Võimalikud tagajärjed pärast inguinal hernia operatsiooni meestel

Patsient peab eelnevalt ette valmistama tagajärjed, mis tulenevad meestel küünarliigese operatsioonist. Kõikide arsti soovituste järgimine võib takistada tüsistuste teket ja naasta võimalikult kiiresti tavalisse eluviisi.

Patsient peab eelnevalt ette valmistama tagajärgedeks pärast inguinaalse küünise toimimist. See aitab vältida komplikatsioonide teket.

Põhjused

Postoperatiivse perioodi komplikatsioonid meestel võivad olla tingitud kirurgi professionaalsusest ja patsiendi füsioloogilistest omadustest. Oht on olukord, kus patsiendil on enne operatsiooni kahjustatud ilio-tsöliaakiline närv. Selline kõrvalekalle on sagedamini esinenud meestel, kes on eelnevalt läbinud inguinaalse tõugu eemaldamise operatsiooni.

Kirurgi täieliku ja usaldusväärse teabe puudumine patsiendi kõigi haiguste ja ravimeetodite kohta võib põhjustada närvikahjustusi ja tugevat valu.

Postoperatiivsed tüsistused

Herniase ebaõige käsitsemine võib põhjustada põie või soole kahjustamist.

Operatsiooni ohtlik komplikatsioon on haava nakatumine hooletu manipuleerimise või kirurgi instrumentide liigse vigastuse tõttu. Temperatuuri tõus on esimene märk põletikulise protsessi põhjustajast, mis siseneb patsiendi kehasse. Antibiootikumravi puudumisel tekib suppuratsioon.

Potentsi rikkumine

Kui spermaatiline juhe on operatsiooni ajal kahjustatud, areneb patsient hormonaalsed häired, muutused sperma tootmisel. Kõrvalekalded võivad põhjustada viljatust või munandite atroofiat, inimese tundlikkuse vähenemist kubemeosa piirkonnas. Kõige sagedamini tekib komplikatsioon, kui eemaldatakse küünarliige, kui ei ole võimalik spermaatilist juhet armiarvust vabastada.

Hüdreliidi kujunemist peetakse kõige sagedasemaks tagajärjeks, kui mehed eemaldavad küünarliigese.

Hüdreliidi kujunemist peetakse kõige sagedasemaks tagajärjeks, kui mehed eemaldavad küünarliigese. Hüdreliel on valdavalt ühepoolne, suurenenud munandit, mis takistab patsiendi liikumist ja ühtlast liikumist. Ravi patoloogia toimib ainult.

Valu sündroom ja selle ravi

Pärast anesteesia lõppemist võib mees tunda valu. Sellel on erinev iseloom ja lokaliseerimine:

  • kahjustatud kudede regenereerimise ajal peetakse normiks õmblusvalu valutavat valu. Spetsiifilist ravi ei nõuta;
  • tugev valu, millega kaasneb kudede turse, võib hoiatada õmbluse lahknevusest. Vajadusel korrake toimingut;
  • närvikahjustusest tingitud munandivalu. Ülitundlikkusega kahjustatud ala on tundlik operatsioonijärgse koe turse suhtes. Ravi sõltub vigastuse raskusest ja arsti poolt;
  • töötlemata õmblused võivad põhjustada puusaliigese kahjustusi, mis põhjustab tugevat valu. Ravi hõlmab sideme kandmist ja valuvaigisteid;
  • igav valutav valu, millele järgneb hematoom, muutub punktsioonikohas verejooksu tagajärjeks. Selle peatamiseks võib olla vajalik laeva kokkupuude, millele järgneb kinnitus ja õmblemine.

Eakad patsiendid ja istuva eluviisi juhtivad mehed võivad pärast vasikalihase eemaldamist operatsioonil tekitada valu. See seisund põhjustab jalgades tromboosi. Ravi hõlmab trombolüütikute määramist sügavate veenide abistamiseks.

Näited sideme kandmiseks

Sidumine on määratud selleks, et takistada kirurgia mõju tekkimist järgmistes kategooriates:

  • eakad patsiendid;
  • mehed, kellel on ülekaal;
  • nõrgestatud patsiendid.

Inimese müra eemaldamise negatiivsete tagajärgede tekkimise oht meestel, kui side on tühistatud, on suurem patsientidel, kellel ei ole olnud implantaati. Taastusravi ajal füüsiliste harjutuste tegemisel soovitatakse kõigile patsientidele sidemete kandmist, et vältida kõhuõõne rõhu suurenemist, kubemelise küünte taastumist ja varase haavade paranemist.

Intiimsus pärast hernia remonti

Negatiivsete tagajärgede puudumisel, mis tulenevad küünarliigese eemaldamisest ja mees, kes järgib kõiki raviarsti soovitusi, on intiimsus lubatud 15–20 päeva pärast. Hematoomide, õmbluse lahknevuste, võrgusilmade nihkumise korral sarvesõrmus, valu, seksuaalne kontakt on vastunäidustatud isegi pärast 3 nädalat.

Toitumise tunnused pärast operatsiooni

Taastusravi kestuse vähendamiseks on vaja järgida arsti poolt soovitatud dieeti. Taastumisperioodil pärast operatsiooni, et eemaldada küünarliige, peab mees sööma vedelat toitu, mis on valmistatud kõrge valgusisaldusega toitudest. On oluline süüa väikestes portsjonites 4-6 päevas.

Taastusravi kestuse vähendamiseks on vaja järgida arsti poolt soovitatud dieeti. Menüü mehed peavad olema kala kohal.

Soovitatav on lisada menüüsse:

Oluline on vältida seedetrakti rikkumist, kaasa arvatud gaasi moodustumist, et kõrvaldada liigne surve ninaosa tsoonis.

Patsient peab pärast operatsiooni taastuma pärast kääritatud piimatooteid, puuvilju, jogurtit, maiustusi.

Patsiendi oht pärast küünarliigese eemaldamist on gaseeritud joogid, kohv, alkohol.

Taastamise harjutused

Esimesed 2 nädalat pärast operatsiooni nakkekanali piirkonnas peab patsient järgima füüsilise puhkuse režiimi. Selle arsti soovituse rikkumise korral on võimalik küünarliigese arengu kordumine. Sama füüsilise tegevuse juurde naasmiseks peaks mees alustama kerget võimlemist. Rinnapiirkonna stimuleerivate harjutuste täieliku nimekirja valib raviarst.

Sama füüsilise tegevuse juurde naasmiseks peaks mees alustama kerget võimlemist.

Enamikul juhtudel hõlmab tegevuste kompleks järgmist:

  1. Harjutus "Käärid". Tõsta lamavas asendis jalad põranda kohal ja ületage neid mitu korda vaheldumisi. Jalad tuleb hoida otse ja käed suruda põrandale piki keha.
  2. Harjuta asendist, põlvitades ja küünarnukist. Mees tõstab vaheldumisi jalgu, asetades need paralleelselt põrandaga ja naases algasendisse.
  3. Harjuta lamavas asendis. Patsient tõmbab jalad ja käed välja. Pea peaks olema käe peal. Jalg, mis asub peal, tõsta. Pärast mitmeid kordusi teostatakse harjutus teise jala jaoks. Esimesel etapil on oluline vältida liigset koormust.
  4. Harjutus "Squat". Jaotage oma jalad õlgade laiusele, mees täidab 3-5 squatsit, seejärel 2-3 põrandat põrandalt. Lihaste tugevdamine võib alata ebatäielike squatside ja push-upidega, rõhutades põlvi.

Kõik soovituslikud harjutused viiakse läbi iga päev mitmes lähenemisviisis. Patsiendi tervise parandamine võimaldab harjutuste arvu järk-järgult suurendada. Ebamugavustunne või valu valu treeningu ajal võimlemise ajal nõuab viivitamatut koolituse lõpetamist ja arsti poole pöördumist.

Haiguse prognoos ja ägenemise ennetamine

Inguinal hernia korduva arengu vältimiseks soovitatakse meest:

  • viibida voodis 2 päeva pärast operatsiooni;
  • süüa vastavalt säästlikule dieedile kuni keha täieliku taastumiseni;
  • piirata kehalise aktiivsuse harjutuskompleksi treeningteraapiat;
  • jäätmete tõstmine 6 kuud pärast operatsiooni;
  • võtma meetmeid kaalu kontrollimiseks.

Harva on täheldatud püsivaid rikkumisi pärast operatsiooni meestel, kes järgivad kõiki raviarsti soovitusi. Enamikul juhtudel on prognoos pärast küünarliigese eemaldamist positiivne.

Põletik munandik pärast operatsiooni inguinal hernia - mida teha?

Inguinal hernia on meeste seas levinud patoloogia. Haigus on kergesti ravitav õigeaegse diagnoosiga ja sellel on mitmeid ohtlikke tüsistusi haiguse edasijõudnute vormidega ja hilise raviga. Selle lokaliseerumise hernias on järgmine struktuur: kõhukelme (kõhukanal), mis on moodustatud kõhupuhvri parietaalsest lehest (koosneb suust, kehast, kaelast ja põhjast), selle sisemine sisu (võib olla ükskõik milline kõhu- või kubemeõõne organ). Kubisikärve etioloogia võib olla erinev: see patoloogia võib olla kaasasündinud (loote arengu või anatüümiliste kõrvalekallete tõttu kõhukelme struktuurides) või omandatud. Omandatud inguinaalsed herniad on tavalisemad kui kaasasündinud, nende esinemine on tingitud eelsooduvatest teguritest:

  1. Pärilik (geneetiline) eelsoodumus;
  2. Keha vanuselised omadused (vanuse, elastsuse ja lihastoonuse vähenemisega);
  3. Keha põhiseaduse tunnused;
  4. Kehakaal (kiire kaalutõus või ootamatu kaalulangus viib herniase);
  5. Neuroloogilised häired (kõhu piirkonna lihaste inervatsiooni häired).

Inguinal hernia peamine põhjus on suurenenud rõhk kõhu piirkonnas, mida soodustab liigne raske füüsiline koormus, sagedane kõhukinnisus, urineerimisraskused ja sagedased tõsised köha.

Hernioplastika ja rehabilitatsiooniperiood

Hernioplastika (hernia remont) on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on tõrjuda. Injinaalset hernioplastikat viiakse läbi, et eemaldada kõhukelme ja kõhuorganite ebanormaalne väljaulatumine inguinaalse kanali piirkonnas. Operatsiooni ajal mõjutatakse seemnerakkude ja munandite neurovaskulaarset kimbu. Operatsioon on tehnika seisukohast üsna lihtne, kuid see nõuab erilist tähelepanu väikseimatele detailidele. Väga oluline on rehabilitatsioonijärgne periood. Selle aja jooksul tuleks järgida järgmisi soovitusi:

  • Järgige rangelt kõiki raviarsti kohtumisi;
  • Vastavus voodikohta;
  • Sidemete igapäevane asendamine ja manipuleerimine peaks toimuma kogenud spetsialisti poolt;
  • Järgneva 3-4 nädala jooksul on keelatud 5 kg kaaluvate esemete tõstmine;
  • Füüsilist tegevust on keelatud teha 1 kuu jooksul pärast operatsiooni;
  • Soovitatav on kasutada spetsiaalset tugiriba;
  • Vastavus spetsiaalsele dieedile: patsient peaks sööma peamiselt vedelat toitu väikeste portsjonite kaupa regulaarselt. Toit peaks olema valk, on vaja jätta dieedist hapu, soolane, vürtsikas, rasvane toit, samuti gaseeritud ja alkohoolsed joogid, sest need toidud võivad häirida soole normaalset aktiivsust ja põhjustada seedehäireid.

Postoperatiivsed tüsistused

Kui operatsiooni käigus on rikutud tehnikat või taastusravi ajal ei järgitud kõiki soovitusi, siis suureneb järgmiste tüsistuste oht oluliselt:

  1. Varicocele, mille peamiseks ilminguks on munandite turse pärast küünarliigese operatsiooni. Veenilaiendid võivad tekkida, kui operatsiooni ajal on munandite veresoonte kimp kahjustatud või sattunud või osaliselt vere hüübimist;
  2. Hüdrokleel (vedeliku akumulatsioon munandite membraanide õõnsuses). Selles patoloogilises protsessis paisub munand pärast küünarliigese operatsiooni, küünte küünte maht suureneb (mõnikord ainult ühel poolel), keha üldine temperatuur tõuseb tihti, kuid sageli esineb ka kohalikku hüpereemiat;
  3. Hormonaalsed häired ja spermatogeense tausta häired. Sellised tüsistused tekivad nööri ja spermatosmide kahjustuste tagajärjel, kui herniats ja selle sisu eemaldatakse või pärast korduvat operatsiooni;
  4. Lümfisüsteemi drenaaž operatsiooni ajal aitab kaasa ka asjaolule, et pärast operatsiooni küünarliigesest paisub munand välja;
  5. Hematoomide välimus;
  6. Kirurgilise haava ala nakkus on äärmiselt tõsine tüsistus, sest kui mädane protsess ei ole õigeaegselt tuvastatud, võib sepsis areneda;
  7. Suguelundite piirkonna tundlikkuse rikkumine.

Komplikatsioonide mõju füsioloogilistele protsessidele

Sellised tüsistused ei põhjusta mitte ainult ebamugavust, vaid mõjutavad ka äärmiselt negatiivselt meessoost keha füsioloogilisi protsesse. Ülaltoodud tüsistustest tulenevad peamised funktsionaalsed häired on:

  • Viljatus (spermatosoidide normaalse küpsemise katkemise ja piisava arvu sugurakkude sünteesi, samuti nende vabanemise rikkumise tõttu);
  • Munandite atroofia ja nekroos;
  • Lähimate veenide tromboos;
  • Süsteemne vere mürgistus.

Komplikatsioonide diagnoosimine ja ravi

Komplikatsioonide diagnoosimine tuleb teostada kohe, kohe pärast mis tahes ebamugavustunde ilmnemist, mis ei ole seotud rehabilitatsiooniperioodi tavapärase kulgemisega. Nende hulka kuuluvad: tugev intensiivne valu perineumis ja munandites, naha piirkonnas hüpereemia, haavandist väljutamine, haigusseisundi sümptomid (kehatemperatuuri järsk tõus palavikuni, kuumus, iiveldus, oksendamine, tugev higistamine), munandite turse.. Kui kahtlustate, et tüsistuste tekkele määratakse sellised kontrollimeetodid:

  1. Üldine ja kliiniline vereanalüüs;
  2. Bakteriaalne verekultuur;
  3. Uriinianalüüs;
  4. Perineumi ja munandite palpatsioon;
  5. Diaphanoscopy (võimaldab teil määrata vedeliku olemasolu kapslis või mis tahes kõhuõõne organis);
  6. Kubeme piirkonna ultraheliuuring;
  7. Kapslite ja kubeme doplerograafia.

Ravi taktika sõltub tüsistuste liigist ja raskusest. Põhimõtteliselt on ravi kirurgiline, kombineeritud immunomoduleerivate ja antibiootikumidega.

Võimalikud tagajärjed pärast operatsiooni, mis on ette nähtud küünarliigest?

Iga operatsioon viiakse läbi patsiendi tervise nimel, kuid see on alati teatud määral kudedele kahju tekitanud. Iga organism on ainulaadne, omab oma anatoomilisi omadusi, reageerib omal moel sekkumisele ja seetõttu on alati murdosa operatsiooni tüsistuste riskist, kaasa arvatud küünarliigest.

Injinaalsete testide tunnused meestel ja operatsiooni keerukus

Inguinal hernia on üsna tavaline nii lastel kui ka täiskasvanud meestel. See võib olla erinevat tüüpi ja kraadi: sirge, kaldu, küünarnukiga. Selle iseärasused seisnevad selles, et olulised anatoomilised struktuurid läbivad inguinaalse kanali avanemist: spermatosid ja veresooned (kaldus kargus). Kui kargus on otsene, lähemal pubisele, piirneb sellega suured veresooned (epigastria arter).

Tehniliselt on küünarliigese eemaldamine keerulisem operatsioon kui nabanihu eemaldamine, mis on tingitud küünarliigese struktuuri omadustest, kus paiknevad olulised anatoomilised elemendid. Nendeks on spermatosioon, spermatiline veen ja arter, mille kahjustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Edasi tuleb õlakanali laiendatud avamine - herniaalne rõngas - õmmelda nii, et see ei tekiks jälle jälle arenevat ja samal ajal ei tekitaks veresoonte ja spermatossi survet.

Kõik see tekitab hernia parandamise ajal teatud raskusi ja nõuab kirurgi kogemusi ja oskusi, eriti kui süü on kahepoolne, või vangistuse korral, kui süütesisaldus läheb kubemeosa naha alla või kapslisse ja surutakse kokku lihaste poolt.

Võimalikud operatsiooniga seotud tüsistused

Küünarliigese operatsiooni tüsistused on väga harva esinevad, need võivad olla seotud anesteesiaga, kirurgi tehniliste vigadega ning kudede struktuuriliste omadustega ja veresoonte asukohaga konkreetses patsiendis.

Verejooksud küünarliiged

Anesteesia mitmesuguseid mõjusid esineb kõige sagedamini siis, kui patsienti ei ole piisavalt uuritud ega valmistatud. Reeglina juhtub see hädaolukorras toimuvate hädaolukordade korral ja arstil ei ole piisavalt aega patsiendi elu uurimiseks.

Teiste intraoperatiivsete tüsistuste näited on:

  • spermatosoidi kahjustus, mille tulemuseks on seksuaalse funktsiooni halvenemine, viljatus;
  • veresoonte kahjustus, mis põhjustab munandite atroofiat;
  • kahjustus munandite membraanidele, mille järel tekib tema dropsia (hüdrokleel);
  • trombemboolilised tüsistused - rikkudes hüübimissüsteemi, sagedamini eakatel diabeedi ja teiste krooniliste haigustega.

Näpunäide: peaksite teadma, et operatsiooni ajal esinevad kõige tavalisemad mis tahes laadi tüsistused, kui kargus on kurnatud. Seepärast tuleks olemasolevaid herniaid alati kasutada, ilma et oleks oodata komplikatsioone planeeritud viisil, olles läbinud täieliku kontrolli.

Tagajärjed operatsioonijärgsel perioodil ja nende põhjused

Kaasaegne kirurgia, et eemaldada kubemeheha planeeritud viisil, viiakse enamikul juhtudel läbi minimaalselt invasiivse laparoskoopia meetodiga. Seetõttu tekivad kõige sagedamini tagajärjed pärast sigade paranemist juba taastumisperioodil ja kõige sagedamini on need seotud meditsiiniliste soovitustega. Kõige sagedasemad neist on:

  • munandite turse;
  • valu;
  • hematoom (verejooks kubemes, munandit);
  • põletik, postoperatiivsete haavade suppuratsioon;
  • hernia kordumine.

Ärge niisutage haava, kuni õmblused on eemaldatud.

Valu ja turse on pärast operatsiooni normaalsed, need on lühikesed ja kaovad järk-järgult keskmiselt kuni 2 nädalat. Õmbluste, haavapõletiku, hematoomi tekke tõttu võib tekkida raske valu. Hematoom võib omakorda moodustada õmbluste purunemise tõttu.

Haava piirkonnas tekib põletik ja see tekib sageli, kui enne õmbluste eemaldamist muutub haav märjaks, isikliku hügieeni põhireeglid on reostunud või mitte. Hilisemal perioodil, kui patsient on juba aktiivsema elu alguses, võib esineda hernia kordumine.

Nende tüsistuste peamised põhjused on:

  • enneaegne suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • soovitatava dieedi mittetäitmine;
  • keeldumine kandma spetsiaalset kumerust;
  • isikliku hügieeni rikkumine;
  • kõhukinnisus;
  • köha (suitsetajad, nohu).

Nõuanne: kui pärast operatsiooni hakkas munand uuesti paisuma, siis valu tugevnes, see võib olla märk põletikust, hematoomist või isegi hernia kordumisest. Ärge ise ravige ja pöörduge kohe spetsialisti poole.

Komplikatsioonide ennetamine

Kui intraoperatiivsed tüsistused ja neid ei ole nii palju, jäävad kirurg, kes tegutses, südametunnistusele, siis tekib suurem osa postoperatiivsetest tüsistustest meditsiiniliste soovituste mittetäitmise tõttu, st patsiendi enda süü.

Pärast sellist operatsiooni on taastusravi meeste hõõrdekriisi eemaldamiseks olemas, st teatud taastumisperiood. Selle aja jooksul on võimatu rikkuda ettenähtud dieeti, et võimaldada füüsilist pingutust, sealhulgas varajaset seksuaalvahekorda, ignoreerida sideme kandmist. Kõik see võib põhjustada erinevaid ebameeldivaid ja isegi tõsiseid tagajärgi.

Inguinal hernia on tõsine haigus, mis on täis komplikatsioone, mis võivad kahjustada meeste funktsioone ja üldist tervist. Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole, planeeritud operatsioon ja rehabilitatsioonimeetmete järgimine on kolmekordne ülesanne, mille lahendus kaitseb usaldusväärselt soovimatute tagajärgede eest.

Mis võib olla komplikatsioonid pärast küünarliigese operatsiooni?

Pärast küünarliigese operatsiooni võib esineda mõningaid tüsistusi. Nende väljanägemise põhjused on erinevad - alates individuaalsest patsiendist kirurgi vigadele. Vaatamata asjaolule, et hernalihase eemaldamise protseduur ei ole iseenesest keeruline, võivad komplikatsioonid pärast küünarliigese toimimist olla äärmiselt tõsised.

On juhtumeid, kus patsiendil on algusest peale kahjustatud ilea-tsöliaakia närv, mis juhtub, kui inimene on juba operatsiooni läbinud. Kui nõel on uuesti moodustunud, peaks arst olema teadlik patsiendi varasematest haigustest. Vigastatud närvid võivad põhjustada valulikke tundeid ja isegi lihaste atroofiat.

Eristatakse järgmisi operatsioonijärgseid tüsistusi:

  • - spermatossi juhtme rikkumine, mis võib olla põhjustatud kirurgi kogenematusest või hooletusest, juhe on kahjustatud kaevakuusi ekstraheerimise ajal. Samuti tekib komplikatsioon, kui patsient on juba saanud operatsiooni. Kahjustuste vältimiseks on vaja juhe isoleerida, vabastada see armkoest.

Sperma närvi ja nööri rikkumine võib viia hormonaalse ja spermatogeensete taustade funktsioneerimise katkestamiseni, mis on tulevikus viljastamata võimetus. Lisaks võib tekkida munandite atroofia;

  • Soole kahjustus, mis on tekkinud herniaukse ebaõige käitlemise tõttu. Kõige sagedamini esineb häire sigmoid- või caecum-libiseva katse ajal. Tüsistuste ärahoidmiseks on vaja läbi viia herniaalse paari seinad. Herniase lõhestamise ajal võib kirurgiline operatsioon, kus kasutatakse oma kudede plastikust või kõrge sarvkesta ligeerimist, olla kahjustatud;
  • Puusaliigese kahjustus. Oht tekib juhul, kui kirurg, kes on kubemeäärestik, määrab karmid õmblused või silikoonist manseti. Sellisel juhul on soovitatav kõigil aladel, mis võivad olla riskitsoonis, rõhutada. Mõnikord õmbluse ajal tekib verejooks, seda saab peatada nõela eemaldamisega ja haava vajutamisega sõrme või sõrmega. Mõnel juhul on vajalik, et laev oleks avatud, kinnitatud ja õmmeldud;
  • Vasika sügavate veenide tromboos, selline komplikatsioon on tüüpiline nõrga kehalise aktiivsusega inimestele, vanuritele. Vasikate valu on levinud sümptom, seisundi leevendamiseks on ette nähtud antikoagulantravimid, nagu desegregaadid või trombolüütilised ravimid. Tänu nendele ravimitele tunnevad veenid end paremini ja tromboosi oht väheneb miinimumini;
  • Dropsy ja see võib olla kahepoolne või ühepoolne. Sellist komplikatsiooni on võimalik tuvastada väljastpoolt, ühel või mõlemal küljel olev munandit suurendatakse.

Selle puuduse kõrvaldamiseks on vaja uuesti töötada. Kõige sagedasemaks komplikatsioonide juhtumiks peetakse dropsia arengut;

  • Kõhuvigastuse korduv paisumine toimub siis, kui patsient ise katkestab operatsioonijärgse raviskeemi või ei järgi arsti juhiseid;
  • Infektsiooni teke punktsioonis. See on kõige ohtlikum komplikatsioon, mis tekib hooletult toimingu tegemisel, haavaga töötamisel või instrumentide liigse koe traumeerimise tõttu. Sel juhul on infektsiooni raviks ette nähtud antibiootikumid;
  • Hematoomide moodustumine, et seda vältida, peaks kohe pärast kirurgilist protseduuri kohe haava külge kinnitama ja jäma 2 tunniks;
  • Hernia kordumine, see komplikatsioon ilmneb kirjaoskamatute rehabilitatsiooniperioodide tõttu.

Nagu ülalpool mainitud, võivad kirurgi süü tõttu tekkida tüsistused - ebakorrapärase suhtumise tõttu; patsiendi süü - kui kõiki arsti soovitusi ei järgitud, samuti seoses individuaalse teguriga. Patsient peab järgima kõiki oma raviarsti juhiseid ja järgima rangelt rehabilitatsiooniperioodi. Esimesel kahel päeval pärast operatsiooni peab patsient olema voodis, sa saad üles tõusta, kuid ainult äärmuslikel juhtudel, näiteks tualettruumi. Inimese tegevus, soov kiirelt haiglas voodist üles liikuda ja harjutada võib põhjustada kõhuõõne teket. Ja see tekitab lõheõmbluse või muid kõrvaltoimeid.

Oluline teada

Naiste hernia võib esineda mitte ainult sportlastel, kaalu tõmbamisel; mitte ainult eakatele inimestele, mis viib istuvale eluviisile, vaid ka rasedatele.

Lisaks peaksite järgima teatud dieeti. Näiteks kasutage esimestel päevadel spetsiaalset dieeti, kõrvaldades toidulisanditest, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist - kapsas, kommid, jogurt ja puuviljad.

Tüsistused pärast küünarliigese operatsiooni võivad olla ohtlikud, kuid te ei pruugi neist teada saada, kui teete kõik protseduurid, siis olete kogenud kirurg, teie ettevõtte professionaal, kes teab, kuidas selliseid manipuleeringuid õigesti teha. Loomulikult võib spetsialist teha vea, kuid tüsistuste oht on siiski palju väiksem.

Kapslite atroofia - kui optimistlik on selle haiguse prognoos?

Kudede atroofiat või munandite atroofiat nimetatakse meeste suguelundite näärmete suuruse pöördumatuks oluliseks vähenemiseks. See mõjutab alati negatiivselt nende endokriinset ja reproduktiivset funktsiooni, mis on üks viljatuse kõige raskemaid põhjuseid. Kuid viljakuse vähenemine ei ole ainus patoloogia ilming. Enamikul juhtudel tuvastatakse muid märke.

Kui nad ütlevad selle patoloogia olemasolu kohta

Meestel on iga munandite normaalne maht keskmiselt 17-18 cm³. Kui see on vähendatud 6-8 cm³, diagnoositakse atroofia. Vaheindikaatorite puhul räägitakse subatroofiast või hüpotroofiast.

On oluline mõista, et atrofiline protsess ei ole ainult munandite välismõõtmete vähenemine. Nende näärmete mahu vähenemine tuleneb funktsionaalselt aktiivsete kudede kadumisest. Raske atroofia korral koosnevad munandid peaaegu täielikult sidekoe nööridest ja mahajäetud laevadest. Tegelikult on tootliku ja halvasti koordineeritud ainult elundi stroma (põhi) jäänused ja ülejäänud näärmeliste kudede, seemnepurse ja vas deferenside töö.

Atrofiat tuleb eristada hüpoplasiast. Nende kahe riigi sarnasus seisneb munandite väiksuses võrreldes keskmise vanusega. Kuid esimese puhul arenesid munandid esialgu piisavalt, isegi kui neil oli vale asend. Kuid hüpoplaasia on juba vastsündinud poiss, kuna tema sugunäärmed on ebapiisavalt kasvanud sünnieelse perioodi jooksul. Siiski ei ole see tingimus alati õigeaegselt diagnoositud.

Põhjused

Munandite kortsumist on palju. Neid saab kombineerida mitmeks etioloogiliseks rühmaks.

Nakkuslik põletikuline protsess

Kõige sagedamini põhjustab oriidi mumpsi viirus. Lõppude lõpuks võib see patogeen koos süljenäärmetega mõjutada munandeid, kõhunääret ja teisi suuri näärmete-parenhüümide moodustisi. Kuid on välistatud munandite atroofia pärast erineva etioloogia oriiti. Selle võib põhjustada B-grupi arboviirused, lümfotsüütiline choriomeningiitviirus, ECHO viirus. Tuberkuloosi ja lepromatoosseid kahjustusi diagnoositakse harva.

Trofiline (toitumine) häire

Tulevad verevarustuse puudumise või munandite kroonilise kokkusurumise tõttu väljastpoolt. Varicocele, epideümmi tuumorid, kaldus kubemejälgede herniase, mille küünarliigese kukkumine kapslisse võib põhjustada kompressiooni. Mõnikord põhjustab kroonilise aneemia (näiteks sirprakuline rakk) ja teiste verehaiguste põhjustatud gonadade troofiline kahjustus. Märkimisväärne verevarustuse puudus munandite atroofia tõttu pärast väändumist.

Hormonaalne tasakaalustamatus

Samal ajal võib peamine patogeneetiline faktor olla gonadotroopsete hormoonide ebapiisav sekretsioon hüpotalamuse-hüpofüüsi taseme mitmesuguste häirete tõttu, püsivalt suurenenud prolaktiini tase, kaasa arvatud need, mis on põhjustatud neuroleptikumide ja teiste psühhotroopsete ravimite manustamisest. Bodybuilders ja kaalutõstjad peaksid välistama tüsistused steroidide anaboolsete ravimite juuresolekul. Sageli on ülekaalulisuse või alkoholismi taustal hüperestrogeenne, mis põhjustab munandite aktiivsuse pärssimist ja nende madalat funktsionaalsust põhjustavat atroofiat.

Mehaaniliste kahjustuste tagajärjed

Need on sageli põhjustatud munandikate nüri- või läbitungivast vigastusest, millega kaasneb pigistavate hematoomide teke, koe hävimine, aseptiline põletik ja hilisem armistumine. Veelgi enam, prognostiliselt ebasoodsam korduv ja näiliselt kahjutu piisavalt vigastusi, mitte ühe tugeva löögi hõõrdepiirkonnale. Kapslite organite operatsioon võib samuti olla kahjulik faktor.

Thermoregulatory häired koos munandite ülekuumenemisega

Kõige sagedamini on see tingitud krüpto-chidismist - mitte munanditest munanditesse laskmisest. Sama mehhanism selgitab munandite atroofiat varicocelega. Lõppude lõpuks põhjustab venoosse vere stagnatsioon kapsli muutunud anumates selle kohaliku temperatuuri tõusu.

Atrofilise protsessi harva esinevad põhjused on kaasasündinud resistentsus androgeenide suhtes, autoantikehade tootmine basaalkesta membraanile, mediastiini korioonepiteel ja ioniseeriv kiirgus.

Kliiniline pilt

Patoloogia sümptomid koosnevad kohalikest muutustest munanditesse, testosterooni puudulikkuse ja viljakuse vähenemisest.

Kliiniline pilt sisaldab:

  • Kapslite eemaldamine, määrates kindlaks munandite mahu ja leebuse selge vähenemise. Sellisel juhul võivad muudatused olla ühe- ja kahepoolsed. Sellised sümptomid on tihti varjatud hernia ja krooniliste kahjustustega, väljendunud varicocelega, hüdrokleeliga.
  • Libiido vähenemine ja seksuaalse elu kvaliteedi halvenemine kuni raske erektsioonihäire tekkeni impotentsusega. Tuleb meeles pidada, et piisavalt suure hulga patsientide puhul, isegi kui on olemas selged munandite atroofia, jääb seksuaalvahekorra võimalus mõnda aega. See lükkab tihti edasi, kui mees pöördub arsti poole, mis võib prognoosi halvendada.
  • Feminiseerumine - meeste seksuaalsete omaduste ebapiisav areng naissoost tübi fenotüübi osalise muutumisega. See on kõige enam väljendunud munandite kadumisega enne patsiendi puberteeti, samuti hüperestrogenismi ja hüperprolaktineemiaga. Kuid steroidid ei põhjusta mehelikkuse kadumist, kuigi nende liigsed annused on kaasa aidanud patoloogia arengule.
  • Inimese võime vähendada loomulikku kontseptsiooni spermatogeneesi tugevate rikkumiste tõttu. Munandite täielik atroofia tähendab eellasrakkude sperma puudumist. Kui see patoloogiline protsess on kahepoolne, tekib pöördumatu isassteriilsus.
  • Üldised ilmingud: asteenia, vegetatiivsed-vaskulaarsed häired, kalduvus apatiko-depressiivsetele häiretele, vähendatud algatus ja potentsiaalse agressiivsuse tase.

Mehed, kellel on munandite atroofia, on tavaliselt altid rasvumisele. Neil on sageli diagnoositud teiste endokriinsete näärmete subkliiniline või ilmne düsfunktsioon, söömishäired. Sellise patoloogiaga sportlased ja kulturistid märgivad lihaskasvu vähenemist, koolituse kvaliteedi halvenemist, taastumisperioodi suurenemist.

Diagnostika

Kuidas määrata munandite atroofia? Selle probleemi diagnoosimine hõlmab järgmist:

  1. Uroloogi, androloogi kliiniline uuring. Anamneesi kogutakse, hinnatakse väliste suguelundite arengu olemust ja seisundit, sekundaarsete seksuaalsete omaduste olemasolu ja tõsidust ning feminiseerumise võimalikke ilminguid. Eraldi määrab palpatsioon munandite asukoha, suuruse, konfiguratsiooni ja järjepidevuse, nende lisandite seisundi, näitab varikotsüüdi või küünarliigese tunnuseid.
  2. Spermogramm Avastatud muutused sobivad spermatogeneesi sekretoorsete häirete pildiga. Nende raskusaste sõltub mitte ainult atroofia astmest, vaid ka teise munandite kaasamisest patoloogilisse protsessi. Ühepoolse mõõduka kahjustuse korral ei pruugi spermogramm olla piisavalt usaldusväärne. Kuid igal juhul võimaldab see hinnata meeste viljakust.
  3. Endokriinsüsteemi seisundi hindamine. Siia kuuluvad testid testosterooni, hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide, prolaktiini, östrogeeni taseme määramiseks.
  4. Ultraheli munandik.

Tunnistuse kohaselt viiakse läbi munandite biopsia ja eelistatakse mikrokirurgilisi meetodeid (TESE, micro TESE). Selline uuring võib toimida mitte ainult väga informatiivse diagnostikavahendina, vaid olla ka ettevalmistava etapina abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamiseks.

Ravi

Testikulaarse atroofia ravi ei ole kerge ülesanne, mõnikord nõuab see nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetmeid. Patsiendi juhtimise taktika sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest ja selle ilmumise põhjusest. Samuti on oluline, et inimesel oleks soov lapse ette kujutada. Ühepoolse kahjustuse korral, kui puuduvad atrofilise protsessi progresseerumise tunnused, võib võtta ootuse ja nägemise taktika.

Vere pakkumise ravimid

Vaskulaarse patoloogia kindlakstegemisel on soovitatav määrata ravimeid, mis aitavad parandada verevarustust. Kõige sagedamini kasutatakse selleks Trental'i ja selle analooge, Actovegini, disagregante. Süsteemse ateroskleroosi korral võib olla soovitatav dieedi, statiinide ja trombotsüütide vastaste ravimite kasutamine.

Spermatogeneesi parandamiseks ja munandite endokriinsüsteemi funktsiooni aktiveerimiseks noortel patsientidel on sageli ette nähtud gonadotroopsed hormoonid ja hCG preparaadid ning L-karnitiini toidulisandid. Kõik liiki mürgistused on kategooriliselt välistatud, soovitatakse suitsetamisest loobuda.

Kirurgiline ravi on näidustatud varicocele, inguinal hernia, hüdrofiilide, krüptorhidismi, kahjustatud gonadide pahaloomulise transformatsiooni suure riski puhul.

Prognoos

Kas munandite atroofiat ravitakse? Kudede regenereerumist juba kadunud seemnepurskede tubulites ei ole võimalik saavutada. Nii on sugurakkude täielik taastumine pärast atroofiat võimatu isegi põhjusliku teguri täieliku kõrvaldamisega. Kuid mõnel juhul on võimalik protsessi stabiliseerida ja ülejäänud piirkondade funktsiooni aktiveerida, parandades endokriinset tausta ja parandades inimese reproduktiivtervist.

Prostostaatiliselt soodne on munandite atroofia pärast herniaoperatsiooni, munandite muutused sportlastel (kui nad ei kuritarvita korduvaid anaboolsete steroidide kursusi). Ja samaaegse halvasti korrigeeritud endokriinsete patoloogiate olemasolu, hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna struktuursed muutused, väljendunud rasvumine halvendab ravivõimalusi.

Kaasaegsed reproduktiivtehnoloogiad aitavad muutuda isegi inimese sugurakkude peaaegu täieliku atroofiaga bioloogiliseks isaks. Samuti näitab see TESE + ECO + ICSI protokolli läbiviimist, kusjuures patsiendi idurakkude praeguses tsüklis ei ole nõutud krüo-säilitamist. Elektronmikroskoobi all olevate munandite multifokaalne biopsia võimaldab teil saada vähemalt ühe sperma. Ja nende sihipärane sissetoomine muna tsütoplasmas aitab kaasa selle viljastamisele isegi meeste idurakkude liikuvuse puudumisel. Sel viisil saadud embrüod pannakse emakasse edasiseks siirdamiseks. IVF-st sündinud lapsed ei erine loomulikult sündinud lastest.

Munarakkude atroofia on tõsine ja kahjuks pöördumatu patoloogia. Kuid mida kiiremini probleemi diagnoositi, seda paremaid tulemusi on võimalik saavutada. Lõppude lõpuks, ravi algus haiguse varases staadiumis võimaldab teil säästa rohkem funktsionaalselt aktiivseid rakke, ennetades tõsiseid endokriinsüsteemi häireid ja täielikku viljakuse kadu. Seetõttu peaksid suguelundite degenereeruvate muutustega kahtlustatavad mehed võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga, et teostada täielik ravi ja ravi valik.

Kirurgiline nõrkus, kuid kui palju peavalu võib anda: kirurgidele nr 5

Turse ja hematoom

Kõige tavalisem tüsistus pärast katse parandamist (peamiselt pärast avatud operatsiooni, kuid mitte ainult)
on kohalik turse. Asub alumisel tsoonil ja sellel on korgine tekstuur, munandit
sageli paisub vigastuse tagajärjel. Kuigi turse on alati oodatud ja seda käsitletakse väikese küljena
operatsiooni mõju enamikule kirurgidele, erinevates tursetasandites operatsioonipiirkonnas
patsiendile väga murettekitav. Koos kohaliku valu ja deformatsiooniga tekitab turse sageli muret
ja isegi põhjustab patsiendi hirmu, et operatsioon ebaõnnestus, sest „ühekordne punnis nagu enne
operatsioone. "

Kohalik turse on kõige levinum pundumise põhjus. Mõnikord täheldatakse seerumit, see sõltub
kui laialdaselt vajatakse koe dissekteerimist operatsiooni läbiviimiseks. Filiaali suur
ämblikulm spermatic juhtmest võib põhjustada nööri paistetust, mis tundub ülaosas
munandit. Kapslite turse ja munand ise võivad pärast operatsiooni tekkida suurte kubemeosade puhul
närimiskuu.

Nagu ülalpool mainitud, võivad munandite vaskulaarsed häired olla veenide kokkusurumise tulemus, kui
herniofooria oli nööri ümber liiga tihe, mis põhjustas venoosse ülekoormuse. Arteriaalne
isheemilise oriidi põhjustatud kahjustused võivad esmalt põhjustada turset (valu, hellust!),
mis lõpeb munandite atroofiaga. Pidage meeles, et eelistatumad on inguinal-scrotal
vältige küünarliigese suurte dissektsioonide proksimaalset paiknemist kubemeosa sees
kanali, jättes koti distaalosa paika. Tavaliselt ei ole peritoneaalse paari distaalne osa
põhjustab probleeme, välja arvatud juhul, kui kirurg seob koti ristuva otsa, mis viib
jääkhüdreliid. Seega, palun jätke herniaalse saja distaalne osa laieks
avatud!

Hematoom inguinal hernia piirkonnas võib olla sellise nimega laevade kahjustamise tagajärg
madalama epigastriumi või munandina. Kuid enamikel juhtudel on sarvkesta ja
spermatic juhtmestik põhjustab "pindverejooksu", mida ei ole nii lihtne peatada. Mitte nii
harva on kirurgiline väli operatsiooni lõpuks kuiv ja alles järgmisel hommikul oluline
vereloome või verevalumid, eriti kui patsient võtab disaggregante või antikoagulante. Tol ajal
Kuna enamik hematoomidest piirduvad endaga ja lahendavad need 2-4 nädala jooksul, siis mõned neist
on võimalik korraldada „kapslisse“ ja tekitada kubemesse jääkmassi, sageli ekslikult
peetakse korduvaks. Sekundaarse hematoomi infektsioon võib tekkida, kuid sageli ilma
infektsioon on kohalik põletikuline reaktsioon (punetus, turse, valu) ja süsteemne reaktsioon
(palavik).

Ravi
Patsiendi rahustamine on äärmiselt oluline, sest ülaltoodud tüsistused
juhud läbivad iseseisvalt. Sümptomaatiline ravi hõlmab NSAID-sid, et vähendada valu ja
põletikuline reaktsioon, küünaraku suurenemine öösel ja pükside toetamine päeva jooksul. Ultraheli
arst määrab (rahutute) patsientide jaoks mõnikord (mitte väga kogenud) kubeme uuringu, kuid
see vähendab harva palju, lisamata kirurgi verbaalsele mugavusele midagi. Kui kahtlustatakse
isheemiline orhiit, Doppleri ultraheli abil saab kinnitada verevoolu olemasolu (või puudumist) munandites, kuid isegi
ja enamikel juhtudel on reegliks ootetaktika (vt allpool).

Infektsioonipiirkonna kirurgia (SIC)

Kirurgilise välja lähedus “määrdunud” kubemepiirkonnale ja võrgusilma implantatsioon on peamine
enamiku kirurgide jaoks on ette nähtud eelnevalt antibiootikumide üks profülaktiline annus
operatsiooni. Kas me peaksime seda taktikat kasutama laparoskoopilisel küünarliigul - küsimus
vastuoluline ja vajab tõendeid. Kuid operatsioonid kõhulahtisuse vastu (sisselõike ja. T
ka naba!) on seotud paljude kudede dissekteerimisega, klappide ja surnud ruumide moodustumisega
implanteerides võrgusilma suured tükid ja seepärast on nad alati seotud suurema riskiga areneda
Iokhv. Seetõttu on kõigil sellistel juhtudel antibiootikumide profülaktiline manustamine
ravi standard. Hoolimata kõigist ennetusmeetmetest on SSRI ikka veel olemas ja võimalik
varieeruda mõõduka punetuse eest operatsioonipiirkonnas kuni katastroofilise summutamiseni (vt ka 5. peatükk).

Haavainfektsioon
Haavade summutamist põhjustavad tavaliselt nahaelanikud, peamiselt stafülokokid, ja neid ravitakse tavapäraselt.
haava kogunemise äravool ja mõnel juhul antibiootikumide määramine. Varases staadiumis
levinud nekrotiseeriv infektsioon on tavaliselt tingitud Streptococci'st, see t
kuid vajab õigeaegset diagnoosi ja kiiret ravi seotud pikaajalise raskega
üle ja isegi suremus. Võrgu olemasolu haavas on alati murettekitav, kuid katse
Viga on haava avamise vältimine ja mädaniku äravool, et vältida silma sattumist. Sa oled
Peab meeles pidama, et pealiskaudse haava suppatsiooni suboptimaalne ravi võib tegelikult olla
suurendada nakkuse leviku ohtu haavaga, mille võrgusilma on kaasatud. Profülaktiline
meetmed: kihthaaval haavade sulgemine on väga oluline - jätke võrk hästi kaetud eluskudedega
(fassaad, nahaalune rasv) ja nahast eemal!

Tänapäeval tehakse enamik herniograafiaid sünteetiliste võrkude abil
täiendav oht haava imendumiseks võõrkeha olemasolu tõttu selles. Siiski selgus, et
hirm sellise operatsiooni tulemuse pärast, mis põhjustas (ja põhjustab) palju kirurgide soovimatust
kasutada herniaga võrke, mis on liialdatud. Enamik kaasaegseid sünteetilisi võrke
on poorsed, mis võimaldab koel kasvada koos nende eest vastutavate rakkudega
immunoloogiline reaktsioon ja koe struktuuri taastamine. Seega, isegi kui haav on väsinud või
sügav kogunemine mäda levis võrgusilma, nõuetekohase äravoolu ja ravi antibiootikumidega
piisab võrgu salvestamisest ja väldib selle eemaldamise vajadust. Võrgud
mittepoorsed materjalid, näiteks PTFE, ei ole infektsiooni suhtes resistentsed ja seetõttu tavaliselt
on vaja varakult eemaldada. Vältige neid!

Püsiv / krooniline silmainfektsioon
Mõningatel juhtudel on püsiv pulpatsioon või spetsiifilised nakkusetekitajad.
(multiresistentsed Staphylococcus aureus, happekindlad batsillid) ei jäta kirurgi muidu
valikuvõimalus, välja arvatud korduvoperatsioon ja võõrkeha eemaldamine. Tulemuseks peaks olema
seetõttu suletakse see kohalike kudede poolt ja haav on korralikult tühjendatud või avatud
sekundaarne paranemine. Hernia kordumise tõenäosus pärast esmast õmblemist purulentses haavas,
muidugi suureneb. Ägeda võrgusilma nakkus, mida ravitakse konservatiivselt, võib mõnikord viia
püsiv, krooniline suppuratsioon, tavaliselt krooniline t
purulentsete läbipääsude ja korduvate “ägenemiste” teke tselluliidiga. Kuigi mõnedes
juhtudel võib mädane protsess edukalt kontrollida antibiootikumide korduvate kursuste abil, t
nõrkade triipude äravool ja suur, väga kannatlik (nii patsiendilt kui kirurgilt),
enamik neist aurustumistest kõvenevad alles pärast võrgusilmade eemaldamist või vähemalt seda
selle osad, mis ei kasvanud koos ümbritsevate kudedega.

Hilinenud võrgusilm
Pange tähele, et silmade nakkus võib toimuda mitu aastat pärast operatsiooni. Ringlevad
vere bakterid võivad asuda võõrmaterjalile ja nakatada seda, mõnikord jäädes aastaid
seisvate olekus "ootab hetkel" - võib-olla kõik immunoloogilised muutused - mis
võimaldada neil paljuneda. Selline hiline pihustus võib olla mitte kirurgiliseks raviks, kuid tavaliselt
muutub krooniliseks infektsiooniks, mis nõuab võrgusilma eemaldamist. Kui tekib hiline pihustamine
on vaja täielikku uuringut (nt CT), sest sügavkülmutatud võrk saab
põhjustab külgneva elundi, näiteks väikese või jämesoole või põie erosiooni.
Selliste tüsistuste tekkeks on peamine riskitegur silma intraperitoneaalne paigutamine.
- see võib juhtuda ka tänapäevaste „kaitsjatega” kaetud materjalide kasutamisega.
Selliste nakatunud võrkude eemaldamine, mis tungivad kõhuorganitesse, on tõsine
operatsioon, tavaliselt kombineerituna soole resektsiooniga ja sekundaarsete tüsistustega. Pidage seda meeles
kui implantaadite võrku intraperitoneaalselt!

Lühidalt mainiti, et munandikahjustus väärib üksikasjalikumat analüüsi, nagu nad sageli on
on seotud haigete rahulolematusega ja isegi kohtuasjaga.

Isheemia ja atroofia
Kapsli isheemia võib olla tingitud tema verevarustuse rikkumisest, kuigi ainult ristmik
munasarjade arterid ei põhjusta tingimata olemasoleva tagatise tõttu isheemilist nekroosi
mööda vasest deferens. Sagedamini kui ristmik on laevade kokkusurumine
„Tihedad” herniofooriad, kui spermatosid on kokku surutud, mis põhjustab venoosset väljavoolu.
Ternulaarse isheemia esinemine võib esineda sagedamini tüsistuste kordumise korral (kus spermatosioon
immigeeritakse armi koes) või õmblema suurte kubeme- ja küünarliigenditega, mis on muutunud
anatoomia. Otsene munandekroos on haruldane. Sagedasemad sümptomid on
munandite turse ja tugev valu, mis on sageli seotud palavikuga.
Eeldatav ravi, mis hõlmab MSPVA-sid (ja tavaliselt antibiootikume... ilma nende tõendite puudumiseta)
toetavad tavaliselt sümptomite lahenemist mõne nädala jooksul. Lõpptulemus, kui
munandite isheemia tõesti oli, munandite atroofia, mis muutub väikeseks ja kõvaks
(baklažaan muutub oliiviks...). Harvemini on vaja püsivat palavikku, turset ja valu
varajane kirurgia - täielik orchiectomy.

Sekundaarne vesinik
Kui tegemist on küünarliigega, siis on sarvkesta täielik eraldamine elementidest
spermaatiline juhe on sageli tüütu ja nõuab laiemat koe dissekteerimist, mis võib
põhjustada turse, hematoomi või vasde deferens või munandilaevade kahjustusi. Seetõttu, nagu
ülalpool öeldi, et primaarne ristmik ja sigade ristumine, jättes distaalse
selle osad on avatud ja puutumatud on tavaline. Vahel aga distaalne osa
peritoneaalne saak muundatakse sulguriks ümber munandi, mis toodab
vedelik - moodustas seega sekundaarse hüdreliidi. Kroonilise hematoomi korraldamisel
mitmesugused vedelikud võivad moodustada ümber munandit, moodustades pseudokapsleid, t

sisaldab veeldatud hematoomi. Mõlemad tingimused toovad kaasa vedelikuga täidetud närimiskummi ilmumise
kihistused, mis võivad olla väga suured ja muudavad patsiendi blokeerituks ning ultraheliga
need võivad tunduda identsed. Siiski kõrvaldatakse tavaliselt kroonilise organiseeritud hematoom.
nõela aspiratsioon, samas kui sekundaarne hüdreleel kordub sageli pärast aspiratsiooni, ja
sümptomitega, võib vajada hüdrokeltoomia.

Varajane
Üldiselt on küünte parandamine valus toiming. Kuigi ägedat postoperatiivset valu ei arvestata
komplikatsioon, selle mõju patsiendi heaolule on paljude mõtete ja pingutuste tõttu üsna märkimisväärne
kasutati operatsioonijärgse valu vähendamiseks. Koe pingete vältimine
võrgu kasutamine mitte ainult ei suurenda operatsiooni usaldusväärsust, vaid vähendab ka operatsioonijärgset valu.
Kõhu sisselõike vältimine ja dissektsiooni ja koekahjustuste piiramine
laparoskoopiline hernia remont. Ja kuigi arutelu seaduslikkuse üle ei ole lõppenud
laparoskoopiline nõelte õmblemine, kui me arvestame kõiki aspekte, on juba täiesti selge ja see
mitmed uuringud kinnitasid, et postoperatiivne valu pärast laparoskoopiat
herniograafia on väiksem kui pärast avatud operatsiooni. Pea meeles: naha sisselõike suuruse vähendamine
ja lahtise kirurgiaga kudede dissekteerimist saab saavutada "veider" tehnikaga
herniaalne kate koos võrguga, nagu näiteks "plaaster ja gag": mida vähem lõigate,
vähem te haiget patsiendile!

Neuralgiline valu võib tuleneda tundliku närvi arestimisest õmblusega
õõnes, tihti ileo-ingvinaalse närvi õmblemine, mis läheb spermatilise nööri peal asuvasse kanalisse.
Mõnedel kirurgidel soovitatakse seda närvi sihikindlalt ületada, eelistades väikest kahju.
tundlikkus neuralgia riski suhtes. Enamik teisi kirurge on lihtsalt ettevaatlikud, et mitte haiget teha.
neid närve ignoreerib ta täielikult ja tal ei ole probleeme.

Laparoskoopilise herniopaatia ajal võib otsene närvipüük tekkida siis, kui
spiraalsete klambritega võrgu kinnitamiseks. Tuleks vältida närvi läbipääsu kohti ja
delikaatsemate või imenduvate karmide kasutamine võib veelgi vähendada selle komplikatsiooni riski.
Paljud laparoskoopilised kirurgid kasutavad nüüd minimaalset võrgusilma kinnitust või ei lahenda seda.
kokku. Ei ole kahtlust, et närvi hõivamise oht on laparoskoopilise herniaga suurem, kui
kasutatakse palju klippe.

Juhtudel, kui peamine näidustus hernioosiks on “kipu kubemes” ja eriti diagnoosimisel
Hernia manustati ainult ultraheliga, on suur oht, et see valu jätkub pärast operatsiooni. Nagu
ülalpool märkisime, et kui hernia diagnoos on valu põhjus, on ebakindel, peaksite otsima muud võimalikku
diagnoosida ja proovida enne otsuse tegemist puhata ja põletikuvastast ravi
operatsiooni kohta. Pidage meeles, et kõhuvalu tungimine võib põhjustada mõlemat
patsiendile ja kirurgile, operatsiooni rahulolematusele ja pettumusele. Valu patsiendi kubemes = valu
kirurgi perset...

Krooniline
Kui terav valu pärast katse on õmmeldud, peaks see mõne nädala pärast kaduma,
krooniline valu kestab mitu kuud ja isegi aastaid, mis võib tõesti muuta patsiendi hulluks muutmise
Tugev mõju tema elukvaliteedile ja töövõimele. Krooniline põletikuline protsess, sageli
mis on seotud võrgusilmaga (nagu meshalgia), avaldub pideva valu ja lokaalsena
valulikkus - mõnikord kortsus / cicatricial muutunud võrgusilma määrab puudutus (või nähtav CT)
tegevusvaldkonnad (meshoma). Närvide, õmbluste, klambrite või armkoe haardumine viib
iseloomulik põletamine, laskmine või kiirgav valu, mida esineb sageli teatud tüüpi
liikumine või löökpillid teatud punktides.

Neuralgiliste valude ravi on patsiendile pikk ja masendav, seega on parem
see on spetsialiseerunud valu kliiniku kontrolli all. See hõlmab analgeetikumide kasutamist ja muud
valu modifitseerivad ained nagu antidepressandid, lokaalanesteetikumide lokaalsed süstid ja
steroidid, samuti vähem levinud vahendid, nagu nõelravi. Kuigi paljud patsiendid seda teevad
reageerima ravile rahuldavalt, pöördudes tagasi oma endise tegevuse juurde, isegi kui
jäänud valu jätkub, mõned peavad ravi ebaõnnestunuks ja pöörduvad tagasi kirurgisse (kõige sagedamini
teisele kirurgile, siin on reljeef... ha ha...) võimaliku teise operatsiooni jaoks. Pidage alati silmas küsimusi
„Sekundaarne kasu” - kas see „kindlustab” või „kohtunik”.

Valu-hernia operatsioon võib hõlmata võrgusilma eemaldamist
leiti kokkutõmbunud, volditud, ümbritsetud paljude armide ja põletikuliste kudedega ning eemaldamist
on üsna traumaatiline. Inguinaalse närvi ristumiskohas, kui see leitakse armitud kudedes,
tuleb teha, eriti kui valu on looduses närviline. Läbi retroperitoneaalse
ligipääs on võimalik läbida närve, ilma et neid manipuleeritaks ternaremondi valdkonnas. See toiming
nimetatakse triple neurectomy - triple neurectomy (i-ingvininaalse närvi lõikumine,
hüpogastraalsed ja genito-femoraalsed närvid), mida saab teha ka laparoskoopiliselt (ja
isegi eesmise ligipääsu kaudu - läbi vana armi) nõuab see põhjalikult selle anatoomia tundmist
See operatsioon vaadeldakse selle kurnava probleemi probleemina
tüsistused. Tähelepanuväärne on see, et isegi patsiendid, kellele valu ei lähe pärast närvi blokaadi saabumist
paranege kirurgiliselt! Laske spetsialistil seda teha! Juhtige teda patsiendile.

Hernioosi ebaõnnestumist peetakse lõplikuks komplikatsiooniks ja enamik jõupingutusi ajaloos
Hernia remont oli suunatud kordumise määra vähendamisele - mõnikord muutus see a
uut tüüpi tüsistused! Praegu on lubatud kordumiskiirus pärast planeeritud inguinal
hernia parandamine on 1% või vähem (sisselõike tőmbega palju suurem), kuid paljud tegurid on
mõjutada mitmesuguste õõnsuste tüübid, mis on õmmeldud
erinevad tingimused, erinevad kirurgid, erinevates kohtades ja erinevatel kellaaegadel... see analüüs
on käesoleva peatüki reguleerimisalast väljapoole.

Kohene ja varane retsidiiv
„Taandumine lauale” (“recidivo a tavola” - Itaalia allikate kohaselt) on kõrvalekalduv termin,
kasutatakse hernia kordumise kirjeldamiseks, mis on tehniline viga identifitseerimisel
ja kõrvaldada defekt. See võib olla tingitud diagnostilisest veast: näiteks hea
õõnesõõne õmblemine, samal ajal kui patsiendil oli kirst, keda kirurg ei tunne.
Nõrkade ja edematoorsete kudede õmblemine, mis sageli leitakse kurnatud hernia ajal, võib kiiresti
hajutada, eriti suurenenud kõhuõõnesisese rõhu all (näiteks paralüütilises iileuses, t
raske köha) pärast operatsiooni. Relapse võib kiiresti areneda - isegi aja jooksul.
patsiendi viibimine haiglas pärast katse parandamist. Kui laparoskoopiline hernia remondi viga
kaudse hernia koti tuvastamisel ja ümberpaigutamisel või viga võrgusilma õigel laiendamisel faasis
õhu eemaldamine kõhuõõnest (otse operatsiooni lõpus) ​​võib viia
Hernia tegelikult ei ole suletud.

Vahel otsustab halvasti informeeritud patsient kohe pärast seda rasket tööd teha
operatsioone (näiteks raputage külmkappi köögist kuni pikap...). Seda on lihtne ette kujutada (õudus, õudus...)
Seda saab teha teie hästi õmblema-sega. Kuigi hernia on suletud, eriti võrgusilma abil
laparoskoopiliselt nõuab see tavaliselt vähem füüsilist aktiivsust kui klassikaline
herniaalse defekti sulgemine õmblustega, selgitage oma patsientidele, mida nad saavad ja ei saa
tehke pärast operatsiooni!

Kuna valdav enamus, kui mitte kõik, on väga varajase hernia retsidiivi juhtumid
kirurgi tehnilise vea tagajärjel saavutatakse ennetamine tavaliselt detailidele pöörates
“haiguse” toimimine ja mõistmine: teadmised anatoomiast, selle võimalikest variantidest ja erinevatest lahendustest
probleeme. Hernia kirurgia lubamine valmistamata isiku poolt on
maksejõuetuse operatsioonide peamine põhjus. Kahjuks praktiseeritakse seda ikka veel laialdaselt.
maailma. Kui see juhtub, siis analüüsige, mida te teete, ja kui teil on video-vaade
kirjed! Ja mõtle vanema kolleegi suuremale abile oma järgmise patsiendi operatsiooniga...

Hiline retsidiiv
Hiline retsidiiv võib tekkida kuu või aasta pärast esmaseks operatsiooniks hernia remondiks. Ja
kuigi sääreluu sulgemine kohaliku koega võib tunduda kirurgile sobivaks
protseduurid - enesega rahulolu antakse sageli entusiastlikele noorematele kirurgilistele elanikele -
operatsioonist tulenevad armid ei saa kunagi tervete kudede tugevust. Ja kuigi
õmblusmaterjalide tugevus operatsioonipiirkonnas on enamikul juhtudel piisav sulgemiseks
hernia ülejäänud elu jooksul, ei ole kahtlust, et tee retsidiivide sageduse vähendamiseks ei ole
teha hernia sulgemine keerukamaks ja tugevdada kohalikku
riie toetavad materjalid.

Enne korduva küürimise õmblemist tutvuge eelmise operatsiooni üksikasjadega, uuringuga
võimaliku kordumise põhjus (näiteks kõhuõõne rõhu tõus) ja vastav
järgmise menetluse kavandamine parimate võimalike valikute valikul
kohustuslik. Pidage meeles, et eelmise operatsiooni ajal oli krooniku kordumise tõenäosus suurem
vastuvõetamatu. Tundub, et korduvad küünised ei jäta meid kunagi ilma töö ja pettumiseta.

On julgustav, et anatoomia, piisava dissektsiooni, vastamata hernia vältimise, t
füüsiliste energiaallikate kasutamine meie jaoks ja plastide nõuetekohane tugevdamine tugev ja vastupidav
materjalid, mis kõik toovad meid lähemale eesmärgile saavutada täiuslik ja vastupidav õmbluse õmblemine - ja vaba
tüsistused.

"Hernia sulgemine on nagu sugu... sa pead tegema seda, mis on teie jaoks parim, minimaalselt
pärast rahulolematust.
Angus G. Maciver