Lümfotsütoos

Lümfotsütoos on lümfotsüütide taseme tõus veres üle 37%. Lümfotsüüdid on leukotsüütide rühma vererakud. Nad täidavad kehas olulist funktsiooni - nad pakuvad inimese immuunsust. Seetõttu on nende arvu muutmine ülespoole murettekitav signaal, mis võib viidata patoloogilistele protsessidele.

Lümfotsüütide moodustumine vastutab tüümuse eest (enne puberteedi tekkimist inimestel) ja luuüdi eest. Nendes organites jagunevad rakud ja need on lihtsalt olemas. Samuti on inimesel sekundaarseid lümfoidseid elundeid - need on lümfisõlmed, põrn ja seedetrakti kihid. Need sisaldavad valdavat enamust lümfotsüütidest. Põrnas hoitakse neid rakke ja sureb.

Sõltuvalt rakkude liigist täidavad lümfotsüüdid kehas järgmisi funktsioone:

Nad toodavad immunoglobuliine, mis on mõeldud inimeste patogeenide kaitsmiseks. B-lümfotsüüdid teevad seda. Nad tagavad pika või isegi elukestva immuunsuse erinevate haiguste suhtes.

T-lümfotsüüdid on seotud viiruste ja parasiitide kõrvaldamisega. Nad vastutavad organismi immuunvastuse tugevuse eest nakkusele.

Hävitada vähirakud NK-lümfotsüüdid.

Lümfotsüütide normide näitajad varieeruvad sõltuvalt inimese vanusest. Absoluutsed lümfotsüütide väärtused:

Vastsündinud ja imikud: 0,8–9 * 10 9 rakku liitri kohta.

Vanemad lapsed: 0,8–8 * 10 9 rakku liitri kohta.

Täiskasvanud, sõltumata soost: 0,8-4 * 10 9 rakku liitri kohta.

Suhtelised lümfotsüütide väärtused:

Alla aasta vanuselt: 45-70%.

Vanemad lapsed: 30-50%.

Täiskasvanud: 30-40%.

Olemasolevate andmete tõttu eristatakse suhtelist ja absoluutset lümfotsütoosi. Absoluutset lümfotsütoosi näidatakse juhul, kui lümfotsüütide arv ületab vanusnorme. Seega räägitakse täiskasvanu lümfotsütoosist, kui lümfotsüütide tase ületab 4 * 109 rakku liitri kohta.

Suhteline lümfotsütoos on näidatud, kui lümfotsüütide arv on parem. See võib tekkida neutrofiilide taseme suurenemisel. Lümfotsüütide absoluutväärtused võivad samal ajal jääda normaalsesse vahemikku. Sel juhul räägivad arstid leukopeeniast neutropeeniaga.

Kui neutrofiilide tase väheneb ja lümfotsüütide tase suureneb protsentides, siis ei ole alati võimalik õiget diagnoosi määrata. Seetõttu on arstid rohkem huvitatud nende taseme absoluutsest näitajast.

Artikli sisu:

Lümfotsütoosi põhjused

Lümfotsütoosi põhjused võivad olla järgmised:

Stressi seisundid, hormoonide tase hüppab organismis. Lisaks võib naisel esinev füüsiline stress ja menstruaalverejooks põhjustada lümfotsüütide taseme tõusu. Selline lümfotsütoos on ajutine ja liigub iseenesest.

Tubaka suitsetamine aastaid. Kui inimene kannatab selle sõltuvuse all, võib tema lümfotsüütide tase püsida stabiilselt kõrge. Paralleelselt esineb erütrotsütoosi.

Nakkushaigused, mille tagajärjeks on viiruse, bakterite või parasiitide hävitamine. Sellisel juhul aktiveerub immuunsüsteem kiiresti. Kui infektsioon on olemuselt bakteriaalne, siis suureneb neutrofiilide tase veres ja lümfotsüütide arv suureneb viirusinfektsiooni ajal. Seetõttu kaasneb viirusinfektsiooniga lümfotsütoos. See näitab organismi kaitsevõime aktiveerimist ja selle aktiivset resistentsust haiguse vastu. Suurenenud lümfotsüütide tase jätkub kuni taastumiseni. Lümfotsütoosi võivad põhjustada mononukleoos, läkaköha, tuberkuloos, süüfilis ja mõned teised kroonilised bakteriaalsed infektsioonid.

Vere vähk: krooniline lümfotsüütiline leukeemia ja äge lümfoblastne leukeemia. Luude luuüdi hävimisega tekivad selles ebaküpsed lümfoblastid, mis ei suuda saada täieõiguslikeks lümfotsüütideks. Need rakud ei suuda moodustada normaalset immuunsust, nii et inimene hakkab kannatama erinevate infektsioonide all. Ja ta on haige ja pikk. Äge lümfoblastne leukeemia areneb kõige sagedamini lapsepõlves, täiskasvanutel on patoloogia vähem levinud. Kroonilise lümfotsüütilise leukeemia korral luuüdis suureneb küpsete lümfotsüütide arv, kuid nad ei suuda oma funktsioone täita.

Thyrotoxicosis. Lümfotsüüdid osalevad keha immuunreaktsioonides, jätkates seda edasi. Seetõttu võib nende arvu suurenemine veres näidata autoimmuunseid protsesse. Sellise rikkumise üks selgemaid näiteid on türeotoksikoos. Lisaks võib teiste autoimmuunprotsessidega kaasneda ka lümfotsütoos: Crohni tõbi, reumatoidartriit jne.

Keha mürgistus plii, arseeni või süsinikdisulfiidiga. Kui mürgistust täheldatakse suhteliselt lümfotsütoosina, siis on oluline jälgida neutrofiilide taset, et vältida immuunsuse järsku langust.

Ravi paljude ravimitega. Lümfotsütoosi võib põhjustada selliste ravimite võtmine nagu: Levomitsetin, Levodopa, fenütoiin, Valproehape, mõned valuvaigistid.

Splenektoomia. Põrna eemaldamine on operatsioon, mida saab teha haiglas ainult teatud näidustuste puhul. Selle puudumine organismis võib põhjustada ajutist lümfotsüütide taseme tõusu veres. Siis kohanduvad sisemised süsteemid ja vereloome normaliseerub.

Lümfotsütoosi sümptomid

Lümfotsütoos ei ole iseseisev patoloogia, vaid ainult kehas esinevate kõrvalekallete või muutuste tagajärg. Seetõttu määravad vere lümfotsüütide suurenenud sisalduse sümptomid haiguse sümptomid.

Viirusinfektsioonide, palaviku, kurguvalu, soolehäirete, nahalööbe jms esile kerkivad lisaks lümfotsütoosile ka patsiendil muud vererõhu kõrvalekalded.

Kui patsientidel esinevad vereloome koe kasvajad näivad luudes valu, jääb kehatemperatuur kogu aeg kõrgeks. Verejooks suureneb, immuunsus väheneb.

Lümfotsütoosi ja neutropeenia puhul on viirusinfektsiooni suur tõenäosus, nagu hüübiv köha, SARS, difteeria, sepsis jne. Lümfotsütoosi ja monotsütopeenia korral on mõttekas kahtlustada leetrid, tuulerõuged, mumps. Kui monotsüüdid ja lümfotsüüdid on normaalsest oluliselt kõrgemad, tuleb patsienti kontrollida monotsüütilise leukeemia või müelodüsplastilise sündroomi suhtes.

Nakkusliku mononukleoosi korral on patsiendil kehatemperatuuri tõus, tekib kurguvalu, suureneb lümfisõlmed, suureneb nõrkus ja higistamine, eriti öösel. Põhjustab haiguse Epstein-Barri viirust.

Raske mürgistus ja bakteriaalsed infektsioonid suurendavad lümfotsüütide absoluutset ja suhtelist taset. Sel juhul võib hüpata olla üsna muljetavaldav.

Krooniline lümfotsütoos, mis püsib inimestel pikka aega, võib olla märk aeglasest infektsioonist, immuunpuudulikkusest või arenevast vähktõvest. Reeglina väheneb selliste patsientide immuunsus, nad on haiged juba pikka aega ja sageli kannatavad pideva nõrkuse all. Kehatemperatuuri saab säilitada subfebrilaarsete väärtuste tasemel.

Samal ajal on võimalik tervetel inimestel lümfotsüütide taseme pisut pikenemine. Eksperdid ei välista, et see võib olla tingitud organismi omadustest.

Lümfotsütoos lapsel

Pärast lapse sündi suureneb neutrofiilide arv. Umbes 10 päeva pärast hakkab lümfotsüütide tase kasvama, nende protsent on umbes 60% kõigist vererakkudest. Sarnast pilti täheldatakse kuni 5-7 aastat. Tulevikus hakkavad lümfotsüütide väärtused normaliseeruma ja lähedased täiskasvanu omadele. Seetõttu on noorema lapse lümfotsütoos normi variandiks ega ole patoloogiline märk.

Kõige sagedamini reageerib lastekeha lümfotsüütide taseme olulise hüppega nakkusele. Lisaks jäävad teised vererakud normaalsesse vahemikku. Leukotsütoosi põhjuseks võivad olla tuulerõuged, leetrid, mononukleoos, gripp, punetised ja muud nakkushaigused. Pärast nende eemaldamist naaseb lümfotsüütide tase oma vanuse normini. Kui seda ei juhtu või lümfotsütoos püsib kaua, on mõistlik läbi viia põhjalik uurimine.

Kuidas diagnoosida lümfotsütoosi?

Inimese lümfotsütoosi diagnoosimiseks on vaja läbi viia kliiniline vereanalüüs. Viimastel aastatel tegid laborite tehnikud kõik arvutused käsitsi, uurides mikroskoobi all vere määrdumist. Kaasaegsed laborid on varustatud automatiseeritud seadmetega, mis seda tööd teevad. Seetõttu võib lümfotsüütide arv sama isiku kohta varieeruda sõltuvalt sellest, kuidas need loendati.

Kui arstil on kahtlusi, võib ta lümfotsüütide absoluutväärtuse arvutamiseks määrata veel ühe vereanalüüsi. Olemasolevad kõrvalekalded on seotud spetsiifiliste sümptomitega, mis häirivad patsienti. Vajadusel on ette nähtud täiendavad uuringud.

Lümfotsütoosi ravi

Lümfotsütoosi ravi ei ole, kuna see haigus ei ole iseseisev haigus. Ravi määrab põhjus, mis põhjustas lümfotsüütide taseme tõusu veres.

Ägeda infektsiooni korral on ette nähtud viirusevastased ravimid või antibiootikumid. Võib vajada seenevastaseid aineid. Kiireks taastumiseks peate jooma nii palju vedelikku kui võimalik, paralleelselt sümptomaatilise raviga, mille eesmärk on vähendada kehatemperatuuri, kõrvaldada valu, leevendada mürgistust jne.

Pahaloomulise kasvaja avastamisel määratakse patsiendile tsütostaatikumid, immunosupressandid. Tüsistuste liitumise vältimiseks patsiendile määratakse fungitsiidid ja antibiootikumid.

Lümfotsütoosi tekkimise vältimiseks on vaja suunata jõupingutusi immuunsüsteemi tugevdamiseks, tervisliku eluviisi saavutamiseks, süüa õigesti, tujusid. Viirusinfektsioonide puhkemise perioodidel tuleb vältida ülerahvastatud kohti, käsi tuleb pesta seebiga ja võtta vitamiin-mineraalseid komplekse.

Lümfotsütoos ei ole paanika põhjus. Tõenäoliselt taastuvad lümfotsüüdid pärast haigusest vabanemist iseseisvalt. Igal juhul tuleb seletamatute nõrkuste ilmnemisel, kellel on pikad subfebriilsed ja muud patoloogilised sümptomid, konsulteerida arstiga ja läbida põhjalik kontroll. Mida kiirem on ravi ette nähtud, seda suurem on kiire taastumise tõenäosus.

Artikli autor: Pavel Mochalov | D.M.N. üldarst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I.Sechenov, eriala - “Üldmeditsiin” 1991. aastal, 1993. aastal “Kutsehaigused”, 1996. aastal “Ravi”.

Leukopeenia - põhjused

Sisu:

Mis on leukopeenia?

Leukopeenia on veres leukotsüütide puudus.
Leukotsüüdid - valged verelibled, arenevad luuüdis vereloome tüvirakkudest leukopoeesi käigus.

  • Leukopeenia on paljude keha haiguste ja seisundite sümptom, hematoloogiline sümptom.

Vale leukopeenia - tekib vere tugeva lahjendusega, näiteks tänu suurele veekogusele või raskete veenisiseste vedelike tõttu.

Leukopeenia põhjused

Luude luuüdi häired või leukopoeesi depressioon.

- kaasasündinud tüvirakkude defektid;
- leukopoeesi reguleerimise defektid (kilpnäärme hormoonide puudulikkus, leukopoetiinide madal tase jne);
- vitamiinide B1, B12, foolhappe, vase, raua, valgu puudus.
- luuüdi erineva lokaliseerumisega pahaloomuliste kasvajate metastaasid;
- vere vähk;
- luuüdi vereloome rakkude hävitamine või pärssimine (kiirgus, kemoteraapia, kemikaalid, viirused, bakteriaalsed ja muud mürgid).

Küpsete leukotsüütide suurenenud hävimine luuüdis, lümfoidsetes organites või perifeerses vereringes.

- immuunsüsteemi hävitamine: leukotsüütide hävitamine anti-leukotsüütide vastaste antikehadega, mis omandasid antigeenseid omadusi ravimite või muude ainete mõjul - hapteenid.
- autoimmuunne hävitamine;
- vereringes ringlevate küpsete leukotsüütide hävitamine mürkide, viiruste või bakteriaalsete toksiinidega;
- leukotsüütide kaasasündinud alaväärsus, mis viib nende elu lühendamiseni;
- leukotsüütide "väljasuremine" põrnas hüpersplenismiga;
- Kasvaja lümforeetiline iseloom.

Küpse leukotsüütide ümberjaotamine - vereringes vereringes ringlevate rakkude suurenenud settimine veresoonte või kudede seintele.

- šokk või kooma, kokkuvarisemine;
- füüsiline ülekoormus;
- nakkusetekitajate kokkupuude.
Redistributsiivne neutropeenia on pöörduv.

Leukotsüütide eemaldamine organismist.

Suur verekaotus, vigastused, põletused.

Leukopeenia diagnoos

Kui vereanalüüs viiakse läbi automaatse hemoanalüsaatori abil, siis leukotsüütide valemit kajastavad leukotsüütide indeksid.

Leukotsüütide vere arv / täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed / Leukotsüütide indeksid hemogrammides

  • Laste puhul on leukotsüütide arv suurem kui täiskasvanutel. Esimesel elunädalal võib nende arv olla 26,0 x 10 9 / l, 10–12-aastaste vanuseni, verepilt “valmib” täiskasvanute normile.

UAC leukopeenias avastamisel võib patsiendi edasiseks hindamiseks viidata.

Täiendavad uuringud

  • Immunogramm 2 järjekord.
  • ELISA nakkusetekitajate antikehade, leukotsüütivastaste antikehade, autoantikehade jne määramiseks.
  • Müelogramm - luuüdipunkti tsütoloogiline uuring
  • Ultraheli, röntgen, siseorganite MRI.
  • Suurenenud lümfisõlmede biopsia jne.
Leukopeenia vereanalüüsi tulemuste tõlgendamise tingimused

Leukopeenia - leukotsüütide absoluutne sisaldus veres on alla normaalse.
Neutropeenia - neutrofiilide arv veres on alla normaalse.
Granulotsütopeenia - granulotsüütide arv veres on alla normaalse.
Agranulotsütoos - neutrofiilide täielik või peaaegu täielik puudumine veres:
- immuun agranulotsütoos - tekib küpsete neutrofiilide hävimise tõttu leukotsüütide vastaste antikehadega.
- müelotoksiline agranulotsütoos - areneb, kui luuüdi vereloome koe on pärssitud / kahjustatud.
Lümfotsütopeenia = lümfopeenia - lümfotsüütide arv veres on alla normaalse.
Pancytopenia - kõigi vererakkude (leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütide) arvu samaaegne vähenemine.

Leukopeenia aste

  • Äge leukopeenia - areneb mõne päeva pärast ja kestab kuni 3 kuud.
  • Krooniline leukopeenia - kestab vähemalt 3 kuud.
  • Primaarne leukopeenia on pärilike, kaasasündinud anomaaliate tagajärg.

Sekundaarne (omandatud) leukopeenia - areneb sünnijärgsel perioodil haiguste, ainevahetushäirete, väliste patogeensete tegurite mõjul.

Mis on ohtlik leukopeenia?

Kõige sagedamini esineb leukopeenia, mis on tingitud granulotsüütide neutrofiilide ja lümfotsüütide vähenemisest.
Neutrofiilide peamine funktsioon - fagotsütoos - patogeensete viiruste, bakterite, seente imendumine ja jagunemine. Neutraliseerides infektsiooni, surevad neutrofiilid.

Paksu paks kollakas suspensioon koosneb surnud ja surmavatest neutrofiilidest, samuti bakterite ja teiste rakuliste prahi fragmentidest.

Lümfotsüütide põhifunktsioon on immuunvastuste moodustumine, reguleerimine ja rakendamine.

B-lümfotsüüdid toodavad antikehi-immunoglobuliine, pakkudes humoraalset immuunsust.

NK- ja T-lümfotsüüdid - tapavad nakkuslikud ja nakatunud rakud, teostades rakulise immuunsuse.

Kui leukopeenia vähendab organismi resistentsust igat liiki nakkuste suhtes, esineb immuunpuudulikkus.

Isegi tingimuslikult patogeensed mikroorganismid, mis ei kahjusta tervet inimest, on keskmise ja kõrge leukopeeniaga patsiendile ohtlikud.

Leukopeenia kliinilised ilmingud

Puuduvad sümptomid
Nakkuslike tüsistuste risk on minimaalne.

Palavik.
Higistamine
Suu limaskestade, seedetrakti, urogenitaaltrakti haavand.
Bakteriaalne kopsupõletik.
Nakkuslike tüsistuste risk on mõõdukas.

Suur nakkuslike tüsistuste oht.
Febriilne neutropeenia:
- hüpertermia üle 38 0;
- külmavärinad, higi valamine;
- terav nõrkus;
- tahhükardia, hüpotensioon kuni kollapsini;
- bakteriaalne sepsis.
Patsiendi surm on tingitud nakkusallika määramise võimatusest.

Vähenenud resistentsus igat liiki nakkuste suhtes.

Immuunpuudulikkus.
Kroonilise aeglase, korduva, raskesti ravitava bronhide-kopsuaparaadi, urogenitaaltrakti, seedetrakti, naha ja pehmete kudede, silmade nakkuslike ja põletikuliste protsesside ilming.

Raske neutropeenia, agranulotsütoosi korral jätkuvad nakkuslikud protsessid põletiku sümptomitega, ilma suppuratsioonita ja ödeemita, kuid tõsise mikroobse mürgistuse korral - patsient võib surma septilise šoki tagajärjel.

AIDS-i patsiendid surevad nakkuste tõttu T-lümfotsüütide arvu kriitilise vähenemise tõttu.

Täiendav leukopeenia täiskasvanutel - põhjused

1. Kerge neutropeenia on kõige sagedamini viirusnakkuse tunnuseks. Kui seda kombineeritakse lümfotsütoosiga, võib veres olevate leukotsüütide absoluutarv olla normaalne või kõrgenenud.

2. Harvadel juhtudel võib massiivne bakteriaalne infektsioon põhjustada neutropeeniat (luuüdil ei ole aega mikroobide vastases võitluses tapetud neutrofiilide paljunemiseks).

3. Vere vähk, leukeemia (leukopeeniline vorm) - 50% leukeemiate koguarvust kaasneb neutropeenia.

4. Neutropeenia võib olla märk arenenud vähktõvest või sarkoomist luuüdi metastaasidega.

5. Mitmete ravimite pikaajaline või kontrollimatu kasutamine, mürgistus benseeni, bensiinide, arseeni, plii, insektitsiididega võib põhjustada luuüdi neutropeeniat, agranulotsütoosi ja aplasiat (surma).

Ravimi kasvajavastased ained - neutropeenia sagedased toimepanijad:

- sulfoonamiidid (biseptool, sulfasalasiin jne)
- antibiootikumid (Levomitsetin, penitsilliinid, kloramfenikool jne)
- antitüroid (karbimasool, tiamazool jne)
- reumavastased ravimid (kuldsed ravimid jne)
- valuvaigistid (Analgin ja teised)
- NPVS (Aspiriin, Ibuprofeen, Kapsikam jne)
- rahustid, antidepressandid (meprobamaat, amitripüliin jne)
- Barbituraadid
- krambivastased ained (fenütoiin, karbamasepiin jne);
- Tuberkuloos
- Profiilide eemaldamine
- elavhõbeda diureetikumid

1. Valgu kadu organismi poolt:
- nefrootiline sündroom;
- ulatuslikud nahakahjustused (põletused, eksudatiivne enteropaatia).

2. Söömishäire:
- valk-kalorite puudus;
- vitamiinide ja mikroelementide puudus;
- ülekaalulisus, kahheksia.

3. Lümforeetilised kasvajad - lümfogranulomatoos (Hodgkini lümfoom).

4. autoimmuunne patoloogia;
- SLE;
- reumatoidartriit (Felty sündroom).

5. Endogeensed ja eksogeensed mürgistused:
- diabeet;
- mitmesugused mürgistused.

6. Leukopoeesi neurohumoraalse ja hormonaalse reguleerimise rikkumine:
- stress;
- ülekoormus;
- kilpnäärme hüpofunktsioon;
- neerupealise koore hüpofunktsioon.

7. Prototsoopne infektsioon:
- malaaria;
- trypanosoomia;
- toksoplasmoos;
- leishmaniasis;
- trihhinoos;
- toksokaroz.

8. Bakteriaalne infektsioon:
- pidalitõbi;
- tuberkuloos;
- kopsupõletik.

9. Äge viirusinfektsioon:
- leetrid;
- punetised;
- gripp, ARVI;
- parotiit.

10. Püsiv viirusinfektsioon:
- B- ja C-hepatiit;
- herpesinfektsioon, sealhulgas tsütomegaloviirus, Epstein-Barr;
- HIV.

11. Ägedate põletikuliste protsesside puhul võib täheldada kerget lümfopeeniat täiskasvanutel, näiteks pankreatiit, apenditsiit, Crohni tõbi.

Lümfotsüütide vähenemine toimub ka parandusmeetmete tulemusena:
- Timektoomia (tüümuse eemaldamine).
- lümfisõlmede äravool.
- Sagedased röntgendiagnostika.
- kortikosteroidravi.

Sekundaarse (omandatud, sünnijärgse) leukopeenia põhjused lastel ja täiskasvanutel on samad.

Primaarne leukopeenia lastel - põhjused

1. Gensleri sündroom - pärilik healoomuline tsükliline neutropeenia, mis on tingitud granulopoeesi düsregulatsioonist.
Levimus on 1: 1 000 000.
Esimesel eluaastal teeb ta debüüdi neutrofiilse kriisiga (lühiajaline neutropeenia).

2. Kostmani sündroom.
Raske pärilik neutropeenia koos teiste valgete vereliblede arvu kompenseeriva suurenemisega - valgete vereliblede absoluutne sisaldus võib olla normaalses vahemikus.
Ta debüüsib esimesel eluaastal korduvate bakteriaalsete infektsioonide, kopsupõletiku, agranulotsütoosiga.
Prognoos on ebasoodne.

3. X-kromosoomiga seotud kaasasündinud lümfoproliferatiivne sündroom.
Manustatuna vähendatud immuunvastusega Epstein-Barri viirusele. Kui algab EBV-infektsioon, hävitatakse tüümust (tüümust), luuüdi aplaasia, mis viib aplastilise aneemia ja neutropeenia tekkeni.
Prognoos on ebasoodne.

4. Guddi sündroom.
Tümoomi (tüümuse kasvaja) kombinatsioon koos kaasasündinud luuüdi tüvirakkude ja B-lümfotsüütide diferentseerumisega. Koos leukopeenia, aneemia, trombotsütopeeniaga.

5. Di-Georgesi sündroom.
Verejooksu ja kõrvalkilpnäärme kaasasündinud hüpoplaasia.
Leukopeenia kombineeritakse mitmete arenguvigadega.
Soodne prognoos on võimalik, kui laps on 6 kuud vana.

6. Raske kombineeritud immuunpuudulikkus (TCID).
Levimus on 1: 5 000 000.
Immuunsüsteemi kõikide osade kaasasündinud ja pärilike häiretega sündroomide grupp koos lümfoidkoe aplaasia ja tümmi düsfunktsiooniga. Lapse elu esimese kuue kuu jooksul ilmneb raske leukopeenia, ilma piisava ravita on surm võimalik kaks aastat.

7. Aneemia Fanconi (AF).
Pärilik aplastiline aneemia.
Levimus: 1 kuni 4 juhtu 1 000 000 kohta.
Märgid: hemopoeesi üldine kahjustus, kaasasündinud arengu kõrvalekalded, keha kahjustused, kasv ja arengupeetus, immuunpuudulikkus.
AF-ga lastel esineb hematoloogilisi häireid pärast esimest eluaastat, 5-aastase aneemiaga kaasneb neutropeenia, trombotsütopeenia, resistentsuse vähenemine infektsioonidele.
AF kursuse omadused:
- kalduvus ägeda müeloidse leukeemia tekkele (10%);
- müelodüsplastiliste sündroomide teke (5%);
- pahaloomuliste kasvajate (tavaliselt maksa) esinemine (10%).

8. Krooniline pärilik neutropeenia.
Neutrofiilide vähenemine perifeerses veres on tingitud küpsete granulotsüütide vabanemise viivitusest luuüdist ja vereringes ringlevate küpsete neutrofiilide varajase surma tõttu.

9. sündroom Chediaka - Higashi.
Vaenulik neutropeenia, mille liikuvus ja neutrofiilide ja makrofaagide bakteritsiidne toime on piiratud. Primaarne immuunpuudulikkus ilmneb korduvate infektsioonidega. Seda iseloomustab lümfoomide areng, mille korral suureneb maksa, põrna, lümfisõlmede hulk.

Kaasasündinud leukopeenia ravi

1. Agranulotsütoosi perioodil, nakkuslike protsesside ägenemine - antibakteriaalne ravi.
2. Ravi immunostimuleerivate ravimitega, hormoonid.
3. Doonori verekomponentide transfusioon.
4. Leukopoeesi stimuleerimine granulotsüütide kolooniat stimuleeriva faktoriga G-CSF, GM-CSF.

Mõnel juhul - palliatiivne, sümptomaatiline ravi.

5. Radikaalne ravi (kui võimalik) - luuüdi siirdamine.

Leukopeenia pärast kiirgust ja keemiaravi - põhjused

Hüperplastilised, suure tuumaga pahaloomulised rakud on kasvajavastase ravi suhtes kõige tundlikumad. Teisel kohal on terved, aktiivselt jagavad hematopoeetilised rakud, lümfoidkoe, seedetrakti limaskesta rakud ja juuksefolliikulid. Hematopoeesi pärssimine toimub surma tõttu, samuti hematopoeetiliste rakkude jagunemise ja küpsemise peatamine. Müelosupressioon ilmneb neutropeenia, trombotsütopeenia, aneemia ja vähese selektiivsusega kasvajavastase ravi peamiseks piiravaks teguriks - ravi leukotsüütide arvu langusega 3-2,5 x 10 / l peatatakse.

Pärast kiiritus / keemiaravi lõppu võib leukotsüütide arv veel 2-3 nädala jooksul väheneda, seejärel taastatakse nende arv iseseisvalt. Terapeutilised meetmed viiakse läbi leukopeeniaga, mis on lähedal 2x10 9 / l.
Arst võib määrata:
- antibiootikumid - nakkuse vältimiseks;
- leukotsüütide massi, plasma vereülekanne;
- naatriumnukleinaat - in / m;
- pentoksüül, leukogeen - sees.
Agranulotsütoosi korral paigutatakse patsient steriilsetesse tingimustesse ja määratakse G-CSF leukopoeesi stimulaatorid; GM-CSF.

Kortikosteroidid leukopeenia tarvis

Glükokortikosteroide (prednisolooni, hüdrokortisooni, deksametasooni jne) kasutatakse immuun agranulotsütoosi raviks agressiivsete leukotsüütivastaste antikehade pärssimiseks.

Neid ravimeid ei näidata müelotoksilise agranulotsütoosiga patsientidele.

Kortikosteroidid ei stimuleeri leukopoeesi, vaid need põhjustavad eosinoosi, lümfisüsteemi ja neutropeeniat. Kortikosteroidide kasutamise alguses suureneb perifeerses veres leukotsüütide arv tänu küpsete leukotsüütide ümberjaotumisele (suurenenud väljundile) luuüdist, põrnast ja parietaalsest basseinist vereringesse. Pärast küpse leukotsüütide depoo kadumist areneb leukopeenia.

Süsteemsete kõrvaltoimete ohu tõttu tuleb kortikosteroidide kasutamist läbi viia selgetel näidustustel ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Leukopeenia ravi

Infektsioonijärgne leukopeenia on ajutine, sümptomaatiline, ei vaja eriravi. Pärast patsiendi taastumist taastatakse verepilt iseseisvalt.

Arst määrab leukopeenia spetsiifilise ravi, mis tekib veresüsteemi haiguste, vereloome defektide või selle regulatsiooni tõttu. Kui avastatakse ebaselge sünteesi leukopeenia, suunab terapeut patsiendile hematoloogi, immunoloogi ja reumatoloogi konsulteerimiseks.

Vere lümfotsütoos: põhjused, sümptomid, ravimeetodid

Vere lümfotsütoosi korral on põhjused erinevates indikaatorites põhimõtteliselt erinevad, kuna lümfotsütoos on vere lümfotsüütide suurenenud tase. Lümfotsüüdid on eriline valgete vereliblede liik, mis annavad kehale loomuliku immuunvastuse seentele, viirustele ja bakteritele. Lisaks osalevad lümfotsüüdid ka muteeritud või haigestunud rakkude, samuti kasvaja prekursorite hävitamises.

  • Lümfotsüüt-T. Sellised lümfotsüüdid ilmuvad tüümuses, st tüümuses. T-lümfotsüütidel on oma alatüübid. Need on tapja-T, tapavad viirusrakud ja parasiidid, abistaja-T, toetades tapja tööd, supressor-T, mis on seotud tervete rakkude hävitamise tõkestamisega immuunsusressursside abil;
  • Lümfotsüüt-B. Neid toodetakse otse lümfisõlmede piirkonnas. Lümfotsüüdid-B sekreteerivad immunoglobuliine, nii et nad võitlevad seente, bakterite ja teiste parasiitidega. Lümfotsüüdid-B vastutavad eelkõige organismi immuunmälu eest, nii et inimkeha mäletab haigust ja arendab immuunsust nii, et haigus ei mõjuta seda teist korda.
  • Lümfotsüüdid NK. Nende lümfotsüütide arv hõivab lümfotsüütide koguarvust umbes 10 protsenti. Need lümfotsüüdid hävitavad inimese kehast nakatunud või kasvajarakke.
sisu ↑

Haiguse peamised põhjused ja vormid

Lümfotsütoosi diagnoositakse vastavalt vereanalüüsi tulemustele. See on üldine analüüs. Kui inimesel on normaalne lümfotsüütide arv, siis ei ole neid rohkem kui 35% valgete valgete rakkude koguarvust. Samuti loetakse lümfotsüütide arvu normaalseks, kui absoluutarvudes ei ole rohkem kui 4,5 g / l.

Peamised haiguste liigid

On kaks peamist tüüpi - absoluutne ja suhteline lümfotsütoos, nende peamine erinevus on lümfotsüütide arv.

  • Absoluutne lümfotsütoos

Absoluutne lümfotsütoos on suurenenud immuunrakkude arv veres. Lümfotsüütide taseme tõusu peamised põhjused on järgmised:

  1. Hüpertüreoidism;
  2. Turberkuloos selle mitmesugustes ilmingutes;
  3. Akuutsete infektsioonide tüübid, liigid ja tüübid. See võib olla tuulerõuged, hepatiit, mononukleoos, leetrid või muud haigused;
  4. Kasvajahaiguste mis tahes tüübid, liigid ja tüübid. Nende hulka kuuluvad nii lümfosarkoom kui ka lümfotsüütiline leukeemia. Sel juhul ilmuvad veres suur hulk blaste, st veel ebaküpseid lümfotsüüte, mis oma ebaküpsuse tõttu ei suuda tavapäraselt ja õigel tasemel täita oma otseseid ülesandeid ja funktsioone. Sellistes olukordades võib halveneda elundite töö, verejooks ja aneemia. Siin on neutropeenia ja lümfotsütoos üksteisele lähedal.

Mis on leukopeenia ja kuidas see haigus lümfotsütoosiga on seotud

Leukopeenia on valgeliblede arv väike või peaaegu null. Ja sel juhul me ei räägi kõigist leukotsüütidest, vaid mõnedest nende tüüpidest. Seetõttu võib täiskasvanutel esineda nii lümfotsütoos kui ka neutropeenia (neutropeenia - madal valgeliblede arv - neutrofiilid). Inimvere puhul võib esineda ka eosinofiilide, monotsüütide või muude tüüpi leukotsüütide puudumist.

Inimestel võib leukopeenia ja lümfotsütoos esineda samaaegselt, kuid see ei ole nii levinud kui näiteks puhta leukopeenia korral.

Millised on lümfotsüütide absoluutarvu omadused:

  1. Kuni ühe aasta vanustel lastel on normaalsed 2-11 * 109 rakku liitri kohta;
  2. Ühe kuni kahe aasta vanustel lastel on normaalsed 2-9,5 * 109 rakku liitri kohta;
  3. Kahest aastast kuni neljale lapsele on normaalsed 2-8 * 109 rakku liitri kohta;
  4. Lastel vanuses viis aastat kuni kümme, normaalsed näitajad on 1,5-6,8 * 109 rakku liitri kohta;
  5. 10–16aastastel noorukitel on normaalsed näitajad 1,2–5,2 * 109 rakku liitri kohta;
  6. Täiskasvanutele on normaalsed 1-4,5 * 109 rakku liitri kohta.

Enamikul juhtudel esineb täiskasvanutel haiguse absoluutne vorm.

  • Suhteline lümfotsütoos

Suhteline lümfotsütoos täiskasvanutel on immuunrakkude protsendi märkimisväärne suurenemine alahinnatud ja / või normaalse absoluutse näitajaga. Seda tüüpi lümfotsütoos on palju tavalisem kui absoluutne. Suhtelise lümfotsütoosiga kaasneb kõigi teiste vere valged vasikate sortide koguarvu märkimisväärne vähenemine.

Suhteline tüüp lümfotsütoos näitab selliste haiguste esinemist nagu:

  • Viirusinfektsioonid;
  • Reuma;
  • Purulentsed põletikud;
  • Tüfoidne palavik;
  • Brutselloos;
  • Addisoni tõbi.

Millised on suhtelise lümfotsüütide arvu tunnused?

  1. Alla ühe aasta vanustel lastel on 45-70 protsenti normaalne;
  2. Lapsed vanuses 1 kuni 2 aastat on 37-60 protsenti normaalsed;
  3. Kahest aastast neljale lapsele on tavalised arvud 33-50 protsenti;
  4. Lastel vanuses viis aastat kuni kümme, 30-50 protsenti on normaalne;
  5. 10–16-aastaste noorukite puhul on normaalsed 30–45%;
  6. Täiskasvanutele on tavaline 19-37 protsenti.

Samuti on kaks teist haigustüüpi - see on nii kasvaja kui ka reaktiivne lümfotsütoos. Haiguse reaktiivne tüüp areneb loomuliku inimese immuunsüsteemi reaktsioonina kõikidele haigustüüpidele, mille välimus on tingitud erinevatest välistest teguritest. Mõned põhjused võivad olla mitte ainult seened või viirused bakteritega, vaid ka mitmesugused keemilised ühendid. Inimese keha ja tervise seisund haiguse reaktiivses tüübis normaliseerub umbes 2 kuud pärast haiguse põhjuse hävimist. Reaktiivne lümfotsütoos, samuti suhteline lümfotsütoos esineb kõige sagedamini noortel või lastel.

Kasvaja tüüpi lümfotsütoosi puhul võib see olla selliste faktorite puhul samaaegne tegur nagu krooniline ja / või äge leukeemia.

Haiguse peamised sümptomid


Lümfotsüütide arvu ja taseme otsene suurenemine inimese veres ei avaldu mingil moel, mistõttu seda nähtust saab tuvastada muud tüüpi haigustele suunatud diagnostiliste protseduuride käigus. Kaudsete mõjude puhul näitab lümfotsütoosi esinemist inimestel mõned sümptomid:

  1. Lümfisõlmede turse;
  2. Ultraheliuuringu ajal võib täheldada põrna või maksa suurenemist;
  3. Viiruse- ja / või bakteriaalsete infektsioonide korral võib nii genitaalide kui ka silmade ENT piirkonnas täheldada turset, punetust ja suppureerimist;
  4. Mistahes tüüpi seedehäired;
  5. Hüppab kehatemperatuuri;
  6. Nõrkus ja / või külmavärinad;
  7. Vähenenud jõudlus ja / või unetus.

Lümfotsütoos, samuti selle indikaatorid määratakse üldise vereanalüüsi tulemuste põhjal. Ja alles pärast seda, arst määrab isiku peamistele kaebustele tuginedes mõned muud tüüpi testid, mille peamine ülesanne on tuvastada haiguse peamised põhjused ja lümfotsütoosi põhjused lastel ja täiskasvanutel.

Lümfotsüütide arvu määramiseks ei ole vaja läbi viia suuri, keerulisi või pikaajalisi teste. Kõik, mida tuleb teha lümfotsütoosi määramiseks lastel ja täiskasvanutel, on võtta vereanalüüs ja seejärel uurida leukotsüütide valemit.

Tavalisi näitajaid kirjeldatakse ülalpool, kuid mõnikord võib esineda ebaselgeid juhtumeid ning seejärel viib arst läbi immunofenotüüpimise, samuti antikehade ja / või antigeenide määramise.

Kuidas saab haigust ravida

Täiskasvanutel ei ole lümfotsütoosi täpset ja tagatud paranemist. Fakt on see, et lümfotsütoos on sümptom kui haigus. Kiirgust peaks määrama kvalifitseeritud arst, kellel on nendes küsimustes kogemusi. Siiski on mõned ravid veel olemas:

  • Kui räägime mitmesugustest verega seotud pahaloomulistest haigustest, siis arst määrab nii kemoteraapia kui ka kiiritusravi. Samuti võib arst määrata tsütostaatikumide või elundite ja aju siirdamise;
  • Kui me räägime viirustest, siis sellistel juhtudel kasutatakse M2 kanalite spetsialiseeritud blokaatoreid, aga ka selliseid ravimeid nagu interferoon ja / või neuroaminidaasid;
  • Põletikulisi sümptomeid võib eemaldada põletikuvastased, hormonaalsed ja mittesteroidsed ravimid. Samuti on võimalik kasutada kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad kõiki positiivseid mõjusid inimeste tervisele;
  • Samal juhul, kui inimesel on temperatuuri tõus kuni 38 kraadi või rohkem, võib arst raviks määrata aniliide. Tuleb märkida, et nende ravimite pikaajaline kasutamine võib avaldada hepatotoksilisuse tõttu negatiivset mõju.

Selle haiguse peamine ennetamine puudutab põhjuste ennetamist, mis võivad muutuda allikaks. Seetõttu, et keha ei puutuks kokku lümfotsüütide võnkumise ohuga ja nende arvuga, on soovitatav parandada immuunsuse indekseid kõvenemise ja spetsiaalsete meditsiiniliste preparaatide abil. Samuti on vaja järgida hügieenieeskirju ja vältida paljude inimeste haiguste paiknemist.

Lümfotsütoos

Klassikaline meditsiin peab vereanalüüsi ainulaadseks pildiks keha seisundist. Komponentide muutus räägib patoloogiast, lümfotsüütide arvu suurenemist nimetatakse lümfotsütoosiks.

Iga verekomponendi tüübi puhul on rangelt määratletud füsioloogilise sisu normid. Lümfotsüüte, mis on valged rakud, toodetakse luuüdi kudedes. Tavaliselt moodustavad nad veidi üle 40% kogu massist. Need vererakud on tingimata kaasatud vereringesse ja suudavad ära tunda ja hävitada erinevaid viirusi, seeni, ennetada vähirakkude, nakkusetekitajate ilmumist.

Haiguse kirjeldus

Lümfotsütoos on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad sellised sümptomid - lümfotsüütide arvu suurenemine perifeerses verevoolus. Koostise nõuetekohaseks hindamiseks on vaja mitte ainult arvestada leukotsüütide absoluutse sisalduse indikaatorit, vaid ka kõigi nende tüüpide suhte suhtelist taset. Klassikalist lümfotsütoosi tuleb pidada keeruliseks haiguseks. Patoloogia mitmekesisus on tingitud asjaolust, et füsioloogiliselt on olemas viis tüüpi valgeliblesid, mis moodustavad ühe kaitsva tõkke. Lümfisüsteemi põletik on nelja tüüpi:

  • Haiguse suhtelist tüüpi iseloomustab proportsionaalne rakukompositsioon. Kõige tavalisemat tüüpi diagnoositakse veidi vähenenud või normaalne valgeliblede arv.
  • Absoluutset lümfotsütoosi iseloomustab valgeliblede sisalduse oluline ületamine. Absoluutse lümfotsütoosi eripära on lümfotsüütide tekke suurenemine ja selliste haiguste kinnitamine nagu hepatiit, nakkuslik mononukleoos, endokriinsüsteemi haigused, lümfosarkoom.
  • Lümfotsütoosi pahaloomulised vormid.
  • Nakkuslik lümfotsütoos, mis tekib lümfotroopse viiruse tungimise ajal ägeda viirusekahjustuse tekkimise ajal.

Selle patoloogia põhjuste hulk

Kaasaegsel meditsiinil on märkimisväärne potentsiaal verehaiguste põhjuste kindlakstegemiseks. Siiski ei ole tänapäeval lümfotsütoosi esinemise eetika selge ring veel täielikult määratletud. Peamised põhjused on järgmised:

  1. Ägedad viirusnakkused. Need võivad olla punetiste, tuulerõugete, leetrite, punase palaviku, C-viiruse hepatiidi toimed.
  2. Närvisüsteem ja emotsionaalne stress.
  3. Oluline harjutus pikka aega.
  4. Immuunsuse eest vastutavate rakkude spontaanne ümberjaotamine.
  5. Analgeetikumide üleannustamine, narkomaania.
  6. Akuutne ja krooniline mürgistus, kus süsinikmonooksiidi disulfiid, arseen või plii on toksilised ained, tekitavad aktiivselt lümfotsütoosi.
  7. Avitaminosis, AIDS, keha üldine halvenemine.

Haiguse sümptomid

Tavaliselt toimub haiguse algstaadium ilma spetsiifiliste kliiniliste ilminguteta, sümptomid on silutud. Kõige sagedamini puudutavad patsiendi kaebused nakkuse esinemist, mis on provotseeriv tegur. Peamised sümptomid on järgmised:

  • Lümfisõlmede, põrna ja maksa turse.
  • Lümfotsütoos avaldub väliste sümptomite kujul - ninainfektsioonid, suu limaskesta hüpereemia, suhteliselt madal üldseisund.
  • Hingamisteede haiguse sümptomid.
  • Lümfotsütoos on aktiivne põletikuline protsess aju kortikaalses ruumis.
  • Kehatemperatuuri järsk langus või suurenemine koos külmavärvide sümptomitega, üldine kurnatus.
  • Soolehäired, iiveldus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus, lastel lümfotsütoosile iseloomulik paroksüsmaalne oksendamine.
  • Närvisüsteemi üldine häire, unetus, mandlite tugev kasv, mille temperatuur tõuseb kuni 40 ° C.
  • Kliinilised testid näitavad lümfotsüütide arvu suurenemist luuüdi kudedes.

Diagnostika

Selle ohtliku verehaiguse kliiniline diagnoos põhineb verepilti analüüsil. Enamikul juhtudel tehakse diagnoos järgmistel positsioonidel:

  1. Suurenenud lümfotsüüdid kombinatsioonis kõrgendatud üldise leukotsüütide tasemega. Sisemine lümfotsüütiline leukeemia, lümfoom, lümfogranulomatoos.
  2. Lümfotsüütide valemite suhteliselt suur kasv ja trombotsüütide arv on hüpersplenism ja autoimmuunne trombotsütopeeniline purpur.
  3. Erütrotsüütide ja lümfotsüütide sünkroonne suurenemine. Bakteri- ja viirusinfektsioonid.
  4. Tasakaalu langetatud leukotsüütide ja madalate lümfotsüütide puhul. Leukopeenia, tuberkuloosi tüsistus, samuti viirushaigus.

Ravi

Raske haiguse, näiteks lümfotsütoosi ravi on sümptomaatiline. Arvestades asjaolu, et verekompositsiooni rikkumine on erinevate patoloogiate tagajärg, alles pärast nende diagnoosimist määratakse spetsiifiline ravi. Apellatsioon arstile, kes teeb põhjaliku diagnoosi ja määrab põletikuvastased ravimid, antibiootikumid ja viirusevastased ained viivad lümfotsüütide taseme normaliseerumiseni. Kasvaja väljanägemise määramine viib kemoteraapia või kirurgilise luuüdi siirdamise väljakirjutamiseni. Lapsed on määratud ravi sulfonamiidide ja ACTH-ga, vähem tõenäoliselt kasutavad Aureomütsiini.

Populaarsed retseptid ei ole vähem populaarsed, näiteks kakskümmend grammi viina karantiinilehest valmistatud tinktuur. Kümne tilga veega 30 päeva jooksul vastuvõtmine toob kaasa analüüsi olulise paranemise.

Ennetamise peamised põhimõtted on õigeaegne juurdepääs spetsialistile ja tervislik eluviis.

Valged verevarustused lastel

Valge veri muutub lapsel, lastel

Enamikes kliinilistes olukordades hinnatakse leukotsüütide populatsioone nende absoluutarvu ja leukotsüütide valemiga. Oluline on meeles pidada erinevate valgeliblede sisalduse vanuse omadusi. Muutused laste leukotsüütide arvus on põhjustatud erinevatest põhjustest.

Leukotsütoos määratakse leukotsüütide tasemel 9 x 10 (9) / l ja rohkem, esimese eluaasta lastel - rohkem kui 12 x 10 (9) / l. Leukotsütoos võib olla füsioloogiline ja patoloogiline.

Füsioloogilist leukotsütoosi (granulotsütoosi) täheldatakse vastsündinutel esimestel elupäevadel, väikelastel pärast nutmist. Stressireaktsioonides on võimalik lühiajaline ümberjaotav leukotsütoos ja leukotsüütide arv võib tõusta 15 x 10 (9) / l.

Patoloogiline leukotsütoos. Leukotsüütide sisalduse suurenemist perifeerses veres avastatakse teatud vereringehäiretega patsientidel, kellel esineb paroksüsmaalse tahhükardia ja verejooksu rünnak, aju verejooks, kraniocerebraalne vigastus ja šokk. Leukotsütoos on iseloomulik eksogeensetele toksilistele ainetele - nitrobenseenile, süsinikmonooksiidile jne.

Nakkuslik leukotsütoos

Paljudes nakkustes leitakse nakkuslik leukotsütoos. Erandid on kõhu-, tüüfus-, gripi-, leetrite-, punetiste-, laste vaktsineerimine punetiste vastu lastekliinikus "Markushka", kanamürk, epideemia parotiit. Neutrofiiliatüübi leukotsütoosi täheldatakse sellistes haigustes nagu stenokardia, paratonsillar abstsess, püoderma, kopsupõletik, mädane pleuriit, mädane meningiit, apenditsiit, peritoniit, püelonefriit, düsenteeria jne.

Vaktsineerimine leetrite lapse vastu - Laste meditsiinikeskus "Markushka".

Leukeemia, äge lümfoblastne, äge müeloblast, monoblast

Ägeda lümfoblastse leukeemia korral on leukotsüütide arv (80-500) x10 (9) / l (80-500 tuhat 1 μl), aneemia, agranulotsütoos või raske granulotsütopeenia, trombotsütopeenia avastatakse.

Neutrofiilse seeria atüüpilised ebaküpsed rakud (müeloblastid, müelotsüüdid) veres on iseloomulikud ägeda müeloidse leukeemia suhtes. Leukotsüütide koguarv on (20-500) x10 (9) / l (20-500 tuhat 1 µl). Võimalik on aneemia ja trombotsütopeenia. Põrna, maksa ja lümfisõlmede tihti suureneb. Lapsed moodustavad 10–15% kõigist selle leukeemiaga patsientidest.

Monoblastne leukeemia on ägeda müeloblastse leukeemia erivorm, mis moodustab umbes 3% lastel leukeemiast. Leukotsütoos jõuab 50x10 (9) / l. Olulise osa leukotsüütidest esindavad monoblastid. Alaline sümptom on suurenenud maks ja põrn.

Kroonilise müeloidse leukeemia korral võib granulotsütoos ulatuda 1000 x 10 (9) / l (1 miljon 1 µl). Lastel on seda harva täheldatud (umbes 2% leukeemiast). Erinevad noorukid ja täiskasvanud leukeemia.

Lümfogranulomatoos (Hodgkini tõbi)

Hodgkini tõve (Hodgkini tõbi) korral haiguse alguses võib leukotsütoos olla kuni 20 x 10 (9) / l, mida iseloomustab granulotsütoos, sageli eosinofiilia, lümfopeenia. Leukotsüütide arv muutub normaalseks hilisemas staadiumis, kui protsessi üldine levik luuüdi ja selle täiendav inhibeerimine hüpersplenismi tõttu.

Leukemoidi reaktsioon

Leukemoidreaktsioone on mitmeid. Leukemoidreaktsioonide kohta öeldakse, kui vere leukotsütoos ületab 40 x 10 (9) / l (välja arvatud leukeemia korral). Neid täheldatakse sepsisel ja teistel bakteriaalsetel infektsioonidel, millel on kõrge granulotsüütiline leukotsütoos, raske kõhupuhitus, väga kõrge leukotsütoosiga nakkuslik mononukleoos ja Yaksha-Gayemi sündroom (pseudo-leukeemiline aneemia imikutel), kus hemorraagia naaseb.

Vaktsineerimine läkaköha vastu - lastekliinik "Markushka".

Pahaloomulistes kasvajates võib tekkida reaktiivne leukotsütoos.

Reaktiivne leukotsütoos võib esineda pahaloomulistes kasvajates (näiteks leukemoidreaktsioon neutrofiilide vormis, neutrofiilide nihkumine noortesse vormidesse). Leukotsütoosi müeloidset tüüpi leukemoidreaktsioonina täheldatakse raske hemolüütilise aneemia, ulatuslike põletuste korral.

Leukopeenia

Leukopeenia - leukotsüütide taseme langus alla 4x10 (9) / l. Neutropeenia on neutrofiilide absoluutarvu vähenemine tasemele alla 1,8 x 10 (9) / l. Neutrofiilide taseme langus, mõõdukas leukopeenia neutropeenia vormis (2-3 x 10 (9) / l leukotsüütide arvus) on tüüpiline infektsioonidele (kõhutüüf, paratüfoid A ja B, brutselloos, viirushepatiit, mumps, gripp, leetrid, punetised, poliomüeliit)., broilerkapsas, tüüfus, ornitoos, malaaria, vistseraalne leishmaniasis), samuti kollagenoos. Samuti kaasneb leukopeeniaga diabeet, anafülaktiline šokk, hüpotüreoidism, türeotoksikoos. Lapse vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu - lastekliinikus "Markushka".

Neutrofiilia - neutrofiilide arvu suurenemine veres

Neutrofiilide endi esindavad kaks peamist sorti: stab-rakud ("vardad"), mis tavaliselt moodustavad 1-6% leukotsüütide arvust ja segmenteeritud tuumad (47-72%). Kui on võimalik tuvastada patoloogilisi protsesse veres ja torkerakkude prekursorid: metamüelotsüüdid, müelotsüüdid ja müeloblastid.

Neutrofiilide sisalduse suurenemine veres on iseloomulik ägedatele nakkushaigustele, mürgitustele, pahaloomulistele kasvajatele, st kõikidele tingimustele, milles mikroobid kehasse viiakse, rakkude lagunemissaaduste kogunemine, võõrad ained (neutrofiilid täidavad organismis fagotsüütilisi ja bakteritsiidseid funktsioone).

Neutropeenia (granulotsütopeenia)

Eraldatud neutropeeniat, mis on tingitud granulotsüütide eellasrakkude puudusest luuüdis, võib omandada või kaasasündinud. Laste puhul esineb peamiselt pärilikke retsessiivseid seisundeid, mis pärinevad peamiselt autosomaalsest tüübist või on seotud X-kromosoomiga.

Omandatud neutropeenia. Suhteline granulotsütopeenia täheldatakse noorematel lastel füsioloogilise tunnusena.

Absoluutset granulotsütopeeniat (vähem kui 1,8 x 10 (9) / l) täheldatakse selliste haiguste ja seisundite korral, nagu puus köha, nakkuslik mononukleoos, kõhutüüf, panmielopaatia, äge leukeemia, rasked nakkus-toksilised protsessid (sepsis, difteeria - difteeria vaktsineerimine lastekliinikus). Markushka), immunogranotsütopeenia, mis esineb leukotsüütide vastaste antikehade (auto- ja isoantikehade) mõjul pärast kiirgust või tsütostaatilist ravi.

Metaboolsete häirete neutropeenia areneb koos ketoatsidoosiga, mis on seotud hüperglükeemia, aciduuria ja hüperglükeemiaga.

Imikutel täheldatakse sageli healoomulist mööduvat granulotsütopeeniat. Leukotsüütide koguarv on normaalne ja granulotsüüdid moodustavad vaid 5-15%. Lapsed on terved, nakkuse tunnuseid ei ole. Luuüdi normaalse või suurenenud tsütoosiga, selle morfoloogia on normaalne või hilisemates etappides on müeloidsete eellaste küpsemise pärssimine. Kõik patsiendid taastuvad 4-aastaseks.

Tsükliline (perioodiline) neutropeenia (või agranulotsütoos) võib esineda kõigi vanuserühmade lastel juba aastaid. Autosomaalne domineeriv pärand koos erineva raskusega. Granulotsüütide arvu lühike vähenemine toimub iga 3-4 nädala järel, samal ajal väheneb resistentsus nakkuste vastu. Korduvad palavikud või nakkushaigused lapsel peegeldavad neutropeenia raskust.

Lümfotsütoos: suhteline, absoluutne

Lümfotsütoos - lümfotsüütide arvu suurenemine veres rohkem kui 3,5 x 10 (9) / l (absoluutne lümfotsütoos) või üle 40% (suhteline lümfotsütoos).

Suhteline lümfotsütoos võib esineda kõigis haigustes, millega kaasneb suhteline või absoluutne granulotsütopeenia.

Absoluutset lümfotsütoosi täheldatakse füsioloogiliselt noorematel lastel ja taastumisfaasis ägedate infektsioonide ajal, samuti pärast rasket füüsilist tööjõudu menstruatsiooni ajal.

Lümfotsütoos on diagnostiliselt väärtuslik järgmiste haiguste korral: infektsioonid (nakkuslik mononukleoos, gripp, leetrid, viirushepatiit, punetised, tsütomegaloviirusinfektsioon, hüübiv köha, brutselloos, kõhutüüf, toksoplasmoos, tuberkuloos, tularemia, süüfilis (sekundaarne ja kaasasündinud), nakkushaigused ja infektsioon; vere (krooniline lümfotsüütiline leukeemia, aplastiline aneemia, agranulotsütoos, lümfosarkoom).

Lümfopeenia, lümfotsüütide arvu vähenemine veres

Perifeersed vere lümfotsüüdid moodustavad esimese 3-4 päeva lastel 20-22%. eluiga, 40-44% - 5 päeva, 50-60% - 1-3 aasta jooksul ja pärast teist "üleüldist" leukotsüütide valemit (5-6 aastat) - 18-40% või, 5) x10 (9) / l. Lümfotsüütide arvu vähenemine veres - lümfopeenias (äge või krooniline) - esineb tavaliselt lümfoidse süsteemi halvenemise tõttu, lümfotsütopeedia inhibeerimine, lümfotsüütide kiirenenud surm. Lümfopeenia tekib ägedate nakkushaiguste korral, millega kaasneb märkimisväärne granulotsütopoeesi suurenemine (peaaegu alati suhteline lümfopeenia) ja krooniliste infektsioonide korral.

Absoluutne lümfopeenia on iseloomulik immuunpuudulikkuse seisunditele (kaasasündinud ja omandatud). Lümfopeenia tekib Hodgkini lümfoomi (leukotsütoosi, neutrofiilia), leukeemia, hulgimüeloomi, ioniseeriva kiirguse, kortikosteroidravi, kroonilise maksahaiguse, raskete turse või lümfotsüütide kadumise kaudu soolte kaudu.

Monotsütoos, monotsüütide taseme tõus

Monotsütoos - monotsüütide taseme tõus üle 1 x 10 (9) / l. See on iseloomulik nakkuslikule mononukleoosile, histiotsütoosile X, müelodüsplastilisele sündroomile, monotsüütilisele leukeemiale, müeloidse leukeemiale, lümfogranulomatoosile.

Väikesed monotsütoosid esinevad nakkushaiguste korral: punase palaviku, tuulerõugete, tüüfuse ja parotidiidi korral.

Basofiilia

Basofiilide arvu suurenemist veres täheldatakse allergilistes tingimustes - hea laste allergoloog Moskva, Markushka polükliinika (välja arvatud allergiliste reaktsioonide maksimaalse ilmingu periood, kui eosinofiilide ja basofiilide kogunemise tõttu sihtorganites väheneb nende rakkude sisaldus veres). rõuged, tuulerõuged), veresüsteemi haigused.