põhjused võivad olla:

  • vegetovaskulaarne düstoonia, eriti 6-aastastel ja 7-aastastel lastel - aktiivse kasvu perioodidel;
  • ritsid;
  • hormoonne kohandamine noorukitel;
  • südame kaasasündinud anomaaliad.

Hingamiste rütmihäirete diagnoosimiseks kasutatakse mitte ainult EKG-d, vaid ka antiograafiat ja ehhokardiograafiat.

Ravi puhul ei ole see suunatud selle tüüpi arütmia ravile, vaid selle põhjustanud patoloogia kõrvaldamisele. Ravi ja ravimid võivad nimetada ainult kardioloogi.

Lapse seisundi leevendamiseks:

  • vähendada kehalist aktiivsust, sealhulgas majapidamistööd, aed;
  • tagada õige toitumine, kõrvaldades rasvased toidud. Samal ajal tuleks lapsele anda rohkem toores köögivilja ja puuvilju, eriti neid, mis on rikkalikud magneesiumis ja kaaliumis.

Hingamiste rütmihäired ei ole laste ja noorukite seas haruldased. Paljudel juhtudel läheb see täiskasvanute perioodi. Siiski ärge unustage komplikatsioonide vältimiseks lapse elu säästvat režiimi.

Arütmia ennetamine

Selleks, et kaitsta oma last sellise patoloogia eest, peaks ennetamine kõigepealt algama arütmia tekkimisele kaasa aitavate haiguste raviga. Nende hulka kuuluvad:

  • isheemiline haigus;
  • südamehäired;
  • mitraalstenoos ja teised.

Põhilised ennetusmeetmed:

  • magama vähemalt kaheksa tundi päevas. Vajadusel lisage päevane uni;
  • stressi vähendamine. Lapse õpetamine enesega rahuloluks - sageli kasutatakse autoõppe meetodeid. Võite võtta ka taimsete preparaatide, näiteks munajuhi tinktuuri ja muid kergeid rahustiteid;
  • toit peaks olema piisavalt kerge ja terve. Sa peaksid sööma rohkem taimset toitu ja vähem rasva. Kindlasti lisage lapse igapäevasele toitumisele toit, mis on hea südamele, kaaliumile ja magneesiumile: kreeka pähklid, kõrvits, mesi jne;
  • harjutamine peaks olema mõõdukas. Sobivad igapäevased hommikused harjutused, klassid basseinis, kõndimine.
  • kui teie laps on jõudnud noorukieasse, veenduge, et ta ei suitsetaks ega joo alkohoolseid jooke;
  • Vaadake oma lapse veresuhkru ja kolesterooli taset. Vaadake, et ta ei tekita rasvumist. Kui see tingimus on eeltingimuseks, pange ta toitumisele.

Lisaks traditsioonilistele ennetusmeetoditele kasutatakse ka populaarseid retsepte:

  • Maitsetaimed, valerian, piparmünt, humal on segatud. Paar suurt lusikatäit valatakse kuuma veega (500 ml) ja infundeeritakse 6-8 tundi. Kolm korda päevas, et anda lapsele saadud kompositsiooni juua. Ravi kestus on 2 kuud;
  • Hawthorn lilled 5 g koguses tuleb täita keeva veega ja jätta veevannis 12-15 minutiks. Siis on vaja jahtuda, tüve viia, lisada vett 250 ml-ni. Anna lapsele 100 ml kaks korda päevas vahetult enne sööki;
  • võtta umbes 25 tilka raudroheli mahla, lahjendada 100 ml veega (selle temperatuur on 20-25 ° C) ja anda lapsele jook;
  • tõmmake viirpuu, piparmünt, rue, sigur ja saialill lilled kuuma veega ja keedetakse mitte rohkem kui minut. See infusioon annab lapsele kolm korda päevas, 100 ml.

Selliseid retsepte võib kasutada ainult ravimite lisana, mida teie laps määrab raviarst. Ta räägib annusest. Ärge unustage küsida arstilt, kuidas täpselt ettenähtud ravimid toimivad, kas neil on kõrvaltoimeid.

Arütmia prognoosi määravad patoloogiat põhjustavad tegurid. Igal juhul on oluline kuulata oma last, küsida oma tervist ja võtta õigeaegseid ravi- ja ennetusmeetmeid, et vältida oma pärija tõsiseid terviseprobleeme.