Vaskuliidi sordid. Salakaval haiguse põhjused

Vasculiiti iseloomustab äge põletik, mis paikneb naha ja nahaaluskoe väikeste veresoonte seintel.

Selle oht seisneb selles, et veresoontes täheldatud ebanormaalsed muutused võivad tekkida pikaajalises, kroonilises vormis.

Põhimõtteliselt tekib vaskuliit organismi immuunsüsteemi kõrvalekallete tõttu ja võib ilmneda lisaks perkutaansele sündroomile reuma, süsteemse erütematoosse luupuse, allergiate või mitmesuguste kasvajate kujul.

Samuti võib see haigus tekkida pärast ARVI, gripi või tonsilliiti. Esiteks mõjutab see jalgade nahka. See avaldub verega täidetud vesiikulite kujul, mis seejärel muutub sõlmedeks ja seejärel haavanditeks.

Haiguse levinumad põhjused

Vaskuliit - põhjused ei ole täielikult teada. Arvatakse, et haigus avaldub kroonilise infektsiooni, sealhulgas sinusiidi, tonsilliidi, adnexiidi ja teiste haiguste tõttu.

Teiste tegurite hulka kuuluvad bakterid nagu stafülokokk ja streptokokk, viirused, mõned seente liigid ja mükobakteri tuberkuloos. Põhjusteks võivad olla endokriinsüsteemi haigused, krooniline mürgistus, ainevahetushäired, füüsilised ja vaimsed häired.

Paljud ei tea, kas vaskuliit on nakkav. See on esmane kui iseseisev haigus. Ta ei ole nakkav. Ja varasemate nakkushaiguste põhjustatud sekundaarne nakkuslik vaskuliit.

Hemorraagilise vaskuliidi põhjused

Hemorraagiline vaskuliit on üks väikeste veresoonte ja kapillaaride hüperergilise põletiku vormidest.

Haiguse põhjused võivad olla erinevad. Nende hulgas on bakteri- või viirustooted, toiduainetes allergeenid, ravimid.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi - on hävitada tegurid, millel võib olla negatiivne mõju kogu organismile.

Peamised ravimid on desensibiliseerivad ravimid, samuti vahendid immuunsuse parandamiseks. Pärast antibiootikumi määramist määratakse antibakteriaalsed ravimid, välja arvatud sulfoonamiidid ja penitsilliinid.

Kasutatakse ka vitamiini ja antihistamiini, mis vähendavad veresoonkonna reaktsiooni ilminguid, sealhulgas ravimeid, millel on hea mõju veresoonte liikumisele. Rasketel juhtudel kasutage kortikoidide rühma hormonaalseid ravimeid.

Hoidke toitumine

Selle haigusega dieet on välja jätta allergilised tooted: tsitrusviljad, eksootilised puuviljad, šokolaad, mesi, merekala, kana, pähklid, munad.

Lubatud on süüa ainult keedetud tooteid.

Vaskulaarne vaskuliit

Vaskulaarne vaskuliit, mida iseloomustab veresoonte seinte põletik, esineb hõõguva kroonilise nakkuse fookuste tõttu.

Sellise haiguse puhul on enamik ja mõnikord isegi kõik keha veresooned kahjustatud ja nende seinad põletuvad. Selle tulemusena on rikutud paljude elundite ja kehasüsteemide tööd.

Haiguse nakkuslik vorm

Nakkusohtlik vaskuliit esineb nakkushaiguste juuresolekul, mis on tingitud patogeeni kahjustavast mõjust veresoonte seintele. Patogeen siseneb kehasse, ületades vereringe kaudu limaskestade bioloogilise tõkke.

Samal ajal tekib veresoonte kahjustus ja immuunsüsteemi aktiivsus, mille eesmärk on võidelda sissetungivate mikroorganismide vastu ja hävitada peremeesorganismi rakud.

Kopsude vaskuliit

Haigus tekib siis, kui viirus siseneb inimese kehasse ülemiste hingamisteede kaudu. See areneb reumaatilise protsessi taustal või paralleelselt teiste selle protsessi aktiivsuse tunnustega.

See avaldub köha, õhupuuduse, hemoptüüsi vormis. Samal ajal ei täheldatud kopsudes löögimuutusi, vaid nendega kaasnevad rohked niisked käpad. Vaskuliidi esimestel ilmingutel pöörduge koheselt arsti poole, et õigeaegselt diagnoosida ja korralikult ravida. Soovime teile head tervist!

Vaskuliit: patoloogia sümptomid ja ravi

Vaskuliit on süsteemse haiguse rühm, mis on mitut tüüpi. Haiguse sisuks on keha veresoonte põletik. Absoluutselt kõik laevad võivad olla põletikulised, seega võib haigus olla inimesele surmav. See juhtub, kui esineb elutähtsate elundite kahjustus. Haigus võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Sageli haige mees.

Vaskuliidi põhjused

On teada, et vaskuliit võib olla primaarne ja sekundaarne. Sageli on sekundaarne vaskuliit looduses nakkav, selle põhjustajaks võivad olla viirused, bakterid, parasiidid. Üks kõige tavalisemaid vaskuliitide põhjustajaid on streptokokk. Kuid paljud teised infektsioonid võivad põhjustada haiguse arengut. Sekundaarne vaskuliit võib tekkida meningiidi, psoriaasi, sepsise, kõhutüübi, skarláthaiguse, tonsilliidi ja teiste haiguste tüsistusena.

Primaarne vaskuliit ilmneb organismi immuunvastuse halvenemise korral (autoimmuunhaigused). Kui esineb esmane vaskuliit, tekib veresoonte seinte põletik kõigil kihtidel. Ülitundlikkus ravimite suhtes võib tekitada nekrotiseerivat vaskuliiti, mis võib esineda vaktsineerimise ajal pärast ravi antibiootikumidega ja muudel vahenditel.

Erinevad tõsised haigused võivad põhjustada vaskuliitide teket. Nende hulka kuuluvad: tuberkuloos, hüperkortikoidism, onkoloogia, suhkurtõbi, lümfostaas (lümfivoolu kahjustus). Vaskuliitide tekkeks võib olla ka järgmised põhjused:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • vigastused;
  • allergiline reaktsioon kemikaalidele, mürgistus;
  • ebasoodsad keskkonnatingimused;
  • viirused või bakterid, mis provotseerivad inimese immuunsust oma arterite vastu võitlemisel;
  • tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes;
  • pikaajaline hüpotermia või ülekuumenemine.

Kas vaskuliit on nakkav? Seda haigust ei peeta nakkuslikuks. Primaarset vaskuliit ei edastata ja sekundaarse infektsiooni korral on võimalik nakkus, mis põhjustas haiguse, kuid mitte vaskuliit ise.

Vaskuliidi kliiniline pilt

Vaskuliidi sümptomid sõltuvad otseselt selle asukohast. Põletikuline protsess, mis kahjustab veresoonte seinu, viib luumenite järkjärgulise vähenemiseni, mille järel võib tekkida vaskulaarne tromboos ja oklusioon (vereringe katkestamine). Selle tulemusena põhjustab kudede ja elundite isheemia nende järkjärgulist surma.

Vasculiiti iseloomustab lööve kehal. Lööve koos palavikuga, täpsemalt temperatuuritõus on keha lööbe väljanägemine. Vaskuliitiga kaasnevad ka hemorraagiad, mis haiguse algstaadiumis ilmnevad nahal, kuid järk-järgult mõjutavad nad kudede sügavamat kihti.

Lisaks halveneb patsiendi üldine seisund, ta saab kiiresti kvantifitseeritud, kaotab söögiisu, tekib iiveldus ja oksendamine, ilmuvad peavalud ning võivad tekkida vaimsed häired. Samuti võib moodustada nohu ja köha. Kehakaalu vähenemine, liigeste valu on palavik.

Need olid levinud sümptomid kõikide vaskuliitide puhul. Ülejäänud haiguse sümptomid sõltuvad patoloogia konkreetsest asukohast.

Eri sümptomid haiguse eri tüüpides

Erinevad vaskuliitide tüübid ilmnevad erinevalt. Kõige levinumad on need vaskuliit.

Naha vaskuliit on üks haiguse variante, see on looduses allergiline. Kui see juhtub, siis siseorganite lüüasaamine. Allergiline vaskuliit avaldub haavandite, urtikaaria, purpura, blistrite ja naha defektide kujul.

Süsteemne vaskuliit on üsna levinud patoloogiatüüp, mida iseloomustab mitme inimese elundi samaaegne kahjustus. See ohtlik haigus mõjutab sageli lapsi. Sümptomid ilmnevad eredalt ja selgelt, sest haigust iseloomustab terav kursus. Nahk on kaetud verejooksudega, millega kaasneb palavik.

Hemorraagiline vaskuliit on süsteemse vaskuliidi tüüp. Sageli mõjutab see alla 14-aastaseid lapsi kui täiskasvanuid. Sellisel juhul on haigus lokaliseeritud neerudes, seedetraktis, liigestes (eriti alumiste jäsemete liigestes), see põhjustab nahal mitmeid verejookse, samuti verehüübed.

Reumatoid vaskuliit mõjutab sageli keskealisi mehi. Riskitegurid on reumatoidartriit ja suitsetamine. Mõjutatakse jalgade haavandeid, muutusi närvisüsteemis, südames, kopsudes ja neerudes.

Aju vaskuliit mõjutab aju veresooni ja vereringet kahjustatakse. Selle tulemusena arenevad aju häired ja mõnel juhul ka kudede nekroos.

Ravi

Mida arst ravib vaskuliit? Haigus võib mõjutada mis tahes elundeid, seepärast on patsiendi uurimisel ja tema ravimisel kaasatud erinevate erialade arstid. Vaskuliidi ravi viiakse läbi kompleksis, sellega kaasneb ka patoloogia varajane diagnoosimine.

Raviks kasutatakse glükokortikosteroide, antikoagulante, immunosupressante, trombotsüütide vastaseid aineid. Sõltuvalt haiguse tüübist ja selle lokaliseerimisest võib kasutada teisi ravimeid, mille eesmärk on pärssida haigust.

Kasutatakse ka ekstrakorporaalseid meetodeid (plasmaferees, pulsiteraapia). Vasculitis'e folk õiguskaitsevahendite ravi võib kasutada koos teiste ravimeetoditega arsti loal. Mõnel juhul kasutatakse haiguse kirurgilist ravi. Patsiendi ravimise õnneks on lahutamatu osa ka vaskuliitide ja voodikohta toitumine. Toitumine on vajalik.

Vaskuliidi profülaktikana tuleb vältida keskkonna kahjulikku mõju, säilitada immuunsus ja vältida tarbetut vaktsineerimist ja ravimiravi.

Mis on see haigus vaskuliit ja millised on selle ilmingu tunnused?

Vaskuliit on haigus, millega kaasnevad põletikulised protsessid, mis mõjutavad veeni, artereid, kapillaare ja teisi keha veresooni. Sellega seoses tähendab mõiste "vaskuliit" mitte üht konkreetset haigust, vaid tervet rühma haigusi, mis on seotud vaskulaarsete kahjustustega.

Nende haiguste loend sisaldab järgmist:

  • Kawasaki tõbi;
  • hemorraagiline sündroom (Shenlein-Genoch);
  • mikroskoopiline polüangiit;
  • selline haigus nagu periarteriit nodosa;
  • aortoarteritis mittespetsiifiline jne.

Haigusel, nagu vaskuliit, võib olla erinevad sümptomid, sest igal haiguste rühmal on oma lokaliseerimisvaldkonnad. Lisaks erineb vaskuliit haiguse tõsidusest.

Teatud patoloogiatüübid võivad naha "puudutada" ja põhjustada patsiendile vähe ebamugavust, teistel inimestel on väga raske aeg, sest nende elu on tasakaalus ja haiguse kulg võib lõppeda surmaga.

Kas vaskuliit on nakkav või mitte? Kuidas diagnoositakse see vaskulaarne haigus ja millised sümptomid viitavad probleemile? Neid ja paljusid muid küsimusi esitab iga inimene, kellele nad on pettumust valmistanud. Proovime teada saada, millised on haiguse tunnused, samuti muu kasulik teave, mis hoiab ära arengu ja alustab õigeaegset ravi.

Miks on haiguse areng?

Enne vaskuliitravi alustamist on oluline tutvuda selle esinemise põhjustega, et vältida probleemi taaselustumist.

Praeguseks ei saa eksperdid kindla kindlustundega anda prognoosi, milleks veresoonte haigus areneb, kuna lõplikke põhjusi ei ole, kuid on palju versioone, mis on üsna mõistlikud.

Mõnede versioonide kohaselt hakkab patoloogia arenema eelmise viirusliku valuvaigu või nakkushaiguse taustal. Sellistes olukordades esineb immuunsüsteemi poolt haiguse patogeenide suhtes ebanormaalne reaktsioon. Just see tegur viib vaskuliidi ilmumiseni.

Patoloogia ilmnemisel on ka teisi põhjuseid. Kõige sagedamini tekivad vaskulaarses piirkonnas põletikulised protsessid kohe pärast viirusliku hepatiidi kannatamist.

On ka teisi teooriaid, mis kajastavad veresoonte probleemide põhjuseid. Näiteks arvavad paljud eksperdid, et haigus võib ilmneda, kuna inimese immuunsüsteem tunneb vaskulaarseid rakke mitte-natiivse elemendina, mille järel see tekitab reaktsiooni nende kudede suhtes.

Lisaks on olemas arvamus geneetilise eelsoodumuse kohta. Paljude arstide sõnul suurendavad pärilikkusega põimunud välised kahjulikud tegurid oluliselt veresoonkonna haiguste riski.

Patoloogia sümptomid

Selline haigus nagu vaskuliit (vaskulaarne haigus) võib esineda primaarses versioonis või sekundaarses.

Patoloogia kursuse esimest varianti täheldatakse sagedamini ja see haigus on sõltumatu. Sekundaarne vaskuliit moodustub komplikatsioonina. Olukorra arengu põhjused on üks - patoloogia tekib teiste tervisehäirete kulgemise taustal.

Seda võib täheldada, kui:

  • kõhutüüf või psoriaas;
  • meningiit;
  • palavik ja teised

Teatud juhtudel võib selle haiguse ilmnemist täheldada pahaloomuliste kasvajate juuresolekul.

Vaskulaarse vaskuliidi sümptomid eristuvad nende mittespetsiifilisusest.

Näiteks võib täiskasvanutel täheldada selliste haigustunnuste ilmnemist:

  • kõrgenenud temperatuur;
  • ülemäärane väsimus;
  • isu puudumine;
  • nõrkus

Ka veresoonte vaskuliitide tunnused hõlmavad sellist olulist tegurit nagu kehakaalu langus, lööbe ilmumine naha pinnale, valu ilmnemine liigeste piirkonnas.

Eelnevalt mainitud haiguse vaskulaarsete kahjustuste tunnused ei pruugi eriti ilmneda eriti algstaadiumis, kuid selle aja jooksul tunneb patsient endiselt ebamugavustunnet.

Kui ohtlik vaskuliit sõltub paljudest teguritest ja kahjustuse piirkonnast. Kui ta on kahjustanud siseorganite piirkonnas asuvate veresoonte seinu, näiteks süda, siis võib näha selliseid ilminguid nagu õhupuudus, arütmia, tugev valu südame piirkonnas. Lisaks võib see põhjustada südameinfarkti.

Kui see mõjutab ajukude, siis on võimalik silmitsi seista südameinfarktiga. Sellise probleemi ilmnemisega kaasneb suurenenud peavalud, kasvaja ilmumine templi piirkonnas ja minestamise ilmumine. Selle põhjal võime järeldada, et veresoonte vaskuliit on üsna ohtlik.

Patoloogia diagnoosi tunnused

Enne vaskuliidi ravi alustamist on vaja pöörduda kogenud spetsialisti poole ja mõnel juhul, eriti rasketel juhtudel, võite konsulteerida kahe arstiga, et veenduda diagnoosi täpsuses.

Probleemi tuleb ravida ka pärast arsti külastamist ja diagnostilisi teste. Muidugi on mõnel juhul võimalik teha vaskuliitrite ravi rahvahooldusvahenditega kuni testitulemuste ilmumiseni, kuid enne sellist sammu peaksite konsulteerima oma arstiga.

Enne ravikuuri täpse prognoosi andmist näeb spetsialist ette, et patsient läbib vajalikke uuringuid ja suunab teda ka katsete tegemiseks. Patsient, kes soovib ohtlikku haigust ravida, peab võtma vereproove, uriinianalüüsi ja angiograafiat, mille kaudu saab kahjustatud laevu üksikasjalikult uurida.

Lisaks on enne ravimi väljakirjutamist ja vaskuliitide ravimist vaja läbi viia ultraheliuuring ja läbida röntgenuuringute protseduur. Väärib märkimist, et prognoosi tegemine patoloogia alguses on üsna problemaatiline, sest "esilekerkiva" haiguse tuvastamine on väga raske. See toob kaasa asjaolu, et probleemi tuleb käsitleda väga hoolikalt.

Haiguse kulgemise jaoks on lihtsam täpselt prognoosida ja seda ravida, kui vähemalt üks organ on kaetud patoloogilise protsessiga. Probleemi diagnoosimisel võib spetsialist tuvastada hemoglobiini märkimisväärse vähenemise, mõõduka leukotsütoosi taseme jne. Lisaks võib patsiendi koagulogrammil täheldada rikkumisi.

Väärib märkimist, et selline materjal nagu uriin võib kajastada ka patoloogilisi muutusi. See on see, et haige inimene suudab tuvastada valke, leukotsüüte jne, mis aitab selgitada probleemi käsitlemise viisi.

Üks täpsemaid viise diagnoosi tegemiseks ning probleemi ravimise kindlaksmääramiseks on biopsia. Selle rakendamiseks võtavad eksperdid pisikest koet otse kahjustatud elundist. Materjal peab sisaldama veresooni. Pärast vajalike laboratoorsete testide läbiviimist saavad arstid kindlalt öelda, kas patsiendil on vaskuliit või mitte.

Enne haiguse ravimist peavad spetsialistid selgelt määrama, milline konkreetne elundisüsteem või üks elund on kannatanud. Probleemi ravimiseks on üsna realistlik, sest selleks on olemas palju ravimeid, mis võivad kõrvaldada mitte ainult sümptomid, vaid ka haiguse käigus tekkinud puudused.

Tuleb meeles pidada, et haigust tuleb ravida alles pärast täpset diagnoosi, samal ajal tuleb kasutada ainult arsti poolt määratud ravimeid. Fakt on see, et ravikuuri määramisel võtab spetsialist arvesse mitmeid tegureid, mis esmapilgul võivad tunduda ebaolulised.

hemorraagiline vaskuliit on ohtlik haigus?

Selle tulemusena tekib mikrotrombovaskuliit ja tekivad hemostaasi süsteemi muutused: trombotsüütide aktiveerimine, spontaansete agregaatide ringlus veres, märkimisväärne hüperkoagulatsioon, antitrombiin III plasma vähenemine, trombopeenia, suurenenud Willebrandi faktor ja fibrinolüüsi depressioon.

Hemorraagilise vaskuliidi põhjused on endiselt ebaselged. Mõned autorid omistavad haiguse esinemise erinevatele infektsioonidele (viiruslik või bakteriaalne), teised omistavad suuremat tähtsust organismi allergilisele meeleolule, mis krooniliste infektsioonide (kroonilise tonsilliidi, kaariese, tubinifikatsiooni jne) juuresolekul viib immuunsuse vähenemiseni.

Hemorraagilise vaskuliidi algus on 1-4 nädalat pärast kurguvalu, ARVI, scarlet-palavikku või muud nakkushaigust. Vaktsiinid, narkootikumide talumatus, toiduallergiad, trauma, jahutamine eelnevad haiguse tekkele mitmetel patsientidel.

Üldjuhul algab haigus teravalt. Enamikul juhtudel algab hemorraagiline vaskuliit tüüpiliste nahalööbedega - need on väikesed täpid, sümmeetriliselt asetsevad elemendid, mis sarnanevad verevalumitega, mis ei kao surudes. Lööve paikneb jäsemete ekstensiivsetel pindadel, liigeste ümber, tuharatel. Lööve näo, pagasiruumi, peopesade ja jalgade nahal on vähem levinud. Lööve intensiivsus varieerub ühest kuni mitme elemendini, kalduvus ühineda. Lööbe kadumise korral esineb pigmentatsioon, mille kohale sagedasel ägenemiste korral ilmub koorimine.

Liigutuste kahjustus on teine ​​hemorraagilise vaskuliidi iseloomulik sümptom, mida täheldatakse 2/3 patsientidest. See ilmneb tavaliselt samaaegselt verevalumilöögiga haiguse esimesel nädalal või hiljem. See mõjutab peamiselt suuri liigeseid, eriti põlvi ja pahkluu. Areneb liigese turse ümber liigeste ja helluse muutuste tõttu; liigesevalu kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Liitumiste püsiv deformatsioon, mis rikub nende funktsiooni, ei juhtu.

Vaskuliit

Vaskuliit (angiit, arteriit) on tavaline nimetus põletiku ja veresoonte seinte hävimisega seotud haiguste rühma jaoks. Vaskulaarne põletik võib esineda mis tahes elundis.

Vaskuliithaigusega kaasneb asjaolu, et laevad ei täida enam oma ülesannet (varustavad verd kudedesse ja metaboliseeruvad tooted), seega mõjutavad nende kõrval asuvad elundid.

Vaskuliitil on erinevad klassifikatsioonid, need võivad erineda asukohast, etioloogiast ja kliinilise pildi tõsidusest. Mõnes vaskuliitis mõjutab ainult naha elutähtsaid elundeid.

Ravimata vasculiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Soole ja kopsu hemorraagiad, tromboos, neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, südameatakk - ei ole haiguse ohtlike tagajärgede täielik loetelu. Vaskuliit võib põhjustada patsiendi puude ja isegi surma.

Vaskuliidi tüübid ja liigitus

Veresoonte vaskuliit on üks kõige tõsisemaid haigusi. Põletikuline protsess võib hõlmata nii vereringesüsteemi väikesi anumaid (kapillaare, arterioole ja venuleid) kui ka suuri (aordi ja selle suured oksad). Mõjutatavad veresooned võivad paikneda madalal määral naha all, siseorganites ja igas õõnsuses.

Sõltuvalt haiguse põhjusest on süsteemset vaskuliiti 2 tüüpi:

  • primaarne vaskuliit (see on iseseisev haigus, milles laevad ise süttivad);
  • sekundaarne vaskuliit (ilmneb teiste haiguste tõttu või on organismi reaktsioon nakkuse ilmnemisele).

Vastavalt üldtunnustatud klassifikatsioonile võib primaarne vaskuliit jagada kolme rühma, sõltuvalt põletikuliste veresoonte suurusest:

  • väikeste veresoonte põletik (hemorraagiline vaskuliit (Schoenlein-Henoch purpura), Wegeneri granulomatoos (vaskuliit), mikroskoopiline polüangiitis, krüoglobulinemiline vaskuliit, Chardzh-Stross sündroom;
  • keskmiste veresoonte põletik (periarteriit nodosa, Kawasaki tõbi);
  • suurte veresoonte põletik (hiigelrakkude arteriit (või ajutine arteriit, Hortoni tõbi), Takayasu tõbi);

Samuti on eraldatud "naha vaskuliit", mis võib olla järgmiste haiguste ilming:

  • (ülitundlik allergiline vaskuliit, Schönlein-Genochi hemorraagiline vaskuliit;
  • erüteem nodosum, nodulaarne vaskuliit, periarteriit nodosa).

Samuti võib vaskuliit mõjutada erinevaid inimorganeid:

aju vaskuliit, kopsuvaskuliit, alajäsemete vaskuliit, silma vaskuliit. Vaskuliidiga silmad võivad kannatada väga palju (võrkkesta arterite põletik võib põhjustada hemorraagiat ja osalist nägemise kaotust).

Tavaliselt on inimesed, kes selle haigusega esmakordselt kokku puutuvad, huvitatud sellest, kas vaskuliit on nakkav. Primaarne vaskuliit ei ole nakkav ega ole teistele ohtlik, kuid sekundaarne (nakkuslik) vaskuliit, mis ilmnes nakkushaiguste, näiteks meningiidi taustal, võib olla epideemiaoht.

Vaskuliit raseduse ajal ei pruugi põhjustada ainult loote arengu edasilükkamist, vaid põhjustada ka raseduse katkemist.

Vaskuliidi sümptomid ja tunnused

Vaskuliidi sümptomid on erinevad. Need sõltuvad kahjustuse iseloomust, vaskuliitide tüübist, põletikulise protsessi lokaliseerimisest ja haiguse raskusest.

Hoolimata valikuvõimalustest on paljudel patsientidel mõned samad sümptomid: palavik, hemorraagiline nahalööve, nõrkus, kurnatus, liigeste valu ja lihasnõrkus, isutus, kehakaalu langus, keha teatud osade tuimus.

Thromboangiitis obliterans (või Buergeri tõbi) on seotud peamiselt jäsemete veresoonte kahjustusega, mis väljendub jalgade valu ja suurte nahahaavandite (nahavaskuliit jalgadel) ilmnemisel.

Kawasaki tõbi mõjutab peamiselt alla viie aasta vanuseid lapsi ja tal on tüüpilised vaskuliidi tunnused (naha punetus, palavik, silmapõletik).

Periarteriit nodosa mõjutab peamiselt keha eri osade keskmisi veresooni, sealhulgas neerud, sooled, süda, närvisüsteem ja lihasüsteem ning nahk. Nahk on kahvatu, seda tüüpi vaskuliidi lööve on lilla.

Mikroskoopiline polüangiit mõjutab peamiselt väikesi anumaid nahal, kopsudes ja neerudes. See põhjustab elundite patoloogilisi muutusi, nende funktsioonide rikkumist. Haigusele on iseloomulikud olulised nahakahjustused, palavik ja kaalukaotus patsientidel, glomerulonefriidi (glomerulaarse neeru immuunsüsteemi kahjustus) ja hemoptüüsi (kopsuvaskuliit) esinemine.

Aju vaskuliit (või aju vaskuliit) on tõsine haigus, mida väljendavad aju veresoonte seinad. Võib põhjustada verejooksu, koe nekroosi. Seda tüüpi veresoonte vaskuliitide põhjuseid uuritakse ikka veel.

Takayasu haigus mõjutab keha suuri artereid, kaasa arvatud aortat. Ohus - noored naised. Seda tüüpi märgid on käte nõrkus ja valu, nõrk pulss, peavalu ja nägemishäired.

Hiigelrakkude arteriit (Hortoni tõbi). Protsess hõlmab peamiselt pea artereid. Seda iseloomustab peavalu, peanaha ülitundlikkus, lõualuu lihaste valu, nägemishäired või pimedus.

Schelein-Henochi vaskuliit (hemorraagiline vaskuliit) on haigus, mis mõjutab peamiselt lapsi, kuid on leitud ka täiskasvanutel. Esimesed hemorraagilise vaskuliidi nähud võivad ilmneda 1-4 nädala jooksul pärast varasemaid nakkushaigusi, nagu näiteks palavik, ARVI, tonsilliit jne. Toob kaasa naha, liigeste, soolte ja neerude veresoonte põletiku. Seda iseloomustab valu liigestes ja kõhus, vere väljanägemine uriinis, naha punetus tuharad, jalad ja jalad.

Krüoglobulinemiline vaskuliit võib olla seotud C-hepatiidi infektsiooniga, patsient tunneb üldist nõrkust, artrit, areneb lilla laigud.

Wegeneri granulomatoos põhjustab nina, sinuste, kopsude ja neerude veresoonte põletikku. Haiguse tüüpilised sümptomid on ninakinnisus, samuti sagedased ninaverejooksud, keskkõrva infektsioonid, glomerulonefriit ja kopsupõletik.

Vaskuliidi põhjused

Arstid ei saa veel täielikult kindlaks määrata primaarse vaskuliidi põhjuseid. Arvatakse, et see haigus on loomupäraselt pärilik ja on seotud autoimmuunsete häiretega (autoimmuunne vaskuliit), samuti negatiivsete välisteguritega ja Staphylococcus aureus'e nakatumisega.

Täiskasvanute sekundaarse (nakkus-allergiline vaskuliit) tekke põhjus on edasilükatud infektsioon.

Muude vaskuliitide põhjuste hulka kuuluvad:

  • allergiline reaktsioon (ravimitele, õietolmule, raamatu tolmule, kohevale);
  • autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosne luupus, kilpnäärme haigus);
  • vaktsineerimine;
  • päikestamise kuritarvitamine;
  • vigastuste mõju;
  • keha negatiivne reaktsioon erinevatele kemikaalidele, mürkidele;
  • hüpotermia;

Vaskuliidi diagnoos

Mida varem on uurimine läbi viidud, diagnoos on kindlaks tehtud ja ravi on alustatud, seda suurem on võimalus vältida elutähtsate organite kahjustamist ja nende funktsioonide talitlust.

Diagnoos on tehtud mitmete andmete põhjal:

Vaskuliidi testid (vt ka reumatoloogiline uuring)

Peate läbima järgmised testid:

  • täielik vereloome (tavaliselt täheldati ESRi suurenemist);
  • vere biokeemiline analüüs (valgu fraktsioonid jne);
  • immunoloogilised testid (gamma-globuliin, C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor, ANCA jne);
  • vere hepatiidi kahtluse korral.

Lisaks võib kasutada selliseid instrumentaalseid meetodeid nagu:

  • Doppleri ultraheli;
  • radiograafia;
  • angiograafia (radioloogilisi aineid kasutavate veresoonte uuring);
  • kompuutertomograafia.

Vaskuliidi ravi

Kas vaskuliit on ravitav? Reumatoloog küsis üsna sageli. Soodne prognoos on võimalik ainult õigeaegselt alustatud ravi alguses, kuni haigus on läbinud nn kroonilise vaskuliidi.

Sõltuvalt haiguse liigist on vaskuliitide ravi erinev. Lisaks võetakse arvesse peamist haigust (kui vaskuliit on sekundaarne), patoloogilise protsessi ulatust, siseorganite ja kudede kaasamist.

Peamine ülesanne on vältida vaskuliitide eluohtlikke tüsistusi.

Vaskuliidi raviks kasutatakse erinevaid tehnikaid. Järgmised ravimid võivad olla määratud:

  • immunosupressandid, mis pärsivad autoimmuunsust;
  • tsütostaatikumid, immuunpõletiku arengu peatamine;
  • ravimid, mis takistavad verehüüvete teket;
  • põletikuvastased ravimid;
  • hormonaalsed ravimid

Plasmafereesi protseduurid võivad näidata, et nad puhastavad verd ja kõik keha organid ja süsteemid toksiinidest.

Pidage meeles, et vaskuliit on väga tõsine haigus, mille efektiivne ravi on võimalik ainult reumatoloogi järelevalve all.

Multidistsiplinaarses kliinikus omistab "MediciCity" suurt tähtsust reumatoloogiliste haiguste ravile. Me teame, kuidas aidata patsientidel, kellel on süsteemne vaskuliit, reumatoidartriit, Sjogreni tõbi, süsteemne erütematoosne luupus, Bechterew 'tõbi, podagra ja muud haigused.

Ole tervislik MediciCityga!

Kui teil on küsimusi, helistage meile telefoni teel:

+7 (495) 604-12-12

Kontaktkeskuse operaatorid annavad teile vajalikku teavet kõigi teile huvi pakkuvate küsimuste kohta.

Võite kasutada ka allolevaid vorme, et esitada küsimus meie spetsialistile, kohtuda kliinikule või tellida tagasi. Esitage küsimus või märkige probleem, millega soovite meiega ühendust võtta, ning võtame teiega võimalikult kiiresti ühendust, et selgitada teavet.

Vaskuliit

Vaskuliit on haiguste rühm, kus on veresoonte seina põletik ja nekroos, mis viib verevoolu halvenemiseni ümbritsevates kudedes. Haigus jääb lõpuni uurimata: vaskuliitide põhjuste, põletiku mehhanismi, klassifikatsiooni ja raviviiside üle tekivad vaidlused. Vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile viitab vaskuliit sidekoe süsteemsetele haigustele. Tema ravi hõlmas reumatolooge.

Vaskuliidi esinemissageduse kohta ei ole täpset statistikat, kuid arstid märgivad, et selle patoloogiaga inimeste arv kasvab igal aastal. Võib-olla on see tingitud ökoloogilise olukorra halvenemisest ja immunostimuleerivate ainete kontrollimatust manustamisest. On kindlaks tehtud, et lapsed ja eakad on haigusele vastuvõtlikumad. Mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli.

Vaskuliidi erinevatel vormidel on oma iseloomulikud sümptomid. Haiguse levinud ilmingud: palavik, nahalööve, rõhu puudumine, liigeste valu, kaalukaotus. Esialgse kahjustuse tõttu võib vaskuliit levida teistesse elunditesse ja kudedesse ning kõige enam mõjutavad neerud.

Vaskuliidi põhjused

Vaskuliidi põhjused on erinevad - veresoonte põletik võib olla tingitud erinevatest teguritest:

  • Mikroorganismid:
    • streptokokid;
    • stafülokokk;
    • kõhutüüpi kepp;
    • Mycobacterium tuberculosis;
    • klamüüdia;
    • salmonella.
  • Viirused:
    • herpes;
    • gripp;
    • B- ja C-hepatiit;
    • tsütomegaloviirus;
    • HIV;
    • Epstein-Barri viirus.
  • Helminths:
    • ümaruss;
    • pinworms;
    • veise- ja sealiha ahel.
  • Perekonna Candida pärmseent.
  • Autoimmuunhaigused, mille korral tekib ebapiisav immuunvastus:
    • reaktiivne artriit;
    • süsteemne erütematoosne luupus;
    • kollagenoos.
  • Ravimid, mille puhul isikul on ülitundlikkus:
    • antibiootikumid;
    • sulfa ravimid;
    • tuberkuloosivastased ravimid;
    • viirusevastased ravimid;
    • barbituraadid;
    • vitamiinikompleksid;
    • suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
  • Kemikaalid:
    • naftatooted;
    • insektitsiidid;
    • kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid.
  • Hüpotermia - mõnede inimeste veres moodustuvad erilised valgud - krüoglobuliinid, mis on võimelised blokeerima veresoone luumenit ja põhjustama vaskuliiti.
  • Ülitundlikkus tubakakomponentide suhtes põhjustab ühe vaskuliidi tüübi - tromboangiitide obliteraanid.
  • Geneetiline eelsoodumus. Enamikul patsientidest on sugulased, kes kannatavad vaskuliitide või teiste autoimmuunhaiguste erinevate vormide all. See näitab, et rikkumisi saab pärida.

Hiljutiste andmete kohaselt on vaskuliitide kujunemisel peamine roll seotud stafülokokkide ja streptokokkidega. Seda tõendab vastavate antigeenide olemasolu enamike patsientide veres.

Omavad tegurid Haiguse kujunemisele eelneb peaaegu alati olukord, mis vähendab immuunsust ja häirib immuunvastuste normaalset kulgu:

  • vanus - kõige vastuvõtlikumad lapsed ja eakad. Nendes kategooriates on sageli täheldatud immuunsuse ebaküpsust või vanusega seotud vähenemist;
  • metaboolsete häiretega seotud haigused - diabeet, ateroskleroos, podagra, kilpnäärme kõrvalekalded, hüpertensioon, maksahaigus;
  • hüpotermia;
  • pikaajaline viibimine päikese käes;
  • ülemäärane vaimne stress;
  • rasked vigastused ja operatsioonid;
  • töö, mis on seotud pikema seisuga;
  • lümfostaas - lümfivälise väljavoolu rikkumine;
  • allergiliste reaktsioonide kalduvus;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • kroonilised nakkuslikud fookused - otiit, adnexitis, antritis, tonsilliit.

Haiguste arengu mehhanism

Naha vaskuliidi diagnoos

Naha vaskuliitide diagnoos põhineb arstil välise uurimise ja lööbe palpatsiooni alusel. Lisaks selgitab arst teavet ülekantud nakkuste, ravimite, füüsilise ja vaimse stressi episoodide, hüpotermia, pikaajalise seisundi jne kohta.

Harvadel juhtudel, kui haiguse püsiv kulg või atüüpilised sümptomid ei ole ilmne, ilmneb vaskuliitide diagnoosimise kinnitamiseks mikroskoobi all nahapiirkonna histoloogiline uurimine. Protseduuri ajal tehtud uuringu nahk, kahjustatud piirkonna biopsia.

Pärast haavandite uurimist ja hajumist määrab arst järgmised laboratoorsed testid patoloogilise protsessi aktiivsuse määramiseks:

  • Täielik vereanalüüs;
  • Kogu valgu ja selle fraktsioonide sisaldus veres (albumiin ja globuliinid);
  • C-reaktiivse valgu sisaldus veres;
  • Komplementisüsteemi aktiivsus;
  • Immunoglobuliinide kontsentratsioon veres;
  • Waaler-Rose'i reaktsioon;
  • Lateksi test;
  • Uriinianalüüs.

Naha vaskuliidi ravi

Ravi üldpõhimõtted

Vaskuliidi ravi peamine eesmärk on saavutada stabiilne remissioon. Ravirežiimi valimisel võetakse arvesse konkreetset vaskuliitide rühma kuuluvat haigust, patoloogilise protsessi astet ja aktiivsust. Kasutatud ravimid peaksid pärssima põletikulist vastust, normaliseerima naha mikrotsirkulatsiooni ja kõrvaldama olemasolevad mikrotsirkulatsioonihäiretest tulenevad tüsistused. Nende mõjude saavutamiseks kasutatakse suukaudseks manustamiseks väliseid vahendeid ja preparaate.

Vaskuliidi ägenemise korral on voodikohtade järgimine kuni haiguse üleminekuni regressioonietapini. Kuid ravi viiakse läbi kuni laboratoorsete parameetrite normaliseerumiseni, mis kajastab protsessi aktiivsust. Veel 6 kuni 12 kuu jooksul teostavad nad säilitusravi, mille eesmärk on ägenemise ärahoidmine. Reeglina sisaldab säilitusravi samade ravimite võtmist, mida kasutatakse raviks ägenemise perioodil.

Naha vaskuliitide aktiivsuse astme määramine

Hemorraagilise vaskuliidi ravi eesmärk on hävitada erinevaid tegureid, mis võivad keha seisundit mõjutada. Sellisel juhul on peamised ravimid, mida kasutatakse haiguse hemorraagiliseks tüübiks, immuunsuse parandamise ja desensitiseerivate ravimite valmistamine.

Kui patsiendi hemorraagilisel vaskuliitil on nakkusohtlikke kahjustusi, tuleb need kõrvaldada. Sel juhul on ette nähtud antibiootikumid. Kuid nende määramine on võimalik alles pärast keha ja antibiootikumi reaktsiooni testimist. Vasculitis sulfonamiidide ja penitsilliinidega patsientide raviks ei ole soovitatav. Need ravimid tekitavad sageli allergilisi reaktsioone. Sellega seoses on eelistatav kasutada seporiini, fuzidiini naatriumi, erütromütsiini või linomütsiini. Ettevalmistused on ette nähtud koguses, mis vastab patsiendi kehakaalule ja vanusele.

Desensibiliseerivatest ravimitest on eriti populaarsed glütserofosfaat, pangamaat ja kaltsiumglükonaat. Soovitav on juua koos nendega ja antihistamiinsete ravimitega. Mõnede immuunvastuste mahasurumiseks tuleb määrata kaaliumi orotaat, nerobool, fütiin, dekadurobolüül või metüüluratsiil. Kasulikud vitamiinid, millel on positiivne mõju veresoonte seisundile, on C-vitamiin, U-vitamiin ja rutiin. Lisaks kasutatakse sageli ravimeid, mis mõjutavad positiivselt veresoonte liikumist. Selliste ravimite hulka kuuluvad diprofeen, nikoshpan, B-vitamiinid, solcoseryl.
Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud glükokortikoidide grupist pärinevad hormoonpreparaadid.

Vaskuliidi ravi

Narkomaania ravi

Kerge vaskuliidi ravimine võtab aega 2-3 kuud, mõõduka - kuni 6 kuud, raskete vormidega kuni 12 kuud. Kroonilise korduva vaskuliidi korral toimub ravi 4-6 kuu pikkustel kursustel.

1-2 tabletti (25-50 mg) suukaudselt 2-3 korda päevas.

Ravi kestus on 4-6 nädalat. Ärge võtke koos aspiriiniga.

1 tablett 3-4 korda päevas. Nimetatakse kolmeks nädalaks kuni 6 kuuni.

Nõustuge pärast sööki.

Mittemeditsiiniline ravi

Hemorraagilist vaskuliiti lastel nimetatakse ka reumaatiliseks purpuraks või allergiliseks purpuraks. Selle haiguse korral on enamasti mõjutatud naha kapillaarid, samuti seedetrakti, neerude ja liigeste verd varustavad veresooned.

Esimesed andmed selle haiguse kohta registreeriti meditsiini kirjanduses 19. sajandi alguses. Selles Schönleini kirjutatud töös kirjeldati üksikasjalikult purpura sümptomeid, mida siis vaadeldi ainult lööbe keha, peamiselt jäsemete ja ebamugavustunnetena liigestes. Kolm aastat hiljem, pärast seda tööd, ilmus uus töö laste vaskuliitile. Selles artiklis kirjeldati nelja haigusjuhtumit, mille hulgas oli mõningaid erinevusi. Sel juhul progresseerus haigus väga kiiresti, lõppedes surmaga.
Ja teadlased ei suutnud juba aastaid otsustada, kas kirjeldati ühte haigust või need on kõige erinevamad haigused. Nii erinevad olid sümptomid.

Kõigi süsteemsete vaskuliitide hulgas on kõige tavalisem hemorraagia. Jaapani, Inglismaa, Singapuri ja Prantsusmaa väikesed elanikud on selliste haiguste suhtes väga vastuvõtlikud. Sagedamini mõjutab see haigus valget nahka. Väga harva esineb see haigus väikestel aafriklastel või aasialastel. Väikelapsed, kes ei ole jõudnud kolmeaastaseks, ei kannata peaaegu kunagi sellist haigust. Rohkem haigeid lapsi on neli kuni kaksteist aastat vana. Haigus algab laigude ilmumisega kehale. Sageli on sellega kaasnenud kehatemperatuuri järsk tõus.

Naha vaskuliit on terve rida erinevaid haigusi, mida ühendab üks ühine omadus - põletikulise protsessi olemasolu naha ja nahaaluskoe veresoonte seinas. See tähendab, et mõiste "nahavaskuliit" tähendab mitte ühte, vaid mitut erinevat haigust, milles on naha ja nahaaluskoe veresoonte põletik, mille tulemusel ühendavad nad ühiseid kliinilisi tunnuseid ja ravi põhimõtteid. Naha vaskuliidi põhjustavad tegurid on erinevad.

Naha vaskuliit, allergiline vaskuliit, nekrootiline nahavaskuliit ja naha piiratud vaskuliit.

Kuna mõiste "naha vaskuliit" viitab mitmesuguste haiguste rühmale, mis on kombineeritud põletikulise protsessi esinemisega nahas ja nahaaluses koes, on ilmne, et esiteks võib selle grupi nime perioodiliselt läbi vaadata patoloogiate uute tunnuste tõttu ja teiseks, erinevates riikides.

Naha vaskuliit on termin, mida kasutatakse vene keelt kõnelevas meditsiinikeskkonnas juba mõnda aega. Viimastel aastatel on klassifikatsioonikategooriate selgitamise ja naha ja nahaaluskoe põletikuliste haiguste patogeneesi uute tunnuste kindlakstegemise tõttu siiski vastu võetud teine ​​termin, mis tähistab sama haiguste rühma - vaskuliit, mis piirdub nahaga. See tähendab, et naha vaskuliit ja naha piiritletud vaskuliit on kaks sünonüümide mõistet, mida kasutatakse sama patoloogiate rühma kohta.

Terminit "naha allergiline vaskuliit" kasutatakse sageli. Ja paljudel juhtudel on mõiste "naha allergiline vaskuliit" varustatud samas tähenduses nagu termin "naha vaskuliit". Seetõttu kasutatakse neid termineid sageli sünonüümidena. See ei ole siiski tõsi.

Fakt on see, et teaduskirjanduses viitab mõiste "allergiline nahavaskuliit" nahavaskuliitide gruppi kuuluvate haiguste osale, kus naha veresoonte ja nahaaluskoe põletikuline kahjustus on pigem esmase kui teise haiguse taustal (näiteks tuberkuloos, t süsteemne erütematoosne luupus jne). Ja kuna sellist naha esmast vaskuliiti, mis ei ole põhjustatud ühestki teisest haigusest, peetakse kõige sagedamini, on nende nimetus naha allergiline vaskuliit tegelikult sünonüümiks naha vaskuliitile.

Mõni autor kasutab terminit "naha allergiline vaskuliit" asendajaks või sünonüümiks mõiste "naha nekrootiline vaskuliit". Seetõttu on naha nekrootiline vaskuliit sama kui naha allergiline vaskuliit.

Naha vaskuliidi lühikirjeldus

Naha vaskuliiti nimetatakse ka angiitiks ja see on dermatooside rühm, kus on alati põletikuline protsess naha või nahaaluskoe veresoontes. Põletikuline protsess veresoontes on mittespetsiifiline, st see võib olla põhjustatud erinevatest teguritest, nagu immuun, allergiline, nakkuslik jne.

Naha vaskuliit on suhteliselt haruldane, keskmiselt 38 juhtumit miljoni inimese kohta maailmas. Haigus areneb naistel sagedamini kui meestel.

Naha vaskuliitide kirjeldamise keerukus on tingitud asjaolust, et seni ei ole selle haiguste rühma jaoks üldtunnustatud klassifikaatoreid ega isegi terminoloogilisi aluseid. Tänapäeval on umbes 50 erinevat haigust põhjustatud naha vaskuliitist, millest mõned on täiesti erinevad patoloogiad nii kursuse kui ka põhjuslike tegurite puhul, ja teine ​​osa on üksteisega väga sarnane või isegi sama haiguse etappidena.

Vaatamata sellele vastuolulisusele vaskuliitide klassifikatsioonis eristatakse nende hulgas kahte põhirühma esmast ja sekundaarset. Primaarne vaskuliit on haiguste rühm, mille puhul naha ja nahaaluskoe põletikuline protsess on esmane ja mitte mingi muu haiguse põhjustatud. Primaarset vaskuliit nimetatakse tavaliselt naha allergiliseks vaskuliitiks, kuna selle grupi kõigis haigustes on immuunsüsteem kaasatud põletikulisse protsessi.

Rangelt öeldes ei ole sekundaarne vaskuliit iseseisev haigus, vaid mõne muu nakkushaigusega (süüfilis, tuberkuloos, tüüfus jne) seotud naha sündroom, toksiline (pliimürgitus jne), autoimmuunne (süsteemne) erütematoosne luupus, dermatomüosiit, süsteemne sklerodermia jne) või neoplastiline iseloom (kopsuvähk, neerud, veri jne). See tähendab, et sekundaarne vaskuliit on alati põhjustatud mõnest muust põhihaigusest ja seetõttu ei ole see iseseisev patoloogia, vaid ainult sündroom, mis on üks naha põhihaiguse ilminguid.

Seega keskendub see materjal primaarsele vaskuliitile, kuna need on erinevad haigused, mitte erinevate patoloogiatega seotud nahahaigused.

Esmane naha vaskuliit võib piiratud protsessist transformeerida süsteemse patoloogiaks, kus kahjustused tekivad mitte ainult naha struktuuridele, vaid ka siseorganitele ja elutähtsatele süsteemidele. Naha vaskuliidi muutumisel süsteemseteks patoloogilisteks protsessideks tekib oluline elundite kahjustus, mille tagajärjel tekivad tõsised eluohtlikud tüsistused. Seetõttu on oluline õigeaegselt diagnoosida ja ravida nahavaskuliit, et vältida nende muutumist süsteemseks patoloogiliseks protsessiks, millel on suur surmaoht.

Naha vaskuliit on polietioloogiline haigus - see tähendab, et see areneb mitte ühe, vaid mitme põhjusliku teguri mõjul. Vaskuliidi kõige levinumad põhjused on erinevad ägedad ja kroonilised infektsioonid. Seega vaskuliit võib areneda mõjul bakteriaalsete infektsioonide (stafülokokk, streptokokk, Enterococcus, Yersinia, mükobakteriaalsetest), viirusinfektsioonid (Epstein-Barri viirus, hepatiit B ja C, inimese immuunpuudulikkuse viirus, parvoviirus, tsütomegaloviirus, herpes simplex viirus, gripiviirus ja nii edasi. e) ja seeninfektsioonid (kandidoos, aspergilloos jne). Kui inimesel on nakkushaigus, mõjutavad elundite ja kudede patogeensed mikroobid immuunsüsteemi poolt toodetud antikehi nende hävitamiseks ja moodustavad immuunkompleksid. Sellised immuunkompleksid liiguvad vereringega läbi keha ja asuvad veresoonte seintele, põhjustades neis kahjustusi ja põletikku.

Lisaks võib vaskuliit põhjustada teatud ravimite võtmine, nagu penitsilliini, tetratsükliini ja tsefalosporiinide rühmade antibiootikumid, sulfa ravimid, diureetikumid (furosemiid ja hüpotiasiid), krambivastased ravimid (fenütoiin) ja allopurinool. Nende ravimite puhul tekitab immuunsüsteem antikehi, mis koos ravimitega moodustavad immuunkompleksid, mis kahjustavad veresoonte seinu.

Harvadel juhtudel on mitmesugused kasvajad nahavaskuliidi põhjuseks. Fakt on see, et kasvajad toodavad defektseid valke, mida immuunsüsteem tajub võõrastena ja seetõttu hävitatakse. Selle tulemusena tekitab immuunsüsteem antikehi, mis kombineeruvad defektsete valkudega, moodustavad immuunkompleksid, mis ladestuvad veresoonte seintele ja põhjustavad nendes kahjustusi ja põletikku.

Samuti erinevad kroonilise mürgistuse (mürgistuse) variandid, endokriinsed haigused (näiteks diabeet, hüpotüreoidism, hüpertüreoidism jne), ainevahetushäired, hüpotermia või ülekuumenemine, ülemäärane füüsiline või vaimne stress, venoosne verejooks või valgustundlikkus (suurenenud tundlikkus päikesekiirguse suhtes).

Vaskuliidi kliinilised sümptomid on väga erinevad sõltuvalt naha spetsiifilisest vaskulaarsest haigusest. Vaatamata kliiniliste sümptomite suurele varieeruvusele on kõik naha vaskuliitide gruppi kuuluvad haigused ja üldised nähud, nagu näiteks:

  • Põletikulised muutused nahas;
  • Naha kalduvus turse, lööve, verejooks ja nekroos;
  • Kahjustuse sümmeetria (kahjustused ilmuvad samaaegselt mõlemal jalal või keha vasakul ja paremal küljel jne);
  • Kahjustuste elementide polümorfism (laigud, purpur, sõlmed, nekroos, koorikud, haavandid, erosioon jne);
  • Jalgade vigastuste esmane ja esmane paiknemine (jalad);
  • Mis tahes kaasnevate vaskulaarsete, allergiliste, reumaatiliste, autoimmuunsete ja teiste süsteemsete haiguste olemasolu;
  • Põhjusliku seose olemasolu ülekantava nakkushaiguse või ravimi kasutamise ja vaskuliidi esimese ilmingu vahel;
  • Äge või krooniline kulg.

Vaskuliidi väga oluline ja alati esinev sümptom on nahalööve. Lisaks on lööbe olemus väga mitmekesine - see on laigud, purpur, sõlmed, nekroos, koorikud, erosioon, haavandid jne. Vaskuliitide peamiseks sümptomiks on palpeeritava purpura olemasolu, see tähendab punetus, mis tõuseb oluliselt üle ülejäänud naha ja mida saab vastavalt sõrmedega palpeerida.

Naha vaskuliidi ravi põhineb patoloogilise protsessi aktiivsuse, koekahjustuse astme ja haiguse süsteemse olemuse hindamisel. Kui vaskuliitide põhjus oli võimalik kindlaks teha, on selle teguriga tegelemiseks vajalik ravi. Lisaks on kohustuslik läbi viia sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on peatada põletikuline protsess, ravida nahakahjustusi, normaliseerida veresoonte seisundit ja ennetada kordumist. Kui põhjus ei ole kindlaks tehtud, viiakse läbi ainult sümptomaatiline ravi.

Vaskuliitide raviks, kus mitte ainult nahk on kahjustatud (hemorraagiline vaskuliit), prednisoloonil, MSPVA-de ravimitel (indometatsiin, Ibuprofeen, nimesuliid, diklofenak, aspiriin jne), kasutatakse antikoagulante (hepariini), antitrombotsüütide toimeaineid (klopidogreel jne)..) ja nikotiinhape. Kui need ravimid on ebaefektiivsed, siis viiakse läbi plasmaferees, et eemaldada vereringest tsirkuleerivad immuunkompleksid, mis kahjustavad veresoonte seinu.

Naha teiste vaskuliitide sümptomaatiliseks raviks, NSAID-rühma ravimite kasutamine (näiteks indometatsiin, Ibuprofeen, diklofenak, nimesuliid jne), salitsülaadid (aspiriin jne), kaltsiumipreparaadid, vitamiinid P, C ja E, vasodilaatorid (Xantineol nicotinate, Pentoksifülliin jne), antikoagulandid (hepariin), trombotsüütide agregatsioonivastased ained (klopidogreel), prednisoloon, tsütostaatikumid (metotreksaat jne), detoksifikatsioonilahused (soolalahus, Hemodez jne), 2% kaaliumjodiidi lahus (ainult erüteem nodosumiga), samuti füsioteraapia meetodid, t Näiteks ultra kõrge sagedusega ravi, diathermia, indukteermia, hüdrokortisooni ultraheli, ultraviolettkiirgus.

Välise ravivahendina vaskuliitidele, 1–2% metüleensinise lahustele, epiteelimist soodustavatele salvidele (Solcoseryl, Actovegin jne), glükokortikoidiga salv (deksametasooni salv, hüdrokortisooni salv, Dexazone, Maxidox)., salvi ensüümidega (Iruksol, Himopsin jne), samuti rakendusi Dimexidum'iga.

Pärast kliiniliste sümptomite kadumist ei lõpe vaskuliit ravi, vaid jätkub seni, kuni laboratoorsed testid on täielikult normaliseeritud. Pärast testide normaliseerimist viiakse 6 kuni 12 kuu jooksul läbi toetav ravi.

Naha vaskuliit - mis see haigus on? Põhjused, sümptomid (hemorraagiline lööve, reumatoidartriit), diagnoos, tagajärjed - video

Naha vaskuliit - klassifikatsioon

Praegu ei ole ühtegi üldtunnustatud vaskuliidi klassifikatsiooni. Seetõttu kasutavad arstid ja teadlased erinevaid klassifikaatoreid, mis põhinevad erinevatel kriteeriumidel, mis on aluseks vaskuliidi lahutamiseks sortideks. Mõtle arsti ja teadlaste poolt kogu maailmas praegu kasutatavatele nahavaskuliitide erinevatele klassifikatsioonidele.

W.M. Klassifikatsioon Sams

Vastavalt klassifikatsioonile W.M. Sams, naha vaskuliit, sõltuvalt patogeneesi omadustest (patoloogia areng), jagunevad järgmistesse rühmadesse:

1. Leukotsütoplastiline vaskuliit:

  • leukotsütoplastiline vaskuliit (Ruiteri allergiline vaskuliit);
  • utrica-sarnane vaskuliit;
  • hädavajalik segatud krüoglobulinemia;
  • hüpergammaglobulinemiline purpura Waldenstrom;
  • püsiv kõrgenenud erüteem;
  • multiformne erüteem;
  • lichenoidne parapsoriasis.
2. Reumaatiline vaskuliit. Nad on sekundaarsed ja arenevad süsteemse erütematoosse luupuse, reumatoidartriidi ja dermatomüosiidi taustal.

3. Granulomatoosne vaskuliit:

  • allergiline granulomatoosne angiiit;
  • näo granuloom;
  • Wegeneri granulomatoos;
  • granuloomirõngas;
  • lipoidekrobioos;
  • reumaatilised sõlmed.
4. Nodulaarne periarteriit (nahk ja klassikaline tüüp).

5. Hiigelrakkude arteriit (ajaline arteriit, reumaatiline polümüalgia, Takayasu haigus).

Eespool toodud klassifikatsiooni kasutavad peamiselt inglise keelt kõnelevate riikide arstid. Endise NSV Liidu riikides ja mandri-Euroopa riikides ei ole vaskuliitide klassifikatsiooni praktiliselt kasutatud.

1992. aasta Chapel Hilli konsensuskonverentsi klassifikatsioon

Inglise keelt kõnelevas maailmas kasutatav vaskuliidi kaasaegsem klassifikatsioon on 1992. aasta Chapel Hill Consensus'i konverentsi klassifikatsioon. Selle klassifikatsiooni kohaselt on naha vaskuliit jagatud järgmistesse rühmadesse:

1. Vaskuliit koos suurte nahalaevade kahjustusega:

  • Hiigelrakkude arteriit (ajaline arteriit, reumaatiline polümüalgia);
  • Arteritis Takayasu.
2. Vaskuliit, millel on keskmise kaliibriga naha vaskulaarne kahjustus:
  • Nodulaarne periarteriit;
  • Kawasaki tõbi.
3. Vaskuliit koos väikeste naha veresoonetega:
  • Wegeneri granulomatoos;
  • Chega-Strauss'i sündroom;
  • Mikroskoopiline polüangiit;
  • Schönlein-Henochi purpura (hemorraagiline vaskuliit);
  • Krüoglobulinemiline vaskuliit;
  • Leukotsütoplastiline vaskuliit (Ruiteri allergiline vaskuliit).
4. Naha ANCA-positiivne vaskuliit (need on segatud vaskuliit, mis mõjutab keskmise ja väikese kaliibriga veresoonteid):
  • Wegeneri granulomatoos;
  • Chega-Strauss'i sündroom;
  • Kawasaki tõbi;
  • Utricaric vaskuliit;
  • Püsiv kõrgenenud erüteem;
  • Näo granuloom;
  • Äge hemorraagiline turse imikutel (Filkensteini tõbi).
Endise NSV Liidu riikides kasutatakse kõige sagedamini kahte teist Pavlovi ja Shaposhnikovi ning ka Ivanovi poolt välja pakutud nahavaskuliitide klassifikatsiooni. Need klassifikatsioonid hõlmavad suuremat arvu erinevaid haigusi võrreldes inglise keelt kõnelevate riikide klassifikatsioonidega. Seetõttu eelistavad Nõukogude meditsiinikooli ja selle järelkoolide arstid ja teadlased neid väga klassifikaatoreid, mis võimaldavad ühendada ja klassifitseerida palju suurema hulga naha veresoonte põletikulisi patoloogiaid.

Pavlovi ja Shaposhnikovi klassifikatsioon

Pavlovi ja Shaposhnikovi klassifikatsiooni järgi jaguneb naha vaskuliit järgmisteks tüüpideks:

Sügav naha vaskuliit (kahjustatud veresooned, mis on sügaval nahas):

1. Äge nodulaarne erüteem.

2. Krooniline erüteem nodosum:

  • Montgomery-O'Leary-Barkeri nodulaarne vaskuliit (normaalne vorm);
  • Rändava erüteemi nodosum Beehrnstedt;
  • Subakuutne rändav hüpodermiit Vilanova Pignol.
Naha pindmine vaskuliit (mõjutab naha pinnakihis asuvaid veresooni):

1. Allergiline vaskuliit:

  • Hemorraagiline vaskuliit (Shenlein-Genoch'i haigus, hemorraagiline kapillaarmürgistus);
  • Allergiline arterioliit Ruiter (leukotsütoplastiline vaskuliit, polümorfne naha vaskuliit, Gougero-Duperre'i sündroom, Gougero-Ruiteri tõbi, nekrotiseeriv vaskuliit);
  • Nodulaarne nekrootiline vaskuliit (papulonekrotiline vaskuliit, Werther-Dumlingi nodulaarne dermatiit);
  • Hemorraagiline leukoklastiline mikrobiid (Mischer-Blind microbid);
  • Habermann-Mucha äge oppen-kujuline lichenoid parasoriasis;
  • Levitatud allergiline angiiit Roscam.
2. Krooniline kapillaarsus (hemosideroos, hemorraagiline pigmenteeritud dermatoos). Kapillaarhaigused on sageli sama patoloogilise protsessi etapid ja neid saab samaaegselt avastada samas isikus. Kapillaaridele viidatakse järgmistele haigustele:
  • Ringikujuline telangiektaatiline purpura (Maiokka haigus);
  • Shambergi haigus (progresseeruv pigmendiga dermatoos);
  • Lilla lichenoidpigmendi dermatiit (Guzhero-Blumi sündroom);
  • Eczematoid purpura Dukas-Kapetanakis;
  • Leventhali sügelev lilla;
  • Arc telangiectatic purpura lilla Touraine;
  • Purpurpigmendi angiodermiit (okra dermatiit, Favre-Shee'i sündroom);
  • Miliani valge naha atroofia;
  • Võrgusilma seniilne hemosideroos;
  • Ortostaatiline purpura.
Dermohüpodermiline vaskuliit (kahjustatud laevad, mis asuvad naha sügavate ja pindmiste kihtide vahel):
  • Liveo-angiiit (periarteriidi naha vorm).

Ivanovi nahavaskuliitide klassifikatsioon

Lõpuks on kõige laiahaardelisem ja põhjalikum Ivanov nahavaskuliitide klassifikatsioon, mida praegu soovitab Venemaa tervishoiuministeerium. Ivanovi klassifikatsioon põhineb kahjustatud veresoonte sügavusel nahas ja võimaldab teil kombineerida erinevaid patoloogiaid, mis esindavad neid sama patoloogilise protsessi erinevatena. Seetõttu vastab iga patoloogiline protsess Ivanovi klassifikatsioonis traditsioonilistele haiguste nimetustele, mida peetakse seda tüüpi vaskuliidi ilminguteks. Selle klassifikatsiooni kohaselt on naha vaskuliit jagatud järgmistesse rühmadesse:

Nahakaudne angiiit (naha pinnakihi kahjustatud anumad):

1. Polümorfne dermaalne angiitis (järgmised nimetused on järgmised: allergiline arterioliit Ruiter (leukotsütoplastiline vaskuliit, Gouger-Duperre sündroom, Gougero-Ruiteri tõbi, nekrotiseeriv vaskuliit)). See haigus võib esineda järgmistes kliinilistes tüüpides:

  • Utricaric tüüpi (utricar vaskuliit kulgeb sellist tüüpi);
  • Hemorraagiline tüüp (vastavalt sellele tüübile tekivad järgmised haigused: hemorraagiline vaskuliit (Shenlein-Genochi anafülaktoidne purpura, hemorraagiline kapillaarmürgistus) ja hemorraagiline leukotsütoplastiline mikroob Micher-Blind);
  • Papulonodulaarne tüüp (Guzhero nodulaarne nahaallergia on sellist tüüpi);
  • Papulonekrootiline tüüp (vastavalt sellele tüübile tekib Werther-Dumlingi nekrootiline nodulaarne dermatiit);
  • Pustulaarne-haavandiline tüüp (haavandiline dermatiit, pyoderma gangrenosum);
  • Haavandiline nekrootiline tüüp (fulminantne purpura);
  • Tegelik polümorfne tüüp (sellist tüüpi, kolme sümptomi Guzhero-Duperre'i sündroom) (Ruiteri angiitise nodulaarne angiititüüp) käib).
2. Shamberg-Mayokki krooniline pigmendi purpura (selle nime all on järgmised haiguse rühma ajaloolised nimed: hemosideroos, hemorraagiline pigmenteeritud dermatoos, Shamberg-Mayokki haigus):
  • Petehiina tüüp (see tüüp on Shambergi haigus);
  • Telangitsiatiline tüüp (vastavalt sellele tüübile, Maiokki rõngakujuline teleangiektiline purpur ja Touraine voolu kaarjas teleangiektiline purpura);
  • Lichenoiditüüp (seda tüüpi on lillakas lichenoidne pigmenteeritud dermatiit (Guzhero-Blumi sündroom));
  • Eczematoid tüüp (vastavalt sellele tüübile jätkub Dukas-Kapetanakise eczematoid purpura).
Dermohüpodermaalne angiiit (kahjustatud laevad, mis asuvad naha sügavate ja pindmiste kihtide piiril):
  • Livedo-angiitist - sellisel juhul esineb periarteriidi nodosa nahavorm (nekrotiseeriv vaskuliit, elab sõlmedega, elab koos haavanditega).
Hüpodermiline angiiit (kahjustatud veresooned, mis asuvad naha sügavates kihtides):

1. Silmastatud vaskuliit:

  • Äge nodulaarne erüteem;
  • Krooniline erüteem nodosum (nodulaarne vaskuliit);
  • Migratsioon (subakuutne) erüteem nodosum (see haigus hõlmab järgmisi haigusi: Vilanova-Pignoli hüpodermiit, Beeferstedti rändav nodosum-erüteem, Vilanova tõbi).
2. Haavandiline-haavandiline vaskuliit.