EKG südamerütm - mida see tähendab ja mida saab öelda

Sinusõlmest ja mitte teistest piirkondadest pärinevat südame löögisagedust nimetatakse sinuseks. See määratakse kindlaks tervetel inimestel ja mõnedel südamehaigust põdevatel patsientidel.

Sinusõlmes ilmnevad südamepulsid, seejärel erineb piki aatriumi ja vatsakesi, mis põhjustab lihasmassi kokkutõmbumise.

Mida see tähendab ja millised on normid

EKG südamerütm - mida see tähendab ja kuidas seda määrata? Südamel on rakke, mis põhjustavad teatud arvu lööke minutis. Nad asuvad sinuse ja atrioventrikulaarsetes sõlmedes, samuti Purkinje kiududes, mis moodustavad südame vatsakeste koe.

Sinus-rütm elektrokardiogrammis tähendab, et see impulss tekib sinussõlme poolt (norm on 50). Kui numbrid on erinevad, siis genereerib pulss teise sõlme, mis annab tulemuste arvu jaoks teistsuguse väärtuse.

Normaalne tervislik sinuse rütm on regulaarselt erinev, sõltuvalt vanusest.

Normaalväärtused kardiogrammis

Mis tähelepanu pöörama elektrokardiograafia läbiviimisel:

  1. Elektrokardiogrammi hammas P eelneb kindlasti QRS-kompleksile.
  2. PQ kaugus vastab 0,12 sekundile - 0,2 sekundile.
  3. P-laine kuju on igas pliis püsiv.
  4. Täiskasvanutel on rütmi sagedus 60-80.
  5. P - P kaugus on sarnane R - R kaugusele.
  6. Tavalises olekus olev piik P peab olema teises standardvõrgus positiivne, juhtivvoolus negatiivne. Kõigis teistes juhtides (see on I, III, aVL, aVF) võib selle kuju varieeruda sõltuvalt selle elektrilise telje suunast. Tavaliselt on P-hambad nii I-liinis kui ka aVF-is positiivsed.
  7. Juhtides V1 ja V2 on P-laine 2-faasiline, mõnikord võib see olla enamasti positiivne või enamasti negatiivne. V3-V6 juhtmetes on piik valdavalt positiivne, kuigi võib esineda erandeid sõltuvalt selle elektrilisest teljest.
  8. Iga P-laine puhul tuleb tavaliselt jälgida QRS-kompleksi, T-laine, täiskasvanute PQ-intervalli väärtus on 0,12 sekundit - 0,2 sekundit.

Sinuse rütm koos südame elektrilise telje vertikaalse asendiga (EOS) näitab, et need parameetrid jäävad normaalsesse vahemikku. Vertikaalne telg näitab elundi positsiooni rinnus. Samuti võib elundi asukoht olla pool vertikaalses, horisontaalses, pool horisontaalses tasapinnas.

Kui EKG registreerib sinuse rütmi, tähendab see, et patsiendil pole veel südamega probleeme. Eksami ajal on väga oluline mitte muretseda ja mitte olla närviline, et mitte saada ebausaldusväärseid andmeid.

Te ei tohiks uurimist teha kohe pärast füüsilist koormust või pärast seda, kui patsient on tõusnud kolmandale või viiendale korrusele jalgsi. Samuti peaksite patsienti hoiatama, et te ei tohi suitsetada pool tundi enne uurimist, et mitte saada valeandmeid.

Rikkumised ja nende määramise kriteeriumid

Kui kirjeldus sisaldab fraasi: sinuse rütmihäired, siis registreeritakse ummistus või arütmia. Arütmia on rütmjärjestuse ja selle sageduse ebaõnnestumine.

Blokeeringuid võib põhjustada siis, kui erutusülekanne närvikeskustest südamelihasesse on häiritud. Näiteks näitab rütmi kiirendamine, et kontraktsioonide standardjärjestusega kiirendatakse südame rütme.

Kui kokkuvõttes ilmneb ebastabiilse rütmi kohta käiv fraas, siis see on madala südame löögisageduse ilming või sinusbradükardia olemasolu. Bradükardia mõjutab negatiivselt inimese seisundit, kuna elundid ei saa normaalseks tegevuseks vajalikku hapnikku.

Kui salvestatakse kiirenenud sinuse rütm, siis tõenäoliselt on see tahhükardia ilming. Selline diagnoos tehakse siis, kui südamelöökide arv ületab 110 lööki.

Tulemuste tõlgendamine ja diagnoosimine

Arütmia diagnoosimiseks tuleks teha saadud näitajate võrdlemine normindikaatoritega. 1 minuti jooksul ei tohi südame löögisagedus ületada 90. Selle indikaatori määramiseks on vaja 60 (sekundit) jagada R-R intervalli kestusega (ka sekundites) või korrutada QRS-komplekside arv 3 sekundiga (15 cm lindi pikkus) 20-ga.

Seega saab diagnoosida järgmisi kõrvalekaldeid:

  1. Bradükardia - HR / min alla 60, mõnikord registreeritakse P-P intervalli suurenemine kuni 0,21 sekundit.
  2. Tahhükardia - HR suureneb 90-ni, kuigi teised rütmi tunnused jäävad normaalseks. Sageli võib täheldada PQ segmendi kaldu langust ja ST segmenti - kasvavalt. Lühidalt, see võib tunduda ankruna. Kui südame löögisagedus tõuseb üle 150 löögi minutis, tekivad 2. astme blokaadid.
  3. Rütmihäire on südame ebaregulaarne ja ebastabiilne rütm, kui R-R intervallid erinevad rohkem kui 0,15 sekundit, mis on seotud puhangute arvu muutustega hinge ja väljahingamise korral. Sageli esineb lapsi.
  4. Jäik rütm - kontraktsioonide liigne regulaarsus. R-R erineb vähem kui 0,05 sek. See võib olla tingitud sinussõlme defektist või selle autonoomse reguleerimise rikkumisest.

Hälvete põhjused

Arvestada võib kõige sagedasemaid rütmihäirete põhjuseid:

  • ülemäärane alkoholi kuritarvitamine;
  • südamepuudulikkus;
  • suitsetamine;
  • glükosiidide ja antiarütmiliste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • mitraalklapi väljaulatuv osa;
  • kilpnäärme funktsionaalsuse patoloogia, sealhulgas türeotoksikoos;
  • südamepuudulikkus;
  • müokardi haigused;
  • ventiilide ja teiste südameosade nakkusohtlikud kahjustused - nakkusliku endokardiidi haigus (selle sümptomid on üsna spetsiifilised);
  • ülekoormus: emotsionaalne, psühholoogiline ja füüsiline.

Täiendavad uuringud

Kui arst uurimistulemuste uurimisel näeb, et P hammaste vaheline ala ja nende kõrgus on ebavõrdsed, siis on sinuse rütm nõrk.

Põhjuse kindlaksmääramiseks võib patsiendile soovitada täiendavat diagnostikat: tuvastada võib ka sõlme patoloogia või sõlme autonoomse süsteemi probleemid.

Seejärel määratakse Holteri seire või teostatakse ravimitesti, mis võimaldab välja selgitada, kas sõlme patoloogia on olemas või kui reguleeritakse sõlme vegetatiivset süsteemi.

Lisateavet selle saidi nõrkusündroomi kohta leiate videokonverentsist:

Kui selgub, et arütmia oli tingitud sõlme enda häiretest, määratakse vegetatiivse seisundi korrigeerivad mõõtmised. Kui muudel põhjustel kasutatakse muid meetodeid, näiteks stimulaatori implanteerimist.

Holteri jälgimine on tavaline elektrokardiogramm, mida tehakse päeva jooksul. Uuringu kestuse tõttu võivad eksperdid uurida südame olekut erineva raskusastmega. Normaalse EKG läbiviimisel asub patsient diivanil ja Holteri jälgimisel võib keha seisundit füüsilise koormuse ajal uurida.

Ravi taktika

Sinuse arütmia ei vaja eriravi. Vale rütm ei tähenda, et on loetletud loetletud haigusi. Südame rütmihäire on ühine vanuse ühine sündroom.

Südameprobleemide vältimiseks võib aidata õige toitumine, igapäevane raviskeem ja stressi puudumine. Südame säilitamiseks ja veresoonte elastsuse parandamiseks on kasulik võtta vitamiine. Apteekides on palju keerulisi vitamiine, mis sisaldavad kõiki vajalikke komponente ja spetsiaalseid vitamiine, et toetada südamelihase tööd.

Lisaks neile saate oma dieeti rikastada toiduainetega nagu apelsinid, rosinad, mustikad, peet, sibul, kapsas ja spinat. Need sisaldavad palju antioksüdante, mis reguleerivad vabade radikaalide arvu, mille ülemäärane kogus võib põhjustada müokardiinfarkti.

Südame tõrgeteta toimimiseks vajab keha D-vitamiini, mis leidub petersellis, kanamunades, lõhe ja piimas.

Kui teete dieeti õigesti, võite jälgida igapäevast raviskeemi, et saavutada pikaajaline ja katkematu südamelihase töö ning mitte muretseda selle pärast, kuni see on väga vana.

Lõpuks kutsume teid vaatama videot küsimuste ja vastustega südamerütmihäirete kohta:

Mis on sinuse rütm EKG-s

Süda on inimorganismi peamine organ, mis pakub verd kõigile oma kudedele. Aju hapniku tase ja kogu organismi funktsionaalne aktiivsus sõltuvad tema lihaste süstemaatilisest kokkutõmbumisest. Südamelihase koe ergutamiseks on vajalik impulss (elektriline signaal) juhtivatest kardiomüotsüütidest.

Tavaliselt tekitavad need värinad sinusõlme - südame rütmi omadused sõltuvad nende sagedusest ja lokaliseerimisest. Kaasaegses meditsiinis avastatakse südame-veresoonkonna haigused spetsiaalse uuringu meetodil - elektrokardiogrammil. Praktiseerivad eksperdid määravad oma käitumise südamelihase patoloogiate diagnoosimiseks, jälgides olemasolevate tervisehäirete kulgu, enne operatsiooni ja ennetavatel eesmärkidel.

EKG tulemused annavad arstidele spetsiifilisi südame andmeid. Meie artiklis anname teavet normaalse südame rütmi omaduste ja parameetrite kohta, võimalike kõrvalekallete kohta. Me räägime ka lugejatele, milline on sinuse rütm EKG-s ja kuidas määrata selle patoloogilised tunnused.

Südame löögisageduse karakteristikud

Elektriliste nähtuste tekkimist südames põhjustab naatriumi- ja kaaliumioonide liikumine müokardiaalsetes rakkudes, mis loob vajalikud tingimused erutamiseks, kokkutõmbumiseks ja seejärel üleminekuks südamelihase algsele olekule. Elektriline aktiivsus on iseloomulik igat tüüpi müokardirakkudele, kuid ainult juhtiva süsteemi kardiomüotsüütidel on spontaansed depolarisatsioonid.

Süda normaalse funktsiooni üks olulisemaid parameetreid on sinuse rütm, mis näitab, et lihaste kontraktsioonide allikaks on Kate-Flaci sõlme (või südame sinuspiirkonna). Uute südameimpulsside regulaarne kordamine määratakse kardiogrammil tervetel inimestel ja südame patoloogiatega patsientidel.

EKG dekodeerimine toimub järgmiselt:

  • südame löögisageduse regulaarsuse hindamine;
  • südamelihase kontraktsioonide arvu loendamine;
  • "südamestimulaatori" määratlus - südamelihase esinemise ja ergastamise allikas;
  • pulssi juhtimise funktsiooni uurimine läbi südame.

Terve täiskasvanu südame löögisagedus on vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis. Tahhükardia näitab südame löögisageduse suurenemist, bradükardiat - vähenemist. „Südame südamestimulaatori” (impulsside poolt tekitatud müokardi ala) kindlaksmääramiseks hinnatakse erutuskursust ülemine osa - aatria. See näitaja on määratud ventrikulaarse kompleksi hammaste suhtega. Sinuse rütm, EOS vertikaalne asend (südame elektriline telg, mis peegeldab selle struktuuri omadusi) ja normaalne HR-i mõõt näitavad, et patsiendi kehas ei ole südame lihaste töös kõrvalekaldeid.

Mida tähendab sinuse rütm?

Südamelihase struktuur koosneb neljast kambrist, mis on eraldatud ventiilide ja vaheseintega. Parempoolses aatriumis on ülemise ja alumise õõnsuste liitumiskohas teatud keskus, mis koosneb spetsiifilistest rakkudest, mis saadavad elektrilisi impulsse ja määravad rütmi lihaste kontraktsioonide - sinusõlme - regulaarse korduse jaoks.

Selle moodustavad kardiomüotsüüdid rühmitatakse kimbudeks, neil on spindlikujuline vorm ja neile on iseloomulik nõrk kontraktiilsus. Kuid nad on võimelised genereerima ka heiteid, samuti glialkattega neuronite protsesse. Sinusõlm seab südamelihase insuldi, tänu millele on normaalne vere kandmine inimese keha kudedesse.

Seetõttu on äärmiselt oluline säilitada südame rütmi, et hinnata südame funktsiooni. EKG-s näitab see indikaator, et impulss pärineb peamisest (sinus) sõlmusest - norm on 50 lööki minutis. Selle muutus näitab, et südame lihaseid stimuleeriv elektrienergia pärineb südame teisest osast.

Kardiogrammi lõplike andmete tõlgendamisel pööratakse erilist tähelepanu:

  • Q-rühmas (ventrikulaarne kompleks) pärast P-lainet;
  • intervalliga (ajaintervall) PQ - tavalises vahemikus 120 kuni 200 millisekundit;
  • P-laine kuju, mis peab olema elektrivälja igas punktis püsiv;
  • R-P intervallidega sarnanevad R-R vahemiku piiridega;
  • T-segmendis on täheldatud iga hamba P. puhul.

Sümptomid

Mitte iga kaasaegne inimene ei saa kiidelda südameprobleemide puudumisega. Väga sageli on EKG ajal tuvastatud patoloogilised seisundid, nagu blokaad, mida põhjustab närvisüsteemi impulsside ülekande muutus otse südamesse, rütmihäired, mis tulenevad südamelihase kontraktsioonide järjekindlusest ja järjestusest. Ebakorrapärase sinuse rütm, mis näitab kardiograafilise muutuse muutumist - kaugus südameogrammi hammaste vahel võib tähendada südamestimulaatori häireid.

Haigestunud sinuse sündroomi diagnoos tehakse kliiniliste andmete ja südame löögisageduse põhjal. Selle parameetri kindlakstegemiseks kasutab EKG tulemusi tõlgendav arst järgmisi arvutusmeetodeid: jagab arv 60 sekundites väljendatud R-R-intervalliga, korrutades numbri 20 ventrikulaarsete komplekside hammaste arvuga kolme sekundi jooksul.

Sinuse rütmi katkestamine EKG-s tähendab järgmisi kõrvalekaldeid:

  • arütmia - erinevused ajaintervallides R-R rohkem kui 150 millisekundit, kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust sissehingamisel ja väljahingamisel ning see on tingitud asjaolust, et sel hetkel muutub löögi arv;
  • bradükardia - südame löögisagedus on väiksem kui 60 lööki / min, P-P intervall suureneb 210 ms-ni, säilitatakse ergastusimpulsi paljundamise õigsus;
  • jäik rütm - selle füsioloogilise eiramise kadumine neurovegetatiivse reguleerimise tõttu, antud juhul R-R kauguse vähenemine 500 ms võrra;
  • tahhükardia - südame löögisagedus ületab 90 lööki / min, kui täheldatakse müokardikontraktsioonide arvu suurenemist 150 lööki / minutini, ST tõusu ja langevat PQ segmendi depressiooni, võib tekkida atrioventrikulaarne plokk II.

Sinuse arütmia põhjused

Patsiendi erutus võib põhjustada elektrokardiogrammi sõlmimise, milles on täpsustatud andmed sinuse rütmi eiramise ja ebastabiilsuse kohta. Selliste kõrvalekallete kõige sagedasemad põhjused on:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • kaasasündinud või omandatud südamepuudulikkus;
  • tubaka suitsetamine;
  • mitraalklapi prolaps;
  • äge südamepuudulikkus;
  • mürgitamine keha mürgiste ainetega;
  • südame glükosiidide, diureetikumide ja arütmiavastaste ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • neurootilised häired;
  • suurenenud kilpnäärmehormooni tase.

Kui sinuse rütmi eiramist ei kõrvaldata hinge ja raviminäidiste hoidmisega, on patsiendile iseloomulik:

  • kardiomüopaatia;
  • müokardiit;
  • isheemiline haigus;
  • bronhopulmonaalse süsteemi patoloogiad;
  • aneemia;
  • raske vegetatiivne düstoonia;
  • diplomaatilised südameõõnsused;
  • endokriinsete haiguste korral;
  • elektrolüütide kõrvalekalded.

Noorte patsientide omadused

Lapse kardiogrammi parameetrid erinevad oluliselt täiskasvanud EKG tulemustest - iga ema teab, kui tihti tema südame lööki. Füsioloogilist tahhükardiat seletatakse lapse keha anatoomiliste omadustega:

  • kuni 1 kuu HR varieerub 105 kuni 200 lööki / min;
  • kuni 1 aasta - 100-180;
  • kuni 2 aastat - 90-140;
  • kuni 5 aastat - 80-120;
  • kuni 11 aastat - 75–105;
  • kuni 15 - 65–100.

Sinuse päritolu rütm registreeritakse lastel ilma südamelihase defektideta, ventiiliseadmetes või anumates. Tavaliselt peaks EKG graafilisel salvestamisel olema ventrikulaarse süstooli ees olevad P-segmendid sama kuju ja suurusega, südame löögisagedus ei tohiks ületada vanuse näitajaid. Ebastabiilne südame löögisagedus ja sinuse ektoopia on signaal, et otsida kõrvaltoimeid, mis põhjustavad südamejuhtimissüsteemi põhisõlme aktiivsuse vähenemist.

Enneaegsetel imikutel, imikutel, kellel esines sünnituseelsel arengul hapnikupuudus, kopsu sees kõrgenenud vererõhuga vastsündinutel, D-vitamiini puudulikkusega imikutel, noorukitel - rütmivahetusprotsessid on seotud lapse keha ja vaskulaarse düstoonia kiire kasvuga. Sinuse rütmi füsioloogilised häired liiguvad ilma spetsiifilise ravita, kuna on paranenud südame kontraktsioonide reguleerimine ja kesknärvisüsteemi küpsemine.

Patoloogilise iseloomuga sinuse rütmi häire võib põhjustada tõsine nakkus-põletikuline protsess, geneetiline eelsoodumus, kaasasündinud struktuursed kõrvalekalded ja südamelihase deformatsioonid. Sel juhul näeb kardioloog ette väikese patsiendi ravi- ja profülaktilised meetmed südame funktsionaalse aktiivsuse pideva jälgimise tingimustes.

Ülaltoodud teabe kokkuvõtteks tahaksin lisada, et EKG on lihtne ja odav diagnostiline meetod, mille abil on lühikese aja jooksul võimalik avastada südamelihase düsfunktsiooni. Siiski, kui on tõsiseid patoloogilisi muutusi, ei piisa sellest tehnikast lõpliku diagnoosimise kohta - patsiendile on ette nähtud ehhokardiograafia, südame ultraheliuuring ja tema veresoonte südamekontroll.

Sinuse rütm - mis see on?

Samuti, mis tahes kirurgilise sekkumise eelõhtul, on südame praeguse seisundi määramiseks kohustuslik, et patsient läbiks EKG. Sellise uuringu andmete kohaselt määratakse südame indeksid. Mida tähendab sinuse rütm EKG-s? Tulemuste dešifreerimine.

Eriomadused

EKG sinuse rütm mis see on? EKG-l avastatud sinuse rütm näitab südamelihase head aktiivsust, kus patoloogiad puuduvad. See rütm iseloomustab kõikumisi, mis tulenevad teatud sõlme impulssidest ja mis erinevad aatriumis ja kambris. Selle tulemusena on südamelihas kokkusurutud. Selleks, et eksam oleks õige, ei pea patsient muretsema, ta peab jääma rahulikuks.

Mida tähendab EKG sinuse rütm? Kui arst märgib dekodeerimise kohta, et siin on sinuse rütm, tähendab see, et P-i piigid avalduvad ühtlaselt, impulss on 60–80 lööki minutis, kaugused Р-Р ja Р-Р vahel on sarnased. See tähendab, et sinusukeskusel peab olema südamelöökide juht. Märgiste vastavust kontrollitakse järgmiselt:

  • P kõrgus on võrdne;
  • Enne QRS-i kompleksi kohustuslikkust on käeaugu P olemasolu;
  • PQ kaugus jääb stabiilseks;
  • Süvend P teises pliis on positiivne.

Tulemused

EKG tulemused põhjustavad sinuse rütmi. Kui kõik kardiogrammis peegelduvad parameetrid vastavad sinuse rütmile, siis tähendab see, et innervatsiooni impulssid järgivad õigesti ülevalt alla. Vastasel juhul tekivad impulsid nende teisestest osadest.

Mida tähendab vertikaalne asend sinise rütmiga EKG-s? See on südame normaalne asukoht rindkere piirkonnas, kesktelje tingimusliku paigutuse joonel. Kuna keha asukoht on erinevatel kaldenurkadel ja erinevatel tasanditel, nii vertikaalselt kui ka horisontaalselt, samuti vahepeal. See ei ole patoloogia, vaid näitab ainult patsiendi keha struktuuri iseloomulikke omadusi ja tuvastatakse EKG uuringu tulemusena.

Patoloogiad

Mitte igaüks ei saa kiidelda täiusliku tervisega. Südamelihase uuringud võivad avaldada mõningaid kõrvalekaldeid.

EKG tõlgendamine sinuse rütm. Südametegevuse mittevastavus sinuse rütmile näitab arütmiat või blokaadi. Blokaad tekib kesknärvisüsteemi poolt impulsside ülekandumise tõttu südamesse. Impulsi kiirendamine tähendab, et vibratsioon kiireneb. Kui räägime rütmihäirest, siis on agregaadis südamelihase kontraktsioonide ja järjestuse vaheline erinevus.

EKG-s ei ole täheldatud sinuse rütmi korrektset tsüklilisust piikide vaheliste vahemaade vahel. See näitab peamiselt sõlme nõrkust. Arütmia kontrollimiseks tuleb läbi viia Holteri jälgimine ja ravimi test. Nii saate tuvastada vegetatiivse süsteemi iseregulatsiooni ja võnkumise allika rikkumisi.

Rikkumine ja märgid

Südamepuudulikkuse sündroom tuvastatakse kliiniliste ja EKG uuringute põhjal. Arütmia diagnoosi kinnitamiseks on vaja võrrelda praegust kardiogrammi tulemusi normaalse patsiendi südame seisundi andmetega. Ühtlane P ühe plii ja positiivse hambaga, samuti ühtne asukoht 0.11-0.20 s kaugusel QRSi kompleksi ees.

Ühe minuti jooksul ei tohi löögi arv olla suurem kui 90. See indikaator määratakse 60 sekundi jagamise meetodiga. R-R segmendi kestel. Või on komplekside arv toimunud 3 sekundi jooksul. Korruta 20-ga (see on umbes 15 cm lint).

Järeldus EKG sinuse rütm. EKG sinuse rütmi dekodeerimine võib peegeldada selliseid patoloogiaid nagu:

  1. Arütmia. Kardiogrammi intervallid R - R erinevad väärtustest, mis on suuremad kui 0,15 sekundit. Südamelöökide arvu ja hingamisteede aktiivsuse (hingamine - hingamine) vahel on otsene seos;
  2. Tahhükardia. Südame lihaskontraktsioonid suurenevad 90 löögini minutis. Teised rütmi parameetrid jäävad normaalseks. Sellistel juhtudel on tavaline PQ-i kalduv langev depressioon ja tõusev ST. selles haiguse pildis olev pilt meenutab ankurit. Kui südame löögisagedus ületab 150 lööki minutis, on teise astme blokaadi oht;
  3. Bradükardia. On olemas peamised sinuse rütmi indikaatorid EKG-s, kuid südamelöökide arv väheneb. Seetõttu suureneb intervall Pp 0,21 sekundini;
  4. Jäik. Südamelihase kontraktsioonide sagedus suureneb. Intervalliga Pp on erinevus kuni 0,05 sekundit. Sellisel juhul on neurovegetatiivse regulatsiooni sõlme või patoloogia kahjustus.

Rikkumise põhjused

Südamehäired esinevad inimestel järgmistel põhjustel:

  • Alkoholi sisaldavate jookide korrapärane vastuvõtmine;
  • Püsiv suitsetamine;
  • Südamehaigus;
  • Südamepuudulikkus;
  • Liigne kilpnäärme hormoonid;
  • Mitraalklapi laiendus;
  • Glükosiidide või arütmiavastaste ravimite kontrollimatu tarbimine.

Südamelöökide suurenemine kõrvaldab inimeste hingamisteede häired. Kõige hämmastavam on see, et elektrokardiogramm on elektrokardiogramm, mis ei ole uus ja aeganõudev meetod südamepatoloogiate avastamiseks. See menetlus nõuab väga vähe aega ja ei vaja ettevalmistavaid samme. Õige tulemuse saamiseks tuleb dekodeerimine ja arsti järeldus siiski mõnikord läbi viia selline eksam. Saadud andmete ja kliiniliste uuringute põhjal diagnoosib kardioloog-spetsialist patsiendi ja määrab ravi.

Mis on südamelihase rütm?

Artikli avaldamise kuupäev: 08/18/2018

Artikli ajakohastamise kuupäev: 11/26/2018

Artikli autor: Dmitrieva Julia (Sych) - praktiseeriv kardioloog

Sinuse rütmi nimetatakse südamelöögideks, mis on tekkinud sinise sõlme poolt, mis asub paremas aatriumis, sagedusega 60-90 minutis.

Noodis olevate närvirakkude korral tekib elektriline impulss, mis edastatakse lihaskiududele, põhjustades südame sektsioonide sõlmimise teatud järjestuses.

Kõigepealt on mõlema aatri kontraktsioon (süstool), siis - vatsakeste. Südame tsükkel lõpeb kõigi nelja südamekambri täieliku lõõgastumisega (diastooliga). Kõik see võtab aega 0,8 sekundit. See säilitab normaalse südame rütmi.

Tavaline jõudlus

Südame löögisagedus lastel ja täiskasvanutel on erinev. Alla ühe aasta vanustel lastel on see vahemikus 140 kuni 160 lööki minutis. Vanusega on südame löögisagedus vähenenud, 15-aastaste tervete näitajate vanus on 60-90 lööki ja võrdub täiskasvanu normiga.

Üle 70-aastastel vanematel inimestel on see lähemal normaalsuse ülempiirile, mis on seotud vanusega seotud muutustega südames. Naistel on pulss 6-8 korda väiksem kui meestel.

Pulsisagedus võib normist erineda, kuid seda ei peeta patoloogiaks:

  • rasedatel naistel kohaneb süda suurenenud koormusega, andes emale ja kasvavale lootele hapniku, võib pulssi veidi suurendada;
  • inimestele, kes kasutavad iga päev ja elavad aktiivset eluviisi - süda töötab majandusrežiimis, südame löögisagedus on normi alumise piiri lähedal;
  • ainuüksi professionaalsetes sportlastes võib südameid vähendada 45-50 löögiga.

Kui inimene ei kuulu üheski nendest kategooriatest, siis nõuab südame löögisageduse mis tahes väljendunud kõrvalekalle normide tuvastamist.

Millised haigused võivad selle muutusi põhjustada?

Sinuse rütmi muutused võivad tekkida kohanemisvõimelisena muutuvatele keskkonnatingimustele, nad läbivad üksi ja ei vaja ravi. Neid nimetatakse füsioloogilisteks.

Sinususe rütmi patoloogilisi muutusi nimetatakse siinussüsteemi häireteks ja tõenäoliselt on need tingitud probleemidest siseorganite töös.

Rikkumisi on kolm:

  • südamepuudulikkus;
  • müokardiit, perikardiit, endokardiit;
  • isheemiline haigus;
  • südamepuudulikkus;
  • kardiopaatia.
  • hormonaalsed häired (hüpertüreoidism, neerupealiste kasvajad);
  • VSD;
  • neuroos;
  • ravimid (diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid, antidepressandid), t
  • kopsuhaigused, mis põhjustavad hüpoksia;
  • aneemia.
  • aju vigastused ja kasvajad, millega kaasneb turse ja suurenenud koljusisene rõhk;
  • insult;
  • meningiitide põletik (meningiit);
  • mürgistus, mädased infektsioonid;
  • hüpotüreoidism - ebapiisav kilpnäärme funktsioon;
  • nakkushaigused.
  • südameatakk;
  • isheemia;
  • suhkurtõbi;
  • levinud kilpnäärme muutused;
  • hingamisteede haigused (bronhiit, astma);
  • veresoonte düstoonia;
  • neerupealiste kasvajad (feokromotsütoom);
  • metaboolsed ainevahetushäired.

Sinuse arütmia ei ole diagnoos, vaid võimaliku patoloogia sümptom.

Kardioloogias kasutatakse ka "jäigast südamerütmist" - reaktsiooni puudumist stiimulitele hingamise ja füüsilise pingutuse vormis.

Sinuse rütmihäirete korral määrab arst normaalse südame löögisageduse taastamiseks antiarütmilisi ravimeid, mis aitavad normaliseerida seda või südamestimulaatorit - seadet, mis seab südame õigele rütmile.

Kardiogrammi tõlgendamine

Elektrokardiograafia on kõige kättesaadavam ja lihtsam viis südamerütmihäirete ja müokardi muutuste diagnoosimiseks. See on meetod südame elektriliste impulsside salvestamiseks ja nende salvestamiseks spetsiaalsele termilise kiirguse suhtes tundlikule paberile.

Elektrokardiogrammi saab koju viia nii haiglas kui ka kaasaskantava elektrokardiograafi abil. Standardne kardiogramm on graafik, mis näitab hambaid, vahekaugusi ja segmente.

Hambad on kumerad ja nõgusad jooned:

  • P - vastab atriastide süstoolile ja diastoolile;
  • Q, R, S - vastavad vatsakeste vähenemisele;
  • - registreerib vatsakeste lõõgastumise.

Segmendiks on hammaste vahelise isolatsiooni segment ja intervall on mitmete hammaste või segmentide vahe.

Kardioloog lahutab elektrokardiogrammi tulemused kriteeriumide alusel:

  1. Kokkutõmmete rütm - määratakse kaugus ühest R-lainest järgmisele.
  2. Arvutab südame löögisageduse. Selleks arvutatakse ventrikulaarsete komplekside arv lindi piirkonnas ja sõltuvalt lindi kiirusest arvutatakse ümber aja suhtes.
  3. P laine järgi määrab see: mis on südamelihase ergastamise allikas (sinusõlm või muud patoloogilised fookused).
  4. Hinnatakse juhtivust. Selleks mõõdab kestust: P laine; P-Q intervall; QRS-kompleks; ajavahemik QRS-kompleksi alguse ja R.-i hamba vahel.
  5. Määrab südame elektrilise telje (EOS).
  6. Analüüsib P ja P-Q.
  7. Analüüsib ventrikulaarse Q-R-S-T kompleksi.

EKG tehakse tavaliselt 12 juhtmest: 6 juhi äärest (teljed asuvad esiküljel) ja 6 rindkere (V1-V6). Jäsemete juhtmed on jagatud standardiks (I, II, III) ja tugevdatud (aVR, aVL, aVF).

Rasedus pärast 30-nädalast gestatsioonilist loote kardiotograafiat (CTG), mis võimaldab teil analüüsida lapse südame löögisagedust ja määrata südame löögisageduse varieeruvuse (vahemik). See mõiste kirjeldab rütmi kõrvalekaldeid keskmisest väärtusest üles või alla, kuna loote süda lööb teistsuguse sagedusega. 5-25 lööki minutis peetakse varieeruvuse normiks. Kui varieeruvus suureneb, on see vajalik vaatluse ja täiendavate uurimismeetodite järele.

Tavaline rütm

Kui järeldus on kirjalik - sinuse rütm EKG-l või - normosüstool, tähendab see:

  • kontraktsioonirütm on tavaline, kui R-hammaste vaheline kaugus on sama ja kõrvalekalle ei ületa 10% nende keskmisest kestusest;
  • südame löögisagedus - 60-90 lööki minutis täiskasvanutele. Imikute puhul võib normaalne südame löögisagedus olla 140–160, alates 1. eluaastast kuni 15-aastasele lapsele - vahemikus 60–100, sõltuvalt vanusest;
  • ergutusallikas on sinusõlmes, kui P-hambad on alati suunatud ülespoole, siis on nad iga QRS-kompleksi ees ja on ühes vormis ühes vormis;
  • EOS normaalne asend on 30-70 ° nurk. EKG näeb välja selline: R-laine on alati kõrgem kui S-laine, R-laine teises standardhälbes on maksimaalne;
  • kodade I, II, aVF, V2-V6 puhul on atriaalne P-laine tavaliselt positiivne, plii aVR korral on see alati negatiivne;
  • QRST-kompleksi kestus on 0,07-0,09 s. R-hammas - positiivne, kõrgus - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatiivne.

Normaalset juhtivust iseloomustab peamine tähis:

Sinuse rütm: olemus, peegeldus EKG-st, kiirus ja kõrvalekalded, omadused

Sinuse rütm on üks südame normaalse toimimise olulisemaid näitajaid, mis viitab sellele, et kontraktsioonide allikaks on peamine, sinus, elundi sõlm. See parameeter kuulub EKG järelduste hulka ja uuringu läbinud patsiendid püüavad välja selgitada, mida see tähendab ja kas muretseda.

Süda on peamine organ, mis varustab verd kõiki elundeid ja kudesid ning hapnikuga varustamise tase ja kogu organismi funktsioon sõltuvad selle rütmilisest ja järjepidevast tööst. Lihaste kokkutõmbumiseks on vaja survet - juhtimissüsteemi teatud rakkudest tulenev impulss. Sealt, kust see signaal pärineb ja milline on selle sagedus, sõltuvad rütmiomadused.

südame tsükkel on normaalne, peamine impulss pärineb sinusõlmest (SU)

Sinuse sõlm (SU) asub parempoolse aatriumi sisemembraani all, see on hästi varustatud verega, võtab verd otse koronaararteritest, varustatud rikkalikult autonoomse närvisüsteemi kiududega, mis mõlemad mõjutavad seda, aidates nii suurendada kui ka nõrgendada pulsside tekkimise sagedust.

Sinusõlme rakud rühmitatakse kimbudeks, nad on väiksemad kui tavalised kardiomüotsüüdid, millel on spindli kuju. Nende kontraktiilsus on äärmiselt nõrk, kuid võime moodustada elektriline impulss sarnaneb närvikiududega. Põhisõlm on ühendatud atrioventrikulaarse ristmikuga, mis edastatakse signaalidele müokardi edasiseks ergastamiseks.

Sinuse sõlme nimetatakse peamiseks südamestimulaatoriks, sest see annab südame löögisageduse, mis tagab elunditele piisava verevarustuse, mistõttu on regulaarse siinusrütmi säilitamine äärmiselt oluline südame funktsioneerimise hindamiseks kahjustuste korral.

Juhtimissüsteem genereerib kõrgema sagedusega impulsse võrreldes teiste juhtimissüsteemi osakondadega ja edastab need seejärel suure kiirusega. Impulsside moodustumise sagedus sinusõlme poolt on vahemikus 60 kuni 90 minutis, mis vastab südamelöökide normaalsele sagedusele, kui need esinevad peamise südamestimulaatori arvel.

Elektrokardiograafia on peamine meetod, mis võimaldab teil kiiresti ja valutult määrata, kus süda saab impulsse, milline on nende sagedus ja rütm. EKG on saanud terapeutide ja kardioloogide praktikas kindlalt kindlaks selle kättesaadavuse, rakendamise lihtsuse ja suure infosisu tõttu.

Olles saanud elektrokardiograafia tulemuse, vaatavad kõik arsti järeldusi. Esimene näitaja on rütmi hindamine - sinus, kui see pärineb põhisõlmest või mitte-sinusest, mis näitab selle konkreetset allikat (AV-sõlme, kodade kude jne). Näiteks ei tohiks häirida tulemust „sinuse rütm südamelöögisagedusega 75”, see on norm, ja kui spetsialist kirjutab mitte-sinuse ektoopilisest rütmist, suurenenud peksmisest (tahhükardia) või aeglustumisest (bradükardia), siis on aeg minna läbi täiendava uurimise.

Sinuse sõlme rütm (SU) - sinuse rütm - normaalne (vasak) ja ebanormaalsed mitte-sinuse rütmid. Impulsi lähtepunktid on näidatud.

Kokkuvõtteks võib öelda, et patsient võib leida teavet EOS-i asukoha kohta (südame elektriline telg). Tavaliselt võib see olla nii vertikaalne kui pool-vertikaalne ja horisontaalne või pool horisontaalne, sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest. EOS-i kõrvalekalded vasakult või paremalt räägivad tavaliselt orgaanilisest südamehaigusest. EOSi ja selle variantide üksikasju on kirjeldatud eraldi väljaandes.

Sinuse rütm on normaalne

Sageli hakkavad elektrokardiogrammi lõppedes sinuse rütmi leidnud patsiendid muretsema, kui kõik on korras, sest see termin ei ole kõigile teada ja võib seetõttu rääkida patoloogiast. Kuid neid saab rahuneda: sinuse rütm on norm, mis näitab sinusõlme aktiivset tööd.

Teisest küljest on isegi peamise südamestimulaatori säilinud aktiivsuse korral võimalik kõrvale kalduda, kuid nad ei ole alati patoloogia näitajaks. Rütmi kõikumised esinevad mitmesugustes füsioloogilistes seisundites, mida ei põhjusta müokardi patoloogiline protsess.

Mõju sümpaatilise närvisüsteemi vagusnärvi ja kiudude sinusõlmele põhjustab sageli selle funktsiooni muutuse närvisignaalide kõrgema või väiksema sageduse suunas. See peegeldub südame löögisageduses, mis arvutatakse samal kardiogrammil.

Tavaliselt peitub siinusrütmi sagedus vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis, kuid eksperdid märgivad, et normi ja patoloogia määramiseks puudub selge piir, st südame löögisagedus 58 lööki minutis on liiga vara rääkida bradükardiast, samuti tahhükardiast, kui see ületab Näitaja 90. Kõiki neid parameetreid tuleb hinnata põhjalikult patsiendi üldseisundi kohustusliku arvestusega, tema vahetuse omadustega, tegevuse liigiga ja isegi sellega, mida ta tegi vahetult enne uuringut.

Rütmi allika määramine EKG analüüsis on otsustav punkt, samas kui siinusrütmi indikaatoreid kaalutakse:

  • P-hammaste määratlemine iga ventrikulaarse kompleksi ees;
  • Kodade hammaste püsiv konfiguratsioon samas pliis;
  • P ja Q hammaste vahelise intervalli konstantse väärtus (kuni 200 ms);
  • Alati positiivne (suunav ülespoole) P laine teises standardses pliis ja negatiivne aVR.

Kokkuvõtteks võib öelda, et EKG subjekt võib leida: "sinuse rütm südame löögisagedusega 85, elektrilise telje normaalne asend." Sellist järeldust peetakse normiks. Teine võimalus: "mitte-sinuse rütm sagedusega 54, ektoopiline." Seda tulemust tuleb hoiatada, kuna on võimalik tõsine müokardi patoloogia.

Kardiogrammi ülaltoodud omadused näitavad siinuse rütmi olemasolu, mis tähendab, et impulss pärineb põhisõlmest kuni vatsakesteni, mis sõlmivad pärast atria. Kõigil teistel juhtudel peetakse rütmi mitte-sinus ja selle allikas asub väljaspool SU-d - ventrikulaarse lihaskiudude, atrioventrikulaarse sõlme jms. Impulss on võimalik juhtimissüsteemi kahest kohast korraga, antud juhul on tegemist ka arütmiaga.

Selleks, et EKG tulemus oleks kõige korrektsem, on vaja välistada kõik südame aktiivsuse muutuste võimalikud põhjused. Suitsetamine, treppide kiire ronimine või jooksmine, tass tugev tugev kohv võib muuta südame parameetreid. Loomulikult jääb rütm sinuseks, kui sõlm töötab korralikult, kuid vähemalt tahhükardia on fikseeritud. Sellega seoses peate enne uuringut rahustama, kõrvaldama stressid ja kogemused, samuti kehalise aktiivsuse, mis mõjutab otseselt või kaudselt tulemust.

Sinuse rütm ja tahhükardia

Tuletage meelde, et see vastab sinuse rütmile sagedusega 60-90 minutis. Aga mis siis, kui parameeter ületab kehtestatud piirid, säilitades samal ajal „sinuse”? On teada, et sellised kõikumised ei räägi alati patoloogiast, mistõttu ei ole vaja enneaegselt paanikat panna.

Süda kiirendatud sinuse rütm (sinuse tahhükardia), mis ei ole patoloogia näitaja, registreeritakse siis, kui:

  1. Emotsionaalsed kogemused, stress, hirm;
  2. Tugev füüsiline koormus - jõusaalis, raske füüsilise tööga jne;
  3. Pärast liiga palju toitu, tugeva kohvi või tee joomist.

See füsioloogiline tahhükardia mõjutab EKG andmeid:

  • P-hammaste vahe, RR-intervalli vähenemine, mille kestus sobivate arvutustega võimaldab määrata täpse südame löögisageduse näitaja;
  • P-laine jääb oma normaalsesse kohta - enne vatsakese kompleksi, mis omakorda on õige konfiguratsiooniga;
  • Südamekonfiguratsioonide sagedus vastavalt arvutustulemustele ületab 90-100 minutis.

Tahhükardia, mille füsioloogilistes tingimustes on säilinud sinuse rütm, on suunatud kudede vere andmisele, mis on erinevatel põhjustel muutunud seda vajalikumaks - harjuta, jookseb näiteks. Seda ei saa pidada rikkumiseks ja lühikese aja jooksul taastab süda tavapärase sageduse siinusrütmi.

Kui haiguse puudumisel satub kardiogrammis subjekt tahhükardia, mille südamerütm on rütm, peaksite kohe meenutama, kuidas uuring läks - kas ta ei muretse, kas ta kiirustas kardiograafiaruumis purunemiskiirusel või võib-olla suitsetas ta polükliiniku trepist just enne seda EKG eemaldamine.

Sinuse rütm ja bradükardia

Sinus-tahhükardia vastand on südame töö - aeglustades selle kokkutõmbeid (sinusbradükardia), mis samuti ei räägi alati patoloogiast.

Füsioloogiline bradükardia, mis vähendab sinusõlme impulsside sagedust vähem kui 60 minutis, võib tekkida siis, kui:

  1. Puhkeolek;
  2. Professionaalsed sporditunnid;
  3. Individuaalsed põhiseaduslikud omadused;
  4. Tugeva kinnitusega kaelarihma kandmine.

Väärib märkimist, et bradükardia, sagedamini kui südame löögisageduse suurenemine, räägib patoloogiast, mistõttu sellele on tähelepanu pööratud. Südamelihase orgaaniliste kahjustuste korral võib bradükardia, isegi kui sinuse rütm säilib, muutuda meditsiinilist ravi vajavaks diagnoosiks.

Unenäos on pulssi märkimisväärne vähenemine - umbes kolmandik "päevast normist", mis on seotud vaguse närvi tooni ülekaaluga, mis pärsib sinusõlme aktiivsust. EKG registreeritakse sagedamini ärkvel olevatel isikutel, nii et see bradükardia ei ole normaalsete massiuuringute ajal fikseeritud, kuid seda võib näha igapäevase jälgimise käigus. Kui Holteri seire lõpetamisel ilmneb unenägu sinuse rütmi aeglustumisest, siis on üsna tõenäoline, et indikaator sobib normi, sest kardioloog selgitab eriti murettekitavatele patsientidele.

Lisaks on märganud, et umbes 25% noortest meestest on 50-60-ndatel haruldasem pulss ja rütm on sinus ja regulaarne, ei ole häire sümptomeid, st see on normi variant. Professionaalsed sportlased kalduvad ka süstemaatilise füüsilise koormuse tõttu bradükardiase.

Sinus-bradükardia on seisund, kus pulss aeglustub vähem kui 60-ni, kuid südamelähedased impulsid genereerivad endiselt põhisõlmes. Selle seisundiga inimesed võivad nõrgestada, kogeda pearinglust, sageli on anomaaliaga kaasas vagotoonia (vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia variant). Müokardi või teiste elundite oluliste muutuste välistamise põhjuseks peaks olema sinuse rütm bradükardiaga.

EKG-s sümptomite bradükardia tunnused pikendavad kodade hammaste ja vatsakeste kontraktsioonikomplekside vahelisi tühikuid, kuid kõik rütmiindikaatorid „sinus“ säilivad - P-laine eelneb endiselt QRS-ile ja on konstantse suuruse ja kujuga.

Seega on sinuse rütm tavaline EKG näitaja, mis näitab, et südamestimulaator jääb aktiivseks ning normosystolii ajal on sinuse rütm ja normaalne sagedus vahemikus 60 kuni 90 lööki. Ei tohiks olla põhjust muretsemiseks, kui puuduvad muud muutused (näiteks isheemia).

Millal peaksite muretsema?

Muret tekitavad kardiograafilised leiud, mis räägivad patoloogilisest sinuse tahhükardiast, bradükardiast või ebastabiilsuse ja rütmihäirega arütmiast.

Tachy ja bradyformsiga määrab arst kiiresti impulsi kõrvalekalde normist üles või alla, selgitab kaebusi ja saadab täiendavatele uuringutele - südame ultraheli, holteri, hormoonide vereanalüüsid jne. Põhjuse selgitamisel võite ravi alustada.

Ebastabiilne sinuse rütm EKG-s avaldub ventrikulaarsete komplekside peamiste hammaste vaheliste ebavõrdsete vahedega, mille kõikumised ületavad 150-160 msek. See on peaaegu alati patoloogia tunnus, nii et patsienti ei jäeta järelevalveta ja selgitatakse sinuse sõlme ebastabiilsuse põhjust.

Elektrokardiograafia näitab ka, et südame löögisagedus on ebaregulaarne. Ebaregulaarsed kokkutõmbed võivad olla tingitud müokardi struktuurilistest muutustest - armist, põletikust, südamepuudulikkusest, südamepuudulikkusest, üldisest hüpoksiast, aneemiast, suitsetamisest, endokriinsest patoloogiast, teatud narkootikumide rühmade kuritarvitamisest ja paljudest muudest põhjustest.

Südamestimulaatorist tuleneb ebanormaalne sinuse rütm, kuid elundi löögi sagedus suureneb ja väheneb sel juhul, kaotades selle püsivuse ja regulaarsuse. Sel juhul räägi sinuse arütmiast.

Sinuste rütmiga arütmia võib olla normi variant, siis nimetatakse seda tsükliliseks ja see on tavaliselt seotud hingamisega - hingamisteede arütmiaga. Selle nähtuse korral, sissehingamisel, südame löögisageduse tõusul ja väljahingamisel, langeb see. Hingamiste rütmihäireid on võimalik tuvastada professionaalsetes sportlastes, noorukitel suurenenud hormonaalse reguleerimise perioodil, vegetatiivse düsfunktsiooni või neuroosi all kannatavatel inimestel.

EKG-ga diagnoositakse hingamisega seotud sinuse arütmiat:

  • Kõikide ventrikulaarsete komplekside ees olevate kodade hammaste normaalne vorm ja asukoht säilitatakse;
  • Inspiratsiooni korral vähenevad kontraktsioonide vahed, väljahingamisel pikenevad.

sinuse rütm ja hingamisteede arütmia

Mõned testid võimaldavad eristada füsioloogilist sinuse arütmiat. Paljud inimesed teavad, et eksami ajal võivad nad paluda hinge kinni hoida. See lihtne tegevus aitab taimede toimimist tasapinnalisel tasemel ja määrab regulaarse rütmi, kui see on seotud funktsionaalsete põhjustega ja ei peegelda patoloogiat. Lisaks suurendab beeta-adrenergiline blokaator arütmiat ja atropiin eemaldab selle, kuid see ei toimu morfoloogiliste muutustega sinuse sõlmes või südame lihases.

Kui sinuse rütm on ebaregulaarne ja seda ei kõrvaldata hinge ja farmakoloogiliste proovide hoidmisega, siis on aeg mõelda patoloogia olemasolu kohta. Need võivad olla:

  1. Müokardiit;
  2. Kardiomüopaatia;
  3. Enamiku eakate inimeste diagnoositud koronaararterite haigus;
  4. Südamepuudulikkus koos õõnsuste laienemisega, mis paratamatult mõjutab sinusõlme;
  5. Kopsu patoloogia - astma, krooniline bronhiit, pneumokonioos;
  6. Aneemia, sealhulgas pärilik;
  7. Neurootilised reaktsioonid ja raske vegetatiivne düstoonia;
  8. Sisemise sekretsiooni organite häired (diabeet, türeotoksikoos);
  9. Diureetikumide, südame glükosiidide, antiarütmikumide kuritarvitamine;
  10. Elektrolüütide häired ja mürgistused.

Sinuse rütm koos selle ebaühtlusega ei võimalda patoloogiat välistada, vaid vastupidi, kõige sagedamini viitab see sellele. See tähendab, et lisaks "sinusele" peab rütm olema õige.

näide sinuse sõlme katkestustest ja ebastabiilsusest

Kui patsient teab tema olemasolevatest haigustest, siis diagnostikaprotsess on lihtsustatud, sest arst saab sihipäraselt tegutseda. Muudel juhtudel, kui ebastabiilne sinuse rütm leiti EKG-st, on väljavaadete kompleks - holter (ööpäevane EKG), jooksulint, ehhokardiograafia jne.

Laste rütmi omadused

Lapsed on väga eriline osa inimestest, kellel on täiskasvanutest väga erinevad parameetrid. Niisiis, iga ema ütleb teile, kui tihti on vastsündinud lapse süda, kuid ta ei muretse, sest on teada, et nende esimestel aastatel ja eriti vastsündinutel on pulss sagedamini kui täiskasvanud.

Sinus-rütm tuleks registreerida kõigis lastes, eranditult, kui me ei räägi südamekahjustustest. Vanusega seotud tahhükardia on seotud südame väikese suurusega, mis peaks andma kasvavale kehale vajaliku koguse verd. Mida väiksem on laps, seda sagedamini tal on pulss, jõudes neonataalsel perioodil 140-160 minutini minutis ja 8-aastaselt järk-järgult väheneb täiskasvanute arvuni.

Laste EKG fikseerib sinuse rütmi samad tunnused - P hambad enne sama suuruse ja kuju vatsakeste kokkutõmbumist ning tahhükardia peaks sobituma vanuseparameetritega. Sinusõlme aktiivsuse puudumine, kui kardioloog näitab tema juhi rütmi või ektoopia ebastabiilsust - põhjustab arstide ja vanemate tõsist muret ning otsib põhjust, mis lapsepõlves muutub sageli kaasasündinud defektiks.

Samal ajal, kui lugeda EKS-i andmete kohaselt sinuse arütmia näidustust, ei tohiks ema kohe paanikasse ja nõrku sattuda. On tõenäoline, et sinuse arütmia on seotud hingamisega, mida sageli täheldatakse lastel. On vaja arvestada EKG eemaldamise tingimusi: kui laps on külmale diivanile asetatud, on ta hirmunud või segaduses, siis tõstab refleksi hingeõhk hingamisteede arütmia ilminguid, mis ei näita tõsist haigust.

Siiski ei tohiks sinuse arütmiat pidada normiks, kuni selle füsioloogiline olemus on täpselt tõestatud. Seega diagnoositakse sinuse rütmi patoloogia sagedamini enneaegsetel lastel, keda mõjutab emakasisene hüpoksia, kusjuures vastsündinutel on suurenenud koljusisene rõhk. See võib tekitada ritsete, kiire kasvu, IRR-i. Närvisüsteemi küpsemisel paraneb rütmi reguleerimine ja häired võivad ise edasi minna.

Üks kolmandik sinuse rütmihäiretest lastel on patoloogiline ja põhjustatud pärilikest teguritest, kõrge palavikuga nakkusest, reumaatilisest, müokardiitist ja südamepuudulikkusest.

Hingamiste rütmihäiretega sport ei ole lapsele vastunäidustatud, vaid ainult EKG pideva dünaamilise jälgimise ja salvestamise tingimustes. Kui ebastabiilse sinuse rütmi põhjus ei ole füsioloogiline, siis kardioloog on sunnitud piirama lapse sporditegevust.

On selge, et vanemad on mures olulise küsimuse pärast: mida teha, kui sinuse rütm EKG-s on ebanormaalne või arütmia on fikseeritud? Esiteks peate minema kardioloogi juurde ja tegema lapse jaoks uuesti kardiograafia. Kui tõestatakse muutuste füsioloogiat, piisab EKG jälgimisest kaks korda aastas.

Kui sinuse rütmi ebastabiilsus ei sobi normaalsesse vahemikku, seda ei põhjusta hingamine või funktsionaalsed põhjused, siis määrab kardioloog ravi arütmia tegeliku põhjuse kohaselt.