Trombofiilia

Trombofiilia on veresüsteemi haigus, mida iseloomustab hemostaasi halvenemine, samuti kalduvus moodustada verehüübed. Haiguse peamised ilmingud - arvukad ja korduvad tromboosid vereringesüsteemi teatud osades. Tavaliselt hakkavad nad arenema pärast tugevat füüsilist ülekoormust, pärast erineva raskusega vigastusi, operatsiooni või lapse kandmise ajal (trombofiilia raseduse ajal ei ole haruldane).

Kui te alustate seda seisundit ja te ei hakka seda ravima, siis on võimalik hiljem müokardiinfarkt, sügava veeni tromboos, insult, neeruinfarkt, kopsuarteri trombemboolia. Need seisundid põhjustavad sageli patsiendi surma.

Trombofiilia on üsna tavaline patoloogia. Meditsiiniline statistika on selline, et seda diagnoositakse 40% täiskasvanud elanikkonnast. Tromboosi tekke oht suureneb ebasoodsa keskkonnaseisundi, füüsilise tegevusetuse, kroonilise iseloomuga patoloogiliste inimeste olemasolu tõttu. Haiguse diagnoosimine ja ravi on seotud fleboloogiga.

Etioloogia

Kõik trombofiilia progresseerumist põhjustavad etioloogilised tegurid jagunevad esmasteks ja sekundaarseteks.

Pärilik või geneetiline trombofiilia progresseerub inimesel, kellel on sellele pärilik kalduvus (edastatakse geneetilisel tasandil).

Järgmised tingimused võivad haiguse aktiveerida:

  • valgu C päriliku tüübi puudumine. See aine on looduslik antikoagulant. Kui selle süntees on organismis häiritud, põhjustab see suurenenud tromboosi;
  • hüübimisfaktor V See patoloogia aeglustab teatud määral vere hüübimise füsioloogilist protsessi, mis viib sageli trombofiilia progresseerumiseni;
  • antitrombiini (geneetiline) deterministlik puudumine. See aine on ka antikoagulant (valgu C analoog). Väärib märkimist, et selle puudus võib olla kas kaasasündinud või omandatud;
  • kombineeritud pärilik trombofiilia. Sel juhul pärsib inimene mitmeid geene, mis on trombofiilia „provokaadid”.

Sekundaarne trombofiilia tekib kehas juba esinevate patoloogiate taustal:

  • trombotsütoos;
  • erütremia;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • antifosfolipiidide sündroom;
  • autoimmuunne patoloogia.

Klassifikatsioon

  • veresoonte trombofiilia. Patoloogia areneb tavaliselt haiguste taustal, mis mõjutavad veeni ja kapillaare. Nende hulka kuuluvad ateroskleroos, vaskuliit ja palju muud;
  • hematogeenne. Patoloogiad vere hüübimissüsteemis viivad selle progresseerumiseni. See vorm on kõige ohtlikum, kuna viskoossus ja verevool muutuvad selle tekkimisel. Selle suurenenud kontsentratsioon võib tekitada tromboosi, keskmise ja suure kaliibriga veresoonteembooliat, isheemiat ja südameinfarkti;
  • hüpodünaamiline. Seda diagnoositakse erineva suurusega veresoonte kontraktiilsuse vastu.

Sümptomaatika

Haiguse sümptomid ilmuvad järk-järgult. Väärib märkimist, et sageli näitavad nad end nii nõrgalt, et inimene ei maksa neile üldse tähelepanu ja ei lähe arsti juurde. Patoloogia sümptomid sõltuvad otseselt sellest, millises vereringesüsteemis on moodustunud verehüüve ja millises ulatuses häiritakse selles kohas verevoolu ja kas patsiendil on taustsomaatilisi haigusi.

Peamine sümptom, mis viitab haiguse progresseerumisele, on valusad tunded verehüübe kohas (käed, jalad jne), samuti suurenev turse. Jalgade veenide tromboosi diagnoosimisel tekib sageli ohtlik tüsistus, mis võib olla surmaga lõppev kopsuemboolia.

Kui haigus on kopsud mõjutanud, ilmnevad need sümptomid:

  • rindkere lõhkemistunne;
  • valu rinnakorv;
  • patsient kaebab hingamisraskuste ja õhupuuduse ilmnemise eest normaalse füüsilise pingutuse ajal.

Patoloogia pahaloomulise kulgemise korral võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • koe nekroos;
  • jäsemete gangreen;
  • hemorraagiline purpura.

Trombofiilia ja fertiilsus

Trombofiilia raseduse ajal ilmneb sageli. Sellel on kaks põhjust:

  • täiendav koormus tulevase ema kehale on tagatud teise moodustunud vereringe ringiga - platsenta;
  • naise kehas viljastumise ajal algab vere hüübimisvõime suurendamise mehhanism. Selle protsessi peamine eesmärk on vähendada võimalikku verekaotust.

Trombofiiliaga naised peavad olema arsti pideva järelevalve all ja vajadusel läbima ravikuuri, kuna see seisund võib põhjustada raseduse katkemist, loote arenguhäireid.

Diagnostika

  • vereproovide võtmine, et avastada trombofiiliat;
  • Veresoonte ultraheli;
  • kontrasti arterograafia - meetod, mis võimaldab arstidel hinnata erinevate kalibreerijate veresoonte avatust;
  • venograafia;
  • Röntgen
  • radioisotoopiuuringud;
  • polümorfismide geneetilise teguri olemasolu analüüs.

Ravi

Patoloogia ravis osalevad mitmed arstid - fleboloog, hematoloog ja veresoonkonna kirurg. On oluline kõigepealt kindlaks teha haiguse progresseerumise tõeline põhjus. Kõige tõhusam ravi on ainult siis, kui algpõhjus on kõrvaldatud.

Tavaliselt kasutavad arstid ravi ravimeetodeid.

Narkomaaniaravi hõlmab selliseid ravimeid:

Samuti kasutatakse sageli terapeutilist verejooksu, hemodeliukatsiooni, värske külmutatud plasma transfusiooni.

Ravi ajal on oluline järgida spetsiaalset dieeti. Sellisel juhul suureneb ravi efektiivsus mitu korda. Tooted, mis sisaldavad palju kolesterooli, on toidust täielikult välja jäetud. Samuti on keelatud süüa rasvaseid ja praetud toite. Patsiendi trombofiilia menüüs peab olema köögiviljad, puuviljad, värsked maitsetaimed ja kuivatatud puuviljad.

Haiguse kerge vormi korral viiakse ravi läbi lüofiliseeritud plasma intravenoosse süstimise ja kuiva doonori verega. Raskes vormis on ravi käigus kaasatud fibrinolüütilised ravimid. Neid süstitakse otse sellesse kohta, kus embolus on veresoone blokeerinud.

Raviplaan on välja töötatud igale patsiendile eraldi. Vereringe normaliseerimiseks soovitab arst:

  • võtke värskes õhus rohkem kõnnib;
  • isemassaaž;
  • taimne ravim;
  • tegelema terapeutiliste harjutustega;
  • ujumine.

Rahva abinõud

Trombofiilia raviks kasutatavaid folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse ainult koos raviraviga. Kõige tõhusam viis:

  • jõhvikateed;
  • viinamarjamahl;
  • tee meadoweetidest;
  • küüslauk;
  • ristikust tinktuur;
  • hobukastani tinktuur;
  • tinktuur Jaapani Jaapani seemnetest.

Tüsistused

  • aju veresoonte tromboosi tagajärjel võib elundis tekkida isheemia. Samuti ei ole välistatud lööki ja hemorraagiat;
  • soole nekroos;
  • peritoniit;
  • müokardiinfarkt;
  • jäsemete gangreen;
  • kui platsenta veresoontes tekib tromboos, sureb lootele.

Ennetamine

Trombofiilia arengu ja progresseerumise riski vähendamiseks on võimalik järgida järgmisi soovitusi:

  • kui ilmnevad esimesed patoloogiat näitavad sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga;
  • elada tervislikku eluviisi;
  • ei tarbi alkohoolseid jooke;
  • suitsetamisest loobuda;
  • normaliseeritud harjutus;
  • vastavalt arsti ütlustele kandke spetsiaalseid kompressioonrõivaid ja elastseid sidemeid;
  • jälgida vererõhu tasemeid ja testida, et määrata kindlaks vere kolesterooli tase veres;
  • patsiendid, kellel on eelsoodumus haiguse kujunemiseks, peaksid vältima pikaajalist jäämist jalgadele, mitte tõstma kaalu ja vähendama füüsilist pingutust;
  • Naised peavad raseduse esimesel trimestril põhjalikult uurima.

Trombofiilia - mis see on? Raseduse, tüüpide ja ravi riskid

Kiire üleminek leheküljel

Meditsiinist kaugel olevad inimesed teavad vähe veri patoloogiatest. On onkoloogilisi haigusi ja "kuninglikku" haigust - hemofiiliat. Siiski ei ole see vere patoloogia nimekiri piiratud. Lisaks saavad paljud elada elu ilma, et nad on ohus.

Trombofiilia - mis see on?

Trombofiilia ei ole haigus, mitte diagnoos, vaid keha seisund, mida iseloomustab suurenenud kalduvus moodustada verehüübed. Tegelikult on tromboos trombofiilia tagajärg. Ja see on haigus, mitte eelsoodumus.

Elusorganismide, sealhulgas inimese sajanditepikkuse arengu käigus ilmnes unikaalne kaitsev omadus - spontaanne hemostaas (hemostaas). Tänu temale on elusolend kaitstud surmava verekaotuse eest väikeste ja mõõdukate haavadega. Ja see on vere hüübimissüsteemi väärt.

Teisest küljest tuleb laevade kaitsvate "ummistuste" tekkimise protsessi kontrollida ja piirata. Antikoagulandid tulevad siia päästma.

Koagulatsioonisüsteemi normaalset aktiivsust tasakaalustab antikoagulandi aktiivsus. Kui sellist dünaamilist tasakaalu nihutatakse, esineb hemostaasi süsteemi rikkumisi. Üks neist on trombofiilia.

See patoloogiline seisund võib olla kaasasündinud või omandatud. Pärilik trombofiilia tekib hüübimisfaktorite või nende antagonistide sünteesi eest vastutavate geenide mutatsioonide tõttu. Omandatud vorm on seotud elustiili ja tervise eripäradega:

  • onkopatoloogia;
  • diabeet;
  • ülekaalulisus;
  • rasedus;
  • sünnijärgne ja postoperatiivne seisund;
  • dehüdratsioon;
  • autoimmuunsed patoloogiad;
  • südamepuudulikkus;
  • teatud ravimite võtmine (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikoidid, östrogeenid);
  • pikkade veenide katetreerimine.

Kõige sagedamini kattuvad geneetiline trombofiilia ja eespool nimetatud riskitegurid ning vallandavad tromboosi. Siiski ei pruugi suurenenud tromboosi provotseerivate tunnuste puudumisel isegi päriliku eelsoodumusega isikud olla.

Trombofiilia on sageli asümptomaatiline - selle ilmingud on seotud arenenud tromboosiga ja määratakse selle lokaliseerumise tõttu. Allajäsemete sügavad veenid on tavaliselt mõjutatud. Samal ajal esineb paistetust, väsinud jalgu, lõhkemistunnet, tsüanoosi või naha punetust.

Ohtlik tüsistus - trombemboolia - verehüübe eraldamine, millele järgneb väiksema anuma ummistumine. Samal ajal tekib vereringehäirete tõttu isheemia või kudede nekroos. Kopsuemboolia on surmav seisund. Selle sümptomiteks on akuutne valu rinnus, šokk, tahhükardia, teadvuse kaotus ja kooma.

Verehüübed moodustuvad sagedamini veenides. Lisaks alumise jäseme vaskulaarsele alusele ja kopsuarteri, mesenteriaalsete veenide, portaali, maksa, neerude, harva ülemise jäseme ja aju harudele võib mõjutada.

Pärilik trombofiilia - omadused

Kui lähima vere sugulased diagnoositi tromboosi ja selle ägenemisi või kui patsiendil tekkis hormonaalne asendusravi või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ravi, on mõttekas geneetilise analüüsi abil pärilik trombofiilia välja jätta. See viiakse läbi PCR meetodil (polümeraasi ahelreaktsioon).

See meetod võimaldab tuvastada hemostaasi protsessi kontrollivate geenide muutusi ja teha järeldusi päriliku trombofiilia olemasolu või puudumise kohta.

Geneetiline eelsoodumus suurenenud vere hüübimisele on seotud domineerivate mutatsioonidega. Nagu teada, on iga inimese kehas kaks geeni. Kui vähemalt üks koopia mõjutab domineerivat mutatsiooni (heterosügootne vorm), ilmneb patoloogiline seisund.

Kui mõlemad geenid on muutunud (homosügootne vorm), suureneb tromboosi raskus ja nende tagajärgede tõsidus mitu korda.

Päriliku trombofiilia korral võivad mutatsioonid mõjutada kahte geenirühma:

  • hüübimisfaktorite aktiivsuse eest;
  • antikoagulantide sünteesi kodeerimine.

Esimesel juhul põhjustavad muutused koagulatsiooni ühendite liigset aktiivsust: Leiden V faktor ja protrombiin (faktor II). Need mutatsioonid ilmuvad juba noores eas. Naistel on nendega seotud alaline raseduse kadu.

Kui antikoagulantide sünteesi geenid on kahjustatud, täheldatakse nende kontsentratsiooni vähenemist. Pärilik trombofiilia on seotud valkude C ja S puudumisega, antitrombiin III. Homosügootsetel vastsündinutel (2 defektset geeni) on kõrge suremus 90–100%. Heterosügootsed lapsed kannatavad põletikulise purpuraga, millega kaasneb naha haavandumine ja nekroosi piirkondade ilmumine.

Lisaks määrab pärilik trombofiilia sageli teiste füsioloogiliste protsesside kulgu kodeerivate geenide mutatsioonide abil.

Kaasasündinud hüperhomotsüsteemia, düsfibrinogeemia, fibrinolüüsiprotsessi häired (trombide hävitamine) on täheldatud patoloogilist kalduvust trombide moodustumisele.

Trombofiilia raseduse ajal - kas see on ohtlik?

Väga sageli areneb tromboos keha suurenenud koormuste taustal. Selline pingeline olukord on rasedus. Selline seisund naise elus kaasneb kõigi organite ja süsteemide toimimise ümberkorraldamisega. Sealhulgas muutused vere koostises.

Kompensatsioon, et kaitsta rasedat ema ülemäärase verekaotuse eest sünnituse ajal, suurendab keha hüübimisfaktorite kontsentratsiooni. See seisund suurendab 6-kordse päriliku trombofiiliaga naiste platsentaalsete veresoonte tromboosi ohtu ja võib põhjustada tagajärgi, nagu abordi või abordi vahelejätmine.

Kõige ohtlikum on 10-nädalane periood. Kui see verstapost edukalt ületati, tuleb meeles pidada, et raseduse kolmandal trimestril suureneb tromboosi risk uuesti.

Sellisel juhul võib esineda enneaegset sünnitust või platsentaarset katkestamist massilise verejooksuga, mis ohustab ema ja loote elu. Imikutel sünnieelse perioodi jooksul on märke arengu viivitusest ja loote puudulikkusest.

Siiski on võimalik sündida diagnoositud trombofiiliaga terve laps. Sellise päriliku eelsoodumusega naised peaksid võtma vastutustundliku lähenemise raseduse planeerimisele. Kui anamneesis on abordid, hüljatud abordid, tromboos hormonaalsete ravimite võtmise ajal, siis ebaõnnestunud IVF-i katsed või keegi veregruppidest kannatanud patsientidest, tuleb oodatavat ema kontrollida trombofiilia suhtes.

See on kallis, keeruline diagnostiline protseduur ja seda ei näidata kõigile, aga kui arst soovitab seda teha, ei tohiks te keelduda. Narkomaaniaga kontrollitav trombofiilia annab võimaluse tugeva beebi kandmiseks ja sünnitamiseks ilma arenguhäiretega.

Sellise raseduse edukus arsti tähelepanelikul jälgimisel tulevase ema jaoks ja kõikide meditsiiniliste soovituste range järgimine.

Trombofiilia + testide diagnoosimine

Trombofiilia diagnoos on mitmeastmeline ja keeruline protsess. Selle eesmärk on tuvastada konkreetne seos, mis võib ebaõnnestuda ja määrata patoloogilise seisundi tõsidust.

Isegi üldine vereanalüüs võib suunata spetsialisti idee võimaliku trombofiilia tekkeks selliste tulemustega:

  • suurenenud viskoossus;
  • punaste vereliblede ja trombotsüütide suurenenud kontsentratsioon;
  • moodustunud elementide mahu suurenenud suhe vereplasma mahuni (suurenenud hematokrit);
  • vähenemine.

Uuri välja, millised seosed hemostaasi probleemid võimaldavad selliste näitajate laboratoorset määramist:

  • protrombiini indeks;
  • trombiini aeg;
  • D-dimeer;
  • APTT näitajad (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) ja INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe);
  • anti-Ha (Stewart-Prouer'i koagulatsiooniteguri pärssimine);
  • valke C ja S;
  • antitrombiin III;
  • hüübimine ja verejooksuaeg;
  • faktor VIII;
  • lahustuvad fibriin-monomeeri kompleksid;
  • von Willebrandi tegur;
  • vere kaltsium;
  • plasma taaskasutamise aeg (aktiveeritud);
  • fibrinolüütiline aktiivsus;
  • lupus antikoagulant.

Kindlaksmääratavate parameetrite loend on ulatuslik, kuid igal konkreetsel juhul määrab hematoloog uuringu ainult mõnede omadustega. Seega on raseduse ja selle planeerimise ajal oluline, et APTT, trombiini aeg ja protrombiini indeks oleksid fibrinogeeni sisaldus. Sama analüüs viiakse läbi enne operatsiooni.

Ravi antikoagulantidega nõuab APTT, INR, anti-Xa kontrolli. Kui kahtlustate patoloogia autoimmuunsust - lupus antikoagulant, INR, APTT, protrombiini indeks, fibrinogeen. Pärast veenitromboosi uuritakse kõiki samu teste, välja arvatud lupus marker ja täiendavad valgud C ja S, D-dimeer, faktor VIII ja homotsüsteiin.

PCR meetodil päriliku eelsoodumuse kahtluse korral ilmneb trombofiilia geneetilised markerid:

  1. Mutatsioonid antikoagulantvalkude C ja S geenides;
  2. Defektid, mis põhjustavad III antitrombiini puudumist;
  3. Leideni mutatsioon;
  4. Protrombiini (II) mutatsioon;
  5. Mutatsioon metüleentetrahüdrofolaadi reduktaasi geenis;
  6. Glükoproteiini IIIa defektse trombotsüütide retseptori geen;
  7. Ebanormaalne fibrinogeeni geen.

Trombofiilia - ravimite ravi

Diagnoositud trombofiilia ravi määrab selle põhjus. Kui patoloogiline seisund on geneetiliselt määratud, ei ole võimalik täielikku taastumist saavutada. Sel juhul kasutatakse asendusravi.

Selle eesmärk on puuduvate hüübimisfaktorite täiendamine nende süstimise või plasma ülekandmise teel. Kui hüperagregatsioon näitab plasmafereesi ja tilgaplasma.

Trombofiilia omandatud vorme ravitakse antikoagulantidega. Nende eesmärk on näidata kolme või enama riskiteguri kombinatsiooni. Kui trombofiiliat kasutatakse samu ravimeid nagu tromboosi ravis:

  • aspiriin;
  • varfariin;
  • helinad;
  • pradaksa;
  • hepariin ja selle derivaadid (daltepariin, enoksapariin, fraeksipariin).

Inimestel, kellel on trombofiilia, on näidatud, et nad kasutavad rahva abivahendeid, mis vähendab verd. Eriti kasulikud on ingver, värsked viinamarjamahlad, jõhvikateed, kuivatatud puuviljad, mereannid. Rasv ja praetud toidud tuleks toitumisest kõrvaldada, kuna selle koostises esinevad lipiidid paksendavad verd.

Raseduse ajal kandke kindlasti kompressioonpesu: sukad ja sukkpüksid. Eeldatavad emad ei tohiks jätta hooldusravi, massaaži, igapäevast aeglast kõndimist või ujumist.

Prognoos

Trombofiilia ei ole haigus, vaid eelsoodumus. Kui te järgite ennetamise põhireegleid, ei arene tromboos ja sellega seotud tüsistused (trombemboolia, isheemia, südameatakk, insult).

Kõigepealt peate järgima hea toitumise põhimõtteid: sisaldama värskeid köögivilju, puuvilju, marju, mereande, madala rasvasisaldusega liha ja kala, tervet tera leiba toidus. Ei ole vaja vältida veresoonte stagnatsiooni, mis aitab kaasa istuvale eluviisile.

Kõiki kroonilisi patoloogiaid ja ägedaid nakkuslikke protsesse tuleb koheselt ravida või kontrollida. Süstemaatiline hormoonravi ja trombofiilia asendusravi hõlmavad regulaarseid uuringuid vere hüübimisvõime kohta.

Trombofiilia ei ole lause. Vastupidi, teades organismi selliste tunnuste kohta, mõistlik inimene, kes hoolib oma tervisest, võtab kõik võimalikud meetmed, et vältida eluohtlike tüsistuste teket.

Pärilik trombofiilia ja rasedus

Termin "trombofiilia" on tuntud alates 1965. aastast. Ja see tähendab, et ta on kalduvus verehüüvete ja trombemboolia tekkele (anuma luumenite kattumine veresoonega, mis on laeva seinast eraldatud).

Geneetiliselt määratud trombofiilia kantakse edasi põlvest põlvkonnale ja see võib voolata ilma sümptomideta igapäevaelus. Aga kui naine rasestub, hakkab see varjatud tendents pidurite suhtes ilmnema raseduse tüsistustena.

Sisu:

  • Mis on loote trombofiiliale ohtlik?
  • Raseduse planeerimine
  • Trombofiilia testid raseduse planeerimiseks
  • Kuidas analüüsida?
  • Geeni polümorfism ja trombofiilia geneetilised markerid
  • Ravi raseduse ajal
  • Trombofiilia ravi raseduse ajal
  • Võimsus
  • Millal te sünnitate trombofiiliat?

Kaasaegses sünnitusabis diagnoositakse geneetiline trombofiilia raseduse ajal (ebanormaalse raseduse ajal) või pärast sünnitusjärgseid komplikatsioone:

  • preeklampsia (raseduse ajal vererõhu tõus ema ja loote tervist ohustavate kriitiliste arvude puhul).
  • alaline raseduse katkemine (kaks või enam nurisünnitust, mis toimusid üksteise järel järgneva raseduse ajal);
  • ZVRP - emakasisene kasvupeetus;
  • loote surm tiinuse ajal (vastamata abort);
  • tavapäraselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine.

Trombofiilia tagajärjed lapse raseduse ajal

Raseduse ajal toimub vere hüübimissüsteem füsioloogiliste muutuste taustal, mille taustal pärilik trombide tekkimise kalduvus kahjustab kõigepealt veresooni (beebi), mille kaudu lootele ema toidab.

Väike tromboos platsenta veresoontes põhjustab selliseid tüsistusi ja tagajärgi:

  • alaline abord;
  • rasedus, mis ei ole arenenud;
  • loote kasvu aeglustumine;
  • väikesed puuviljad;
  • madal vesi või kõrge vesi;
  • platsentaarne katkestus;
  • enneaegne sünnitus;
  • kaasasündinud arengu prohvetid.
  • preeklampsia (kõrge uriiniproteiini sisaldus, suurenenud vererõhk, turse).

Preeklampsia on nii lapse kui raseda naise jaoks hädavajalik. Trombofiilia ravi raseduse ajal, mis algas planeerimise ajal, võimaldab teil vältida komplikatsioone, vähendada lapse riske miinimumini ja vähendada tüsistuste esinemissagedust.

Trombofiilia raseduse planeerimisel

Naistele, kellel on esinenud: t

  • loote kadu sündroom;
  • tavapärane raseduse katkemine, kui hormonaalsed (hüperprolaktineemia, hüperandrogenism, hüpotüreoidism), nakkuslikud, geneetilised põhjused (kromosoomi aberratsioonid), emaka nurisünnituse tegurid on välistatud;
  • korduv preeklampsia, loote arengu hilinemine, tavapäraselt paikneva platsenta eraldumine;
  • südameinfarkti ja trombemboolia varased juhtumid, rasedate vanemate löögid.

Kuidas testida trombofiiliat planeerimise ja raseduse ajal?

Vastavalt tarbimismeetodile on geeni polümorfismi analüüs tavaline vereanalüüs, mis antakse tühja kõhuga. Proovi aeg - 2 päeva. Ego ei pea pärast ravi alustama, kuna see määrab geneetilise häire. Tulemuseni jõudmine ei pea kohe meeleheidet tegema, sest "trombofiilia" diagnoosi ei tuvastata igal juhul. Asjaolu, et uuringu tulemused näitasid polümorfismi, ei ole haigus, vaid eelsoodumus. Kui trombofiilia uuringu käigus ilmneb naistel polümorfism - see ei tähenda, et rasedusel on tingimata negatiivsed tagajärjed ja komplikatsioonid.

Trombofiilia geenid ja rasedus

Trombofiilia kõige raskemad geneetilised markerid raseduse ajal on muutused F2 (protrombiini geen) ja F5 (Leideni mutatsioon). Lisaks näidatakse trombofiilia analüüsil homosügootse või heterosügootse pärandi tüüp:

  • Homosügootsed mutantse alleeli jaoks annavad kliinilisi ilminguid ja nende ilmingute raskusaste on tugevam.
  • Heterosügootne - on vähem väljendunud sümptomid, kuna pool sellest geenirühmast on normaalsed. Haiguse kulg on mõõdukas.

Folaadi tsükli geenide (MTHER, MTRR, MTR) või hüperhomotsüsteineemia (homotsüsteiini kõrgenenud sisaldus veres) rikkumine on raseduse ajal kõige soodsam. Nendel patsientidel on hemostaasiogrammi kontroll piisav, õige toitumine (toit peaks olema rikas B-folaadi ja vitamiinide poolest), regulaarne ja regulaarne foolhappe tarbimine kuni raseduse lõpuni.

Polümorfism trombotsüütide integriini geenirühmas (ITG A2, ITG B3) põhjustab trombotsüütide taset (üldises vereanalüüsis ja hemostaasiogrammis). Integriini B3 mõjutamisel ei ole kliinilised ilmingud aspiriini ravi suhtes tundlikud. See on näidatud ka analüüsis. Sel juhul kasutan trombofiilia raviks raseduse ajal või planeerimise ajal teisi ravimeid: dipüridamooli ja curantiili.

Plasminogeeni aktivaatori inhibiitori geen - PAI 1. Sellised mutatsioonid on üsna tavalised, kuid isoleeritud polümorfismiga ei ole ohtu. Ilmub, kui sellega kaasnevad ka teised geenirühmad.

Geneetiliselt määratud trombofiilia raseduse ja ravi ajal

Trombofiiliat võib raseduse ajal diagnoosida järgmistel juhtudel:

  • Leideni mutatsiooni tuvastamisel;
  • protrombiini mutatsioonidega;
  • mutatsioon kõigis kolmes folaadi tsükli geenis;
  • 3 või enam geeni polümorfismi homotsügootset vormi;
  • 5 või enam heterosügootset vormi.

Kaasasündinud trombofiilia raseduse ajal, isegi pärast diagnoosi, ei vaja alati ravi. Otsus ravimite väljakirjutamise kohta tehakse, kui perifeerses veres on näitajaid, mis viitavad vere hüübimise suurenemisele. Kui kõrvalekaldeid ei esine, on raseduse ravi trombofiilias sama, mis normaalse raseduse ajal.

Trombofiilia ravi raseduse planeerimisel

Nad alustavad trombofiilia ravi raseduse ettevalmistamise ajal tsüklis, kui plaanitakse lapse rasestuda kohe pärast ovulatsiooni, mis algab õigeaegselt, võimaldab mitte ainult hoida rasedust, vaid vähendada ka lapse riske miinimumini.

Trombofiilia kõrgetel markeritel, kohe pärast ovulatsiooni, algab väikese molekulmassiga hepariinide (LMWH) sissetoomine - faksipariin (nadropariin kaltsium), klexaan (enoksapariin Na). Ravimite annus, mis arvutatakse vastavalt hemostaasiogrammile. Ravim manustati subkutaanselt 0,3-0,6 mg. Manustamise sagedus võib olla 1 süstimine päevas kuni 3.

Kui homotsüsteineemia võtab foolhapet suurtes annustes 4-6 mg päevas. Selle taustal töötlemine B-grupi vitamiinidega (B6, B12).

Kui trombotsüütide tase on suurenenud, lisatakse atsetüülsalitsüülhape (Aspirin, Cardiomagnyl) annuses 75-100 mg päevas või Dipüridamool (Curantil). 75-150 mg päevas (3... 6-9 tabletti).

Trombofiilia raseduse ajal: ravi

Trombofiilia raviks raseduse ajal on põhilised ravimid Fragmin, Clexane. Nad peavad sisenema peaaegu kuni raseduse lõpuni. Raseduse teisel poolel suurendatakse LMWH annust 60-80 mg-ni päevas. See on vajalik, sest sel ajal ja füsioloogilise raseduse ajal tekib vere hüübimise suurenemine. Kindlasti kirjutage ravimid koagulogrammi kontrolli all. Rent analüüs 1 kord 3 nädala jooksul.

Ravi tühistamine peab toimuma 1-2 päeva enne eeldatavat sünnikuupäeva või planeeritud operatiivset kohaletoimetamist (keisrilõige). On lihtsam olla, kui arstid teavad keisrilõike täpset kuupäeva. Mida teha, kui looduslik sündimine on kaasasündinud trombofiilias?

Esiteks on vajalik haiglaravi. Kui ravimid tühistatakse ja manustamist ei toimu, on vaja jälgida ema ja loote seisundit. Tehke loote kardiotakogramm 1 iga 3 päeva järel. Pärast 3 päeva möödumist vere õhukestest ravimitest tuleb kontrollida hemostaasiogrammi ja tromboosimarkereid. Kui analüüsi näitajad suurenevad, siis tuleb sündida (stimuleerida).

Toitumine trombofiiliale raseduse ajal

Trombofiilia toitumine raseduse ajal peaks eelkõige olema terve. Toit ei ole olemas. Vere õhutamiseks on soovitatav juua kuni 2 liitrit vedelikku päevas. Enamik juua sisaldavast vedelikust peaks olema kvaliteetne vesi.

Keelatud toidud on šokolaad, must tugev tee, viinamarjad ja kohv. Me peame piirama kodujuustu, munade ja nende sisu, kõva juustu, pähklite kasutamist. Trombofiilia raseduse ajal sisaldada tooteid, mis aitavad kaasa vere hõrenemisele:

  • ingver (väikestes kogustes);
  • kuivatatud puuviljad, marjad ja nende kompotid;
  • mereannid (lihtsalt ärge olge nendega liiga innukad, piisab, kui menüüs 2-3 korda nädalas regulaarselt ilmuda.).

Kui hematogeenset trombofiiliat põhjustavad folaaditsükli mutatsioonid, kasutage loodusliku foolhappe võimsust, mis on roheliste vormimisettevõtete (köögiviljad) poolest rikas: kapsas, salat, sibul ja aia rohelised.

Milline nädal sünnitab trombofiiliat?

Alates 37. rasedusnädalast loetakse last täiskohaks, kui hingamissüsteem muutub piisavalt küpseks, et see toimiks sõltumatult väljaspool ema kõhtu. Normaalne füsioloogiline rasedus lõpeb sünnitusega 40 nädalat.

Trombofiiliaga sünnitada 35-37 nädalat. Ja ärge ärrituge, kui lapse sünnitus peaks toimuma varem kui füsioloogilise raseduse ajal. Enneaegne laps ei tähenda, et ta on haige või mingil moel halvem oma eakaaslastest, kes on sündinud õigeaegselt. Sellised lapsed edukalt oma eakaaslastega järele jõuavad.

Trombofiilia

Kirjeldus:

Trombofiilia on seisund, mille puhul veres on suurenenud kalduvus moodustuda verehüübed. Verehüübed võivad põhjustada selliseid probleeme nagu süvaveenide tromboos (DVT) ja kopsuemboolia (PE). On erinevaid trombofiilia tüüpe, mis on jagatud pärilikeks ja omandatudeks. Sageli on trombofiilia kerge ja paljudel trombofiiliaga inimestel ei ole terviseprobleeme. Vereanalüüsid võivad diagnoosida probleemi. Trombofiilia ei vaja alati ravi, kuid mõned inimesed peavad võtma aspiriini või varfariini.
Kehas on loomuliku vere hüübimisprotsess, mida trombofiilia katkestab.
Protsess normaalse vere hüübimise nbspnbsp nimetatakse hemostaas. Hemostaas aitab ära hoida verejooksu vigastuse või muu patoloogilise seisundi korral. Kui veresoon on vigastatud, käivitub vere hüübimine. See on mitmesuguste vere kemikaalide ahelreaktsioon, mida nimetatakse hüübimisfaktoriteks. Vere hüübimine soodustab trombi (trombi) teket, mis kleepub veresoone kahjustatud osale. Trombide moodustumine soodustab ka trombotsüütide omadusi.
Veres on ka looduslikke kemikaale, mis takistavad süsteemi hüübimist, et peatada ülemäärane vere hüübimine.
Trombofiilia tekib siis, kui hüübimissüsteemi normaalne tasakaal on häiritud. Veres võib olla liiga palju vere hüübimistegureid või vere hüübimist takistavaid aineid.
Trombofiilia võib põhjustada soovimatuid verehüübeid. See ei tähenda, et iga inimene, kellel on trombofiilia, moodustab verehüübeid, kuid see tähendab, et patsiendil on suurem risk verehüüvete tekkeks kui ülejäänud populatsioon.

Trombofiiliat võib jagada pärilikuks või omandatud.
Pärilikud trombofiilia nbspnbsp liigid on geneetiliselt määratud ja neid saab vanematelt lastele edastada.
Omandatud trombofiilia ei ole päritud, see tähendab, et neil ei ole mingit pistmist geenidega. Reeglina ilmneb omandatud trombofiilia täiskasvanueas. Need võivad tekkida teiste patoloogiliste seisundite ja haiguste tõttu, mis patsiendil tekivad või võivad tekkida immuunsüsteemi probleemide tõttu.
Samuti on segatud trombofiilia, mis tekib geneetiliste ja mitte-geneetiliste tegurite tõttu.

Trombofiilia sümptomid:

Isegi kui patsiendil on trombofiilia, ei pruugi tal olla mingeid sümptomeid. Paljud trombofiiliaga inimesed ei moodusta verehüübimist.
Kui aga tekib verehüüve, ilmnevad iseloomulikud sümptomid. Verehüübed võivad tekkida arterites ja veenides. Arterite veresooned võtavad südame verd keha elunditesse ja kudedesse. Veenid on veresooned, mis toovad vere tagasi südamesse teistest kehaosadest.
Trombofiilia puhul on kõige levinumaks probleemiks veenis tromb. Seda seisundit nimetatakse veenitromboosiks.
Võimalikud sümptomid:
1. Valu ja jalgade turse. Need sümptomid ilmnevad süvaveenide tromboosiga.
2. Verehüüve võib jõuda südame ja kopsudeni, mis viib kopsuemboolini. Võimalikud sümptomid on valu rinnus, sügav hingamine, hingeldus või harvem kollaps.
3. Mõned trombofiiliatüübid võivad põhjustada verehüübe tekkimist ebatavalises kohas, näiteks ajus, sooles või maksas. See võib põhjustada kõhuvalu sümptomeid, tsefalosiat. Tromboosi maksa veresoones nimetatakse Budd-Chiari sündroomiks.
Teatud trombofiiliatüüpide puhul võib täheldada arterite verehüüvet. Seda seisundit nimetatakse arteriaalseks tromboosiks. Sõltuvalt mõjutatud arterist võib verehüüve põhjustada insulti, südameinfarkti või probleeme platsentaga raseduse ajal. Seega on trombofiiliast tingitud arteriaalse tromboosi võimalikud sümptomid järgmised:
1. Stroke suhteliselt noores eas.
2. Korduvad abordid.
3. Raseduse tüsistused: preeklampsia, loote kasvu vähenemine või harvemini loote surm.

Trombofiilia liigid:

Pärilik trombofiilia.
1. Faktor V Leiden. Sageli leidub see patoloogia Euroopa päritolu inimestel ja umbes 1 eurooplasest 20st on Factor V Leideni kandjad. See geen mõjutab osa V koagulatsioonifaktorist, mis muudab koagulatsiooniprotsessi pikemaks. See suurendab verehüüvete tekkimise riski veenides umbes kaheksa korda, mis on endiselt suhteliselt väike risk, mistõttu enamik faktoriga Leideni inimesi ei tekita komplikatsioone. Mõned inimesed pärivad kaks V Leideni faktorit - üks geen igast vanemast (tuntud kui Leideni homosügootne tegur V). See seisund on vähem levinud, kuid sellega kaasneb komplikatsioonide risk palju suurem (trombi moodustumise risk suureneb 80 korda).
2. Valgu C puudus Valk C on veres loomulik keemiline antikoagulant. Puudus võib olla geneetiline või muude tingimuste, näiteks neeruhaiguse tõttu. Selle patoloogia riski kindlakstegemiseks on vaja kindlaks teha, kas lähedastel on tromboosi juhtumeid. Kui laps pärsib kahte valku C puudulikku geeni (üks igast vanemast, mis on väga haruldane), on tal raskemad probleemid. Trombi moodustumine on võimalik kohe pärast nbspnbsp sündi (seisund, mida nimetatakse purpura fulminans). Seda seisundit ravitakse C-valgu kontsentraadiga ja antikoagulantidega.
3. Valgu S puudus Valk S on ka looduses esinev keemiline antikoagulant veres. Valgu S puudus on haruldane. Verehüüvete tekkimise risk on erinevates peredes erinev.
4. Antitrombiini puudulikkus. Antitrombiin on teine ​​looduslik vere antikoagulant. Antitrombiini puudulikkus on erinevat tüüpi: pärilik ja omandatud. Pärilik vorm on haruldane ja seda avastatakse umbes 1 inimesel 2000-st.
Verehüüvete risk kõigub, kuid seda võib ülejäänud elanikkonnaga võrreldes suurendada 25-50 korda. Selle patoloogiaga võib verehüüve moodustada mitte ainult jalgades ja kopsudes, vaid ka käte, soolte, aju või maksa veenides. Ligikaudu 1 inimesel 2-st, kellel on enne 30-aastast vanusepikkust trombiinivastased trombid, kuid teised võivad ilma vanadeta elada vanaduses.

Antitrombiini puudulikkuse korral on soovitatav varfariini pikaajaline kasutamine. Lisaks võidakse määrata antitrombiini kontsentraadi ravi, kui on suurem risk verehüüvete tekkeks - näiteks juhul, kui patsiendil on kavas operatsioon.
Raseduse ajal on antikoagulantidega ravi tavaliselt vajalik. Samuti võib kasutada antitrombiini kontsentraati.

5. Düsfibrinogenemia. See on haruldane geneetiline defekt, mille korral on kahjustatud fibriini normaalne funktsioon. Samal ajal võib suureneda vere hüübimine ja / või suurenenud verejooks.

6. Kombineeritud pärilik trombofiilia. Mõned inimesed pärivad rohkem kui ühte trombofiilia geeni. Kombineeritud trombofiilia korral suureneb verehüüvete oht.
Omandatud trombofiilia.
Omandatud trombofiilia ei ole pärilik ja algab tavaliselt täiskasvanueas.
1. Antifosfolipiidide sündroom.
See sündroom on tuntud ka kui Hughesi sündroom. Selle põhjustavad antifosfolipiidsed antikehad. APS, kuna antifosfolipiidide sündroomi nimetatakse mõnikord lühikeseks, võib see põhjustada arterite ja väikeste veresoonte, samuti veenide verehüübimist.
APS võib mõnel juhul rasedust mõjutada. Paljudel APS-iga naistel ei ole raseduse ajal probleeme. Siiski võib APS põhjustada raseduse katkemist või muid probleeme - piirata loote kasvu, preeklampsiat või harvemini loote surma. Neid probleeme saab vähendada ennetamisega.
APS-i saab ravida väikeste aspiriiniannustega. Kui patsiendil on juba verehüüve, on reeglina soovitatav varfariin.

Segatud trombofiilia.
Need on tingitud nii geneetilistest kui ka geneetilistest põhjustest.
1. Hyperhomocysteinemia. Selles patoloogias on veres suurenenud kemikaal nimega homotsüsteiin, mis arvatavasti suurendab arteriaalsete ja venoosse verehüüvete riski, sest homotsüsteiin kahjustab veresooni. Raviks ettenähtud vitamiin B12 ja foolhape.
2. Paroksüsmaalne öö hemoglobinuuria. See on harvaesinev haigus, mis mõjutab luuüdi. See võib viia venoosse verehüübe tekkeni, sageli ebatavalistes kohtades, näiteks soolte, maksa või aju veenides.
3. VIII faktori suurenemine. See patoloogia on seotud ebanormaalselt kõrge VIII faktori tasemega, mis on üks vere hüübimise looduslikke tegureid. Suurendades tegurit 8, suureneb tromboosi risk umbes 6 korda.

Diagnoos:

Trombofiiliat võib kahtlustada, kui veresugulane on noorel (kuni 40 aastat) tromboos, või kui tekib tromboos, mis ei ole üllatusena, arvestades patsiendi vanust ja üldist tervist.
Trombofiiliat diagnoositakse vereanalüüsidega.
Uuring viiakse läbi mitu nädalat või kuud pärast süvaveenide tromboosi või kopsuemboolia episoodi, kuna selle patoloogia olemasolu võib tulemusi mõjutada. Tavaliselt on 4-6 nädala jooksul vaja võtta antikoagulantide võtmise vaheaega. Trombofiiliatest tuleb edasi lükata 8 nädala jooksul pärast manustamist, kuna raseduse ajal saadud tulemused ei pruugi olla usaldusväärsed.
Testiks võetakse vereproov, analüüsitakse osi koagulatsiooniprotsessist. Üldjuhul viiakse testid läbi kahes etapis. Esimene etapp hõlmab põhinäitajate hindamist. Kui esimeses etapis avastatakse patoloogia, viiakse läbi teine ​​etapp, mis tähendab põhjalikumat uuringut.
Seega ei välista negatiivsed testid võimalust, et olete pärinud suurenenud verehüüvete riski.
Trombofiilia testimine on näidustatud järgmistes olukordades:
-nbspnbsp venoosse tromboosi või kopsuemboolia korral enne 40 aasta vanust;
- korduvad venoosse tromboosi või kopsuemboolia või tromboflebiitide (veenide põletik) episoodid;
- tromboosiga ebatavalistes kohtades (näiteks kõhu organites või ajus);
- seletamatu tromboos vastsündinutel;
- väikelastel ja lastel, kellel on harvaesinev haigus, mida nimetatakse Fulminans purpuraks;
- naha nekroos ravimite, näiteks varfariini tõttu;
- kui patsiendil on teatud tüüpi kõrge trombofiilia risk, näiteks C ja S valkude puudulikkus.
- tromboosiga rasedatel naistel;
- perekonna anamneesis venoosse tromboosi juuresolekul vähemalt kaks sugulast;
- teistes haigustes: korduva raseduse katkemise või loote surmaga, idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuraga (ITP), süsteemse erütematoosse luupusega (SLE).

Trombofiilia ravi:

Patsiendi ja arsti esimeses etapis on oluline määrata verehüüvete oht. See risk sõltub mitmetest teguritest, näiteks:
1. Millist tüüpi trombofiiliat patsiendil esineb (mõnedel on suurem verehüüvete oht kui teistel).
2. Vanus, kaal, elustiil ja muud haigused patsiendil.
3. Tõeline rasedus või hiljutine sünnitus.
4. Verehüüvete teke ajaloos.
5. Pärilik tromboosi ajalugu.
Võimalikud trombofiilia ravi on:
1. Madalad aspiriiniannused.
Madalad aspiriiniannused inhibeerivad trombotsüütide toimet, mis võib aidata takistada verehüüvete teket. Samuti võib see aidata vältida trombofiilia teatud tüüpi rasedust või tüsistusi.
2. Ravi antikoagulantidega.
Antikoagulantravi nimetatakse sageli vere hõrenemiseks. Kuid see ravimeetod ei vähenda verd. See muudab teatud vere kemikaalid hüübimisprotsessi aeglustamiseks. Antikoagulandid ei lahusta trombi. Antikoagulandid võivad oluliselt vähendada verehüüvete tõenäosust. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt venoosse tromboosi ja kopsuemboolia raviks.
Trombofiilia korral võib soovitada antikoagulanti, kui:
- verehüübe juuresolekul, et vältida teist;
- kõrge verehüüvete oht;
- raseduse korral 6 nädala jooksul pärast sünnitust või sunniviisilise liikumatu elustiili puhul pika aja jooksul.
Antikoagulandi on kaks peamist tüüpi: hepariin ja varfariin. Hepariini manustatakse süstina üks või kaks korda päevas. Varfariini võetakse pillina üks kord päevas.
Varfariin on tavaline antikoagulant. Varfariini antikoagulantide omaduste ilmnemise periood võib siiski võtta mitu päeva. Seega kasutatakse koos varfariiniga esimestel päevadel (tavaliselt 5 päeva) hepariini süstid (mida manustatakse sageli ainult subkutaanselt), kui patsient on juba moodustunud. Verehüübe puudumisel ei kaasne varfariini manustamisega hepariini süstimist.
Ravi eesmärk on korjata varfariini nbspnbsp annus nii, et veri ei koaguleeruks kergesti või vastupidi, võtab liiga kaua aega, mis võib põhjustada verejooksu probleeme. Patsient vajab varfariini võtmise ajal regulaarselt vereanalüüse, peamiselt INR-i. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt vereanalüüside tulemustest. INR krovnbspnbsp mõõdab vere võimet hüübida.
Hepariin on süstitav antikoagulant.
Madala molekulmassiga hepariini süstitakse naha alla kõhu all. Erinevaid annuseid kasutatakse olemasolevate verehüüvete ennetamiseks ja raviks.
Trombofiilia ravi raseduse ajal.
Trombofiilia ravi võib raseduse ajal erineda, sest:
1. Mõnedel teatud tüüpi trombofiiliaga naistel soovitatakse raseduse ajal võtta väikeseid aspiriiniannuseid, et vältida raseduse katkemist või tüsistuste teket.
2. Rasedus ise suurendab venoosse tromboosi riski - see kehtib kogu raseduse ja eriti kuni 6 nädala jooksul pärast sünnitust. Seega võib patsiendil olla soovitatav ravi antikoagulantidega raseduse ajal või pärast sünnitust. See sõltub trombofiiliast.
3. Varfariini manustamisel on tavaliselt soovitatav üle viia hepariinile. See on tingitud asjaolust, et hepariin on lootele ohutum (on suur tõenäosus, et varfariin võib põhjustada loote kõrvalekaldeid). Nii hepariin kui varfariin on imetamiseks ohutud.

Trombofiilia

Trombofiilia on haigus, mis on seotud veresoonte ja vere hüübimisnäitajate häiritud häiretega, mida iseloomustab tromboosi suurenenud risk. Patoloogilise protsessi edenemine ja piisava meditsiinilise abi puudumine on paljude ohtlike komplikatsioonide ja isegi patsiendi surma arenguga täis.

Pöörake tähelepanu: trombofiilia on laialt levinud patoloogia. Statistika kohaselt kannatab umbes 40% maailma elanikkonnast selle haiguse all!

Samal ajal häiritakse normaalse vere hüübimise protsesse ja võimaliku verejooksu vältimiseks paksendab keha verd, mis tegelikult viib tromboosi tekkeni.

Haiguse salakavalus ja oht seisneb selles, et patsiendil ei ole pikka aega arusaamist oma probleemist ja otsitakse arsti abi ainult patoloogilise protsessi hilisemas staadiumis, kus ilmnevad tromboosile omased ilmingud.

Trombofiilia liigid

Olemasoleva klassifikatsiooni kohaselt eristavad eksperdid kahte tüüpi trombofiiliat:

  • esmane - hemostaasi häirete tõttu, mis on seotud ebapiisava või vastupidi, liiga kõrgete vere hüübimissagedustega;
  • sekundaarne - vere moodustavate rakustruktuuride häirete tõttu.

See on oluline! Trombofiilia tekib tavaliselt kroonilises vormis. Ägeda haiguse perioodil ilmnevad kliinilised tunnused ja on oluline, et neid oleks võimalik tuvastada patoloogilise protsessi alguses.

Mis provotseerib patoloogia arengut?

Trombofiilia põhjused on väga erinevad.

Arstide sõnul võivad järgmised faktorid põhjustada trombofiilia arengut:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • vereloome ja vereringe süsteemide patoloogiad, verehaigused, südamepuudulikkused, erütremia;
  • traumaatilised vaskulaarsed kahjustused ja patsiendi kirurgilised sekkumised;
  • teatud ravimite pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine;
  • maksahaigus;
  • südameinfarkt ja insult, südame-veresoonkonna haigused;
  • veenilaiendid;
  • Kemoteraapia;
  • põletikulised protsessid;
  • istuv eluviis, kehalise aktiivsuse puudumine;
  • tuulerõuged.

See on oluline! Rasestumisvastaste hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine, mida arst ei määra, võib põhjustada trombofiilia teket naistel.

Trombofiilia põhjused on suuresti tingitud faktist - kaasasündinud on patoloogia või omandatud.

Kaasasündinud haiguse korral on normaalse hemostaasi katkemine tingitud spetsiifiliste geenide olemasolust organismis, mis on pärilikud ja põhjustavad vere hüübimishäireid.

Omandatud trombofiilia võib areneda komplikatsioonina pärast seda, kui patsient on kannatanud selliste haiguste all nagu diabeet, kopsupõletik, trombotsütoos, autoimmuunsed ja onkoloogilised protsessid.

Trombofiilia omadused rasedatel naistel

Sageli esineb naistel trombofiiliat, kui nad ootavad last. Reeglina on see tingitud patsiendi geneetilisest eelsoodumusest trombofiilia suhtes ja patoloogilise protsessi mehhanism käivitub teatud ema kehas esinevate teatud füsioloogiliste muutuste tagajärjel.

Vereringe platsentaaril on täiendav koormus, lisaks on naisel, kes ootab last, suurenenud vere hüübimiskiirus (see on, kuidas keha on sünnituse ajal emaka verejooksu arengu eest kaitstud). Kõik need tegurid võivad vallandada trombofiiliat rasedatel naistel!

See on oluline! Raseduse ajal suureneb tromboosi risk arstide sõnul mitu korda. Seetõttu peaks diagnoositud throbofiiliaga oodatav ema olema eriti ettevaatlik, ta peaks olema spetsialisti range kontrolli all.

Trombofiilia tekkimine raseduse ajal on täis selliseid ohtlikke komplikatsioone nagu raseduse katkemine, platsenta eraldumine, eklampsia, sünnitusprotsessi enneaegne algus ja enneaegse või surnud lapse sünd.

Soovimatute tagajärgede vältimiseks peab patsient läbima täieliku ravikuuri, mille eesmärk on kõrvaldada iseloomulikud valulikud sümptomid ja vältida võimalike tüsistuste teket!

Trombofiilia sümptomid

Trombofiiliat iseloomustab sujuv, järkjärguline areng, nii et see võib pikka aega olla peaaegu asümptomaatiline.

Sellele patoloogiale on siiski iseloomulikud järgmised üldised kliinilised tunnused:

  • turse;
  • valu tekitamine, valu rinnus, mis tekivad hingamisel;
  • kiire pulss (tahhükardia);
  • köha koos verise röga ja hingamisfunktsiooni raskusega, õhupuuduse tekkega;
  • alumiste jäsemete tuimus;
  • väsimus, nõrkus ja üldine halb enesetunne;
  • peavalud;
  • vaimsete reaktsioonide aeglus.

Tuleb märkida, et enamikul juhtudest on kõik ülaltoodud sümptomid patsiendil verehüüve tekkimise tagajärjel ebaõnnestunud.

Pange tähele: Trombofiilia valulike sümptomite heledus sõltub verehüübe suurusest, selle asukohast ja mõjust üldisele verevoolule!

Igal juhul on trombofiilia esinemist näitavate kliiniliste tunnuste tuvastamisel tungiv vajadus konsulteerida spetsialistiga. Põhjalik diagnoosimine ja adekvaatne ravi aitavad vältida patoloogilise protsessi edasist arengut, seotud haiguste ja erinevate komplikatsioonide arengut.

Mis on patoloogia oht?

Trombofiilia on äärmiselt ohtlik patoloogia. Ta võib olla ka patsiendi äkksurma põhjuseks isegi väga noores eas!

Kõige levinumad tüsistused, mis võivad haigust esile kutsuda, väärivad erilist tähelepanu:

See on oluline! Murdunud verehüüve põhjustab mõnikord kiire surmaga lõppeva tulemuse, ilma et oleks ilmnenud valulikke sümptomeid. Seetõttu tuleb ravida trombofiiliat ja võtta varem ravimeetmed, seda suuremad on võimalused soodsate tulemuste saavutamiseks.

Diagnostilised meetmed

Trombofiilia diagnoosimiseks määravad arstid patsientidele järgmised uuringud:

  • vere laboratoorsed testid hüübimisparameetrite määramiseks;
  • veresoonte ultraheliuuring;
  • radiograafia;
  • venograafilised uuringud;
  • Kontrasti arterograafia;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Selline igakülgne diagnoos võimaldab mitte ainult avastada trombofiiliat, vaid ka määrata verehüüvete suurust, nende lokaliseerumist. See aitab määrata patsiendile kõige tõhusama ja optimaalselt sobiva ravikuuri!

Trombofiilia ravi

Patoloogilise protsessi algstaadiumis kasutatakse trombofiilia vastu võitlemiseks ravimiravi meetodeid.

Enamikul juhtudel hõlmab ravi selliste ravimite määramist:

  • disagregantsed ravimid;
  • antikoagulandid, mille toime on suunatud verehüüvete tekke vältimisele;
  • fibrinolüütilised ravimid, mis süstitakse otse kahjustatud ja ummistunud anumasse;
  • ravimid, mis tugevdavad veresoonte seinu;
  • foolhappe preparaadid (kasutatakse geneetiliste tegurite tõttu kaasasündinud trombofiiliaks, et vältida tromboosi).

Pöörake tähelepanu: Trombofiilia hea terapeutiline toime on tagatud vereplasma või vereplasma annetamise protseduuriga, samuti trombotsütoporeesiga.

Dieetravi

Troofofiilia vastases võitluses mängib olulist rolli patsiendi poolt raviarsti poolt soovitatud terapeutilise dieedi järgimine.

Edasise tromboosi ärahoidmiseks peaksid patsiendid oma igapäevastest toitudest välja jätma järgmised kõrge kolesteroolisisaldusega toidud:

  • rasvane liha ja kala, loomsed rasvad;
  • rups, searasv, piim, maks;
  • praetud toidud ja rasvased toidud, tugevad puljongid;
  • šokolaad, kohv;
  • kaunviljad;
  • kõvad juustud.

Selliste kasulike toodete rikastamise maksimeerimiseks soovitatakse trombofiiliaga patsiendi menüüd:

See on oluline! Trombofiilia vere hüübimisnäitajate normaliseerimiseks on oluline jälgida õige joogirežiimi, tarbides kogu päeva jooksul vähemalt 2,5 liitrit vedelikku (eelistada tuleks puhast vett, taimeteed ja keedised, kuivatatud puuvilja kompotid).

Täiendavad soovitused

Trombofiilia ravi efektiivsust on võimalik suurendada ja paranemisprotsessi kiirendada, kui patsient järgib rangelt järgmisi spetsialistide soovitusi:

  • massaaž kahjustatud piirkondi;
  • iga päev kõndida värskes õhus;
  • ujuda (basseinides ja tiikides);
  • teha füsioteraapiat;
  • järgige rangelt arsti juhiseid toitumise, raviskeemi ja ravimite kohta;
  • kasutada elastseid sidemeid;
  • kanda kompressioonpesu;
  • vältida kaalu tõstmist;
  • juhtida mobiilset elu, kuid samal ajal proovige olla vähemal positsioonil.

Ennetavad meetmed

Trombofiilia tekkimise ja kordumise vältimiseks peaksid patsiendid järgima ennetavaid soovitusi:

  • juhtida mobiilseid eluviise ja mängida sporti;
  • Süüa hästi, tasakaalustatud, vähendades miinimumnäitajatele rasvaste, suitsutatud ja praetud toitude päevase toitumise sisu;
  • läbivad regulaarselt tavapärased kontrollid spetsialistidega;
  • võitlus ülekaalu vastu;
  • vältida ülekuumenemist ja üldist hüpotermiat;
  • mitte võtta retseptita hormonaalseid ravimeid (sh rasestumisvastaseid vahendeid);
  • jälgida vererõhku ja kolesterooli taset.

See on oluline! Raseduse planeerimisel tuleb eeldatavale emale läbida põhjalik tervisekontroll, sealhulgas trombotsüütide arvu määramine ja trombofiilia kõrvaldamine. Selle haiguse kindlakstegemisel on soovitatav, et enne ravi alustamist kogu terapeutiline kursus!

Edukas võitlus trombofiilia vastu peaks olema kõikehõlmav, sealhulgas füüsilise ravi meetodid, toitumise, füsioteraapia ja ravimiravi põhimõtete järgimine. Ainult selle lähenemisviisiga saame saavutada stabiilseid positiivseid ravitulemusi, vältides iseloomulike tüsistuste teket ja haiguse võimalikku kordumist!

Betsik Julia, arst, arst

9 475 kokku vaated, 14 vaatamist täna