Kuidas ravida sigmoidset põletikku (sigmoidiiti)?

Iga inimene on individuaalne ja tervislik seisund sõltub otseselt tema elundite anatoomilisest struktuurist. Suuremal määral kehtib see seedetrakti ja väikeste ja suurte soolte jagunemise kohta. Sigmoid koolon on osa jämesoolest ja oluline osa seedesüsteemist. Isiku heaolu sõltub suuresti tema korrektsest ja tasakaalustatud tööst.

Struktuuri poolest meenutab sigmoidkoolon ladina tähestikku „Sigma” ja võib erineva inimese vahel erineda. Tavaliselt paikneb see vasakpoolse küünarliigese tasandil, kuid mõnel juhul võivad selle silmad jõuda õige hüpokondriumini. Sigmoid koolon aitab seedida toitu, absorbeerides vett ja küllastades sellega keha.

Sigmoidi käärsoole (sigmoidiit) põletik - esineb üsna sageli ja tekib siis, kui seedetrakti protsesside sünkroniseerimine on häiritud. See soole osa imendub seeditavast toidust ja väljaheite lõplikust moodustumisest. Soole kumer kuju aeglustab soole sisu läbimist. Füsioloogilistest põhjustest tingitud väljaheite stagnatsioon tekitab põletikuliste protsesside arengut. Seetõttu diagnoositakse sigmoidiiti, mis on palju sagedamini kui soole teiste osade põletikulised kahjustused.

Mis põhjustab sigmoidiiti?

Sigmoidkoole põletiku peamine põhjus on soole struktuuri anatoomilised omadused. Mida rohkem käärsooles kõverdub, seda suurem on põletikuliste protsesside tõenäosus selle sisu stagnatsiooni ja fekaalimasside läbikukkumise tõttu. Raseduse ajal võib sigmoidiidi tekke põhjustada rasestunud emaka soole surve.

Põletiku põhjuseks võib olla proktiit, Crohni tõbi, haavandiline koliit. Sageli on haiguse põhjuseks düsbakterioos või sooleinfektsioon. Enamikul juhtudel kannatab see käärsoole vereringehäire. Põletik sigmoidkooles võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja põhjustada seedetrakti tõsiseid talitlushäireid.

Sigmoidse põletiku sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad põletiku toimumisest - kroonilises või akuutses vormis. Sigmoidiit akuutses vormis ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • Tugev valusündroom vasaku lilja piirkonnas
  • Spasmaatiline valu alaselja ja vasaku jalaga
  • Kõhuvalu ja röövimine
  • Sagedane vedelik, verejooks segunenud verega ja mäda.
  • Iiveldus, oksendamine, mitte leevendamine
  • Palavik, millega kaasnevad mürgistuse tunnused (nõrkus, kahvatu nahk)

Kroonilise käärsoole krooniline põletik esineb sageli soolte düsbioosi taustal ja esineb vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisusega. Seda iseloomustab pidev tunne, et kõht ja valu, mis tekib soole liikumise ajal ja ulatub perineumi. Patsient kannab unetust, väsib kiiresti, muutub närviliseks ja ärrituvaks.

Haiguse kroonilise kulgemise korral ei esine toidu imendumist ja seedimist. Ja kui selline seisund pikka aega jätkub, muutub inimene väga õhukaks, kiiresti väsinuks ja suurenevad joobeseisundi tunnused (külmavärinad, palavik). Remissiooni perioodidel võib tekkida soole krooniline põletik, kui esineb kõrvaltoimeid. Kuid kõrvaltoimete mõjul võib perioodiliselt esineda ägenemisi. Haiguse ägenemine võib põhjustada:

  • Stress, füüsiline stress
  • Toitumine
  • Hüpotermia
  • Vigastused
  • Ägedad nakkushaigused

Kroonilise sigmoidiidi ägenemise korral võivad sümptomite raskusaste olla erinevad ja sõltuvad suuresti põletiku põhjusest.

Haiguse diagnoos

Sigmoidiidi diagnoosimine põhjustab sageli raskusi, selle ilmingud segunevad ägeda apenditsiidi sümptomitega. Meditsiinilise abi eksliku diagnoosimise või hilise ravi korral suureneb põletik, sigmoidkoolon ei saa toimida, tekitades tõsist ohtu inimese elule. Sellise arenguga on oht soolestiku sulandumiseks lähedalasuvate elunditega. Sel juhul ei anna konservatiivne ravi tulemusi, olukorra lahendamiseks tuleb kasutada kirurgilist sekkumist.

Täpse diagnoosi võib teha ainult spetsialist, võttes aluseks kliinilise pildi ja testitulemused. Patsienti uuritakse ja küsitletakse, kõhuorganid on palpeeritud. Eksami ajal on kogenud spetsialist võimeline määrama kindlaks haiguse niduse täpse lokaliseerimise ja määrama täpselt, milline osa soolestikust on mõjutatud.

Teostatakse väljaheite ja veri üldine analüüs, mis aitab selgitada põletikulise protsessi olemust ja tõsidust. Täiendava uuringuna võib arst määrata soolte ultraheliuuringu, sigmoidoskoopia ja röntgenkiirte. Sellisel juhul on oluline täpne diagnoos, mis aitab kindlaks teha seedetrakti teatud osade kahjustuse tegelikku pilti. Diagnoosi selgitamiseks võib patsiendile määrata endoskoopilise uuringu meetodi.

Sigmoidiidi ravi

Sigmoidi käärsoole põletiku ravi on üsna keeruline ja pikk protsess, mis nõuab patsiendilt rangelt ettenähtud režiimi järgimist. Ravi põhimõte on võtta ravimeid, haiguse ägenemist ja eritoidut. Järgnevad ravimid on ette nähtud ravimiravi jaoks:

  1. Antibakteriaalsed ravimid (fluorokinoolid, tetratsükliin, ampitsilliin, doksütsükliin)
  2. Antispasmoodikumid ja valuvaigistid
  3. Ravimid, millel on kokkutõmbav ja ümbritsev rahustav toime
  4. Küünlad metüüluratsiili, kortikosteroidide ja mikromütsidega, kus on kummeli keetmine ägeda sigmoidiidi korral

Haiguse ägenemisel peab patsient järgima voodipesu ja teatud dieeti. Pärast ägedaid sümptomeid on patsiendil ette nähtud võtta ravimeid, mis taastavad soolestiku mikrofloora (Lactobacterin, Bifiform) ühe kuni kahe kuu jooksul. Ravi ajal võimaldab hea tulemus saavutada taimset ravimit.

Sellel on positiivne mõju soole motoorikale ja sellel on kokkutõmbav, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Kui nakkusprotsessid on põletiku põhjuseks, jõuab teatud joogirežiimi ja vitamiinravi järgimine rangesse dieeti.

Dieet sigmoidse põletiku jaoks

Ägeda sigmoidiidi korral, mida raskendab kõhulahtisus, määrati toitumisnumber 4 või number 4a. Nende toitumiste eesmärk on soolestiku põletikuliste, pugutamis- ja käärimisprotsesside kõrvaldamine, seedetrakti normaalse toimimise saavutamine ja keha varustamine seedehäirete oluliste toitainetega.

Tänu rasvade ja süsivesikute dieedist väljajätmisele pärssisid protsessid, mis põhjustavad pundumist ja kääritamist, suurendab soolestiku peristaltikat ja eraldatakse piisavalt maomahla koguse seedimiseks.

Dieet nr 4 on madala kalorsusega, selle energia väärtus on vaid 2000 kalorit päevas. Toidust domineerivad valgurikaste toidud ning süsivesikute ja rasva sisaldus on minimaalne. Toitumise miinus on toitainete ja vitamiinide ebapiisav sisaldus, mistõttu ei ole soovitatav seda pikka aega kinni pidada. Optimaalne aeg rangeks dieediks ei ole rohkem kui seitse päeva, see aeg on piisav, et viia seedetrakti töö tagasi normaalsele tasemele. Soole koormuse vähendamiseks on soovitatav süüa osaliselt, 5-6 korda päevas, süües väikest kogust toitu iga kord. Nõud tuleb kätte toimetada sooja, vedela, püree või räbalaga.

Lubatud tooted:

  • Breadcrumbs või liisunud leib
  • Keedetud liha või keedetud liha: kana, küülik, kalkun, vasikaliha. Keedetud liha küpsetatud lihapallid, sussid, pelmeenid, lihapallid. Leiva asemel lisatakse hakklihale jahvatatud veiseliha.
  • Puhtad ja libedad supid tailiha või kala puljongis. Nad lisavad riisi, auru lihapallid, munahelbed, liha püree
  • Kala vähese rasvasisaldusega keedetud või aurutatud. Lihapallid või pelmeenid on valmistatud hakklihast
  • Munad, mis on keedetud pehmelt või auru omlettina
  • Lubatud hapu ja rasvata riivitud kodujuust, kodujuustu
  • Kashi teeb kooritud, keedetud vees või kooritud puljongis. Kasutage selliseid kruusid nagu tatar, riis, kaerahelbed
  • Joogid peaksid jooma rohelist teed, musta kohvi ilma suhkruta, roosipuu teed, sõstrat, mustikat, linnukirsi
  • Lubatud hapu õunad, marmelaad, tarretus lindist kirsist, kudoonia, sõstrad, mustikad, pirnid on lubatud

Keelatud tooted:

  • Värske leib, magus jahu ja pagaritooted
  • Rasvaste sortide liha, igasugune seapekk, lihatooted vorstide, vorstide kujul
  • Supid tugevas rikas liha puljongis, millele on lisatud köögivilju, pasta. Piima supid keelatud
  • Rasvane kala, kaaviar, konserveeritud kala
  • Igat liiki rasvad (või ja taimeõli)
  • Praetud ja kõvaks keedetud munad
  • Värsked köögiviljad, marjad, rohelised, puuviljad
  • Täispiim ja rasvaste piimatooted
  • Pasta, kaunviljad, hirss, pärl oder
  • Gaseeritud joogid, kvas, kakao ja piimaga kohv
  • Kõik vürtsid, kuumad kastmed, vürtsid
  • Kõik maiustused, šokolaad, moos, mesi

Nagu on näha esitatud menüüst, toitumisnumber 4 - madala kalorsusega, kaotavad patsiendid selle järgimise ajal mõne kilogrammi kaalu. Enne dieedi alustamist on oluline konsulteerida arstiga. Sellise dieedi järgimine võib olla vaid lühike aeg enne ägedate sümptomite kadumist. Pärast dieedi lõppu ei saa kohe tavalisele dieedile naasta ja süüa raskesti imendavaid, rasvaseid ja kalorite toite.

Raske valu ja kõhulahtisuse ägenemise ajal on üks või kaks päeva parem süüa keelduda. Sel ajal on soovitatav juua rohkem vedelikke: rohelist ja tugevat musta teed, roosipähkli keetmist, linnukirsi, sõstrad. On vaja kõrvaldada toitumisest liiga kuumad või külmad toidud, piirata soola tarbimist. Sa ei saa süüa rasvaseid, praetud toite, suitsutatud liha, marinaare, vürtse, alkoholi. Seedetrakti normaalseks toimimiseks on kasulik võtta ravimtaimede väljavõtteid: piparmünt, tamme koor, kummel, naistepuna, salvei.

Sigmoidiidi folk õiguskaitsevahendite ravi

Sümmoidse käärsoole põletiku jaoks kasutatavad taimsed dekoktid aitavad kaasa põletikuliste protsesside leevendamisele, parandavad soole funktsiooni, omavad pingelist toimet ja lõpetavad kõhulahtisuse. Soovitame juua teed ravimtaimedest. Selleks võtke võrdsetes osades (üks teelusikatäis) jahutamata lehed, vereurmarohi, kummeliõied, tilli seemned ja rosehips.

Kogumine valmistatakse liitri keeva veega ja lastakse seista 6 tundi. Saadud infusiooni juua veerand tassi kuus korda päevas enne sööki. Ravi kestus on neli nädalat. Siis nad teevad ühe nädala vaheaja ja kordavad taimede keetmist. Tulemuse konsolideerimiseks on soovitav seda ravikuuri korrata kolm korda.

Pikaajalise kõhulahtisuse korral on teravilja mahl kasulik. Sellel on tugev pingeline efekt. Mahl pressitakse taime purustatud lehtedest välja. Supilusikatäis mahla lahjendatakse klaasiga keedetud veega ja võetakse 30 minutit. enne sööki.

Õige ravi taktikaga on enamikul juhtudel võimalik saavutada parem tervislik seisund ja lõpuks ka täielik taastumine. Patsient vajab kannatlikkust, seega on raviprotsess üsna pikk ja sellega kaasnevad ranged toitumispiirangud. Ainult kõigi meditsiiniliste soovituste täpse järgimise korral võib taaskasutamine ja täielik elu.

Sigmoidkoole haigused: haiguste sümptomid ja tunnused, nende ravi

Sigmoidkoole haigused võivad olla põletikulised (ägedad soolestiku infektsioonid, haavandiline koliit, pseudomembranoosne koliit) või mittepõletikuline iseloom (vähk, polüübid, väärarengud jne).

Põletikuliste haiguste diagnoosimisel tekivad raskused, kuna kliiniline pilt on üsna sarnane. Sigmoidkooles tuvastatud muutused on mittespetsiifilised ja võivad olla nii mittespetsiifilise koliidi kui ägeda soolestiku infektsiooni ilming.

Sigmoidi käärsoole kahjustus esineb harva isoleeritult, sagedamini on see osa ulatuslikust protsessist, mis mõjutab soole teisi osi.

Sümptomid

Enamik patoloogilisi muutusi sigmoidi käärsooles avalduvad järgmiste sümptomitega:

  • kõhuvalu, mis sõltub sageli toidu tarbimisest ja on lokaliseerimata;
  • väljaheite muutmine (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • patoloogilise sisu olemasolu väljaheites (veri, lima);
  • kõhupuhitus (puhitus, müristamine);
  • joobeseisundi sündroom (palavik, isutus, kaotus või kaalukaotus).

Sigmoidkoole haigused

Dolhosigmoid

See on jämesoole ebanormaalne areng, selle sigmoidne osa. Manustatud soole venivusena, vähendamata selle läbimõõtu ja sellega ei kaasne sigmoidi käärsoole lihasmassi muutus. Seda diagnoositakse 30% elanikkonnast ja see ei ilmne kliiniliselt. Dolikhosigma avastatakse enamikul juhtudel lapsepõlves, kui last uuritakse kõhukinnisuse tõttu.

Dolichosigma kliinilisi vorme on mitu:

  • Varjatud vorm Avastage eksami ajal juhuslikult, ei ilmne kliiniliselt midagi.
  • Valu vorm. Mures kõhuvalu pärast, sageli vasakul poolel ilma kiiritamata.
  • Kõhukinnisuse domineerimine kliinikus. 25–40% lastest on kõhukinnisuse põhjuseks dolichosigma. Palpeerimisel kõhupiirkonnas on tunda raskesti puudutavaid väljaheiteid.
  • Segatud vorm.

Soole motoorika muutumise korral, kui häire funktsioon on häiritud ja soole sisaldus seisab, ilmnevad dolitsosmmoidi sümptomid. Ilmuvad kõhuõõne, röövitus, kõhuvalu ja kõhukinnisus. Stagnatsiooni, soole düsbioosi, põletikuliste muutuste, mis nõuavad kiiret uurimist ja ravi, taustal.

Divertikuloos

Divertikulit nimetatakse sooleseina väljaulatuvaks. Mitme divertikulaadi olemasolu tähistatakse üldise terminiga "divertikuloos". Selle seisundi peamiseks põhjuseks on sooleseina nõrkus, mis hakkab erinevate tegurite mõjul kõvaks muutuma.

Divertikuloosi riskitegurid on järgmised:

  • sagedased kõhukinnisus ajaloos;
  • laksatiivsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • soolestiku düsbioos, millega kaasneb puhitus ja kõhupuhitus;
  • ülekaaluline;
  • põletikulised protsessid sooles.

Selle haiguse kulg võib olla keeruline ja keeruline. Mõnel inimesel ei avaldu divertikulaarsus kliiniliselt, nii et inimene ei tea alati oma kohalolekust soolestikus.

Tüsistumata sigmoid divertikuloosi peamisteks sümptomiteks on:

  • pärast söömist ilmuvad kõhuvalu ilma selge lokaliseerimiseta;
  • kõhukinnisus, mida saab asendada kõhulahtisusega;
  • kõhunemine, puhitus (kõhupuhitus);
  • väljaheidete värv ilma funktsioonideta.

Umbes keerulise kursuse kohta, mida nad ütlevad juhul, kui häiritakse soole sisu divertikulusest, tekib põletik - divertikuliit. See ilmneb mitte ainult sigmoidi käärsoole sümptomitest (valu, puhitus, müristamine jne), vaid ka põletikulise protsessi ilmingute ilmnemisest: väljaheites ilmneb kehatemperatuuri tõus, lima või veri, kõhulahtisus muutub püsivaks, kõhuvalu suureneb, väljaheite värv muutub. Palpeerimisel on kõht valulik kõhupiirkonna projitseerimisel kõhu eesmisele seinale.

Äärmiselt rasketel juhtudel põhjustab divertikuliit verejooksu, kitsenduste (kitsenemise), perforatsiooni (sooleseina terviklikkuse rikkumise), soole obstruktsiooni, abstsessi ja surmaga lõppemise.

Sigmoidsed polüübid

Polüp on kasvaja, mis kasvab soolest. Kõige sagedasemad on sigmoidi käärsoole, pärasoole ja mao polüübid. Polüüpide moodustumise tõeline põhjus ei ole täielikult kindlaks tehtud. Enamik polüüpe on asümptomaatilised kooslused. Glandulaarseid polüüpe peetakse vähktõve haiguseks.

95% juhtudest areneb soolestiku adenokartsinoom healoomulisel polüüpil. Paljude polüüpide juuresolekul kasutatakse terminit "polüposis", mis mõnel juhul on perekondlik, seetõttu eristatakse pärilikke polüpoosi sündroome (Gardneri sündroom, Peitz-Jeghers, Turco jne).

Kliiniliselt avaldub kõhuvalu kramplikul, mis jäljendab kliinilist ebatäielikku soolestikku. Polüüpide iseloomulik sümptom on väljaheidete vere riba. Juhatuse olemus jääb sageli muutumatuks. Keerulise ravikuuriga aeg-ajalt puhitus.

Sigmoid vähk

Vähi kliiniline pilt sõltub pahaloomulise protsessi staadiumist, kasvaja struktuurist ja protsessi ulatusest. Kõigist pahaloomulistest soolestiku protsessidest tuvastatakse sigmoid vähk 25% juhtudest.

On sümptomid, mis on iseloomulikud kasvaja lokaliseerumisele sigmoidkooles ja kahanevas käärsooles:

  • Välimuselt pärineva patoloogilise heite ilmnemine, mis ei pruugi olla seotud roojamisega. Tühjendamine võib olla limane, mädane või verine.
  • Seedehäired (kõhulahtisus ja kõhukinnisus, soov väljaheites - tenesmus), mis võivad vahelduda.
  • Soole obstruktsiooni teke.

Inimest häirivad vasaku alumises kõhu krambid või valud, mis võivad levida kubeme piirkonda tagasi. Seal on sageli tungivalt väljaheiteid, kõhukinnisust või kõhulahtisust. Vere lisandeid avastatakse väljaheidetes. Uuringu käigus avastatakse juba teatud suurusega kasvaja kõhu palpatsioonil.

Samal ajal ühendavad sigmoidkoole kahjustuse sümptomid tõsise aneemia, üldise mürgistuse sümptomeid (palavik, söögiisu puudumine, kaalulangus jne). Varases staadiumis võib esineda asümptomaatiline kursus.

Sigmoidtuumorite eripära on soole obstruktsiooni ja verejooksu varane areng.

Sigmoidiit

Sigmoidiit on sigmoidi käärsoole põletik, mis esineb teadaoleva etioloogiaga - ägeda soolestiku infektsioonide (escherichiosis, shigellosis jne) põletikulistes haigustes ja ebaselge etioloogia (haavandiline koliit, sügav tsüstiline koliit jne). Väga harva avaldub ilma jämesoole teiste osade osaluseta.

Sagedased sümptomid on kõhuvalu, väljaheide muutus, isutus. Ägeda soole infektsiooni korral on kliinilisel pildil mitmeid tunnuseid, mis sõltuvad patogeeni omadustest.

Haavandilise koliidi kõikides vormides mõjutab sigmoidi käärsoole. Kõhulahtisus ja haavandilise koliidi verejooks on peamised sümptomid, tenesmus, krampvalu kõhus enne väljaheidet, palavik, kaalu kaotus.

Muud haigused

  • haavandiline koliit;
  • Crohni tõbi;
  • ägeda soolestiku infektsioonid;
  • hajutatud perekondlik polüpoos.

Diagnostika

Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, tuleb kõigepealt konsulteerida üldarsti või gastroenteroloogiga. Uuringu ja esialgse uurimise tulemuste põhjal määratakse isikule täiendavad meetodid sigmoidkoole uurimiseks:

  • Rektoromanoskoopia. Rektoromanoskoop võib kontrollida pärasoole ja sigmoidkoole alumist osa. Seda meetodit kasutades uuritakse limaskestade seinu, tuvastatakse polüübid, kasvajad ja erosiooniprotsessid. Võimalik võtta biopsia materjali.
  • Kolonoskoopia. Kasutatakse pikka täiustatud endoskoopi, mis võimaldab erinevalt sigmoidoskoopist uurida kõiki jämesoole osi.
  • CT (arvutitomograafia). Kasutatakse kasvaja lokaliseerimise täpseks kindlaksmääramiseks, selle suuruse, soole asendavate patoloogiliste vormide olemasolu kohta. Seda meetodit kasutades tuvastatakse sigmoidkooles põletikuline protsess.
  • MRI (magnetresonantstomograafia). Informatiivsem meetod võrreldes vähktõve otsingu arvutitomograafiaga. Kõrge resolutsioon võimaldab teil tuvastada sigmoidi käärsoole kasvajaid ilma kontrastaineteta, määrab täpselt kasvajate suuruse, metastaaside esinemise teistes elundites ja kudedes.
  • Irrigoloogia. Meetod põhineb soole röntgenkontrollil kontrastainega. Irrigograafia, arenguhäirete, soole kuju, pikkuse, peristaltika, patoloogiliste vormide olemasolu, obstruktsiooni olemasolu ja erosiooni saab määrata.

Meditsiinilised sündmused

Mis tahes haiguse ravi toimub kolmes suunas:

  1. Etioloogiline ravi. Eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus.
  2. Patogeneetiline ravi. Eesmärk on kõrvaldada haiguse aluseks olevad patoloogilised mehhanismid.
  3. Sümptomaatiline ravi. Eesmärk on võidelda sümptomitega.

Nende juhiste realiseerimiseks kasutatakse meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Kirurgilised meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Soole resektsioon (soole eemaldamine).
  2. Polüpide endoskoopiline eemaldamine.

Kirurgilist ravi kasutatakse peamiselt polüüpide ja vähi protsesside ravis, puudub täielik ravimi asendamine. Kemoteraapia on ette nähtud täiendava ravina.

Sigmoidi käärsoole haiguste raviks kasutatakse erinevate ravimirühmade ravimeid:

  • antibakteriaalsed ravimid (mesalasiin, tsüklosporiin).
  • antispasmoodikumid (no-shpa, papaveriin).
  • kõhulahtisusevastased ravimid (loperamiid, smect).
  • lahtistid (linad, duphalac).
  • prokineetika (motilium, itopriid).
  • ensüümpreparaadid (mikrotuim, pidulik).
  • hemostaatilised ained (epsilon-aminokaproiinhape, etamzilatnaatrium).
  • glükokortikosteroidid (prednisoon, budesoniid).
  • tsütostaatikumid (asatiopriin, metotreksaat).
  • põletikuvastane (infliksimab ja teised).

Ennetamine

Mitmete ennetusmeetmete järgimine võib oluliselt vähendada sigmoidkoole haiguste tekke ohtu:

  • isiklik hügieen vähendab ägeda soolestiku infektsioonide tekkimise riski;
  • kiudaineid sisaldav toit tagab normaalse soole motoorika, vähendades kõhukinnisuse sagedust;
  • sigmoidhaiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
  • füüsiline aktiivsus aitab kaasa kogu seedetrakti normaalsele toimimisele;
  • polüüpide õigeaegne eemaldamine.

Kuidas ravida sigmoidkooles esinevat põletikku?

Sigmoid koolon on väike osa jämesoolest, kus seeditav toit moodustub tahketeks väljaheideteks. Keha sai sobiva nime välise sarnasuse tõttu kreeka kirja "Sigma" graafilise kujutisega. Selle segmendi läbinud digesteeritud toit on oluliselt tihendunud. Seedetrakti selles osas moodustunud sigmoidkoole põletik põhjustab seedetrakti häireid ja mõjutab negatiivselt üldist tervislikku seisundit.

Patoloogia põhjused ja sümptomid

Põletikulised protsessid on sageli seotud individuaalsete omadustega, mis iseloomustavad konkreetse inimese struktuuri. Kui jämesoole kummardumine suureneb, suureneb stagnatsiooni tõenäosus, kui soolestiku sisu püsib ühes kohas. Selle tulemusena areneb sigmoidkoole põletik, mida meditsiinilises praktikas nimetatakse sigmoidiitiks. Patoloogia tekkimise muud põhjused:

  • rasedusperiood. Suurenenud emakas pigistab sigmoidi käärsoole, mis põhjustab soole sisu stagnatsiooni;
  • seedetrakti haigused (düsbioos, haavandiline koliit, proktiit);
  • toidu mürgistus, sealhulgas alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamise tõttu. Ebanormaalne toitumine võib tekitada patoloogilist seisundit, kui toidus on vürtsikas toit;
  • üldised nakkushaigused;
  • närvisüsteemi häired.

Diagnoosimise käigus tuvastatakse sigmoidkoole (sigmoidiit, divertikuloos, elundi piirkonnas pahaloomulised kasvajad) haigused. Kõige informatiivsem meetod on kolonoskoopia. Soovitatav on külastada gastroenteroloogi, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • valu, mis lokaliseerub iiria piirkonnas. Valu võib kiirguda nimmepiirkonda ja vasaku jala külge;
  • soole liikumise düsfunktsioon, väljaheite värvimuutus, ebaregulaarne väljaheide;
  • puhitus, röhitsus, oksendamine;
  • närvisüsteemi häired, väsimus, kehakaalu järsk langus, väsimus;
  • palavik;
  • naha nõrkus, nõrkus ja muud joobeseisundi tunnused.

Kui ülalnimetatud sümptomite käärsoole põletiku sümptomid on arst-gastroenteroloog. Patoloogia sümptomaatika on mittespetsiifiline ja võib viidata teise haiguse esinemisele seedetrakti piirkonnas. Kroonilist sigmoidiiti iseloomustab remissiooni ja ägenemise vahelduvad etapid. Haiguse "nõrgenemise" perioodil muutuvad sümptomid ekspressiooniks või kaovad täielikult. Sellised tegurid võivad põhjustada ägenemist:

  • stressirohked olukorrad, füüsiline stress;
  • hüpotermia;
  • kõhu vigastused;
  • nakkushaigused.

Sigmoidi käärsoole ravi on ette nähtud pärast spetsialisti uurimist ja uuringu tulemusi. Diagnoosi viivad läbi erinevad meetodid - kolonoskoopia, vere ja väljaheite uurimine. Täiendavad diagnostilised protseduurid, mida saab määrata kliinilise pildi omaduste selgitamiseks - ultraheli ja radiograafia kõhuõõnes, samuti sigmoidoskoopia.

Patoloogiline ravi

Tavaliselt on raviprogramm mõeldud 1-3 kuud. Kombineeritud ravi hõlmab ravimite võtmist, päeva järgimist ja ranget dieeti. Mõnel juhul on kirurgia näidustatud. Ravimid:

  • antibakteriaalsed ained (tetratsükliinid, fluorokinoloonid, doksütsükliin, ampitsilliin);
  • soole antiseptikumid (Smecta, Intrix);
  • Mittespetsiifiliste põletike raviks on ette nähtud prednisoloon, salasopüridasiin, sulfasalasiin;
  • krambivastased ravimid ja valuvaigistid, kui täheldatakse tugevat valu;
  • küünlad metüüluratsiili ja kortikosteroididega;
  • probiootikumid (Bifiform, Lactobacterin, Hilak Forte) normaalse soole mikrofloora taastamiseks on näidatud kahe kuu jooksul pärast konservatiivse antibiootikumidega ravi lõppu;
  • Vitamiinikompleksid on efektiivsed juhtudel, kui patoloogia ägenemine on tingitud liigsest füüsilisest või psühholoogilisest stressist.

Ägenemise perioodil määratakse patsiendile voodipesu. Patsiendid, kes soovivad sigmoidiidi raviks teada saada, on huvitatud alternatiivsetest meetoditest koos klassikalise ravi programmidega, mis annavad kiire positiivse mõju.

Füsioteraapia

Ebasoodne haigus on selle tüsistuste jaoks ohtlik. Patoloogilise seisundi progresseerumise vältimiseks on kompleksis vaja kasutada kõiki olemasolevaid ravimeetodeid. Füsioteraapia meditsiiniseadmetega kiirendab oluliselt paranemisprotsessi. Elektritööd määratakse tavaliselt 7-10 päeva jooksul. Patoloogiliselt muudetud piirkonnas on mitmeid mõjutamismeetodeid:

  • Soojenemine Kuumusega kokkupuude soodustab verevarustust kudede kahjustuse kohale. Samal ajal paranevad toidu seedimise ja ainevahetuse protsessid ning tugevdatakse soole kudede struktuurseid komponente.
  • Vibratsioon Vibreeriv mõju mõjutatud piirkonnale stimuleerib vereringet ja kõrvaldab seisvad protsessid.
  • Elektrilised amplituudivärvid. Magnet- ja elektriväljade mõjul taastavad kahjustatud rakud algse struktuuri.

Arstid nõuavad ka täiendavaid ravi- ja ennetusmeetodeid - muda ravi, tervisliku eluviisi säilitamist, korrapäraseid konsultatsioone spetsialistiga.

Dieetreeglid

Ravi ajal sigmoid koolon peaks järgima ranget dieeti, mille eesmärk on stimuleerida soole tööd. Toitumisspetsialistid soovitavad igapäevases menüüs lisada peristaltikatooteid. See on peamiselt värsked puuviljad ja köögiviljad, keedetud (aurutatud, keedetud, hautatud). Eriti kasulik on kõrvits, tomatid, salatilehed. Samas, kui köögiviljad lisatakse dieedile, on vaja piirata kõhupuhitust põhjustavate liikide hulka (kapsas, redis, redis, artišokk, spargel).

Suure suhkru- ja kiudainesisaldusega puuviljad (viinamarjad, õunad, viigimarjad, kirsid, pirnid, ploomid) aitavad samuti suurendada soolestiku kõhupuhitust. Menüüs on vaja piirata kuuma, soolatud suitsutatud, praetud toidu, marinaadide, kastmete, küüslaugu ja maitseainete arvu. Parem on vähendada rasva ja süsivesikuid sisaldava toidu kogust. Toidus suurendab valgusisaldusega toiduainete kogust. Soovitatav fraktsionaalne toit. Päevamäär (umbes 2000 Kcal) jaguneb 4-5 vastuvõtuks. Mida saab süüa:

  • kuivatatud leib, röstsaiad, kreekerid;
  • tailiha, vasikaliha ja küülikuliha, keedetud või aurutatud;
  • kala- ja liha- puljongis keedetud supp või purustatud esimesed kursused;
  • kala, aur ja keedetud;
  • omelett aurutatud või keedetud munad;
  • kodujuust, rasvavaba ja hapu, safiš, kodujuust;
  • kaerahelbed, tatar, riisi tangud;
  • roheline tee, roosadest, mustikast ja linnukirsist valmistatud puljongid.

Puhastatud, vedelad toidud, kartul supid soodustavad head seedimist ja kiiret taastumist. Kasulikud suudlused, mis on keedetud marjade, sõstrade, linnuliha, mustikate, kudooniapuu viljade ja riivimata magustamata õunte baasil.

Tooted, mida kõige paremini vältida:

  • värskelt küpsetatud pagari- ja kondiitritooted;
  • rasvane liha, vorstid, searasv;
  • piim supid, esimesed kontsentreeritud lihatüki keedetud kursused;
  • konserveeritud kala, rasvane kala, kaaviari;
  • toidurasvad, köögiviljad ja piimatooted;
  • praetud või kõvaks keedetud munad.

Toitumisspetsialistid soovitavad loobuda värsketest köögiviljadest, puuviljadest, kaunviljadest, gaseeritud jookidest, rafineeritud maiustustest. Haiguse ägenemise perioodil võib teha paar paastumispäeva. Sel ajal lubati juua teed (roheline, must), ravimtaimedel põhinevaid keetusi.

Rahva meetodid sigmoidiidi vastases võitluses

Sigmoidi käärsoole põletiku ravimine rahvapäraste retseptide abil hõlmab ravimtaimede dekoktide kasutamist (tamme koor, calamus, naistepuna, kummel, raudrohi, salvei). Ravimite eemaldamine aitab kaasa põletikuliste protsesside eemaldamisele, stimuleerib soole funktsiooni, omab tugevat pingelist toimet ja kõrvaldab kõhulahtisuse. Siin on mõned populaarsed retseptid:

  1. Taimsed kollektsioonid. Kuivatatud purustatud toorained - jahubanaanid ja vereurmarohi (lehed), kummeliõied, kuiv rosehips ja tillid (seemned) võtavad 1 tl. Segu valatakse liitri keedetud veega, mis on infundeeritud kuus tundi. Infusiooni juua kuus korda päevas. Ühekordne annus - 60 ml. Ravi kestus on neli nädalat (pärast nädalavahetust korratakse kursust).
  2. Jahubanni mahl (lehed). Tööriistal on tugev kokkutõmbav, antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Taime lehed purustatakse, pressitakse mahl. 1 spl. Lusikatäis mahla segatakse klaasi keedetud ja jahutatud veega, joomine 30 minutit enne sööki.
  3. Taimsed kollektsioonid. Võta võrdsetes osades piparmünt, naistepuna ja salvei. 10 g kuivatatud taimset segu valatakse 300 ml keedetud vett, nõudke 1-2 tundi, filtreerige, võtke sisse vahetult enne sööki. Korraga tuleb juua 100 g.
  4. Taimsed kollektsioonid. Mündid, nõges ja emalindid segatakse võrdsetes osades, võetakse 10 g segu, valatakse keeva veega (300 ml), joonistatakse, filtreeritakse, jooge 75 ml kolm korda päevas. Ravi kestus on kolm nädalat. Infusioon näitab suurepäraseid tulemusi võitluses ülemäärase gaasi moodustumise vastu ja kõrvaldab lagunemise protsessid.
  5. Taimsed kollektsioonid. Roosi puusad, tilli seemned, vereurmarohi, jahubanaanid, kummeliõied purustatakse ja segatakse võrdsetes kogustes. 5 supilusikatäit valatakse liitri keedetud veega, infundeeritakse kuus tundi, filtreeritakse, sööakse 60 ml enne sööki (kuus korda päevas). Ravi kestus on üks kuu.

Põletikulised protsessid soolestikus klistiiriga ravimtaimedest (kummel, saialill, salvei) kõrvaldatakse tõhusalt. Värskelt valmistatud puljong jahutatakse temperatuurini 37 ° C, süstides anusse süstla abil 30-60 minutit. Ühe klistiiri puhul on vaja 50 ml vedelikku. Sellist ravi soovitatakse enne magamaminekut läbi viia.

Populaarsete retseptide kohaselt valmistatud ravimitel on terapeutiline toime. Maksimaalse mõju saavutamiseks on vaja neid kasutada koos traditsioonilise raviga. Korralikult organiseeritud teraapia aitab kaasa patoloogia täielikule ravile.

Sigmoidi käärsoole põletik: märgid, tüsistused, diagnoosimine ja ravi, toitumine

Teatud soolestiku limaskestade põletikku nimetatakse koliidiks. Kuid sellised protsessid katavad harva kogu seedetrakti mitmekordset pinda.

Kõige sagedamini paikneb see ühes oma osakonnas, sõltuvalt esinemise põhjustest. Sellistel riikidel on oma nimed, mis enamasti on tingitud nende asukohast.

Sigmoidiit on patoloogia, mida iseloomustab jämesoole sigmoidse piirkonna põletiku teke.

Millised on sigmoidse põletiku, selle haiguse sümptomite ja ravi tunnused?

Põhjused

Selle jämesoole osa nimi on tingitud tema sarnasusest ladina tähestiku "sigma" tähega. Sümmoidse käärsoole pikkus sõltub inimese suurusest, ulatudes mõnel juhul 60 cm-ni.

Sigmoidi piirkonna peamine ülesanne on aidata toidu seedimisel, niiskuse eraldamisel lagundatud massist ja ülejäänud keha küllastumisest sellega.

Soole selles osas moodustuvad ja tihendatakse väljaheidete massid ning juba moodustunud väljaheited saavad sellest pärasoolest.

Sümmoidse käärsoole limaskesta põletikuliste protsesside tekke põhjuste hulgas on erinevad tingimused.

Peamised neist on järgmised:

  • looduslikust kumerusest või muudest põhjustest tingitud väljaheite stagnatsioon;
  • soole infektsioon;
  • limaskesta mehaanilised kahjustused, mis on tingitud raskesti seeditavate toiduainete või süstemaatilise kõhukinnisusega kõvadest väljaheidetest.

Lisaks võib tuvastada mitmeid haiguse väljanägemisele kaasaaitavaid tegureid:

  • nõrgenenud verevool vaagnapiirkonnas ja selle tulemusena veenilaiendid (hemorroidid), verehüüvete teke nõrkades veresoones;
  • pärasoole erinevad patoloogiad (paraproctitis, lõhed pärakus, Crohni tõbi);
  • püsiv või krooniline düsbakterioos;
  • halb toitumine - toidulisandi puudumine;
  • istuv eluviis;
  • seedetrakti peristaltika vähendamine erinevate haiguste, samuti süstemaatilise kõhukinnisuse tõttu;
  • suguhaiguste süsteemi haigused - eesnäärme haigused meestel, günekoloogilise iseloomuga patoloogiad naistel, mida iseloomustab krooniline haigus;
  • suurenenud koormus vaagna piirkonnas raseduse ajal;
  • operatsiooni mõju kõhuõõnde või terve rida vigastusi selles piirkonnas.

Sigmoidi käärsoole põletik on harva sõltumatu patoloogia. See tähendab, et enamikus olukordades on see teiste soolehaiguste arengu tagajärg.

Need harvaesinevad juhtumid, kus sigmoidkoole põletik areneb iseseisvalt füsioloogiliste kõrvalekallete tõttu selle seedetrakti selle osa arengus - selle pikenemine ja / või liigsete paindude ja silmuste olemasolu.

Klassifikatsioon

Haiguse kulg võimaldab meil eristada kahte selle vormi - akuutset ja kroonilist. Esimest (äge sigmoidiit) iseloomustab väljendunud sümptomaatika, kõige sagedamini eelneb sellele seedetrakti infektsioon.

Teine - krooniline sigmoidiit - väljendub vähem intensiivsete ilmingutena, mis kipuvad vahelduma remissiooniperioodidega. Põhimõtteliselt toimub see püsiva düsbakterioosi korral.

Sümptomite raskusaste ja patoloogia tekitatud kahju laad võimaldab meil eristada haiguse mitmeid etappe.

Haiguse etapid on järgmised:

  1. Catarrhal Seda peetakse haiguse kõige vähem traumaatiliseks etapiks. Kahjustused mõjutavad ainult epiteeli ülemist kihti. Sigmoidiidi ravi selles etapis ei ole raske, peamine probleem seisneb diagnoosimises.
  2. Erossiivne. Eelmise etapi edenemine viib erosiooni kujunemiseni. Seda iseloomustab epiteeli sügavamate kihtide lüüasaamine, seetõttu kaasneb erosive sigmoidiit sageli verejooksuga, isegi kui see on madala intensiivsusega.
  3. Haavandiline. See etapp viitab haiguse raskele vormile. Nagu nimigi ütleb, moodustavad soolestiku sigmoidse osa limaskesta haavandid (nii üks kui ka mitu). Sellise staadiumi tekkimine haavandilise sigmoidiidi korral on võimalik, kui haigus on tähelepanuta jäetud või kui eelmine ravi on vale.
  4. Perisigmoidiit (paralüütiline või spastiline sigmoidiit). Seda haiguse etappi peetakse kõige ohtlikumaks. Lisaks haiguse ülaltoodud etappide sümptomitele lisatakse teatud soolestiku motoorse funktsiooni vähenemine ja nn adhesioonide (soolte sigmoidse osa paindumine nende vahel) ilmumine. Selline sigmoidiit ja ravi tähendab midagi tavapärast (kõige sagedamini toimiv).

Sümptomaatika

Haiguse ilmingud sõltuvad otseselt selle kursuse vormist.

Seega on soole sigmoidse osa ägeda põletiku vormil järgmised karakteristikud:

  • intensiivne valu kõhuõõne vasakul poolel (mõnel juhul kipub kiirgama vasaku jala külge);
  • suurenenud gaasi moodustumine koos kõigi selle tagajärgedega (kõhupuhitus, puhitus);
  • süstemaatiline kõhulahtisus, millega kaasneb väljaheidete terav ebameeldiv lõhn, samuti limaskestade, vere või mädaste fragmentide olemasolu (mõnel juhul);
  • palavik, intoksikatsiooni sümptomid (naha blanšeerumine, üldine nõrkus);
  • iiveldus, mõnikord koos oksendamisega.

Haiguse kroonilises vormis (krooniline mitte-haavandiline sigmoidiit) ei ole sümptomitel intensiivne väljendus ja need sisaldavad järgmisi tingimusi:

  • häiritud väljaheited koos kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega;
  • valu roojamise ajal;
  • pidev ebamugavustunne kõhu piirkonnas.

Sigmoidi limaskesta põletikule iseloomustab käärsoole lagundamisprotsesside rikkumist ja seega ka selle ja sellega külgnevate osakondade võimet neelata sisu.

See kõik mõjutab loomulikult keha küllastumist vajalike ainetega, mis sageli viib kehakaalu järsu vähenemiseni. Ja soole masside pikaajaline esinemine soolestikus põhjustab keha mürgistust järk-järgult toksiinidega ja selle tagajärjel allergilise iseloomuga nahareaktsioonid.

Kroonilist vormi iseloomustavad vahelduvad ägenemised ja remissiooniperioodid, mille jooksul sigmoidiidi sümptomid on peaaegu või täielikult puuduvad.

Patoloogia võib süveneda, kui selleks on soodsad tingimused, nende hulgas on:

  • mittevastavus, mille on määranud arst, toitumine;
  • tõsine füüsiline pingutus;
  • rasked stressiolukordad;
  • nakkushaigused;
  • igasuguseid vigastusi (eriti kõhuõõne).

Diagnostika

Patoloogia kindlakstegemise probleemid seisnevad selles, et enamikul juhtudel toimib see teisejärgulisena. Selle sümptomid segunevad kas esmase haiguse tunnustega või täiesti teise tunnusega.

Nii võetakse sageli ägeda sigmoidiidi rünnakud apenditsiidi põletikuks, ka akuutses vormis.

Esimeses kahtluses soolestiku alumises osas esinevate põletikuliste protsesside kohta on vaja täieliku läbivaatuse saamiseks pöörduda spetsialisti poole.

See algab esmase eksamiga, mille jooksul arst kogub ajalugu, visuaalselt ja sõrmede abil (palpatsioon) hindab kõhu seisundit. Pädev spetsialist suudab nende protseduuride tulemuste põhjal määrata suure tõenäosusega põletiku lokaliseerumise.

Seejärel määratakse kindlaks patoloogia tüüp ja selle tekitatud kahju ulatus. Selles etapis saadakse teavet vereanalüüside tulemustest ja muidugi fekaalidest.

Lisaks määratakse diagnoosi selgitamiseks või eelseadistatud diagnoosi kahtluse korral järgmised uuringud:

Mõnel juhul on soovitatav kasutada ultraheliuuringuid.

Diagnoosi tähtsust ja väärtust on raske üle hinnata. Varajastes etappides esilekutsumise põhjus on võimalus alustada sigmoidiidi ravi varem, mis loomulikult mõjutab selle prognoose ja tingimusi.

Vastupidisel juhul suureneb sigmoid soole efektiivsuse ja funktsionaalsuse vähenemine. Selle tagajärjeks võib olla liimide ilmumine (splaissing silmused omavahel või teiste organitega) või soole perforatsioon (perforatsioon), millele järgneb peritoniit.

Sellist negatiivset dünaamikat silmas pidades on vaja valida meditsiiniasutus ja spetsialist, kes on erilise hoolega diagnostiliste protseduuride läbiviimiseks.

Ravi

Põletikuliste protsesside leevendamine sigmoidse käärsoole limaskestas võtab üsna kaua aega. Ja ravi edukus sõltub patsiendi võimest järgida rangelt kõiki raviarsti soovitusi.

Kuidas ravida sigmoidiiti? Ravi peamised punktid on ravimiteraapia ja dieedi range järgimine.

Ravimiteraapia

Akuutse patoloogia käigu juures on patsiendile ette nähtud voodi puhkus. Diagnoositud sigmoidiitile määratud ravimite mõju on suunatud haiguse põhjuste, limaskestade põletiku ja haiguse sümptomaatiliste ilmingute peatamisele.

Seega hõlmab ravi aluseks olevate ravimite arv:

  • valuvaigistid (sõltuvalt patsiendist ja teatud komponentide teisaldatavusest);
  • antispasmoodikumid;
  • imenduvad ravimid - Neosmectin, Smecta (kui on vastunäidustusi - aktiivsüsi);
  • antibiootikumid - doksütsükliin, tetratsükliin (raskemate või ulatuslikumate infektsioonide korral - Ampiox, ftalasool);
  • antatsiidid - Almagel jt;
  • põletikuvastased ravimid - Salofalk ja teised;
  • probiootikumid - Linex, Hilak-forte (kohustuslik tarbimine pärast antibiootikumide kulgu või pärast sümptomite leevendamist);
  • rektaalsed suposiidid (suposiidid) - sigmoidiitidega küünlad määratakse täiendava meetmena. Sõltuvalt taotletavatest eesmärkidest võib manustada mütüüluratsiili, astelpajuõli ja teisi ravimeid.

Mõningatel juhtudel, eriti juhul, kui diagnoositakse katarraalse sigmoidiiti (see tähendab, et see on kõige vähem ohtlik ja ekspresseerimata), on ette nähtud ravimeid sisaldavate mikrotüvede määramine.

Dieet

Sigmoidiidi ravis koostatud toitumismustri peamised eesmärgid on:

  • sigmoidi käärsoole limaskestade ärrituse vältimine;
  • põletiku leevendamise edendamine selles valdkonnas;
  • seedetrakti normaalse toimimise taastamine.

Sigmoidiitiga toitumine või pigem antihüpoidiitraviga ravimine tähendab rasvade ja süsivesikute tarbimise olulist vähenemist.

Tulemuseks on see, et soolestikus ei esine käärimis- ja mädanemisprotsesse peaaegu täielikult. On täheldatud peristaltika paranemist ning ainult seda, mis on vajalik seedetrakti normaalseks seedimiseks.

Sellise toitumise miinimumperiood on 7 päeva. See näeb ette ka murdosa söötmise põhimõtte, s.o söömise sageli, kuid väikestes portsjonites (keskmine suupistete arv päevas peaks olema 6-7 korda).

Üheks soovituseks oleks õpetada seedesüsteemi toitumise reguleerimiseks - süüa toitu iga päev samal ajal, see aitab parandada tarbitud toidu peristaltikat ja normaalset seedimist.

Teine omadus on toidutüüp - seda tuleb hõõruda, vedelal kujul või püree. Kõvad ja suured tükid on tugevalt takistatud.

Peaasi on sigmoidi käärsoole põletiku toitumine, mis tähendab, et toitumine on välistatud:

  • värskelt küpsetatud leib ja kondiitritooted;
  • rasvane liha ja kala;
  • Suitsetamis- ja konservitooted (eriti tööstuslikud);
  • rikkalikud puljongid ja piim supid;
  • täispiim ja selle derivaadid;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • värsked köögiviljad, marjad, puuviljad ja rohelised;
  • kuumad vürtsid ja marinaadid;
  • gaseeritud joogid (sh omatehtud, näiteks kvas), kohv, tugev tee;
  • alkoholitooted.

Seevastu peaks toidu alus olema järgmine loetelu toiduained:

  • liha-, kala- ja kodulinnuliha madala rasvasisaldusega sordid (risti või segisti kaudu vahele jäänud);
  • Soufflé liha, aurutatud piimakarbid;
  • köögiviljapüree;
  • kuivatatud leib (valge);
  • aurutatud omelets ja pehme keedetud munad;
  • teravili (kaerahelbed, riis, tatar), mis on ainult vees keedetud ja segatud;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • nõrk roheline tee ja puuvilja- ja marjakompotid;
  • õunad (väikestes kogustes riivitud).

Patoloogia akuutses vormis, millega kaasnevad valusad suurenenud intensiivsused, on ühe või kahe päeva jooksul vaja piirata toidu tarbimist üldiselt, st nälga.

Sigmoidi käärsoole põletik on ohtlik mitte ainult selle tagajärgede tõttu, vaid ka sellepärast, et selle sümptomeid segatakse sageli teiste haiguste ilmingutega.

Seetõttu tuleb esimesel kahtlusel või sümptomite esinemisel kiiresti pöörduda pädeva spetsialisti poole. Õigeaegne diagnoosimine on pooled ravi edukusest.

Pärast vajaliku ravi määramist on vaja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi. Sellisel juhul võtab sigmoidse põletiku ravi võimalikult lühikese aja ja haigus ei häiri tulevikus.

Vastupidisel juhul tekivad tõsised tüsistused, kaasa arvatud sellised ohtlikud seisundid nagu peritoniit ja soole adhesioonide ilmumine kõhuõõne teiste organitega.

Sigmoidiit - põhjused, sümptomid, toitumine, ravi

Mis on sigmoidiit?

Traditsioonilises meditsiiniasutuses kasutatakse sufiksit "-it" põletikuliste protsesside tähistamiseks. Seega on sigmoidiit ühe jämesoole ühe lõpposa, nimelt sigmoidi käärsoole, põletikuline kahjustus.

Selleks, et õigesti analüüsida põletikuliste protsesside omadusi sigmoidkooles, on vaja teada selle anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi.

Nagu on teada, koosneb soolestik õhukestest ja paksudest sektsioonidest. Oluliste toitainete seedimine ja imendumine toimub peensooles. Paksus on seedimist täielikult puudunud. Imemise puhul sisenevad verest ainult vesi, aluselised elektrolüüdid, glükoos, samuti mõned soolestiku mikrofloora poolt toodetud aminohapped ja vitamiinid. Siin on väljaheite masside moodustumine.

Paksus on käärsoolest ja pärasoolest. Sigmoidkoolon on käärsoole S-kujulise otsaga osa. Naabruskond pärasoole ja mõnede anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega on toonud kaasa asjaolu, et isoleeritud sigmoidiit on suhteliselt haruldane.

Reeglina on gastrointestinaaltrakti lõpuosa kombineeritud kahjustus - proktosigmoidiit. Sellisel juhul võib põletikuline protsess levida nii otse, soolestiku sigmoidkoolest kui ka vastupidises suunas.

Sigmoidiit on palju sagedamini kui põletikulised kahjustused soole teistes osades. See on tingitud peamiselt asjaolust, et see toimub S-kujulises sigmoidkooles, et toimub väljaheite lõplik moodustumine. Fekaalide füsioloogiline stagnatsioon aitab kaasa põletikuliste protsesside arengule.

Teised sigmoidiidi esinemissageduse suurenemist soodustavad tegurid on:
1. Anatoomilise asukoha omadused (näiteks sigmoidi käärsoole kokkusurumine toimub sageli rasedas emakas).
2. Struktuurid (looduslikud kõverad ja füsioloogilised sphincters, mis takistavad fekaalimassi edendamist).

See on kõige sagedamini sigmoidi käärsoole, kui jämesooles on ebapiisav vereringe - seda soodustavad osakonna vereringe võrgustiku struktuursed tunnused.

Sümptomid

Sigmoidiidi kliinilised ilmingud sõltuvad paljudest teguritest, näiteks:

  • haiguse tüüp (äge või krooniline);
  • sooleseina lüüasaamise olemus (katarraalne, erosive või haavandiline sigmoidiit);
  • liikuvushäirete tunnused (spastiline või paralüütiline sigmoidiit);
  • protsessi kohalike ja pikaajaliste tüsistuste olemasolu.

Lisaks täiendab kliinilist pilti sigmoidkooles põletikulist protsessi põhjustanud haiguse tunnused.

Siiski on sigmoidiidi ühised iseloomulikud sümptomid:

  • valu sündroom;
  • patoloogilised muutused väljaheite laadis ja sageduses;
  • patsiendi üldise seisundi rikkumisi.

Tüüpilistel juhtudel paikneb sigmoidkoole põletiku ajal valu valu vasakpoolses piirkonnas (alumine kõht vasakul). Valu on tavaliselt üsna intensiivne, annab alaselja ja vasaku jala. Sageli sarnaneb valu sündroom akuutse vasakpoolse apenditsiidi rünnakuga. Sellistel juhtudel suureneb see sageli, kui tõstate jalad kaldu.

Siiski tuleb arvestada sigmoidi käärsoole struktuuri anatoomilisi omadusi. Selle pikkus võib varieeruda vahemikus 16 kuni 63 cm, lisaks sellele on käärsoole selles osas pikaajaline, mis suurendab osakonna liikuvust.

Seega võib sigmoidi käärsoole nihutada kõhu paremas pooles või ülespoole kuni diafragma. Sellisel juhul on sellistel juhtudel valusündroomiks ebatüüpiline lokaliseerimine, mistõttu on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste organite ja / või soolteosade kahjustustega.

Sõltumata osakonna anatoomilisest asukohast suureneb sigmoidiidi valu reeglina pärast soolte tühjendamist, äkiliste liigutuste, pikkade jalgade ja loksutamisega.

Sigmoidiidi iseloomulikeks rikkumisteks on tooli sagedus kõhulahtisuse, vähem kõhukinnisuse vormis. Patsiendid kurdavad sagedase valuliku tungimise pärast - tenesmus. Sageli kaasneb tenesmusega väike kogus lima, mäda ja / või verd.

Sageli on vedel, sageli solvav, lihatükiga. Sellised patoloogilised kanded nagu mäda, lima ja / või veri on palja silmaga nähtavad väljaheites.

Haiguse pika kulgemisega kaasneb patsiendi keha üldine ammendumine, mille tase näitab sigmoidi käärsoolekahjustuse raskust.

Äge ja krooniline sigmoidiit

Nagu kõik põletikulised protsessid, võib sigmoidiit esineda ägedas ja kroonilises vormis.

Äge sigmoidiit areneb reeglina äkki ja vägivaldselt. Valu sündroom on sageli nii intensiivne, et on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika "ägeda kõhu" patoloogiatega (äge apenditsiit, neerukoolik, naistel ägedad günekoloogilised haigused jne).

Lisaks vasakule valu kõhule avaldub akuutne sigmoidiit sagedaste lahtiste väljaheidetega, sageli mädaniku ja verega, ning tenesmusega. Sageli esineb iiveldust, mitte oksendamist, palavikku.

Krooniline sigmoidiit esineb remissiooniperioodidega, kui põletikunähud langevad. Haiguse ägenemine on reeglina seotud:

  • toitumishäired;
  • närviline või füüsiline koormus;
  • vigastused;
  • hüpotermia;
  • ägedad nakkushaigused (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid).

Kroonilise sigmoidiidi ägenemise sümptomite raskusaste võib olla väga erinev ja sõltub suuresti haigusest, mis põhjustas sigmoidkoole põletikku.

Katarraalne ja erosive sigmoidiit

Sigmoidi käärsoole põletik võib esineda erineval määral oma seina kahjustuse korral. Seega eristatakse katarraalset, erosive, haavandilist sigmoidiiti ja perisigmoidiiti.

Katarraalne sigmoidiit on põletikulise protsessi kõige leebem vorm, mille puhul mõjutatakse ainult epiteeli pealiskaudseid kihte, ilma et nende terviklikkus oleks raske.

Raskematel juhtudel hävitatakse epiteelirakkude pinnakihid ja tekivad enam-vähem väljendunud defektid. Siis räägivad nad erosive sigmoidiitist.

Haiguse progresseerumisel süveneb erosioon. Seega mõjutavad soole limaskesta sügavamad kihid - haavandiline sigmoidiit areneb.

Ja lõpuks, rasketel juhtudel levib põletik kõik sooleseina kihid, ületab selle piire ja mõjutab vistseraalset kõhukelme. Samal ajal kaotab sigmoidkoolon oma liikuvuse, jootmise naaberorganite ja -kudedega. Seda patoloogiat nimetatakse perisigmoidiitiks.

Lisaks ülalmainitud vormidele on samuti morfoloogiliselt emiteeriv hemorraagiline (limaskesta põletik, millele lisanduvad täpsed hemorraagiad) ja mädane-hemorraagiline sigmoidiit (hemorraagiline vorm koos suure löögiga soole limaskesta pinnal).

Põhjused

Sigmoidiidi põhjused on üsna erinevad. Sigmoidi käärsoole põletiku põhjuseid võib jagada mitmeks rühmaks:
1. Akuutne ja krooniline sigmoidiit, mis on põhjustatud soolestiku infektsioonidest (düsenteeria ja düsenterie-sarnased soolestiku kahjustused).
2. Krooniline mitte-haavandiline sigmoidiit soolestiku düsbioosis.
3. Sigmoidiit nn mittespetsiifilises põletikulises soolehaiguses (haavandiline koliit, Crohni tõbi).
4. Soolmoidiit, mis on tingitud soole vereringehäirest (isheemiline sigmoidiit).
5. Kiirguse sigmoidiit.

Erinevatel põhjustel põhjustatud sigmoidkoole põletikuliste kahjustuste diferentsiaalne diagnoosimine põhjustab sageli tõsiseid raskusi. Vahepeal sõltub sigmoidiidi ravi taktika suuresti haiguse põhjusest.

Soole infektsioonid

Ägeda sigmoidiidi klassikaline kliiniline pilt põhjustab düsenteerilisi patogeene - Shigellat. Need bakterid toodavad spetsiifilisi toksiine, mis hävitavad jämesoole epiteelirakke ja soodustavad käärsoole viimases osas haavandite teket.

Haigus edastatakse haigelt inimeselt tervele. Eriti ohtlik on epidemioloogia seisukohalt kerge ja latentse akuutse düsenteeriaga patsiendid, kroonilise shigelloosiga patsiendid ja bakteriaalsed kandjad.

Nakkus tekib nakatunud toodete (eriti sageli piimatoodete) süüa- misel, kasutades harjumata vett, harvemini määrdunud käte kaudu. Infektsiooni värav on seedetrakt.

Inkubatsiooniaeg on mitu tundi nädalas - kõige sagedamini kaks kuni kolm päeva. Üldjuhul algab haigus gastroenteriidi (iiveldus, oksendamine, rikkalik ja sagedane lahtine väljaheide) ilmingutega ning teisel kuni neljandal päeval ilmnevad akuutse sigmoidiidi tunnused:

  • alumine kõhuvalu vasakul;
  • sagedased valulikud soovid tühjendada - tenesmus;
  • nähtav veri ja lima väljaheites.

Rasketel juhtudel häirib tenesmus patsienti mitu korda tunnis. Sel juhul vabaneb väljaheite asemel veres väike kogus lima - nn "pärasoole lõhet".

Tulevikus areneb haigus proktosigmoidiitina.

Äge düsenteeria võib muutuda krooniliseks. Sellistel juhtudel ilmnevad pärast kujuteldava heaolu perioodi iseloomulike sümptomitega relapsid. Haigus võib kesta aastaid, mis viib patsiendi ammendumiseni ja tüsistuste tekkeni.

Lisaks shigellale võib sarnase toksiiniga toodetud niinimetatud entero-invasiivne E. coli põhjustada sarnast kliinilist pilti.

Krooniline mitte-haavandiline sigmoidiit soolestiku düsbakterioosis

Krooniline haavandita sigmoidiit on polüetoloogiline haigus, mille kõige olulisem mehhanism on soole düsbioos.

Soole mikrofloora tasakaal võib tuleneda paljudest põhjustest. Esiteks on need ülekantud soolestiku infektsioonid ja helmintilised sissetungid:

  • düsenteeria;
  • salmonelloos;
  • toksilised infektsioonid;
  • giardiasis jne).

Sageli muutub pikaajaline antibiootikumiravi kroonilise mitte-haavandilise sigmoidiidi tekke vallandajaks.

Patoloogiat soodustab toidutegur (toitumise rikkumine, monotoonne toitumine, vitamiinide ja toidu kiudude puudumine, alkoholi kuritarvitamine, vürtsikas toit jne).

Samuti on olulised ka sellised individuaalsed tunnused nagu pärilik eelsoodumus ja allergiliste reaktsioonide kalduvus.

Kroonilist haavanditeta sigmoidiiti iseloomustab põletikuline düstroofia ja pikaajaline atroofiline muutus soole limaskestas.

Kroonilise mitte-haavandilise sigmoidiidi kõige levinum sümptom on vasakpoolse lümfiala piirkonnas täiuslikkuse ja valu tunne, mis kiirgab vasakule kubemepiirkonnale ja perineumile, mida süvendab füüsiline pingutus, pikk jalutamine ja peksmine.

Juhataja rikkumiste puhul kaebavad enamasti patsiendid kõhukinnisuse ja / või kõhukinnisuse, vahelduva kõhulahtisuse pärast. Seal on tenesmus, milles väike kogus väljaheiteid ja gaase. Kõhulahtisus näitab reeglina samaaegset ussinfestatsiooni või kroonilise infektsiooni protsessi.

Sageli ulatub põletikuline protsess pärasoole. Sellisel juhul lisatakse sellised sümptomid nagu killustunud väljaheited ("lammaste fekaalid"), ebamõistliku soole liikumise tunne pärast väljaheidet, nutmist ja sügelust anus. Tekkides pragusid anal piirkonnas, on värske veri väljaheites.

Pikaajalise kroonilise mitte-haavandilise sigmoidiidi tekkimisel areneb asthenovegetative sündroom: suurenenud väsimus, ärrituvus ja halb uni. Sageli muutuvad patsiendid kahtlasteks ja kannatavad vähi all.

Rasketel juhtudel võib kahjustus levida peensoole. Samal ajal areneb üsna kiiresti patsiendi ammendumine toitainete imendumise rikkumise tõttu.

Krooniline sigmoidiit mittespetsiifilise põletikulise soolehaiguse korral

Haavandiline koliit
Haavandiline koliit on seletamatu etioloogia jämesoole tõsine haigus, mida iseloomustab sooleseina haavandiline kahjustus ja nii kohaliku kui ka süsteemsete tüsistuste teke.

Kõige sagedamini haavandilise koliidi korral mõjutab see jämesoole distaalseid osi. Patoloogilised muutused pärasooles esinevad 100% juhtudest. Sigmoid koolon on sageduselt teine. Kui see on põletikulises protsessis kaasatud, esineb see haigus proktosigmoidiidi kujul või haiguse tavalisema vormi kujul (25% haavandilise koliidiga patsientidest mõjutab see haigus kogu jämesoolt).

Mittespetsiifiline haavandiline koliit võib areneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutavad need noored vanuses 20 kuni 40 aastat.

Haavandilise koliidi kõige iseloomulikumad sümptomid on kõhulahtisus ja sooleverejooks. Rasketel juhtudel võib väljaheitesagedus ulatuda 20-40 korda päevas ja eritatava vere kogus - kuni 100 - 300 ml päevas. Samal ajal sisaldavad fekaalimassad suurel hulgal mädanikku ja neil võib olla fetid iseloom.

Lahtised väljaheited on tingitud vee taandumisest ja veritsus on põhjustatud soolte haavandumisest.

Selle haiguse valu on krambid looduses. Kõige sagedamini esineb valu enne soole liikumist ja väheneb pärast soole liikumist. Mõnikord on valu seotud söömisega, eriti mitte toiduga.

Tuleb märkida, et raske spetsiifilise haavandilise koliidi püsiv valu ei ole tüüpiline, sest haavandilised kahjustused on ulatuslikud, kuid pealiskaudsed (piirduvad limaskestade ja submukaasidega). Seega võib püsiva iseloomuga ägeda valu ilmnemine näidata tõsiseid tüsistusi, nagu soole toksiline dilatatsioon (laienemine) või perforatsioon (perforatsioon).

Sigmoidiit haavandilise koliidi korral kaasneb joobeseisundi sümptomitega:

  • palavik;
  • üldine nõrkus (kuni täielikule adynamiale);
  • peavalu;
  • söögiisu vähenemine;
  • unehäired;
  • ärrituvus;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • pisarust.

Haiguse pika kulgemisega on patsient ammendunud ja rasketel juhtudel võivad tekkida süsteemsed autoimmuunse kahjustused, näiteks:
  • Polüartriit (liigeste ajutine kahjustus, mille sümptomid kaovad remissiooni ajal). Mõnikord võib haavandilise koliidi tekkele eelneda liigeste põletik.
  • Erüteem nodosum (sõlmede ilmumine jäsemete ekstensorpindadele). Niitide kohal oleval nahal on algselt lilla-sinine toon, seejärel muutub kollaseks ja muutub normaalseks.
  • Naha kahjustused
  • Silma patoloogia.
  • Maksa- ja sapiteede kahjustused (rasvade degeneratsioonist kuni tsirroosi tekkeni).
  • Hemolüütilise aneemia, neerude patoloogia ja kilpnäärme areng (vähem levinud).

Kõik süsteemsed kahjustused on põhjustatud autoimmuunsetest agressioonidest (immuunsüsteemi perversne vastus, mis tekitab antikehi oma keha valkude vastu) ja näitab haiguse tõsidust.

Isoleeritud proktosigmoidiitil on reeglina krooniliselt-retsidiivne kursus, mille remissiooniperioodid on kuni 3–6 kuud ja erineva raskusega ägenemised.

Käärsoole täieliku ja täieliku kahjustuse korral esineb mittespetsiifiline haavandiline koliit tavaliselt ägedas või fulminantses vormis ja viib sageli patsiendi surmani.

Crohni tõbi
Crohni tõbi on tundmatu etioloogiaga seedetrakti segmentaalne kahjustus, mida iseloomustab põletikuliste infiltraatide ilmumine, sügavate pikisuunaliste haavandite, fistulite ja cicatricial kontraktsioonide teke.

Crohni tõve korral mõjutab kõige sagedamini ileumi ja õige soole (teine ​​patoloogia nimi on terminaalne ileiit). Proctosigmoidiit areneb 20% juhtudest.

Patoloogia võib esineda igas vanuses, kuid esmakordne esinemissagedus esineb 15-30-aastaselt, teine ​​- 50 aastat.

Patoloogilise haigusseisundi tingimuste suhtes nakkusetekitajatega on palju hüpoteese ja soole mikrofloora normaalse seisundi häirimine - kuid ükski neist pole tõestatud. Jälgitakse pärilikku eelsoodumust (17% patsientidest on koormatud perekonna ajalugu). Toiduteguril (dieetkiudude puudumine ja keemiliste säilitusainete ja värvainete sagedane kasutamine) on patoloogia arengus teatud väärtus.

Kliiniline pilt varieerub suuresti, sõltuvalt protsessi tõsidusest ja selle levimusest. Crohni tõbi, milles on isoleeritud jämesoole kahjustused, tavaliselt kroonilises vormis, perioodiliste ägenemiste korral.

Protstosigmoidiitiga kaasnev valu sündroom on looduses kramplik. Valu ilmneb roojamise teo eel ja nõrgeneb soole liikumisega. Mõnikord suureneb valu keha muutuva asendiga, mis näitab adhesiooni olemasolu.

Teine iseloomulik sümptom on kõhulahtisus (kuni 10-12 korda päevas) ja vere olemasolu väljaheites. 80% -l patsientidest moodustub anuma mitu sügavat mittehirmutavat lõhet.

Crohni tõbi iseloomustab soole seina kõikide kihtide kahjustamine, mistõttu patoloogiat raskendab sisemiste ja väliste fistulite areng.

Isegi fistulite ja abstsesside puudumisel on Crohni tõve sigmoidiidi sümptomid kombineeritud kroonilise mürgistuse ja dehüdratsiooni tunnustega. Kõige iseloomulikum on nõrkus, kehatemperatuuri tõus subfebriliseks numbriks, naha ja kuiva naha, nahaaluse koe turgori vähenemine.

Soole vereringe puudulikkus (isheemiline sigmoidiit)

Isheemiline sigmoidiit on üks levinumaid kliinilisi võimalusi jämesoole vereringe ebaõnnestumiseks. On iseloomulik, et pärasoole ei kaasata protsessi, kuna see on varustatud erinevate allikatega verega.

Isheemilise sigmoidiidi kõige levinum põhjus on ateroskleroos. Sellistel juhtudel areneb haigus vanaduses (60-70-aastased ja vanemad). Samal ajal on patsiendil reeglina ka teisi ateroskleroosi ilminguid, nagu näiteks isheemiline südamehaigus, vahelduv klaudatsioon, aju veresoonte ateroskleroos.

Palju harvemini võib sigmoidi käärsoole vereringehäireid põhjustada veresoonte kaasasündinud väärarengud, nende kahjustused sidekoe süsteemsetes haigustes (periarteriit nodosa jne) või kompressioon väljastpoolt (kasvaja, suurenenud lümfisõlmed, adhesioonid).

Isheemilise sigmoidiidi morfoloogilised muutused sõltuvad verevarustusega veresoonte kahjustuse raskusest, tagatise ringluse arengutasemest, keha üldisest seisundist.

Vaskulaarse puudulikkuse mööduvad episoodid võivad põhjustada tagasipöörduvaid muutusi, mis kaovad remissiooni ajal, kuid krooniline hapniku nälg viib sidekoe proliferatsioonini, mille tulemusena tekib kiulised kitsendused (soole luumenite kitsenemine).

Isheemia põhjustatud põletikulist protsessi iseloomustab sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamine, soole seina kogu paksuse kahjustamine haavandite tekkimise ja sellele järgneva armide deformatsiooni tõttu.

Isheemilise sigmoidiidi puhul on valu sündroom kõige spetsiifilisem, mis esineb isegi kerge haiguse korral. Isheemiline valu esineb siis, kui koormus nõuab suuremat verevarustust, st pärast sööki. Valu sündroom on reeglina paroksüsmaalne ja valu valu kestab kaua (1-3 tundi). Liidete ja kitsenduste tekkega muutub valu püsivaks.

Isheemilise koliidi valud on nii intensiivsed, et patsiendid kaotavad suure kaalu, sest nad püüavad söömisest hoiduda.

Soole eiramised on erinevad. Ägenemise perioodil on kõige iseloomulikum kõhulahtisus, remissiooni, kõhukinnisuse või kõhukinnisuse ajal vahelduv kõhulahtisus.

Sooleverejooks esineb 80% patsientidest. Neid põhjustavad erosioonsed ja haavandilised protsessid sigmoidi käärsooles ja võivad olla erineva raskusastmega - alates valgest verest väljaheites kuni pärisoole veritsuseni.

Pooled patsientidest väljendasid düspeptilisi sümptomeid:

  • iiveldus;
  • söögiisu vähenemine;
  • õhu või söögi söömine;
  • kõhupuhitus.

Isheemilise sigmoidiidi kliiniline pilt meenutab paljuski haavandilist koliiti, nii et vastuolulistel juhtudel tuleb tähelepanu pöörata pärasoole kahjustuste tunnustele. Haavandilise koliidi korral esineb sigmoidi käärsoole kahjustus tavaliselt proktosigmoidiidi kujul, samas kui isheemilises vormis jääb pärasoole puutumata.

Kiirguse sigmoidiit

Sümmoidse käärsoole kiirguskahjustus tekib reeglina vähihaigetel pärast vaagnapiirkonna kasvajate või lümfisõlmede kiiritusravi.

Krooniline radiaalne koliit võib tekkida kuu ja aasta pärast kokkupuudet. Tema kliinikus on mitmel viisil sarnane isheemilise ja haavandilise koliidiga. Diagnoos põhineb asjaolul, et patsienti kiiritati ülalmainitud haiguste väljajätmisega.

Dieet

Toidu ägeda sigmoidiidi korral

Raske kõhulahtisuse korral on soovitatav veeta 1-3 nälga päeva. Patsiendid saavad juua tugevat teed ilma suhkruta, puljongipiibudeta jne. Siis lülituvad nad toitumisnumbrisse 4, mis põletiku nähtuste ilmnemisel laieneb valikutele 4b ja 4c.

Sigmoidiidi toitumise põhiprintsiip: patsiendid peaksid saama piisava koguse toitaineid, eriti valke, vitamiine, elektrolüüte ja mikroelemente. Tabeli nr 4 nimetamisega väheneb rasva ja süsivesikute kogus füsioloogilise normi alampiirile. Laiendatud valikud 4b ja 4c tagavad kõigi elementide normaalse sisu.

Piirangu all langeb sool - normi alumisele piirile (8-10 g), samuti kõigile roogadele, mis sisaldavad mehaanilisi, keemilisi või termilisi ärritavaid aineid. Seega on külm (alla 15 kraadi) ja kuumad toidud välja jäetud, toit on keedetud või aurutatud. Tabelis 4 on toodud toidu põhjalik mehaaniline töötlemine (pühkimine). See nõue on variantides 4b ja 4c mõnevõrra vähenenud.

Sigmoidiitiga toitumine põhineb murdosa dieedil (5-6 korda päevas). Välja arvatud tooted, mis parandavad soolestikus kääritamise ja mädanemise protsesse (jäme taimne kiud, toiduks mittekasutatava liha toidud, mis sisaldavad palju sidekoe), samuti toit, mis stimuleerib seedetrakti mahlade ja sapi sekretsiooni.

Kui protsess on kadunud, kantakse patsient üle ühisele lauale, välja arvatud vürtsikas, soolane, praetud, suitsutatud roog, vürtsid ja alkohol.

Kroonilise sigmoidiidi toit

Kroonilise sigmoidiidi korral kõhukinnisuse ärahoidmise ajal, mis on ette nähtud kõhukinnisuse ärahoidmiseks, on toit, mis sisaldab rikkalikku toitu. Soovita:

  • peet;
  • porgandid;
  • kõrvits;
  • kuivatatud aprikoosid;
  • ploomid;
  • köögivilja- ja puuviljamahlad;
  • küpsised ja kliide leib.

Kaldumisega kõhukinnisusele on nisu ja rukki kliide määramine väga tõhus. Söögilusikatäis valatakse klaasi keeva veega ja lastakse 30 minuti jooksul infundeerida. Seejärel kuivatatakse vesi ja saadud suspensioon lisatakse teraviljale, juustule, suppidele või võetakse puhtal kujul, pestakse veega maha. Kliide annust võib suurendada 6-8 supilusikatäitini päevas (valu ja kõhulahtisuse puudumisel).

Stabiilse remissiooni korral on parem minna ühisele lauale, välja arvatud rasvane liha, vürtsikas ja soolane toit, suitsutatud liha ja konservid, väljamõeldud kondiitritooted ja alkohol. Kui üldise toitumise määramine süvendab protsessi, on vaja pöörduda tagasi 4c dieedi juurde.

Kroonilise sigmoidiidi toitumine ägenemiste ajal on sama, mis ägeda sigmoidiidi korral. Kui haigus on raske ja patsient kaotab palju kehakaalu (15% või rohkem kehakaalust), tuleb kasutada parenteraalset toitumist. Läbi kateetri valgu preparaatide, essentsiaalsete aminohapete, rasvaemulsioonide, glükoosilahuste, elektrolüütide subklaavi veeni süstides.

Etiotroopne ravi

Seedetrakti põhjustatud Sigmoidiit

Ägeda nakkusliku sigmoidiidi (shigella düsenteeria ja entero-invasiivsed E. coli) põhjustajad on iseenesest kõrvaldavad infektsioonid, seega koosneb peamine ravi rangest dieetist, rehüdreerumisest ja vitamiiniravist.

Teiste sõnadega, normaalse keha resistentsuse korral pestakse bakterid seedetraktist pöördumatult. Sellepärast, kui te kahtlustate ägeda nakkusliku sigmoidiidi (palavik, tenesmus, veri, mädanik või lima väljaheites), on kõhulahtisusevastaste ravimite (Imodium jne) kasutamine absoluutselt vastunäidustatud.

Haiguse raske kulgemise korral on soovitatav kasutada antibakteriaalset ravi, mis vähendab märkimisväärselt palavikku ja aitab vähendada mürgistust. On näidatud sulfoonamiidid, mis ei põhjusta tõsist düsbakterioosi (furasolidoon, biseptool jne).

Eakatel patsientidel on ette nähtud tugevad düsenteeriaks antibiootikumid. Kõige sagedamini soovitatakse penitsilliini ja tetratsükliini ravimeid (tetratsükliin, doksütsükliin, ampitsilliin). Mõned kliinikud eelistavad fluorokinoloone (Ofloxacin ja teised).

Kroonilise düsenteeria korral on etiotroopse ravina määratud intestinaalsed antiseptikumid (Ersefuril, Intetrix) ja ravimid, millel on kokkuhoidlik ja adsorbeeriv toime (Smecta) koos vaktsiinraviga.

Pärast remissiooni saavutamist viiakse 1-2 kuu jooksul läbi bakteripreparaatide (Bifiform, Lactobacterin jne) ravi.

Krooniline mitte-haavandiline sigmoidiit

Kroonilise mitte-haavandilise sigmoidiidi etiotroopne ravi seisneb normaalse soole mikrofloora taastamises, mis viiakse läbi kahes etapis.

Esimesel etapil on soovitatav antibakteriaalne ravi, võttes arvesse patoloogilise mikrofloora levimust. Kasutatakse sulfoonamiidpreparaate (biseptool, ftalasool) või soole antiseptikume (Intrix).

Vajadusel kasutatakse antibiootikume. Samal ajal viiakse läbi test patogeensete mikroorganismide tundlikkuse suhtes ravimitele. Antibiootikume nimetatakse lühikursuseks (7-10 päeva) koos multivitamiinikompleksidega.

Kroonilise mitte-haavandilise sigmoidiidi ulatuslik ravi hõlmab mitte-absorbeerivate põletikuvastaste ravimite manustamist. Soovitage sulfasalasiini kohalikku kasutamist.

Spastiliste soole liikumishäirete korral määratakse spasmolüüsid (No-shpa, Papaverin). Neid ravimeid võetakse kõige paremini koos merevetikate pulbriga (2 teelusikatäit) või kliidiga öösel, et tagada fekaalide mahu ja pehmendamise suurenemine ning normaalse soole liikumise saavutamine.

Taimseid ravimeid kasutatakse laialdaselt kroonilise mittehaavandi sigmoidiidi ravis. Ravimtaimedel on kokkutõmbav, põletikuvastane ja valuvaigistav toime, neil on positiivne mõju soole liikumisele, vähendatakse kõhupuhitust.

Remissiooni ajal näidatakse füsioterapeutilisi protseduure, raviprotseduure, massaaži. Nende määramisel võetakse arvesse soole motoorika häire tüüpi, patsiendi üldseisundit ja kaasnevate haiguste esinemist.

Krooniline haavandiline sigmoidiit mittespetsiifilise põletikulise soolehaiguse korral

Sigmoidiidi (proktosigmoidiidi) põhiravi mittespetsiifilise haavandilise koliidi ja Crohni tõve puhul hõlmab eelkõige põletikuvastaste ravimite manustamist, mis mõjutavad patoloogia mehhanismi.

Selliste ravimite hulka kuuluvad mitte-absorbeerivad ravimid, mis sisaldavad S-ASA-d (sulfasalasiin, Salofalk, Calazopyridazin) ja steroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Prednisolone).

Eraldatud proktosigmoidiidi korral on ette nähtud kohalik ravi nende ravimitega (klistiirid, ravimküünlad), mis võimaldab neil vähendada kõrvaltoimeid minimaalselt.

Raske ja mõõduka kroonilise haavandilise sigmoidiidi korral on vajalik metaboolsete (metaboolsete) häirete korrigeerimine. Selleks kasutatakse vereplasma, glükoosilahuste, aminohapete, elektrolüütide intravenoosset manustamist. Nende ravimite kasutuselevõtt vähendab ka intoksikatsiooni taset ja parandab mikrovaskulaarsuse seisundit, mis normaliseerib patsiendi üldseisundit.

Soole verejooksust põhjustatud aneemia raviks manustatakse intravenoosselt (Polyfer) või intramuskulaarselt (Ferrum-lek) rauapreparaate. Raskematel juhtudel kasutatakse aneemia vastu võitlemiseks punaste vereliblede ülekandeid.

Sekundaarse mädanenud infektsiooni ja sepsise tekkimise ohuga nähakse ette antibakteriaalsed preparaadid. Pärast patogeensete mikrofloora supressiooni on soovitatav kasutada pikka (2-3 kuud) bakteriteraapia kursust (Colibacterin, Bifikol jne).

Kirurgiline ravi toimub rangete näidustuste järgi, näiteks:

  • haavandite perforatsioon;
  • väljendunud struktuurid, mis viivad soole obstruktsioonini;
  • välise või sisemise fistuli moodustumine;
  • toksiline soole laienemine talub teraapiat (24 tundi);
  • MAGLINISEERIMINE (pahaloomuline kasvaja moodustumine);
  • verejooks, mis ei ole keeruline ravi.

Isheemiline Sigmoidiit

Isheemilise sigmoidiidi ravi sõltub veresoonte puudulikkuse astmest. Raske ägeda isheemia puhul, mis põhjustab soole nekroosi, viiakse läbi vasakpoolne kolektoomia.

Kroonilise vereringe puudulikkuse korral võib etiotroopne ravi olla radikaalne (vaskulaarne plasti) või konservatiivne (südamepuudulikkuse ja hüpovoleemia korrigeerimine).

Raske põletiku (haavandumise) korral teostatakse isheemiline koliidi ravi mittespetsiifilise haavandilise koliidi raviskeemide kohaselt.

Juhul, kui domineerivad düstroofilised protsessid ja väljendub düsbakterioos, on ette nähtud mitte-haavandilise koliidi rühma tavalised raviskeemid.

Kiirguse sigmoidiit

Kohalik ravi

Lokaalne ravi on näidustatud kroonilise sigmoidiidi ja proktosigmoidiidi korral, sõltumata haiguse põhjusest. Sellist tüüpi ravil on sellised eelised nagu suunatud toime ja minimaalsed kõrvaltoimed. Kõige levinumad mikrokihid.

Kandke tärklis, kummel, tanniin ja herb naistepuna kasutamisel siduvaid ja adsorbeerivaid mikrokihti (neid nimetatakse ka põletikuvastaseks).

Näidatud on ka antiseptilised mikrokihid, millel on propolise, furatsilina, Sintomitsini emulsiooni lahus.

Astelpajuõlist pärinevad õli-palsamika mikrokihid leevendavad limaskestade ärritust, vähendavad põletiku raskust, soodustavad haavandite ja erosioonide kiiret paranemist.

Soole defektide epiteliseerumise kiirendamiseks kasutatakse ka Solcoseryli marmelaadiga tervendavaid mikrotsüsti.

Microclysters sisenevad üleöö ja hoiavad kuni soovi eemaldada. Kursus koosneb 8-10 protseduurist. Terapeutilise aine kogus mikrokiipi kohta on 30-50 ml. Selgesõnalise põletikulise protsessi korral kasutatakse antiseptilisi ja põletikuvastaseid mikrotsüsti, seejärel õli ja tervendavaid.

Lisaks mikrotsüklitele kasutatakse sigmoidiidi ja proktosigmoidiidi lokaalseks raviks terapeutilisi klistiire, mis hõlmavad põletikuvastaseid ja ümbritsevaid toimeid:

  • althea juur;
  • musta õrna õied;
  • tamme koor;
  • Hypericumi rohi;
  • Calendula lilled;
  • salvei lehed jne

Terapeutilisi klistiire kasutatakse ravimtaimede eemaldamisel, nende maht on 200-400 ml. Patsient peab hoidma klistiiri nii kaua kui võimalik, pöörates küljelt küljele. Ravi kestus on 1–1,5 kuud.

Kui proktosigmoidiidi positiivset toimet täheldati pärast klistiiride manustamist furatsilinomiga, päevalilleõli ja ravimiküünalde kasutamisega.