Millistel viisidel arst kontrollib pärasoolest ja soolest

Soolehaiguste ravi arenenud vormides on väga pikk protsess. Väga sageli varjutavad mitmed komplikatsioonid soodsa tulemuse. Seetõttu on väga oluline teada, millal te vajate prokoloogilt abi ja kuidas saab kontrollida pärasoole teatud haiguste esinemise kohta.

Oluline on teada, millal paluda prokoloogilt abi ja kuidas kontrollida pärasoole teatud haiguste esinemise suhtes.

Millal ma peaksin prokoloogi poole pöörduma?

Enamikul rektaalsetest haigustest on sarnased sümptomid. Kiire arstiabi aitab vältida väga tõsiseid tüsistusi. Arstiga konsulteerimine ja soole uuring on vajalikud, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • ebamugavustunne anus: sügelus, põletamine, ärritus;
  • pärasoole või päraku valu, mis tekib soole liikumise ajal või ei ole sellega seotud. Samas ei ole valu sündroomi intensiivsus oluline. Sage valu võib olla ka tõsise soolehaiguse märk;
  • väljaheited verehüüvete või lima abil, samuti lima, veri või mädaniku vabanemine pärakust, sõltumata roojamisest;
  • sõlmed, hülged perineumis või pärakus;
  • rikkumised tavapärases soole liikumise režiimis, sealhulgas sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus või nende vaheldumine;
  • kõhupuhitus, eriti koos kõrvetiste või röhitsusega;
  • muutused üldises füsioloogilises seisundis (kehakaalu langus, halb söögiisu, väsimus), kombineerituna roojamise raskustega, pärasoole piirkonna valu või anuma ebatüüpiline eritumine.
Ebamugavustunne anus on üks põhjusi, miks minna prokoloogi.

Eriti ohtlikud on inimesed, kelle sugulased kannatasid tõsise soolehaiguse all, samuti vanurid. Neil soovitatakse läbi viia ennetavaid uuringuid iga 6 kuu järel, isegi kui soole või rektaalse haiguse tunnuseid ei ole.

Kuidas valmistuda proctoloogiliseks uurimiseks?

Arsti esimesel visiidil kogub ta hoolikalt anamneesi (registreerib patsiendi sümptomid ja kaebused) ning viib läbi visuaalse, mõnel juhul ka pärasoole digitaalse uurimise. Seetõttu on enne prokoloogi külastamist vaja hoolikalt ette valmistada prokoloogi uurimist.

Esialgse visiidi puhul piisab ainult soolestiku viimasest sektsioonist (pärasoolest) väljaheidetest. Seda on lihtne teha mikrokiipidega. Kui tuleb läbi viia soolestiku endoskoopiline uuring (anoskoopia, rektoromanoskoopia, kolonoskoopia jne), on vajalik organi põhjalikum puhastamine kogunenud gaaside ja väljaheidete korral. On mitmeid viise:

Soole diagnostilised meetodid

Käärsoole ja pärasoole haigused on üks esimesi kohti seedetrakti haiguste struktuuris. Siiski tekivad paljud patoloogiad pikka aega minimaalsete sümptomitega ja kipuvad kiiresti arenema. Sellega seoses peaks iga inimene teadma, kuidas kontrollida soole ja pärasoole nende töö rikkumise esimeste kliiniliste ilmingute ilmnemisel.

Selleks kasutatakse paljusid diagnostilisi protseduure - päraku uurimistest kuni kolonoskoopia või irrigoskoopiani. Konkreetse diagnoosimeetodi valik jääb alati raviarstile.

Soole anatoomia

Sool on kõhuõõne sisemine organ, mis koosneb kahest suurest sektsioonist: väikesest ja paksust soolest.

Peensoole pikkus on 6-8 meetrit ja see on koht, kus enamik toitaineid, näiteks süsivesikuid, rasvhappeid ja aminohappeid, imenduvad.

Haigused, mille lüüasaamine on, on suhteliselt haruldased ja kõige sagedamini nakkuslikud.

Paksus on väiksema pikkusega (1-2 meetrit), kuid suurema läbimõõduga. Keha põhifunktsioonid on järgmised:

  • fekaalse masside moodustumine;
  • vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine kehas;
  • normaalse mikrobiomi moodustumine, mis mängib rolli vitamiinide, rasvade ja muude funktsioonide metabolismis.

Pärasool on paksusoole lõpposa ja 10-15 cm pikkuseks võib olla paljude haiguste koht, alustades põletikuliste nakkuslike kahjustustega (düsenteeria ja teised), lõppedes pahaloomuliste kasvajate kasvuga.

Uuringu põhjused

Seedetrakti kahjustused on äärmiselt tavalised ja nendega kaasneb erinevate kliiniliste sümptomite teke. Samas on kaebused nõrgad ja inimesed ignoreerivad neid enamasti. Selles suhtes on meditsiinilise abi varajane otsimine äärmiselt haruldane.

Teine tegur, mis viib meditsiiniasutuse külastuse edasilükkamiseni, on piirang, mis tuleneb prokoloogi külastamisest ja erinevate pärasoole uurimise meetodite läbimisest.

Kahjuks on samasuguse raviviisiga lähenemine haigustele märkimisväärselt edasi arenenud, mis võib olla põhjus, miks diagnoositakse vähi viimaste etappide staadiumis või täheldatakse hemorroidide märgatavaid nekrootilisi muutusi.

Pärasoole uurimine naistel ja meestel on näidustatud, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • valu või ebamugavustunne anus;
  • valusad soole liikumised või anal sügelus;
  • lisandeid vere, lima või väljaheidete massiks;
  • hemorroidide moodustamine;
  • püsiv kõhupuhitus ja kõhuvalu;
  • mis tahes ebanormaalne väljaheide, mis püsib pikka aega (kõhukinnisus, kõhulahtisus, tenesmus jne);
  • kiire kiirenemine, pidev nõrkus, söögiisu puudumine jne.

Kui pereliikmel esinesid paksusoole tuumori kahjustused, siis on sellisel patsiendil suur oht, kuna esinevad sarnase lokaliseerumisega pärilikud vähivormid.

Soole õigeaegne kontroll läbi pärasoole võimaldab teil määrata täpset diagnoosi patoloogia arengu varases staadiumis, mis lihtsustab oluliselt raviprotsessi ja annab positiivse prognoosi inimese taastumisest.

Väline eksam ja sõrmeeksam

Paljud patsiendid küsivad endalt küsimusi: milline on rektaalse arsti nimi ja milline on rektaalse uurimise nimi? Arst, kes on spetsialiseerunud selle lokaliseerimise haigustele, nimetatakse prokoloogiks. Menetluste nimi erineb sõltuvalt nende põhimõttest - see võib olla kolonoskoopia, irrigoskoopia jne.

Kuidas kontrollida käärsoole ilma keerukate diagnostiliste protseduuride kasutamiseta? Patsiendi kliinilise läbivaatuse esialgne etapp on patsiendi väliskontroll, kasutades standardseid uuringumeetodeid: auskultatsioon, palpatsioon, löökpillid jne.

Praeguses staadiumis prokoloogi palpeerib ja uurib erinevate sooleosade positsiooni, määrab nende liikuvuse ja järjepidevuse ning võib samuti näidata kõhuõõne mahakahjustusi, mis on sageli kasvajad.

Pärasoole uuringu järgmine etapp on selle digitaalne uurimine. See meetod võimaldab hinnata anaalkanali seisundit ning elundi sfinktri funktsionaalsust.

Arst analüüsib ka väljavoolu ja limaskesta olemust. Kui sõrmeuuring on kergesti tuvastatavad hemorroidide veenides, samuti kasvaja sõlmede kasvu organismis.

Instrumentaalsed meetodid

Prokoloogid teavad hästi, kuidas kontrollida soolestikku ja pärasoole endoskoopiliste diagnostiliste meetoditega. Selleks on kaks peamist lähenemisviisi: anoskoopia ja rektoromanoskoopia.

Anoskoopia seisneb väikese läbimõõdu ja pikkusega erilise endoskoopi haldamises pärasoole. Selline seade võimaldab arstil visuaalselt hinnata limaskesta seisundit, tuvastada selle patoloogilisi muutusi (haavandid, tuumori kasv, põletikulised protsessid) ja teostada ka kahtlase ala biopsia järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks.

Rektoromanoskoopiat kasutatakse mitte ainult pärasoole, vaid ka sigmoidi käärsoole hindamiseks. See protseduur võimaldab teil teostada täielikku prokoloogilist uurimist ja tuvastada peamisi haiguste rühmi, mis mõjutavad seda seedetrakti osa.

Oluline on märkida, et selles uuringus peab patsient kõigepealt soolestikku ette valmistama ja puhastama klistiiriga või ravimitega.

Irrigoskoopia ja kolonoskoopia

Järgmised kaks meetodit võimaldavad hinnata käärsoole olekut kogu selle pikkuse vältel, mis võib olla kasulik rasketel diagnostilistel juhtudel.

Irrigoskoopia on jämesoole röntgenkontroll, mis seisneb selle täitmises baariumsulfaadiga ja seejärel röntgenikiirguse läbiviimisega.

Pilte võetakse pärast teatud aja möödumist, mis võimaldab hinnata soole põhiosade seisundit ja funktsiooni. See meetod sobib kasvajate, fistulite, divertikulaaride ja teiste patoloogiliste seisundite avastamiseks.

Milline on pärasoole endoskoopilise uurimise nimi, mis võimaldab hinnata jämesoole teiste osade seisundit? See on kolonoskoopia, mis on selle lokaliseerimise haiguste diagnoosimisel "kuldstandard".

Protseduur võimaldab saada usaldusväärset teavet elundite seisundi kohta, viia läbi biopsia ja mitmed mikroinvasiivsed kirurgilised sekkumised (polüübi eemaldamine, soolestiku verejooksu peatamine jne).

Sarnane uuring viiakse läbi ka üldanesteesia abil.

Järeldus

Õigeaegne ravi meditsiiniasutuses prokoloogi arstile haiguse varajaste sümptomite ilmnemisel võimaldab teil valida optimaalse diagnoosimeetodi ja määrata täpset diagnoosi.

See on vajalik tõhusa ravi määramiseks, et haigust lühikese aja jooksul toime tulla ilma selle kiire progresseerumise või tüsistuste tekkimise ohuta.

Pärasoole uurimise meetodid

Proktoloogia valdkonna teadusuuringute eesmärk on tuvastada haigused, mis mõjutavad soolestiku otseseid ja teisi osi. Uuring hõlmab patsiente, kes kaebavad rektaalse ebamugavuse, kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, verejooksu ja lima esinemise eest väljaheites. Diagnoositakse ülemise seedetrakti patoloogiatega patsiendid ja haigusjuhtumid.

Kaasaegne meditsiin pakub diagnoosiruumidele uuenduslikke seadmeid uuringute läbiviimiseks, et teha kindlaks rektaalsed patoloogiad.

Pärisoole haiguste diagnoosimiseks on mitmeid viise, mille hulgast saate valida kõige mugavama ja taskukohaseima.

Ettevalmistamise üldeeskirjad

Pärasoole uurimine toimub mitme meetodi abil, mis erinevad diagnoosimismaterjaliga kasutatava varustuse kasutamisviisist. Need kõik aga hõlmavad menetluse ettevalmistamise üldeeskirjade rakendamist. Pärasoole uuringu eelõhtul peab patsient sooled täielikult puhastama. Valmistamine toimub mitmel usaldusväärsel viisil:

  1. Vesi klistiirid. Ettevalmistavate meetmete tõhustamiseks on soovitatav enne uuringu algust süüa vedelat toitu, visata kõrge kalorsusega ja toiteväärtusega teravilja, kuklid ja köögiviljad puuviljadega, toidud, mis põhjustavad sooles gaase. 8-10 tunni jooksul tehakse 2-3 klistiiri 1,5–2 liitri sooja veega. Soolestiku etappide vahelised intervallid on 30–60 minutit. Paar tundi enne eksami pani veel 2-3 klistiiri.
  2. Microclysters, nagu "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", viiakse pärasoole ärritamaks retseptoreid, mis põhjustavad väljaheiteid. Piisab kaks korda 15 minuti järel. Meetod ei vaja toitumist, on kiire, mugav. Kuid allergia on võimalik, kui vastus pärasoole põletikule, mistõttu ei soovitata mikroküpsetajaid Crohni tõve sisemise haavandi korral.
  3. Ravimid polüetüleenglükooliga, näiteks "Fortrans", "Fleet-fosfosod", "Endofalk". Valitud aine lahustatakse vastavalt juhistele 1–4 l vees. Osa ravimist puruneb paar tundi enne uurimist. Soole täielik puhastamine toimub 12 tunni jooksul. Sobib fibrocolonoscopy, irrigoscopy jaoks.

Rektaalne sõrmeeksam

Kasutatakse esmalt diagnoosi tegemisel. Protseduur viiakse läbi, kui patsient kaebab valu, soole düsfunktsiooni. Kasutatakse rektaalset digitaalset rektaalset uurimist:

  • määrata anal lihaste kudede seisundit;
  • hinnata pärasoole kõikide osade kahjustuse raskust;
  • patoloogilise protsessi liigitamine.

Pärakut uuritakse, kui patsient asub erinevates asendites: lamades selili või küljel põlve-küünarnukiga. Meetod on vastunäidustatud sphinkteri spasmide korral, analoogkanali raske ahenemine, valu anus.

Enne rektaalset palpatsiooni uurib arst üksikasjalikult sünnieelse tsooni seisundit. Välise seisundi uurimine võimaldab tuvastada fistulat, väliseid hemorroide ja tromboosi, et teha kindlaks naha ümbruse kahjustuse aste ja selle servade sulgemise jõud. Kuid fistulograafia või profilomeetria annab seisundi täpsema hindamise.

Palpatsioon viiakse läbi sõrmega meditsiinikindlas. Ebamugavustunde vähendamiseks määritakse sõrme vaseliiniga, päraku töödeldakse anesteetilise geeliga. Uuring viiakse läbi kahes etapis: pingeliste ja lõdvestunud sfinkterlihastega. Erilisi ettevalmistavaid meetmeid ei ole vaja. Piisav looduslik soole liikumine.

Anoscopy

Prokoloog tegeleb eksamiga anoskoopi abil. Seade sisestatakse anusse, et viia läbi täiendavaid uuringuid haiguse põhjustatud kahjustuste ulatuse kohta. Seda tehnikat kasutatakse, kui on:

  • valu kanalis;
  • vere jäljed, lima, mäda;
  • vahelduva kõhukinnisusega kõhulahtisusega;
  • kahtlustatav põletik.

Anoscopy ajal uurib arst pärakut, pärakut kanalit, pärasoole sees asuvate hemorroidide sõlmedega. Inspektsioon on soolestiku 80-100 mm sügavus. Sarnaselt viiakse läbi ka profiilomeetria.

Protseduur viiakse läbi pärast pärasoole palpeerimist, kuid enne sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia kasutamist. Tehnika põhineb anoscope järkjärgulisel sisselülitamisel ringjoontes lamavas asendis. Pärast seadme klapi nõutava sügavuse saavutamist laieneb soole luumen enne kontrolli.

Seda tüüpi endoskoopia on erinevalt gastroskoopiast valutu, ohutu ja efektiivne. Anoskoopiat ei tohiks kasutada anusa ägeda põletiku, ananali kanali luumenite, värskete põletuste ja stenootiliste kasvajate tõsise kitsenemise korral.

Rektoromanoskoopia

See tavaline meetod võimaldab rektaalset uuringut läbi viia, kasutades usaldusväärseid andmeid soole seisundi kohta. Kasutatud sigmoidoskoopi läbiviimiseks, mis on sisestatud pärakust 35 cm sügavusele. Meetod on eraldi tüüpi endoskoopia.

Lisaks valu pärakule, mädaniku, vere limaskesta, ebaregulaarse väljaheite korral määrab protseduur sigmoidi käärsoole patoloogia olemuse. Efektiivselt kasutatakse pärasooles vähi varajaste etappide tuvastamiseks.

Meetodi olemus: seadme sisseviimine etteantud sügavusele põlve-küünarnuki asendis. Soole luumenite suurendamiseks sisestatakse sigmoidoskoopi surudes õhk. Kui tekib äkiline valu, peate sellest arstile teatama, et ta oleks veendunud, et kahjustusi ei esine. Uuringu eelõhtul tuleb hoolikalt ette valmistada.

Irrigoskoopia

Meetod on seotud radioloogiliste uuringutega, milles kasutatakse baariumsulfaadi kontrasti, mis viiakse pärasoole. Eksami ajal saate:

  • määrata soole valendiku suurus, asukoht, kuju;
  • kontrollida keha seinu elastsuse määratlusega nende kudede elastsusega;
  • määrata soolte kõikide osade seisund.

Irrigoskoopia kontrollib soole klapi funktsionaalsust ileumi ja käärsoole vahel. Stabiilse toimimise korral läheb soolestiku sisu õhukestest paksudeks. Düsfunktsiooni korral on protsess vastupidine, mida võib näha kontrastsuse liikumisest. Hinnatakse ka limaskesta epiteeli leevendust, mille seisund võimaldab kontrollida haavandite, divertikuloosi, fistulite, vähi või teiste struktuuride, kaasasündinud arengupatoloogiate, armitud kokkutõmbete olemasolu või puudumist. Meetod on kõige tõhusam fistulograafiaga kombineeritult.

Irrigoskoopia on ohutu, valutu, mitte-traumaatiline. Maksimaalne infosisu on varustatud kahekordse kontrastsuse meetodiga, mis näitab polüüpe ja teisi kasvajamasse. Meetodi vastunäidustused - seina perforatsioon ja patsiendi tõsine seisund.

Kolonoskoopia

See viitab väga informatiivsetele meetoditele healoomuliste ja pahaloomuliste koosluste tuvastamiseks. Näited:

  • oletatav kasvaja moodustumine;
  • raske verejooks;
  • takistus;
  • võõra keha tunne.

Kolonoskoopia kasutab pärasoole läbi nõutud sügavusele sisestatud kolonoskoopi. Patsient on samal ajal vasakul. Seadet lükatakse järk-järgult edasi õhu perioodilise pumpamise teel. Nähtavuse suurendamiseks pumbatakse pärasoole eelnevalt õhuga, mis pärast diagnoosi lõpetamist pumbatakse läbi endoskoopi. Patsient võib tunda ebamugavust ja valet soovi roojata, kuna pärasoole ülevool on õhuga. Soolestiku läbisõidul võib olla lühiajaline valu, mis on vähem väljendunud, kui järgite arsti juhiseid.

Meetodit ei soovitata kasutada tõsiste infektsioonide, kopsu- ja / või südame süsteemide puudulikkuse, haavandiliste kahjustuste ägedate vormide, soole verevarustuse halvenemise korral.

Muud uuringumeetodid

  • üldised fekaalse düsbakterioosi testid;
  • põletikulise protsessi ja selle progresseerumise astme määramiseks kasutatavad kliinilised testid ja vere biokeemia;
  • varjatud vere kaprogramm ja analüüs väljaheites, kui kontrollitakse lisandeid ja soovimatuid lisandeid väljaheites, et tuvastada põletikku;
  • biopsia, mis võimaldab diagnoosida soolestikus hajutatud patoloogiat, Crohni tõbe, tuberkuloosi, kasvajate olemust ja tüüpi;
  • Ultraheli, mis aitab tuvastada paljusid pärasoole haigusi;
  • fibrokolonoskoopia, mis võimaldab hinnata limaskesta epiteeli seisundit koos võimalusega võtta biopsia materjali;
  • MRI- ja CT-skaneerimine, mida kasutatakse kolorektaalse vähi avastamiseks, selle kuju, levimus, ravi ja operatsiooni taktika, hindab valitud ravikuuri tõhusust;
  • profiilomeetria, mis võimaldab hinnata pärasoole kahjustuste ulatust hemorroidide sõlmede poolt;
  • fistulograafiat, nagu röntgeniuuringut, kasutatakse fistuli seisundi, struktuuri, ulatuse, ühendamise hindamiseks teiste organitega, tuues sisse soolestiku kontrasti, millele järgneb fluoroskoopia.

Teisi endoskoopiliste uuringute tüüpe, millest ühte nimetatakse fibrogastroduodenoscopy või gastroscopy, kasutatakse haiguse kindlakstegemiseks, nakatunud kudedest biopsia tegemiseks, rakendatud ravi efektiivsuse hindamiseks painduva fibroskoopiga. EGD võimaldab teil samaaegselt hinnata söögitoru, mao, 12 kaksteistsõrmiksoole protsessi. FGDS, mida kasutatakse diagnoosimiseks ja raviks. EGD-d ei kasutata palaviku, oksendamise, musta kõhulahtisuse, kõhupiirkonna valu sündroomi puhul. FGD-de või gastroskoopia kasutamine mitte ainult diagnoosib haigusi, vaid eemaldab ka polüübid, võõrkehad, lõpetab verejooksu, võtab biopsia.

Käärsoole ja pärasoole uurimine

Kui inimene hakkab äkitselt kõhuga haiget tegema, siis on soolestikus kõhukinnisus või verine väljavool, siis esimene asi, mida ta peaks tegema, on konsulteerida prokoloogiga. See spetsialist soovitab teil diagnoosida, kuid patsient võib küsida, kuidas kontrollida sooled ilma kolonoskoopia? See on mõistetav, sest keegi ei taha kannatada kolonoskoopia valu ja tagajärgi.

Nende haiguste loetelu, mida saab uurimise käigus tuvastada

Kuidas kontrollida sooled muul viisil?

On mitmeid meetodeid ja meetodeid, mida saab kasutada soolte uurimiseks ilma kolonoskoopia. Tavaliselt võib neid jagada invasiivseteks ja mitteinvasiivseteks.

Esimesed analoogid hõlmavad:

  1. Sõrme soole uuring;
  2. Irrigoskoopia;
  3. Anoskoopia;
  4. Recortomanoscopy;
  5. Kapsli diagnoos.

Nende uuringute põhiolemus on uurida soolestikku seestpoolt erinevate seadmete, torude, endoskoopide ja muude asjade abil.

Mitteinvasiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Ultraheliuuring (ultraheli);
  2. Kompuutertomograafia (CT);
  3. Magnetresonantstomograafia (MRI);
  4. Virtuaalne kolonoskoopia;
  5. Endorectal ultraheli;
  6. Positiivronemissiooni tomograafia.

Sellest soolestiku uuringute loendist ei tunne patsient protseduuri valulikke ja ebameeldivaid mõjusid. Selline test ei ole aga kolonoskoopia alternatiiv, vaid ainult võimalik lisamine.

Fakt on see, et kolonoskoopia näitab kasvaja olemasolu isegi varases staadiumis, tuvastab praod ja fistulid ning on informatiivsem diagnostiline test. Ja selle peamiseks eeliseks on võimalus võtta biopsia onkoloogia ja erinevate polüüpide ja anomaaliate eemaldamiseks.

Sõrme soole uuring

Prokoloogi vastuvõtt algab päraku ja väliste suguelundite välise osa uurimisest. Kui lööbe, pigmentatsiooni või teiste haiguse sümptomite esinemist ei täheldata, tunneb arst päraku ja pärasoole seestpoolt.

Selleks kannab meditsiinikindaid, üks või kaks sõrme sees ja sondid soolestiku pragude või kasvaja kasvajate jaoks. Ta aitab ka ise, vajutades teise käega patsiendi alakõhu.

Pärast seda kontrollib arst spetsiifilisemat uuringut sõltuvalt selle organismi patoloogiast, mida kahtlustatakse:

  • jämesool;
  • peensool;
  • sigmoid koolon;
  • pärasoole.

Irrigoskoopia

See on klassikaline ja tavaliselt kasutatav meetod soolte uurimiseks, kui kasutatakse baariumi klistiiri ja röntgenikiirgust. See meetod kontrollib jämesoolt. Ettevalmistaval etapil peate tegema klistiiri või kasutama kõhulahtisust, et kustutada seedetrakt toidujäätmetest.

Seejärel uurib ekspert saadud tulemusi ja teeb oma otsuse. Tavaliselt on see uuring ette nähtud dolichosigma - invasiivsete soolte kahtluse kohta. Sellisel juhul on pilt üsna spetsiifiline ja välist diagnoosi ei nõuta.

Lisateavet selle meetodi kohta leiate siit.

Foto:

See meetod anoscope abil uurib päraku ja tuvastab pärasoole haigused.

See on kohustuslik protseduur enne kolonoskoopia ja rektoromanoskoopia määramist.

Patsiendipreparaat on sama, mis irrigoskoopia puhul. Haiglas asub patsient tema küljel asuval diivanil või põlvekaelaga.

Arst lisab anoskoopi umbes 10 cm sügavusele, kui on olemas ohtlikke patoloogiaid ja peamist diagnostikat ei ole võimalik teostada, siis vali kolonoskoopia asemel välja.

Rektoromanoskoopia

See on valutum protseduur kui kolonoskoopia, kuid selle eesmärk on ka käärsoole uurimine. Selle sündmuse eeliseks on see, et samal ajal on uurimise ajal võimalik eemaldada kasvajad ja polüübid sigmoidoskoopi erifunktsioonide abil. Põhimõte on sama nagu anoscopy puhul, uuritakse ainult pikemat soolestikku, umbes 30 cm sügavust.

Kuid ka sellel informatiivsel diagnostilisel meetodil on puudused, nimelt:

  • tundlikkus endoskoopi sisenemisel;
  • soole limaskesta võimalik kahjustus;
  • valu kõhu ajal protseduuri järgsel päeval.

Menetluse üksikasjalik kirjeldus on kättesaadav siin.

Kapsli diagnoos

Kuigi see on invasiivne protseduur, on see patsiendile täiesti valutu. Patsient neelab väikese tabletikambri ja seedetrakti organitesse sisenemisel võtab palju pilte ja edastab need spetsiaalsele andurile.

Kaamera saab pildistada, mida endoskoopiaga ei näe.

Siiski on olemas oht, et see jääb maosse ja seda on raske eemaldada, kuid enamikul juhtudel seda ei juhtu ja kaamera väljub soole liikumise ajal läbi päraku.

Ultraheli

Mis on ultraheli diagnoos, teab peaaegu kõiki. Kuid et soolte uurimine võib toimuda ka ultraheli abil, on see kõige uuem. Selleks peate spetsiaalselt ette valmistama:

  • 12 tundi enne ultraheli söömist;
  • võtke klistiir mõne tunni pärast või võtke ööseks lahtistav;
  • kaks tundi enne ultraheli urineerimist.

Uurimine viiakse läbi ultrahelimasina abil ja soole läbi päraku süstitud kontrastiga.

Arstid vaatavad sooled enne urineerimist (täispõisiga) ja pärast tühjendamist, et näha, kuidas sooleseinad reageerivad venitamisele ja pigistamisele.

Mis on parem, ultraheli või kolonoskoopia?

Isegi kogenud spetsialist ei saa sellele küsimusele vastata. Miks Sest need on kaks erinevat tüüpi sooleeksami, mis võivad üksteist mitte täiendada ja mitte asendada. Te saate koostada nende uuringute eeliste ja puuduste loetelu ning teie ülesanne on otsustada, mis on olulisem.

Pärisoole haigused ei ole haruldased. Peamine on diagnoosida neid õigeaegselt, mis võimaldab teha ravi ja saada positiivset mõju. Käärsoole uuring viiakse läbi erinevatel viisidel, mille jaoks ühel või teisel viisil on vaja valmistamist või täiendavaid meetodeid (näiteks kontrastne). Alternatiiv rektaalsele uuringule, kus rakendatakse palpeerimist, on kaasaegne liik, mis võimaldab vormida limaskestal sõelumist ja saada konkreetseid tulemusi.

Näidustused

Probleemid jämesoolega võivad põhjustada seedetrakti toimimise olulist halvenemist ning sellest tulenevalt tõsiselt kahjustada tervislikku seisundit. Käärsoole erinevad haigused on peaaegu sama levinud kui hingamisteede haigused. Saate oma seisundit kontrollida, kasutades erinevaid meetodeid, nii traditsioonilisi kui ka kaasaegseid. Kui patsiendil on üks või mitu järgmistest sümptomitest, on vajalik uuring:

  1. polüpoos;
  2. veri väljaheites;
  3. soole obstruktsioon;
  4. haavandiline koliit;
  5. kaalu vähendamine;
  6. valu kõhu all;
  7. püsiv madal palavik ja aneemia;
  8. iiveldus, oksendamine;
  9. puhitus.

Tagasi sisukorda

Rektaalne uuring

See uurimise meetod on esialgne, aitab arstil valida edasise diagnoosimise meetodid. Sellegipoolest võimaldab palpatsioon määrata pärasoole ümbritsevate kudede ja siseorganite patoloogia, hinnata päraku sulguri toimimist ja valida patsiendi jaoks kõige sobivam positsioon edasiseks uurimiseks. Samuti aitab see meetod teada, millises seisundis on pärasoole limaskest. Selle meetodi ettevalmistamine eeldab klistiiriga eelnevalt puhastamist.

Magnetresonantstomograafia

Käärsoole MRI on kaasaegse meditsiini kõige arenenum ja informatiivsem tehnoloogia. Magnetresonantstomograafia sobib kogu keha ja üksikute organite uurimiseks. Siiski ei näita MRI diagnostika jämesoole patoloogiate uurimisel haiguse täielikku pilti. MRI ei edasta elundi sisemist struktuuri, seega ei anna uuringu tulemused 100% täpsust. Seda diagnoosi kasutatakse abimeetodina.

Arvuti kontroll

Tänu röntgenikiirgusele võimaldab CT uurida soolte sisemist seisundit. On olemas teatud tüüpi CT. Üks neist on arvutatud virtuaalne kolonoskoopia - pärasoole test. See on alternatiiv endoskoopiale. Kolonoskoopia põhinäidusteks on kasvajate skriinimine limaskestal, enamasti polüübid, mis viivad käärsoolevähi tekkeni. CT-ga on võimalik saada kolmemõõtmeline pilt, mis asendab visuaalse kujutise. Sõelumine toimub tänu nn "viiludele" (osadele), mis on röntgenkiirte abil võimatu. Impulsid edastatakse arvutisse pildina. Protseduur ei kesta rohkem kui 15 minutit. Ta on täiesti valutu.

Kolonoskoopia

See on protseduur, kus endoskooper hindab käärsoole sisemist seisundit. Selleks on vaja spetsiaalset sondi. Sellel on kaks eesmärki. Oma abiga saate kontrollida limaskesta seisundit, läbi vaadata teatud tingimused: haavandid, polüübid, kasvajad. Samuti võimaldab see eemaldada väikesed kasvajad ja kasutada kohe analüüsi, et teha kindlaks, kas soole seisund on vähkkasvaja. Teist meetodit nimetatakse fibrocolonoscopy. Sel moel on võimalik käärsoole biopsia. Sellises uuringus osales spetsiaalne seade, mis võimaldab teil fotosid või videoid teha. See protseduur on hea, sest kõik käärsoole segmendid on nähtavad. Selline kontroll on ette nähtud kasvaja kahtluse korral.

Rektoromanoskoopia võimaldab näha käärsoole seinte olekut ja teha biomaterjali sissevõtu. Tagasi sisukorda

Rektoromanoskoopia

See on haiguste avastamise usaldusväärne meetod. Protseduuri teostab rektoromanoskoop, mis sisestatakse soolesse 20-30 cm ulatuses, mis võimaldab täpselt kontrollida käärsoole teatud segmenti. Sellise uuringu näidustused on ebanormaalsed väljaheited, mädane või verejooks, päraku valu. Rektoromanoskoopia aitab näha mingeid muutusi limaskestas ja võtta materjali histoloogiasse (kasvajate päritolu analüüs), st viia läbi topeltuuring. Protseduur on määratud enne röntgenuuringut. Üle 40-aastastel inimestel on profülaktika spetsialisti soovitusel soovitatud sigmoidoskoopiat.

Alternatiivsed uuringud

Käärsoole uuringud on võimalikud ka muul viisil. Limaskestade sisepinna uurimine spetsiaalse tööriistaga anoscopy. See täiendab päraku palpeerimist. Võimaldab teil võtta biopsia materjali või tampooni. Ettevalmistus on lihtne - puhastus klistiir pärast väljaheidet. Irrigoskoopia on röntgeniuuring, kus on vaja kontrastset. Seetõttu täidetakse pärasoole erilise vedelikuga. Seega aitab kontrasti näha ja kinnitada soolestiku seisundit.

Echograafiline uurimine viiakse läbi kroonilises kõhukinnisuses ja patoloogilistes seisundites (kaasasündinud või omandatud). Soole kontrollimiseks teostatakse ehitustööd etapiviisiliselt ja hinnatakse pärast kunstlikult määratletud tingimuste loomist. See on hinnang enne soolestiku täitmist täiskõhu ajal ja pärast tühjendamist. Kohustuslik sel juhul on täidetud põie, mis "nihutab" soolestikku. Sonograafia on võimatu ilma soolte täieliku puhastamiseta eelneval päeval. Echograafia näitab terve pärasoole ümmarguse moodustumisena, mis koosneb tihedast servast ja selle all asuvast heterogeensest struktuurist - see näeb välja limaskesta. Pärast täitmist näitab eekograafia kahekordse servaga ovaalset moodustumist. Pärast soole tühjendamist võtab esmased liigid.

Käärsoole uuringute laboratoorsed meetodid ja näitajad

Vastsündinutel on määratud histoloogiline või tsütoloogiline analüüs, kus uuritakse soolest võetud aineid. Selliseid analüüse näidatakse, kui biopsiat on võimatu teha. Mõlemad analüüsid annavad hinnangu, kas kasvaja on ohtlik või mitte. Vereloome muutuste korral võib arst kahtlustada areneva kasvaja esinemist. Kui inimene mures hemorrhoidaalse verejooksu pärast, määratakse aneemia indeks. Sel eesmärgil kasutatakse üldist vereanalüüsi. Paralleelselt on määratud kopogramm (spetsiifiline fekaalianalüüs). See annab teile võimaluse teada saada, kui hästi toitu seeditakse. Vajadusel määratakse verejooksu kahtluse korral, kuid ei ole nähtav, varjatud veri väljaheite test.

Mida valida?

Kui teil on soolestikus probleeme, ärge püüdke neid ise lahendada. Isegi kui tunnete mõnda psühholoogilist ebamugavust, konsulteerige niikuinii arstiga. Ei ole välistatud, et professionaalne esmane kontroll vabastab teid ärevusest ja näitab, et teie hirmud on tekkinud. Esiteks, rektaalne uuring ja kõhu palpatsioon lõdvestunud olekus. Kogenud arstil on kohe märku kõrvalekalletest. Sellest sõltub diagnoosi määramise muude meetodite valik. Mõnel juhul on piisav veri või väljaheited. Muidugi võite nõuda teatud protseduuri, kuid pidage meeles, et neil on oma vastunäidustused. Seetõttu määrab vajaliku uurimise ja piisava ravi ainult spetsialist.

Käärsoole ja pärasoole haigused on üks esimesi kohti seedetrakti haiguste struktuuris. Siiski tekivad paljud patoloogiad pikka aega minimaalsete sümptomitega ja kipuvad kiiresti arenema. Sellega seoses peaks iga inimene teadma, kuidas kontrollida soole ja pärasoole nende töö rikkumise esimeste kliiniliste ilmingute ilmnemisel.

Selleks kasutatakse paljusid diagnostilisi protseduure - päraku uurimistest kuni kolonoskoopia või irrigoskoopiani. Konkreetse diagnoosimeetodi valik jääb alati raviarstile.

Soole anatoomia

Sool on kõhuõõne sisemine organ, mis koosneb kahest suurest sektsioonist: väikesest ja paksust soolest.

Peensoole pikkus on 6-8 meetrit ja see on koht, kus enamik toitaineid, näiteks süsivesikuid, rasvhappeid ja aminohappeid, imenduvad.

Haigused, mille lüüasaamine on, on suhteliselt haruldased ja kõige sagedamini nakkuslikud.

Paksus on väiksema pikkusega (1-2 meetrit), kuid suurema läbimõõduga. Keha põhifunktsioonid on järgmised:

  • fekaalse masside moodustumine;
  • vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine kehas;
  • normaalse mikrobiomi moodustumine, mis mängib rolli vitamiinide, rasvade ja muude funktsioonide metabolismis.

Pärasool on paksusoole lõpposa ja 10-15 cm pikkuseks võib olla paljude haiguste koht, alustades põletikuliste nakkuslike kahjustustega (düsenteeria ja teised), lõppedes pahaloomuliste kasvajate kasvuga.

Uuringu põhjused

Seedetrakti kahjustused on äärmiselt tavalised ja nendega kaasneb erinevate kliiniliste sümptomite teke. Samas on kaebused nõrgad ja inimesed ignoreerivad neid enamasti. Selles suhtes on meditsiinilise abi varajane otsimine äärmiselt haruldane.

Teine tegur, mis viib meditsiiniasutuse külastuse edasilükkamiseni, on piirang, mis tuleneb prokoloogi külastamisest ja erinevate pärasoole uurimise meetodite läbimisest.

Kahjuks on samasuguse raviviisiga lähenemine haigustele märkimisväärselt edasi arenenud, mis võib olla põhjus, miks diagnoositakse vähi viimaste etappide staadiumis või täheldatakse hemorroidide märgatavaid nekrootilisi muutusi.

Pärasoole uurimine naistel ja meestel on näidustatud, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • valu või ebamugavustunne anus;
  • valusad soole liikumised või anal sügelus;
  • lisandeid vere, lima või väljaheidete massiks;
  • hemorroidide moodustamine;
  • püsiv kõhupuhitus ja kõhuvalu;
  • mis tahes ebanormaalne väljaheide, mis püsib pikka aega (kõhukinnisus, kõhulahtisus, tenesmus jne);
  • kiire kiirenemine, pidev nõrkus, söögiisu puudumine jne.

Kui pereliikmel esinesid paksusoole tuumori kahjustused, siis on sellisel patsiendil suur oht, kuna esinevad sarnase lokaliseerumisega pärilikud vähivormid.

Soole õigeaegne kontroll läbi pärasoole võimaldab teil määrata täpset diagnoosi patoloogia arengu varases staadiumis, mis lihtsustab oluliselt raviprotsessi ja annab positiivse prognoosi inimese taastumisest.

Väline eksam ja sõrmeeksam

Paljud patsiendid küsivad endalt küsimusi: milline on rektaalse arsti nimi ja milline on rektaalse uurimise nimi? Arst, kes on spetsialiseerunud selle lokaliseerimise haigustele, nimetatakse prokoloogiks. Menetluste nimi erineb sõltuvalt nende põhimõttest - see võib olla kolonoskoopia, irrigoskoopia jne.

Kuidas kontrollida käärsoole ilma keerukate diagnostiliste protseduuride kasutamiseta? Patsiendi kliinilise läbivaatuse esialgne etapp on patsiendi väliskontroll, kasutades standardseid uuringumeetodeid: auskultatsioon, palpatsioon, löökpillid jne.

Praeguses staadiumis prokoloogi palpeerib ja uurib erinevate sooleosade positsiooni, määrab nende liikuvuse ja järjepidevuse ning võib samuti näidata kõhuõõne mahakahjustusi, mis on sageli kasvajad.

Pärasoole uuringu järgmine etapp on selle digitaalne uurimine. See meetod võimaldab hinnata anaalkanali seisundit ning elundi sfinktri funktsionaalsust.

Arst analüüsib ka väljavoolu ja limaskesta olemust. Kui sõrmeuuring on kergesti tuvastatavad hemorroidide veenides, samuti kasvaja sõlmede kasvu organismis.

Instrumentaalsed meetodid

Prokoloogid teavad hästi, kuidas kontrollida soolestikku ja pärasoole endoskoopiliste diagnostiliste meetoditega. Selleks on kaks peamist lähenemisviisi: anoskoopia ja rektoromanoskoopia.

Anoskoopia seisneb väikese läbimõõdu ja pikkusega erilise endoskoopi haldamises pärasoole. Selline seade võimaldab arstil visuaalselt hinnata limaskesta seisundit, tuvastada selle patoloogilisi muutusi (haavandid, tuumori kasv, põletikulised protsessid) ja teostada ka kahtlase ala biopsia järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks.

Rektoromanoskoopiat kasutatakse mitte ainult pärasoole, vaid ka sigmoidi käärsoole hindamiseks. See protseduur võimaldab teil teostada täielikku prokoloogilist uurimist ja tuvastada peamisi haiguste rühmi, mis mõjutavad seda seedetrakti osa.

Oluline on märkida, et selles uuringus peab patsient kõigepealt soolestikku ette valmistama ja puhastama klistiiriga või ravimitega.

Irrigoskoopia ja kolonoskoopia

Järgmised kaks meetodit võimaldavad hinnata käärsoole olekut kogu selle pikkuse vältel, mis võib olla kasulik rasketel diagnostilistel juhtudel.

Irrigoskoopia on jämesoole röntgenkontroll, mis seisneb selle täitmises baariumsulfaadiga ja seejärel röntgenikiirguse läbiviimisega.

Pilte võetakse pärast teatud aja möödumist, mis võimaldab hinnata soole põhiosade seisundit ja funktsiooni. See meetod sobib kasvajate, fistulite, divertikulaaride ja teiste patoloogiliste seisundite avastamiseks.

Milline on pärasoole endoskoopilise uurimise nimi, mis võimaldab hinnata jämesoole teiste osade seisundit? See on kolonoskoopia, mis on selle lokaliseerimise haiguste diagnoosimisel "kuldstandard".

Protseduur võimaldab saada usaldusväärset teavet elundite seisundi kohta, viia läbi biopsia ja mitmed mikroinvasiivsed kirurgilised sekkumised (polüübi eemaldamine, soolestiku verejooksu peatamine jne).

Sarnane uuring viiakse läbi ka üldanesteesia abil.

Järeldus

Õigeaegne ravi meditsiiniasutuses prokoloogi arstile haiguse varajaste sümptomite ilmnemisel võimaldab teil valida optimaalse diagnoosimeetodi ja määrata täpset diagnoosi.

See on vajalik tõhusa ravi määramiseks, et haigust lühikese aja jooksul toime tulla ilma selle kiire progresseerumise või tüsistuste tekkimise ohuta.

Millised on pärasoole testimise viisid?

Tere pärastlõunal on minu nimi Tatiana, 27 aastat vana. Juba paar nädalat mul on madal kõht. Ja eile oli midagi hoogu: järsk valu kõhus ja lakkamatu tung. Ma istusin hommikuni WC-s, nagu kõhulahtisus on möödas, kuid mu kõht on valus. Günekoloogias on kõik korras, kuu aega tagasi arst. Ma saan aru, et on vaja minna prokoloogi juurde, aga kuidas ma esitan selle õuduse... Räägi mulle, palun, milliseid meetodeid arst kasutab pärasoole kontrollimiseks?


Tere, Tatiana! Te peate oma hirmust loobuma ja koheselt kohtuma kvalifitseeritud spetsialistiga. Kaasaegse prokoloogia käsutuses on palju meetodeid, mille abil on jämesoole kõikide osade, sealhulgas pärasoole diagnoosimine kiiresti ja praktiliselt valutu. Esiteks viib arst esmase konsultatsiooni, sealhulgas üldise eksami, digitaalse eksami ja anoskoopia. Võib-olla tehakse diagnoos selles etapis. Vajadusel võib proktoloog määrata täiendavaid diagnostilisi teste, nagu sigmoidoskoopia, soolestiku röntgen (irrigoskoopia) või kolonoskoopia.

Prokoloogi poole pöördumise põhjused

Soolehaigust iseloomustavad erinevad kliinilised ilmingud. Alguses ei ole mõnedel haigustel reeglina väljendunud sümptomeid. Sageli on neid raske märgata ja peaaegu võimatu seostada konkreetse haigusega. Lisaks arvavad paljud inimesed, kes põevad soolehaigust, prokoloogi külastamist „ebamugavaks” ja „piinlikuks“ ning ignoreerivad häirivaid sümptomeid, kui nad pöörduvad arsti juurde, kui haigus juba põhjustab palju probleeme ja edeneb aktiivselt. Kahjuks on sellel lähenemisel patsiendile tõsised probleemid: sooltehaiguste ravi kaugelearenenud staadiumites on väga pikk ja ebameeldiv protsess ning see on rahaliselt kulukas. Lisaks võivad kroonilised sooleprobleemid põhjustada vähki. Seega, kui vähemalt üks järgmistest sümptomitest on olemas, on vaja konsulteerida prokoloogi ja pärasoole põhjalikku uurimist.

  • ebamugavustunne või anus;
  • valu koos väljaheitega või anaalsest sügelusest või ilma;
  • verine, limaskesta või mädane anus;
  • langenud hemorroidid;
  • muutus tavapärases soole liikumise rütmis;
  • valusad hülged (põrutused) perianaalses piirkonnas
  • tunnete tõmbamine perineumis;
  • kõhuvalu ja valu;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus, urineerimisraskused, kõhupuhitus;
  • motiveerimata kehakaalu langus, suurenenud üldine nõrkus, söögiisu puudumine või kaotus.

Inimestel, kellel on negatiivne pärilik ja perekondlik ajalugu, ning eakatel patsientidel on eririsk. Üks kõige ohtlikumaid sümptomeid, millisel juhul peaksite koheselt nägema kohtunikku prokoloogiga, on äge valu, vale tung soole tühjendamiseks, kõhukinnisus vaheldumisi kõhulahtisusega, igapäevane verejooks või pärakust, kiire kaalulangus ja üldine nõrkus. Kõige tähtsam on koloprotoloogilises diagnoosis mitte pahaloomulise kasvaja puudumine!

Proktoloogilise uurimise ettevalmistamine

Enne spetsialisti külastamist peab patsient olema eksamiks nõuetekohaselt ette valmistatud. Esialgsel konsulteerimisel piisab sisu pärasoole lõplike osade puhastamisest mikro-klistiiriga. Kui konsulteerimine prokoloogiga hõlmab lisaks üldisele eksamile ja digitaalsele rektaalsele uuringule ka teisi uuringuid, nagu anoskoopia, rektoromanoskoopia ja irrigoskoopia, tuleb soolestikku põhjalikumalt puhastada. Soole ettevalmistamiseks kontrollimiseks on mitmeid viise.

  1. Vee puhastamise klistiirid. Päev enne kontrolli peaks sööma vedelat toitu, vähendama köögiviljade kogust toidus, puuvilju, teravilja, jahu tooteid, samuti kõiki kõhupuhitust tekitavaid tooteid. Kui kohtumine on kavas hommikul, siis öösel enne seda, kui teil on vaja teha 2 kuni 3 klistiiri veega toatemperatuuril 1,5-2 liitrit, ajavahemikuga klistiiride seadmine 30 minutilt 1 tunnini. Hommikul peaksite panema veel 2 või 3 neist klistiiridest. Kui uuring viiakse läbi pärastlõunal, tuleks paar tundi enne konsulteerimist anda puhastus klistiir. Sellisel juhul tuleb viimane klistiir esitada hiljemalt 2 tundi enne arsti määramist. See meetod, kuigi aeganõudev, on kõige tõhusam soole puhastamiseks.
  2. Spetsiaalsed mikrokihid. Patsient või arst tutvustab pärasoole mikrokõrva (norgalax, normakol, adyulaks jne). Osa mikrokristalllahusest ärritab pärasoole retseptoreid ja põhjustab soovi vabaneda. Pärast selliste mikroklaaside lavastamist taastub patsient ise (umbes 2 korda vaheaega 10 kuni 20 minutit). See tehnika on patsiendile piisavalt mugav: toimub kiiresti; ei vaja eelnevalt dieedi muutmist. Siiski võivad mikrokihid põhjustada pärasooles allergilisi ja põletikulisi reaktsioone, nii et kui te kahtlustate Crohni tõbe või haavandilist koliiti, ei ole see pärasoole puhastamine mikrotsüklitega soovitav.
  3. Polüetüleenglükoolil põhinevad soolte puhastamiseks kasutatavad ravimid, nagu Fortrans, Fleet-fosfoti, endofalk jne. Ettevalmistused tuleb lahustada suurel hulgal vees (1–4 l) vastavalt juhistele ja juua mõni aeg enne uurimist. Tavaliselt, pärast sellise lahenduse tegemist, puhastage pärasoole täielik puhastus pool päeva jooksul. Seda meetodit kasutatakse sageli keerukate instrumentaalsete diagnostikate puhul, nagu fibrokolonoskoopia, irrigoskoopia. Pärasoole esialgse uurimise jaoks neid ravimeid tavaliselt ei kasutata.

Soole puhastamise tehnikate valik tuleks eelnevalt läbi rääkida prokoloogiga, kes viib läbi proktoloogia uuringu.

Kui prokoloogi poole pöördumise põhjus on tugev pärasoole valu või raske verejooks, siis ei saa soolestiku isepuhastamist läbi viia.

Prokoloogilise patsiendi üldine uurimine

Eksamiga saab arst määrata kõhu või selle üksikute alade üldise puhituse, kasvaja intensiivsuse, neoplasmi eesmise kõhu seina, soole fistuli väliste avade jne. soole kasvajate, astsiidi ja teiste patoloogiate liikuvus ja järjepidevus. Pärast seda, kui arst jätkab perianaalse ja interglatsiaalse piirkonna, samuti perineumi ja (vajaduse korral) suguelundite uurimist. Põhirõhk on päraku seisundil, pigmentatsiooni ja depigmentatsiooni, naha infiltratsiooni ja hüperkeratoosiga. Lisaks tuvastab proktoloog perianaalsete polüüpide ja kasvaja-sarnaste väljaulatuvate osade olemasolu (erisugused, välised hemorroidid) ja teostab ka analüsi refluksikatse. Järgmised uuringuetapid on pärasoole, rektaalse või anoskoopia digitaalne rektaalne uurimine.

Digitaalne rektaalne uurimine

Rektaalne digitaalne eksam on kohustuslik prototoloogiliste haiguste diagnoosimiseks. Viib läbi patsiendi kaebused kõhuvalu, soolte aktiivsuse häirete ja vaagna funktsioonide kohta. Alles pärast seda uuringut on ette nähtud ja teostatud anoskoopia ja rektoromanoskoopia.

Pärasoole valendiku käsitsi kontrollimine võimaldab arstil:

  • hinnata analoogkanali erinevate kudede seisundit, sulgurlihase sulgemisfunktsiooni ja pärasoole ümbritsevaid elundeid;
  • määrata pärasoole valmistamise aste endoskoopiliste uuringute jaoks;
  • kontrollige rektaalset limaskesta;
  • tuvastada soole patoloogiliste protsesside olemasolu;
  • hinnata anuma väljalaske laadi;
  • vali patsiendi optimaalne asend peamiste diagnostiliste uuringute jaoks.

Anaalkanalit uuritakse selle seinte järjestikuse palpeerimisega, mille tulemusena määratakse limaskestade liikuvus, elastsus ja voltimine ning võimalikud muutused päraku seintes. Pärisoole kontrollimise protsessi võib läbi viia (sõltuvalt haiguse ajaloost) patsiendi erinevates asendites: põlve-küünarnukis, mis asub selle küljel painutatud jalgadega; tagaküljel günekoloogilises toolis.

Tehnika: arst, kanda kummikindaid, lisab õrnalt ja õrnalt sõrmega päraku ja täidab järk-järgult järjestikku pärasoole seinad. Sellisel juhul peab patsient tugevdama, nagu soolte tühjendamisel ja uuringu ajal mao lõdvestamiseks. Sõrmeuuringud viiakse läbi anesteetilise pihusti või salviga, ilma valu suurendamata ja ebameeldivaid tundeid tekitamata. Selle uuringu jaoks ei ole praktiliselt vastunäidustusi.

Anoscopy

Anoskoopia on pärasoole ja päraku alumise osa uurimise instrumentaalne meetod ja see on lisatud lõpliku gastrointestinaalse piirkonna orgaaniliste kahjustuste esmase diagnoosi kohustuslike meetodite loetellu. Anoscopy viiakse läbi enne järgnevaid endoskoopilisi uuringuid - rektoromanoskoopiat ja kolonoskoopiat. Uuring viiakse läbi pärast rektaalse digitaalse uuringu protseduuri ja viiakse läbi anuskoobiga, mis sisestatakse läbi päraku. Anoscopy võimaldab prokoloogil uurida päraku- ja pärasoole sisemiste hemorroidide sõlmede 8–10 cm sügavusega.

Anoscopy näidustused: krooniline või äge valu anus; regulaarne vere või lima väljavool; regulaarne kõhukinnisus või kõhulahtisus; pärasoole haigus. Selle protseduuriga saab proktoloog selgitada hemorroidide kulgu, avastada väikeseid kasvajaid ja pärasoole põletikulisi haigusi ning võtta vajaduse korral biopsiat ja määrdeainet.

Toimimisviis: anoskoopia tehakse reeglina patsiendi asendis tagaküljel. Anoscope sisestatakse anusesse ilma pingutuseta ringliikumisel. Pärast sisestamist laienevad anoscope klapid, avades luumenit kontrollimiseks. Anoskoopia protseduur on patsiendile täiesti ohutu ja selle rakendamiseks on suhtelised vastunäidustused: äge põletik perianaalses piirkonnas; päraku kanali luumeni tugev kitsenemine; värsked termilised ja keemilised põletused; stenootilised kasvajad.

Rektoromanoskoopia

Rektoromanoskoopia (rectoscopy) on populaarne endoskoopiline meetod pärasoole ja sigmoidi käärsoole alumise osa uurimiseks. See protseduur on kõige informatiivsem ja täpsem, seega on see sageli täieõiguslikuks prokoloogiliseks uurimiseks lahutamatu osa. Rektoromanoskoopia võimaldab teil hinnata pärasoole seisundit 20 kuni 35 cm sügavusele, kuid see ei ole väga mugav, kuid on üsna valutu ja nõuab seetõttu anesteesiat ainult erijuhtudel. Enne uuringu läbiviimist on vajalik sooled põhjalikult puhastada klistiiriga. Rektoromanoskoopiat saab teha alles pärast pärasoole digitaalset rektaalset uurimist.

Rektoskoopia näidustused: valu anus; vere väljavool, lima ja mäda; regulaarsed väljaheite häired; sigmoidhaiguse kahtlus. Lisaks kasutatakse seda tüüpi diagnoosi vanema vanuserühma inimeste rutiinsel uurimisel, et välistada pahaloomulised kasvajad vähemalt kord aastas.

Toimimisviis: Patsient eemaldab oma aluspesu ja seisab kõigil neljas põlve küünarnuki asendis. Selles asendis alandatakse kõhu seina veidi allapoole, mis hõlbustab ristküliku jäiga toru üleminekut pärasoolest sigmoidini. Ristkülik pärast toru vaseliiniga määrimist sisestatakse analoogkanali pikiteljele anusesse 4–5 cm, pärast seda, kui toru hoitakse sügavalt, nii et selle servad ei jää vastu seinu ja seade liigub ainult soolestiku luumenit (kasutades spetsiaalset pirni) õhk pumbatakse pidevalt üles). Sellest hetkest alates toimub kõik edasised uuringud ainult arsti visuaalse kontrolli all.

Rektoromanoskoopial ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, kuid selle rakendamine võib olla mõnda aega edasi lükatud sellistel juhtudel nagu tugev verejooks, kõhuõõne äge põletikuline haigus ja anal kanal, äge anal lõhenemine.

Irrigoskoopia

Irrigoskoopia on röntgenmeetod käärsoole uurimiseks, kui see on täidetud anuma kaudu sisseviidud baariumisuspensiooniga. Seda teostab radioloogiruumis proktoloog. Pildid on tehtud otse ja külgsuunas. Irrigoskoopiat kasutatakse selliste haiguste selgitamiseks või tekitamiseks nagu divertikuloos, fistulid, neoplasmid, krooniline koliit, armistuskudumine ja teised.

Kasutatakse käärsoole röntgenikiirgust: soole tihe täitmine baariumi suspensiooniga, limaskesta leevendamise uuring pärast soolestiku vabastamist kontrastist ja ka topeltkontrastne. Soole tihe täitmine kontrastiga võimaldab meil saada teavet elundi kuju ja asukoha, soole ja selle osade pikkuse, soole seinte laiendatavuse ja elastsuse kohta, samuti tuvastada raskeid patoloogilisi muutusi. Tühjendamise aste määrab kindlaks soole erinevate osade funktsionaalsuse. Kõige informatiivsem meetod käärsoolepolüüpide ja kasvajate tuvastamiseks on kahekordne kontrastsus. Irrigoskoopia vastunäidustuseks on soolestiku seina perforatsioon, samuti patsiendi keeruline seisund.

Kolonoskoopia

Kolonoskoopia on spetsiaalse endoskoopilise seadmega läbi viidud diagnostiline uuring - kolonoskoop, mis võimaldab kontrollida paksu soolt pimedast otsest. Protseduuri ajal hindab endoskoopist visuaalselt soole limaskesta seisundit. Lisaks on kolonoskoopia abil võimalik teostada terapeutilisi meetmeid, nagu healoomuliste kasvajate eemaldamine, võõrkehade eemaldamine, verejooksu peatamine jne. Seda meetodit peetakse üheks kõige informatiivsemaks healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esmaseks diagnoosimiseks sooles, samuti sellistest haigustest nagu UCR, Crohni tõbi ja teised. Kolonoskoopiat tehakse kohustuslikult patsientidel, kellele on eelnevalt eemaldatud polüübid, samuti pärast haavandilise koliidi või soole vähi operatsiooni konservatiivset ravi.

Kolonoskoopia näidustused on: kahtlustatav kasvaja; käärsoole põletikulised haigused; soole obstruktsioon; soolestiku verejooks. Vastunäidustused: vere koagulatsiooni rikkumine; südame ja kopsu puudulikkus; ägedad nakkushaigused; koliidi rasked vormid, nii isheemilised kui ka haavandilised.

Tehnika: Patsient asub vasakul küljel oleval diivanil ja tõmbab põlved rinnale. Pärast päraku piirkonna lokaalanesteesiat sisestatakse pärasoole kolonoskoop ja liigub aeglaselt soolestikku ettepoole, tehes soole valendiku laiendamiseks väikese õhu. Ebameeldivate tunnete vältimiseks selle üsna keerulise protseduuri käigus peab patsient täpselt järgima kõiki endoskoopisti juhiseid. Kolonoskoopia ajal võib patsienti häirida valed ähvardused, et saada soolestikku, mis on tingitud soole ülerahvastamisest õhuga. Lisaks võib patsiendil endoskoobiga intestinaalsete silmuste kumeruste ületamisel tekkida lühiajaline valu. Mõnikord tehakse diagnoosi selgitamiseks limaskestade kahjustatud piirkondade biopsia, mis viib uuringu kestuse suurenemiseni paar minutit. Diagnoosi lõpus imetakse soolestiku õhk läbi endoskoopi toru. Pärast kolonoskoopiat soovitatakse patsiendil magada mitu tundi.

Järeldus

Tänapäeval on proktoloogial laiaulatuslik uurimismeetodite arsenal, mille abil on võimalik täpselt diagnoosida käärsoole ja pärasoole, päraku- ja perineumi patoloogiad. Peaasi on viivitamatult konsulteerida arstiga, kes valib patsiendi kaebuste ja haiguse ajaloo põhjal kõige sobivama uuringu.