Kolonoskoopia üldanesteesia all

Istuv eluviis ja ebatervislik toitumine põhjustavad nii ülemise kui ka alumise osa seedetrakti häireid. Kaasaegne meditsiin on kaugel suutnud valida kõige usaldusväärsema diagnoosi tuvastamiseks diagnostikameetodi. Nüüd ei saa arst uurida ja tunda ainult patsiendi kõhtu, vaid ka hoolikalt uurida elundite limaskesta seestpoolt.

Selliste diagnostikameetoditega võib kaasneda üsna ebameeldiv ja isegi valus tunne, mis hirmutab patsiente ja sunnib neid protseduure edasi lükkama, mille tähtsus ja tähtsus võib olla otsustav. Kui enamikul juhtudel on võimalik kontrollida ülemist seedetrakti ilma ebameeldivate sümptomite ilmnemiseta, näiteks gastroskoopia tegemiseks (FGDS), siis madalamad on väga rasked.

Lisaks ei ole nii patsiendile kui ka diagnostikale, kes peab patsiendi kaebuste tõttu kogu aeg segama, kergesti veenma teda kannatama ja rohkem aega uurima. Üks nendest meetoditest oli kolonoskoopia - meetod soolestiku sisemuse uurimiseks endoskoopi sisestamisega. Patsiendid, kes on nimetatud protseduuri paanika ja püüdsid seda loobuda.

Kuid kuna see diagnoos on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab tuvastada paljusid patoloogiaid, alates polüüpidest ja soole vähktõvest, on nüüd kolonoskoopia üldanesteesia all. See võimaldab valutult ja kiiresti saada vajalikku teavet patsientide soole limaskesta seisundi kohta.

Kolonoskoopia on hädavajalik diagnostiline meetod

Kolonoskoopia on jämesoole progresseeruv uurimine endoskoopiga. Endoskoop on pikk toru, mille külge on kinnitatud mini-kaamera, mis võimaldab kogu limaskesta pinna üksikasjalikku ülevaadet ja vajaduse korral spetsiaalsete tangide kasutamist polüpeensete kasvajate eemaldamiseks.

Õigeaegselt lõigatud polüübid ja mitmesugused healoomulised kasvajad vähendavad nende transformeerumise ohtu pahaloomulistes protsessides, säästes seega paljude patsientide elu. Loomulikult saab käärsoole uurida irrigoskoopia (röntgenmeetod) või kompuutertomograafia abil, kuid mõlemas uuringus antakse palju vähem teavet ja esimene patsient tuleb kiirgusega kokku puutuda.

Valu tüübid uuringu ajal

Patsientide valu vähendamiseks uuringu ajal on tavaline teha soolestiku kolonoskoopia anesteesia all. Menetluse ajal on anesteesia jaoks mitmeid võimalikke võimalusi ja anestesioloog valib iga patsiendi anesteesia meetodi nende ajaloo ja terviseseisundi põhjal.

Anesteesia peamisteks ja edukamateks meetoditeks on lokaalanesteesia, sedatsioon ja üldine anesteesia kolonoskoopia jaoks, mis vähendavad tundlikkust selle suhtes, mis toimub erineval määral, ning muudavad protseduuri võimalikuks ilma takistuste ja valuta. Samuti vähendab anesteesia oluliselt komplikatsioonide riski uuringu ajal - täielikult lõdvestunud sooleseinad on vähem kalduvad perforatsioonile ja muudele vigastustele.

Kohalik anesteesia

Kohaliku anesteesia all kasutatav kolonoskoopia hõlmab endoskoopi otsa anesteetikumi kasutamist, mis vähendab limaskestade närvilõpmete tundlikkust toru läbimise ajal. Selleks kasutage anesteetikume, mis põhinevad lidokaiinil ja novokaiinil.

See ei lahenda täielikult valu probleemi, sest peamine valu ei ilmne endoskoopi liikumisest, vaid sundides õhku soolestikku. Õhku kasutatakse käärsoole seinte silumiseks, andes võimaluse oma pinda põhjalikumalt uurida. Kuid psühholoogiliselt haige patsiendil on lihtsam protseduuri läbi viia - just seda väljendit "anesteesia all" kohandab see, et valu on vähem ja mitte nii hirmutav enne uurimist.

Sedatsioon

Kolonoskoopia unenäos - üks protseduuride nimetusi rahustite kasutamisega, mis annab pealiskaudse uimastite une. Ravimi patsiendile sissetoomise tulemusena tajuvad tunded uuringu ajal ja see läbib valutult.

Kui vaatame lähemalt seda, mida sedatsioon on, siis tuleb kohe märkida patsiendi piiriäärset seisundit. Tundub, et ta on magatud, kuid samal ajal on uuringus kerge tundlikkus ja pärast ärkamist on jäänud mõned mälestused, mis enamasti ei anna protseduurile negatiivset värvi.

Uurimisel kasutatakse kõige sagedamini midasolaami või propofooli, millel on nii eelised kui ka teatud puudused. Midasolaami kasutamine on hea, sest sellel pole peaaegu täielikult uuringu mälestusi, kuid samal ajal on patsient palju kauem une. Propofooli iseloomustab kiire ärkamine, kuid hind on selgem mälestus viimasest protseduurist. Arst soovitab patsiendil ja tema tervislikul seisundil põhinevat konkreetset ravimit.

Sedatsioon kolonoskoopiaga võimaldab patsiendil diagnoosimise ajal reageerida mõnikord esinevatele tüsistustele ja teavitada sellest oma arsti oma reaktsiooniga. Valgustundlikkuse tõttu võimaldab sedatsiooniga kolonoskoopia diagnoosijal õigel ajal aru saada, et endoskoop on soolestikku vigastanud ja võtnud asjakohaseid meetmeid.

Üldanesteesia

Soolestiku üldanesteesia uurimine toimub töötingimustes, mis on täielikult varustatud igasuguste seadmetega võimalike tüsistuste kõrvaldamiseks: seadmed kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks, südame aktiivsuse stimuleerimiseks ja muud esmaabiks vajalikud seadmed.

Patsiendile süstitakse intravenoosset ravimit, sukeldades teda sügavasse une ja anestesioloogi pideva järelevalve all uuritakse sooled. Patsient magab, kõik tema lihased on täiesti lõdvestunud, ta läbib protseduuri ja pärast 15–45 minuti pärast ärkamist on tema seisund arstide kontrolli all.

Üldanesteesiale võib anestesioloogi äranägemisel kasutada järgmisi ravimeid: narkootilisi analgeetikume - fentanüüli, promedooli, sufentaniili, Alfentaniili või lihaste lõõgastavaid aineid - Ditilin, Arduan, Trakrium. Erijuhtudel kasutatakse inhaleerimisanesteesiat.

Mis tahes üldanesteesia ravimi tugevate omaduste tõttu arvutatakse iga patsiendi annus individuaalselt. Patsient ei tunne eksami ajal midagi ja protseduuri ei mäleta. See vähendab märkimisväärselt järgmisel korral kontrollitavat vastumeelsust. Kolonoskoopia anesteesiaga annab 100% tundlikkuse vähenemise, samas kui sedatsiooni ajal on võimalik vähendada 95-99%.

Selle tõttu suureneb üldanesteesia korral käärsoole vigastamise oht uuringu ajal, kuid uuringu kestus on oluliselt vähenenud, kuna diagnostikakõrvale ei pea patsiendi kaebused segama ja protseduuri katkestama.

Anesteesiaga seotud kolonoskoopia näidustused

Loomulikult on võimalik protseduuri läbi viia ilma erinevate analgeetikumide abita, üksikasjalikult kolonoskoopia läbimise kohta ilma anesteesiata võib leida käesolevas artiklis, kuid on olemas teatud patoloogiad või tunnused, mis ei anna sellist võimalust.

Nende hulka kuuluvad:

  • alla 12-aastased lapsed - parem on neid uurimise käigus hirmu ja valu eest päästa, sest ehkki see ei ole nende elus ainus protseduur, ja parem on kaitsta lapsi hirmust „valged mantlid”;
  • seedetrakti haigusseisundiga patsiendid - kuna adhesioonid takistavad kolonoskoopi kulgemist ja anesteesia ajal väheneb kõhuõõne toon, mis aitab kaasa endoskoopi paremale arengule;
  • pärasoole või päraku kitsenduste olemasolu;
  • psüühikahäired, mille puhul patsient võib protseduuri ajal ebapiisavalt käituda ja ennast haiget teha;
  • hävitava, haavandilise, põletikulise protsessi olemasolu soolestikus, mis tekitab uuringu ajal ägeda valu.

Inimeste puhul, kellel on madal tundlikkuslävi, tuleks kasutada ka anesteesiat. Sellised patsiendid taluvad halvasti isegi väiksemaid mõjusid ja tajuvad neid palju teravamalt kui teised, kes on samad. On tavaline, et tavalised inimesed võivad manipuleerimist põhjustada vastuvõtlikke inimesi isegi valusat šokki, millega kaasneb teadvuse kaotus või elundite katkemine. On parem mitte selliseid patsiente katsete jaoks näidata ja koheselt määrata valuvaigisteid. Teadmine, et protseduuri ajal valu ei esine, on moraalselt rahulik ja seadistanud need soodsaks uuringuks.

Anesteesiaeksami ettevalmistamine

Igal juhul on vaja valmistada kolonoskoopiat ka ilma anesteesiata, kasutades arsti soovitatud spetsiaalset dieeti ja soole puhastavaid preparaate. Loomulikult saate seda puhastada klistiiriga, kuid sellist puhastavat toimet, nagu ravimite kasutamisel, ei ole Fortrans, Lavacol või FLIT PHOSPHO-SODA ainulaadsed.

Erilist ettevalmistust tulevase anesteesia tarvis ei ole vaja, kuid kindlasti peaksite konsulteerima anestesioloogiga, kes peaks selgitama välja kõik tähtsad punktid narkootikumide kasutamiseks anesteesiaks. Selleks õpib ta:

  • subjekti kaal ja kõrgus;
  • kaasnevate diagnooside olemasolu ravimi ja annuse määramiseks;
  • kas on kalduvus allergilistele ilmingutele;
  • teostatud varajase anesteesia kogus.

Eelõhtul ja enne uuringut mõõdetakse patsienti pulssi, vererõhu ja hingamissageduse suhtes. 6 tundi enne manipuleerimist ei saa süüa, mitte hiljem kui 2 tundi saab juua gaseerimata vett. Ettevalmistus hõlmab premedikatsiooni - patsiendile süstitakse rahustid 30–40 minutit (lapsed võivad olla suu kaudu manustatavad) Relanium, midasolaam, Seduxen.

Kus on parim testitav?

Kui arst on määranud, peavad patsiendid otsustama, kust saada kolonoskoopia? Nad hakkavad välja selgitama kliinikud, võrdlema eraettevõtete hindu ja avalikes haiglates osutatavate teenuste kvaliteeti, surfama internetis ja loevad nende poolt läbi vaadatud ülevaateid.

Kõige populaarsemad diagnostikakeskused, lähtudes patsientide lugudest, on MEDSI ja INVITRO, kelle filiaalid asuvad peaaegu kogu Venemaa Föderatsiooni territooriumil. Te saate nii seedetrakti kui kolonoskoopiat anesteesiaga või ilma.

Igal juhul on patsiendi jaoks kõige mugavam nii gastroskoopia kui ka soole uurimine, pidades silmas diagnostikute kõrget professionaalsust, samuti kliinikute viimaseid spetsialiseeritud seadmeid. Üksikasjalikult näete, kuidas toimib video, samuti lugege tänulikke patsiente.

Anesteesia kolonoskoopia jaoks. Kolonoskoopia

Määratlus

Kolonoskoopia on käärsoole ja peensoole viimase osa uurimise protseduur, kasutades õhukest paindlikku kiudoptilist vahendit, mis koosneb valgusallikast ja kaamerast, mis toodab pilti televiisoriekraanil.

Anesteesia kolonoskoopia jaoks

Meie riigi erinevad kliinikud kasutavad kolonoskoopia jaoks erinevaid anesteesia liike. Mitte nii harva on kolonoskoopia ilma anesteesiata üldse tehtud, kuigi see meditsiiniline protseduur on üsna ebameeldiv ja valus. Mõnikord viiakse kolonoskoopia läbi kohaliku tuimestuse ajal, kui kolonoskoopi ots on lokaalanesteetikuga määrdunud. Siiski ei paku kolonoskoopia kohalik anesteesia piisavalt mugavusprotseduure.

Kõige optimaalsem anesteesia tüüp, mida Euroopa riikides kõige sagedamini kasutatakse kolonoskoopia jaoks, on sedatsioon. Sedatsioon põhjustab sellist riiki nagu uni, samal ajal kui ärevus ja hirm kaovad ning kõik tunded tuhmuvad nii palju kui võimalik. Kolonoskoopiaga rahustamiseks kasutatakse kõige sagedamini midasolaami või propofooli. Mõlemal neist anesteetikumidest on oma eelised ja puudused. Midasolaami eelis seisneb selles, et selle kasutamine ei põhjusta patsiendile eelmise protseduuri mälestusi. Midasolaami puudumine on pikem äratamise periood pärast selle kasutamist. Teisest küljest annab propofool pärast sedatsiooni kiire ärkamisi, mis kannab mõningast riski mineviku kolonoskoopia mälestuste säilitamiseks.

Teine kolonoskoopia puhul kasutatav anesteesia on üldanesteesia (anesteesia), mis tagab patsiendi teadvuse täieliku seiskumise. Kui sedatsioon annab mugavus 95-99% juhtudest, siis tagab kolonoskoopia anesteesia 100% mugavus. Siiski ei tohi unustada, et anesteesia tüsistuste risk on seotud kolonoskoopia anesteesiaga kui sedatsiooni kasutamisega. Kolonoskoopia anesteesia korral võib anesteetikumide rühmalt kasutada erinevaid ravimeid. Kolonoskoopia anesteesia tuleks läbi viia ainult operatsiooniruumis, kus on kõik vajalikud vahendid protseduuri täieliku ohutuse tagamiseks.

Seega ei ole kolonoskoopia anesteesia tulemuslikkus ratsionaalne, kuna selle hoidmise oht ületab endas kolonoskoopiaprotseduuriga seotud riske, mistõttu kõige optimaalsem on teha kolonoskoopia sedatsiooni all.

Kolonoskoopia näidustused

Kolonoskoopiat tehakse kõige sagedamini seedetrakti verejooksuga, samuti käärsoole põletikuliste või pahaloomuliste kasvajate kahtlusega. Teiseks kolonoskoopia näidustuseks on ka hemoglobiini vähendamata vähenemine eakatel patsientidel.

Omab kolonoskoopiat

Kolonoskoopias sisestatakse sond soolestikku läbi päraku, et läbi viia soole sisepinna visuaalne kontroll. Kolonoskoopia võib hõlmata mõnda kirurgilist protseduuri, näiteks polüpoli eemaldamist või väikese osa käärsoolekoe proovi võtmist uuringu (biopsia) jaoks. Kuid kolonoskoopiat tehakse kõige sagedamini diagnostilistel eesmärkidel.

Kolonoskoopia aeg

Protseduuri kestus on 10 kuni 25 minutit.

Kolonoskoopia tüsistused

Üldiselt on kolonoskoopiaga kaasnevate komplikatsioonide tekkimise oht äärmiselt madal ja see on ainult umbes 0,35%. Kolonoskoopia võimalikeks tüsistusteks on perforatsioon, verejooks, postpolüptoomia sündroom, reaktsioon anesteetikumile ja infektsioonile. Kolonoskoopia võimalike anesteesia tüsistuste puhul on anesteetikumidele allergilise reaktsiooni teke ja hingamisteede probleemide esinemine sagedasem.

Kolonoskoopia anesteesiaga või ilma, mis on parem?

Kolonoskoopia üldanesteesia all on mugav võimalus paksusoole uurimiseks neile, kellel on raske läbi viia standardset protseduuri.

Mis on ja miks?

Kolonoskoopia näidustused anesteesia abil

Anesteesia kasutamise vastunäidustused

Ettevalmistused kolonoskoopiaga rahustamiseks

Kuidas valmistuda menetluseks?

Millised on võimalikud tüsistused pärast kolonoskoopiat?

Anesteesia all või mitte - mis on parem?

Kommentaarid ja ülevaated

Mis on ja miks?

Anesteesia (sedatsiooniga) uurimine toimub paindliku kolonoskoopvooliku abil, mis on varustatud videokaamerate ja valgusallikatega. Ekraanil kuvatakse käärsoole muudetud alade pilte, et arst saaks haiguse diagnoosida täpselt.

Eksami ajal asub patsient vasakus servas, jalad tõstetakse lõua poole. Kolonoskoop sisestatakse käärsoolesse läbi päraku.

Üldnarkoosi all saab kolonoskoopiat teha, et:

  • eemaldage voldid limaskestale;
  • arst suutis üksikasjalikult uurida kõiki soolestiku osi;
  • parandada endoskoopi läbipääsu;
  • eemaldada väikesed kasvajad (mitte üle 1 mm);
  • vajadusel võtta biopsia.

Lisaks tehakse kolonoskoopia, et hoida patsiendi seisund kontrolli all pärast teatud terapeutilisi meetmeid.

Plussid ja miinused

Kolonoskoopia peamine eelis unenäos on see, et protseduur võimaldab kontrollida kõiki jämesoole osi, ilma et patsiendil oleks valulikke tundeid.

Uuringus võib arst läbida:

  • avastada ja eemaldada polüübid;
  • lõpetada soolestiku verejooks jne.

Sellise uuringu eelised on järgmised:

  1. Vähendati oluliselt diagnostiliste manipulatsioonide aega. Spetsialistil on protseduuri jaoks palju aega, mitte patsiendiga peetavaid vestlusi.
  2. Kolonoskoopia lastele tehtud anesteesia all. Seejärel saavad nad vajaduse korral uuesti protseduuri läbida, kartmata hirmu.
  3. Komplikatsioonide oht kontrolli ajal väheneb miinimumini. Sool on lõdvestunud olekus, kus perforatsiooni või käärsoole kahjustumise tõenäosus on peaaegu võimatu.

Kolonoskoopia miinused unenäos:

  1. Kõik anesteetikumina kasutatavad rahustavad ravimid on kahjulikud, sest neil on tugev toksiline toime kehale, eriti maksale.
  2. Üldanesteesia korral on amneesia esinemine 100% patsientidest.

Kolonoskoopia näidustused anesteesia abil

Kontrollides, et testide tulemused näitavad, et üldnarkoosi korral ei ole oht kolonoskoopia teostamiseks ohtlik, annab arst juhiseid järgmiste sümptomite kohta patsiendil:

  • kasvajate olemasolu;
  • pidev valu kõhus ja väljaheites;
  • väljaheite tumedat värvi;
  • sagedane kõhulahtisus;
  • vere olemasolu väljaheites.

Menetluse puhul rakendatakse anesteesiat ilma ebaõnnestumiseta järgmiste näidustuste kohaselt:

  1. Lapse vanus on alla kaheteistkümne, kuna lapsed tajuvad valu tunduvalt täiskasvanutest palju sügavamalt. Et mitte kahjustada laste vaimset tervist, viiakse protseduur läbi ainult anesteesiaga.
  2. Patsientidel, kellel on uuringu ajal kleepuv haigus, on mõnikord raskusi kolonoskoopi käärsoole kaudu. Anesteesia on sel juhul vajalik.
  3. Ülitundlikkus valu suhtes patsiendil. Mõnedel inimestel on isegi pealiskaudsel uurimisel ebamugavustunne ja ebamugavustunne ning üldise anesteesia all tehakse kolonoskoopia, et vältida valulikku šokki.

Kolonoskoopia anesteesia ei kehti ainult patsiendi soovil.

Üldanesteesia

Anesteesia all olev patsient on sügava une seisundis, kui puudub tundlikkus, mis tahes reaktsioonid. Sellist anesteesiat kasutatakse kirurgilistes sekkumistes.

Sellegipoolest kaasneb üldanesteesiaga mitmete tüsistuste tekkimise oht:

  • kõri kaitsva refleksi pärssimine;
  • pikem taastumine pärast protseduuri, võrreldes sedatsiooniga.

Kolonoskoopiat üldanesteesias teostatakse ainult operatsiooniruumis, kus on olemas vajalikud vahendid protseduuri täieliku ohutuse tagamiseks.

Kohalik anesteesia

Seda tüüpi anesteesia leevendab patsiendi ebamugavustunnet ja aitab lõõgastuda. Kolonoskoopi otsa kantakse lokaalanesteetikum. Kokkupuutel pärasoole limaskestaga tekitab see kerge anesteetilise toime, kuid ei taga patsiendi mugavust piisaval määral.

Sedatsioon

Üldine anesteesia kolonoskoopia jaoks Euroopa riikides on sedatsioon, mille puhul patsient satub kerge narkootikumide une seisundisse. Patsient jätab hirmu tunded.

  • une ajal tunneb inimene peaaegu midagi, mis võib takistada arsti haiguse täpset diagnoosimist;
  • allergilised reaktsioonid on võimalikud;
  • komplikatsioonide tõenäosus hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide häirete kujul;
  • iiveldus;
  • suurendada vererõhku.

Anesteesia kasutamise vastunäidustused

Kolonoskoopia anesteesia vastunäidustused on:

  • rasked somaatilised haigused;
  • alkohoolsete jookide, narkootiliste ainete kasutamist eelõhtul;
  • allergiline reaktsioon kasutatud ravimitele;
  • nohu, mille tagajärjeks oli ninakinnisus;
  • epilepsia ilming;
  • vere hüübimishäired;
  • raseduse ajal

Ettevalmistused kolonoskoopiaga rahustamiseks

Sageli kasutatakse selle meetodi rakendamiseks kahte sedatiivset ravimit süstelahuse või tablettide kujul: propofool ja midasolaam.

Mõlemal ravimil on kasutamise eelised ja puudused:

  1. Midasolaam on vahend, mis aitab kaasa patsiendi amneesia tekkimisele menetluse ajal. Kuid tee väljapääs sedatsiooni seisundist selle all on palju raskem.
  2. Vastupidi, propofool lõdvestub vaid mälestusi säilitades, kuid ärkamine pärast seda on palju lihtsam.

Kuidas valmistuda menetluseks?

Kui te ei järgi arsti soovitusi ja te ette valmistate kolonoskoopiat ette, võib diagnoos olla ebatäpne ja tõenäoliselt tuleb seda uuesti uurida.

Ettevalmistus hõlmab kolme etappi:

  • eelkoolitus;
  • räbu-vaba dieedi järgimine;
  • soole puhastamine.

Esialgne ettevalmistus

5 päeva enne kolonoskoopiat ei soovitata patsiente kasutada:

  • kõhulahtisuse vastased ained;
  • kiudaineid sisaldavad toidulisandid;
  • ravimid rauaga.

Dieet

Vajalik on toitu sisaldavate kiudainetega toiduainete väljajätmine:

On vaja hoiduda söömisest, mis on halvasti seeditav ja seeditav:

  • teraviljad;
  • pähklid;
  • pasta.

Soole puhastamine

Päev enne kolonoskoopiat puhastatakse käärsoole väljaheidetest klistiirid ja lahtistid. Kontroll toimub tühja kõhuga. Pärast viimast sööki peab mööduma vähemalt 17 tundi.

Autori Mariana Abritsova pildistatav video kirjeldab üksikasjalikult kolonoskoopia ja selle ettevalmistamise korda.

Millised on võimalikud tüsistused pärast kolonoskoopiat?

Komplikatsioone iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • iiveldus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • vere laigud väljaheites;
  • valulikud krambid kõhus;
  • allergiad;
  • raskusi või peatada hingamine üldanesteesia ajal;
  • soole perforatsioon, mis tekib limaskestale agressiivse toime taustal;
  • nakkuslikud protsessid;
  • põrna rebenemine;
  • sepsis.

Tüsistuste korral on arstiga kaebuste esitamisel kohustuslik.

Anesteesia all või mitte - mis on parem?

Meditsiiniuuringute kohaselt on umbes 95% patsientidest võimeline ilma anesteesiata toimima. Sellest hoolimata on internetis sageli ülevaadet, et kolonoskoopia tegemine ilma anesteesiata on kohutavalt valus.

Arstid nõustuvad, et kolonoskoopia on valutu, kuid põhjustab märkimisväärset ebamugavust. Seetõttu ei ole patsientidel, kes ei suuda ise kontrollida instrumentaalsete uuringute ajal, teha üldine anesteesia, kui sellele ei ole vastunäidustusi.

Video

Kanali “Gastro Video” esitatud video kirjeldab üksikasjalikult kolonoskoopiat ilma anesteesiata.

Valu meetodid kolonoskoopia ajal

Kolonoskoopia on suurimast soolestiku patoloogia diagnoosimiseks kõige kättesaadavam meetod. Videokaamera, mis asub endoskoopilise toru otsas, aitab visuaalselt kontrollida soolestiku pinda, tuvastada polüüpe, haavandeid, armid, kasvajaid. Arstid usuvad, et protseduuri tuleb läbi viia kõigil täiskasvanud patsientidel pärast 50 aastat, et tuvastada vähi algstaadium. Kolonoskoopial anesteesia all on näidustused või see on kooskõlas patsiendi soovidega.

Ilma anesteesiata säilitavad seda inimesed, kellel on kõrge valutundlikkuse künnis. Teised leiavad, et see on liiga ebameeldiv ja valus. Kolonoskoopiat soovitatakse igal aastal täiskasvanutel, kellel on järgmised haigused:

  • ebaselge veritsus anaalsest läbipääsust;
  • rauapuuduse aneemia;
  • kalduvus kõhulahtisusele;
  • kaalulangus;
  • põletikuline soolehaigus;
  • püsiv kõhuvalu.

Milline anesteesia meetod on konkreetsel juhul kõige parem kasutada, otsustab anestesioloog. Selleks uurib ta patsienti eelnevalt, kontrollib ambulatoorse kaardi terviseseisundi andmeid, analüüse.

Kolonoskoopias kasutatavad anesteesia liigid

Täieliku uurimistulemuse saamiseks peab patsient olema protseduuri ajal rahulik ja lõdvestunud. Kolonoskoopiline seade võimaldab samaaegselt võtta materjali põhjaliku uuringu (tsütoloogia, bac. Külvamise) jaoks ja eemaldada soolestikus väikesed polüübid. Seetõttu kasutatakse seda meetodit nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Kõige väärtuslikum objektiivne informatsioon antakse video kolonoskoopia abil, kui monitori ekraan on ühendatud seadme edenedes.

Soole kolonoskoopia anesteesia all eeldab patsiendi teadvuse osalist või täielikku seiskumist Selleks:

  • kerge lühike uni (sedatsioon) rahustavate ja valuvaigistavate ravimite manustamisega, kokkupuude arstiga on võimalik, kuigi valu tundlikkus on allasurutud;
  • täielik anesteesia (üldanesteesia) - sügav teadvusetus, tundlikkuse puudumine, mälu.

Esimesel juhul ärkavad patsiendid pärast protseduuri kiiresti, mis on oluline ambulatoorse protseduuri läbiviimisel polükliinilises seisundis. Mõned märgivad valu, ebamugavustunnetuse puudulikku välistamist.

Üldanesteesia kestab kauem, teadvuse taastamiseks kulub aega. Seepärast viiakse see läbi haiglates, kus töötajates on anestesioloogid, kohad kohtades. Negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks on vaja spetsiaalseid meditsiiniseadmeid. Mõnikord kasutatakse anesteesiat samaaegse fibrogastroduodenoscopy puhul.

Kohalik anesteesia

On olemas lokaalanesteetilise toimega ravimeid. Neid kasutatakse kõigis proktoloogilistes ruumides valu kõrvaldamiseks, kui toru sisestatakse pärasoole. Tundlikkuse lokaalne pärssimine saavutatakse endoskoopi otsa pihustamisega põhikomponendiga - lidokaiiniga - spetsiaalsete salvidega või geelidega.

  • geeli luan;
  • Dikainovi salv;
  • Cathedzhel;
  • Ksülokaiini geel.

Protseduuri alguses kinnitavad patsiendid, et nad ei ole haiged. Ebamugavustunne ja valulikkus tekivad siis, kui paisutatud soole silmused on põhjaliku uurimise eesmärgil õhuga täidetud. Kohaliku tuimestuse puhul ei ole vaja arsti anestesioloogi. Teda juhib prokoloog või endoskooper, kes tegeleb kolonoskoopiaga meditsiiniasutuses.

Sedatsioon

Anesteesiat süstitavate rahustite mõju all nimetatakse pealiskaudseteks, intravenoosseteks. Sedatsioon kolonoskoopiaga aitab rahustada erutavaid patsiente, kõrvaldada hirmu, lõdvestada lihaseid, lülitada välja emotsioonid. Ei vaja anesteetikume. Kuidas valmistada, arstile eelnevalt öelda.

Süstitud ravimite hüpnootiline toime ei kesta kaua, lõpeb protseduuri lõpus. Inimesed ei tunne ebameeldivaid tundeid, hindavad üleantud uuringuid valututena.

Tavaliselt harjutatakse seda ambulatoorsetes ravikeskustes, kus pole võimalik anesteesia järel patsienti pikaks vaatluseks jätta. Inimene peab lamama või istuma toolil kuni kaks tundi. Siis saate koju minna. Lisaks biopsia tulemustele avaldati kohe.

Negatiivsed toimingud kaaluvad:

  • allergilised reaktsioonid ravimitele;
  • oksendamine anesteesia ajal;
  • südame rütmihäired;
  • mõju hingamisele.

Kõige sagedamini kasutatav anesteetikum on propofool (Diprivan). Seda manustatakse intravenoosselt. Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu ja vanuse alusel. See hakkab toimima peaaegu koheselt (tipp 1,5 minuti pärast), kuna see on keemiliselt struktuuris rasvades väga hästi lahustuv ja tungib kiiresti aju. Efekt lõpeb 10-15 minutiga.

Eakate patsientide puhul on näidatud väiksemad annused. Sedatsiooni kasutamine lastel on lubatud pärast kolme aasta vanust. Ravim on raseduse ajal keelatud (läbib platsentaarbarjääri) ja imetamise. Arstid teavad, et sissetoomine on võimalik ainult 5% glükoosilahusega. See ei sega teiste vedelikega. Sobib analgeetikumide ja lihasrelaksantidega (lihasrelaksandid).

Üldanesteesia

Kolonoskoopiat üldanesteesias teostatakse ainult statsionaarsetes tingimustes. Sellise protseduuri jaoks on vaja anesteesiaaparaati ja elustamisvahendiga operatsiooniruumi. Anestesioloog tagab, et patsient on sügavasse une. Selleks kasutage sissejuhatavas etapis rahustid, seejärel ühendage narkootilised valuvaigistid. Taotluse eesmärk on valutu põhjalik uurimine, endoskoopiline kirurgia.

Seda näidatakse kuni 12-aastastele lastele, kellel on sooled. Anesteesia kestab kauem kui uuring. Patsiendid ärkavad pärast operatsiooni. Sügav uni vähendab valu. Mälus ei jää jäljend ülekantavast sekkumisest.

Üldanesteesiat kasutatakse harva. See nõuab kontrollitud preparaati, millega kaasneb suurenenud tüsistuste risk, on vastunäidustused. Risk ületab vajalikkuse.

Võimalikud tüsistused

Kolonoskoopia protseduuri peamine tüsistus on sooleseina rebenemine (perforatsioon). Harva vaadeldakse soolestiku verejooksu polüübi või biopsia eemaldamise tsoonist.

Kui uuring viiakse läbi üldanesteesia all, siis lisatakse tõenäolised individuaalse vastuse ilmingud anesteetikumide toimele.

Diprivan'i harvaesinevad kõrvaltoimed on järgmised:

  • hüpotensioon;
  • impulsi kiiruse vähenemine kuni 60-ni;
  • hingamisteede vahistamine;
  • krambid;
  • kopsuturse.

Mõnikord pärast patsiendi ärkamist täheldavad patsiendid peavalu nagu migreen, iiveldus, oksendamine.

Sõltumata kolonoskoopia asukohast kontoris on hädaolukorras (elustamine) alati komplekt. See sisaldab erilisi tugevaid ravimeid, respiraatorit. Kontroll tehakse enne protseduuri.

Komplikatsioone esineb juhul, kui patsient ei järgi arsti nõuandeid toitumisnõuete kohta, režiimi järgimist ettenähtud korras.

Anesteesiaeksami ettevalmistamine

Arstiga patsiendiga enne eelseisvat anesteesiat selgitab arst allergiliste reaktsioonide esinemist ravimite, kaasnevate haiguste, varasemate operatsioonide ja anesteesia korral, kui neid on. Patsiendi annuse arvutamiseks kaalutakse, mõõdetakse kasvu, vererõhku, pulssi. Tehke kindlasti EKG-uuring.

Soole kontrollimiseks tuleb see puhastada väljaheidetest. Selleks on soovitatav kasutada spetsiaalset dieeti. Kolonoskoopia soole valmistamise skeem sisaldab:

  • mitte vähem kui viie päeva pikkune katkestus narkootikumide tarbimisel, toidulisandid kiudainetega, E-vitamiin, rauapreparaadid;
  • kolmepäevane toitumise keeld kiudainetes (köögiviljad, puuviljad) sisalduvates toiduainetes, menüü ei hõlma jooke ega kaevandavaid aineid, mis suurendavad gaasi teket (kaunviljad, seened, kapsas, gaseeritud vesi).

Viimase 24 tunni jooksul on lubatud ainult vesi, näidustuste kohaselt kasutatakse lahtistavaid tablette. 3 tundi enne anesteesia algust on vedeliku ja toidu kasutamine rangelt keelatud. Enne operatsiooniruumi transportimist antakse patsientidele rahustav süst.

Menetluse tunnused erinevat tüüpi anesteesiaga

Kohalik anesteesia võimaldab teil hoida patsiendiga kontakti. Arst kontrollib patsiendi tundeid, rahustab. Suurenenud valu nõuab menetluse peatamist, põhjuse selgitamist.

Üldanesteesia korral välistatakse kokkupuude patsiendiga, seega peate toetuma arsti kogemusele, suurenenud ettevaatusega. Lahjendatud sooleseinte olemasolu suurendab vigastuse ja perforatsiooni tõenäosust.

Narkootiline aine manustatakse patsiendile intravenoosse tilgutamise või sissehingamise teel. Maski anesteesia (anesteetilise gaasi sissehingamine läbi maski) on kõige enam näidustatud, kui on vaja uurida lapsi. Lapsed magavad paar hingetõmmet.

Spinaalanesteesia kasutamine kolonoskoopia jaoks põhjustab anesteetikute seas tõsiseid vastuolusid. Spetsiaalne nõel torkatakse I-II nimmepiirkonna tasemel peatusega. Anesteetiline aine süstitakse seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi. See blokeerib seljaaju närvide impulsside edastamise, tuues informatsiooni keha alumistest osadest. Patsient ei tunne kolonoskoopi sissetoomist soolestikku, kuid näeb ja kuuleb hästi, mis toimub.

Meetodi vastased olid kindlalt vastu. Selliste tegevuste kahjustamine on tingitud vajalike oskuste puudumisest arstide poolt, kõrge anesteesia ebatõhususest, seljaaju vigastuse ohust.

Anesteesia ja anesteesia kasutamise vastunäidustused kolonoskoopia jaoks

Arstid on kohustatud arvestama patsiendi sooviga mitte tunda valu kolonoskoopia ajal. Mõned kardavad anesteesiat rohkem kui sooleeksami.

Üldanesteesia on piiratud:

  • dekompenseeritud südamepuudulikkusega, muu päritoluga vereringehäire;
  • akuutses staadiumis kopsude haiguste korral;
  • vaimsete ja raskete neuroloogiliste probleemidega.

Kasutatakse vastunäidustusi lastele:

  • mis tahes temperatuuri tõus;
  • kaasnevate haiguste korral;
  • pustulaarsed nahakahjustused;
  • toitumisalase või arenguhäiretega seotud alakaalu kohta.

Kohalike ja rahustavate toimingute jaoks on anestesioloogide arsenalis piisavalt ravimeid, et leida konkreetse juhtumi jaoks parim. Tüsistuste vältimine on palju raskem, kui kolonoskoopia tuleb läbi viia hädaolukorras (verejooks). Patsienti ei valmistata, on võimalik oksendamine koos toidu jääkide aspiratsiooniga hingetorusse.

Uuring on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • patsiendi kirjalik keeldumine;
  • kahtlustatud käärsoole rebend;
  • raske soolehaigus (toksiline megakoloon, koliit);
  • hiljutine müokardiinfarkt;
  • peritoneaalse ärrituse kliinilised tunnused;
  • soole ettevalmistuse puudumine.

Menetluste keskmine hind Venemaal

Tasulise kolonoskoopia valimisel soovitame teil pöörata tähelepanu prokoloogi, gastroenteroloogi konsultatiivse vastuvõtmise lepingule, biopsia ja teiste testide võtmise ja läbiviimise kombinatsioon.

Kulud sõltuvad loetletud teenuste lõpparuandes summeerimisest. Osa neist saab kliinikus tasuta läbi viia. Hind erinevates linnades sõltub kliiniku prestiižist, akadeemilisest nimetusest ja endoskoopistliku arsti kategooriast. Anestesioloogide osalemine ja anesteesia kahekordistavad kulusid.

Piirkondlike keskuste kõikumised moodustavad 4000–20 000 rubla.

Vene kodanike kohustuslik tervisekindlustus (kohustuslik tervisekindlustus) hõlmab raha kolonoskoopiale ülekandmist erakliinikutesse. Sama eduga saate teha protseduuri linnakliinikus, kus on seadmeid. Teil võib tekkida vajadus registreeruda järjekorda. Anesteesiat ei pakuta, tehakse ettepanek maksta täiendavalt oma vahenditest. Kindlustusseltsid ei maksa alati anesteesia kasutamise eest, kontrollivad rangelt näidustuste kehtivust.

Kolonoskoopia anesteesiaga või ilma selleta - mis on parem?

Uurige objektiivseid anesteesia näidustusi kolonoskoopiaga arsti seisundis. Ta hindab patsiendi üldist vastust, küsib valu vastupanuvõimet, teadvusetust. Kui patsiendil on krooniline soolehaigus, nakkused, siis võib tugev valu põhjustada šokki. Seetõttu vajavad sellised juhtumid muidugi anesteesiat.

Välismaised arstid peavad kuriteo toiminguteks, mis võivad põhjustada anesteesiaga valu. Meil on piiratud kliinikud ja elanikkonna maksevõime. Kodused prokoloogid väidavad oma negatiivset suhtumist anesteesiasse:

  • selle tundlikkuse hindamise ebaolulikkus patsientidel, kes tunnevad ebamugavust, kui peetakse soole paistetust;
  • lühikese ebamugava protseduuri taustal üldanesteesiaga kaasnev suur täiendav risk;
  • vajadus kontakteeruda patsiendiga, võttes arvesse reaktsiooni, kui toru toru liigutatakse, muutes patsiendi positsiooni nähtavuse parandamiseks ja kontrollitakse söödet koos lisaga.

Iga juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Patsiendid peaksid hindama nende kokkupuudet, valmistama ette ebamugavustunnet ja võimaldama vajalikke uuringuid. Miski ei asenda seda. Raske närvisüsteemi ebastabiilsuse korral on parem teha otsus anesteesia toetamise kohta. Täiskasvanu peaks teadlikult kaaluma komplikatsioonide tõenäosust.

Soole kolonoskoopia anesteesia all (üldanesteesia all)

Soole uurimise (diagnoosimise) meetodite valik on ulatuslik. Elundi seisundit hinnatakse hästi soole kolonoskoopia meetodil. See uuring kasutab endoskoopi torule paigaldatud videokaamerat.

Protseduur aitab tuvastada peptilisi haavandeid, kasvajaid ja põletikke. Polüpeptiidi väljavõtmise ajal võib see halva kvaliteediga hariduses päästa taassündist.

Diagnostiline meetod on üsna informatiivne, kuid sellega kaasnevad valusad tunded ja ebamugavustunne. Seetõttu on üldanesteesia all levinud kolonoskoopia laialt levinud. Selle protseduuri rakendamine võimaldab saada teavet ilma tõsiste tagajärgedeta.

Uurimisprotsess võib toimuda nii meditsiinilistel põhjustel kui patsiendi taotlusel kirjaliku nõusoleku andmisel.

Protseduuri omadused

Patsiendi soolestikku uuritakse sisemiselt sentimeetri võrra. Protseduuri käigus võetakse proovid järgnevateks laboriuuringuteks ja identifitseeritud polüübid lõigatakse välja.

Valu uuringu perioodil ei sõltu peamiselt endoskoopi liikumisest, vaid õhumasside pumpamisest soolestikku. Närvilõpmete tundlikkust blokeerib anesteesia kasutamine.

Üldanesteesias läbiviidud protseduuri eelised

Sageli praktiseeritakse kolonoskoopiat ilma anesteesiata. Ebameeldivad valulikud tunded võivad vallandada šokki või nõrkust. Samuti on inimestel sageli karta sellist manipuleerimist.

Anesteesia korral ei tunne inimene valu, nõrkust, puhitust ega ebamugavust. Anesteesia ajal on lõdvestunud sooleseinad oluliselt vähem vigastatud.

Näidustused

Kuna imikute hirmud ja isegi mõõdukas valu võivad kahjustada lapse psüühikat, kuni 12-aastased, on anesteesia kasutamisel soovitatav diagnostiline testimine.

Samuti on see valik soovitatav patsiendi määramisel:

  • madal hemoglobiini tase (tundmatu etioloogiaga aneemia);
  • madal valu;
  • anamneesis sooleverejooks;
  • Crohni tõbi;
  • väljaheite järjepidevuse kroonilised häired;
  • seletamatult kiire kaalulangus koos suurenenud väsimusega;
  • must tool;
  • liigne gaasi moodustumine;
  • soole haigus.

Lisaks sellele on üle 45-aastastele isikutele ette nähtud kolonoskoopia, kui kahtlustatakse vähki.

Protseduur erineb klassikalisest versioonist

Anesteesia kasutamisel väheneb soole vigastamise oht selle lõdvestumise tõttu, uuringu kestus väheneb. Ilma anesteesiata võib protseduur katkestada patsientide kaebuste tõttu.

Positiivne manipuleerimise punkt ilma anesteesia kasutamiseta on sedatiivsete ravimite puudumine, millel on maksa suhtes toksiline toime.

Mis on narkoosi kahju

Anesteesia kasutamise oht on alati olemas. Kuid parimad arstid ja meditsiini saavutused võimaldavad seda vähendada. Kaasaegsetel anesteetikumidel ei ole olulist mõju mälule ja psüühikale. Südamepuudulikkuse korral on anesteesia kasutamine keelatud.

Anesteesia tüübid

Kolonoskoopia teostamisel kasutatakse anesteesiat:

Igal neist tüüpidest on oma plusse ja miinuseid.

Üldanesteesia

See pole midagi muud kui sügav une, mille jooksul ei ole tundlikkust, kuulmist, mälu. Üldanesteesiat praktiseeritakse anestesioloogi järelevalve all operiruumis.

Üldanesteesiat iseloomustab teadvuse kaotus ja valulikkus.

See meetod võib põhjustada tüsistusi. Kuid mõnede haiguste puhul on see vajalik. Näiteks, mädaste nahahaiguste, kõrge temperatuuri, rickets.

Ravimid ja anesteesia annus arvutatakse individuaalselt. Üldanesteesia korral esitatakse võimalike tüsistuste suhtes resistentsuse meetodid. Kasutatud seadmed kopsude ventilatsiooniks, hädaabi, südame stimuleerimine.

Kohalik anesteesia

Kohalik anesteesia on spetsiaalsete ainete kasutamine süstitud endoskoopi otsa. Valuvaigistid aitavad vähendada ebamugavust. Osa valu võib püsida õhu süstimise tõttu soole piirkonda. Seadme kokkupuude soole limaskestaga on valutu.

Kohalik anesteesia ei lõpe valu täielikult. Lisaks säilitavad muljetavaldavad inimesed ärevustunnet. Mugavuse säilitamiseks ettevalmistusprotsessis nähakse ette rahustid.

Pärast lokaalanesteesiat võib patsient meditsiiniasutusest kohe lahkuda. Üldiselt rahuldava terviseseisundi korral on võimalik vaid väheseid puudusi.

Sedatsioon

See on eriline anesteesia tüüp, mida inimesed kutsuvad "südamlikuks". Sedatsiooni kolonoskoopia ajal annab hüpnootilise toimega ravim.

Ravimi une tagab midasolaami, propofooli kasutamine. Eriti kiire ärkamine koos propofooli kasutamisega manipuleerimise perioodil.

Midasolaami kasutamisel ei salvestata protseduuri mällu, ärkamine on pikem.

Tundub, nagu manipuleerimine nagu lühike uni. Tunnete ebamugavustunne on tuhmunud, valu on peaaegu puudu. Enese hingamine, kuulmine ja võime vastata arsti soovile.

Lisaks on anesteesiaaparaadi puudumine ja anesteesia toime kiire kadumine. Kliinikus ei ole vaja pikka viibimist. Kui sedatsioon ei tekita üldanesteesiale komplikatsioone.

Meetodi puuduseks on allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimete, nagu iiveldus, oksendamine. Seetõttu peaks anestesioloog olema lähedal.

Kolonoskoopia puhul kasutatakse aktiivselt kõiki anesteesia liike. Valu leevendamise meetodi valimiseks tuleb arvestada tunnistust, patsiendi seisundit, arstide soovitusi ja patsiendi soovi.

Diagnostilised ettevalmistavad meetmed

Erikoolitusel on positiivne mõju inimese seisundile nii menetluse ajal kui ka pärast seda. Valmistise aluseks on soole limaskesta puhastamine. Lihtsat klistiiri soovitud efekti ei saavutata. Täiendav koolitus hõlmab soovitatavate ravimite ja eritoitude võtmist.

Toitumine enne protseduuri

Enne protseduuri järgige kindlasti dieeti.

3 päeva jooksul on soovitatav lõpetada kasutamine:

  • rasvased lihatoidud;
  • piimatooted ja kalaroogad;
  • rohelised, puuviljad, värsked köögiviljad;
  • rukkileib;
  • pasta;
  • konservid, pähklid;
  • alkohoolsed joogid.

Lubatud kasutada:

  • madala rasvasisaldusega puljongid;
  • kartulid;
  • leib;
  • riis;
  • pasta;
  • munad;
  • või;
  • žele, mahl

Ettenähtud protseduuri päeval ei ole soovitatav süüa ja juua. Söömine tuleb lõpetada 17 tundi enne manipuleerimist. Lubatud on ainult tee. Tühjad puhtad sooled on kolonoskoopia efektiivsuse võti.

Narkootikumide puhastamine

5 päeva pärast tuleb kõhulahtisuse ja raua lisamine lõpetada.

Menetlusele eelneval õhtul on soovitatav soolestiku puhastamiseks võtta lahtistav ravim ja kaks liitrit vedelikku. Võib määrata "Fortrans" või "Duphalac" lahendused. Kui planeerite pärastlõunal eksami, peaksite hommikul jooma veel kaks liitrit vedelikku.

Enne protseduuri uuritakse patsienti. Vajadusel on soovitatav läbi viia testid (uriin, veri) võimalike vastunäidustuste määramiseks.

Enne manipuleerimist eemaldage proteesid ja silma kontaktläätsed. Ebapiisava ettevalmistusega võib uurimistulemusi moonutada.

Menetluse läbiviimine

Protseduur viiakse läbi püsivalt või ambulatoorselt haiglas endoskoopi kasutades.

Endoskoop on spetsiaalne seade, mis koosneb juhtelemendist, painduvast õhukese osa voolikust ja sisseehitatud videokaamerast.

Endoskoop võimaldab teil üksikasjalikult uurida soole limaskesta pinda, eemaldada polüübid spetsiaalsete tangide abil ja võtta proove biopsiaks.

  • patsiendi eemaldamine vööst;
  • paigutamine kavandatud kohtale küljele, kus põlved tõmmatakse rinnale;
  • intravenoosne anesteetik;
  • endoskoopi sisestamine soolestikku;
  • soole limaskesta uurimine;
  • pildistamine, polüüpide eemaldamine;
  • toru eemaldamine soolest.

Protseduuri kestus on 15-30 minutit, mõnel juhul kuni 45 minutit.

Kolonoskoopia lõppedes ärkab anestesioloog patsiendi, jälgides tema heaolu.

Manipulatsioonide ajal laieneb sooleõõnsus kaasasoleva õhuga, mis võimaldab:

  • hõlbustab endoskoopi liikumist;
  • eemaldada kihid, mis ei ole suuremad kui 1 mm;
  • valida koe uurimiseks (biopsia).

Kui protseduur toimub ilma nähtavate tüsistusteta, saate süüa kohe pärast selle lõpetamist.

Pediaatrilise kolonoskoopia nüansid

Alla 12-aastastele patsientidele määratakse üldanesteesia. Laps määratakse haiglas mitu päeva meditsiinitöötajate järelevalve all. Mõnel juhul soovitatakse väikestel patsientidel maskeeritud anesteesiat.

Valu iseärasused

Varem peeti kolonoskoopiat väga valulikuks, ebamugavaks ja see toimus reeglina ilma anesteesiata. See oli hirmu valu, mis peatas paljudel inimestel protseduuri ära kasutada. Valu kiireloomulisus on meditsiinikeskuste pakutava anesteesia kasutamise minevik.

Menetlust on raske nimetada meeldivaks, kuid anesteesia võimaldab valu peatada. Pärast valuvaigistust valu ka ei juhtu, tundub ainult väike nõrkus.

Vastunäidustused

Hoolimata menetluse levikust ei ole seda kõigile näidatud.

Sellist diagnoosi on soovitatav keelduda järgmistel põhjustel:

  • peritoniit;
  • südame stenoos;
  • haavandiline koliit;
  • epilepsia;
  • nakkushaigused;
  • süda, kopsupuudulikkus;
  • allergiad anesteesia suhtes;
  • äge liimhaigus;
  • vere hüübimishäired;
  • rasedus;
  • psühhiaatrilised, neuroloogilised patoloogiad.

Kõik need vastunäidustused ei ole ranged. Diagnoosi teostatavuse küsimus lahendatakse arstiga individuaalselt. Arst võtab arvesse operatsioonijärgseid perioode, pärakupiirkonna patoloogiaid, herniat.

Tüsistused

Anesteesiaga manipuleerimise ajal on negatiivsed tagajärjed haruldased.

  • soolestiku kahjustused;
  • nakkushaiguste nakkus;
  • põrna rebend.

Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Komplikatsioonide hulgas on sümptomite tekkimise võimalus:

  • iiveldus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • hingamisraskused;
  • kõhuvalu;
  • järsk temperatuuritõus.

Kui õhk ei ole soolest täielikult eemaldatud, võib tekkida distantseerimise tunne.

Alumise seedetrakti rikkumine aitab kaasa kehvale toitumisele ja passiivsele eluviisile. Et täpselt diagnoosida, kasutavad nad sageli kolonoskoopiat.

Patsientide psühholoogilise rahu ja mitmete meditsiiniliste põhjuste tõttu viiakse see protseduur läbi üldanesteesias. See lähenemine kõrvaldab valu, vähendab tundlikkust. Anesteesia kasutamine on vabadus ärevusest, emotsionaalsest ülekoormusest.

Kolonoskoopia protseduur ohutult ja mugavalt

Kolonoskoopia on üsna levinud teenus, eriti tänapäeval, arvestades maailma ebasoodsat keskkonnaolukorda. Soole endoskoopilist uurimist määravad sageli prokoloogid. Foorumid küsivad sageli, kas saate seda ebameeldivat protseduuri teha? Ärge kartke seda uuringut, sest tänapäeval on kolonoskoopia teenus üldanesteesia all asjakohane. Olles maganud vaid pool tundi, ei pruugi tunda kõiki endoskoopilise uuringuga kaasnevaid ebameeldivaid hetki. Sellise protseduuri ülevaated üldnarkoosis on positiivsed. Ja selliste teenuste maksumus Venemaal ei ole kõrge. Vaatame, milline on see menetlus ja millistel juhtudel on see ette nähtud.

Mis põhjusel võib kolonoskoopiat ette kirjutada?

Pärast arstide ülevaatuste ärakuulamist on selline menetlus vajalik selleks, et seda uuringut teha, kui:

  • vanus üle 45 aasta, tehakse käärsoolevähi esinemise ennetamiseks ja kõrvaldamiseks;
  • kui on jämesoole haiguse tunnuseid. Näiteks: väljaheide, aneemia, käärsoolevalu kaebused, sagedased kõhukinnisus;
  • kui teie perekonnas on käärsoolevähk või polüübid. Nende haiguste vältimiseks ja vältimiseks.

Mis on kolonoskoopia

Sellise uuringu läbiviimisel kasutab arst spetsiaalset seadet - klonoskoopi. Seadmel on pikk painduv voolik, mille lõpus on kaamera ja seade, mis võtab biopsia. Kaamera pildistab kõik oma kohad soolestikus. Seda tehakse selleks, et mitte korrata menetlust. Spetsialistil on võimalik neid kvaliteetseid digitaalseid fotosid nende diagnoosimiseks kergesti hinnata. Pihustusseade (õhuvarustus) aitab klonoskoopil hõlpsasti läbi soolte liikuda. Sool on sirgendatud õhuga ja kamber tungib kergesti sügavamale.

Patsient selle protseduuri ajal asetatakse vasakule küljele. Põlved peavad painutama. Päraku kaudu sisestatakse väga hoolikalt kolonoskoopi toru. Liikudes sügavamalt, tehakse fotosid.

See uuring on tehtud juba ammu ja enne seda ilma anesteesiata. Patsiendil ei esine kõhuvalu tugevat valu. Selle menetluse ülevaated olid halvad. Täna pakutakse seda teenust üldanesteesia all. Selle patsiendi jaoks on anesteesia all magatud ja kogu protseduur on valutu, põhjustamata ebamugavust.

Millist anesteesiat kasutatakse kolonoskoopia jaoks

Antud protseduuri käigus kasutatav anesteesia on:

Kohalik

Kohaliku anesteesia korral kantakse seadme otsa spetsiaalne anesteetikum. Väärib märkimist, et lokaalanesteesia ei kõrvalda selle uuringu käigus kõiki ebameeldivaid tundeid. Ja valu väheneb, kuid jääb tundlikuks.

Üldanesteesia

Kolonoskoopia jaoks on kõige parem kasutada üldanesteesiat. Üldanesteesia korral magab patsient magama ja pärast protseduuri ei jää üldse mälestusi. Anesteesia tagab protseduuri mugavuse 100% ulatuses. Kuid on olemas arusaam, et üldanesteesial on palju negatiivseid tagajärgi. Erinevate üldanesteesia kliinikute puhul rakendatakse erinevaid anesteetikume. Iga anesteesia viiakse läbi operatsiooniruumis, kus on seadmeid, millega saab inimest kaitsta ja komplikatsioone aidata. Üldanesteesial on oma vastunäidustused. Seda ei saa teha südameprobleemidega patsientidel, rõhul, keha üldise nõrgenemisega. Ja kuna kolonoskoopia protseduur viiakse tavaliselt läbi pärast 45 aastat, tuleks eriti arvesse võtta üldanesteesia vastunäidustusi.

Sedatsioon

Euroopa riikides kasutatakse sellise protseduuri puhul sedatsiooni. Sedatsioon on unenäo sarnane riik, kuid inimene on samal ajal teadlik. Ärevus ja kõik tunded kaovad. Sedatsiooni puhul kasutatakse kõige sagedamini midasooli või propofooli. Nendel ravimitel on nii positiivne kui ka negatiivne külg. Arvatakse, et midasoliini kasutamisel ei ole patsiendil üldse mingeid mälestusi. Kuid pärast uuringut ei saa patsient väga pikka aega normaalsele, piisavale olekule jõuda. Vastupidi, propofool jätab kõik protseduuri mälestused, kuid inimene ärkab kiiresti.

Olles kõik ülaltoodud mõistnud, võib järeldada, et kolonoskoopiaga on kõige parem sedateerida. Kuna tüsistuste oht pärast üldanesteesiat on pärast uuringu läbiviimist suurem kui risk. Ainus asi, mis peatub, on sellise anesteesia kõrge hind.

Menetluse ettevalmistamine

Paar päeva enne protseduuri on vaja dieeti, täielikult eemaldada köögiviljad, leib ja puuviljad. Arst määrab spetsiaalse puhastusvahendi, mida peate kasutama. Söö viimast korda, kui vajate kell 14-00. Kui teil on suhkurtõbi, peate arsti hoiatama. Nagu sellistel juhtudel, toimub protseduur hommikul. Rõhu või südamega ravimid. Mida te kasutate, tuleb juua. Kuus tundi peaksite magusat teed mõõdukalt kuivade küpsistega jooma. Enne protseduuri tuleb kindlasti teha vereproovide, B-hepatiidi, C-hepatiidi ja HIV-testi. Analüüsid tuleb teha mitte varem kui kolm kuud enne protseduuri.

Kus saab kolonoskoopiat teha täna ja kui palju see maksab

Täna toimus Kolonaskopiya paljudes suurtes kliinikutes riigis ja välismaal. Kui palju see uuring on? Moskvas saab seda protseduuri teha sellistes kliinikutes nagu: City Clinic Hospital (GKB), SM Clinic, Kivach Clinic - Karelia ja paljud teised.

Selle teenuse hinnad on erinevad ja erinevad keskmiselt 2500-4000 tuhandest. Hind sõltub peamiselt sellest, millist kliinikut te läbite ja milline on menetlus. Kolonoskoopiaga võivad nad samaaegselt võtta biopsiat või teha ileoskoopiat. Anname lühikese ülevaate mitmete Moskva kliinikute võrdlemise hindadest.