Vesi langeb meestele

Meeste munandite turse (hüdrokleel) - vedeliku kogunemine munandisse ümbritsevatesse membraanidesse ja suuruskapsas suurenemine. Patoloogia areneb ühe- või kahesuunalise protsessina ja esineb meestel, kes on alla 40 aasta pärast vigastusi või teiste haiguste komplikatsiooni. Südamiku süvendis normaalses koguses sisaldab väike kogus vedelikku, kuid patoloogiliste tegurite mõjul võib selle produktsioon suureneda.

Viivitusega ravi korral võib hüdrokleel edeneda aastaid ja häirida sperma normaalset tootmist hormonaalse süsteemi üldise tasakaalustamatuse taustal, suurendades potentsiaali vähenemise tõenäosust ja meeste viljatuse arengut.

Epidemioloogia

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel esineb munandipõletik 1–3% täiskasvanud meestest. Spetsialistid eristavad eraldi kaasasündinud vesinikku 10% -st poegadest, mis 80% -l vaatlustest läbivad iseseisvalt esimestel eluaastatel.

Professor Umberto Bott (Clinic Sant'Anna, Itaalia) näitas oma uurimuses, et munandite dropsia esinemissagedus on otseselt proportsionaalne enneaegsete imikute ja täiskasvanute ellujäämismääraga kõhuõõnes (elundite siirdamine, šuntide paigutamine).

Klassifikatsioon

Arstide munandite turse liigitatakse haiguse ja patoloogilise protsessi tõsiduse tõttu.

Vastavalt dropsia päritolule jagatakse eksperdid kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud haiguse tüüp on seotud loote arengu halvenemisega ja võib nii suhelda kõhuõõnde (halvenenud kõhu kudede moodustumine) kui ka isoleeritud (liigne vedeliku tootmine). Kõhuõõnes, mis on loote arengu käigus kõhuõõnes, laskub munandikesse läbi küünarliini läbi kõhukelme (kõhuõõne membraani). Eluaegsetel kuudel, kui läbib kõhuõõne, voolab õõnsusest vedelik vedelikku läbi puhastamata kanali. Kuni 1,5-2 aastat ei vaja patoloogia ravi.

Omandatud on teiste haiguste tüsistus ja need on jaotuskoefitsiendi järgi jagatud mitmeks:

  • posttraumaatiline;
  • põletikuline;
  • lümfostaatiline (limaskestade väljavoolu raskus kapslist);
  • iatrogeenne (postoperatiivne);
  • idiopaatiline (eritumine eritunud ja imendunud munandite vedeliku koorega).

Protsessi iseloomu poolest eristavad arstid eriliselt akuutselt arenenud munandite membraanide dropsiat (tsüst).

Haiguse poolel erinevad vasaku munandite kahjustused, parema munandite kahjustused ja kahepoolsed hüdrokeleed.

Põhjused

Sümptomid

Mees avastab suguelundite visuaalsel kontrollimisel omaette hüdrokleeli märke. Kapsli kasv on üks või kahepoolne.

Ühendatud hüdrokliidi korral on küünaraku suurenemine olemuselt püsiv ja võib päevaga erineda ja pingeid tekitada: kasvaja jõuab oma maksimumini päeval, mil mees aktiivselt liigub. Öösel, lamavas asendis, võib kasvaja kaduda, kuna sisu voolab kõhuõõnde. Sarnase haiguskäiguga 30% juhtudest ilmnevad kaldu küünarliigese või inguinaalsete küünarliigeste tüsistused.

Kroonilise laienemise eraldiseisev kulg toimub aeglaselt. Kapslite suurus võib ulatuda kana munadesse, arenenud juhtudel - laste pea.

Protsess on valutu ja ilma põletikunähudeta. Mehed täheldavad ebameeldivaid rebendeid ja kõhupiirkonna raskust ning kõndides ebamugavust. Sekundaarse protsessi ja hüdrofüüli nakkuse ajal võib tekkida kipsu, valu, pinge ja punetus, lihaste värinad, palavik ja oksendamine. Suur kogus kogunenud vedelikku põhjustab urineerimisprobleemide teket kuni selle ägeda viivituseni.

Uroloog Shmelkov Ilya Y. hüdraulika probleemi kohta:

Diagnostika

Kui leiate märke munandite turse, peate 1-2 päeva jooksul kohtuma kirurgi, uroloogi või uroloogi androloogiga. Külastust ei tohiks edasi lükata ka siis, kui laienenud munandit ei häiri ja ei häiriks liikumist.

Arst uurimise ja palpeerimise ajal juhib tähelepanu mahu suurenemisele (ühel või mõlemal küljel) ja kapsli konsistentsi muutumisele. Esialgne uurimine võimaldab teil määrata hüdraulika diagnoosi. Vesiniku tüübi selgitamiseks viiakse kontroll läbi kaldu ja seisab. Teatatud tüüpi iseloomustab küünarnuki mahu vähenemine kaldeasendis ning seisva positsiooni ja köha suurenemine. Mõnikord kasutatakse esmase uurimise ajal diafanoskoopiat (taskulambi skaneerimine läbi munandit).

Sarnased sümptomid on iseloomulikud suurte suuruste ja teiste munandikeha organite haigusseisundi herniale, funiculocele'ile (spermatosoidne tsüst). Strangulated inguinal hernia võib viia eluohtlike seisundite tekkeni. Noorukuses areneb sageli munandikasvaja, mis nõuab hoolikat uurimist.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja kasutada instrumentaalseid uurimismeetodeid. Kapslite ja kubemepiirkonna ultraheli abil saate täpselt kindlaks määrata hüdrokleeli tüübi, munandite seisundi, vedeliku olemasolu ja koguse, samuti tõsisema patoloogia. Samavõrd oluline on ka munandikotti Doppleri ultraheli (USDG).

Muud laboratoorsed diagnostikameetodid:

  • veregrupp;
  • Rh-teguri analüüs;
  • täielik vereanalüüs;
  • vere biokeemia;
  • koagulogramm.

Ravi

Ravi üldine taktika sõltub vanusest. Kaasasündinud hüdroklieli korral järgivad arstid ooteaeg kuni 2-3 aastat. Omandatud hüdrokliid täiskasvanutel nõuab operatsiooni.

Konservatiivne ravi

Lastel on soovitatav konservatiivne (mitte-kirurgiline) ravi, sest esimese 1,5 eluaasta jooksul, kus on teatatud munandikihist, on iseeneslik paranemine võimalik, kuna küünarpiirkonna kudede moodustumine on lõppenud.

Eneseravimeid vähendatakse ainult vaatlusele, puuduvad ravimeetodid munandite turse raviks. Vanemad on kohustatud vältima seedetrakti nohu ja häireid. Aevastamine, oksendamine, köha võivad põhjustada kõhu rõhu järsu hüpata ja halvendada haiguse prognoosi.

Sekkumine nõuab isoleeritud ägeda epidhümiidi (epididümmi põletik), munandite (munandikoe põletik), munandivähi allergilise turse, isoleeritud dropsiat. Kaasnevate haiguste olemasolu eeldab üksiolekut, spetsiaalset küüntejalale (suspensorium) toetavat sidet, antibakteriaalse ja allergiavastase ravi kasutamist.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on ainus radikaalne ja mõistlik meetod dropsia raviks. Toimingud viiakse läbi planeeritud viisil, ilma palju eelneva ettevalmistuseta, välja arvatud ägedalt arenenud dropsia, mis nõuab korgikoe varajast läbitorkamist ja vedeliku eemaldamist. Seejärel kantakse patsiendile riputusriba ja rõhu sidumine.

Puhastamine toimub mitu korda uroloogiliste või kirurgiliste kliinikute tingimustes. Aga kui pärast küünarukuumi kolmekordset läbistamist jätkub dropsia tekkimine, on vajalik aktiivne kirurgiline sekkumine.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline kirurgiline ravi toimub spetsialiseeritud uroloogilises haiglas.

Hydrocelectomy'l on mitu võimalust: vastavalt Lordile, Bergmanile ja Winkelmanile. Kõik kirurgilised operatsioonid on kirurgilise sekkumise seisukohast lihtsad, mida tehakse kohaliku tuimestuse all, millest igaüks on kasutatav teatud kliinilistes olukordades.

Operatsiooni tüüp määratakse individuaalselt, vahetult operatsiooni ajal. Kopsuga suhtlemisel lahkuvad kirurgid küüntejalust ja kõhuõõnes ning loovad tulemuseks vedeliku väljavoolu. Isoleeritud ödeemiga ristuvad nad kudede ümber kudedes, et vähendada vedeliku tootmist ja säilitada meeste reproduktiivset (viljakust) funktsiooni.

Skleroteraapia

Uus meetod, mille abil ravitakse madalat (vähem kui 1%) komplikatsioonide riski. Meetod hõlmab kapsli läbistamist ja vedeliku eemaldamist. Seejärel süstitakse skleroseerivaid ravimeid (betadiini, alkoholi) munandite õõnsusse, mis põhjustab mitteinfektsioonilist põletikulist reaktsiooni. Õõnsus, kus vedelik koguneb, sidekudega kasvas ja kaob.

Postoperatiivne periood

Kordusravi pärast kirurgilist ravi on harva - mitte üle 5% patsientide koguarvust.

Postoperatiivsete tüsistuste korral kuuluvad arstid:

  1. Kõrvakesta kõrge seisund - alandamiseks ja fikseerimiseks on vaja uuesti töödelda.
  2. Hematokleel - vere kogunemine membraanide vahel, mis vajab läbitungimist ja veritsuse põhjuste määramist.
  3. Piocele - infektsiooni lisamine ja mädaniku kogunemine, mis nõuab antibiootikumravi.
  4. Postoperatiivsete õmbluste erinevused (keeruline ravi on vajalik).
  5. Anesteesia halb taluvus.
  6. Munandite atroofia, mis on vastuolus verevarustusega, kelmuse tüübi muutus ja selle deformatsioon.

Tüsistuste puudumisel lahustuvad õmblused kümnendaks päevaks. Eriline rehabilitatsioon toimub:
  1. Kodu režiim minimaalse kehalise aktiivsusega ilma raskuste tõstmiseta 7-10 päeva.
  2. Pukse- ja aluspesu kandmine õmblusteta.
  3. Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamine.
  4. Hügieenilised vannid on võimalikud 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni; hoiduda vanade ja saunade külastamisest ühe kuu jooksul.
  5. Õmbluse ravi kodus 2 korda päevas koos Miramistini või kloroheksidiiniga 7-10 päeva.

Võimalikud tüsistused

Ebapiisava ravi või selle puudumise tõttu muutub hüdrokleel krooniliseks, põhjustades spermatogeneesi halvenemist ja meeste viljatuse arengut. Kudede kuded on ümbritseva keskkonna temperatuuri muutuste suhtes väga tundlikud. Hüdrokliiditingimustes halveneb oluliselt verevarustus. Suur kogus vedelikku põhjustab muutusi kudedes struktuursel tasandil.

Kapslite venitamine viib inguinaalse kanali laienemisele ja suurenenud riskile, et tekib küünarliigese või küünarliigese hernia ja sekundaarse nakkuse teke põletiku tekkega.

Ennetamine

Ennetamine seisneb põletikuliste haiguste ja urogenitaalsüsteemi organite vigastuste ennetamises, suguelundite infektsioonide õigeaegses ravis ja nende tervisliku seisundi kontrollis. 55% ägeda epididümiidi ja epididümmi põletikust põhjustab aja jooksul diagnoosimata ja ravimata klamüüdia.

Valu, punetuse, munanditurse turse peaks pöörduma uroloogi-androloogi poole.

Kapsli kaasasündinud dropsia läbib eraldi ilma tagajärgedeta. Omandatud patoloogial on õigeaegne juurdepääs spetsialistidele ja järgimine kõikidele operatsioonijärgse perioodi reeglitele soodne. Kirurgiline sekkumine aitab haigusest püsivalt vabaneda, vältida tüsistusi ja säilitada reproduktiivset funktsiooni.

Mees ja lapse munandite dropsia põhjused ja ravi

Hüdrokleel (munandipips) on patoloogia, mille kestel koguneb munandite membraanide lehtede vahel seroosne vedelik. Selle vedeliku maht võib ulatuda 3 liitri, kuid sageli on see vahemikus 20 kuni 200 ml. Munandite turset võib diagnoosida nii täiskasvanud meestel kui ka poistel. Vastsündinutel võib tekkida kaasasündinud vesinik. Arstid peavad seda füsioloogiliseks seisundiks, mida täheldatakse enamikus vastsündinutest ja areneb munandite emakasisene laskumine munanditesse. Täiskasvanud meestel on omandatud haigus hüdrokleeliks. On nii kahepoolne kahjustus kui ka ainult vasaku või parema munandiga dropsia.

Ilma õigeaegse ravita võib hüdrokliid põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja vähendada märkimisväärselt meeste võimet kandma lapsi.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on järgmised dropsia liigid:

  1. Kapsliga kaetud hüdreliid - munandikotti õõnsuse maht suureneb seroosse vedeliku kogunemise tõttu.
  2. Vöötohatis - vedelik akumuleerub kudedes, mis ühendavad munandid ja osa munandikest.
  3. Nakatunud vedelik koguneb urogenitaalsüsteemi infektsiooni tagajärjel patogeenide poolt.
  4. Täpsustamata - vedeliku kogunemise erilist asukohta ei ole.

Patoloogia asukoha järgi jaguneb see järgmiselt:

  1. Loendamatuid (isoleeritud) hüdreleele - vedeliku kogunemist täheldatakse ainult ühe munandiga.
  2. Ühendav vedelik ei ole mitte ainult munandit, vaid ka kõhukelmeõõnes.
  3. Spermatilise nööri - seroossete eritiste dropsia täidab munandite ja munandite ristmiku.

Vastavalt meeste ja poiste munandite dropsia põhjustele eralduvad:

  1. Idiopaatiline vesinik - haiguse põhjus on võimatu.
  2. Sümptomaatiline, kui vedeliku kogunemine on teiste urogenitaalsüsteemi patoloogiate tagajärg või sümptom.

Samuti võib munandite dropsia olla äge või krooniline, ühepoolne ja kahepoolne.

Hüdrokleeli moodustumise põhjused

Hüdrokliidi põhjuseid saab omandada (sekundaarne) või kaasasündinud (esmane). Vastsündinud poegade munandite dropsia teket mõjutavad järgmised tegurid:

  • rasedus toimus loote arenguhäiretega;
  • sünnitrauma (laps sai sünnituse ajal vigastada);
  • enneaegne sünnitus (lapse sünnitus enne 40-nädalast rasedusnädalat);
  • lapse ülemäärane emakasisene aktiivsus;
  • hädaabi vastsündinule (suletud südamemassaaž, kopsude ventilatsioon, südame aktiivsuse säilitamine).

Omandatud haigus meestel võib tekkida järgmistel põhjustel:

  1. Põletik munandites või nende lisandites - epidemiit, oriit. See on haiguse nn sekundaarne põhjus.
  2. Küünte pööramine selle telje ümber ja ebaõnnestumine vereringes.
  3. Vigastused ja mehaanilised mõjud.
  4. Kirurgilised sekkumised kubeme piirkonnas - küünarliigese eemaldamine, varicocel.

Lapse kaasasündinud kopsukesta

Poiste emakasisese arengu ajal paiknevad munandid kõhuõõnes ja munandikutes ainult 7 kuu vanused. Samal ajal on koos munanditega osa kõhukelmest, mis vooderdab oma õõnsust, seotud munanditesse. Seega moodustub tasku. Enne sündi tuleb see tasku sulgeda või sulgeda lapse elu esimestel kuudel, mida peetakse ka normiks. Kuid mõnel juhul seda ei juhtu. Seejärel koguneb vedelik sellesse tasku ja lapsel tekib dropsia.

Kui väikelapse munandite hüdraulika suhtleb, siseneb vedelik taskusse, mis ühendab munandikest ja kõhuõõnt. Alla 2-aastastel lastel sulgeb see protsess iseenesest sageli, kuid patoloogiat ei saa ignoreerida ja lasta tal voolata, et vältida tüsistuste teket.

Isoleeritud ödeemi korral tekitab vedelik munandikile. See on loomulikum protsess, mida on vaja selleks, et munand saaks vabalt küünteümbrises liikuda. Tavaliselt täheldatakse tootmise tasakaalu ja vedeliku imendumist, kuid kui see on häiritud, koguneb saladus ja moodustub munandipisar.

Sümptomid

Kroonilises vormis munandite ja munandite hüdroklieli peamised sümptomid väljenduvad kahjustatud elundi suurenenud suuruses ja ebamugavust kõndides. Igav ja valulik valu on haruldane. Mõnikord võib temperatuur tõusta.

Vesiniku akuutses vormis on kliiniline pilt järgmine:

  • munandite mahu kiire kasv;
  • kestev valu küüntejalus;
  • kohaliku ja üldise temperatuuri märkimisväärne suurenemine;
  • nahk on venitatud, voldid munandikest on silutud;
  • testida munandit muutub võimatuks.

Kui vedeliku maht suureneb oluliselt, võib esineda probleeme erektsioonihäiretega, urineerimisraskustega ja isegi liikumisraskustega.

Kapslite kuju meestel, kellel on dropsia, sõltub vedeliku kogunemise lokaliseerimisest. See võib olla ümmargune, pirnikujuline ja kui vedelik koguneb inguinalisesse kanalisse - liivakellana.

Kui teil tekib valu ja suurendate munandit, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Krooniline ja pikaajaline haigus võib põhjustada munandite atroofiat.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kui mees või poiss on diagnoositud hüdrogeeniga, on vaja mõista, et enesehooldus ja ravi puudumine võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja tagajärgi. Patoloogia toob sageli kaasa tugevuse ja fertiilsuse funktsiooni rikkumise, põletikulised protsessid kahjustavad sperma kvaliteeti ja tervislikku seisundit üldiselt. Haiguse pikaajaline kulg võib viia küünarliigese moodustumiseni ja kui vedeliku maht muutub suureks, siis on olemas tugev surve munanditele, mis viib veresoonte kinnitamiseni ja elundi pigistamiseni.

Patsiendid peavad teadma, et hüdraulika võib areneda teiste urogenitaalsüsteemi patoloogiate taustal, mis tuleb identifitseerida ja ravida ilma ebaõnnestumata.

Diagnostika

Enne munandite dropsia ravimist on vaja teha diferentsiaaldiagnoos, et haigust eristada inguinal herniast. Selleks nimetab spetsialist:

  1. Diaphanoscopy. Valguskiired edastatakse läbi munandit ja kui see on dropsia, siis ei sisalda vedelik lisandeid ega muid komponente ning seetõttu läbib valgus takistusteta.
  2. Ultraheli. Ultraheliuuring on informatiivsem diagnostiline meetod, mille käigus arst ei saa mitte ainult diagnoosi kinnitada, vaid ka hinnata küünarukuumi struktuuri ning teada saada vedeliku kogust sakulaarses ruumis.

Kui arst avastab uuringu käigus, et vedelikus on tihendeid või lisandeid, määratakse patsiendile täiendavad testid, et välistada pahaloomuline protsess (vähk).

Testikulaarhüdreliidi ravi

Kui patoloogiaga ei kaasne anatoomilisi muutusi suguelundite struktuuris, siis ravitakse meestel ja lastel munandite dropsiat ilma operatsioonita (ravimitega). Spetsialistid võivad määrata järgmised ravimid:

  1. Patsiendi seisundi leevendamiseks ja valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid - Analgin, Diclofenac, Ketorol.
  2. Selleks, et eemaldada põletikuvastane - ketoprofeen, aponiil, fenüülbutasoon.
  3. Nakkushaiguse korral - tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin, asitromütsiin.
  4. Töötlemiseks (suppuratsiooni juuresolekul) - Miramistin, kloroheksidiin.
  5. Parandada vereringet ja vältida tromboosi teket - Novocain.

Mõningatel juhtudel määrab arst välja torgav hüdrofüüli. See on diagnostiline ja terapeutiline protseduur, mis ajutiselt kõrvaldab dropsia sümptomid, kuid see ei mõjuta haiguse põhjust.

Kui patsiendil on kirurgilise sekkumise vastunäidustused ja kui on vaja kiirelt kõrvaldada:

  • suur kapslite suurenemine;
  • ebamugavustunne kubeme piirkonnas;
  • avatud haigus.

Kui patsiendil on vajadus operatsiooni edasi lükata, viiakse läbi patsiendi soovil läbitungiv hüdrokleel.

Õhukese nõelaga läbitorkamise ajal torgatakse elundi membraanid ja vedelik pumbatakse välja. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias.

Kirurgia tüübid, et eemaldada hüdrokliidid meestel

Kui arst otsustab diagnoosi tulemuste põhjal, et patsient vajab kirurgiat munandite hüdrofüüli eemaldamiseks, siis määratakse talle järgmised testid:

  • EKG;
  • uriin ja vereanalüüsid;
  • fluorograafia;
  • HIV ja hepatiidi vereanalüüs;
  • biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs.

Samuti peaks patsient saama ekspertide nõu olemasolevate patoloogiate kohta.

Enne operatsiooni, et eemaldada hüdrogeen, peab mees ravima kõiki põletikke - kaariese, külma ja teisi. Vahetult enne operatsiooni tuleb teil dušš ja juuksed eemaldada pubist ja munandist.

Täiskasvanud patsiendid saavad mõne tunni jooksul pärast operatsiooni koju naasta, mõnel juhul jäetakse lapsed haiglasse päevaks.

Hüdreliidi eemaldamiseks vajalik kirurgia on järgmine:

  1. Sclerosing See on Vene kliinikutele uus meetod, mida edukalt kasutatakse USAs ja Euroopa riikides. See kirurgiline sekkumine on näidustatud vanematele meestele, kes on kaotanud reproduktiivse funktsiooni. Protseduuri ajal imetakse vedelik munandist välja ja süstitakse selle kohale skleroseeriv aine, mis takistab sekretsiooni sekretsiooni.
  2. Winckelmani operatsioon. Kirurg lõikab munanduskoori, viib läbi torke. Seejärel servad pööratakse ja õmmeldakse oreli taga, mis vähendab kesta pinda. Lõiked õmmeldakse absorbeerivate või mitteimavate õmblustega. Teisel juhul eemaldatakse õmblused 2 nädalat pärast eemaldamist.
  3. Operatsioon Bergman. Selle keskmes on see sekkumine sarnane eelmisele sekkumisele, kuid liigne koe ei ole sisse tõmmatud, vaid lõigatud. Sellise protseduuri läbiviimine on soovitatav, kui vanad hüdrokliidid, kui munandite membraanid paksenevad.
  4. Operatsioon Ross. Alumisele kõhule tehakse sisselõige, et saada ligipääs protsessile, mis on sageli lapse kaasasündinud vesiniku põhjuseks. Arst vabastab moodustumise ja moodustab munakesta sisemisse kesta augu, mille kaudu vedelik voolab. Selle sekkumise tehnikat uuendatakse pidevalt, et suurendada tõhusust.
  5. Operatsioon Issand. Arst tõmbab vigastatud munandit sisse, lisab spermaatilisse nöörisse Lidokaiini ja teeb sisselõiget munandist võimalikult kaugele. Kui see vedelik evakueeritakse, uuritakse munandit patoloogiate suhtes ja seejärel tõstetakse. Koored õmmeldakse niidiga, mis seejärel pingutatakse. Edasi tagastab kirurg munandit ja asetab täiendavad õmblused.

Taastumine pärast operatsiooni

Esimesel nädalal pärast operatsiooni eemaldatakse munand, mehed ei tohi ise õmblust ise töödelda. Sideme vahetamine toimub ainult arsti kabinetis. Pärast õmbluste eemaldamist ei ole kirurgilise ala jaoks erilist hoolt vaja. Patsientidel soovitatakse pärast operatsiooni kanda lahtisi aluspesu mitte sünteetilistest kangastest, sest need tekitavad kasvuhooneefekti.

Turse võib tekkida pärast kapslisse tehtud operatsiooni. Puhtuse ja valu kõrvaldamiseks määravad arstid järgmised ravimid:

  • Ibuprofeen või paratsetamool;
  • Betadiin või horroheksidiin (infektsiooni vältimiseks);
  • antibakteriaalsed ravimid (põletikulise protsessi juuresolekul).

Võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed pärast operatsiooni munandite turse eemaldamiseks:

  • haavainfektsioon;
  • niitide erinevused, mis võivad tekkida liigse mootori aktiivsuse korral;
  • lümfivedeliku turse ja akumuleerumine;
  • armide moodustumine;
  • patoloogia ägenemine.

Pärast operatsiooni peavad ka mehed järgima teatud dieeti. Kiire süsivesikuid ja kahjulikke rasvu sisaldavate toodete kasutamine on vajalik. Samuti lukustati alkohoolsed joogid. Tähtis on vältida kõhukinnisust, kuna need suurendavad kõhukelme sees olevat rõhku, seega tuleks dieedile lisada rohkem taimset kiudaineid.

Ravi folk parandab dropsy munandid meestel

Lastel ja meestel peab olema kooskõlastatud arstiga folk õiguskaitsevahendeid ja dropsia ravimeetodeid. See on tingitud asjaolust, et mõned taimed sisaldavad aineid, mis aitavad kaasa vedeliku kogunemisele, ning see võib viia patsiendi seisundi halvenemiseni ja tõsiste tagajärgede tekkeni (kuni pahaloomulise kasvuni).

Tavapärased folk retseptid:

  1. 100 grammi purustatud ürdirooga tuleb valada liitri valge veini ja hautada madalal kuumusel 10 minutit. Siis nõudes puljong ühe tunni jooksul kaane all, filtreerige ja pigistage. Pärast seda, kui see on vajalik pehme marli niisutamiseks infusioonis ja kinnitama kahjustatud munandisse. Sellised kompressid tuleb teha kaks korda päevas vähemalt 2 nädalat järjest.
  2. Segage supilusikatäis magus ristik ja söödake, valage klaas keeva veega. Nõuda kuni jahtuda ja seejärel võtta kolm supilusikatäit mitu korda päevas.
  3. See võtab salvei, kummeli, punakaspruuni, mustsõstra lehti. Kogu segu, supilusikatäis koguda klaasi keeva veega. Nõudke, tüve ja juua veerand klaasi 3 korda päevas enne sööki. Ravi kestus on kuu, siis peate nädalat katkestama ja vajadusel korrake ravi.
  4. Segage beebikreemi ja saialilli salvi 1: 1 suhetes igal õhtul enne magamaminekut, tulemuseks olev preparaat tuleb kanda munanditele ja peale selle lisada mitu kihti steriilset sidet. Aluspesu peab olema puuvill. Protseduur tuleb läbi viia regulaarselt kuni vedeliku täieliku imendumiseni ja haiguse kadumiseni.

Haiguste ennetamine

Selleks, et vältida munandite dropsia tekkimist poistel ja meestel, on soovitatav:

  • kontrollima korrapäraselt genitaale;
  • tugevdada immuunsüsteemi põletikuliste nakkushaiguste vältimiseks;
  • vältida kapsli vigastusi;
  • Pöörduge koheselt arsti poole, kui avastatakse kapslites väliseid muutusi või kui kubeme piirkonnas esineb valu.

Taastumise prognoos hüdrokliidi õigeaegse raviga on soodne. Operatsioon munandite dropsia eemaldamiseks ei mõjuta ebasoodsalt inimese järgnevat reproduktiivset funktsiooni tingimusel, et kõik raviarsti soovitused on täidetud.

Hüdrokleel

Tugeva poole esindajate delikaatset patoloogiat, mida nimetatakse hüdrokleeliks (munandite dropsia), määravad sageli mehed, kes ei ole piisavalt õnnelikud, et ellu jääda munandikahjustuse või urogenitaalsüsteemi haiguse tõttu. Laste puhul viitab dropsia sünnipärane patoloogia. Selles artiklis avalikustatakse hüdrokliidi teema täielikult, alates etioloogiast kuni ravi ja rehabilitatsioonini.

Mis on vesinik

Meditsiinilises kirjanduses iseloomustatakse terminit Hydrocele (munandite või munandite mähkmed) androloogilise profiili patoloogiat, mis esineb koos suure hulga vedeliku kogumisega kapslite õõnsuses, mis põhjustab reproduktiivse võime häireid ja tõsiseid tüsistusi.

Võttes arvesse haiguse arengut mõjutavaid etioloogilisi tegureid, võib liigset vedelikku esindada vere, mädaniku, lümfi, vedeliku efusiooni pärast küünise ekstsisiooni, operatsioonijärgset efusiooni Varicocele jt. Põhimõtteliselt diagnoositakse see haigus nii vastsündinutel kui ka 20–30-aastastel meestel.

Haiguste arengu mehhanism

Ühe munandikesta funktsionaalne võime on vedeliku süntees, mis on vajalik elundi vabaks liikumiseks kapslis. Sekretsiooni sünteesi ja kehasse imendumise vahel on selge tasakaal. Kui see tasakaal on häiritud, koguneb vedelik massiliselt membraanidesse, põhjustades ühe paaritud elundi vesiniku.

Loote arengu ajal langetatakse näärmed suguelundite alumisse ossa. Koos sellega liigub nn vaginaalne protsess. Aja jooksul kasvab selle auk. Kui see ei toimu õigeaegselt, koguneb vedelik. See dropsia arengu mehhanism on tüüpiline vastsündinutele.

Vanematel meestel moodustub dropsia üsna erinevalt ja põhimõtteliselt omab see omandatud iseloomu. Selle esinemist eelneb trauma, mis põhjustab kubemeosa, ülemäärase kiirguse ja nakkushaiguse.

19. sajandil diagnoositi hüdrokeleid sageli gonorröa patsientidel. Tänapäeval on haiguse peamine põhjus trauma. Mehaaniline efekt võib olla nii õnnetu, et mees ei tunne isegi mingeid erilisi muutusi oma terviseseisundis, kuid mõne päeva pärast tekib ta turse. Esimene asi on väike pitser, mis ei tee haiget. Hiljem hakkab see kasvama ja ainult sel juhul hakkavad mehed arsti juurde minema.

Haiguse etioloogia

Kaasasündinud dropsia

Selline haigus areneb sageli ühel põhjusel - avause mittetäielik liitumine, mille kaudu munand sattus kõhuõõntesse kõhuõõnt sünnieelse perioodi jooksul. Reeglina peaks see sulgema esimesel aastal pärast sündi. Selle augu kaudu tungib kõhuõõne vedelikku munanditesse, põhjustades dropsiat.

Omandatud dropsy

Seda tüüpi haigus võib ilmneda mitmel põhjusel, mis hõlmavad järgmist:

  1. Põletik munandite ja epididümmi tõttu põletikulise eksudaadi akumulatsiooni tõttu.
  2. Kapslite vigastamisel.
  3. Lümfivoolu halvenemise tõttu.
  4. Perineaalse operatsiooni tõttu.
  5. Gonorröa nakatumise taustal tuberkuloos.
  6. Pärast kiiritamist või keemiaravi.

Riskitegurid, mis aitavad kaasa haiguse arengule täiskasvanutel

Provotseerijad, kes tekivad dropsia munandite toimel:

  1. Lümfiringluse häire kubeme piirkonnas, kui lümfisõlmed vigastatakse.
  2. Südamepuudulikkus.
  3. Varicocele või inguinal hernia operatsioon.
  4. Puhuge kubemesse.
  5. Liigne kasutamine.

Peamised haiguste liigid

Hüdrokleeli liigitatakse järgmistesse alamliikidesse:

  • Kokkuvõte.
  • Vöötohatis.
  • Nakatunud.
  • Täpsustamata

Asukoha järgi jaguneb munandite dropsia järgmiselt:

  • Mittekommunikeeriv hüdreleel on isoleeritud protsess, milles vedelik koguneb ainult parema või vasakpoolse munandi lähedale.
  • Hüdrokliidist teavitamine ulatub kõhuõõnde.
  • Spermatoorse nööri dropsia - patoloogia fookus paikneb juhtme piirkonnas.

Arvestades haiguse peamist põhjust, jaguneb hüdrokleel järgmiselt:

  • Idiopaatiline - hüdrokliidi esmane tüüp, ilma põhjuseta.
  • Sümptomaatiline - dropsia on primaarse haiguse või selle sümptomite tüsistus.

Lisaks eristavad arstid voolu akuutset ja kroonilist vormi, ühepoolset ja kahepoolset dropsiat.

Kliiniline pilt

Hüdrogeeli peamised tunnused on:

  • Märkimisväärne suurenemine ühel poolel munandit.
  • Hüpertermia keha.

Kui haigus on kaasasündinud, tõuseb vedelik kogu päeva jooksul ja pärast magamist väheneb see. Seetõttu ei pruugi haiguse kroonilise vormi all kannatavad inimesed oma probleemi pikka aega teadlikud.

Sageli areneb hüdrokleel ilma valu ja väheste ilminguteta, vedelik lisatakse peaaegu märkamatult. Loomulikult võib küünarnuki läbimõõt olla üsna väike, kuid mõnikord jõuab see hani muna läbimõõduni.

Sellepärast ei ole kliinilise pildi olemasolu korral dropsia tõttu soovitatav pikemat aega arsti külastust edasi lükata. Tänapäeval kasutavad spetsialistid ohutuid ja valutuid diagnostikameetodeid, näiteks diafanoskoopiat - kapslite õõnsuse edastamist tavalise valgusega. Sel eesmärgil kasutatakse tsüstoskoopi standardvalgustit, mille tala suunatakse elundi tagaseinale. Valgusena on munandite laienemise olemasolu või puudumine selgelt nähtav.

Omandatud hüdrokleeli sümptomid

  1. Omandatud haiguse vorm esineb sageli pärast vigastust. Isegi kerge kapslite kahjustus võib vallandada haiguse progresseerumise, põhjustades munandite turset või epideümmi põletikku.
  2. Teine põhjus võib olla verepuudus (südamepuudulikkus). Müokardia ei suuda ülesannetega toime tulla, mistõttu keha kauged piirkonnad ei osale üldises ringluses aktiivselt. Seetõttu on kehal sageli venoosne ummik, mis häirib lümfiringet ja viib sidekoe kasvu, mis viib dropsia tekkeni.
  3. On patsiente, kes on hüdrokliidist välja arenenud.

Märgid akuutse vormi vesiniku

Akuutne põletik esineb sageli vedeliku efusiooni korral, mis võib viia akuutse vesiniku vormi moodustumiseni. Haigusega kaasnevad teravad valu valu ja suur kelmuse paistetus. Samuti on võimalik elundi ühe külje turse ja hüpereemia olemasolu, munand, millest liigub tagasi põhja ja põhja.

Kroonilise hüdrokliidi sümptomid

  • Kapsli kuju on pirnikujuline, nahk ei punane, kuid näeb välja venitatud.
  • Niiske kubeme piirkonnas võib esineda ulatuslikku dropsiat, urineerimisprobleeme, probleeme võib esineda ka soo ajal, häiritakse sperma rakkude moodustumist.
  • Kapsli sees hakkab ilmnema kattemembraani paksenemine.
  • Õõnsusel on pirnikuju, harvem on liivakell.
  • Testiks olev vedelik on kollane kollane, selle kogus võib ulatuda 1-3 liitrini.

Diagnostika

Esiteks peaksid mehed, kes põevad küünarnuki probleeme, konsulteerima arstiga ja konsulteerima. Arst kogub anamneesi, uurib ja süvendab probleemset piirkonda seistes ja valetades, hinnates muutusi.

Kuna kapslites on nahk väga õhuke, on meditsiinis teatud meetod uurimiseks - diafanoskoopia. Protseduuri põhiolemus seisneb küünarukuumi skaneerimisel spetsiaalse lambiga. Tänu sellele lihtsale diagnostilisele meetodile on võimalik identifitseerida mitte ainult dropsiat, vaid ka määrata siseõõnes sisalduva vedeliku koostist: mäda, veri, põletikuline eritumine.

Kui arst kahtlustab haiguse nakkuslikku laadi, viidatakse patsiendile vere- ja uriinianalüüsidele.

Üks peamisi ja kohustuslikke diagnostikameetodeid on munandikrumba ultraheli, kus näete sekundaarseid haigusi.

Haiguse ravi

Hüdrokliidi ravi teostab uroloog, kellega peaks alustama esialgset konsulteerimist ja mis peaks suunama patsiendi konkreetsetele diagnostilistele protseduuridele. Alles pärast tulemuste saamist on arstil võimalik kindlaks teha haiguse tüüp, etapp ja valida sobiv ravikuur. Sõltumatult võib vastsündinutel tekkida füsioloogiliste muutuste tõttu ainult dropsia, kõigil muudel juhtudel on ilma ravita võimatu.

Operatsiooni näidustused on valu valu ja võimalikud munandite atroofia ohud. Operatsioon, mida arstid teevad dropsia parandamiseks, nimetavad kirurgid hüdrokelektoomiaks, mida teostatakse mitmel viisil.

Paljud mehed usuvad, et ainult kirurgia aitab vabaneda munandist. Kuid eksperdid väidavad, et mõned konservatiivse ravi meetodid aitavad kõrvaldada patoloogiat ilma keha ja eriti uriinisüsteemi kahjustamata.

Hüdrokliidi ravimeetodite kasutamiseks ilma operatsioonita tuleb valida patoloogilise protsessi täpne tüüp ja etapp. Väga tihti, mehed, kes on avastanud munandit, ei kiirusta kohtumist uroloogiga, püüdes leida diagnoosi oma ja enesehooldusega. See on viga, mis võib kahjustada tervist ja ainult halvendada seda seisundit. Parim lahendus on minna uroloogi juurde ja usaldada professionaali.

Ravimiga operatsioonita mehe raviks kõhulahtisuse ravi

Enne munandite ödeemi mitteinvasiivse ravi meetodite kasutamist soovitab hea arst kõigepealt läbida põletikuvastane ravi nende ravimite abil, mis aitavad kõrvaldada turse peamise põhjuse. Pärast ravikuuri lõpetamist kaob enamik vedelikust iseenesest. Kui munandikotti mahud ei naase algsesse olekusse, asetatakse patsient haiglasse ja lokaalanesteesias viiakse läbi torke- või karastamisprotseduur:

  • Punktuur ei ole meditsiiniline protseduur, kuid see aitab leevendada inimese seisundit mõneks ajaks. Protseduuri olemus seisneb liigse vedeliku pumpamises väljapoole ruumi vahel. Mõne aja pärast võib dropsy uuesti naasta.
  • Paljude aspektide karastamine näib olevat läbitorkamine, kuid pärast kapsli sisu eemaldamist süstitakse spetsiaalne ravimilahus, mis vähendab patoloogilise vedeliku teket. Pikaajalise toime saavutamiseks viiakse skleroteraapia läbi mitu korda (2-3 protseduuri).

Hüdreliidikesta munandite ravi parandamine

Lihtsaim ja taskukohane folk õiguskaitsevahend dropsia raviks on puu- ja köögiviljamahlade kasutamine diureetilise toimega. Nad kiirendavad vedeliku väljavoolu, parandavad patsiendi heaolu, täidavad keha vitamiinide ja mikroelementidega. Sel päeval tarbitakse umbes 500-700 ml värsket mahla viljalihaga.

Need mahlad, mis on valmistatud värsketest kurkidest, tomatitest, sellerist, arbuusist, porgandist, kapsast, kõrvitsast, peet ja õunast, eemaldavad üleliigse vedeliku. Koostisosasid võib segada, lisada taimeõli ja looduslikku kreemi. Parem on värskeid puuvilju kasutada 30-40 minutit enne sööki, jagades päevaannuse 3-4 annusesse.

Immuunsuse tugevdamiseks aitab värsket mahla hõõruda, segada meega (1 tl kuni 0,5 tassi mahla). Segu kuumutatakse kergelt ja tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul.

Hea mõju näitab linaseemne keetmist. 2 supilusikatäit kuiva toorainet täidetakse 1 tassi keeva veega ja kuumutatakse umbes 10 minutit madalal kuumusel. Valmis puljongikate ja nõudke 1 tund. Pärast pingutamist tuleb toode kogu päeva jooksul väikestes portsjonites purustada. Kursus on 3-4 päeva.

Kapslite kerge massaaž Kalanchoe infusiooniga aitab tugevdada dekoktide ja mahlade mõju. Mõned värsked lehed juhitakse läbi lihalõikuri või segisti, valatakse klaasi veega või meditsiinilise alkoholiga. Võimsus pannakse pimedasse kohta 2 nädalat. Kui tinktuur on valmis, filtreeritakse ja kasutatakse hõõrumiseks.

Ühe massaaži jaoks on piisav 2 teelusikatäit toodet. Hõõrumine toimub päripäeva, ilma kõvasti vajutamata, nii et valu ei esine. Massaaži on soovitav kasutada ka teiste kodus valmistatud preparaatidega (1 teelusikatäis beebikreemi 0,5 tl saialill-vaimu tinktuuri).

Teine traditsioonilise meditsiini retsept on saialillil põhinev salv. Selle ettevalmistamiseks tuleks võtta beebikreem ja saialill-tinktuur. Komponendid segatakse võrdsetes osades ja saadud salvi hõõrutakse enne magamaminekut üleöö. Kui teete protseduuri iga päev 3 kuu jooksul, läheb valu ilma jälgi.

Kirurgiline ravi

Operatiivravi viiakse läbi mitmel viisil:

Töötamine Bergmani järgi - see meetod seisneb veekoti avamises ja parietaalne infoleht on täielikult eemaldatud. Sel viisil eemaldatakse õõnsus ise, milles koguneb vedelik.

Operatsioon Winckelmann ja Issand - need meetodid erinevad ülaltoodust, kuna pärast vesiniku avamist ei ole parietaalne leht täielikult lõigatud. See on välja selgitatud, õmblema servad või kogutud munandisse ja õmmeldud.

Kõik loetletud toimingud näitavad dropsia ravi kõrget efektiivsust, minimaalse tõenäosusega korduda. Kõik need viiakse läbi lokaalanesteesia või kerge maskiga või intravenoosse anesteesiaga. Pärast operatsiooni võib patsient koju minna vaid mõne tunni pärast või jääda vaatluspäevaks.

Sidemed viiakse läbi iga päev. Õmblused eemaldatakse 7-10 päeva pärast. Mitme nädala jooksul pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil kanda pingulisi ujumistrunte või sidemeid, et vältida hüpotermiat ja ülekuumenemist, mitte raskete esemete tõstmist ja mitte spordi mängimist.

Endoskoopilist meetodit peetakse patsientidele kõige lihtsamaks. Membraanide ekstsisioon teostatakse kirurgilise endoskoopi abil ilma nahavõrdluseta läbi seina väikese punktsiooni. Kohalik anesteesia, operatsioonijärgne periood silutakse. Kapslil ei ole jälgi operatsioonist.

Dropsy ravi ei põhjusta tulevikus mingeid probleeme, kui külastate õigeaegselt arsti kabinetit.

Hüdreliidikesta munandite tüsistused ja toime

Ravi või raviarsti hilinemine võib põhjustada väga tõsiste tüsistuste tekkimist:

  • Esteetiline defekt, mille puhul munandik on nii suur, et see on nähtav isegi rõivaste kaudu.
  • Kapslid kogevad pidevalt vedeliku survet, mis häirib vereringet ja põhjustab atroofiat.
  • Erektsiooni funktsioon väheneb.
  • Ejakulatsiooniprotsess kiireneb.
  • Kapslite nekroos ja nekroos - sel juhul tuleb munandid eemaldada.

Tüsistused pärast operatsiooni võivad olla seotud nii mehe keha iseärasustega kui ka terapeutiliste sekkumiste läbiviimise meetoditega.

  • Hüdrokliidi varased tüsistused hõlmavad mis tahes põletikulisi protsesse operatsioonijärgses haava piirkonnas, haava infektsiooni. Samuti sisaldavad operatsioonijärgsed tüsistused õmbluste lahknevust, kui patsient ei vasta mootorirežiimile.
  • Samuti on tüsistused pikaajaline turse, liigne lümfiakumulatsioon sekundaarse lümfotsüüdi tekkega.
  • Mõnedel patsientidel võib tekkida negatiivne reaktsioon õmblusmaterjalile, mis avaldub põletiku kujul.
  • Harvadel juhtudel on organismi kaldega võimalik patoloogiline armistumine koos keloidi ilmumisega.
  • Pärast operatsiooni võib inimene dropsia põhjustada pikaajalisi tüsistusi. See hõlmab hüdrokliidi kordumist, kus vedeliku akumulatsioon munandite membraanide vahel taastub pärast ravi. Kapslite kuju ja välimus on muutunud, harvadel juhtudel mõjutab meeste viljatust, eriti kui spermatosid on kahjustatud.

Kas nad võtavad sõjaväele hüdraulikaga

Paljud mehed, kes kannatavad dropsy munanditega, esitavad küsimusi sõjaväeteenistuse kohta. Arstid ütlevad, et selle haiguse korral kannavad poisid auhindu kategoorias "B-3". Hüdrokliidi või spermatossijuhi kehtivuskategooria kehtestamise tingimused on kirjeldatud Haiguste loendi artiklis 73. Kohustuslikust vabastamisest vabastamiseks on vaja, et patoloogiaga kaasneks retsidiiv ja vedeliku kogus kapslis on üle 100 milliliitri.

Taastusravi pärast dropsia munandit

Nagu eespool mainitud, ei jää patsiendid pärast ravi lõppu haiglasse. See on piisav, et seal viibida üks päev. Paljud mehed lahkuvad kodust mõne tunni jooksul pärast protseduuri. Arstid keelavad kohe ratta taha, et vältida operatsioonijärgsete õmbluste pinget ja haavasse polnud koormust.

Kuna anesteesia eemaldatakse loomulikul teel, võib täheldada kerget valulikkust. Tavaliselt ei ole see liiga intensiivne, kuid kui patsienti on raske taluda, võite võtta valuvaigisteid (milliseid teid arstilt vaja teada). Mingil juhul ei tohi aspiriini võtta, sest see vähendab verd ja viib verejooksu tekkeni.

Esimesed 4 päeva pärast operatsiooni peate täitma voodipesu. Võite kõndida, kuid ainult lühikestel vahemaadel. Istumine on vastunäidustatud! Haavade ravi tuleb läbi viia ainult haiglas, kui külastate arsti. Esimesel sissepääsul pärast operatsiooni eemaldab arst drenaaži. Nädala pärast saate õmblused eemaldada.

Haava hooldamine toimub kloroheksidiini lahusega pesemise teel. Ligeerimist saab teha kodus, kui haav on töödeldud rohelise värviga. Mõnikord soovitab arst Levomekoli salvi kasutada.

Järgmise 3-4 nädala jooksul peate vältima rasket füüsilist pingutust, ärge mängige, ärge tõstke kaalu. Sa ei saa joosta, jalgrattaga sõita.

Seks pärast ravi hüdreleeliga

Arstid soovitavad hoiduda seksuaalvahekorrast pärast hüdrokleeli kirurgilist ravi. Soovitatav puhkeaeg on 4-5 nädalat. Selle aja jooksul läbib haav aktiivsed tervendamisprotsessid.

Kuna operatsioon vedeliku eemaldamiseks kapsliõõnsusest on kirurgiline protseduur, õmmeldakse haav. Iga protseduuri järgne treening võib põhjustada tüsistusi, seega peab patsient jälgima rahu.

Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu saate järk-järgult naasta tavalisele seksuaalelu. Kuid isegi sel juhul ei tohiks äritegevust vägivaldselt teha. Reeglina võib aktiivne treening isegi kuu aega pärast ravi põhjustada mitmeid tüsistusi.

Järeldus

Hüdrokleel reageerib hästi ravile ja ennetamisele. Probleemide vältimiseks peate võtma ettevaatusabinõusid: vältige vigastusi ja ravige genitaalide nakkuslikke protsesse õigeaegselt.

Tuleb meeles pidada, et hüdrokleel võib lahustuda isegi ilma operatsioonita, kasutades ainult ravimeid. See on võimalik täpse diagnostilise töö ja piisava ravi korral. Kui dropsia on laialt levinud, on palju lihtsam ellu jääda inimene läbitorkamine või operatsioon kui jääda viljatuks.

Munandite turse meestel: põhjused, sümptomid ja ravi

Kapslite hüdrogeel või hüdrokleel on haigus, millega kaasneb seroosse vedeliku kogunemine vistseraalse ja parietaalse munandikihi vahel. Vedeliku maht varieerub suurel määral ja jääb vahemikku 20 kuni 200 ml, mõnel juhul kuni 3 liitrit. Seda patoloogiat kannatavad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Laste puhul diagnoositakse kaasasündinud hüdrokleele - see on füsioloogiline seisund, mis on iseloomulik enamikule vastsündinutele, kes arenevad emakavälise munandite prolapse tõttu munandikotis. Täiskasvanud meestel omandatakse see haigus - see on tema kohta, mida arutatakse meie artiklis. Vaatleme selle patoloogilise seisundi põhjuseid, sümptomeid ja ütleme, mida tavaliselt eksperdid määravad.

Klassifikatsioon, munandite tilkade põhjused ja arengu mehhanism

Nagu ülalpool mainitud, diagnoositakse täiskasvanud mehi tavaliselt omandatud hüdrokleele. See omakorda jaguneb sõltuvalt esinemise põhjustest esmasteks - see tähendab, et see tekib iseenesest, ei ole seotud teiste haigustega ja sekundaarne - mis areneb mõne taustapatoloogia tulemusena.

Seega võivad järgnevad haigused olla teisejärgulise hüdrokliidi põhjuseks:

  • munandite traumaatilised vigastused, näiteks spordi ajal (jalgrattasõit, kaalutõstmine, maadlus jne) või genitaalipiirkonna löögi tagajärjel;
  • mittespetsiifiline põletikuline protsess munandite ja nende lisandite piirkonnas - orhidee, orhideepidimiit, epididümiit, spermatosoidi põletik;
  • mõnede konkreetsete taimestike (tuberkuloos, gonorröa ja teised) põhjustatud nakkushaigused;
  • kasvaja moodustumine munanditest;
  • filariasis - parasiitide poolt kahjustatud lümfisõlmede lümfisõlmed, mille tagajärjel häiritakse lümfisüsteemi munandite väljavoolu ja tekib hüdrokleel;
  • raske südamepuudulikkus;
  • raske maksapuudulikkus, näiteks maksatsirroosi korral, kui moodustub astsiit, vaba vedelik koguneb kõhuõõnde ja tungib seejärel keha teistesse struktuuridesse, eriti munandipiirkonda;
  • tüsistused pärast kroonilise kirurgia operatsiooni, näiteks pärast küünarliigese kirurgilist ravi.

Testikulaarse turse tekkeks on:

  • pikaajaline ülemäärane koormus kehale, näiteks sportides;
  • kapslite verevalumid;
  • sisekanali välimise rõnga tihendamine.

Terves organismis sünteesib küüsi oma koor pidevalt teatud koguses teatud vedelikku. Eespool loetletud haigused põhjustavad selle vedeliku tootmise ja väljavoolu vahelise tasakaalustamatuse. Peale selle põhjustavad munandikeha struktuuride põletikulised haigused munandite membraanide paksenemist, mille tagajärjeks on vereringe halvenemine ja lümfivärvimine, mis aitab kaasa ka vedeliku liigsele akumulatsioonile membraanide vahel.

Vastavalt Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsioonile X on hüdrokleel järgmist tüüpi:

  • pakitud
  • nakatunud;
  • muud vesiniku vormid;
  • täpsustamata

Munandite turse sümptomid ja tüsistused

Kõigepealt väärib märkimist, et munandite dropsia võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Esimene variant areneb sagedamini ägedate põletikuliste haiguste puhul, mis on munandite ja lisandite puhul, ja teine ​​on keha kroonilise vormi või üldise kõhulahtisuse sündroomi ilming, mis on tekkinud südame- või maksapuudulikkuse tõttu.

Hüdrokleel võib olla äge, kuid sageli on selle haiguse vorm muutunud krooniliseks, kui puudub piisav ravi.

Äge hüdrokleel esineb äkki, alustades mõjutatud pool küünarnuki mahu olulisest suurenemisest ja selle teravast valulikkusest. Mõnel juhul täheldavad patsiendid ka intoksikatsiooni sümptomite ilmnemist (palavikuväärtuste (38-39 ° C) suurenemine kehatemperatuuri, nõrkuse, söögiisu puudumise ja teiste osas).

Nagu eespool mainitud, muutub haiguse ägeda vormi ravi puudumisel esialgu haiguse krooniline, kuid sageli krooniline kulg. Sellisel juhul kaebab patsient raskekujulise kelmuse pärast, suurendab selle suurust päeva jooksul ja väheneb une ajal.

Haiguse kroonilise vormi vahel olev vedelik koguneb aeglaselt, järk-järgult, kuid mõnel patsiendil, kui nad ei saa pikka aega meditsiinilist abi, võib selle maht jõuda suurte väärtusteni - kuni jalgpalli suuruseni. Niisugune suur hüdraulika mõjutab patsiendi elukvaliteeti, takistades teda liikumast, raskendades urineerimist ja vahekorda, mistõttu on raske aluspesu kanda ja põhjustab ka munanditeta alatoitumist ja spermatogeneesi halvenemist. Kroonilise protsessi valu on kerge (see on valulik valu) või puudub üldse.

Töötlemata või mitmete teiste tegurite mõjul võivad hüdrofüüli komplikatsioonid areneda:

  • selle pulpatsioon: piocele (väljendub patsiendi seisundi järsu halvenemises, kehatemperatuuri tõusus, põletikulise protsessi levimises ümbritsevatesse kudedesse);
  • vere akumuleerumine membraanide vahel: hematokele (esineb traumaatilise vaskulaarse kahjustuse, hemorraagilise diateesiga või ebaõnnestunud läbitorkamise hüdroklieli tõttu);
  • munandite atroofia (tekib seoses veresoonte pakkumisega, mis varustavad munandit verega, kuna selle koe kaudu saadakse vähem toitaineid);
  • munandite membraanide purunemine liigse venitamise tõttu vedeliku rõhu all;
  • närimiskärve;
  • meeste viljatus, mis on tingitud munandite kokkusurumisest tingitud spermatogeneesi kahjustumisest;
  • erektsioonihäired.

Hüdrokliisi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnoos

Hüdreliidi diagnoos ei ole arsti jaoks tavaliselt raske. Diagnoosi ja ravi teevad tavaliselt uroloog või kirurg. Patsiendi kaebuste põhjal, haiguse ajalugu (nii nagu see on seotud traumaga) ja elu (ägeda või kroonilise põletikulise haiguse esinemine reproduktiivsüsteemis, trauma või kirurgiline katse kapslite organites) kahtlustab arst, et patsiendil on munandite turse. Pärast seda viib ta läbi patsiendi objektiivse uurimise.

Visuaalselt pöörama tähelepanu poolkapslite või kogu keha suuruse suurenemisele (suurenemise aste sõltub haiguse omadustest ja selle põhjustanud põhjustest konkreetses patsiendis). Palpeerimisel määrab pirnikujuline, elastne konsistents, mis kõikub. Kui vedelik tungib inguinaalsesse kanalisse, siis moodustub vorm liivaklaasi kujul. Hüdrokliidi kohal paiknev munandikotti nahk ei ole visuaalselt muutunud, kergesti volditud.

Kroonilise ebamugavustunde sümptomid ei anna patsiendile - see on valutu, kui tunnete hüdrokleeli ägedaid vorme, siis tunneb patsient erinevat intensiivsust.

Kui membraanide vaheline vedeliku kogus on väike, siis moodustub munand moodustumise alumisest osast. Suure dropsia korral ei ole munandipalatsioon üldse kättesaadav või ei ole üldse tuvastatav.

Pärast objektiivset uurimist on diagnoosi kinnitamiseks vaja 2 täiendavat uurimismeetodit: diaphanoscopy ja scrotal ultraheli.

  1. Diaphanoscopy (küünte kile moodustumise uurimine valguses) on kiire meetod hüdrokliidi diagnoosimiseks. Kui vedelik, mis on munandite membraanide vahel, on õrn, muutub küüntejalg läbiv valgus ühtlaseks; kui näiteks organid moodustavad moodustumise aluse (soole silmused, epiplooni ahel), see tähendab, et on olemas süü, siis valgus ei läbi neid.
  2. Kapslite ultraheliuuring (ultraheli) on meie poolt kirjeldatud haiguse diagnoosimiseks kõige täpsem meetod. Oma abiga saate määrata vedeliku olemasolu kapslite laienemise küljelt, hinnanguliselt selle mahtu; kui hüdrokliidi olemus on sekundaarne, võib ultraheli määrata selle põhjuse (munandite põletik või epididüüm, munandikasvaja).

Hüdrokleeli tuleks sellistest haigustest eristada:

  • varicocele (spermatilise juhtme veenilaiendid);
  • kubeme-, kubeme- ja küünarliigesus;
  • oriit, epididümiit, epididymo-orhiit;
  • seemnerakkude ja munandite kasvajad.

Hüdrokleeli ravi

Kui kõhulahtisus on arenenud munandikeste organite põletikulise haiguse taustal ja membraanide vaheline vedeliku maht on väike, siis on ravi peamine suund põhihaiguse kõrvaldamine: antibakteriaalne, põletikuvastane, turseevastane ravi. Samal ajal soovitatakse patsiendil puhata ja kanda spetsiaalset tugikoormust närimiskorras - suspensorile. Taustapatoloogia täieliku taastumise korral taastatakse munandkudede struktuur, normaliseeritakse verevarustus ja lümfiväljund - membraanide vaheline vedeliku maht väheneb järk-järgult normaalsele tasemele. Sellised hüdrokleeli juhtumid on üsna haruldased ja enamasti ei vaja seda tüüpi haigust kirurgilist ravi.

Operatsiooni otsesed näidustused on väljendunud valu sündroom ja munandite atroofia oht.

Operatsiooni, mis viidi läbi munandite dropsiaga, nimetatakse hüdrokelelektoomiaks, mille võimalused on täna mitmed. Kirurgilise sekkumise peamised meetodid on Issanda, Bergmani ja Winkelmani operatsioonid. Kõik need on lihtsad sekkumised, mida tehakse kohaliku tuimestuse all, ja igaüks neist kasutatakse teatud kliinilistes olukordades. Kirurgilise sekkumise ajal määratakse igal juhul otseselt kirurgia tüüp.

Mahukate piiskade ja vanade hüdrokleede puhul on eelistatud Bergmani operatsioon: kirurg lõikab munandikile ja munandikihi kihti kasvaja-sarnase moodustumise eesmises pinnases; Munand koos peamise membraaniga viib haava, pärast mida pumbatakse kesta lehtede vahele kogunenud vedelik süstlaga välja. Seejärel avab kesta, eemaldab selle vajaduse korral ja paneb oma jääkidele õmblused.

Kapslid imbuvad uuesti munanditesse, õmbavad haava katgutiga ja selleks, et vältida dropsiat, jätab taandumine väikese kummist äravoolu, mis tuleb mõne päeva pärast eemaldada. Pärast operatsiooni lõpetamist haavapinnal asetage mull mulli jääga.

Õmblused 10 päeva jooksul lahustuvad. 10 päeva pärast operatsiooni taastub patsient täisealiseks, kuid veel 1–1,5 kuud peaks ta välistama seksuaalse kontakti ja raske füüsilise töö ning soovitatav on kanda kuuma sulamist või suspensiooni ühe kuu jooksul. Peale selle võib küünte kude turse püsida mitu kuud. See on normaalne nähtus, kuid kui tema taustal täheldab patsient kehatemperatuuri tõusu, üldseisundi halvenemist, operatsioonipiirkonna punetust, peaks ta võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Kui patsient on vastunäidustatud (näiteks vanaduse tõttu) või keeldub kategooriliselt kirurgiast, siis selleks, et ajutiselt leevendada tema seisundit, viiakse dropsia punktsioon läbi sisu imemisega. Sellel protseduuril ei ole terapeutilist toimet, sest mõne aja pärast koguneb kestadevaheline vedelik uuesti.

On vaja öelda paar sõna suhteliselt uuest hüdrokleeli ravimeetodist: munandite membraanide skleroseerimine. Selle olemus, samuti läbitorkamise olemus seisneb munandite membraanide sisu imemises, kuid pärast vedeliku eemaldamist pärast kõvastumist tekivad spetsiaalsed ained tekkinud õõnsuste sklerosantidesse, mille mõju all vähendab oluliselt nende saladuse munarakkude sünteesi.

Kui protseduur on läbi viidud, ei ole soovitud mõju, mistõttu on soovitatav seda mitu korda läbi viia. Skleroseeriva aine kõrvaltoime on munandkoe kahjustav toime, mistõttu on see ravimeetod vastunäidustatud noortele patsientidele ja seda tehakse peamiselt vanematel meestel, kes keelduvad operatsioonist.

Prognoos dropsia kohta

Enamikul juhtudel on omandatud hüdrokliidiprognoos soodne - see läbib kas ise või pärast operatsiooni.

Suure suurusega hüdrofüüli eemaldamisel võib haigus korduda. Patsientide surmajuhtumeid, mis on tingitud munandite dropsia kirurgilisest ravist, ei registreerita.

Milline arst võtab ühendust

Kapslite kasvu ja valu tõttu peate võtma ühendust oma uroloogiga. Vajadusel suunab ta patsiendi terapeutile enne operatsiooni. Kui hüdreleel on ödeemi sündroomi märk, uurib patsienti kardioloog, hepatoloog, nefroloog ja endokrinoloog. Lisaks on mõnikord vaja nakkushaiguste konsultatsiooni. Kui varicocele näitab veresoonte kirurgi kontrolli. Elu kvaliteedi parandamiseks pärast operatsiooni aitab mees seksoloogi, androloogi.