Alumise jäseme arterid ja veenid

Venoosne ja arteriaalne võrgustik täidab inimkehas palju olulisi funktsioone. Sel põhjusel täheldavad arstid oma morfoloogilisi erinevusi, mis ilmnevad mitmesugustes verevoolu liikides, kuid anatoomia on kõigis laevades sama. Alumise jäseme arterid koosnevad kolmest, välisest, sisemisest ja keskmisest kihist. Sisemembraani nimetatakse "intima".

See omakorda jaguneb kaheks kihiks: endoteel - see on arteriaalsete veresoonte sisepinna vooderosa, mis koosneb lamedatest epiteelirakkudest ja subendoteeli - mis paikneb endoteeli kihi all. See koosneb lahtisest sidekoes. Keskmine kest koosneb müotsüütidest, kollageenist ja elastiini kiududest. Väliskest, mida nimetatakse "adventitiaks", on kiudne, lahtine sidekude, millel on anumad, närvirakud ja lümfivaskulaarne võrk.

Arterid

Inimese arterite süsteem

Alajäsemete arterid on veresooned, mille kaudu südamest pumbatav veri jaotub kõikidesse keha organitesse ja osadesse, kaasa arvatud alumine osa. Arteriaalsed veresooned on esindatud ka arterioolidega. Neil on kolmekihilised seinad, mis koosnevad intimast, meediast ja adventitiast. Neil on oma klassifikatsioonimärgid. Nendel laevadel on kolm sorti, mis erinevad keskmise kihi struktuuri poolest. Need on:

  • Elastne. Nende arteriaalsete veresoonte keskmine kiht koosneb elastsetest kiududest, mis taluvad kõrget vererõhku, mis tekib nendes verevoolu vabanemise ajal. Neid esindavad aordi ja kopsukere.
  • Segatud Siin keskmisel kihil ühendatakse erinev arv elastseid ja müotsüütikuid. Neid esindavad unearterid, sublaviaalsed ja popliteaalsed arterid.
  • Lihased. Nende arterite keskmine kiht koosneb eraldiseisvatest tsirkulaarselt paiknevatest müotsüütikiududest.

Arterite laevade skeem vastavalt sisemise asukohale on jagatud kolme liiki:

  • Trunk, pakkudes verevoolu alumisse ja ülemisse jäsemesse.
  • Organid, mis varustavad inimese siseorganitega verd.
  • Organisatsioonid, millel on oma võrk, on kõikidesse organitesse hargnenud.

Inimese veenisüsteem

Võttes arvesse artereid, ei tohiks unustada, et inimese vereringesüsteem hõlmab ka veenilaevu, mis üldise pildi loomiseks tuleb koos arteritega arvestada. Arteritel ja veenidel on mitmeid erinevusi, kuid nende anatoomia on siiski alati kumulatiivne.

Veenid jagunevad kahte tüüpi ja võivad olla lihaselised ja lihaselised.

Lihaskujulised seinad moodustavad endoteeli ja lahtise sidekoe. Sellised veenid on leitud luukoest, siseorganites, ajus ja võrkkestas.

Sõltuvalt müotsüütide kihi arengust on lihas-tüüpi venoossed laevad jaotatud kolme tüüpi ja on nõrgalt arenenud, mõõdukalt arenenud ja tugevalt arenenud. Viimased on alumise jäsemega, pakkudes neile koe toitumist.

Veenid transpordivad verd, milles ei ole toitaineid ja hapnikku, kuid see on küllastatud süsinikdioksiidi ja lagunemisainetega, mis sünteesitakse metaboolsete protsesside tulemusena. Verevool liigub tee läbi jäsemete ja elundite, liikudes otse südamesse. Sageli ületab veri kiirust ja raskusjõudu mitu korda vähem kui oma. See omadus tagab venoosse vereringe hemodünaamika. Arterites on see protsess erinev. Neid erinevusi käsitletakse allpool. Ainsad venoossed veresooned, millel on erinev hemodünaamika ja vere omadused, on naba ja kopsu.

Eriomadused

Mõtle ja mõned selle võrgu funktsioonid:

  • Võrreldes arteriaalsete anumatega on veenil suurem läbimõõt.
  • Neil on vähearenenud alakindel ja vähem elastsed kiud.
  • Neil on õhukesed seinad, mis kergesti kukuvad.
  • Sile lihaste elementidest koosneval keskmisel kihil on nõrk areng.
  • Välimine kiht on üsna väljendunud.
  • Neil on venoosseina ja sisemise kihi poolt loodud klapimehhanism. Klapis on müotsüütikiud ja sisemine klapid koosnevad sidekudest. Ventiil on vooderdatud endotelli kihiga.
  • Kõigil venoossetel membraanidel on veresooned.

Venoosse ja arteriaalse verevoolu tasakaalu tagab veenivõrkude tihedus, nende suur arv, venoossed plexused, mis on suuremad kui arterites.

Reieosa arter on veresoonest moodustunud lõhes. Väline iliaarter on selle jätkamine. See läbib küünarliigese aparaadi, mille järel see läbib adduktori kanali, mis koosneb keskmisest laiemast lihast ja suurest aduktorist ja membraanist ümbrisest, mis paikneb nende vahel. Aduktorikanalisse siseneb arteriaalne anum popliteaalsesse õõnsusse. Laevadest koosnev luud eraldatakse lihaspiirkonnast laia reieluu lihasfiksaadi servaga sirprina. Selles piirkonnas läbib närvikoe, mis tagab alumise jäseme tundlikkuse. Ülaosas on ninaäärne ninaosa.

Alumise jäseme reie arteril on harud, mida esindavad:

  • Pealiskaudne epigastria.
  • Pinna ümbris.
  • Välistingimustes suguelundid.
  • Sügavalt reieluu.

Sügaval reieluu arteril on ka hargnemine, mis koosneb külgmistest ja keskmistest arteritest ja augustatud arterite võrest.

Popliteaalne arteriaalne anum algab aduktori kanalist ja lõpeb kahe avaga membraani vahelise ristmikuga. Ülemises avause paigutamise kohas jagatakse anum esi- ja tagumiste arterite piirkondadeks. Selle alumist piiri esindab popliteaalne arter. Lisaks sellele tõmbab see viieks osaks, mida esindavad järgmiste tüüpide arterid:

  • Ülemine külg / mediaalne mediaal, mis liigub põlveliigese liigenduse all.
  • Alumine külg / mediaalne mediaal, mis ulatub põlveliigese.
  • Keskne põlvearter.
  • Alumise jäseme sääreluu tagumine arter.

Siis on kaks sääreluu arteriaalset veresooni - tagumine ja eesmine. Tagakülg kulgeb soolatud-vasikajalgade piirkonnas, mis asub tagumise jala lihaste pinna ja sügava lihaseseadme vahel (vasika väikesed arterid liiguvad seal). Lisaks läheb see mediaalse pahkluu lähedale lühikese tõkkedega sõrmejälje lähedal. Arteriaalsed veresooned lahkuvad sellest, ümbritsedes luude luude osa, kiud-tüüpi anumat, kalkulaarset ja pahkluu oksi.

Eesmine arteriaalne anum läbib pahkluu lihaste aparaadi. See jätkab tagajala arterit. Lisaks esineb anastomoos, millel on kaarjas arteriaalne piirkond, seljavalged arterid ja need, kes vastutavad sõrmede verevoolu eest, sellest kõrvale kalduvad. Interdigitaalsed ruumid on sügava arteriaalse anuma juht, millest laienevad korduvate sääreluuartiklite eesmine ja tagumine osa, keskmised ja külgmised pahkluu arterid ja lihasharud.

Anastomoseid, mis aitavad inimestel säilitada tasakaalu, esindavad kand ja dorsaalne anastomoos. Esimesed kulgevad kannapinna kesk- ja külgarterite vahel. Teine on välise jala ja kaare arterite vahel. Sügavad arterid moodustavad vertikaalse anastomoosi.

Erinevused

Mis eristab veresoonte võrku arterist - need laevad ei ole ainult sarnased, vaid ka erinevused, mida käsitletakse allpool.

Struktuur

Arteriaalsed veresooned on paksemad. Need sisaldavad suurt hulka elastiini. Neil on hästi arenenud silelihased, st kui neis ei ole verd, siis nad ei kao. Tänu oma seinte heale kontraktiilsusele tagavad nad hapnikuga rikastatud vere kiiret kohaletoimetamist kõikidesse elunditesse ja jäsemetesse. Seina kihtidesse sisenevad rakud võimaldavad vereringet ilma arterite ringluseta.

Neil on sisemine lainepind. Selline struktuur on tingitud asjaolust, et laevad peavad taluma nendes tekkivat survet võimsate vereheitmete tõttu.

Venoosne rõhk on palju madalam, nii et nende seinad on õhemad. Kui neis ei ole verd, langevad seinad maha. Nende lihaskiududel on nõrk kontraktiilsus. Veenides on siledad pinnad. Verevool nende kaudu on palju aeglasem.

Nende paksim kiht loetakse arterites väliseks, keskmise. Veenides ei ole elastseid membraane, arterites esindavad neid sise- ja välispinnad.

Vorm

Arteritel on tavaline silindriline kuju ja ümmargune osa. Venoossed laevad, on lamedamad ja siledad. See on tingitud klapisüsteemist, mille tõttu nad võivad kitsendada ja laiendada.

Arv

Arterid kehas umbes 2 korda vähem kui veenid. Keskarteri kohta on mitu veeni.

Klapid

Paljudes veenides on klapisüsteem, mis takistab verevoolu vastupidises suunas. Klapid on alati seotud ja paiknevad üksteise vastas olevate anumate kogu pikkuses. Mõnes veenis ei ole nad. Arterites on klapisüsteem ainult südamelihase väljalaskeavas.

Veri

Vere veenides voolab mitu korda rohkem kui arterites.

Asukoht

Arterid asuvad kudedes sügaval. Nahale lähevad nad ainult pulssi kuulamise aladele. Kõigil inimestel on umbes samad impulsi tsoonid.

Suund

Vere voolab kiiremini läbi arterite kui südame surve tõttu. Esiteks kiireneb verevool ja seejärel väheneb.

Venoosset verevoolu esindavad järgmised tegurid:

  • Surve jõud, mis sõltub südame ja arterite tulekahjustest.
  • Südame jõu imemine kontraktiilsete liikumiste vahel lõdvestumise ajal.
  • Imendamise ajal veenide imemine.
  • Üla- ja alajäsemete kontraktiilne aktiivsus.

Samuti on verevarustus nn veenipangas, mida esindab portaalveen, mao ja soolte seinad, nahk ja põrn. See veri surutakse depoost välja suure verekaotuse või raske füüsilise koormuse korral.

Kuna arteriaalsel verel on suur hulk hapniku molekule, on see punase värvusega. Venoosne veri on tume, kuna see sisaldab lagunemise ja süsinikdioksiidi elemente.

Arteriaalse verejooksu ajal lööb veri purskkaevu ja venoosse verejooksu ajal voolab oja. Esimene neist kujutab endast tõsist ohtu inimelule, eriti kui alajäsemete arterid on kahjustatud.

Veenide ja arterite eripära on:

  • Vere transport ja selle koostis.
  • Erinevad seina paksused, klapisüsteem ja verevoolu tugevus.
  • Asukoha arv ja sügavus.

Erinevalt arteriaalsetest veresoontest kasutavad veenid verd ja süstivad narkootikume otse vereringesse erinevate tervisehäirete raviks.

Teades arterite ja veenide anatoomilisi omadusi ja paigutust mitte ainult alumise otsa, vaid ka kogu keha ulatuses, on võimalik mitte ainult esmaabi andmist veritsemiseks, vaid ka selle kohta, kuidas veri ringleb läbi keha.

Alumise jäseme arterite haigused: oklusioon, kahjustus, ummistus

Alajäsemete reieluu arterid jätkavad liljaarteri ja tungivad iga jäseme pimedasse peeglisse piki femoraalseid udusid ees ja reieluu-popliteaalsetes šahtides. Sügavad arterid on reieluu arterite suurimad oksad, mis annavad verd reie lihastele ja nahale.

Sisu

Arteri struktuur

Reie arterite anatoomia on keeruline. Kirjelduse põhjal jagunevad peamised arterid pahkluu jala piirkonnas kaheks suureks ribiks. Jalgade eeslihaseid läbi vaheseina membraani pestakse eesmise sääreluu arteri verega. Siis läheb see alla, siseneb jalgade arterisse ja tundub pahkluu tagaküljelt. Moodustab tagumise jala arteri haru talla arteriaalkaare, mis liigub esimese vahepinnaga alusele.

Alumise jäseme tagumise sääreluu arteri tee kulgeb ülalt alla:

  • pahkluu-põlve kanalis, kus ümardatakse mediaalne pahkluu (impulsi asemel);
  • jalg jagatuna kaheks aineks arteriks: mediaalne ja lateraalne.

Talda külgmine arter ühendub jala dorsaalse arteri haruga esimeses vahepealse lõhe vahel, moodustades aju arteriaalse kaare.

On oluline. Alumise jäseme veenid ja arterid tagavad vereringe. Peamised arterid tarnitakse jalgade lihaste (reied, sääred, tallad) ja hapniku ja toitumise ees- ja tagarühmadele. Veenid - pealiskaudsed ja sügavad - vastutavad venoosse vere eemaldamise eest. Jalgade ja alumise jala veenidel - sügaval ja paaris - on üks suund samade arteritega.

Alumise jäseme arterid ja veenid (ladina keeles)

Alumise jäseme arterite haigused

Arteriaalne puudulikkus

Arteriaalse haiguse sagedased ja iseloomulikud sümptomid on valu jalgades. Haigused - arterite emboolia või tromboos - põhjustavad ägeda arteriaalse puudulikkuse.

Selle materjali raames soovitame uurida artiklit sarnase teema kohta "Alumise jäsemete sügava veenitromboosi ravi".

Alumise jäseme arterite kahjustused põhjustavad kõigepealt katkendlikku katkemist. Valu võib olla teatud laadi. Esiteks on vasikad valulikud, sest lihaskoormuseks on vaja suurt verevoolu, kuid see on nõrk, kuna arterid on patoloogiliselt kitsenenud. Seetõttu tunneb patsient vajadust istuda puhata tooli peale.

Arteriaalse puudulikkuse turse võib esineda või mitte. Haiguse süvenemisega:

  • patsient vähendab pidevalt jalutuskäigu ja püüab puhata;
  • algab hüpotrichoos - juuste väljalangemine jalgadel;
  • lihaste atroofia pideva hapniku nälgimisega;
  • jalgade valu kipub puhkama öösel magama ajal, kuna verevool muutub vähem;
  • istuvas asendis muutub jalgade valu nõrgaks.

On oluline. Kui kahtlustate arteriaalse puudulikkuse kahtlust, peate viivitamatult kontrollima ultraheli artereid ja läbima ravikuuri, sest see viib tõsise tüsistuseni - gangreeni.

Haiguste likvideerimine: endarteriit, tromboangiit, ateroskleroos

Endarteritise eemaldamine

20-30-aastased noored mehed haigestuvad sagedamini. Iseloomulik düstroofiline protsess, mis vähendab jalgade distaalse kanali arterite valendikku. Järgmine on arteri isheemia.

Endarteriit tekib pikenenud vasospasmi tõttu, mis on tingitud pikaajalisest kokkupuutest ülekuumenemisega, pahaloomulise suitsetamisega, stressirohkete tingimustega jne. Samal ajal, sümpaatiliste mõjude taustal:

  • sidekoe proliferatsioon veresoone seinas;
  • veresoonte seina pakseneb;
  • elastsus on kadunud;
  • moodustuvad verehüübed;
  • pulss kaob jalgast (distaalne jalg);
  • säilitatakse reieluu arteri pulss.

Varem kirjutasime aju arteritest ja soovitasime selle artikli lisada oma järjehoidjatesse.

Rheovasograafia teostatakse arteriaalse sissevoolu, ultraheli ultraheliuuringu tuvastamiseks veresoonte uurimiseks ja / või dupleks-skaneerimiseks - ultraheliuuringud Doppleri uuringuga.

  • läbi nimmepiirkonna;
  • rakendada füüsikalist ravi: UHF, elektroforees, Bernardi hoovused;
  • kompleksne töötlemine toimub spasmolüütikumide (No-Shpoy või Halidor) ja desensibiliseerivate ravimitega (Claritin);
  • kõrvaldada etioloogilised tegurid.

Torobangiit (Buergeri tõbi)

See on harvaesinev haigus, mis avaldub endarterite kadumisena, kuid rändava pindmiste veenide tromboflebiitide tõttu areneb agressiivsemalt. Haigused kipuvad kroonilisse staadiumisse minema, perioodiliselt halvenevad.

Ravi kasutatakse nii nagu endarteriit. Venoosse tromboosi tekkimisel - rakendage:

  • antikoagulandid - ravimid vere hüübimise vähendamiseks;
  • trombotsüütide vastased ained - põletikuvastased ravimid;
  • flebotroopsed ravimid;
  • trombolüüs - süstige ravimeid, mis lahustavad trombootilisi massi;
  • ujuva trombi (ühe osaga kinnitatud) puhul - trombemboolia (paigaldatakse cava filter, viiakse läbi halvema vena cava plaatimine, femoraalne veen on seotud);
  • ette nähtud elastne kokkusurumine - spetsiaalse ladustamise kandmine.

Atherosclerosis obliterans

Ateroskleroosi lagunemine toimub 2% elanikkonnast 60 aasta pärast - kuni 20% kõigist juhtudest

Haiguse põhjuseks võib olla lipiidide metabolismi halvenemine. Kõrgenenud kolesteroolitasemel veres voolavad veresoonte seinad, eriti kui domineerivad madala tihedusega lipoproteiinid. Veresoonte seina kahjustavad immunoloogilised häired, hüpertensioon ja suitsetamine. Keerulised seisundid raskendavad haigust: suhkurtõbi ja kodade virvendus.

Haiguse sümptomid on omavahel seotud 5. morfoloogiliste etappidega:

  • dolipid - suurendab endoteeli läbilaskvust, on aluspinna membraani hävimine, kiud: kollageen ja elastne;
  • lipoidoos - arteriaalsete intimaalsete lipiidide fokaalse infiltratsiooni tekkega;
  • liposkleroos - arteri intima moodustuva kiulise naastu moodustumisel;
  • ateromatoosne - haavand moodustub naastu hävimise ajal;
  • aterokaltsineeruv - kaltsineerimisklaasiga.

Vasikate valu ja vahelduv klaudatsioon ilmuvad kõigepealt suhteliselt pikki vahemaid, vähemalt 1 km. Lihaste suurenenud isheemiaga ja arterite verele ligipääsuga on jalgade pulss säilinud või nõrgenenud, nahavärv ei muutu, lihaste atroofiat ei esine, kuid väheneb juuste kasv distaalsetes jalgades (hüpotrichoos), küüned muutuvad rabedaks ja kalduvad seeneni..

Ateroskleroos võib olla:

  • segmentaalne - protsess hõlmab anuma piiratud ala, moodustuvad üksikud naastud, siis anum on täielikult blokeeritud;
  • hajutatud - aterosklerootiline kahjustus kattis distaalset kanalit.

Segmendi ateroskleroosi korral tehakse laeval manööverdamine. Hajutatud tüüpi "akna" puhul ei jää proteesi manööverdamiseks või implanteerimiseks. Need patsiendid saavad konservatiivset ravi gangreeni alguse edasilükkamiseks.

On ka teisi alumise jäseme arterite haigusi, näiteks veenilaiendid. Sellisel juhul aitab leeche ravi selle haiguse vastu võidelda.

Gangreen

See avaldub jalgade tsüanootiliste fookuste 4. etapis: kontsad või varbad, mis hiljem mustaks muutuvad. Foci kaldub levima, ühendama, osalema proksimaalse jala ja jala protsessis. Gangreen võib olla kuiv või märg.

Kuiv gangreen

See on paigutatud nekrootilisse piirkonda, mis on selgelt eristatud teistest kudedest ja ei ulatu kaugemale. Patsientidel on valu, kuid puudub hüpertermia ja mürgistuse tunnused, võimalik on iseenesest tagasilükkamine koe nekroosiga.

On oluline. Ravi pikka aega viiakse läbi konservatiivselt, nii et operatiivne trauma ei põhjusta suurenenud nekrootilist protsessi.

Määrake füsioteraapia, resonants-infrapunaravi, antibiootikumid. Ravi Iruksoli salviga, pneumopressuurravi (aparaadi lümfisõlmede massaaž jne) ja füsioteraapia.

Märg gangreen

  • naha ja kudede sinakas ja must ala;
  • hüpereemia nekrootilise fookuse lähedal;
  • purulentne tühjendamine vastikust lõhnaga;
  • joobeseisund ja tahhükardia;
  • hüpertermia palaviku ja subfebriilse väärtusega;
  • nekroosi kiire progresseerumine ja levik.

Keerulises seisukorras:

  • eemaldatud kude kahjustustega: amputeeritud surnud alad;
  • viivitamatult taastada verevarustus: shuntsidega otsene verevool kahjustatud piirkonna ümber, ühendades kunstliku šundi kahjustatud ala taga asuvasse arterisse;
  • läbi viia trombendarterektoomia: eemaldada anumas aterosklerootilised naastud;
  • rakendada arteri dilatatsiooni ballooniga.

Plekist kitsenenud arterid laiendatakse angioplastiaga

On oluline. Endovaskulaarne sekkumine seisneb balloonkateetri juhtimises arteri kitsasse kohta ja selle tõusu, et taastada normaalne verevool. Kui ballooni laienemine paigaldatakse stent. See ei võimalda arteritel kahjustuspiirkonnas kitseneda.

Alumise jäseme veresoonte anatoomia: omadused ja olulised nüansid

Arteriaalne, kapillaar- ja veenivõrk on vereringesüsteemi element ja täidab kehas mitmeid olulisi funktsioone. Tänu sellele, hapniku ja toitainete kohaletoimetamine elunditele ja kudedele, gaasivahetus, samuti jäätmematerjali kõrvaldamine.

Alamjoonte anumaatika on teadlastele väga huvitatud, sest see võimaldab ennustada haiguse kulgu. Iga praktik peab seda teadma. Jalgade toitvate arterite ja veenide omaduste kohta saate teada meie ülevaates ja video selles artiklis.

Kuidas jalad verd varustavad

Sõltuvalt teostatud struktuuri ja funktsioonide omadustest võib kõik laevad jaotada arteriteks, veenideks ja kapillaarideks.

Arterid on õõnsad torukujulised formatsioonid, mis kannavad südame verd perifeersetesse kudedesse.

Morfoloogilised nad koosnevad kolmest kihist:

  • välised - lahtised koed koos söötmisnõu ja närvidega;
  • lihasrakkudest, samuti elastiini ja kollageeni kiududest;
  • sisemine (intimaalne), mida esindab endoteel, mis koosneb lameepiteeli rakkudest ja subendoteelist (lahtine sidekude).

Sõltuvalt keskmise kihi struktuurist määratleb meditsiiniline juhend kolme tüüpi artereid.

Tabel 1: Arteriaalsete veresoonte liigitus:

  • aordi;
  • pulmonaalne pagasiruum.
  • unine a.;
  • sublavian a.;
  • popliteal a..
  • väikesed perifeersed laevad.

Pöörake tähelepanu! Artereid esindavad ka arterioolid - väikesed laevad, mis jätkuvad otse kapillaarivõrku.

Veenid on õõnsad torud, mis kannavad verd organitest ja kudedest südamesse.

  1. Lihas - omada müotsüütilist kihti. Sõltuvalt arengutasemest on nad vähearenenud, mõõdukalt arenenud ja kõrgelt arenenud. Viimased asuvad jalgades.
  2. Armless - koosneb endoteelist ja lahtisest sidekoes. Leitud luu- ja lihaskonna süsteemis, somaatilised organid, aju.

Arteriaalsel ja veenialusel on mitmeid olulisi erinevusi, mis on toodud allpool toodud tabelis.

Tabel 2: Erinevused arterite ja veenide struktuuris:

Jalg arterid

Verevarustus jalgadele toimub läbi reieluu. A. femoralis jätkab silikooni a., Mis omakorda lahkub kõhu aordist. Alumise otsa suurim arteriala asub reie eesmise soone all, siis laskub ta popliteaalsesse fossa.

Pöörake tähelepanu! Tugeva verevarustusega, kui see on vigastatud alumisel jäsemel, surutakse reie arterit väljavoolu kohale sääreluu vastu.

Femur a. annab mitmele harule, mida esindab:

  • pealiskaudne epigastria, mis tõuseb kõhu eesmise seinani peaaegu naba poole;
  • 2-3 välist suguelundit, mis toidab meestel küünte ja peenist või naiste vulva; 3-4 õhukest haru, nn.
  • pinna ümbris, mis liigub Iliumi ülemise eesmise pinna suunas;
  • sügav reieluu - suurim haru, mis algab 3-4 cm allapoole ninaosa.

Pöörake tähelepanu! Sügava reieluu arter on peamine anum, mis tagab O2 juurdepääsu reie kudedesse. A. femoralis pärast selle tühjendamist langeb alla ja tagab verevarustuse jalamile ja jalgadele.

Popliteaalne arter algab adduktori kanalist.

Tal on mitu haru:

  • ülemised külgmised ja keskmised keskmised oksad liiguvad põlveliigese all;
  • alumine külg - otse põlveliigese juures;
  • keskmise põlve haru;
  • tibiaalse piirkonna tagumine haru.

Jalgade piirkonnas on a. jätkub kahte suurtesse arteriaalsetesse anumatesse, mida nimetatakse sääreluueks (tagumine, eesmine). Nende kaugus on arterid, mis toituvad jala taga- ja istmepindadest.

Jalgade veenid

Veenid pakuvad vereringet perifeeriast südamelihasesse. Need on jagatud sügavateks ja pealiskaudseteks (subkutaanseteks).

Sügavad veenid, mis asuvad jalamil ja jalal, on topelt ja liiguvad arterite lähedale. Üheskoos moodustavad nad ühe V.poplitea tüve, mis asub pisut tagaküljele.

Üldine vaskulaarne haigus NK

NK-i vereringe struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised nüansid põhjustavad järgmiste haiguste levikut:


Jalalaevade anatoomia on oluline meditsiini haru, mis aitab arstil paljude haiguste etioloogia ja patoloogiliste tunnuste määramisel. Teadmised arterite ja veenide topograafiast kannavad spetsialistidele suurt väärtust, sest see võimaldab teil kiiresti õiget diagnoosi teha.

Alumise jäseme arterid

Anatoomia - alumiste jäsemete arterid.

Ühine iliaarter - sakroiliumi liigenduse tasemel on see jagatud sise- ja väliskeskkonnaks.

Väline sääreluu arter (jätkub Sage lööve- - veresoonte kaudu saadetakse reide, kus ta sai nime Femoral artery. Välise süljearteri harud: - alumine epigastriaarteri, mis läheb päraku- ja kõhupõletiku lihase paksusesse ning ülemises epigastrilise arteriga umbilik-anastomoosides - sügava arteriga, mis kõverdub silikaalse luu ümber (ainult parem väliskülje selg). Anastomoos koos ilio-nimmepiirkonna harudega.

Sisemine nõgusarter (jätkub Sage lööve) - langeb mööda nimmepiirkonna lihased vaagnaõõnde ja suurema istmikuava ülemisse serva, jagage need esi- ja tagaküljeks. Sisseisundi arterite harud: a) Parietaalsed harud: Iliac'i nimmepiirkond, külgmine sakraalne arter, obturatori arter, alumine ja ülemine gluteaalarteri. b) Vistseraalsed oksad: Umblikarteri, vas deferenside arter, emakaarteri, keskse rektaalse arteri, sise suguelundite arteri.

Alumise jäseme arterid. Femoraalne arter (mis asub veresoonte lõhes ja on jätk Väline sääreluu arter): See läbib inguinaalse sideme all ja arter läheb kaugemale Plii kanal (Adduktori kanali moodustavad mediaalne lai lihas, suur adduktor ja nende vaheline membraan) ning jätavad selle popliteal fossa.

Vaskulaarne lõhk eraldatakse lihaste lõhest, kus närvid peituvad, reie laia fassaadi poolkuu. Inguinaalse sideme kohal.

Femoraalse arteri harud: - pealiskaudne epigastrium - pindmine arterite ümbris, silikaalne luu - väline suguelundite arter - sügav reie arter:

Reieluu sügavast arterist väljuvad: - külgmised ja keskmised arterid, reieluu luu ümbris - läbitungiva arteri võrk (esimene, teine ​​ja kolmas);

Popliteaalne arter (jätkub reieluu arteriga) - algab aduktori kanalil ja lõpeb interosseous membraaniga, kus on kaks auku. Ülemise avause piirkonnas on arter jaotatud eesmise ja tagumise sääreluuarteri (popliteaalarteri alumine piir).

Põlveliigest on põlveliiges 5 arterit: - ülemine külg- / keskpõlve arter - alumine külg- / mediaalne keskmise põlve arter - keskne põlve arter. - tagumine sääreluu arter

Eesmine ja tagumine sääreluu arter.

Tagumine sääreluu arter. See läheb sääreluu tagumise pinna pindmiste ja sügavate lihaste vahele popliteaalsesse kanalit. Siis läheb see mööda keskmist pahkluu ja piki lühikest sõrmejoonte võlli.

Arterid liiguvad ära: - arter, mis painutab luude luu - arterit - pahkluu oksad - kalkulaarsed oksad

Eesmine sääreluu arter. Möödub esijalgade lihasgrupile. Jätkamine on tagumise jala arter. See anastomoosib kaare arteriga ja sellest tulenevad tavalised digitaalsed arterid ja tegelikud digitaalsed arterid. Digitaalsetes ruumides on sügav arter.

Arterid liiguvad ära: - eesmise ja tagumise sääreluu korduvad arterid - lihaste harud - mediaalsed ja külgmised pahkluuarterid

Anastomoosid, mille tõttu me säilitame tasakaalu: - kalkulaarne anastomoos lateraalse ja mediaalse kalkulaarse arteri - dorsaalse anastomoosi vahel jala dorsaalse arteri ja kaarjas - sügavate arterite vahel, mis lähevad ja muudavad meid vertikaalseks anastomoosiks

Ülemine ja alumine vena cava.

Superior vena cava. See koosneb kahest löögipea veenist: vasakule ja paremale. Subklaavi veen + sisemine jugulaarne veen = brachiocephalic vein.

Kogub vere neljast veenirühmast: - rindkere ja osaliselt kõhuõõne seinte veenid - mõlema ülemise jäseme pea ja kaela veenid.

Pea ja kaela veenid. Sisemine jugulaarne veen.

Sisejooksu intrakraniaalsed lisajõed: (aju venoosse väljavoolu sünonüüm)

- moodustab sisemise jugulaarse veeni - sinuse veen on dura mater, mis jättis oma kroonlehed tagasi ja surus kraniaalse võlviku luude vastu. - Dibloossed veenid - venoossed emissarid või emissive'i veenid - ülemise ja alumise silma veenid - labürindi veenid Siseõõnde ekstrakraniaalsed lisajõed: - hea kilpnäärme - näo - keeleline - neelu - alamõõduline

Väline jugulaarne veen (kordab välise unearteri sissevoolu)

Ülemiste jäsemete veenid. Alumine vena cava. Inferior vena cava lisajõed: a) halvema vena cava parietaalne sissevool, mis on moodustunud kõhuõõne seintes ja vaagnapiirkonnas: - nimmepiirkonna veenid - madalamad diafragmaalsed veenid; b) halvema vena cava vistseraalne sissevool - kannab vere siseorganitest. - munandiveen - neeruveen - neerupealise veen - maksa veen

Inimese alumise jäseme arterid

Verevarustus alajäsemetele

Oluline on teada verevarustust alajäsemesse, et mõista diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid vigastustega patsientide uurimisel alumise jäseme ja teiste patoloogiate ajal.

Vastavalt ühele keha arterite jaotamise seadusele varustatakse iga jäseme verega üks peamine arteriaalne maantee, mis vastab luu aluse struktuurile.

Seega varustab alumine jäseme veri ühine sääreluu arter (peamine arter), mis omakorda põhjustab sisemise liljaarteri, mis varustab peamiselt vaagna vöö; välimine iliaarter, mis varustab alumise jäseme vaba osa.

Reie arter

Reieluu on ainult üks luu ja sellest tulenevalt on välise iliaarteri (mis asub vaagnaõõnes) jätkamine ainult üks suur arter - reieluu arter.

Piiri välise iliaarteri ja reieluu arteri vahel on inguinal ligament, mille all reieluu arter läbib veresoonte lõhet reide.

Püüdke küsida õpetajatelt abi

Reie arter läbib reieluu kolmnurga, tregonum femorale, külgsuunas sama nimega veeni piki ilio-kammi sooni kammide ja lilja-lumbaalsete lihaste vahel ja siseneb aduktorikanali, mis ühendab reie esiäärset piirkonda popliteal fossa.

Sellel on seinad: mediaalne - suur adduktorlihas, reie külg - mediaalne lai lihas, eesmine - kiuline plaat.

Verejooksu peatamiseks surutakse reieluu arterit selle väljapääsu kohale suu luudesse.

Femoraalse arteri peamine pagas, mis läbib aduktori kanalit, siseneb popliteaalsesse fossa ja seda nimetatakse popliteaalseks arteriks. Siis jaguneb popliteaalne arter kaheks haruks vastavalt sääreluu 2. luudele.

Reie arteri harud

  1. Pinnaline epigastria arter, mis väljub reieluu arteri algusest ja liigub naba alla kõhu naha alla.
  2. Pinnaarteri, mis ümbritseb luude luu, suunates naha ja lihaste poole eesmise ülemäärase seljaaju selgroo suunas.
  3. Välised suguelundite arterid, mis ulatuvad subkutaanse lõhenemise piirkonda, suunates välised suguelundid - labia majorasse või munanditesse.
  4. Sügava reieluu arter, mis on reieluu suurim haru, tagab reieluu verevarustuse, andes ära järgmised harud: mediaalne arter (reieluu kõrvalehoidmine, puusaliigese varustamine ja puusaliigese juhtivad puusalihased);, reie nelinurkne lihas).
  5. Põlveliigese laskuv arter, mis väljub reiearterist adduktori kanalil, jättes läbi selle kanali esiseina avause, andes põlveliigese kapslile oksad, osaleb selle arteriaalse võrgu moodustamisel.
  6. Lihaste oksad ulatuvad reie lihastesse.

Esitage spetsialistidele küsimus ja saada
vastata 15 minutiga!

Popliteaalne arter

Popliteaalne arter, mis on reieluu arteri otsene jätkumine, asub popliteaalses fossa, popliteaallihase alumises servas, mis on jagatud terminaalsete sääreluuarterite külge: eesmine ja tagumine.

Popliteaalne arter asub sügavamal kui sääreluu ja sellega kaasnev veen, popliteaalsete arterite oksad laskuvad põlveliigese ja gastrocnemius-lihasesse.

Eesmine sääreluu arter

Popliteaalsest arterist eemale liikudes suunatakse eesmine sääreluu arter ettepoole, läbistades vahelduva membraani proksimaalses osas ja sõites sääreluu esipinnale.

Siin on temaga kaasas sügav peroneaalne närv ja kaks veenist, mis asetsevad vahelduva membraani esiküljel, seejärel liiguvad sääreluu esipinnale pahkluude tasandil. Teel annab eesmine sääreluu arter välja mitmeid harusid.

Tagumine sääreluu arter

Tagumine sääreluu arter on popliteaalse arteri viimane haru. Tagumise sääreluu arteriga on kaasas kaks sarnast veeni.

Tagumine sääreluu langeb järgmistesse harudesse:

  1. Arter, mis kõverdub kiudude ümber, ulatudes peamisest pagasiruumist selle alguses ja suunates edasi liblika pea alla.
  2. Peroneaalne arter, mis on tagumise sääreluu arteri suurim haru, alustades selle algsest sektsioonist.
  3. Arter, mis toidab sääreluu.
  4. Mediaalsed pahkluu oksad, mis algavad mediaalse pahkluu taga.
  5. Kreeni harud kulgevad kanna sisepinnal.
  6. Mediaalne taimne arter läheb esimesele metatarsaalsele luule mööda jalgade istmepinna keskmist serva (pinna haru ja sügav haru on jagatud).
  7. Külgmine istmearteri läbimõõt on suurem kui eelmisel. Arter läheb veidi jala külgserva külge, mis kulgeb selle istmiku pinnale.

Plantar arterid

On mediaalseid ja külgmisi plantarartereid, mis moodustavad kaks kaarti, mis asuvad kahes vastastikku risti asetsevas tasapinnas:

  • horisontaaltasapinnas külgmiste ja keskmiste taimede arterite vahel;
  • vertikaaltasapinnal külgvaarliku arteri ja jala dorsaalse arteri sügava taimse haru vahel.

Selliste arterite morfoloogiline tunnusjoon mängib olulist rolli jalgade normaalse verevarustuse tagamisel, kuna seismisel ja kõndimisel on kogenud pidevat survet.

Ei leidnud vastust
teie küsimusele?

Lihtsalt kirjutage, mida sa tahad
vajavad abi

Jalamaarteri haigus

Mis on jalgade arteriaalne haigus?

Perifeersete arterite haigus on patoloogia, mis esineb arterite verevoolu halvenemise tõttu. Need arterid annavad veri inimese alumisele jäsemele. Reeglina areneb ja areneb see haigus ateroskleroosi tõttu.

Vanuse tõttu suureneb selle haiguse tekkimise oht. Meditsiinilise statistika kohaselt on kümnest inimesest 70 aasta pärast kolm sellist kahjustust jalgade arterites. Haiguse oht suureneb ka siis, kui inimene suitsetab või kellel on diabeet.

Põhjused

Arstid ütlevad, et sellise haiguse arengu peamine põhjus on ateroskleroos. Ja mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naised.

Lisaks ateroskleroosile on selle haiguse esilekutsumiseks palju põhjuseid.

  • Suitsetamine;
  • Diabeet;
  • Kõrge vererõhk;
  • Rasvumine;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Säärearteri haiguse sümptomid

Jalgade perifeersete arterite haiguse esimene ja kõige tuntum sümptom on valu kõndimisel. See valu ilmneb vasikates, põlvedes, jalgades, reites ja tuharates.

Samuti kaasneb jalgade perifeersete arterite haigus koos vahelduva hajumisega. Selline luudus on eriti märgatav siis, kui patsient ronib trepist üles, läheb teele.

Haiguse diagnoos

Esiteks algab diagnoos patsiendi põhjaliku uuringuga ja anamneesi kogumisega. Spetsialist arst mõõdab vererõhku, küsib kahjulike harjumuste olemasolu kohta ning kogub ka inimese individuaalsete tervisemõjude ajalugu.

Samuti tehakse diagnoosimiseks spetsiaalsed testid, mis võimaldavad kindlaks teha, kas alumise jäseme kahjustus on või mitte.

Patsiendid on ette nähtud ka:

  • Magnetresonantstomograafia;
  • Kompuutertomograafia;
  • Doppleri andurid ja mansetid;
  • Traditsiooniline angiograafia.

Ravimeetodid

Uimastiravi on peamiselt vere kolesterooli taseme alandamiseks ja säilitamiseks. Samuti hõlmab ravimiravi käigus ravimeid, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooniomadusi.

Samuti peaksite selle haigusega pidevalt kontrollima kehalise aktiivsuse taset. Iga päev tuleb jalgade koormust suurendada - jalutada vähemalt pool tundi päevas kolm korda nädalas.

Operatsioon toimub traditsioonilises vormis ja kasutades kaasaegset tehnoloogiat. Arst valib sõltumatult kirurgilise sekkumise tehnika ja tüübi, lähtudes patsiendi seisundist ja organismi individuaalsetest omadustest.

Inimese veresooned


Joonis fig. 1. Inimese veresooned (eesvaade):
1 - jala dorsaalne arter; 2 - sääreluu eesmine arter (koos kaasnevate veenidega); 3 - reie arter; 4 - reieluu; 5 - pindmine palmikaar; 6 - parempoolne välimine arter ja parempoolne välimine veen; 7 - parempoolne siseelundi arter ja parempoolne sisemine nõgusus; 8 - eesmine vaheserver; 9 - radiaalne arter (koos kaasnevate veenidega); 10 - ulnariarter (kaasas olevate veenidega); 11 - inferior vena cava; 12 - parema mesenteriaalse veeni; 13 - õige neeruarteri ja õige neeru veeni; 14 - portaalveeni; 15 ja 16 - küünarvarre nahaalused veenid; 17 - brachiaalne arter (koos kaasnevate veenidega); 18 - hea mesenteriaalne arter; 19 - õiged kopsuveenid; 20 - parempoolne südamekujuline arter ja parem telgjoon; 21 - õige kopsuarteri; 22 - hea vena cava; 23 - parempoolne brachiocephalic vein; 24 - parem sublaviaalne veen ja parem sublaviaalne arter; 25 - õige ühine unearter; 26 - parempoolne sisemine jugulaarne veen; 27 - välimine unearter; 28 - unearter; 29 - brachiocephalic trunk; 30 - välimine jugulaarne veen; 31 - vasakpoolne unearter; 32 - vasak sisemine jugulaarne veen; 33 - vasakpoolne brachiokefaalne veen; 34 - vasakpoolne sublavia arter; 35 - aordikaar; 36 - vasakpoolne kopsuarteri; 37 - kopsukäru; 38 - vasakpoolsed kopsuveenid; 39 - tõusev aort; 40 - maksa veenid; 41 - põrna arter ja veen; 42 - tsöliaakiline pagasiruum; 43 - vasaku neeruarteri ja vasaku neeru veeni; 44 - madalama vererõhuga veen; 45 - parem- ja vasakpoolsed munandiarterid (kaasas olevate veenidega); 46 - madalam kesknärvisüsteem; 47 - küünarvarre keskmine veen; 48 - kõhu aordi; 49 - vasakpoolne kopsuarteri; 50 - vasakpoolne silikakujuline veen; 51 - vasakpoolne sisemine arter ja vasakpoolne sisemine luu veen; 52 - vasakpoolne välimine arter ja vasakpoolne välimine veen; 53 - vasak reieluu ja vasak reieluu; 54 - veenipalmavõrk; 55 - suur sapenoonne veen; 56 - väike sapenoonne veen; 57 - tagajala veenivõrk.


Joonis fig. 2. Inimese veresooned (tagantvaade):
1 - tagajala veenivõrk; 2 - väike saphenous (peidetud) veen; 3 - femoraalne popliteaalne veen; 4-6 - harja tagaosa veenivõrk; 7 ja 8 - küünarvarre nahaalused veenid; 9 - kõrva tagumine arter; 10 - peajooksu arter; 11 - pindmine emakakaela arter; 12 - kaela põik-arter; 13 - supraskulaarne arter; 14 - tagumine, ümbritsev õlavarre; 15 - arter ümbruse ümber; 16 - õla sügav arter (kaasas olevate veenidega); 17 - tagumised ristsuunalised arterid; 18 - hea gluteaalarteri; 19 - alumine gluteeni arter; 20 - tagumine vahesein arter; 21 - radiaalne arter; 22 - tagaosa karpaad; 23 - läbistavad arterid; 24 - põlveliigese välimine parem arter; 25 - popliteaalne arter; 26 - popliteaalne veen; 27 - põlveliigese välimine madalam arter; 28 - sääreluu tagumine arter (kaasas olevate veenidega); 29 - arterid.

Säärevalu ja perifeersete arterite haigus

Mis on perifeersete arterite haigus (zpa) või alajäsemete ateroskleroos?

Arteriaalsete veresoonte sisemine vooder on tavaliselt sile, mis võimaldab verd voolata kergesti. Kui veresoonte seinad on kahjustatud, põhjustab see kolesterooli ja teiste lipiidide kogunemist, põhjustades arteriaalse seina karmistumist ja paksenemist. Seda kogunemist nimetatakse ateroskleroosiks või "arterite kõvenemiseks".

Kui aterosklerootiline protsess alajäsemete arterites suureneb, siis need kitsenevad või täielikult blokeeruvad, mille tulemuseks on verevoolu vähenemine. See võib põhjustada ebamugavustunnet, krampe või valu puusades, jalgades, vasikates kõndimisel. Seda seisundit nimetatakse vahelduvaks hajumiseks. Lupamine toimub tavaliselt füüsilise tegevuse ajal ja läbib isegi lühikese puhkeperioodi (2-5 minutit).

Reeglina võib verevool kümnendiku võrra suureneda, et rahuldada treeningu ajal suurenenud hapniku vajadust. Samas, kui jalgade arterid on blokeeritud, ei saa vastusena harjutustele suureneda verevool ja valu areneb. Valu ja sellest tulenevalt laminess hõlmab alati samu lihasrühmi, tavaliselt vasikas, ja see ei muutu päevast päeva.

Kui ateroskleroos edeneb ja ummistus muutub raskemaks, võib jalgades tekkida valu isegi puhata. Valu kipub süvenema, kui jalad tõstetakse näiteks öösel voodis. Vabastus sellest võib tekkida alles siis, kui jalad ripuvad.

Gangreeni või "koe surma" võib tekkida siis, kui normaalsete rakkude kasvu ja parandamise jaoks vajalikku toitumist ei ole võimalik saavutada arterite laia kitsenemise (stenoos) või alumise jäseme arterite täieliku ummistumise tõttu.

Praegu mõjutab ateroskleroos kuni 10% 65-aastastest või vanematest elanikkonnast. Kui alumise jäseme arterite haiguse näitajana kasutatakse vahelduvat klaudikatsiooni, mõjutab see haigus 2% 40–60-aastastest ja 6% üle 70-aastastest elanikkonnast. Eeldatakse, et 2040. aastaks suureneb arteriopaatiaga eakate osakaal 22% -ni.

Riskitegurid

Alarõhu ateroskleroosi riskitegurid on seotud südame isheemiatõve või peaaju veresoonkonna haigustega.

Need tegurid on järgmised:

  • Suitsetamine
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon), t
  • Kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus (hüperkolesteroleemia, hüperlipideemia), t
  • Rasvumine
  • Istuv elustiil
  • Suhkurtõbi
  • Südamehaiguste või hüpertensiooni perekonna anamnees.

Suitsetamine on kõigi riskitegurite kõige olulisem. Kuigi mehhanism, mille abil suitsetamine põhjustab ateroskleroosi või see halveneb, on arusaamatu, on teada, et arteri seina kahjustuse aste on otseselt seotud kasutatud tubakatoodete arvuga.

Suitsetamisest loobumine on oluline ateroskleroosi progresseerumise vastu võitlemisel.

Märgid ja sümptomid

Jalgade valu kandva patsiendi raviks on oluline alumise jäseme põhjalik uurimine, sealhulgas perifeersete impulsside palpeerimine.

Märgid ja sümptomid, mis räägivad ka alumise jäseme arteriaalsest haigusest, on järgmised:

  • Juuste kasvu vähendamine jalgades
  • Haige jalgade värvimuutus (kahvatult punaseks),
  • Impulsside vähenemine või puudumine kahjustatud jalgades,
  • Temperatuuri erinevus kahjustatud jäsemetes ja terve,
  • Muutused sensatsioonides (tuimus, kihelus, krambid, valu),
  • Tervenenud haava esinemine jäsemel
  • Vasika lihaste vähendamine
  • Paksenenud küünte olemasolu,
  • Gangreeni areng

Muud haigused, mida tuleb diagnoosimisel arvesse võtta, põhjustades ka jalgade valu:

  • Artriit: valu liigestes, võib teatavatel ilmastikutingimustel või liikumistel tugevneda.
  • Veenilaiendid: veenilaiendite, valu ja valudega seotud valu esineb tavaliselt päeva lõpus või pärast pikka seismist. Venoosse haiguse valu ei tõhusta treening.
  • Veenide tromboos: jalgade turse ja valu esineb tavaliselt kõndides ja kadudes, kui jäsemed tõusevad, erinevalt arteriaalsest haigusest.
  • Seljaaju stenoos: selgroo kanali kitsenemine intervertebraalse hernia või selja artriidi tõttu põhjustab jalgades valu seismisel, mis ei lõpe lühikestel puhkeperioodidel. Valu leevendumine toimub tihti ettepoole kaldumisel, hoides fikseeritud objektile (näiteks puu) või istuvas asendis.
  • Diabeetiline neuropaatia: selle suhkurtõve tüsistusega seotud valu esineb tavaliselt mõlemas jalas. Sageli kaasneb alumise jäseme tuimus ja tundlikkuse vähenemine.

Diagnostiline testimine

Kui on olemas kahtlus alumiste jäsemete ateroskleroosi või olemasolevate sümptomite halvenemise üle, viiakse läbi uuring ja kasutatakse nii mitteinvasiivseid kui ka invasiivseid diagnostilisi teste.

Mitteinvasiivsed testid

Seda hoitakse kliinikus või vaskulaarses laboris, kõige sagedamini ambulatoorselt. Nad on praktiliselt valutu, neid kasutatakse jäsemete verevoolu uurimiseks, praktiliselt mingit kõrvaltoimeid või riske.

Pulse mõõtmine: see on vereringe esmane hindamine.

Arteriaalse vererõhu mõõtmine: ultraheli stetoskoopi (Doppler) kasutades mõõdetakse vererõhku kätel ja jalgadel ning võrreldakse neid. See test annab üldise hinnangu arteriopaatia tõsidusele.

Duplex Scan: See test on kasulik arterite ummistuste tuvastamiseks ja selle suuruse mõõtmiseks. Seda võib kasutada ka veenide mõõtmiseks, mida saab kasutada transplantaadina ummistuse vältimiseks.

Magnetresonants (MRA) ja kompuutertomograafia (CTA) angiograafia: testid on kasulikud jäsemete veresoonte visualiseerimiseks.

Invasiivne testimine

Sellesse kategooriasse kuuluvad testid sisaldavad kontrastainet otse röntgenikontrolli all olevatesse arteritesse.

Angiograafia: see test on kõige kasulikum alajäsemete sümptomaatilise arteriaalse haiguse otseseks raviks. Aitab tuvastada ummistunud arterite täpset asukohta. Angiogrammi on vaja ainult siis, kui kaalutakse sekkumist või kirurgilist ravi.

Ravi

Luuduse tõttu tekkinud jalgade valu ravimine on peamiselt meditsiiniliste sümptomite juhtimine ja kasutamine.

Ateroskleroosi ei saa täielikult ravida ega ennetada, haiguse progresseerumist saab kontrollida muutuvate riskitegurite abil. See hõlmab elustiili muutusi, uute tervislike harjumuste kasutuselevõttu.

Suitsetamine: tuleks vältida tubakat mis tahes kujul. Suitsetamine on kõige ebasoodsam riskitegur, mis on seotud alumise jäseme arteriaalse haiguse progresseerumisega patsientidel, kellel esineb luudus. Nikotiin põhjustab veresoonte kokkusurumist, nende edasist kitsenemist, verevarustuse vähenemist ja ateroskleroosi riski suurenemist. Lisaks vähendab suitsetamine ka hapniku hulka veres ja võib põhjustada vere hüübimist.

Kõrge vererõhk: kontrollimatu kõrge vererõhk (hüpertensioon) põhjustab südame tööd ja tekitab arterites täiendavat stressi. Vererõhku tuleb regulaarselt jälgida, sest hüpertensioon esineb sageli ilma sümptomiteta. Võtke ravimit ette, isegi kui see on normaalne, ja te tunnete end hästi.

Dieet: ateroskleroosi riski võib vähendada ka kolesterooli ja küllastunud rasvade hoolika jälgimisega. Polüküllastumata rasvu (maisi-, safloori- ja oliiviõlides) võib tarbida. Lisaks aitab soolaga piiratud dieet kontrollida vererõhu ja vedelikupeetuse suurenemist, mis on seotud kehakaalu tõusuga. Kui olete ülekaaluline, tehke seda selle vähendamiseks. Arstlik kontroll peab hõlmama seerumi kolesteroolitaseme jälgimist. Kui see on ülalmainitud dieedist hoolimata kõrge (> 200), siis määratakse ravimid selle vähendamiseks.

Harjutused: mängivad olulist rolli ateroskleroosi ravis lamenessiga patsientidel. Vahelduva hajumisega patsiendid vähendavad valu ja hirmu tõttu sageli oma igapäevaseid jalutuskäike vabatahtlikult. See viib istuvale elustiilile, mis muudab pildi veelgi keerulisemaks. Suurendage jalutuskäiku järk-järgult, peatudes lõõgastumisel jalgade valu tekkimisel. Kui ta kaob, hakake uuesti kõndima. Mõõdetav paranemine oli 80–100% kontrollitud uuringutes, mis hõlmasid igapäevaelus tavalist kõndimisprogrammi. Soovitatav on käia 45-60 minutit päevas.

Suhkurtõbi: Kuna diabeet mängib olulist rolli ateroskleroosi varasemas alguses ja tempos, on oluline järgida arsti nõuandeid dieedi, ravimite ja ravi osas, sest kõigi meetmete järgimine on ülimalt tähtis diabeedi mõju kontrollimiseks arteritele.

Jalgade hooldus: kui alumine jäsemete verevool väheneb, võib pärast näiliselt väikeste vigastuste tekkimist tekkida haavandite hilinenud paranemine, tõsised infektsioonid ja jalgade ja varvaste gangreeni (koe surm). Tuleb vältida olukorda, mis võib põhjustada jalgade vigastusi. Kontrollige oma jalgu päevas (eriti diabeedi puhul). Teavitage oma arsti viivitamatult jalgade kahjustamisest.

Farmakoloogiline ravi: Teie raviskeemi saab lisada järgmistele ravimitele:

  • Trombotsüütide vastased ravimid: selleks, et vähendada ateroskleroosiga patsientidel südameinfarkti (stenokardia, müokardiinfarkt) või insuldi (tserebrovaskulaarne õnnetus või mööduvad isheemilised rünnakud) üldist riski. Nad võivad samuti parandada kõndimist, suurendades verevoolu ja üldist ringlust. Antitrombotsüütide vastaste ainete kaks näidet: aspiriin ja klopidogreeli bisulfaat.
  • Antikoagulandid: need ravimid takistavad verehüüvete teket (näiteks varfariin).
  • Muud ravimid, mis parandavad vereringet alumistes jäsemetes.

Kirurgiline ja endovaskulaarne ravi

Juhtudel, kui ravimiteraapia ei ole piisav, sümptomid arenevad väga kiiresti ja põhjustavad eluviisi häireid, tuleb kaaluda kirurgilist ravi.

Esiteks kirurgilise ravi osutamisel: määrata kindlaks arterite ummistuse täpne asukoht jalgades. Pärast ummistuste kindlakstegemist pakutakse välja kaks ravivõimalust; angioplastika ja stentimise või avatud operatsiooni.

Angioplastika: väikese ballooni sisseviimine veresoonesse, mida kasutatakse kitsendatud arterite segmendi laiendamiseks. Balloon asetatakse arteriaalse kitsenemise piirkonda, seejärel pumbatakse. Tulemuste optimeerimiseks kasutatakse tihti koos angioplastikaga stente. Nad aitavad hoida laeva lahti ja ei võimalda naastu arteriaalse seinale koguneda. Seda protseduuri saab teostada samaaegselt arteriogrammiga ja tavaliselt vajab see vähem kui 24-tunnist haiglaravi.

Manööverdamine: kui ummistuse ala on suur või kasutatakse mõningaid möödaviigu operatsioone. See hõlmab sobiva veresoone leidmist üle ja allapoole ummistuse ala ja vereringe suunamist nende kahe veresoone vahel, kasutades silda (siirik). Transplantaati võib valmistada jalast või sünteetilisest materjalist võetud veenist. Protseduur nõuab tavaliselt 2... 5 tundi operatsiooni. Haigla viibimine pärast seda on 3 kuni 7 päeva. Vereülekanne on vajalik vähem kui 10% juhtudest.

Angioplastika ja avatud kirurgiline korrektsioon on väga ohutud protseduurid suurepäraste tulemustega. Iga menetluse edukust vähendavad tegurid on järgmised:

  • arteriaalse takistuse hulk,
  • üldine patsiendi tervis,
  • riskifaktorite lisamine pärast sekkumist.

Kõige olulisem riskitegur, mis soodustab enneaegset ebaõnnestumist pärast sekkumist: suitsetamine. Seetõttu on elukestev lõpetamine ülimalt tähtis.

Järeldus

Alamjäsemete ateroskleroosiga patsientidel võivad sümptomid varieeruda kergest kuni ulatusliku gangreenini ja jäsemete kadumise ohtu (amputatsioon). Siiski on amputatsioon haruldane, kuigi patsientidel on see endiselt oluline hirm.

Kui kiiresti arteriaalne haigus areneb ja põhjustab jäseme kadu, sõltub suuresti riskitegurite arvust ja raskusest (näiteks suitsetamine, hüpertensioon, rasvumine, suhkurtõbi). Õigeaegne ja korrapärane arstlik läbivaatus ja suitsetamisest loobumise, dieedi, vererõhu kontrolli, igapäevase treeningu ja ettenähtud ravimeetodite järgimine parandavad oluliselt luuduse sümptomeid ja alumise jäseme arteriaalse puudulikkusega seotud ravi lõpptulemust.