Hemorraagiline vaskuliit: sümptomid ja ravi

Hemorraagiline vaskuliit on reumaatiline süsteemne haigus, mida iseloomustab kapillaaride, arterioolide ja veenide krooniline põletik, mis toidavad nahka, liigeseid, kõhuorganeid ja neerusid. Teine nimi hemorraagiliseks vaskuliitiks on Schönlein-Genoch'i haigus.

Hemorraagiline vaskuliit on üsna haruldane. Poisid ja mehed haigestuvad sagedamini. Suurim esinemissagedus esineb kevadel. See artikkel vaatleb selle haiguse sümptomeid ja võimalikku ravi.

Miks tekib hemorraagiline vaskuliit?

Põhjust ei ole leitud. Arvatakse, et Shenlein-Genoh'i haiguse vallandavad tegurid on:

  1. Hingamisteede haigused, eriti streptokoki olemus (stenokardia, skarlát).
  2. Toit ja / või narkootikumide allergiad.
  3. Vaktsineerimine.
  4. Hüpotermia
  5. Putukahammustused.
  6. Immuunsüsteemi häired. IgA suurenenud tasemed ja mõned komplemendi komponendid.

Mis on hemorraagiline vaskuliit?

  • Äge vorm. Seda iseloomustab järsk algus, taastumise taustal pärast nakatumist, mitmesuguseid sümptomeid, neerude protsessi kiirust.
  • Krooniline vorm. Enamasti on patsientidel täheldatud ainult naha-liigese sündroomi ägenemisi.

Hemorraagilise vaskuliidi sümptomid

Schönlein-Henochi haigusele on iseloomulikud järgmised kolm põhiomadust:

  1. Hemorraagiline nahalööve.
  2. Liigeste kahjustused, tavaliselt suured, artriidi (põletiku) või liigesvalu (valu sündroom) tüübi järgi.
  3. Kõhuvalu.

Naha kahjustused

Hemorraagilised lööbed sarnanevad nahapinnast kõrgematele punastele täppidele (papule). Need paiknevad tavaliselt käte ja jalgade ekstensiivsetel pindadel, tavaliselt alumiste jäsemete juures. Lööve võib leida tuharadelt ja kehal väga harva. Aja jooksul muutuvad papulad tavapäraseks punaseks värviks ja seejärel moodustub kohapeal tugevalt pigmenteeritud ala. Keha märkimisväärse reaktsiooniga võib moodustuda papulite nekroos.

Liigekahjustused

Kõige sagedamini on Schönlein-Henochi tõve korral kaasatud suured liigesed (näiteks põlv). Patsient kurdab tugevat valu, mis mõnikord viib iseseisvalt liikumatuseni. Artriidi ja artralgia tunnuseks hemorraagilisel vaskuliitil on nende volatiilsus ja sümmeetria. See tähendab, et valu esineb kahes põlveliiges, seejärel hüppab pahkluu vms.

Abdominaalne sündroom (kõhuvalu)

Kõige tavalisem lastel. Laps kaebab terava, raske kõhuvalu, tavaliselt naba ümber.

Raske on diagnoosida, et Schönlein-Genochi haiguse korral võib valu paikneda mitte ainult naba ümber, vaid ka parema hüpokondriumi, parema kõhulahtisuse piirkonnas, epigastriumis, simuleerides koletsüstiiti, apenditsiiti ja pankreatiiti. Rünnaku ajal kannavad patsiendid tüüpilist kujutist - küljel, jalad tõmmatakse kõhule. Valu võib kaasneda oksendamisega verega ja lahtiste väljaheidetega, millel on vere triibud. Katsed tunda mao põhjustavad valu järsku tõusu, mis näitab kõhukelme ärritust.

Seega, hemorraagilise vaskuliidi kõhu sündroom sümboliseerib kolme "ägeda kõhu" varianti.

  1. Soole koolikud.
  2. Apenditsiit või soole perforatsioon.
  3. Soole invagineerimine (seisund, kus üks soolestiku osa siseneb teise, nagu teleskooptoru).

Täiendavad sümptomid

  1. Neerukahjustus. Neerude kapillaaride põletik põhjustab glomerulonefriidi ja vereloome tüüpi moodustumist. Patoloogia raskusaste varieerub isoleeritud kuseteede sündroomist (kui muutusi tuvastatakse ainult uriini analüüsis) kuni nefrootilise sündroomi, neerupuudulikkuse tekkeni. Rasketel juhtudel tekib krooniline neerupuudulikkus.
  2. Kesknärvisüsteemi lüüasaamine.
  3. Hemorraagiline kopsupõletik.
  4. Müokardiit.

Hemorraagilise vaskuliidi diagnoos

  • Vereanalüüsist selgus, et leukotsüütide tase on kõrgem ja ESR (peegeldab organismis põletiku esinemist), eosinofiilid (allergilised). Immunoglobuliinide, eriti IgA, tase veres suureneb.
  • Uriini analüüsimisel tuvastatakse vere ja valgu jälgi, mis näitab neerude kaasamist protsessi.

Kuidas diagnoositakse hemorraagiline vaskuliit?

See on lihtne, et paljastada Schönlein-Henoch'i haigus patsiendile, kellel on kõik kolm peamist sümptomit.

Lastel ja täiskasvanutel on haiguse kulgemisel vähe erinevusi.

Lastel:

  1. Rohkem kui 30% lastest tekib palavik.
  2. Tüüpiline haiguse äge algus ja kulg.
  3. Abdominaalset sündroomi kaasneb vedel väljaheide, millel on vere triibud.
  4. Sageli on neerud protsessi kaasatud juba algusest peale, kus uriiniproovides on tuvastatud hematuuria ja proteinuuria.

Täiskasvanutel:

  1. Haiguse algus kustub, sümptomid on kergemad.
  2. Abdominaalne sündroom esineb ainult 50% patsientidest ja sellega kaasneb harva iiveldus ja oksendamine.
  3. Neerukahjustus põhjustab kroonilise difuusse glomerulonefriidi tekkimist kroonilise neerupuudulikkuse tekkimisel.

Mida peaks hemorraagiline vaskuliit eristama?

Lööbed, valu liigeses ja maos võivad olla mitte ainult Schönlein-Genoch'i haiguse puhul, mistõttu vajavad patsiendid sageli nõu mitte ainult reumatoloogilt, vaid ka kirurgilt, gastroenteroloogilt, dermatoloogilt, kardioloogilt. Haigus tuleks eristada järgmistest tervisehäiretest ja tingimustest:

  1. Infektsiooniline endokardiit.
  2. Süsteemne vaskuliit (Goodpasture'i sündroom, periarteriit nodosa, Behceti tõbi).
  3. Sidekoe difusioonhaigused (süsteemne erütematoosne luupus).
  4. Meningokokseemia.
  5. Makroglobulinemiline purpura Waldenstrom.
  6. Yersiniosis
  7. Crohni tõbi.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi

Ägenemise perioodil kantakse patsient voodikohale, nähakse ette allergiavastane toit (tsitrusviljad, šokolaad, maasikad jne). Võimaluse korral proovige vältida ravimite väljakirjutamist (eriti antibiootikume). Kuid vajaduse korral võib ette kirjutada järgmised ravimid:

  1. Glükokortikosteroidid (metüülprednisoloon). Määra võitluseks kõhu sündroomi ja glomerulonefriidi vastu.
  2. Antikoagulatsioonravi (Hepariin, Clexane, Fragmin). Selle rühma ravimeid manustatakse üks kord päevas kõhu all. Tavaliselt on hepariinravi taustal patsientide maos suured verevalumid. Seda ei ole vaja karta, sellised kuvad on antikoagulantidele tüüpilised.

Kliimaseade on näidustatud. Patsient peab soovitavalt vähemalt kord aastas külastama linnu kuiva ja mitte-kuuma kliimaga.

Hemorraagilise vaskuliidi ennetamine

  • Krooniliste nakkuste sümptomite kõrvaldamine (sinusiit, karies).
  • Madal allergia dieet.
  • Hüpotermia puudumine.

Milline arst võtab ühendust

Hemorraagilist vaskuliiti ravib reumatoloog. Erinevate organite lüüasaamisega on vaja konsulteerida asjaomaste spetsialistidega: dermatoloog (nahk), gastroenetroloog (soole), neuroloog (aju), nefroloog (neer), kardioloog (süda), pulmonoloog (kopsud). Immuunoloogi uuring on soovitatav komplikatsioonide õigeaegseks diagnoosimiseks pärast ravimit.

Prof. Ann Morgan tutvustab teemat „Purple Schönlein-Genoch” (inglise keeles):

Milline arst ravib hemorraagilist vaskuliiti?

Kas te ei tea, millise arstiga ühendust võtta?

Me leiame kohe õige spetsialisti ja kliiniku!

Hemorraagiline vaskuliit on sagedamini lastel kuni 16 aastat. Kuid teie vanus on haiguse jaoks oluline. Igal juhul ärge paanikas. Esimene samm on pöörduda kohaliku arsti poole (terapeut). Ta ei ravi hemorraagilist vaskuliiti, vaid tegutseb meditsiinilise abi koordinaatorina. Pärast esmase läbivaatuse saatmist saadab ta patsiendi arsti juurde diagnoosimiseks ja raviks. Kumb neist? Meie puhul on tegemist reumatoloogiga.

Reumatoloog on arst, kes diagnoosib ja ravib reumaatilisi haigusi. Sellesse rühma kuuluvad muu hulgas sidekoe süsteemsed haigused, veresooned, millel on autoimmuunne iseloom. Selle rühma hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Henochi haigus) on immuunsüsteemi mikrotrombusiit.

Mis on hemorraagiline vaskuliit?

Vaskuliit (lat. Vasculum "vasculum" - laev, - itis "itis" - sufiks, mis tähistab põletikku) - organismi veresoonte põletikuline protsess. Hemorraagilise vaskuliidi korral mõjutavad väikesed veresooned (kapillaarid, venoosid, arterioolid). Areneb autoimmuunprotsess (ladina auto-sam) - immuunsüsteemi patoloogiline vastus, kus immuunsüsteem hakkab tajuma oma veresoonte rakkude struktuurseid komponente võõrastena (antigeenidena) ja alustab immuun-aktiivsete ainete tootmist nende hävitamiseks. Anumates tekib immuunsuse põletikuline protsess.

Kas teised arstid vajavad?

Laevad on meie keha kõigis kudedes. Hemorraagiline lööve nahal avaldub naha sündroomi hemorraagilisel vaskuliitil. Kuid teiste sündroomide tekkimine on võimalik: liiges-, kõhu-, neeru-, kopsuhaigus. Seetõttu võib osutuda vajalikuks konsulteerida teiste arstidega - kitsaste spetsialistidega (nefroloog, pulmonoloog, kirurg).

Reumatoloogia on tihedalt seotud selliste meditsiinivaldkondadega nagu immunoloogia, hematoloogia, infektoloogia.

Konsultatsioon immunoloogiga, kes ravib immuunsüsteemi haigusi, on vajalik, sest immuunsuse lagunemine on hemorraagilise vaskuliidi aluseks.

Hemorraagiline vaskuliit areneb päriliku eelsoodumuse taustal pärast erinevaid välismõjusid, eriti pärast viirus- ja bakteriaalsete (beeta-hemolüütiliste streptokokkide) infektsioone. Krooniliste infektsioonide (sinusiit, kaaries) levik mängib selle haiguse kujunemisel suurt rolli. Seetõttu on ENT-i arsti, hambaarsti sekkumine kohustuslik nakkushaiguste taastamiseks.

Kuna ebasoodne allergoloogiline seisund aitab kaasa hemorraagilise vaskuliidi tekkele ja tulevikus võib see mängida olulist rolli protsessi kroniseerimisel, võib osutuda vajalikuks konsulteerida allergiaga.

Äsja diagnoositud haigusjuhtude korral hospitaliseeritakse reumatoloogiasse reumatoloogi järelevalve all hemorraagilise vaskuliitiga patsiendid, et selgitada välja diagnoos ja piisav ravi, et vältida kroonilise protsessi ja tüsistuste teket. Pärast taastumist jälgitakse patsienti veel 2 aastat.

Milline arst peaks vaskuliitide raviks ühendust võtma?

Hemorraagiline vaskuliit on organismi suurte ja väikeste veresoonte süsteemne põletik, mis tuleneb erinevatest teguritest autoimmuunmehhanismide kaudu. Kuna selle esimesed ilmingud on naha lööve erinevatel nahapiirkondadel, pöördub patsient esialgu dermatoloogi poole. Kuid kohalikud õiguskaitsevahendid ei kõrvalda patoloogia aluspõhjust, seega tuleb kõigepealt konsulteerida piirkondliku terapeutiga. Ja ta viitab juba kitsastele spetsialistidele - reumatoloogile ja kardioloogile.

Vaskuliidi põhjused

Provotseerivate tegurite hulgas on mistahes patoloogiad ja haigused, millega kaasnevad ainevahetushäired:

  • Rasedus See on füsioloogiline protsess, kus toimuvad hormonaalsed muutused, mis häirivad naise ainevahetust ja provotseerivad autoimmuunreaktsiooni vaskuliidi kujul.
  • Nakkuslik tegur. Immuunsüsteemi ebaõnnestumisest tingitud nakkus bakteriaalsete või viiruslike infektsioonidega põhjustab antikehade teket organismi enda rakkude vastu.
  • Ravimid Antibiootikumid, sulfonamiidid, podagra abiained ja teised ravimid häirivad kudede ja rakkude biokeemilisi protsesse. See muutub vaskuliidi provokaatoriks.
  • Mürgistus. Raskmetallid, looduslikud ja keemilised toksiinid, kehasse sisenemine ja vere kaudu vereringesse kandmine häirivad nende tööd.
  • Radioaktiivne kiirgus. Röntgenkiirte otsene mõju rakkudele muudab nende geneetilist struktuuri. Immuunsus on oma kudede vastu.
  • Füüsiline ja vaimne stress. Kesknärvisüsteemi katkestamine aitab kaasa veresoonte sisemise vooderduse autoimmuunsele kahjustusele.
Tagasi sisukorda

Vaskuliidi sümptomid

Esiteks tekib jalgadel vaskuliit. See ilmneb jalgade esipinnal läbilöögist. Patoloogilise protsessi progresseerumisega kaasneb alajäsemete vaskuliit järgmiste sümptomitega:

  • Hingamisteede häired. Mõjutatakse kopsude artereid ja veeni, samuti arterioole, venule ja alveolaarseid kapillaare. Rasketel juhtudel on sümptomit keerulisemaks muutunud hingamispuudulikkuse aste. See seisund vajab resusitaatorilt kiiret abi.
  • Seedetrakti häired. Need ilmnevad limaskestade infiltreerumise (külvamise) tagajärjel eosinofiilide, ühe leukotsüütide fraktsiooni, organismi immuunrakkude esindajate poolt.
  • Neerude häired. Tundub tänu suurele hulgale immuunkompleksidele ja lagunemisproduktidele, mis sisenevad eritussüsteemi. Need struktuurid ummistavad neerutorusid, mis lõpuks põhjustavad neerupuudulikkust. Sellise patoloogia arenguga on vaja konsulteerida nefroloogiga.
  • Autoimmuunne hepatiit. Maksa rakke mõjutab immuunkomplekside tungimine.
  • Meeli rikkumine. Kõige sagedamini mõjutatav nägemine. See avaldub skleriitide (silmade skleraat) põletikuna. Vähem esinevad kuulmisorganid.
  • Liigesündroomid. Süsteemse vaskuliidi korral mõjutab liikumissüsteem.
Tagasi sisukorda

Millal peaksin vaskuliitide raviks arsti poole pöörduma?

Kui esimesed sümptomid ilmnevad täiskasvanutel või lastel, peate konsulteerima arstiga. See võib olla nahapinnalähedaste anumate ääres plekid, papulid, pustulid, sõlmed, sõlmed, mullid ja mullid. Isegi kui nahalööve ei häiri ja nad ei ole seotud allergilise reaktsiooniga, on terapeutile kasulik ilmuda. Arst kogub anamneesi ja koordineerib patsienti edasiste tegevuste osas.

Järgmiseks peate konsulteerima dermatoloogi, allergisti, immunoloogi ja reumatoloogiga. Arstid määravad täpse diagnoosi määramiseks testid. Kui iseloomulikud näitajad on kinnitatud, läheb patsient reumatoloogi juurde ravirežiimi väljatöötamiseks. Juhtudel, kui ravimata vaskuliit on aneurüsmide tõttu keeruline (veresoonte seina hõrenemine koos tsirkuleeriva väljaulatuvusega), kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi kahjustus insuldi ja neuriidi tekkega, tromboos või nekroos (rakusurm), on haiglas vaja kiiret abi.

Kellega ühendust võtta?

Kuna haiguse põhjus on autoimmuunne, on vajalik kompleksne ravi. Seda toetavad mitmete erialade arstide jõupingutused: terapeut, allergoloog, immunoloog, dermatoloog ja reumatoloog.

Kui patsient järgib terapeutide soovitusi, teostab diagnostilisi protseduure ja diagnoosib vaskuliiti, tuleb järgmine samm võtta reumatoloogi raviks. Kiiresti voolav vaskuliit mõjutab pöördumatult elundeid. Hingamise sümptomite ilmnemisel tuleb patsient suunata pulmonoloogi. Kui seedetrakti töö on häiritud, saadetakse ta gastroenteroloogi.

Kui tüsistus on neerudesse levinud, peab patsient nägema nefoloogi. Vaskuliitide diferentsiaaldiagnoosimiseks, mida on keeruline veritsus, viitab patsient hematoloogile. Kui tüsistused on mõjutanud suuõõne ja ENT organeid, saadetakse see hambaarstile ja otorolarüngoloogile. Rasketel juhtudel vajate vaskulaarse kirurgi abi. Kui tekivad eluohtlikud seisundid, võetakse patsiendid haiglasse intensiivravi osakonnas, kus elustajad ja anestesioloogid nendega tegelevad.

Mida arst vaskuliitiga konsulteerib

Kellega ühendust võtta

Haiguse enesediagnoosimine on sageli raske, nii et patsient ei tea alati, milline arst pöördub. Raske on eristada vaskuliit arenemise varases staadiumis teistest patoloogiatest, kuna kõik sümptomid avaldavad kehale üldist mõju ja konkreetseid märke ei esine. Kõige sagedamini esinevad haiguse varases staadiumis järgmised haiguse ilmingud:

  • üldine kehatemperatuuri tõus;
  • allergilised nahalööbed;
  • suurenenud väsimus ja üldine nõrkus;
  • peavalud;
  • isutus;
  • liigese- ja lihasvalu;
  • nohu ja köha;
  • esimehe rikkumine;
  • iiveldus või oksendamine;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • silma põletik;
  • minestamine ja vaimne tasakaalustamatus (avaldub ainult mitmesugustes vaskuliitide vormides).

Sümptomid ei avaldu kogu numbriga, vaid ainult mitme rikkumise kombinatsiooniga. Sel põhjusel süüdistab patsient tavaliselt oma seisundi halvenemist väsimuse, allergiate, nohu või mürgistuse korral ning seetõttu on vale ravi. Sellisel juhul võib isegi sobimatu ravi peatada haiguse sümptomid, kuid see jääb alles ja mõne aja pärast avaldub see uuesti.

Kõige sagedamini esineb alumiste jäsemete vaskuliit, mõjutab harva käsi ja väga harva torsot.

Et olukorda ei halvendaks, on loetletud sümptomite jälgimisel vaja pöörduda terapeutini ja mitte ise ravida. Üldarst ei ole spetsialiseerunud vaskuliitide ravile, kuid annab testimiseks kohtumise, teeb nende tulemuste põhjal esialgse diagnoosi ja kirjutab välja suunamise õigele spetsialistile. Kitsas spetsialiseerunud arstid ei võta mõnikord patsiente ilma testitulemusteta, sest diagnoosi ei saa sel juhul teha, mistõttu on terapeutiga konsulteerimise vahele jätmine ebasoovitav.

Reumatoloog võib kinnitada esialgset diagnoosi ja ravida vaskuliit, nii et see on talle, et terapeut annab suuna, kui kahtlustate veresoonte põletikku. Hoolimata asjaolust, et paljud peavad seda arsti spetsialiseerumiseks ainult liigestes, on tänapäeval selle mõjuala ulatuslikum. See hõlmab ka sidekoe ja veresoonte haigusi ning vaskuliit ja mõned teised häired on üldiselt eristatavad reumaatiliste patoloogiate grupina.

Kas teised arstid vajavad

Vaskuliit esineb enamikul juhtudel eraldi ainult arengu varases staadiumis ja haiguse progresseerumisel häiritakse teisi sisemisi süsteeme ja elundeid. Koos nahaverejooksuga võivad tekkida liiges-, kõhu-, kopsu-, neeru- ja mõned teised sündroomid. Sel põhjusel peaks haiguse ravi olema kõikehõlmav ja tema plaani koostamises peaksid osalema mitmed erinevate tegevusvaldkondade arstid.

Kui haigus mõjutab neerusid, tunneb patsient üldisi sümptomeid, kuid neile lisatakse valu kõhus ja valulikku põie eritumist ning uriinis võib esineda vere lisandeid. Neid sümptomeid tuleks suunata uroloogile või nefroloogile, mis on spetsiifilisem neerupersonal.

Kopsupuudulikkusega hingamisprobleemide ilmnemisel ilmneb köha, õhupuudus. Kaugelearenenud juhtudel võib esineda ka respiratoorse distressi sündroom - kopsupuudulikkuse tõsine ilming, mis võib põhjustada kopsuturset. Sellega kaasneb tahhükardia, vilistav hingamine, hingamisraskused, tähelepanuta jäetud olukordades, sündroom võib põhjustada kooma. Kopsuhaiguste sümptomid tuleb suunata pulmonoloogile.

Artikulaarne sündroom esineb enam kui 70% vaskuliitide juhtudest. On liigeste põletik, millega kaasneb valu, samas kui nahalööbed paiknevad peamiselt selles piirkonnas. Enamasti mõjutab see alajäsemete suuri liigeseid - pahkluu ja põlve. Reeglina ei liigene liigesündroom pikaks ajaks ega põhjusta pärast ravi lõppu väljendunud muutusi. Sümptomitest vabanemiseks võite pöörduda artroloogi poole, kuid ravivad reumatoloogid võivad anda ka nõu, sest liigesehaigused on üks tema keskendumisaladest.

Poolel vasculiidiga patsientidel on kõhu sündroom, mis on kõhuõõne sümptomid. Nende hulgas on äkiline paroksüsmaalne valu, mis on lokaliseeritud peamiselt nabas, on ka võimalikud apenditsiidile, pankreatiidile või koletsüstiidile iseloomulikud tunnused. Sageli esineb ägeda kõhu imitatsioon, kus valusatele tunnetele lisatakse kõhulihaste kontrollimatu pinge. Sellised kaebused tuleb kirurgiga konsulteerida, sest verejooks soolestiku või kõhuõõnde võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kui vaskuliit on immuunsüsteemi rikkumine, mille tagajärjel see mitte ainult nõrgeneb, vaid võib ka tekitada antikehi täiesti kahjutute ainete ja isegi organismi rakkude vastu. Tüsistuste vältimiseks tuleb konsulteerida immunoloogiga.Sama arst jälgib patsienti vaskuliitide ravi kõigil etappidel ja mõnda aega pärast taastumist.

Kui patsiendil on diagnoositud hemorraagiline vaskuliit (allergiline purpura või Schönlein-Genoch vaskuliit), siis võib tekkida vajadus konsulteerida hematoloogiga. See on arst, kes on spetsialiseerunud verehaigustele, sealhulgas autoimmuunile. Tema abi on tavaliselt nõutav patoloogia naha-liigese vormi korral.

Mõnel juhul muutuvad vaskuliitide põhjuseks patogeensed mikroorganismid - nakkust põhjustanud bakterid ja viirused, mille vastu veresoonte süsteem oli rikutud. Sellisel juhul tuleb haiguse algpõhjuse kõrvaldamiseks patsienti täiendavalt jälgida nakkushaiguste spetsialisti poolt.

Vaskuliitide hemorraagiline vorm võib tekkida päriliku eelsoodumuse tõttu koos provotseeriva teguri samaaegse mõjuga, mis võib olla mis tahes ülekantav nakkus. Sageli põhjustab stomatiit või gripp laevadega probleeme, millisel juhul on vaja täiendavalt konsulteerida hambaarsti ja ENT-ga. Seda tehakse, et kõrvaldada nakkuse esialgsed fookused.

Teine tavaline hemorraagilise vaskuliidi põhjus on allergia teatud ainete suhtes, mistõttu üks patoloogiate nimetusi on allergiline purpura. Väikeste laevade põletiku algse põhjuse kõrvaldamiseks peate ühendust võtma allergiaga. Kui patsient ei tea, millist konkreetset ainet ta on allergiline, viib arst läbi mitmeid teste ja valib seejärel sobiva ravi.

Kui haigus avastatakse esimest korda, viiakse patsient reumatoloogiaosakonda haiglasse, et anda õigeaegset abi ja pidevalt jälgida seisundi dünaamikat. Seda tehakse ka isiku kaitsmiseks tüsistuste eest. Pärast tühjendamist tuleb patsienti regulaarselt jälgida kõigi vajalike spetsialistide poolt veel 2 aastat.

Seega on võimatu anda ühemõttelist vastust küsimusele, milline arst tegeleb vaskuliidi raviga, kuna haigus on peaaegu alati keeruline. Kuid igal juhul peate kõigepealt ühendust võtma terapeutiga ja kirjeldama kõiki oma kaebusi ning esialgse läbivaatuse põhjal otsustab arst, kellega spetsialist ühendust võtta.

Arstide tegevus

Vaskuliidi enesehooldus on vastuvõetamatu, eriti kuna ei ole võimalik rakendada ravi rahvahooldusvahenditega, mis lubab kiiret ravi ilma "kahjulike" ravimite kasutamiseta. Seda haigust ravitakse ainult ravimite kasutamisega, mille valib raviarst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Lisaks suukaudsele uuringule, anamneesile ja esmasele uuringule peab arst andma juhiseid ühele või mitmele järgmisest testist:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriini üldine ja biokeemiline analüüs;
  • EKG;
  • immunoloogiline analüüs;
  • biopsia;
  • angiograafia;
  • Röntgen
  • ultraheli;
  • kt.

Uuringu tulemuste põhjal võib reumatoloog teha täpset diagnoosi, tuvastada haiguse põhjuse ja ära tunda teiste siseorganite levinud tüsistused, isegi kui patsient ei tunne sümptomeid. Külgnevate kahjustuste avastamisel määratakse vastavatelt aladelt täiendavaid katseid, kuid seda teeb väga spetsialiseerunud arst.

Vaskuliitravi võib igal konkreetsel juhul erineda, kuna see mõjutab mitte ainult patsiendi individuaalseid omadusi, vaid ka patoloogia vormi, selle esinemise põhjuseid ja lokaliseerumist. Üldiselt on ravi suunatud esialgse kahjustuse kõrvaldamisele, olgu see siis nakkus või allergia, immuunsuse normaliseerimine, keha üldine puhastamine toksiinidest, samuti ägenemiste ja tüsistuste vältimine.

Mida arst ravib vaskuliit ja millal seda ravida?

Haigust on raske diagnoosida selle varajases staadiumis, kuna praktiliselt puuduvad konkreetsed tunnused. Vaskuliit viitab haigustele, mis mõjutavad täiesti erinevaid siseorganeid, nii et kui tekib patoloogia, tekib küsimus: milline arst ravib vaskuliiti?

Millised arstid peaksid ühendust võtma?

Esimene arst, kellega tuleb konsulteerida, on terapeut. Tema juhib patsienti kõrgelt spetsialiseeritud arstidele, kes ilma terapeutide esmase analüüsi tulemusteta patsienti ei võta. Seejärel saadetakse patsient ühele või mitmele spetsialistile:

  • Reumatoloog. See on teine ​​arst pärast terapeut, sest vaskuliit kuulub reumaatiliste haiguste rühma, mille puhul liigesed ja vereringe süsteem mõjutavad.
  • Neerude põletikuliste protsesside jaoks on vajalik nefroloog ja uroloog, mis sageli on vaskuliit. Eriti kui uriinis on verine vedelik ja kõhuvalu.
  • Kopsukahjustuse korral on vajalik pulmonoloog, kui on olemas köha, hemoptüüs, õhupuudus.
  • Artroloogiga konsulteerimine on praktiliselt kõikide vaskuliitide diagnostiliste meetmete lahutamatu osa. Peamine põhjus on liigeste põletik ja nahalööve nendes piirkondades.
  • Kui kõht on mõjutatud, on vaja kirurgi. Kui vaskuliit progresseerub, esineb sageli kõhu sündroomi - ägeda valu sündroomi kõhus, mida täiendab pankreatiidi, apenditsiidi või koletsüstiidi tunnused.
  • Immunoloog. Vaskuliit viib immuunsüsteemi funktsionaalsuse rikkumiseni, mille taustal tekivad antikehad mis tahes keha ainete ja rakkude vastu. Seetõttu kuulub haigus autoimmuunsete kõrvalekallete klassi.
  • Hematoloog. Sellele viidatakse hemorraagilisele vaskuliitile (Shenlein-Genoch'i sündroom, allergiline purpura). Spetsialist tegeleb patoloogiliste verehaigustega.
  • Patogeensete mikroorganismide avastamiseks on vaja nakkushaiguste spetsialisti.
  • Otolaryngologist ja hambaarst - kui stomatiidi, kaariese, gripi ja teiste suuõõne, kurgu infektsioossete patoloogiate taustal on tekkinud vaskuliit.
  • Allergikutele saadetakse allergia ja allergiliste reaktsioonide avastamise korral haigus. Sagedamini hemorraagilise tüübiga.

Mis on iga spetsialisti diagnoos?

Terapeut. See spetsialist teostab esmast diagnoosi - kogub ajalugu. See tähendab, et see uurib patsienti sümptomite, varasemate patoloogiate, krooniliste haiguste esinemise ja päriliku eelsoodumuse suhtes. Veenduge, et teete visuaalse ja palpeerimiskatse, mille järel saadetakse patsient täiendavaks uurimiseks:

  • Vere ja uriini üldine analüüs määrab ESRi, leukotsüütide, valkude ja muude ainete taseme.
  • Vere biokeemiline analüüs uurib kahte peamist vaskuliitile iseloomulikku kriteeriumi: immunoglobuliinide ja fibrinogeeni (valgud) kogust. Uurea, kreatiniini jt uuritava koguse levimus.
  • Vere vedeliku immunoloogiline uurimine võib tuvastada antikehi ja immuunkompleksid. Erilist tähelepanu pööratakse immunoglobuliinile A, tiitrile Antistreptolüsiin-O, T-lümfotsüütidele.
  • Siseorganite ultraheliuuring võimaldab põletikulise protsessi asukohta täpselt määrata.
  • Biopsia veresoonte või siseorganite (kahjustatud) seintelt.
  • Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud. Meetodid uurivad siseorganeid, veresooni.
  • Rindkere röntgenikiirgus näitab kopsudes ja südames esinevaid kõrvalekaldeid. Seega, aortas, teistes veenides.
  • Angiogramm uurib vereringesüsteemi, luumenite ahenemise astet, ummistust ja teisi näitajaid.

Reumatoloog ja artroloog. Lisaks standardsetele uuringutele on ette nähtud järgmised meetodid:

  • Doppleri sonograafia määrab verevoolu omadused.
  • Müokardi, neerude ja teiste kahjustatud organite stsintigraafia.
  • Schirmeri test uurib muutusi nägemisorganites.
  • Revmi testid võimaldavad teil tuvastada immuunsüsteemi või autoimmuunseid komponente.

Nephrologist. Nefroloog uurib põhjalikumalt vere kolesterooli, kusihappe, uurea, kreatiniini, triglütseriidide sisaldust. Määrab järgneva:

  • Nechiporenko test;
  • proovid Reberg ja Zimnitsky;
  • uriini kultuur;
  • neerude skaneerimine ja biopsia;
  • tagasipööratud püelograafia;
  • üldine neerude röntgen;
  • intravenoosne urograafia.

Teised spetsialistid:

1. Pulmonoloog hindab selliste meetmete abil kopsukahjustuse taset:

  • kopsude röntgen;
  • laevade angiograafia;
  • CT, MRI, ultraheli doppler;
  • bronhoskoopia;
  • BAL;
  • test kopsude difusioonivõime uurimiseks;
  • spiromeetria.

2. Kirurg:

  • üldine kõhu radiograafia;
  • endoskoopia;
  • elektrokardiogramm;
  • kompuutertomograafia;
  • laparoskoopia;
  • kõhukelmepesu.

3. Immunoloog hindab patsiendi immuunsust. Määrab sellised sündmused:

  • 1. ja 2. taseme testid;
  • nahatestid allergeenide tuvastamiseks;
  • arvuti spiromeetria;
  • vereproovide võtmine;
  • tsütoloogiline uuring.

4. Hematoloog uurib vere struktuuri, tuvastab antikehad ja antigeenid. Teostatakse üldine ja kliiniline vere kogumine, teostatakse müelogramm, Coombsi test.

5. Nakkushaiguse tekitaja tuvastab vaskuliitiga nakatumise laadi:

  • PCR;
  • ensüümi immunoanalüüs;
  • määrimine ja külvamine;
  • seroloogiline uuring;
  • markerite määramine veres.

6. Otolarüngoloog:

  • kõri kesta;
  • larüngoskoopia;
  • rinoskoopia;
  • mikroskoopia;
  • mikrolarüngoskoopia.

7. Allergoloog teostab allergeeni määramiseks allergoloogilisi teste.

Kuidas saab iga arst vaskuliitiga aidata?

  • Terapeut tegeleb testide kogumisega, saadab teistele spetsialistidele.
  • Reumatoloog ja artroloog määravad ravimiteraapia: kortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, veresoonte seinte tugevdamise vahendid, kiirendavad vereringet.
  • Nefroloog aitab ennetada neerukahjustust.
  • Pulmonoloog määrab ravimid kopsudele.
  • Kirurg komplikatsioonide juuresolekul kirjutab fondi diagnoosi alusel välja.
  • Immunoloog kontrollib immuunsüsteemi seisundit üldiste terapeutiliste meetmete käigus ja mõnda aega pärast täielikku taastumist, määrab immunomoduleerivad ja tugevdavad ravimid.
  • Hematoloog soovitab vereliistakute trombotsüütide ja tsütostaatikumide võtmist.
  • Nakkushaiguse agent määrab antibakteriaalse ravi sõltuvalt patogeeni tüübist.
  • Allergoloog näeb ette antihistamiinravimeid, mis pärsivad allergeeni.
  • Otolarüngoloog, hambaarst. Tehke suu, kurgu taastamine.

Millal ma peaksin arsti juurde minema?

Vaskuliiti iseloomustavad arterites, veenides ja kapillaarides põletikulised protsessid, mille käigus mõjutatakse veresoonte seinu - elastsus kaob, tekib kitsenemine ja nende blokeerumine areneb edasi. Peamine põhjus on nakkus, geneetiline eelsoodumus, tüsistus pärast teisi haigusi. Nahk, seedetrakti organite piirkond, neerud ja liigesed alluvad põletikule. Haigus on esmane (see ilmneb sõltumatult) ja sekundaarne (see areneb olemasolevate või ülekantud patoloogiate tõttu).

Kõigi vaskuliitide puhul esineb sageli sümptomeid, mille juuresolekul peaksite viivitamatult pöörduma kliiniku poole:

Erinevate haiguste tüübid, mis on erilist tähelepanu pööranud:

  • Kawasaki tõbi on sagedasem eelkooliealistel aastatel. Visuaalset aparaati mõjutatakse - nägemisteravus väheneb, sarvkesta ja võrkkesta põletik. Nahal on lupus nagu lupus.
  • Buergeri sündroom (trombangiit) - jäsemete veresüsteem osaleb põletikulises protsessis. Peamine sümptom on nekrootiliste protsesside teke kätel või jalgadel.
  • Leukotsütoplastilised liigid avalduvad allergiliste reaktsioonidena erinevatele toodetele ja ainetele.
  • Nodulaarne polüarteriit mõjutab neerude, südame, soolte, epidermise vereringesüsteemi. Lihaste süsteem kannatab. Esimene märk on naha helge purpurpunane purse.
  • Patoloogia Takayasu. Enamasti on naised haiged kuni 40-aastased. Suured veresooned ja aort on põletikulised. Sümptomid: väga nõrk pulss (sageli ühel jäsemel) või võimatus seda proovida. Täiendavad peavalu, tugev nõrkus ja nägemisteravuse muutus.
  • Hiiglasliku raku arteriidi (Hortoni tõbi) iseloomustab pea arterite kahjustamine. Valu sündroom on lokaliseerunud ajus, lõualuu ja näolihastes. See mõjutab visuaalset organit, näo ja pea nahk muutub liiga tundlikuks.
  • Mikroskoopiline polüangiit on kergesti segunenud pulmonaalse vaskuliitiga või glomerulonefriidiga, kuna sümptomid on identsed. Kuid peamine sümptom on hemoptüüs. Põletikulised protsessid esinevad naha, neerude ja kopsude väikestes veenides.
  • Aju tüüpi veresoonkond mõjutab aju vereringesüsteemi, erineb hemorraagilistest hemorraagiatest.
  • Schönlein-Henoch'i haigus esineb peamiselt lastel, kuid täiskasvanueas esineb juhtumeid. See areneb katarraalsete patoloogiate, punase palaviku jms taustal. Peamised sümptomid on liigesevalu, kõhupiirkond, lillade täppide teke jalgadel ja tuharad. Kui võtta arvesse uriini, leitakse veres lisand.
  • Cryoglobulinemic essentsiaalne välimus ilmneb C-hepatiidi taustal. Haigust on võimalik tuvastada suurte punaste laigudega alajäsemetes ja artriidi sümptomid (liigesed mõjutavad).
  • Eosinofiilne vorm (Churg-Strauss'i sündroom) on vähem levinud. Neerud, südame piirkond, liigesed ja kopsud on põletikulised.
  • Granulomatoosset haigust (Wegeneri granulomatoosi) iseloomustab granuloomide või kopsude, neerude, siinuste ja läbipääsude kasv. Funktsioon - pidev ninakinnisus, hingamisraskused, hemoptüüs.

Kes vaskuliitiga ühendust võtta?

Patoloogiad on endiselt ebapiisavalt uuritud, mistõttu nende diagnoosimine ja ravi põhjustavad mõningaid raskusi. Vaskuliidi raviks on viidata ainult professionaalsetele arstidele. Rahva abinõude kasutamine süvendab ainult haiguse kulgu ja kiirendab tüsistusi.

Üldised omadused

Kõige sagedamini areneb haigus noores eas. Kõige tavalisem patoloogiline vorm on hemorraagia. Haiguse otsene põhjus on geneetiline eelsoodumus ja nakkuslik protsess on eelsoodumus. Seetõttu tuleb lastel vaskuliidi püsivaks ravimiseks samaaegselt ravida baktereid.

Mõjutatud:

  • Liigendid (valu, verejooks);
  • GIT (valu, imendumishäire);
  • Neer (glomerulonefriit);
  • Nahk (esineb lööve, esmalt esineb alumise jäseme vaskuliit ja seejärel levib purpura kogu kehale).

Vaskuliidi ravi on võtta ravimeid, mis pärsivad autoimmuunprotsessi. Nende hulka kuuluvad hormoonid, tsütostaatikumid ja nende analoogid. Nende vahendite määramiseks on hädavajalik konsulteerida arstiga, sest volitamata kasutamine on eluohtlik. Annused arvutatakse individuaalselt ja ravimite ärajätmine toimub järk-järgult.

Mida arst peaks minema?

Kui te kahtlustate, et teil on vaskuliit, peate konsulteerima raviprofiili arstiga. Ta ei ravi seda haigust, kuid võib teha esialgse diagnoosi ja määrata vajalikud kontrollimeetodid. Terapeut kirjutab ettekirjutuse kitsale spetsialistile, kes tegeleb täielikult põletikuga.

Tavaliselt inimesed ei tea, milline arst ravib vaskuliiti, nii et nad lähevad kõigepealt linnaarsti juurde. Diagnoosi kinnitamist ja sobiva ravi määramist teeb reumatoloog. Sellel arstil on spetsiifilised oskused sidekoe süsteemsete patoloogiate diagnoosimiseks ja raviks, mis on autoimmuunsed. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast võib raviarst konsulteerida seotud spetsialistidega.

Seotud spetsialistid:

  • nefroloog (neerukahjustusega);
  • pulmonoloog (kui see mõjutab hingamisteid);
  • kirurg (ägeda kõhu imiteerimisel);
  • immunoloog (kuna protsess on autoimmuunne, on alati nõutav arstiga konsulteerimine);
  • hematoloog (haiguse hemorraagiaga);
  • nakkushaiguse haigus (mõnel juhul on see seotud bakteriaalse või viirusliku iseloomuga);
  • otolarünoloog (nakkuste fookuste taastamiseks);
  • hambaarst (et võidelda nakkusega suus).
Spetsialist ravib vaskuliiti kompleksis, mis mõjutab haiguse etioloogiat, patogeneesi ja sümptomeid. Kuid patoloogia ebapiisavate teadmiste tõttu on ravi edukus väga ettearvamatu.

Salvesta link või jaga kasulikku teavet sotsiaalses. võrgud

Vaskuliit või alumiste jäsemete veresoonte põletik - mida arst peab konsulteerima ja mis juhtub, kui te ei ravi vaskuliit?

Vaskuliit on patoloogiate rühm, mida iseloomustab veresoonte põletik. Haigus põhjustab kapillaaride, veenide ja arterite terviklikku rikkumist, mis kujutab endast ohtu inimeste tervisele.

Vaskuliit jalgades või angiiit - kompleksne patoloogia, mis mõjutab kudesid, siseorganeid ja nahka.

Verevarustuse järkjärguline katkestamine põhjustab koe nekroosi, mistõttu tuleb haigust ravida nii kiiresti kui võimalik.

Patoloogia klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, mis põhjustas haiguse arengut, on jalgades kaks vaskuliitide vormi:

  • Primaarne vaskuliit (leukotsütoplastiline), mis toimib kui iseseisev haigus ja millega ei kaasne muid patoloogiaid;
  • Sekundaarne vaskuliit (reumatoid), mis on samaaegne süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, dermatomüosiit.

Väikeste, suurte ja keskmiste veresoonte vaskuliit eristatakse vastavalt sellele, millised laevad on põletikulised.

Angiiit jaguneb ka hemorraagiliseks ja knotty-erüteemiliseks, mis erinevad patogeneesi, kursuse, sümptomite ja tagajärgede poolest.

Nahakaudne vaskuliit, mis võib esineda alumise jäseme juures, jaguneb vastavalt kliinilistele ilmingutele:

  • Urtikarnuyu;
  • Hemorraagiline;
  • Pustulaarne ja haavandiline;
  • Papulonekrootiline;
  • Haavandi nekrootiline;
  • Polümorfne

Püsiva vaskuliidi põhjused

Praeguseks ei ole haiguse põhjused täielikult teada. On mitmeid teooriaid, mis võivad haiguse arengut selgitada.

Ühe eelduse kohaselt on vaskuliitide teke seotud varem ülekantud viiruse / nakkushaigustega.

Samal ajal täheldatakse keha ebanormaalset immuunvastust haigustekitajatele, mis võib tekitada veresoonte põletikku.

Lisaks immuunvastusele võivad autoimmuunsed protsessid mõjutada vaskuliidi arengut. On olemas versioon, mille patoloogia tekib siis, kui inimkeha immuunrakud ei tunnista veresoonte rakke, võttes neid võõrasteks elementideks ja tekitades erilise vastuse.

Muud põhjused, mis võivad põhjustada jalgade vaskuliit, on järgmised:

  • Ravimeid, nagu antibiootikumid (eriti penitsilliinirühm), valuvaigistid ja sulfonamiidid;
  • Varem üleantud pingeline riik;
  • Keha hüpotermia;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Erinevad vaskulaarsed vigastused;
  • ENT organite kroonilised haigused;
  • Vereringesüsteemi funktsionaalsed häired;
  • Siseorganite ja elundisüsteemide pikaleveninud ja kroonilised haigused;
  • Immuunpuudulikkus;
  • Reuma, artriit, türeotoksikoos;
  • Hormonaalsed häired.

Sümptomid

Igal patoloogia vormil on oma eripära.

Kes ravib vaskuliiti

Kuidas ravida vaskuliit

Konsultatsioon on vajalik. Vaskuliidi ravi taktika määrab elundite kahjustuste raskusaste.

Glükokortikoidid, mis on tavaliselt ravi alustamise vahendid, on efektiivsed enamiku vaskuliitide korral. Siseorganite kahjustumise korral peaks algannus olema kõrge (prednisoon, 60-100 mg päevas). Eraldatud nahavormide korral on väiksemad annused efektiivsed. Eluohtlike ilmingute korral on võimalik manustada lühikest pulsiravi metüülprednisolooniga 500 mg IV iga 12 tunni järel 3-5 päeva jooksul.

Immunopreatiivsed ravimid. Kiiresti progresseeruva kahjustusega siseorganid (kopsud, neerud) või perifeersed närvid, lisaks glükokortikoididele on näidustatud tsüklofosfamiidi 1,5... 2,0 mg / kg suukaudselt üks kord päevas. Wegeneri granulomatoosile ja nodulaarsele polüarteriitile on näidustatud täiendav retsept tsüklofosfamiidi jaoks juba ravi varases staadiumis. Immunosupressiivseid ravimeid kasutatakse ka glükokortikoidide ebapiisava efektiivsusega ja steroidiravi tõsiste tüsistustega.

Eluohtlikus vaskuliitis kasutatakse lühikest plasmapereesi kulgu. See meetod võimaldab eemaldada immuunkompleksid, mis on tõenäoliselt seotud haiguse patogeneesiga. Samal ajal on ette nähtud immunosupressandid, et vältida immuunkomplekside tootmise stimuleerimist.

"Kuidas ravida vaskuliit" ja muid artikleid liigestehaigustest

Milline arst ravib hemorraagilist vaskuliiti?

Natalia, 21, Moskva

Mul oli pahkluudel särav, väike syt. Ma kahtlustan, et see on "hemorraagiline vaskuliit." Mida arst teda kohtleb?

Hemorraagiline vaskuliit on sagedamini lastel kuni 16 aastat. Kuid teie vanus on haiguse jaoks oluline. Igal juhul ärge paanikas. Esimene samm on pöörduda kohaliku arsti poole (terapeut). Ta ei ravi hemorraagilist vaskuliiti, vaid tegutseb meditsiinilise abi koordinaatorina. Pärast esmase läbivaatuse saatmist saadab ta patsiendi arsti juurde diagnoosimiseks ja raviks. Kumb neist? Meie puhul on tegemist reumatoloogiga.

Reumatoloog on arst, kes diagnoosib ja ravib reumaatilisi haigusi. Sellesse rühma kuuluvad muu hulgas sidekoe süsteemsed haigused, veresooned, millel on autoimmuunne iseloom. Selle rühma hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Henochi haigus) on immuunsüsteemi mikrotrombusiit.

Mis on hemorraagiline vaskuliit?

Vaskuliit (lat. Vasculum "vasculum" - laev, - itis "itis" - sufiks, mis tähistab põletikku) - organismi veresoonte põletikuline protsess. Hemorraagilise vaskuliidi korral mõjutavad väikesed veresooned (kapillaarid, venoosid, arterioolid). Areneb autoimmuunprotsess (ladina auto-sam) - immuunsüsteemi patoloogiline vastus, kus immuunsüsteem hakkab tajuma oma veresoonte rakkude struktuurseid komponente võõrastena (antigeenidena) ja alustab immuun-aktiivsete ainete tootmist nende hävitamiseks. Anumates tekib immuunsuse põletikuline protsess.

Kas teised arstid vajavad?

Laevad on meie keha kõigis kudedes. Hemorraagiline lööve nahal avaldub naha sündroomi hemorraagilisel vaskuliitil. Kuid teiste sündroomide tekkimine on võimalik: liiges-, kõhu-, neeru-, kopsuhaigus. Seetõttu võib osutuda vajalikuks konsulteerida teiste arstidega - kitsaste spetsialistidega (nefroloog, pulmonoloog, kirurg).

Reumatoloogia on tihedalt seotud selliste meditsiinivaldkondadega nagu immunoloogia, hematoloogia, infektoloogia.

Konsultatsioon immunoloogiga, kes ravib immuunsüsteemi haigusi, on vajalik, sest immuunsuse lagunemine on hemorraagilise vaskuliidi aluseks.

Hemorraagiline vaskuliit areneb päriliku eelsoodumuse taustal pärast erinevaid välismõjusid, eriti pärast viirus- ja bakteriaalsete (beeta-hemolüütiliste streptokokkide) infektsioone. Krooniliste infektsioonide (sinusiit, kaaries) levik mängib selle haiguse kujunemisel suurt rolli. Seetõttu on ENT-i arsti, hambaarsti sekkumine kohustuslik nakkushaiguste taastamiseks.

Kuna ebasoodne allergoloogiline seisund aitab kaasa hemorraagilise vaskuliidi tekkele ja tulevikus võib see mängida olulist rolli protsessi kroniseerimisel, võib osutuda vajalikuks konsulteerida allergiaga.

Äsja diagnoositud haigusjuhtude korral hospitaliseeritakse reumatoloogiasse reumatoloogi järelevalve all hemorraagilise vaskuliitiga patsiendid, et selgitada välja diagnoos ja piisav ravi, et vältida kroonilise protsessi ja tüsistuste teket. Pärast taastumist jälgitakse patsienti veel 2 aastat.

Milline arst ravitakse vaskuliit?

Neile, kes ei tea, milline arst ravib vaskuliiti, on kõige sobivam lahendus kõigepealt pöörduda oma piirkonna või perearsti poole. Ta ei kirjuta ravimid hemorraagiliseks diateesiks, vaid on seos patsiendi ja õige spetsialisti vahel. Pärast esmast uurimist läheb patsient reumatoloogi juurde ja ta on diagnoosi täpsustades otsustanud, milline arst kontakt vaskuliitiga täielikuks uurimiseks.

Miks just reumatoloog? Jah, sest reumaatiliste haiguste rühma kuuluvad veresoonte ja sidekoe süsteemsed haigused, millel on autoimmuunne vorm. Sellesse gruppi kuulub lihtsalt patoloogiate hemorraagiline vorm, mis on immuunsüsteemi mikrotrombovaskuliit.

Milliseid arste tuleb vaskuliitiga ravida?

Veenilaiendid - kohutav "XXI sajandi katk". 57% patsientidest sureb 10 aasta jooksul.

Kui hemorraagiline vaskuliit mõjutab naha veresooni, siis haiguse liigese-, neeru-, kopsu- ja kõhu vorm mõjutab siseorganeid. Sellest tulenevalt on vaja konsulteerimist ja teisi spetsialiste, näiteks pulmonoloog, kirurg, nefroloog. Teine arst, kes on otseselt seotud vaskuliidi raviga, on immunoloog, kuna haiguse aluseks on immuunsüsteemi ebaõnnestumine.

Pärilik eelsoodumus aitab kaasa vaskuliidi tekkele ja patoloogilise tõenäosuse suurenemine bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide korral. Krooniliste infektsioonide (karies, sinusiit) fookuste kindlakstegemiseks ja taastamiseks peate te uurima ka hambaarsti ja ENT spetsialisti poolt.

Lisaks on vajalik allergiaga konsulteerimine, kuna ebasoodne allergoloogiline seisund on haiguse tekkimise soodustav tegur.

Seega on võimatu üheselt öelda, milline arst ravib vaskuliiti. Patsiendid, kellele haigus esmakordselt diagnoositi, on reumatoloogia osakonda lubatud põhjalikuks ja põhjalikuks uurimiseks, mis võimaldab kindlaks teha täpse diagnoosi. Alles pärast seda on võimalik öelda, millised spetsialistid on vajalikud vajaliku ravirežiimi väljaarendamiseks, mis on eelkõige suunatud komplikatsioonide ennetamisele ja kroonilise vormi tekkimise ennetamisele.

Pärast taastumist jälgivad vastavad arstid patsienti veel 2 aastat, mis on vajalik ägenemiste vältimiseks.

Ksenia Strizhenko: "Kuidas ma vabanisin veenilaiendid minu jalgadel 1 nädala jooksul? See odav tööriist imetleb, see on tavaline."