Vaskuliit - mis see haigus on? Sümptomid, põhjused ja ravi

Vaskuliit on veresoonte seina autoimmuunne põletik. Selle sündroomi korral võivad mõjutada kõik erineva kaliibriga veresooned: arterioolid, veenid, arterid, venoosid, kapillaarid.

Arengu käigus põhjustab patoloogia komplikatsioone erinevate organite poolt, mis on tingitud normaalsetest verevooludest nende kehaosade suhtes. Sõltuvalt sellest, mis põhjustas haigust ja kuidas, jaguneb vaskuliit alg- ja sekundaarseks.

Enamikul juhtudel on haigus healoomuline. Nad saavad haige kõik - täiskasvanud või lapse. Vaskuliitil on suur hulk alamliike ja klassifikaatoreid, need erinevad nende raskusastme, lokaliseerimise ja etioloogia poolest. Eraldage hemorraagiline vaskuliit, mis mõjutab naha, neerude, seedetrakti, liigeste veresooni.

Vaskuliidi põhjused

Mis on see haigus ja millised on vaskuliidi põhjused: selle haiguse peamine põhjus on veresoonte seinte põletik. Kõige levinum on jalgade vaskuliit, mille ravi tuleb alustada õigeaegselt.

  1. Primaarse vaskuliidi etioloogia ei ole veel täpselt kindlaks tehtud. Peamine võimalik põhjus on autoimmuunhäired.
  2. Sekundaarne vaskuliit võib tekkida krooniliste, ägedate infektsioonide, vaktsineerimise, vähi, raske ülekuumenemise või jahutamise, naha termiliste kahjustuste, sealhulgas päikesepõletus.

Sageli esineb see haigus allergiliste reaktsioonide tõttu ravimitele. Praegu on teada rohkem kui 150 ravimit, mille kasutamine põhjustab vaskuliidi tekkimist. Nende toodete hulka kuuluvad: sulfa ravimid, radioplaadid, B-vitamiinid, tuberkuloosid, valuvaigistid, joodipreparaadid, antibiootikumid jne. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata allergilistele ilmingutele pärast teatavate vaktsiinide, seerumite sissetoomist. See kehtib eriti laste kohta.

Igaüks neist teguritest võib põhjustada veresoonte aluseks oleva koe antigeense struktuuri muutmise protsessi algust. Selle tulemusena algab autoimmuunprotsess, mille käigus keha hakkab keha enda kude tajuma võõrastena. Selle tulemusena hakkab inimese immuunsüsteem rünnama oma kudesid, kahjustades veresooni.

Klassifikatsioon

On olemas suur hulk erinevaid vaskuliitide tüüpe, millest igaüks kaasneb teatud tüüpi veresoonte kahjustusega ja oma spetsiifiliste sümptomitega. Kõige levinumad.

  1. Hemorraagiline vaskuliit. See esineb pindmiste vaskuliitide sümptomitega, mida iseloomustavad naha, liigeste, seedetrakti ja neerude kapillaaride kahjustused. See põhineb immuunkomplekside suurenenud tootmisel, suurenenud veresoonte läbilaskvusel ja kapillaarseinte kahjustamisel.
  2. Süsteemne - haigus, mis tekib suurte ja väikeste veresoonte lüüasaamisega. Sageli esineb see allergia või vastusena organismi nakatumise esinemisele. Seda ravitakse prednisolooniga, pürasolooniga, atsetüülsalitsüülhappega.
  3. Wegeneri granulomatoos - vaskuliit, mis mõjutab ülemiste hingamisteede, kopsude ja neerude väikesi anumaid.
  4. Urtikarny - võib toimida nii iseseisva allergilise haiguse kui ka süsteemsete haiguste ilminguna. Väliselt on urtikaarne vaskuliit väga sarnane urtikaaria ilminguga, ainult selle haiguse kestad kestavad palju kauem (1-4 päeva).
  5. Allergiline - veresoonte kahjustus mitmesugustes allergilistes reaktsioonides.

Lisaks võib vaskuliit olla primaarne - see areneb iseseisva haigena ja sekundaarne - see esineb teise haiguse ilminguna.

Vaskuliidi sümptomid

Kui vaskuliitide sümptomid võivad olla erinevad. Need sõltuvad kahjustuse iseloomust, vaskuliitide tüübist, põletikulise protsessi lokaliseerimisest ja haiguse raskusest.

Nahakahjustuste korral ilmub selle pinnale lööve. Kui närve mõjutatakse, siis inimese tundlikkus kaob, süveneb või kaob täielikult. Kui aju vereringe on häiritud, tekib insult.

Täiskasvanutel esinevate vaskuliitide ühiste sümptomite hulgas võib täheldada nõrkust ja väsimust, söögiisu kadu, halbust, kehatemperatuuri tõusu ja palju muud. Haiguse esimene märk on väike, vaevu märgatav, progresseeruvalt progresseeruv hemorraagia nahal, samas kui ülejäänud ilmingud puuduvad või esinevad veidi hiljem.

Alumise jäseme kahjustuste sümptomid:

  • lööve ja hemorraagilised laigud;
  • vere villid;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • liigesevalu või lihasvalu;
  • nõrkus;
  • naha sügelus kahjustatud piirkonnas.

Haigusele on iseloomulik pikk ja krooniline periood koos perioodiliste ägenemiste, ravi raskuste ja progresseerumisega.

Vaskuliidi ravi

Vaskuliidi ravi ja haiguse diagnoosimine peaks toimuma reumatoloogiga. Ainult ta suudab patsiendi poolt näidatud sümptomeid kasutades teha järelduse selle kohta, milline vaskuliit tema ees ja määrab individuaalse ravi.

Tuleb meeles pidada, et peaaegu kõik vaskuliitide liigid on kroonilise progressiivse iseloomuga, mistõttu ravi peab olema keeruline ja pikaajaline.

Vaskuliidi raviks ettenähtud ravimite, mis pärsivad kudede tundlikkust vähendavate antikehade teket, raviks: tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid), glükokortikosteroidid (prednisoloon). Kasutada võib selliseid protseduure nagu hemosorptsioon ja plasma vahetus. Verejooksu vaskuliitide ravi on antibiootikumid. Kirurgiline ravi on patsientidel, kellel esineb vaskuliitide kadumist, suurte arterite tromboosi, peamiste arterite stenoosi teket.

Nagu esmane allergiline vaskuliit, läbib see enamikul juhtudel iseseisvalt, ilma et oleks vaja mingit eriravi. Kui haigus mõjutab elule olulisi elundeid (aju, süda, kopsud, neerud), vajab patsient intensiivset ja agressiivset ravi.

Kui soovitakse kasutada vaskuliitide raviks mingeid rahvahooldusvahendeid, tuleb neid arstiga arutada.
Haiguse prognoosi võib muuta. Reeglina mõjutab vaskuliit ainult nahka. Kuid on ka selliseid haigusi, mis võivad elutähtsatele organitele tõsist kahju tekitada ja surma. Patsientidel, kellel on vaskuliit ilma spetsiifilise ravita immunosupressiivse raviga, ei ole prognoos soodne, 5-aastane elulemus on 10% patsientide koguarvust.

Dieet vaskuliit

Vaskuliitiga patsiendi toitumine põhineb haiguse arengule viinud põhjustel. Esiteks on selle dieedi eesmärk kõrvaldada allergiliste reaktsioonide võimalus. Seetõttu peab patsient ägenemise ajal ja mõnda aega pärast seda kinni pidama rangest allergiavastasest dieedist.

Te ei tohiks loobuda värskete köögiviljade, puuviljade (välja arvatud allergiat provotseerivad), piimatoodete, eelkõige kodujuustu, kuivatatud puuviljade, erinevate teraviljade kasutamisest. Näiteks mõned ravimid suurendavad vererõhku, mis tähendab, et kohvi, rasvase liha, konservide, suitsutatud liha, kuklid, soola tarbimine peaks olema piiratud.

Keetmise küsimused ja olemus. Kui ägenemine ei saa süüa süüa, on parem minna keedetud või hautatud toitu. Üldiselt peaks vaskuliitiga toitumine põhinema haiguse vormil ja organismi individuaalsetel omadustel, mistõttu on dieedi koostamisel väga oluline kuulata arsti arvamusi.

Milline haigus on vaskuliit, kuidas see ilmneb ja kuidas seda ravida

Sisu

Enamik inimesi, kes on vaskuliitide diagnoosi kuulnud, ei mõista päris hästi, milline on see haigus. Tegelikult ei ole see üks haigus, vaid kogu patoloogia rühm, millel on mitmeid sarnaseid sümptomeid ja mida ühendab üldnimetus vaskuliit. See rühm hõlmab kõiki veresoonte põletikulise kahjustusega haigusi. Sellised veresoonte muutused põhjustavad elundite ja kudede verevarustuse vähenemist, mis on nende ebapiisava toitumise ja hingamise põhjuseks. Selle tulemusena lõpetavad asutused oma ülesannete täitmise ja surevad. Vaskuliidi diagnoosimine ja ravi võtab aega ja nõuab mitme spetsialisti kooskõlastatud osalemist.

Klassifikatsioon

Vaskuliit on ulatuslik haiguste rühm, mistõttu nende klassifitseerimine toimub erinevate kriteeriumide kohaselt.

Patogeneetiline tunnus vaskuliit on esmane ja sekundaarne:

  1. Primaarse vaskuliidi korral on haigus iseseisev haigus. Käivitusmehhanism on organismi immuunvastuse ebaõnnestumine. Samal ajal tajutakse veresoonte rakke võõrastena ja immuunsüsteem hakkab tootma antikehi nende vastu, mis hävitavad vaskulaarse koe.
  2. Sekundaarne vaskuliit on kehas esineva erineva iseloomuga (nakkuslik, viiruslik, onkoloogiline, põletikuline jne) haiguste komplikatsioon.

Vastavalt haiguse poolt kahjustatud arterite ja veenide läbimõõdule on suurte, keskmise, väikeste ja keskmise suurusega ja väikeste veresoonte vaskuliit. Erinevate suuruste veresoonte hävitamine toob kaasa iga haiguse spetsiifiliste haiguste tekke.

Suure veresoonte vaskuliitide hulgas on suurrakulised arteriit, Takayasu sündroom.

Keskmiste laevade lüüasaamine põhjustab selliste patoloogiate tekkimist nagu:

  • Kawasaki tõbi;
  • nodulaarne panarteriit;
  • naha polüarteriit nodosa;
  • lepromatoosne arteriit.

Kesk- ja väikelaevade hävitamine on selliste haiguste põhjuseks:

  1. Wegeneri granulomatoos.
  2. Behceti sündroom.
  3. Mikroskoopiline polüangiit.
  4. Kesknärvisüsteemi primaarne angiiit.
  5. Churga-Stross'i sündroom.
Väikeste laevade haigus ilmneb:
  • krüoglobulinemiline vaskuliit;
  • Schoenlein-Henoch purpura;
  • naha leukotsütoplastiline vaskuliit.

Mõjutatud veresoonte hävitamisega kaasneb põletikuline protsess.

Samal ajal eristatakse järgmisi veresoonte põletiku liike:

  • arteriit (suured arterid);
  • flebiit (suured veenid);
  • arterioliit (väikesed arterid);
  • kapillaar (põletas keha väikseimad laevad - kapillaarid).

Samuti on vaskuliit klassifitseeritud kahjustuste asukoha järgi.

Vaskulaarsed haigused jagunevad segmentaalseteks (piirkondlikeks) ja süsteemseteks (üldistatud):

  1. Kui segmentaalne vaskuliit mõjutab eraldi organit või vaskulaarsüsteemi piiratud piirkonda.
  2. Süsteemne mõjutab laevu kogu kehas.
Vastavalt vaskulaarse seina erinevate kihtide kahjustusele eristatakse:
  • endovaskulaarne haigus (veresoonte siseseina kahjustus);
  • mesovaskuliit (seina keskmise kihi hävimine);
  • perivaskuliit (ainult väliskoored kannatavad);
  • panvasculitis (kõikide veresoonte seinte hävitamine).

Põhjused

Vaskuliidi põhjused pole veel kindlad. On hüpotees, et esmane vaskuliit käivitub püsivate herpesviiruste poolt. Need patogeenid on pikka aega kehas "magava" olekus, kuid teatud tingimustel, millega kaasneb immuunsuse vähenemine, tekivad erinevad haigused. Selliste viiruste hulka kuuluvad tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus, herpes simplex viirus ja teised. Samuti võivad teised põhjused põhjustada primaarset vaskuliiti: bakteriaalsed haigused (streptokokk, klamüüdia jne), ülitundlikkus ravimite suhtes.

Enamus esmase vaskuliidi etioloogias olevatest arstidest on pärilik tegur.

Sekundaarse vaskuliidi põhjused on mitmetes siseorganite ägedates ja kroonilistes haigustes, näiteks:

  • aeglane või ei ole paranenud kuni infektsiooni lõpuni;
  • erinevate organite kroonilised põletikulised haigused;
  • onkoloogilised haigused;
  • nahahaigused nagu psoriaas, ekseem.

Sümptomid

Vaskuliidi sümptomid on väga erinevad. Sümptomeid mõjutavad etioloogilised tegurid, hävitatud veresoonte läbimõõt, kahjustuse asukoht jne.

Kuid on olemas ühised vaskuliitide tunnused, mis on iseloomulikud kõigile haiguse vormidele:

  1. Muutused nahas. Ilmuvad hemorraagilised (vere) lööve. Lööbe asemel kaob tundlikkus tulevikus, koorimine algab. Haavandid, nekroosi fookused võivad ilmneda. Kõige sagedamini ilmneb selline lööve jäsemetele, seljale, kõhule.
  2. Limaskestade lüüasaamine. Suuõõnes esineb tervendav stomatiit. Genitaalide limaskestale ilmneb hajumine.
  3. Liigeseadme rikkumine. See piirab liikuvust, liigeste valu, võib tekkida tuimus.
  4. Vaskuliit kaasneb närvisüsteemi kahjustuste sümptomitega. Seda väljendavad unehäired, muutused stressitaluvuse piirmäärades, peavalud. Rasketel juhtudel esineb segadust.
  5. Hingamisteede osa, õhupuudus, märg köha. Ilmneb sageli hemoptüüs.
  6. Seedetrakti lüüasaamisega kaasneb iiveldus, oksendamine, seedehäired.
  7. Kehatemperatuur tõuseb subfebrile. Raske ja retsidiivide ajal esineb 39 0-ni.
  8. Samuti halveneb patsiendi üldine seisund. Patsiendid kurdavad kroonilise väsimuse sündroomi, efektiivsuse vähenemise, isu kaotuse, kehakaalu languse pärast.

Diagnostika

Väikse vaskuliitse kahtluse korral tuleb patsienti põhjalikult uurida Haiguse vormid on asümptomaatiline. Haiguse avastamise ajaks kulub palju aega ja ravi algab viivitusega, mis mõjutab haiguse arengut, tüsistuste esinemist ja avaldab negatiivset mõju prognoosile.

Autoimmuunsete protsesside olemasolu määramiseks kehas on vaja uurida immunoloogi. Samal ajal on vaja läbi viia immunoloogiline vereanalüüs.

Lisaks immunoloogile vajate ka reumatoloogi, neuropatoloogi, gastroenteroloogi, kardioloogi, pulmonoloogi, nefroloogi nõu ja põhjalikku uurimist. Arst võib määrata ja konsulteerida teiste spetsialistidega. Näiteks on gastrointestinaaltrakti organite perforatsiooni hilinemise diagnoosimise või soole invagineerimise tulemusena konsulteeritud kirurgiga.

Laboratoorsed, riist- ja instrumentaalsed uuringud on ette nähtud:

  • täielik vereloome määrab organismis põletikuliste protsesside tugevuse;
  • vere biokeemiline analüüs näitab muutusi siseorganite toimimises;
  • uriinianalüüs määrab kuseteede vaskuliidi sügavuse;
  • raku- ja humoraalse immuunsuse määramine näitab autoimmuunprotsesside tugevust ja aitab määrata ravi taktikat;
  • kõhuelundite ultraheliuuring näitab nende kahjustuste ulatust;
  • angiograafia võimaldab määrata kahjustatud veresoonte läbimõõdu, nende asukohta kehas ja kahjustuse ulatust;
  • Magnetresonants või kompuutertomograafia aitab hinnata siseorganite muutuste ulatust ja iseloomu, samuti täheldada südamikke mõjutatud laevadega;
  • elektrokardiogramm näitab vasculitisest tingitud südame kõrvalekaldeid;
  • elektroenkefalogramm ja reoenkefalogramm määravad kindlaks aju neuronite hemodünaamika ja juhtivuse muutused.

Kõige tavalisemad haigused

Tüsistused

Kui vaskuliit ei ole piisavalt ravitud, hakkavad tekkima erinevad komplikatsioonid, mis kujutavad endast ohtu patsiendi elule. Tõsised tagajärjed võivad anda kõikidele haiguse vormidele, närvilisele ja tähelepanuta jäetud kroonilisele kergele, mis ei põhjusta patsiendile ebamugavusi ega kahjusta elukvaliteeti.

Vaskuliidi tüsistustega kehas toimuvad protsessid võivad mõjutada erinevaid elundeid ja süsteeme.

Kõige levinumad:

  • glomerulonefriit - neeruklambuli põletik, milles vedelik filtreeritakse vereplasmast, muutes selle uriiniks. Tulevikus muutub glomerulonefriit krooniliseks neerupuudulikkuseks, mis nõuab spetsiifilist elukestvat ravi;
  • kopsuverejooks, eluohtlik;
  • soole invagineerimine, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, et vältida nekrootilisi protsesse;
  • intestinaalset obstruktsiooni - eluohtlikku seisundit ravitakse kirurgiliselt kiiremas korras;
  • pankreatiit;
  • soole ja mao perforatsioon;
  • südameinfarkt, kopsud jne;
  • vere hüübimine, mis põhjustab verehüüvete teket;
  • verejooks mesentery-s.

Ravi

Vaskuliit on väga keeruline haigus ja mõistes, mis see on ja kui ohtlik see on, tuleb mõista, kui raske ja pikaajaline ravi on patsiendile. Samuti selgub, et sümptomid ja ravi on tihedalt seotud - sümptomaatiline ravi sõltub sellest, millised organid on patoloogilises protsessis osalenud.

Vaskuliit vajab mitmekülgset lähenemist, nii et ravi on ette nähtud terviklikuks. Igal juhul on ravialgoritm koostatud individuaalselt, võttes arvesse kogu organismi ja haigusest mõjutatud elundite kahjustuste sügavust. Arvestades, et vaskuliit mõjutab mitmeid elundeid, tehakse otsus patsiendi ravimise kohta alles pärast konsulteerimist kitsaste spetsialistidega.

Ravi rakenduse peamised punktid:

  1. Autoimmuunprotsessi inhibeerimine ja organismi immuunvastuse normaliseerumine. Immunomodulaatorid, immunostimulandid ja immunosupressandid on ette nähtud ainult immunoloogi järelevalve all, võttes arvesse vere humoraalset ja rakulist immuunsust.
  2. Steroidseid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse valu sündroomi eemaldamiseks ja patsiendi üldseisundi leevendamiseks. Selleks on kõige tõhusam hormoonide sisaldavate ainete kasutamine.
  3. Mõnikord on võimalik peatada laeva hävitava protsessi areng, võib-olla ainult tsütostaatilist efekti omavate ravimite kasutamisega.
  4. Kuna keha ise ei suuda toime tulla toksiinide ja metaboolsete kõrvalsaaduste kõrvaldamisega veresoonte kahjustamise tõttu, tuleb hooldava arsti järelevalve all regulaarselt läbi viia hemosorptsiooniprotseduuri.
  5. Nõuetekohaste kitsaste spetsialistidega konsulteerides valitakse sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on mitte ainult haiguse ilmingute kõrvaldamine, vaid ka siseorganite kahjustamisest tulenev ebamugavustunne.
  6. Krooniliste haiguste, allergiliste ja muude vaskuliitide tekkeks tingitud seisundite esinemisel viivad sobiva ravi läbi kitsalt spetsialiseerunud arstid.
  7. Patoloogilises protsessis osalevate elundite ja süsteemide vereringe taastamiseks on ette nähtud taastav ravi.

Vaskuliidi ravi taktika võtab arvesse ka kõiki siseorganite muutusi, mis on haiguse tagajärjel tekkinud.

Vaskuliitide ülevaade: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.

Sellest artiklist saate teada: vaskuliidi omadused, milline on see haigus ja kuidas seda ravida. Patoloogia tüübid, ravimeetodid.

Vaskuliit - mis see on? See on haiguste grupp, millega kaasneb veresoonte seina põletik ja sellele järgnev nekroos (nekroos). See patoloogiate rühm põhjustab veres ringluse olulist halvenemist veresoont ümbritsevates kudedes. Nende tervisehäirete erinevatel vormidel on nii iseloomulikud kui ka ühised sümptomid (palavik, kehakaalu langus, lööve, mis jätkub pressimisel, liigesevalu). Töötlemata võib primaarne fookus levida ja kahjustada teisi kudesid või organeid. Seejärel võib haigus põhjustada puuet ja isegi surma.

Kuigi vaskuliit on endiselt ebapiisavalt uuritud ja eksperdid ei ole jõudnud ühisele arvamusele põletiku, ravi klassifikatsiooni ja taktika arengu põhjuste ja mehhanismide kohta. Nüüd nimetatakse seda haigust kui süsteemset sidekoe haigust ja selle ravis osalevad reumatoloogid. Vajadusel võivad ravi kaasata nakkushaigused ja dermatoloogid.

Statistika kohaselt on vaskuliit võrdselt levinud nii meestele kui naistele ning kõige sagedamini avastatakse neid lastel ja eakatel. Igal aastal suureneb selliste reumatoloogide arv nende patsientide arvuga ning eksperdid usuvad, et selle esinemissageduse suurenemine on seotud immuunstimulantide kontrollimatu vastuvõtmisega ja keskkonnaseisundi halvenemisega.

Vaskuliidi tüübid

Haigus nagu vaskuliit liigitatakse erinevate parameetrite järgi.

Põhipõhjuseks on järgmised kaks haiguse vormi:

  1. Esmane - seletamatutest põhjustest põhjustatud veresoonte seina kahjustamine, eeldatavasti see on põhjustatud immuunsüsteemi ebaõnnestumistest.
  2. Sekundaarne - vaskulaarse seina kahjustus on reaktsioon infektsioonidele (tuberkuloos, hepatiit, süüfilis), süsteemsed kahjustused (kollagenoos, süsteemne erütematoosne luupus, reaktiivne artriit), sarkoidoos, vähk, helmintilised invasioonid või kemikaalid.

Vaskuliidi raskusaste võib olla:

  • kerge - ilmneb vaid väikese lööbe tõttu ega põhjusta üldise seisundi halvenemist;
  • mõõdukas raskusaste - patsiendil on tugev lööve, liigesevalu, veri uriinis ja üldine seisund on mõõdukas (isutus, nõrkus);
  • raske - patsiendil on tugev lööve, olulised kõrvalekalded elundites ja liigestes, ilmneb kopsu- ja sooleverejooks, neerupuudulikkus areneb ja üldine seisund on raske.

Sõltuvalt põletikuliste veresoonte tüübist eristatakse järgmisi vaskuliidi vorme:

  • kapillaar-kapillaarseinad on põletikulised;
  • arterioliit - arterioolide seinad on põletikud;
  • arteriit - arteriaalsed seinad on põletikulised;
  • flebiit - põletikulised veeniseinad.

Sõltuvalt kahjustatud veresoonte asukohast eristatakse selliseid vaskuliidi vorme ja tüüpe:

Giant cell temporal arteritis

Nahakahjustus - naha leukotsüütide angiit, periarteriit, ninaosa, naha arteriit

Liigekahjustused - hemorraagiline vaskuliit

Südamehaigus - isoleeritud aortiit

Sage sümptomid

Vaskuliidi sümptomid on väga erinevad ja nende haiguste kõige iseloomulikumaks sümptomiks on nahalööve. Haiguse sümptomite raskus ja patsiendi üldine seisund sõltuvad suurel määral vaskuliidi vormist ja tüübist. Rasketel juhtudel ja ravi puudumisel võib haigus muutuda puude põhjuseks või surma alguseks.

Vaskuliidiga nahalööbe sümptomeid võib muuta, kuid paljud neist võivad eristada seda haigust teistest:

  • lööve on sageli seotud nakkusega;
  • allergia, süsteemse, autoimmuunse või reumaatilise haiguse taustal ilmneb lööve;
  • lööve on suhteliselt sümmeetriline;
  • lööbe esimesed elemendid ilmuvad täpselt jalgadele (tavaliselt jalgade piirkonnas);
  • lööveelementide eelsoodumus on verejooks, ödeem ja nekroos;
  • löövet esindavad sageli erinevad elemendid, mis aja jooksul muutuvad nende värvi, suuruse ja kuju poolest.

Vaskuliitiga patsientidel on võimalik tuvastada selliseid kahjustusi:

  1. Värvid. Need on punased või roosad, mis ei tõuse üle lööbe nahaelementide taseme. Põhjustab verevarustus vastuseks põletikule.
  2. Hemorraagiline purpura. Lööbe elemendid, millel on märkimisväärne kahjustus veresoone seinal ja verejooks. Lööve võib tunduda lilla kohana või teleangioectasia. Ebakorrapäraste kontuuridega elementide mõõtmed võivad ulatuda 3–10 mm. Mõne aja pärast muutub lööve siniseks ja muutub seejärel kollakaks. Pärast vajutamist lööve ei kao.
  3. Urtikaria Seda löövet põhjustab allergiline reaktsioon ja sellega kaasneb põletamine, kihelus ja sügelus. Tundub roosade või punaste mullidena, millel on ebakorrapärased kontuurid.
  4. Subkutaansed sõlmed. Niisuguseid lööbe elemente põhjustab sidekoe ja epidermise kontrollimatu kasv. Nad on poolringikujulised või lamedad sõlmed. Nende suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist 1–2 cm-ni, nad on valusad ja aja jooksul võib nende keskel tekkida nekroos, mis on tingitud vereringe olulisest halvenemisest. Järgnevalt muutub naha sõlme nahk mustaks ja hakkab ära rebima.
  5. Mullid. Veresoonte veresoonte läbilaskvuse rikkumine viib vereringe vedeliku osa vabanemiseni naha alla. Sellistes kohtades ilmuvad üle 5 mm suurused mullid. Nad on täis läbipaistvat sisu, milles võib esineda vere kandeid.
  6. Haavandid ja erosioon. Vaskuliidi ajal moodustunud nahaalused sõlmed lagunevad aja jooksul ning nende kohale tekivad erosioonid (pinnakahjustused) või sügavamad naha defektid - haavandid. Kui nad nakatuvad, võivad nad põletada.

Mürgistus

Vaskuliitiga kaasnevad vereringehäired, mis põhjustavad toksiinide teket, keha mürgistamist ja ainevahetuse muutusi. Need protsessid põhjustavad patsiendil järgmised sümptomid:

  • vähenenud liikumisvõime ja nõrkus;
  • söögiisu kaotus ja kaalulangus (kuni 0,3–1 kg iga kuu);
  • sagedane unisus;
  • peavalud (nende intensiivsus sõltub haiguse tõsidusest);
  • temperatuur tõuseb 37,5–40 kraadi (sõltuvalt haiguse tõsidusest).

Närvisüsteemi kahjustused

Vaskuliitide vereringehäirete ja verejooksude poolt põhjustatud toksiinide ja närvikoe kahjustumine tekitavad järgmisi sümptomeid:

  • teravad tilgad psühho-emotsionaalses seisundis;
  • krambid;
  • lihasnõrkus, käte ja jalgade mittetäielik halvatus, t
  • tundlikkuse muutused (sagedamini "sokid" ja "kindad" - st nendes kehapiirkondades);
  • hemorraagia ajus, mis viib hemorraagilise insulti tekkeni.

Visuaalne kahjustus

Vaskuliitide korral võib nägemisorganite ebapiisav verevarustus ja toitumine põhjustada nende ühe- või kahepoolseid kahjustusi:

  • pidev progresseeruv nägemise halvenemine (kuni täieliku pimeduseni);
  • silma turse ja punetus;
  • silmamuna liigutamise raskus;
  • silmade väljaulatuv osa.

Hingamisteede kahjustused

Põletikulise reaktsiooni olemasolu ja vaskuliitide vaskulaarse läbilaskvuse vähenemine põhjustab hingamisteede erinevate osade turset ja põletikku. Selle tulemusena võivad tekkida järgmised hingamisteede haigused:

  1. Pikk nohu.
  2. Pikaajaline sinusiit ja sinusiit.
  3. Maksimaalse sinuse või nina vaheseina luude hävitamine.
  4. Astmaatilise komponendiga pikaajaline bronhiit.
  5. Bronhiaalastma.
  6. Pleuriit.
  7. Kopsupõletik.
  8. Bronhektaas.

Laevade seinte purunemisel tekivad patsiendil erineva intensiivsusega bronhopulmonaalsed verejooksud.

Neerukahjustus

Paljud vaskuliitide liigid põhjustavad alatoitumist ja neerufunktsiooni. Esialgu ilmneb patsiendil nende funktsioonide vähenemise tunnused, mis väljenduvad järgmistes sümptomites:

  • alaseljavalu;
  • palavik;
  • turse;
  • vähenenud uriini sisaldus;
  • valk ja veri uriinis.

Järgnevalt muutub vereringe ja toitumise vähenemine neerukudedes järjest tugevamaks ning nende organite kuded mõjutavad oluliselt. Selliste muutuste tõttu tekib patsiendil äge ja seejärel krooniline neerupuudulikkus.

Liigekahjustused

Vaskuliitiga kaasneb liigesekoori kahjustus, mis on tingitud vedeliku tungimisest sellesse, põletiku ja turse arengusse. Kõige sagedamini kannatavad põlveliigesed ja patsiendil on järgmised sümptomid:

  • punetus, turse ja lööve põlve piirkonnas;
  • tugev valu, mis põhjustab motoorse funktsiooni halvenemist.

Mõne päeva pärast liigub põletikuline protsess külgnevatesse liigestesse ja valu põlvedes nõrgeneb. Tavaliselt kõrvaldab selline ühine kahjustus ise ja ei too kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Seedetrakti kahjustused

Sümpaatide ja soolte veresoonte seinte kahjustused põhjustavad vereringe halvenemist ja põhjustavad hemorraagia ilmnemist. Selle tulemusena tekib põletikuline reaktsioon ja vaskuliitiga patsiendil ilmnevad järgmised sümptomid:

  • paroksüsmaalne ja intensiivne kõhuvalu, mis süvenes pool tundi pärast söömist;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • sagedased väljaheited vesise iseloomuga (mõnikord verega kaasas).

Suured veresoonte kahjustused võivad põhjustada soolestiku atroofiat, järkjärgulist hävimist ja rebenemist. Selliste suuremahuliste kahjustuste korral arendab patsient peritoniiti.

Ravi

Vaskuliidi ravi peaks olema keeruline ja selle taktika sõltub haiguse raskusest ja tüübist. Seda saab teha ambulatoorselt või reumatoloogia osakonna tingimustes.

Vaskuliitiga patsiendi haiglaravi näidustused on järgmised:

  1. Mõõdukas või raske vorm.
  2. Haiguse debüüt või ägenemine.
  3. Rasedusperiood
  4. Laste vanus.
  5. Hemorraagiline vaskuliit.

Lööbe ägeda faasi ajal soovitatakse patsientidel järgida voodikohta, mis aitab kõrvaldada löövet ja stabiliseerida vereringet. Nädal pärast lööbe viimaste elementide ilmumist laieneb režiim järk-järgult.

Ravimiteraapia

Teatud ravimite valikut vaskuliitide raviks võib teha ainult arst, võttes arvesse patsiendi uuringuandmeid, haiguse tõsidust ja tüüpi. Kerge vormi korral on ravim ette nähtud 2–3 kuud, mõõduka vormis, umbes 6 kuud ja raskes vormis kuni aasta. Kui vaskuliit on korduv, ravitakse patsienti 4-6 kuu pikkuste kursustega.

Vaskuliidi raviks võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ortofen, Piroxicam jne) - kõrvaldavad põletikulised reaktsioonid, liigesevalu, turse ja lööve;
  • trombotsüütide vastased ained (Aspiriin, Curantil jne) - verejooksud ja verehüüvete tekke vältimine;
  • antikoagulandid (hepariin ja teised) - aeglustada vere hüübimist ja vältida verehüüvete teket;
  • enterosorbendid (Nutriclins, tioverool jne) - siduvad haiguse ajal soolestiku luumenis toksiinid ja bioaktiivsed ained;
  • glükokortikosteroidid (Prednisoloon jne) - põletikuvastane toime raskes vaskuliitis, pärsivad antikehade teket;
  • tsütostaatikumid (asatiopriin, tsüklofosfamiid jne) - omistatakse glükokortikosteroidide ebaefektiivsusele ja vaskuliitide kiirele progresseerumisele, inhibeerivad antikehade teket;
  • antihistamiinid (Suprastin, Tavegil jne) - on ette nähtud ainult lastele vaskuliidi algstaadiumis ravimi või toiduallergia juuresolekul.

Mittemeditsiiniline ravi

Kui vaskuliit, mis puhastab haigust põhjustavate ja süvendavate ainete verd, võib raviarst soovitada patsiendil läbi viia erinevaid gravitatsioonimeetodeid:

  1. Immunosorptsioon - venoosne veri puhastatakse läbi immunosorbendi.
  2. Hemosorptsioon - verd juhitakse läbi paigaldise sorbendiga, mis puhastab seda antikehadest, immuunkompleksidest ja antigeenidest.
  3. Plasmaferees - veri läbib spetsiaalse aparatuuri, puhastades või asendades oma plasma.

Hüpoallergeenne toitumine ja toitumine

Vaskuliit kaldub sageli allergilise reaktsiooni tekkeks ja selliste tüsistuste vältimiseks soovitatakse patsientidel jätta toidust välja järgmised toidud:

  • munad;
  • šokolaad;
  • punased puuviljad ja marjad (eriti maasikad ja maasikad);
  • tsitrusviljad;
  • mesi, mesilaspiim, õietolm;
  • maitseainete, stabilisaatorite, värvainete ja ebaloomulike maitsetega tooted (vorstid, maitsestatud juustud, pirukad, kreekerid, kiibid jne);
  • seened;
  • saia küpsetamine;
  • konservid;
  • kohv ja tugev tee;
  • vürtsikas, soolane ja praetud toit;
  • alkohol;
  • individuaalselt talumatuid tooteid.

Kui neerukahjustuse sümptomeid on soovitatav kasutada, on soovitatav kasutada dieeti 7 ja seedetrakti kahjustusi, on soovitatav kasutada dieeti 4.

Taimsed ravimid, ebatavalised ja traditsioonilised meetodid

Vaskuliidi enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna teatud ravimtaimede kasutamine võib põhjustada allergiat ja raskendada haiguse kulgu. Vastunäidustuste puudumisel võib reumatoloog soovitada järgmisi taimseid ravimeid, ebatavalisi ja rahva meetodeid:

  • Lagrits juur;
  • Fitosbory, mis põhineb saialillidel, mädarõugel, papi pungadel, pärilikul, õrnade lilledel, piparmündil, raudrohelel jne;
  • hirudoteraapia (meditsiinilised leechesid).

Prognoosid

Selle haiguse prognoos sõltub selle tüübist ja vormist, patsiendi vanusest, tüsistuste esinemisest ja ravi alustamise õigeaegsusest. Raske vaskuliitiga patsientide, kelle ravi alustati kohe ja glükokortikosteroidide ja tsütotoksiliste ravimitega, viie aasta elulemus on 90%. Ilma õigeaegse ravita on see näitaja vaid 5% ja toob kaasa puude ja surma.

Sellised kliinilised juhtumid võivad halvendada vaskuliidi prognoosi:

  1. Neerukahjustus.
  2. Kesknärvisüsteemi lüüasaamine.
  3. Koronaarlaevade ja aordi lüüasaamine.
  4. Seedetrakti lüüasaamine.
  5. Vaskuliitide teke pärast 50 aastat.

Need faktid tähendavad, et selliste haigustega inimesed vajavad pidevat jälgimist ja ranget järgimist kõikidele arsti soovitustele. Selline suhtumine nende tervisesse aitab neil vältida raskete tüsistuste teket.

Vaskuliit - vaskuliidi sümptomid, põhjused, liigid ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis vaatleme teiega vaskuliitide haigust, samuti selle sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist, ravi, folk õiguskaitsevahendeid, ennetamist ja muud kasulikku teavet. Nii et

Vaskuliit - mis see haigus on?

Vaskuliit (lat. Vasculum) on kollektiivne nimetus veresoonte haiguste rühmale, mida iseloomustab veresoonte põletik ja hävitamine - arterid, kapillaarid, veenid ja teised.

Vaskuliidi - angiidi, arteriidi sünonüümid.

Patoloogia olemuse järgi sarnaneb vaskuliit ateroskleroosiga - see põhineb veresoone seina paksenemisel, mis vähendab vereringe luumenit, häirib vereringet, samuti keha konkreetse ala normaalset verevarustust, elundit.

Vere, lisaks toitainete kõigile organitele, annab neile ka hapniku. Loomulikult, vereringehäirete tõttu ebaõnnestuvad näljased elundid oma töös ning nende verevarustuse täieliku katkestamisega hakkavad nad surema.

Vasculiidi põhjuseid seni (alates 2017. aastast) ei ole täielikult teada. On ainult soovitusi, näiteks - geneetika (eelsoodumus), infektsioonide (stafülokokid, hepatiidi viirused) ja kahjulike keskkonnategurite kombinatsioon.

Vaskuliitide klassifikatsioon hõlmab suurt hulka tüüpe ja vorme, kuid olenevalt põhjusest jagunevad nad esmasteks (iseseisvad haigused) ja sekundaarsed (ilmnevad teiste haiguste vastu). Asukoha järgi on nahal vaskuliit, kus teised organid ei ole kahjustatud ja sisemised, mille tagajärjed võivad olla mitte ainult tõsised kardiovaskulaarsed haigused, vaid ka surm.

Kõige populaarsemad vormid on urtikaarsed, allergilised, naha-, süsteemsed ja hemorraagilised vaskuliit.

Vaskuliit - ICD

ICD-10: I77,6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447,6.

Vaskuliidi sümptomid

Vaskuliidi levinumad sümptomid on:

  • Suurenenud väsimus, üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Nahk;
  • Isutus, iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • Kaalulangus;
  • Südame-veresoonkonna haiguste ägenemine;
  • Peavalud, pearinglus, minestus;
  • Visuaalne häire;
  • Sinusiit, mõnikord nina polüüpide moodustumisega;
  • Neerude, kopsude, ülemiste hingamisteede kahjustused;
  • Tundlikkuse rikkumine - minimaalsest ülitundlikkusest;
  • Artralgia, müalgia;
  • Nahalööve.

Vaskuliidi sümptomid (kliinilised ilmingud) sõltuvad suuresti haiguse liigist, asukohast ja vormist, mistõttu võivad nad veidi erineda, kuid peamine sümptom on normaalse vereringe rikkumine.

Vaskuliidi tüsistused

  • Nägemise kaotus;
  • Neerude nekroos;
  • Südame isheemiatõbi (CHD);
  • Müokardi infarkt;
  • Insult;
  • Surmav.

Vaskuliidi põhjused

Nagu juba mainitud, ei ole vaskuliidi etioloogia täielikult mõistetav, kuid mõnede põhjuste kohta on kinnitatud andmed.

Vaskuliidi põhjuseks võib olla:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Keha nakkus nõrgenenud immuunsuse taustal;
  • Immuunsüsteemi hüperaktiivsus nakatamiseks;
  • Allergiline reaktsioon mõne ravimi suhtes;
  • Põletikulised protsessid kilpnäärmes;
  • Autoimmuunsed protsessid;
  • Selliste haiguste tüsistused nagu reaktiivne artriit, glomerulonefriit, Schwartz-Jampeli sündroom, süsteemne erütematoosluupus.

Vaskuliidi tüübid

Vaskuliidi klassifikatsioon vastavalt 2012. aasta Chapel Hill Consensus'i konverentsile (CHCC) on järgmine:

Vormimine:

Esmane - haiguse arengut põhjustab veresoonte seinte põletik;

Sekundaarne - haiguse areng on tingitud veresoonte reaktsioonist teiste haiguste taustal. Sekundaarne võib olla:

  • B-hepatiidi viirusega (HBV) seotud vaskuliit;
  • C-hepatiidi viirusega (HCV) seotud krioglobulinemiline vaskuliit;
  • Süüfilisega seotud vaskuliit;
  • Narkootikumidega seotud ANCA-vaskuliit (ANCA);
  • Ravimitega seotud immunokompleksne vaskuliit;
  • Vähktõve vaskuliit (sün. "Paraneoplastiline vaskuliit")
  • Muu vaskuliit.

Asukoha järgi:

1. Suurte veresoonte vaskuliit:

- Hiigelrakkude arteriit (HCA, Hortoni tõbi, ajaline arteriit, seniilne arteriit) on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab aordi peamiste harude granulomatoosne põletik, kõige sagedamini unearteri ja ajaliste arterite harud. Paljudel juhtudel koos reumaatilise polümüalgiaga, vaagna ja õlgade liigeste valu ja mõningase jäikusega, samuti ESRi suurenemisega. Põhjuseks peetakse inimese nakatumist hepatiidi, herpese, gripi ja teiste viirustega. Seda esineb peamiselt 50-aastastel inimestel.

- Takayasu arteriit (mittespetsiifiline aortoarteriit) on autoimmuunhaigus, kus aordi ja selle harude seintes tekib produktiivne põletikuline protsess, mis viib lõhustumiseni. Haiguse progresseerumisega täheldatakse selliseid patoloogilisi protsesse, nagu - kiuliste granuloomide moodustumine, elastsete kiudude hävitamine, veresoonte silelihaste rakkude nekrotiseerumine, mille järel mõnda aega on võimalik intimaalset paksenemist ja keskmise veresoonte vooderdamist. Mõnikord võib pulssi kätte kaduda, kuna haiguse nimi on erinev - "haigus ei ole pulss". Statistika järgi areneb Takayasu arteriit kõige sagedamini naistel, ligikaudu proportsioonis meestega 8 kuni 1, kusjuures noored inimesed saavad 15 kuni 30-aastased patsiendid.

2. Keskmise suurusega laevade vaskuliit:

- Periarteriit nodosa (polüarteriit nodosa, periarteriit nodosa) on arteriaalse seina väikese ja keskmise suurusega arteriaalse seina põletikuline haigus, mis viib aneurüsmide, tromboosi ja südameatakkide tekkeni. Samal ajal puudub neerukahjustus (glomerulonefriit). Peamised põhjused on mõnede ravimite talumatus, samuti B-hepatiidi viiruse (HBV) püsivus.

- Kawasaki tõbi on äge ja palavikhaigus, mida iseloomustab väikeste, keskmise ja suure läbimõõduga veenide ja arterite seinte põletikuline kahjustus, mis on sageli kombineeritud limaskestade lümfisündroomiga. See esineb peamiselt lastel.

3. Väikeste laevade vaskuliit:

- ANCA-ga seotud vaskuliit (AAV):

  • Mikroskoopiline polüangiit (MPA) ei ole täielikult uuritud haigus, mis on seotud neutrofiilide tsütoplasma vastaste antikehade tootmisega, mis põhjustab põletikulise protsessi arenemist samaaegselt mitmetes elundites (kõige sagedamini kopsud ja neerud muutuvad ohvriteks) ja granuloomid ei moodusta. Arstid täheldavad järgmisi HPA kliinilise kulgemise tunnuseid: raske kopsu- ja neerupuudulikkuse teke (umbes 50%), neerukahjustus (umbes 90%), kopsud (30-70%), nahk (umbes 70%), nägemisorganid (umbes 30%) ), perifeerse närvisüsteemi (umbes 30%), seedetrakti (umbes 10%).
  • Granulomatoos koos polüangiitiga (HPA, Wegeneri granulomatoos) on raske ja kiiresti progresseeruv autoimmuunhaigus, mida iseloomustab väikeste ja keskmise suurusega veresoonte (kapillaaride, venooside, arterioolide ja arterite) seinte granulomatoosne põletik, mis hõlmab silmade, ülemiste hingamisteede radade patoloogilist protsessi., neerud ja muud elundid. Sobiva ravi puudumisel võib olla surmaga 1 aasta. Arstid täheldavad HPA kliinilise kulgu järgmisi tunnuseid: ülemiste hingamisteede kahjustus (90% või rohkem), neerud (umbes 80%), kopsud (50-70%), nägemisorganid (umbes 50%), nahk (25-35%) ), perifeerse närvisüsteemi (20 kuni 30%), südame (20% või vähem), seedetrakti (umbes 5%).
  • Eosinofiilne granulomatosis koos polüangiit (EGPU, Churg-Straussi sündroom) - autoimmuunhaiguse põhjustatud liiaga veres on vere kanali eosinofiilid, mida iseloomustab granulomatoossetesse põletik väikeste ja keskmise suurusega veresoonte seinte osalusel ülemisi hingamisteid ka patoloogilist protsessi, kopsud, neerud ja teistesse organitesse. Sageli kaasneb astma, nohu ja muu sinusiit, palavik, õhupuudus, eosinofiilia.

- väikeste anumate immunokompleksne vaskuliit:

  • Immunoglobuliini-A-ga seotud vaskuliit (hemorraagiline vaskuliit, Schönlein-Henoch purpura, Schönlein-Genoch'i haigus, allergiline purpura);
  • krüoglobulinemiline vaskuliit - iseloomustab väikeste anumate, peamiselt neerude ja naha, seinte kahjustus, mille peamine põhjus on ülemäärane vere seerumi krüoglobuliinide sisaldus, mille tõttu nad algselt kogunevad veresoonte seintele ja pärast nende muutmist.
  • Hüpokomplementaarne urtikaarne vaskuliit (anti-C1q-vaskuliit);
  • Anti-GBM-i haigus.

4. Vaskuliit, mis võib mõjutada erineva suurusega veresooni:

  • Behceti tõve iseloomustab väikeste ja keskmise kaliibriga arterite ja veenide põletik, millega kaasnevad sageli haavandite korduv kordumine suu, silmade, naha, suguelundite limaskestades ning kopsude, neerude, mao, aju ja teiste organite kahjustumine.
  • Kogani sündroom.

5. Süsteemne vaskuliit:

  • Hemorraagilist vaskuliiti (Schönlein-Henoch purpura) iseloomustab väikeste veresoonte (arterioolide, venooside ja kapillaaride) seinte aseptiline põletik, mitmekordse mikrotromboosiga, mis areneb peamiselt naha, neerude, soolte ja teiste organite veres. Sageli kaasneb artralgia ja artriit. Hemorraagilise vaskuliidi peamine põhjus on ringlevate immuunkomplekside liigne kogunemine vereringesse, kus domineerivad antigeenid, mille tõttu nad asuvad vereseina sisepinnal (endoteel). Pärast valkude taasaktiveerimist muutub veresoonte seina;
  • Luupuse vaskuliit;
  • Behceti tõbi;
  • Reumatoid vaskuliit;
  • Sarkoidoosi vaskuliit;
  • Arteritis Takayasu;
  • Muu vaskuliit.

6. Üksikute elundite vaskuliit:

  • Naha arteriit;
  • Naha leukotsüütide angiit - mida iseloomustab naha veresoonte isoleeritud põletikuline protsess ilma glomerulonefriidi või süsteemse vaskuliitita;
  • Primaarne angiiit CNS;
  • Isoleeritud aortriit;
  • Muu vaskuliit.

Vaskuliidi diagnoos

Vaskuliidi diagnoos hõlmab järgmisi uuringumeetodeid:

Kui vaskuliitile on iseloomulik ESR, CRP kontsentratsiooni, mõõduka trombotsütoosi, normokroomse normotsüütilise aneemia, Ab neutrofiilide tsütoplasma (ANCA) ja CEC suurenemine, pikenenud sinusiit või otiit, glomerulonefriit.

Vaskuliidi ravi

Vaskuliidi ravi tõhusus sõltub suuresti õigeaegsest ja täpsest diagnoosimisest, kahjustatud elundite ravist ja seotud haigustest. Mõnel juhul laheneb haigus iseenesest, nagu esmane allergiline vaskuliit.

Vaskuliitide kompleksravi hõlmab:

1. Ravimite ravi;
2. Füsioteraapia meetodid;
3. Dieet;
4. Ennetavad meetmed (artikli lõpus).

See on oluline! Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

1. Vaskuliidi ravimine

Süsteemse vaskuliidi ravimine on suunatud järgmistele eesmärkidele:

  • Haiguse aluseks olevate immunopatoloogiliste reaktsioonide pärssimine;
  • Stabiilse ja pikaajalise remissiooni säilitamine;
  • Haiguse kordumise ravi;
  • Väiksemate haiguste ja tüsistuste tekke ärahoidmine;

Ravimid vaskuliit:

Glükokortikoidid on hormoonravimite rühm, millel on põletikuvastane, allergiavastane, immunoreguleeriv, stressivastane, anti-šokk ja muud omadused. Sellisel juhul mängivad need hormoonid hiiglasliku raku arteriidi (HCA) ja Takayasu arteriidi ravis kõige olulisemat rolli, mis paljudel juhtudel aitavad kaasa stabiilse ja pikaajalise remissiooni saavutamisele. Väga kiire reaktsiooni korral glükokortikoidide kasutamisele võib reaktsiooni pidada HCA ja reumaatilise polümüalgia (RPM) täiendavaks diagnostiliseks tunnuseks.

Glükokortikoidide hulgas võib eristada: "Prednisoloon", "Hüdrokortisoon".

Tsütostaatilised ravimid (tsütostaatikumid) - vähiravimite rühm, mis rikub ja aeglustab kõikide keharakkude mehhanisme, jagunemist, kasvu ja arengut, mis on eriti oluline pahaloomuliste (vähkkasvaja) kasvajate juuresolekul. Tõhus ka jade.

Ravi korral tuleb efektiivselt kasutada samaaegselt tsütostaatikumide manustamist glükokortikoididega, eriti selliste vaskuliitide ravimisel, nagu ANCA, urtikaarne, hemorraagiline, krüoglobulinemiline, hiigelrakkude arteriit, Takayasu arteriit. Tsütostaatilise ravi kestus on 3 kuni 12 kuud.

Tsütostaatikumide hulgas võib eristada: "tsüklofosfamiid", "metotreksaat", "doksorubitsiin", "fluorouratsiil".

Monoklonaalsed antikehad on antikehad, mida toodavad immuunrakud, millel on immunosupressiivsed ja kasvajavastased omadused, mis on osutunud efektiivseks nahavähi (melanoomi), rinnavähi ja lümfotsüütilise leukeemia vastu. Monoklonaalsete antikehade rühma kuuluvad ravimid ei ole vähem efektiivsed kui tsütostaatikumid ja neid kasutatakse ANCA-vaskuliidi ravis. Tsütotoksiliste ravimite soovimatu kasutamise korral on soovitatav nimetada. Vastunäidustused on - B-hepatiidi viiruse (HBV) olemasolu, positiivne nahasisene tuberkuliiniproov, neutropeenia, samuti IgG (G-klassi immunoglobuliinid) madal tase veres.

Vasculitisevastaste monoklonaalsete antikehade hulgas võib eristada: "Rituximab."

Immunosupressandid on ravimite rühm, mis pärsivad immuunsüsteemi toimet. Seda määratakse koos glükokortikoididega.

Vasculitisevastaste monoklonaalsete antikehade hulgas võib eristada: "asatiopriini", "mükofenolaatmükofenolaati".

Vastunäidustuste korral võib "asatiopriin" nimetada "Leflunomidi".

„Mükofenolaatmükofenolaat” on ette nähtud alternatiivse raviks refraktaarse või korduva süsteemse vaskuliitiga patsientidele, näiteks neerukahjustus, kuid ALAT ja ASAT perifeerse vere ja ASAT suurenemine 3 korda või rohkem, samuti trombotsüütide vähenemine (100 × 10 9 / l) ja leukotsüüdid (2,5 × 10 9 / l), ravimi võtmine lõpetatakse.

Normaalne inimese immunoglobuliin - on ette nähtud raske neerukahjustuse, nakkuslike tüsistuste, hemorraagilise alveoliidi raviks.

Infektsioonivastast ravi kasutatakse nakkusliku etioloogia või kaasnevate nakkushaiguste korral.

Bakterite juures on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid - Trimetoprim, Sulfametoksasool.

Kui viirused on olemas, on ette nähtud viirusevastased ravimid - interferoon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.

Hepatiidi korral määravad ravimid hepatoloog, sõltuvalt hepatiidi viiruse tüübist.

Detoksikatsioonravi - kasutatakse toksiinide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete sidumiseks, samuti nende eemaldamiseks kehast.

Detoksifikatsioonina võib eristada ravimeid: "Atoksil", "Nutriklinz", "Polyphepan", "Enterosgel".

Mittesteroidsed põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (MSPVA-d) on ette nähtud püsiva ja nekrootilise fookuse jaoks, tromboflebiit nodulaarse vaskuliidi puhul.

NSAIDide hulgas võib eristada - "atsetüülsalitsüülhape", "Ibuprofeen," indometatsiin "," fenüülbutasoon ".

Antikoagulandid - ravimite rühm, mis takistab verehüüvete teket veresoontes.

Antikoagulantide hulgast võib tuvastada - "varfariin", "hepariin".

Antihistamiiniravi kasutatakse siis, kui patsient on ravimite või toidu suhtes allergiline.

Antihistamiinide hulgast võib identifitseerida - "Diazoliin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".

Vaskuliitide ravi lastel hõlmab ka vereülekande ravi.

Võib kasutada ka:

  • Hemosorptsioon;
  • AKE inhibiitorid;
  • Vasodilaatorid

2. Vaskuliidi füsioteraapia ravi

Plasmofares - aitab parandada neerude tervist, vähendades neerupuudulikkuse riski.

3. Vaskuliidi toitumine

Vaskuliitiga dieedil on hüpoallergeenne iseloom, mis on oluline haiguse allergilise iseloomu korral.

Kõrge allergeeni rühma toidud ei kuulu toitumisse - munad, täispiim, mereannid (koorikloomad), kaaviar, maasikad, maasikad, banaanid, cantaloupe, mango, hurma, tsitrusviljad, tomatid, porgandid, paprika, pähklid, kohv, kakao, šokolaad, muffin, tööstuslikud konservid ja individuaalselt talumatu toit.

Raske jade puhul on ette nähtud toitumine nr 7, mille edasine järkjärguline üleminek hüpoklorit-dieedile. Kui abdominaalne sündroom näitab dieedi 1 kasutamist.

Vasculitis folk õiguskaitsevahendite ravi

See on oluline! Enne vaktsiidi vastaste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Kogumine 1. Segage 4 spl. lusikad hoolikalt tükeldatud vanemate lillede, Sophora jaapani puuviljade, nõgesloomade, raudrohi ja knotweedi viljad. 1 spl. lusikatäis koguda klaasi keeva veega, veeta ravim tund aega, tüvi. Infusiooni tuleb võtta päevasel ajal 2-3 korda.

Kogumine 2. Segage 3 spl. lusikad saialill lilled, elderberry lilled, piparmündilehed, raudrohi rohi, horsetail ja järjestikused pappelipud. 1 spl. lusikatäis kogumist, valage klaas keeva veega, laske sellel mahuti katta ja lase seista 1 tund, tüvi. Infusioon peab võtma 100 ml päevas, iga 3 tunni järel.

Badan paks. Seda kasutatakse vere puhastamiseks. Küpsetamiseks on vaja 2 spl. lusikad kuivad lehed bergeenia paksenevad termos ja vala klaasi keeva veega. Tööriist tuleb infundeerida üleöö, pärast filtreerimist, lisada 1 spl. lusikatäis mett ja juua hommikul tühja kõhuga.

Mõru maitsetaimed. Kasutatakse soolte puhastamiseks, mis on vaskuliidi ravis kohustuslik. Küpsetamiseks on vaja 2 spl. lusikatäis üks mõru maitsetaimi (koirohi, tansy, elecampane, immortelle) magama magama termoses ja vala 1 liiter keeva veega, veeta 2 tundi, äravoolu. Joo infusiooni peaks olema jahtunud, lahjendatud sooja keedetud veega vahekorras 1 kuni 1 (pool tassi), 2 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Roheline tee. Roheline tee tugevdab veresoonte seinu, alandab nende läbilaskvust, alandab vere kolesterooli taset veres, suurendab südamelihase tooni. Terapeutilise efekti jaoks peate juua tugevat rohelist teed 3 korda päevas, klaasi. Suurim efektiivsus saavutatakse siis, kui seda võetakse samaaegselt teiste rahvaprobleemidega.

Vaskuliidi profülaktika

Vaskuliidi ennetamine on vajalik mitte ainult selle haiguse tekke vältimiseks, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel, mis aitab kiirendada taastumist ja minimeerida komplikatsioonide teket.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • Stressi vältimine;
  • Ärge kasutage ravimeid ilma arstiga konsulteerimata;
  • Ärge jätke mitmesuguseid haigusi oma kursusele, et nad ei muutuks krooniliseks, eriti nakkuslikuks;
  • Halbadest harjumustest keeldumine - suitsetamine, alkohoolsete jookide kasutamine;
  • Säilitada normaalne kehakaal;
  • Vii aktiivne elustiil, liikuge rohkem;
  • Püüa mitte kasutada ebatervislikku ja kahjulikku toitu;
  • Vitamiinide ja mikroelementidega (mineraalid) rikastatud toidu kasutamine.