Mis on Clexan'i raseduse ajal ette nähtud?

Millisel eesmärgil määratakse Clexan raseduse ajal? Selline küsimus seisavad silmitsi naiste sünnitamist ootavate naistega. Ravim Clexane kuulub antikoagulantide ravimite rühma, mis mõjutavad vere reoloogilisi parameetreid. Selle ravimi toimeaine on naatriumananariin, mis kuulub mitmetesse väikese molekulmassiga hepariinidesse.

Ravim esitatakse ühekordselt kasutatavate süstaldena, mis on täidetud selge värvitu vedelikuga. Clexane on võimas ravim, mistõttu on süstide tegemisel vajalik rangelt järgida juhiseid, mis on toodud juhendis, eelkõige kasutamiseks annuste ja raseduse ajal manustamiskoha suhtes.

Näidustused ja vastunäidustused

Clexane on tavaline ravim, mida arstid raseduse ajal välja kirjutavad, aga sellest, mida ta on määranud. See ravim võib takistada verehüüvete teket, sest lapse kandmise perioodil suurendab peaaegu iga oodatav ema vere hüübimist. Seega kindlustab keha sünnituse ajal suure verekaotuse.

Mõnikord ületavad antitrombootilised näitajad rasedate naiste füsioloogilist normi ja seejärel on vaja meditsiinilist korrigeerimist: naised määravad ravimid, mis vere vere ja verehüüvete lahustumise. Selleks on soovitatav kasutada Clexan'i või selle analooge.

Verehüüvete tekke negatiivne mõju mõjutab mitte ainult ema organismi. Verehüübed häirivad looduslikku hemotsirkulatsiooni, mis põhjustab toitainete transpordi katkemist, platsenta vananemist ja võib põhjustada ka loote hüpoksia. Kõik see võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Peamised Clexani kasutamise näidustused raseduse ajal:

  • trombotsüütide liigse hüübimise vältimine;
  • suurenenud tromboosi ravi;
  • ägeda südamepuudulikkuse teke;
  • müokardiinfarkti esinemine;
  • diagnoositud stenokardia.

Ravi Clexane'iga toimub range meditsiinilise järelevalve all. Kuna rasedatel ja lastel ei toimu ravimite testimist, ei ole usaldusväärset teavet ravimi võimaliku negatiivse mõju kohta naistele ja lapsele. Kuid nende patsientide kliiniliste vaatluste kogemus ei näita ravimi negatiivset mõju emakasisene arengule.

Peale selle ei ole täpset teavet selle kohta, kas Clexane läbib hemato-platsentaarbarjääri, mistõttu on selle kasutamine esimesel trimestril piiratud, kui kõik loote elundid ja süsteemid on paigaldatud.

Clexane'il on palju vastunäidustusi, eriti ettevaatusega, mida tuleb kasutada raseduse ajal.

Millal ravimit võtta ei saa:

  1. Koos allergiliste reaktsioonide tekkimisega ravimi toimeainele, samuti teistele hepariini madalmolekulaarsetele analoogidele.
  2. Ohustatud abordi oht.
  3. Suure verejooksuohuga haiguste korral. Nende hulka kuuluvad suured aneurüsmid, hemorraagiline insult, keeruline abort, hemofiilia.
  4. On vastuvõetamatu ravimit süstida rasedatele naistele, kellel on südames asuvad kunstventiilid.
  5. Ei ole soovitatav ravimit lastele kirjutada, sest Clexane'i mõju laste kehale ei ole täielikult teada.

Ravimit tuleb tromboosi raviks ja ennetamiseks kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  1. Seedetrakti haigused, millega kaasneb haavandite teke ja nõrgenenud pinna moodustumine.
  2. Raske hüpertensioon.
  3. Teist tüüpi suhkurtõbi, mida raskendavad tõsised vereringehäired ja koagulatsioon.
  4. Haigused, mis on nakkusliku ja põletikulise iseloomuga südames.
  5. Taastusravi periood pärast operatsiooni.
  6. Maksa ja neerude patoloogia.
  7. Põhjalik tarbimine ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimist.

Raskete ravimite (ja Clexane'i nimetamine) puhul tuleb raseduse ajal pöörduda teadlikult ja hakata kasutama ravimit ainult juhul, kui ravi on võimatu.

Annustamine

Ravim Clexane on saadaval ühekordselt kasutatavatesse ampullidesse ja on süstelahus raseduse ajal mahuga 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. Raseduse ajal peaks kõrvaltoimete tekke vältimiseks määrama annuse määramise raviarst.

Tromboosi ja emboolia vältimiseks soovitavad arstid süstida 40 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul. Terapeutilistel eesmärkidel määratakse Clexan'i süstid kord päevas 1,5 mg rase naise kehakaalu kilogrammi kohta, kui veenid paiknevad sügavalt.

Kuidas torkida?

Selleks, et ravi Clexaniga raseduse ajal oleks tõhus, tuleb järgida eeskirju selle kohta, kuidas ja millal tromboosivastast ravimit kanda:

  1. Enne süstimist soovitatakse istuda diivanil, seljas.
  2. Ärge pigistage liigset õhku süstla ampullist, et vältida ravimi lahuse teatud koguse kadu.
  3. Clexane'i süstid raseduse ajal on tehtud maos.
  4. Naha kõht tuleb koguda pöidla ja nimetissõrme vahele. Aine sisaldav süstal süstitakse pinna suhtes rangelt risti.
  5. Süstimine viiakse läbi perkutaanselt, ravimi intramuskulaarne manustamine on keelatud.
  6. Naha klapp vabastatakse alles pärast kogu ravimi süstimist.
  7. Süstimiskoha masseerimine ja hõõrumine ei ole soovitatav.
  8. Süstimine tuleb teha vaheldumisi ühel või teisel pool kõhu, et vältida võimalikke süstimisjärgseid tüsistusi.

Eeltäidetud ühekordselt kasutatavad süstlad ei vaja täiendavat töötlemist.

Kõrvaltoimed

Klexaani tuleb rakendada rangelt vastavalt juhistele, see on eriti oluline raseduse ajal. Annuse, ravimi talumatuse ja oodatava ema organismi individuaalsete omaduste mittetäitmine võib viia asjaoluni, et madala molekulmassiga töötlemise ajal võivad tekkida negatiivsed hepariini reaktsioonid.

Võimalikud tüsistused:

  1. Peavalud.
  2. Naha allergiliste reaktsioonide ja dermatiidi ilming.
  3. Patsiendid täheldavad süstimise läbiviimise kohas kerget valu ja turset.
  4. Kui ravimit kasutatakse pidevalt kolm kuud või kauem, on võimalik osteoporoosi ja maksatsirroosi tekkimine.

Üleannustamine

Ravi Clexane'iga raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kui ravimi maksimaalne lubatud annus on subkutaanselt või intravenoosselt manustatud, mis ilmneb hemorraagilise sündroomi korral.

Ravimi üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks tuleb intravenoosselt süstida protamiinsulfaati, mis on antikoagulant.

Süstitud ravimi kogus sõltub sellest, millist Clexane'i annust manustati:

  1. Kui naatriumi enoksapariini süstimisest on möödunud vähem kui 8 tundi, siis on koagulandi ja väikese molekulmassiga hepariini suhe 1: 1. See tähendab, et antitrombootilise toime neutraliseerimiseks tuleb 1 ml manustatud Clexane'i süstida 1 ml protamiinsulfaadiga.
  2. Kui ravim sisenes kehasse rohkem kui 8 tundi tagasi või on vaja antagonisti ravimit uuesti manustada, manustatakse seda 1: 2 suhtena (0,5 ml protamiini 1 ml enoksapariini kohta).
  3. Pärast pool päeva pärast Clexane intravenoosset manustamist ei ole protamiini süstimine mõtet.

Isegi kui manustati suur annus hemostaati, neutraliseerib see enoksapariini naatriumi aktiivsuse mitte rohkem kui 60%.

Analoogid

Raseduse ajal manustatud Clexani süstides on toimeaine naatrium enoksipariin, mis kuulub antikoagulantide farmakoloogilisse rühma.

Selle ravimi struktuursed analoogid on järgmised ravimid:

  • Hemapaksan;
  • Novopariin;
  • Enoksapariinnaatrium;
  • Enoksariin;
  • Anfibra.

On ravimeid, millel on erinev toimeaine, kuid millel on ka antitrombootiline toime:

Oluline on meeles pidada, et arsti poolt soovitatud asendust on võimatu valida, kuna madala molekulmassiga hepariinid, nagu näiteks faksipariin või klexaan, ei ole täielikult asendatavad, nii et te ei tohiks raseduse ajal tervist ohustada.

Nendel ravimitel on erinev koostis, aine molekulmass on raseda naise kehale erinev. Seega, kui Clexane on vaja asendada teise ravimiga, peaksite sellest rääkima oma arstiga.

Verehüüvete raviks ja ennetamiseks sünnitust ootavatel naistel määravad arstid Clexane'i süstid kõhus. Kuid raseduse varajases staadiumis ei soovitata seda ravimit kasutada, sest puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, et see ei avalda kahjulikku mõju lootele kõigi tulevaste süsteemide ja organite paigaldamisel. Ravi Clexane'iga toimub arsti range järelevalve all, sest on võimalik, et ravimi annuse ületamisel võivad tekkida hemorraagilised tüsistused.

Autor: Violeta Kudryavtseva, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Clexane raseduse ajal: ülevaated ja juhised

Täna räägime ravist Clexan. Paljud on temast kuulnud, kuid vähesed teavad, kas teda vajate ja millistel juhtudel on see ette nähtud?

Mis on Clexane

Clexane on ravim, mis annab teile antitrombootilise toime. Raseduse ajal on hormonaalsed muutused väga erinevad ja sellega kaasnevad rasedate naiste kõige sagedasemad probleemid aneemia (kui hakkate määrama raua, foolhapet jne, korrigeerima hemoglobiini) ja suurenenud vere hüübimine, mis suureneb iga kuu. Tegelikult on see tavaline looduse hooldus, mis hoiatab rasedaid naisi sel moel sünnituse ajal tekkiva raske verekaotuse vastu.

Aga kui rasedatel on eelsoodumus tromboosile, võib see olla ohtlik nii emale kui lapsele (hüpoksia, raseduse katkemine). Seepärast võin pärast rasedatele sobivate testide läbiviimist määrata Clexane'i. Ravimi peamine aktiivne komponent - naatriumoksükariin - aine, mis mõne tunni pärast jõuab verre, jõuab kontsentratsiooni ja vähendab verd.

Klexaani toodetakse ainult süstidena, müüakse ühekordselt kasutatava süstlana. Süstla maht võib olla erinev ja vajate arsti määratud annust: 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml. või 1 ml. Süstimine võib olla läbipaistev, võib olla kollakas, ärge laske sellel häirida.

Miks on ette nähtud rasedatele?

Tulevase ema jaoks kohustuslike testide loetelu ei pruugi alati sisaldada verehüüvete kontrollimist, mis on väga ohtlikud. See test viiakse läbi koagulogrammi vormis - vere hüübimisuuring. Aga kui teie sünnitusarst-günekoloog pöörab mõnedele sümptomitele tähelepanu, soovitame seda analüüsi kindlasti teha.

Sümptomid rasedatel on tavaliselt:

  • pidev jalgade turse;
  • valu vasikatel või põlviliidel;
  • valu jala või reie korral;
  • hemorroidid tugeva valuga.

Ja vastavalt hinnangutele rasedatele naistele, kelle jaoks neile anti Clexane'i, ilmnesid need sümptomid. Seetõttu teavitage kindlasti oma arsti kõigist keha ebatavalistest tingimustest, see on väga oluline: mida kiiremini kohandatakse, seda parem ja lihtsam on teie sünnitus.

Kui arst leiab, et vere loendus on normist erinev, peaks ta sekkuma. Reeglina need ravimid, mis lahustavad verehüübed ja vere vere. Verehüübed ei ole head, sest nad võivad asuda kõikjal, sealhulgas platsentaalsetes laevades, mis häirivad toitainete voolu emalt lapsele ning võivad põhjustada hüpoksia ja isegi raseduse katkemist.

Clexane nimetab ainult spetsialist pärast kõigi tegurite põhjalikku analüüsi. Alates 1. trimestrist ei ole Clexane kõige sagedamini ette nähtud, kuid teisest - tingimata, kui me räägime:

  • verehüüvete ravi;
  • tromboosiga pärast operatsiooni;
  • südameinfarkti ja stenokardiaga.

Raseduse ajal kõhuõõne süstimine on ette nähtud alles pärast spetsiaalseid teste ning neid teostatakse günekoloogi hoolika ja korrapärase järelevalve all ning pidevalt jälgitakse vereparameetreid. Clexane'i kasutamine ise on rangelt keelatud, eriti raseduse ajal. Seda protsessi saab reguleerida ainult pädev spetsialist, seda parandada ja peatada, kui on võimalik proovida ilma uimastiteta, mis loomulikult on tulevase lapse jaoks alati parem.

Clexane: vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Clexane on väga tõsine ravim, millega te ei tohiks nalja teha, nii et kui olete selle määranud, ärge muretsege, selles ei ole midagi valesti, välja arvatud vajadus parandada teie seisundit ja sünnituseks ettevalmistamist, kuid ärge kindlasti kuulake hoolikalt ja kirjutage kõik arsti juhised üles.

Clexane'il on piisavalt vastunäidustusi:

  • varase kohaletoimetamise oht;
  • hemorraagiline insult;
  • aktiivse faasi tuberkuloosi;
  • hüpertensioon;
  • südame proteeside olemasolu;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • suur kaal;
  • kasvajad;
  • maksa või neerude häired;
  • diabeet;
  • avatud haavad;
  • maohaavand.

Clexani kõrvaltoimed

  • Allergiline reaktsioon;
  • turse süstekohal;
  • nahaprobleemid süstekohal;
  • peavalu;
  • neuroloogilised probleemid;
  • hematoomid (vale süstimistehnikaga);
  • hüperkaleemia.

Clexane raseduse ajal: tagajärjed lapsele

Me ei väsinud, et Clexanit saab rakendada alles pärast põhjalikku uurimist. Kui räägime lootele avalduvatest mõjudest, ei ole tõendeid, et enoksapariin saaks tungida platsentasse, kuid ei ole tõsiseid uuringuid, mis kinnitavad ravimi ohutust lapsele.

Seega ei kiirusta keegi seda abinõu rasedale naisele ette kirjutada, kuid on juhtumeid, kus see on lihtsalt vajalik. Näiteks kui arst näeb algset platsenta tromboosi, on see lapsele väga tõsine oht. Raseduse alguses põhjustab see raseduse katkemist ja järgnevatel trimestritel viib hüpoksia, platsenta enneaegne vananemine ja varane sünnitus.

Clexane: kasutusjuhised raseduse ajal

Clexane vabaneb süstena. Ampullidel on erinevad annused, mida määrab ainult arst, et vältida kõrvaltoimeid ja et ravi ei ole ülemäärane, vaid täpne. Kui arst näeb rasedal naisel võimalust tromboosi tekitada, siis on vaja profülaktilistel eesmärkidel teha 1 süst päevas, 40 ml 10-15 päeva jooksul. Kui ravi viiakse läbi ja probleem on juba olemas, süstitakse Clexane'i üks kord päevas ja ruumala arvutatakse raseda naise massi järgi (1,5 mg 1 kg kohta).

Mis puutub ise süstidesse, siis neid ei tehta samal viisil kui tavalist süstimist. Klexaan on kõhuga lõhenenud ja õige toime saavutamiseks on vaja teada manustamisreegleid. Muide, isegi kui sõna "kõhuga haaramine" ei hirmutaks sind, on see isegi vähem valulik kui lihases. Ja võite ise süstida. Seetõttu kaalume, kuidas raseduse ajal Clexane'i kõhuga küünaldada.

  1. Enne süstimise alustamist peate pesema käed väga hästi ja istuma mugavalt või pigem seljas.
  2. Hästi käsitsege süstimise kohta.
  3. Eemaldage süstalt kork.
  4. Nagu tavapärases süstimises, ei sea see kolbile survet õhumullide vabastamiseks, nagu me alati teeme, kõik on siin juba ette nähtud ja me võime kaotada kallite ravimite tilgad.
  5. Koguge naha külge pöidla ja nimetissõrmega, et luua klapp. Süstimiskoht peaks olema naba suhtes vähemalt 5-6 cm kaugusel.
  6. Sisestage nõel täispikkuses kõhupinna suhtes risti.
  7. Süstige kogu preparaat, seejärel jäetakse klapp üksi ja nõel lahti, ilma et see oleks selle kraadi tagasi lükanud.

Ärge tehke järgmisi süsteid, kui eelmisest süstimisest on juba jälgi. Iga kord tehke pilte erinevates kõhuosades.

Clexane'i analoogid raseduse ajal

Lisaks klanaanile on palju sõltuvalt asjaoludest aktiivselt kasutatud ka antitrombootilisi ravimeid - operatsioonijärgsel perioodil ja muul ajal, kuid kõiki neid ravimeid ei saa kasutada raseduse ajal.

Clexane'i täisanaloogid on järgmised:

  • Novopariin;
  • Varfariin;
  • Hemapaksan;
  • Wessel Duee F.;
  • Anfibra;
  • Enoksariin;
  • Fragmin;
  • Angioflux;
  • Fraxipariin.

Klexananaloogid erinevad koostise, aine massi ja vabanemisvormi poolest. Neil kõigil on erinev mõju raseda naise kehale. Seetõttu ei ole võimalik selliseid ravimeid ise kirjutada. Ainult arst saab kombineerida kõik teie testid ühte, kus on palju erinevaid nüansse, indikaatoreid, numbreid ja ette näha täpselt seda, mitte seda ravimit.

Fraxipariini väljakirjutamine on üsna tavaline ja paljud inimesed ei tea, kas Clexane või Fraxiparin on raseduse ajal parem. Kindlasti ei saa me sellele küsimusele mingil moel vastata, kompositsioonid on väga sarnased, kuid feksipariin ei sobi mõnedele rasedatele või vastupidi, Clexane. Ja mis kõige tähtsam, konsulteerib günekoloog üldjuhul hematoloogiga (peab seda igal juhul tegema) ja vajalike analüüsidega ainult otsustama, millist ravimit ja millises annuses seda määrata.

Arvustused

Anna:

Mul oli kõige tugevam paistetus, lihtsalt jalad krakitud. Kõigepealt salvestasime end kerge dropperiga, osooniteraapiaga ja füsioterapeutiliste protseduuridega. Ja 3 kuud määrati mulle Clexane, mul oli augustatud ja ei olnud turset. See sai lihtsaks ja hakkasin tavaliselt pulma kandma ja see oli nii valus, et õudus. Ravim on mugav. Ei ole vaja midagi kirjutada. Nõel on väga õhuke, nagu insuliin. Kui ravim on lõppenud, on selline mehhanism, mis näib nõela välja. Peaasi on see, et peate samal ajal torkima, nad ütlesid mulle. Alguses olid süstimisest tekkis muhke, kuid see ei olnud valus. Samuti ei olnud kõrvaltoimeid. Üldiselt on see alguses ebameeldiv vähe, aga siis harjute sellega, aga ka kõigega.

Marina:

Ka mina kannatasin ödeemi all ja tundsin kohutavat. Curantil nägi, siis Fraksiparin kummardas, miski ei aidanud, mul oli ette nähtud 0,2 kord päevas, analüüs viidi läbi nädal hiljem, mina viidi samasse annusesse, kuid päev hiljem. Hematoloog kartis, et on tõsine verejooks ja sünnitusarst uskus, et Clexane oli väga vajalik, mõnikord väitsid nad, kuid selle tulemusena jõudsid nad arusaamisele. Vaid üks kord iga kolme nädala järel olin sunnitud võtma hemostaasiogrammi ja pärast seda arstid seda uurima ja parandasid. Verejooks, nagu hematoloog kartis, ei olnud üldjuhul sünnituse ajal ja võib-olla see oli, kuid ma ei teadnud seda kõike, kõik tundus olevat korras. Nagu sinise kõhtu nägemise šokk, sest vaade on muidugi sama. Aga seda saab kogeda. Peamine, et tulemus oli.

Alain:

Esimene rasedus oli külmunud, histoloogia näitas, et platsentas esines verehüübed. Siis olin veendunud, et teha geneetilisi teste, nad osutusid kallimaks kui kogu oma rasedus, aga ma leidsin päriliku trombofiilia. Seega, kui teine ​​rasedus juhtus, teadsin ma juba, et lähitulevikus peaksin ma valetama ja torkama.

Kuni 20. nädalani ma jõin vere vedeldajaid, siis määrati Clexane't kaks korda päevas, 0,4. Hea ravim. Ma kallistan teda kõhuga, nad näitasid mulle, kuidas seda õigesti teha, 45-kraadise nurga all, aga kui ma kõht kasvas, ei taha ma kogu nõela panna, ma kardan kuidagi ja kõik kinnitused, mida ma ikka veel täis olen, lihas, rasv ja nahk on endiselt hirmutav. Me saavutasime head testid, laps sündis raske, kuid probleeme ei olnud.

Sisestage ravim kiiresti, kuid mitte aeglaselt, leidke endale hea kiirus, leidke paksemad kohad kõhus, siis sa ei tunne midagi üldse, kuidagi mina naba kohal, kus ajakirjandus varem oli, see oli natuke haige, aga mitte nii palju. Peaasi - ärge hõõruge, muidu saab see sinikas, ma õppisin oma kogemustest.

Video

See on väga selge ja arusaadav videoõpetus - kuidas teha Clexani kaadrid ise. Vaata, kõik on väga kättesaadav ja selgelt näidatud.

Kui sa nägid kahte triipu, tõenäoliselt tundsid sa uskumatu õnnetunnet, rõõmu, te kujutasite ette, kuidas nüüd abikaasa viib teid sinu kätte 9 kuud ja jookseb ümber ülejäänud aja, et osta, mida sa tahad. Sõbrannad vaatavad teie kõhuga imetlusega, lähedased kaitsevad teid probleemide eest ja üldiselt on teil maailma ilusam naine, sest te ootate imet.

Tegelikult mitte kõik pole nii ilus. Kuna kehas on palju muutusi, siis mõnikord ebaõnnestub raseduse ajal hästi toimiv süsteem. Kõige raskem on see, et te ei vastuta mitte ainult iseenda eest, vaid ka selle eest, kes juba teie sees elab, te ei tunne teda ikka veel, aga te olete juba tema jaoks värisevad. Seetõttu peate teadma palju uudiseid, et mõista, kuidas ennast ja oma last aidata. Mida veel öelda. Rasedatele naistele on palju erinevaid narkootikume. Juba enne, kui tüdrukute kontseptsioon püüab sageli asju erinevate vahenditega.

Väga günekoloogid armastavad Utrozhestani välja kirjutada, määrates talle maagilise rasedusviisi saatuse. Duphastonil, mis osaleb ka tervisliku raseduse planeerimisel, on sama mõju. Fembion 2 räägib ka algstaadiumis planeerimisest ja läbiviimisest. Ja loomulikult hakkame raseda naise olulises olukorras kiirustama neid ravimeid ja juua neid suurtes kogustes. Kuid peamine asi meie jaoks (lõppude lõpuks oleme nüüdisaegsed ja haritud inimesed) on niisuguste näiliselt süütute narkootikumide kohta palju lugeda, rääkimata antibiootikumidest raseduse ajal või midagi veelgi raskemat.

Näidustused Clexani süstide kohta raseduse ajal, millised on võimalikud kõrvaltoimed

Üks olulisemaid tegureid ohutu raseduse jaoks on tulevase ema heaolu. Kuid lapse kandmise ajal võivad ilmneda kroonilised haigused või patoloogiad, mida naine ei teadnud, kui see juhtus, siis on spetsiifiliste ravimite kasutamine vajalik tema tervise säilitamiseks. Üks neist on Clexane - antikoagulant, mida kasutatakse vere reoloogiliste parameetrite parandamiseks.

Kui Clexan on ette nähtud

Mis on Clexan'i raseduse ajal ette nähtud? On vaja vältida tromboosi teket. See on seletatav asjaoluga, et emasloomade sünnitusperioodil on see „kaitstud” - vere hüübimise tase tõuseb, et vältida tugevat verekaotust sünnituse ajal.

Kuid mõnikord on naisel suurenenud trombotsüütide arv, mis on täis verehüüvete moodustumist, mistõttu on vajalik ravimite korrigeerimine - ravimite retsept, millel on lahjendav omadus ja mis võivad lahustada verehüübeid, nagu näiteks Clexane või selle analoogid.

  1. Suurenenud tromboos.
  2. Trombotsüütide raske koagulatsiooni ennetamine.
  3. Äge südamepuudulikkus.
  4. Müokardi infarkt.
  5. Stanocardia.

Klexaani kasutatakse mõnikord raseduse planeerimise staadiumis, tavaliselt nähakse ette sellised tingimused nagu:

  • emboolia ennetamine,
  • süvaveenide tromboos
  • pikaajaline puhkeolek südame- või hingamispuudulikkuse tõttu;
  • hemodialüüsi patsientide profülaktika.

Kuidas ravimit raseduse ajal kasutada

Kuna puuduvad täpsed andmed ravimi võime kohta tungida platsentaarbarjääri, siis selle kasutamine raseduse esimesel trimestril on väga piiratud, sest esimese 14 rasedusnädala jooksul on ette nähtud kõik tulevase "inimese" elundid ja süsteemid.

2. ja 3. trimestril kasutatakse ravimit üsna laialdaselt, kuid see toimub pideva meditsiinilise järelevalve all ja minimaalsetes annustes.

Patsientide mugavuse huvides on ravim saadaval ühekordselt kasutatavates süstaldes. Maht on erinev - 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml. Et vähendada emale ja lootele negatiivseid tagajärgi, arvutab arst igal juhul ravimi üksiku annuse.

Vastunäidustused

Clexanel on vastunäidustused, mida günekoloog arvestab enne rasedale naisele väljakirjutamist. Seega ei saa ravimit määrata järgmistel tingimustel:

  • hepariini ja selle analoogide individuaalne talumatus;
  • spontaanne abordi oht;
  • verejooksu võimalik areng;
  • tehisventiiliga rase naise südames;
  • anamneesis trombotsütopeenia;
  • aju ja aordi aneurüsm;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • haavand kordumise perioodil;
  • onkoloogiliste patoloogiate olemasolu;
  • vanuses kuni 18 aastat.
  • maohaavandi haigus;
  • hüpertensioon;
  • suhkurtõbi;
  • infektsioonilised ja põletikulised kardiovaskulaarsed haigused;
  • võrkkesta patoloogia;
  • hiljutine operatsioon.

Igasuguse kroonilise haiguse esinemine peab enne Clexane'i manustamist sellest arstile teatama.

Kuidas süstida?

Selleks, et Clexane terapeutiline toime oleks täielikult saavutatud, on oluline ravimit õigesti manustada. Kuidas Clexane'i raseduse ajal kõhuga küünaldada:

  1. Peske käed ja nahapiirkond, kus süstimine toimub seebiga.
  2. Lie seljas.
  3. Hoidke süstalt, klappige nahka pöidla ja sõrmega.
  4. Süstekohaks ei tohiks olla naba poole lähemal kui 5 cm kaugusel, te ei saa süstida seda kohta, kus on viimase vererõhuga verevalum või arm.
  5. Desinfitseerige süstekoht puuvilla tampooniga.
  6. Sisestage süstal risti pinna suhtes kogu nõela pikkuses, vajutades aeglaselt kolvi alla.
  7. Naha voldi võib vabastada alles pärast kogu ravimi sissetoomist,
  8. Süstekoha hõõrumine ja masseerimine on keelatud.
  9. Süstid tuleb teha vaheldumisi kõhu eri suundades, mis välistab süstimisjärgsed tüsistused.

Annustamine Clexan

Ravimi annus valitakse igal üksikjuhul sõltuvalt ravimi määramise põhjusest ja sellega seotud diagnoosidest, lisaks raseduse kestusest ja mis tahes patoloogiate esinemisest lootel.

Reeglina on raseduse ajal naise päevaannus 0,2-0,4 ml, kestus on igal juhul erinev sõltuvalt ravitoimest. Tavaliselt on hepariini teraapia positiivne dünaamika märgatav juba 2.-3. Päeval ja positiivne toime saavutatakse 7.-10. Ravipäeval, mõnikord jätkab arst ravikuuri kuni 14 päeva.

Kui naisel on diagnoositud süvaveenide kahjustus, kasutatakse Clexane'i annuses 1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas.

Milline on vajadus raseduse ajal antirhesus-immunoglobuliini süstimise järele, millised tagajärjed võivad olla pärast selle kasutamist?

Kas on võimalik ravida köha koos Mukaltiniga raseduse ajal? Vastus on siin.

Võimalikud kõrvaltoimed

Clexane'i võtmisel mõnel juhul võib tekkida soovimatuid kõrvaltoimeid, mis esinevad tavaliselt annuse järgimata jätmisel või organismi individuaalsetel omadustel. Clexane'i raseduse ajal kasutamise tagajärgi saab väljendada järgmiselt:

  • tõsised peavalud;
  • verejooks;
  • dermatiit;
  • maksakahjustus;
  • osteoporoos;
  • allergiline reaktsioon.

Kuna ravimit ei testitud rasedatel naistel, ei ole võimalik välistada iga ravimi määramise võimalikke tagajärgi.

Mida on vaja teada trombofleidi kohta raseduse ajal:

Kseksaan raseduse ajal - näidustused ja kasutusjuhised

Antikoagulanti kasutatakse verehüüvete riski vähendamiseks. Rasedad naised Clexan'i määratakse ainult siis, kui on olemas ranged näidustused, sest puuduvad andmed selle komponentide mõju kohta rasedusele ja loote arengule.

Clexani koostis ja vorm

Ravim Clexane on saadaval süstelahuse kujul. Ravimi peamine toimeaine on naatriumoksürariin. Ravimit Clexane (Clexane) müüakse klaasist ühekordselt kasutatavates süstaldes 0,2, 0,4, 0,6 ja 0,8 ja 1 ml. Pakendi hind (10 tk.) Sõltuvalt annusest ja tootjast varieerub 850 kuni 4200 rubla.

Mis on Clexan'i kasutamine rasedatele?

Ravimi toimeaine on madala molekulmassiga hepariin. Antikoagulantse toime tõttu on selle komponendi vere hõrenemine verele ja takistab verehüüvete teket.

Verehüüvete sissetung platsenta arterites ähvardab selle eraldumise, loote hüpoksia, spontaanse abordi tekkimist.

Clexan'i süstid on määratud tulevastele emadele, kellel on suurenenud vere hüübimine. Näidustused:

  • suurenenud vereliistakute koagulatsiooni korrigeerimine;
  • venoosse tromboosi ennetamine;
  • äge südamepuudulikkus;
  • ebastabiilne stenokardia.

Clexane raseduse alguses

Ravimi toimet lapse arengule ei ole uuritud. Rasedate naiste jaoks on klanaan määratud ainult siis, kui ema või loote tervis või elu on ohus. Laboratoorsete loomadega tehtud katsed ei näidanud toote komponentide toksilist mõju. Ravi ei põhjustanud emakasisene kasvupeetust, loote kasvu ega muid negatiivseid tagajärgi.

Raseduse esimesel trimestril, kui laps moodustab elutähtsad süsteemid ja elundid, ei ole ravimi kasutamine soovitatav.

2 ja 3 trimestril on vajalik ema ja loote seisundi range meditsiiniline jälgimine. Patsienti tuleb hoiatada verejooksu tõenäosuse kohta (ülemäärase hüpokagulatsiooniga).

Kuidas torkida Clexane'i

Süstimine toimub subkutaanselt (intramuskulaarne või intravenoosne süstimine on keelatud). Annuse valib raviarst. Trombemboolia vältimiseks tuleb ravimit manustada 40 mg üks kord päevas. Südame veeni tromboosi korral võetakse päevane annus kiirusega 1,5 mg 1 kg naise kehakaalu kohta. Kursuse kestus on 8 kuni 14 päeva.

Raseduse ajal kõhuõõne süstimine toimub lamavas asendis. Algoritmi protseduur:

  1. Pöidla ja nimetissõrmega kogutakse kõht kõhtu.
  2. Nõel asetatakse keha pinnale risti ja siis süstla kolb aeglaselt langeb.
  3. Kolde vabaneb alles pärast süstimise lõppu.

Ärge massaažige, süstige süstekohta. Süstimisjärgsete tüsistuste vältimiseks süstitakse ravim kõhu erinevatesse piirkondadesse.

Tühista Clexane enne sünnitust

Verejooksu või muude kõrvaltoimete korral tühistatakse süstid. 3–4 nädalat enne manustamist vähendatakse annust üldiste vere loenduste järgi 0,2–0,5 mg päevas. Kavandatava kunstliku manustamise korral peatatakse ravi üks päev enne operatsiooni, seejärel jätkatakse süstimist kõhuõõnes pärast keisrilõiget (7 kuni 14 protseduuri).

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud individuaalse talumatuse või ülitundlikkuse korral hepariini ja selle derivaatide suhtes. Seda ei soovitata kasutada rasedatele, kellel on kunstlik südameklapp. Tööriist ei ole ette nähtud järgmiste haiguste jaoks:

  • hemorraagiline või isheemiline insult ajaloos;
  • seedetrakti haavandid ägedas staadiumis;
  • kõrge verejooksuohuga pahaloomulised kasvajad;
  • aju või seljaaju operatsioonide ajalugu;
  • söögitoru veenilaiendid;
  • rehabilitatsioon pärast insulti või müokardiinfarkti;
  • maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus;
  • suhkurtõbi;
  • hüpertensioon;
  • retinopaatia (diabeetiline, hemorraagiline);
  • hemostaasi häired (trombotsütopeenia, hemofiilia);
  • veresoonte aneurüsm.

Clexane'i kõrvaltoimed

Negatiivsed reaktsioonid veresoonte, immuunsüsteemi, maksa ja sapiteede kaudu on ravimi võtmise ajal võimalikud. Pika ravikuuriga on võimalik maksatsirroos ja osteoporoos. Clexane raseduse ajal võib põhjustada:

  • peavalud;
  • hemorraagiline aneemia;
  • verejooks;
  • trombotsütopeenia;
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • turse;
  • alopeetsia;
  • allergiad;
  • dermatiit

Üleannustamine

Raseduse ajal Clexane'i võtmise ajal peab naine rangelt järgima raviskeemi. Üleannustamist iseloomustab hemorraagiline sündroom - suurenenud veresoonte verejooks, mis ilmneb verejooksuga. Sümptomite leevendamiseks antakse patsiendile protamiinsulfaadi antikoagulant.

Ravimi ühilduvus

Vastavalt Clexane'i kasutusjuhistele on selle samaaegne kasutamine järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega keelatud:

  • süsteemsed salitsülaadid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • trombolüütilised ained;
  • süsteemsed glükokortikosteroidid.

Clexane'i analoog

Asendaja valib arst. Ravimi struktuursed analoogid, mis põhinevad samal toimeainel - Novoparin, Enoxarine, Hemapaksan. Enoksapariinnaatriumi sisaldavate ravimite asemel võib manustada teisi toimeaineid sisaldavaid aineid, kuid samasuguse vere hõrenemise mehhanismiga - Fragmin, Angioflux, Fraciparin, Curantil.

Clexane raseduse ajal - kasutusjuhised

Rasedusperioodi iseloomustavad muutused kõikide ema organite ja süsteemidega. Lapse kandmisel on mõnedel naistel intravaskulaarse vedeliku viskoossus ja trombotsüütide aktiivsuse suurenemine. Koagulatsioonisüsteemi kirjeldatud transformatsioon viib verehüüvete moodustumiseni veres.

Raseduse ajal kasutatakse klanaani, et ravida patoloogiat, mis on seotud viskoossuse suurenemisega ja verehüüvete tekkega. Ravim on väga efektiivne, selle kasutamine aitab parandada koe toitumist. Siiski on uimastil pikaajaline vastunäidustuste ja kõrvaltoimete nimekiri, mistõttu seda saab kasutada ainult spetsialistide järelevalve all.

Ravimi koostis

Clexane toimeaine on Enoksapariinnaatrium. See ravim kuulub antikoagulantide klassi. Ravim on hepariini derivaat.

Ravimil on antitrombootiline toime. Ravim mõjutab verehüüvete sünteesi teostavaid reaktsioone. Ravimi võtmine takistab trombotsüütide aktivatsiooni. Nende toimete tõttu aitab Enoxaparin kaasa homöostaasi nihkumisele vere antikoagulatsioonisüsteemi suunas.

Kasutusjuhendi kohaselt siseneb ravim pärast süstimist kiiresti verre. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni plasmas täheldatakse 4 tundi pärast Clexani süstimist. Enamik ravimeid eritub neerude kaudu uriiniga. Täielik vere puhastamine on täheldatud 3 päeva möödumisel ravimi viimasest annusest.

Vormi ja säilivusaeg

Ravimit müüakse süstina. Toimeaine vabanemise vormid on 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. Süstelahus on kasutusvalmis klaasist süstlas.

Ravim vabastatakse apteekidest ainult siis, kui on olemas retsepti vorm. Ravimit ei tohi hoida temperatuuril üle 24 kraadi. Kõlblikkusaeg Clexan on 36 kuud, selle lõppemisel on ravimi kasutamine rangelt keelatud.

Näidustused

Sünnitusabi praktikas on see ravim ette nähtud verehüüvete raviks ja ennetamiseks platsentas. Normaalne raseduse ajal oodatava ema kehas jälgitakse vere hüübimissüsteemi aktiveerimist. Selle protsessi eesmärgiks on vältida liigset verejooksu töö ajal.

Mõnikord tekivad trombotsüütide aktiveerimise ebaõnnestumised, mis põhjustavad vere hüübimissüsteemi ülemäärast stimuleerimist. See nähtus aitab kaasa naiste pärilikule eelsoodumusele, kaksikute rasedusele, kõrgele vererõhule, samuti muudele seisunditele ja nendega seotud haigustele.

Suurenenud trombotsüütide aktiivsus on riskifaktoriks veresoonte tekkimisel veresoontes. Verehüübed ummistavad arterid ja veenid, vähendades ainevahetuse intensiivsust kudedes.

Kui verehüüve satub platsenta arteritesse, on selle enneaegse eraldumise ja spontaanse abordi oht. Samuti põhjustab verehüüvete teke keha enneaegset vananemist, mis on tugev vererõhu tõus.

Kui veenis tekib tromb, tekib vedeliku väljavool elundist. See protsess toob kaasa turse ja kahjustatud koe vähenenud toitumise. Venoosse hüübimise oht on nende eraldumise ja pulmonaalse trombemboolia tekkimise oht.

Raseduse ajal on klanaan määratud järgmistel kõrvalekalletel koagulogrammis (hüübimisnäitajate vereanalüüs):

  • vere hüübimisaja vähenemine;
  • protrombiinindeksi suurenemine;
  • antitrombiini III koguse vähenemine;
  • d-dimeeri koguse suurendamine;
  • suurenenud trombotsüütide arv.

Lisaks sünnitusnäidustele võib Clexane'i kasutada ka teiste haiguste raviks. Ravimit kasutatakse raskete südamehaiguste trombooside raviks ja ennetamiseks - kaasasündinud ja omandatud defektideks, krooniliseks puudulikkuseks dekompensatsiooni staadiumis.

Samuti võib ravimit kasutada tromboosi raviks alumise jäseme sügavates veenides ja kopsuemboolia ravis. Tööriista kasutatakse südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti esinemiseks.

Ravimi mõju lootele

Ravimi praeguses staadiumis ei ole olnud usaldusväärseid kliinilisi uuringuid ravimi mõju kohta rasedusele. Laboriloomadega tehtud katsete käigus ei avastanud teadlased ravimi teratogeenset toimet - see ei suurendanud kaasasündinud loote defektide tekkimise tõenäosust.

Samuti leiti, et ravimil ei ole toksilist mõju laborloomade embrüotele - Enoksapariin ei aidanud kaasa emakasisene kasvupeetusele ja arengule. Ravimit tuleb siiski põhjendada rangete näidustustega.

Raseduse esimesel trimestril tuleb klexaani kasutada äärmiselt ettevaatlikult. Fertiilses eas on täheldatud kõigi embrüo organite moodustumist. Ravimite võtmisel võib olla negatiivne mõju sündimata lapse tervisele.

Raseduse ajal tuleb Clexane'i tühistada järk-järgult. Ravimi järsk keeldumine võib kaasa aidata vere hüübimissüsteemi tüsistuste tekkele ja põhjustada spontaanset aborti.

Arst peab jälgima ravimeid teise ja kolmanda trimestri ajal. Ravimi kasutamine on võimalik ainult eeldatava ema või loote eluliste näidustuste juuresolekul.

Kasutusjuhend

Clexane'i annus raseduse ajal valib raviarst. Tavaliselt on ootavatel emadel tromboosi oht väike, mistõttu piisab, kui nad süstivad 20 mg toimeainet päevas. Tõsiste haiguste esinemisel võib ravimi annust suurendada.

Profülaktilistel eesmärkidel võib ravimit süstida ainult subkutaanselt. Ravimit ei tohi mingil juhul manustada intravenoosselt. Selline ravimi kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Clexane'i intravenoosne manustamine toimub ainult juhul, kui haiglas on tõsiseid haigusi.

Ravimiga süstal on kasutamiseks valmis. Kasutades doseerimisvormi mahuga 0,2 või 0,4 ml, ei tohi gaasimullid vabaneda.

Tavaliselt kodus ravimit süstitakse kõhu naha külge naba poole vähemalt 5 cm. On vaja vahetada keha paremat ja vasakut külge. Ärge süstige ravimit nahale, kus on verevalumid. Samuti võib süstalt kasutada õlal ja puusal.

Enne süstla kasutamist ravimiga peaks tulevane ema oma käed ja süstekoha põhjalikult pesta seebiga, seejärel kuivatama. Pärast seda peaks ta kõhu nahka ravima antiseptilise lapiga või etüülalkoholis niisutatud puuvillast tampooniga.

Nõela steriilsuse säilitamiseks peate eemaldama korki ja süstima ravimit kohe nahka, vältides süstlale puutumist mis tahes esemetes. Naine peab tegema pöidla ja sõrmega kõhu kõhu. Siis peaks ta täispikka nõela sisestama õigesse nurka ja vajutage süstla kolbi. Ärge laske nahal enne ravimi eemaldamist lasta.

Pärast täieliku annuse manustamist peaks ravim tõmbama nõela nahavolt välja. Siis on lubatud see sõrmedest vabastada. Eeldatav ema ei vaja süstekoha hõõruda ega puudutada. Soovitatav on ära kasutada kasutatud süstal, mitte lasta lastel sattuda.

Vastunäidustused

Ravim on rangelt keelatud kasutamiseks ravimite komponentidele allergilistel isikutel. Samuti ei tohiks ravimit kasutada haigusega patsientidel, millega kaasneb tõsine või tugev verejooks - aneurüsm, insult kui laeva rebend, spontaanne abort.

Clexane'i ei tohi kasutada pärilike või omandatud haigustega patsientidel, millega kaasneb vere reoloogiliste omaduste rikkumine trombotsüütide aktiivsuse vähendamise suunas. Nende hulka kuuluvad süsteemne vaskuliit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, tugev vererõhu langus.

Ravimit ei tohi dekompenseerimise staadiumis kasutada diabeedi esinemisel. Samuti on uimastite kasutamine viimase kolme kuu jooksul pärast hemorraagilise insulti saamist keelatud. Klexaani ei kasutata kesknärvisüsteemi raskete orgaaniliste kahjustustega inimestel.

Teiste vastunäidustuste hulka kuuluvad järgmised haigused ja seisundid:

  • neerude filtreerimisfunktsiooni raske patoloogia;
  • krooniline maksahaigus dekompensatsiooni staadiumis;
  • südameklappide bakteriaalne kahjustus;
  • perikardiit;
  • avatud haavad;
  • emakasisene seade.

Kõrvaltoimed

Kõige ohtlikum kõrvaltoime patsientidel, kes saavad Clexanet, on massiline verejooks. Ravimi suurte annuste kasutamisel suureneb selle esinemise oht. Samuti võib ravi Clexane'iga kaasa aidata trombotsüütide arvu muutumisele perifeerses veres.

Ravim põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Tavaliselt avalduvad need naha muutused - sügelus, lööve, tselluloosi turse. Harvem, ravim aitab kaasa süsteemsetele kahjustustele kehas - anafülaktiline šokk ja vasospasm.

Ka pärast Clexane'i süstimist täheldavad paljud patsiendid süstla kasutamise kohas verevalumite ilmnemist. Kesknärvisüsteemi küljest on võimalik peavalu ja iiveldus. Ravimi pikaajaline kasutamine kahjustab maksakude ja kahjustab luu struktuuri. Ravimi harva kasutamine aitab kaasa subkutaansete infiltraatide ja sõlmede tekkele.

Clexana analoogid

Faksipariin on veel üks hepariini klassi liige. Ravim on saadaval subkutaanseteks süstimisteks valmis lahuse kujul. Fraksipariini võib kasutada trombemboolia raviks ja vere hüübimissüsteemi suurenenud aktiivsuse vältimiseks. Ravimi võtmine on lubatud ainult siis, kui rasedatelt emalt või lapselt esineb tõsine haigus.

Actovegin - ravim, mis on saadud vasikate punalibledest. See tööriist on koe regenereerimise ja ainevahetuse parandamise stimulaator. Ravimit müüakse ampullidena intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Ravim on näidustatud insuldi, südameinfarkti ja koe toitumise patoloogiate juuresolekul.

Curantil on antitrombotsüütide toimeaine Dipyridamole. Ravim on ette nähtud ateroskleroosi ja teiste kahjustuste kudede toitumise parandamiseks. Ravim on saadaval tablettide ja tablettidena. Tõsiste näidustuste korral on oodatavale emale lubatud saada kuratile.

Metipred on ravim, mis kuulub steroidhormoonide rühma. Ravim on näidustatud raseduse säilitamiseks, rikkudes androgeenide sünteesi. Samuti võib ravimit kasutada hormoonraviks enne planeeritud kontseptsiooni või IVF-i. Metipred on lubatud väikestes annustes, mis võisid saada sünnitusperioodil.

Flenox on toimeaine täielikuks analoogiks. Ravim on näidustatud koagulatsioonisüsteemi suurenenud aktiivsuse raviks ja ennetamiseks. Kui Clexane't ei ole võimalik arsti poolt määratud viisil kasutada, siis võib ema asendada Flenoxiga.

Fragmin - ravim, mis on otsene antikoagulant. Ravim on näidustatud kasutamiseks patsientidel, kellel on verehüübimissüsteemi aktivatsiooni suhtes koagulogrammi eiramisi. Ravim on saadaval süstimiseks mõeldud süstaldena, seda võib kasutada raseduse ajal.

Ravimi omadused Clexan raseduse ajal

Rasedus on iga naise elus väga oluline aeg. Tundub, et loodus on arvutanud kõik elundite töö nüansid ja iseärasused, kui laps ootab, kuid mõnel juhul võib hästi toimiv süsteem ebaõnnestuda. Just neil hetkedel on oluline kiiresti diagnoosida ja aidata organismil probleemi lahendada. Farmakoloogia pakub laia valikut ravimeid, kaasa arvatud Clexane. Miks peaks arst soovitama selle kasutamist?

Ravimi koostis ja toimimise põhimõte

Clexane on ravim, millel on antitrombootiline toime. Ravitoimega ravitoime saavutatakse toimeaine - naatriumoksükariini tõttu. Ravim siseneb apteegikettide riiulitele ühekordselt kasutatavatesse süstaldesse, mis sisaldavad süstelahust. Arst valib ainult annuse. Tootjad toodavad klanaani 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml või 0,2 ml selge või kollaka lahusega.

Väärib märkimist, et süstlad on mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks. Te ei saa neid kasutada teiste ravimite või Clexane'i korduvaks manustamiseks. Pärast protseduuri tuleb süsteem kõrvaldada.

Klexaani toodetakse süstaldena, mida ei saa uuesti kasutada.

Pärast subkutaanset süstimist kehasse jõudmisel jõuab toimeaine kontsentratsioon veres kolme, maksimaalselt viie tunni jooksul. Enoksapariinnaatrium eritub, sealhulgas neerude kaudu.

Imikut oodates ei tohi naised ravi Clexane'iga iseseisvalt alustada. See on tingitud asjaolust, et piisavat hulka uuringuid ei ole läbi viidud, nii et arstid ei saa kindlalt öelda, kas toimeaine tungib läbi platsentaarbarjääri. Kuid arstid, kes põhinevad ravimi kasutanud rasedate naiste kliinilistel vaatlustel, ei tähenda selle negatiivset mõju loote arengule ja tervisele.

Näidustused Clexane kasutamise kohta raseduse ajal

Pärast rasestumisest on rasedate naiste kehas toimunud olulisi muutusi. Esiteks puudutab see vere moodustumist. Paljud naised teavad, et veri maht suureneb, sest see peaks kasvavale lootele piisama. Kuid mitte igaüks ei ole teadlik oma koagulatsiooni suurenemisest: see on omamoodi kindlustus osalise naise jaoks, mis takistab verejooksu sünnituse ajal. Loodus on kõik hoolikalt ette näinud. Kuid need tegurid suurendavad vereringesüsteemi koormust, mis mõnel juhul viib veresoonte seinte laienemisele, põletikulise protsessi algusele ja hiljem trombide moodustumise kujunemisele.

Väsimus, jalgade turse, valu - kõik need on esimesed veenilaiendite tunnused, mis võivad põhjustada verehüüvete teket veresoontes.

Rasedusperioodil peavad naised läbima testid. Kui uuringu tulemuste kohaselt diagnoositakse tulevast ema hüperkoagulatsiooniga (tugevalt suurenenud vere hüübimine), on talle ette nähtud ravimid, mis aitavad elutähtsat vedelikku õhutada ja takistada verehüüvete teket.

Verehüübed on ohtlikud mitte ainult ema tervisele. Neid võib moodustada platsenta veresoontes, mis põhjustab vereringe halvenemist naise keha ja loote vahel: verevool aeglustub või peatub täielikult. Seetõttu puudub lapsel hapnik ja toitained. Selline olukord on äärmiselt ohtlik, kuna see mõjutab negatiivselt helbede arengut ja võib põhjustada ka loote surma.

Tulevased emaarstid määravad ravi Clexan'i süstidega järgmistel juhtudel:

  • verehüüvete ennetamine ja ravi (sealhulgas verehüüvete tekke vältimiseks naistel, kes on juba pikka aega voodis olnud);
  • tromboos pärast operatsiooni;
  • stenokardia - akuutsed valu rinnus, mis tekivad südame ebapiisava verevarustuse tõttu;
  • südameatakk - vereringehäiretest tingitud patoloogiline seisund.

Millal saab arst Clexane'i välja kirjutada

Otsus ravivõimaluste lisamise kohta Clexanasse võtab ainult arsti. Raseduse esimesel kolmel kuul ei püüa arstid ette näha rasedate emade süstimist. See on tingitud asjaolust, et puuduvad andmed toimeaine toime kohta embrüole. Varases staadiumis on äärmiselt oluline minimeerida lapse patoloogiate tekkimise riske, sest just sel perioodil moodustuvad kõik lapse elundid ja süsteemid.

Vastavalt juhistele ei soovitata ravimit rasedatele naistele. Praktikas määravad arstid seda sageli teisest trimestrist. Kuid ravi toimub arsti järelevalve all, kes hoolikalt jälgib ema tervislikku seisundit, uurib muutusi veres.

Kasvav emakas mitte ainult pigistab naise siseorganeid, vaid suurendab ka veenide survet. Selle tulemusena on veresoonte seinte põletik ja verehüüvete teke. Clexane on mõeldud tromboosi vältimiseks vaagna ja alumiste jäsemete korral.

Kuidas teha kaadreid

Clexane manustamisviis erineb tavalisest. Fakt on see, et ravim on keelatud intramuskulaarselt või intravenoosselt. Vastavalt juhistele tehakse süst süvendi all naha alla vasakul ja paremal kõhul. Annust määrab ainult arst, sõltuvalt tulevase ema diagnoosist ja raseduse kulgemise individuaalsetest omadustest. Kõige sagedamini nähakse ette lapse ootamise ajal naisele päevadoos, mis on 0,2–0,4 ml lahust.

Juhised kõhupiirkonna naha alla manustamiseks

Ravimi kehasse sisenemiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi.

  1. Enne protseduuri läbiviimist peske käed põhjalikult seebi ja veega.
  2. Pühkige süstekoht alkoholiga pühkides.
  3. Eemaldage süstalt ettevaatlikult.
  4. Naha voltimise kogumiseks kasutage pöidla ja nimetissõrme. Pange tähele, et lihaseid, ainult nahka ei saa haarata.

Clexane süstitakse ainult naha alla, mitte intramuskulaarselt.

Mugavuse huvides nõuavad arstid teid protseduuri läbi viima. Ravikuuri määrab ka raviarst. Keskmiselt on see 7-14 päeva.

Kuidas tühistada ravim: järsku visata või järk-järgult

Tühista Clexane enne sündi on oma omadused. Mõnes olukorras torkavad nad järsult teda (näiteks ähvardamise ja verejooksu oht). Kuid enamikul juhtudel tuleb seda teha järk-järgult ja arsti järelevalve all, aeglaselt vähendades annust ja teostades regulaarselt vereanalüüse. Enne planeeritud keisrilõiget peatatakse ravimi kasutamine tavaliselt üks päev enne operatsiooni ja pärast seda manustatakse mitu täiendavat süstimist, et vältida verehüüvete teket.

Kõik tühistamise üksikasjad Clexana ütleb spetsialistile.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed, samuti võimalikud tagajärjed lapsele

Clexane on tõsine ravim, millel on suhteliselt ulatuslik vastunäidustuste loetelu. Lahenduse kasutamine naise kehasse on keelatud, kui tal on üks või mitu tingimust:

  • allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele, mis on toimeainete individuaalse talumatuse ilming;
  • verejooksu oht: ähvardatud raseduse katkemine, hemorraagiline insult (aju veresoonte purunemine järgneva verejooksuga), aneurüsm (arteri seina väljaheide hõrenemise või venitamise tõttu);
  • hemofiilia on pärilik haigus, mida iseloomustab vere hüübimine;
  • kunstliku ventiili olemasolu südames.

Lisaks nendele vastunäidustustele on mitmeid haigusi, mille korral tuleb Clexane'i kasutada väga ettevaatlikult:

  • maohaavand või limaskesta kahjustused;
  • raske diabeet;
  • neeru- või maksafunktsiooni kahjustus;
  • ulatuslikud avatud haavad (tõsise verejooksu vältimiseks).

Ravi Clexane'iga toimub arsti järelevalve all, et hinnata naise ja loote seisundit

Süstimise ajal või pärast seda võib lahus põhjustada ebameeldivaid sümptomeid. Naised peaksid teadma, et nende tekkimisel ei tohiks te teist süstida. Ravimi asendamiseks või ravimi annuse kohandamiseks on vaja pöörduda oma arsti poole. Eeldatav kõrvaltoime võib olla oodatav ema:

  • peavalu, pearinglus;
  • allergilised reaktsioonid: ärritus, lööve, sügelus;
  • pikaajalise Clexane'i kasutamisega võib tekkida maksa tsirroos;
  • hematoomid süstekohas.

Samaaegne kasutamine koos teiste ravimitega

Clexane'i kasutamine koos teiste ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimisprotsesse, on keelatud, näiteks Curantili või dipüridamooliga. Mõnede ravimirühmade puhul, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antikoagulandid (vere hüübimist takistavad ravimid) ja trombolüütilised ravimid (verehüüvete lahustamine) Verejooksu vältimiseks ei kasutata klexaani.

Mis on analoogid ja muud võimalused Clexane'i asendamiseks

Farmakoloogilistel turgudel on teisi enoksapariinnaatriumi sisaldavaid ravimeid, mistõttu apteekrid võivad seda asendada. Kseksana täielikud analoogid on:

Kuid raseduse ajal ei ole soovitatav ravimit ise muuta, vaid rakendada seda, mida spetsialist on määranud.

Kui naine ravi Clexane'iga põhjustab ebameeldivaid sümptomeid või on selle kasutamisel vastunäidustatud, valib raviarst teise ravimi. Sarnane ravitoime:

  • Fraxipariin - toimeaine on efektiivne verehüüvete raviks ja ennetamiseks;
  • Varfariin on saadaval sinise tableti kujul ja seda kasutatakse lapse ooteaja jooksul ainult teises ja kolmandas trimestril;
  • Fragmin - süstelahus on antitrombootilise toimega.