Kuidas võtta varfariini enne või pärast sööki?

Varfariin viitab ravimitele, mis takistavad verehüüvete teket, parandavad vereringet.

Varfariini võib võtta koos teiste ravimitega.

Ravim tuleb võtta ilma lihvimist ja närimist, joomist rohke veega.

Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida arstiga, muuta annust ja saada kahekordne annus on vastuvõetamatu. On vaja rangelt järgida arsti soovitusi ravimi kestuse kohta.

Soovitatav on võtta samaaegselt, üks kord päevas, soovitavalt õhtul (optimaalne vastuvõtt on 17 ja 19 tundi). Ravimit on võimalik võtta tühja kõhuga, söögi ajal ei soovitata. Soovitav on ravimi võtmine pärast sööki.

Kuidas võtta varfariini enne või pärast sööki?

Kuidas võtta varfariini enne või pärast sööki?

Varfariin viitab ravimitele, mis takistavad verehüüvete teket, parandavad vereringet.

Lubatud umbes varfariin koos teiste ravimitega.

Ravim tuleb võtta ilma lihvimist ja närimist, joomist rohke veega.

Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida arstiga, muuta annust ja kasutada kahekordset annust, on vastuvõetamatu. On vaja rangelt järgida arsti soovitusi ravimi kestuse kohta.

Soovitatav on võtta samaaegselt, üks kord päevas, soovitavalt õhtul (optimaalne aeg on 17 kuni 19 tundi). Ravimit on võimalik võtta tühja kõhuga, söögi ajal ei soovitata. Soovitav on primäärne ravim pärast sööki.

Head päeva pärastlõunal Ravimi varfariini võtmise aega on lihtne määrata.

Selleks võtke juhiseid ja avage sektsioon "Manustamismeetodid ja annused".

See näitas, et ravimit võetakse üks kord päevas, sissepääsu aega ei ole täpsustatud. Seetõttu ei sõltu varfariin toidust, kuid peamine on järgida ülejäänud juhiseid ja ära joota seda ilma arsti juhisteta.

Varfariin, kuidas võtta enne või pärast sööki

PATSIENDI VASTUVÕTMINE.

25. detsember 2014 admin Kommentaarid puuduvad

PATSIENDI VASTUVÕTMINE.

Varfariini toime põhineb K-vitamiini toime pärssimisel organismis ja selle vere hüübimissüsteemi tõttu. K-vitamiini toidetakse toiduga (rohelised köögiviljad, veiseliha) ja seda toodavad soolestiku bakterid.

Varfariin (või nagu seda nimetatakse ka maailmas - kumadiin) on kõige tavalisem antikoagulant, see on ravim, mis pärsib vere hüübimissüsteemi aktiivsust ja takistab verehüüvete teket. Venemaal toodab varfariini firma "Nycomed" 2,5 mg tablettidena. Sinised tabletid,

neid saab jagada osadeks.

WARFARINI VASTUVÕTMISEKS PEAVAD JÄRGMIST JÄRGNEVAD EESKIRJAD:

  1. Võta varfariin samal ajal pärast sööki, see on parem 17-19 tundi. Korraldage oma toitumine korralikult, süües iganädalaselt sama palju värskeid köögivilju, et mitte muuta toidust saadud K-vitamiini kogust. Piiratud vastuvõtt: roheline tee, spinat, salat, sojaõli, avokaado, brokkoli, kapsas, veise maks, kohv, juust, munad.

Tugevalt soovitatav alkohol!

  1. Jälgige regulaarselt vere hüübimisparameetreid: protrombiini ja rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR) - 1 kord kuus INRi ja protrombiini stabiilsete väärtustega; mõnikord tuleb arsti juhiste kohaselt jälgida sagedamini.

PROTROMBIN on normaalne = 80-100% ja teil peaks olema see vahemikus 40-60%.

INR on normaalne = 0.8-1.2 ja teil on 2,0-2,5-3,0.

Varfariinravi kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks võib olla verejooks.

  1. INRi ja protrombiini plaaniväline kontroll:

- suurendada hammaste puhastamisel raseerimise ajal veritsust;

- ninaverejooksud;

- musta väljaheide (st võimaliku sisemise verejooksu teke seedetraktis);

- teiste ravimite võtmine: aspiriin, ranitidiin, omeprasool, sulfonamiidid, antibiootikumid, hormoonid - suurendavad varfariini toimet (st НО INR); Almagel, tavegil, suprastiin, difenhüdramiin, Corvalol - nõrgendab varfariini toimet (st ↓ INR).

  1. Püüdke vältida vigastusi (muljutised, hõõrdumised, kärped) kodus ja tööl.
  2. Võta "varfariini päevik", kus registreeritakse päevas võetud tablettide arv, INRi ja protrombiini jälgimise kuupäevad ning nende väärtused, samuti kõik varfariini võtmise viisi muutused, mida arst teeb. See vabastab teid segadusest ravimiga, väldib tüsistusi ja laseb arstil

leida teile optimaalne individuaalne annus.

  • Konsulteerige oma arstiga pärast INR ja protrombiini jälgimist.
  • Kuidas varfariini võtta?

    Varfariin on loetletud praeguste kaudsete meetmete antikoagulandina. Seda kasutatakse erinevate trombooside ja veresoonte üldiste defektide standardseks profülaktikaks. Järgnevalt kirjeldame selle kasutamise juhiseid, samuti näidatakse kõrvaltoimeid ja võimalikku kokkusobivust teiste ravimitega.

    Varfariini tabletid: näidustused

    Kirjeldatud ravimi väljakirjutamise näidustuseks on veresoonte embolia ja tromboosi neutraliseerimine:

    • venoosne tromboos (üldine);
    • müokardiinfarkt (korduv);
    • postoperatiivne tromboos;
    • kopsuemboolia (ravimi farmakoloogiline toime ravi käigus).

    Vastunäidustused ja kõrvaltoime

    Varfariin on täielikult vastunäidustatud järgmistel juhtudel (vastavalt kasutusjuhendile): aneurüsm, neeru- ja maksapuudulikkus, tserebrovaskulaarsed verejooksud, rasedus, pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon. Üksnes arst määrab üksikasjalikumad näidustused ka enne ravi. Et nad peavad jätkama, sest See ravim tähistab mõnda kõrvaltoimet.

    Kõrvaltoimed on järgmised (neile on antud kasutusjuhendis täielik kirjeldus): külmavärinad, verejooks, hingetoru kaltsfikatsioon, asteenia, külmumine, maksa transaminaaside aktiivsus, naha nekroos (harva esinev kõrvaltoime), bulloosne lööve, iiveldus, kõhulahtisus, maitsehäired, verejooksud, kõhuvalu, mikrohematuuria. Samad kõrvaltoimed tähistavad kõiki kättesaadavaid analooge.

    Koostis

    Peamine aine on sulfaat-varfariinnaatrium (umbes 2,3 mg). Samuti sisaldab iga tablett toitu, maisitärklist, kaltsiumhüdrofosfaadi dihüdraati, indigokarmiini, laktoosi ja magneesiumstearaadi osakaalu. Vabastamine toimub ainult tablettide kujul. Iga üksuse varfariini valem on välja töötatud soodsaks toimeks verele.

    Varfariini kasutusjuhised

    Kasutusjuhend sisaldab iga kategooria üksikasjalikku kirjeldust. Patsiendid, kes ei olnud varem ravimit võtnud, on esialgne annus 5 mg päevas (2 tabletti päevas) esimese nelja päeva jooksul. Lisaks määratakse praeguse ravi viiendal päeval kohustuslik MHO ja arvutatakse kindlaksmääratud näitajaid arvestades vajalik annus. Tavaliselt on see 2,5–8,5 mg päevas (1-3 tabletti päevas).

    Warfarin Nycomedi kasutusjuhised

    Patsiendid, kes on varem võtnud Nycomed'i: selgub, et algannus on võrdne topelthooldusega (vastavalt kasutusjuhendile) ja seejärel kogu esimese 2 päeva jooksul. Seejärel tehakse 5. ravipäeval MHO ettenähtud kontroll ja kirjeldatud ravimi praeguse annuse korrigeerimine ning ainult vastavalt näidatud indikaatorile.

    MHO inflatseeritud näitajaid (tunnistus on spetsialisti poolt kontrollitud) 2,5-st (Warfarin Nycomed 2,5 on üks ühik) kuni 3,5-ni tuleb alati säilitada, kui see on ägeda (sekundaarse) müokardiinfarkti korral keeruline ja tuvastatakse mehaaniline protees.

    Arütmiate juhised

    Kasutusjuhised näitavad, et antud juhul on näidustused tavalised. St tööriista tuleks kasutada samamoodi nagu teiste haiguste korral. Kui arütmia on loetletud operatsioonijärgselt, tuleb annust kontrollida praeguse kardioloogiga.

    Varfariin, kuidas võtta enne või pärast sööki

    Selle tulemuse kohta pole konkreetseid tõendeid - st. see võib igal ajal. Analooge kasutatakse samal viisil.

    Analoogid

    Profülaktikaks võib proovida ka analooge, mis ei vaja INRi jälgimist. Nende hulka kuuluvad: Clopidogrel, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Neil analoogidel on sama mõju.

    Varfariin või xarelto, mis on parem

    Põhimõtteliselt on küsimus hinnast ja meditsiinilisest määramisest. Näiteks on varfariin, mis on mõnevõrra odavam kui määratud analoog. Nende farmakoloogilisi toimeid saab hinnata ainult pärast mõlema määratud vahendi vastuvõtmist.

    Arvustused

    Kui te ei pea privaatseid kõrvaltoimeid (enamikul juhtudel annuse rikkumist), siis Nicomed saab üldiselt positiivset tagasisidet.

    Kui palju on apteek

    Kõik sõltub mahust. Miinimumhinnad on loetletud täna 139 rubla määraga. St Kõik Nicomedes'i analoogid on palju kallimad.

    Varfariini vastunäidustused, kasutusjuhised ja koostoime teiste ravimitega

    Isegi kui arst selgitas üksikasjalikult, millist annust ravida varfariini, peab patsient patsiendi kasutusjuhendeid põhjalikult uurima. Sellel ravimil on kaudne mõju otseselt vere hüübimisele, st toimib kaudse antikoagulandina. Mõju tipp langeb 3-5 päeva pärast kasutamist. Õige annusega tablettide toime on suunatud vere hüübimist reguleerivate kõrvalensüümide sünteesile, kuid see ei mõjuta trombiini.

    Ravimi farmakokineetika

    Tootjad ja tablettide võimalik annus

    Ravimi farmakoterapeutiline toime ja näidustused

    Vastunäidustused ja ravimi oht

    Kuidas varfariini võtta?

    PTI ja INR, analüüs otse ravimi tarbimise ajal

    Üksikasjalikud kasutusjuhised

    Varfariini vastuvõtt vanemas eas

    Soovitused neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele

    Varfariin ja rasedusperiood

    Kui ohutu on ravim lastele?

    Dieet varfariiniga

    Kas ma saan juua alkohoolseid jooke?

    Koostoimed teiste ravimitega

    Millistel juhtudel on ravimi kaotamine?

    Ajalooline taust

    20-ndate aastate alguses registreeriti Ameerika Ühendriikides ja hiljem Kanadas varem teadmata veisehaiguste puhang. Lehmad hakkasid sageli spontaanselt veritsema, näiteks pärast sarvede eemaldamist suri 24 isikust 25-st. See lõhe mõjutas ka mehi - 30-st pullist elas üle 14 kastratsiooniprotseduuri ning suurenenud suremuse põhjuseks oli banaalne verekaotus.

    Haiguse saladus avastas patoloog Frank Schofield 1921. aastal. Ta avastas, et surnud loomad söödetakse ristikust (magus ristik), mis on selle omadustes võimas koagulant. Tema teooria kinnitamiseks viis ta läbi küülikutega katse, andes ühele rühmale üksikisiku rikutud heina ja teine ​​värske. Vormilised taimed põhjustasid loomadel mitmekordset verejooksu ja põhjustasid surma. 8 aasta pärast näitas veterinaararst Roderick L. M. eksperimentide põhjal, et nende seisund oli otseselt seotud protrombiini ebapiisava toimimisega.

    Vere hüübimise jälgimisel määratakse varfariini patsientidele elu jooksul.

    Kahjuks ei saanud antikoagulanti ristikust eraldada kuni 1940. aastani. Pärast sünteesi nimetati seda Dicumaroliks. Sain selle kumariini taimsetest molekulidest. Tema lõhn on lõhn, kui lõhname värskelt lõigatud rohu. Dicumarol oli esimene 1941. Aastal patenteeritud antikoagulant. Varfariini ravim sünteesiti 7 aasta pärast. Ja selle esinemise lugu pole vähem huvitav.

    Varfariin registreeriti ametlikult ja seda kasutati näriliste hävitamiseks tõhusa mürgina. Kuid meditid hakkasid mõtlema narkootikumide kasulikumale rakendamisele pärast intsidenti USA sõjaväe ajateenijaga, kes püüdis selle aine abil enesetapu teha. Ta viidi intensiivravile ja seda raviti K-vitamiini suurema annuse kasutamisega, mille tulemusena ta täielikult taastus. Arstid märkasid, et varfariini kasutamine näidatud annustes inhibeeris epoksiidi reduktaasi kutsutud ensüümi, häirides üldist ainevahetust ja avaldades tugevat toimet vere viskoossusele.

    Seejärel alustati varfariini sisaldavate ravimite kasutamist terapeutilise antikoagulandina. Väärib märkimist, et südameinfarkti üle elanud president Dwight Eisenhower oli üks esimesi neid tablette saanud patsiente. On teooria, et Warfarin üritas mürgitada isegi tema lähimaid kaaslasi Joseph Stalini, ainel ei ole värvi ega maitset ning mõju sümptomid langevad täielikult kokku diktaatori kliinilise pildiga.

    Ravimi farmakokineetika

    Pärast varfariini manustamist imendub peaaegu täielikult maos. See seondub maksa valkudega 97-99%. Vastavalt juhistele metaboliseerub aine ka maksa rakkudes.

    Varfariin Nycomed on ratseemiline segu, kuid R- ja S-isomeeride metaboliseerumine toimub eraldi. Nad moodustavad 2 erinevat metaboliiti.

    S-enantiomeeri katalüsaator on CYP2C9 ensüüm, R-enantiomeeri puhul on see CYP1A2 ja CYP3A4. Levogyrate isomeeril on umbes 2-5 korda suurem antikoagulantne toime (vastavalt lisatud juhistele). Kui patsiendil on CYP2C9 polümorfism pärast aine kasutamist, võib see olla liiga tundlik toimeaine varfariini suhtes, mis suurendab sisemise veritsuse riski.

    Vastavalt juhistele eritub varfariin pärast manustamist inimkehast ohutult koos uriiniga (sapiga). Protsess kestab 20 kuni 60 tundi pärast vastuvõtu lõppu. Sel juhul võib R-enantiomeer kesta kuni 90 tundi ja S-enantiomeer ainult 44 tundi.

    Vastuvõtutingimused

    Varfariini tarbimine on sageli ette nähtud patsientidele elu jooksul. Kuid selleks, et ravi tooks ainult kasu, tuleks järgida mitmeid juhendis kirjeldatud lihtsaid reegleid:

    • regulaarselt võtma vereanalüüse, et jälgida vere hüübimisnäitajaid;
    • võtta sama marki varfariini;
    • järgima arsti poolt määratud dieeti, tavaliselt sisaldab see koostises suurt hulka K-vitamiini sisaldavaid tooteid (kapsas tumeda rohelise lehega, salat);
    • jätta jõhvikamahla toitumisest välja (juhistes on see ka vastunäidustatud);
    • jälgige hoolikalt verejooksu (näiteks hammaste puhastamisel või menstruatsiooni ajal) ja verevalumeid, teatage sellest arstile;
    • ei tohi mingil juhul muuta varfariini annust;
    • konsulteerige arstiga ja järgige juhiseid, enne kui alustate paralleelselt vitamiinide, toidulisandite või taimsete infusioonide tarbimist (teed, decoctions);
    • piirata alkoholi tarbimist;
    • arsti (hambaarsti jne) ametisse nimetamisel, et teavitada teda sellest, et olete patsient, kes võtab varfariini;
    • tervisega seotud mis tahes kõrvaltoimete korral pöörduge kohe oma arsti poole.

    Tootjad ja tablettide võimalik annus

    Varfariini, mille tablett võib annust erineda, toodavad mitu Euroopa ja kodumaist tehast korraga. Apteegiahela kõige levinumad ravimid on Orion Corporation (tootmine asub Soomes), Pharma Start (Ukraina, kõige odavam variant), Takeda Pharma (Taani või Poola). Juhised ravimile on alati lisatud.

    Varfariin on saadaval järgmistes vormides:

    • FS tabletid 2,5 ja 3 mg (pakitud kotidesse, mahutitesse);
    • tabletid nr 10 ja number 100 (näidatud blisteris olevate ühikute arvuga);
    • Varfariinnaatriumklatraat on valge või värvitu pulber topeltpakendis, mis on ette nähtud ja mida kasutatakse otseselt lahuste ja mittesteriilsete ravimvormide valmistamiseks;
    • Varfariin Nycomed - pakitakse kõige sagedamini 100 tabletti annusega 2,5 mg;
    • Orion - tabletid, mis sisaldavad 3 ja 5 mg toimeainet (30 tk pakendis), on vedeliku kujul 100 mg (viaali).

    Küünalde või ampullide kujul ei ole see ravim saadaval. Sellisel viisil toimeaine kasutamist ei esitata.

    Varfariini analoogid

    Patsientidel, kes on varem edukalt kasutanud varfariini verehüüvete ravis ja ennetamises ning ei täheldanud muutusi INR tasemel, ei ole mõtet teisele ravimile minna. See võib olla vajalik ainult otse, kui juhised sisaldavad otseseid vastunäidustusi ja verejooksu oht on liiga suur. Asendamiseks võib arst määrata järgmised ravimid:

    • Dabigatraan (Etexilate);
    • Hepariini süstid on väga tõhusad, sealhulgas madala molekulaarse variandiga, näiteks Enoksapariin (Clexan);
    • Aspiriin (Astrid, Cartia);
    • Rivaroksabaan (Xarelto, vastavalt juhistele, on nende toimel täiesti identsed);
    • Dipüridamool (impordinimed - Asasantin Wed, Persantin Wed);
    • Apiksaban (Eliquis peab annust kohandama, see võib erineda originaaljuhistest);
    • Klopidogreel (apteegis on Plavix, Iskover).

    Huvitav on see, et need ravimid vajavad harva INR ja DRE jälgimist. Juhiste kohaselt on neil siiski mitmeid ohtlikke kõrvaltoimeid, mida soovitatakse enne ravimi kasutamist arsti poole pöörduda.

    Farmakoterapeutiline toime ja näidustused kasutamiseks

    Warfarin Nycomedil on vastavalt juhistele antikoagulantne toime. Selle eesmärk on märkimisväärselt aeglustada või täielikult pärssida tegurite sünteesi, mis on seotud maksa vere hüübimisega, mis esineb K-vitamiini mõju all. Kuid tuleb mõista, et vastavalt juhistele kuulub ravim kaudsetele antikoagulantidele, mistõttu ei põhjusta see hüübimist otse veres kasutamise ajal algab vaid paar päeva pärast vastuvõtmist.

    Varfariini kasutusjuhised on üsna ulatuslikud. Ravim tuleb välja kirjutada inimestele, kellel on oht emboolia või verehüüvete tekkeks. Arsti järelevalve all ja vastavalt juhistele võib ravimit määrata järgmiste diagnoosidega:

    • veenilaiendid - veenilaiendid jalgades või torsos;
    • tromboflebiit - veenid on saastunud kahjuliku kolesterooliga;
    • äge või krooniline venoosne tromboos (võetud individuaalsel annusel);
    • sekundaarne müokardiinfarkt (ettenähtud varfariin eluiga);
    • kopsu moodustunud verehüüve (kopsuemboolia);
    • aju- või perifeersete või koronaararterite tromboos;
    • hemorroidid;
    • trombemboolia;
    • mööduvad isheemilised rünnakud, mis arenevad insultideks - eriti kui on olemas surmaoht.

    Varfariini Nycomed'i kasutatakse sageli operatsioonijärgsel perioodil, kui keha on täis verejooksu peatamiseks mõeldud ravimeid. Proteesiliste südameklappide ja veresoonte korral kombineeritakse ravimit sageli vastavalt atsetüülsalitsüülhappele.

    Verejooksude kõrvaldamiseks määratakse operatsioonijärgsel perioodil varfariin.

    Vastunäidustused ja ravimi oht

    Varfariini manustamine kirjeldab mitmeid ravimi kasutamise vastunäidustusi. Näiteks ei tohiks seda tarbida verejooksule alluvad ja aneemia all kannatavad patsiendid. Varfariin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

    • bakteriaalne endokardiit;
    • rasedus (varfariin on rangelt keelatud esimesel trimestril ja viimasel neljal rasedusnädalal);
    • imetamisperiood lapse igas vanuses (rinnaga toitmine);
    • levinud intravaskulaarse koagulatsiooni äge sündroom (2. ja 3. etapp);
    • väljendunud aneurüsm;
    • nimmepunkt (kasutamine on igal juhul keelatud);
    • menstruatsiooni periood;
    • C- ja S-kategooria valkude puudus (see on juhendites rangelt keelatud);
    • tserebrovaskulaarsed verejooksud;
    • maohaavand, mao-sooletrakti või kaksteistsõrmiksoole limaskesta maohaavand;
    • pahaloomuline (või vähktõveks muutumine) arteriaalne hüpertensioon;
    • trombotsütopeenia (juhendis keelatud);
    • raske arteriaalne hüpertensioon;
    • eksudatiivne ja mitte vähem ohtlik bakteriaalne perikardiit;
    • maksa- või neerupuudulikkus;
    • hemorraagiline insult, mille on põhjustanud trauma või haiguse intrakraniaalne verejooks;
    • veenilaiendid, mis asuvad söögitorus.

    Ärge võtke ravimit patsientidele, kes ei saa vastavalt ajakavale täpselt vereanalüüse võtta, et kontrollida selle hüübimist. Vastavalt juhistele on varfariin keelatud inimestele, kes ei suuda ise annust kontrollida ja arsti soovitusi rangelt järgida.

    Mälu patsiendile varfariini võtmise ajal - dr. Hamidullin

    Miks sa seda vajad

    Kui teil on olnud alumise või ülemise jäseme sügava veenitromboosi, määrab arst teile tõenäoliselt kaudsed antikoagulandid. Selle rühma peamine ravim on nii siin kui ka välismaal varfariin. Kasutada võib ka teisi kumariini preparaate (atsenokumarool, marcumar, marivan). Antud soovitused on enamasti kohaldatavad mistahes antikoagulandi suhtes.

    Selle ravimi eesmärk on takistada verehüüvete taastumist, mis on teie seisundi järsu halvenemise või eluohtlike tüsistuste tekkega. Korduva tromboosi oht on esimese aasta jooksul pärast haiguse esimest episoodi üsna suur, mistõttu on erinevaid tegureid arvesse võttes ette nähtud varfariini 2... 12 kuud. Harvadel juhtudel toimub pikem ravi. Kaudsed antikoagulandid ei mõjuta juba moodustunud verehüüvet.

    Ravi kestuse kindlaksmääramiseks on mõnikord vaja spetsiaalseid (sealhulgas geneetilisi) vereanalüüse, et tuvastada suurenenud tromboosi kalduvus.

    Ravi, mille teile määratakse, võtab vastu väga suurt arvu patsiente kogu maailmas. Seda kasutatakse mitte ainult fleboloogias, vaid ka sellises meditsiinivaldkonnas nagu veresoonte kirurgia. Lisaks süvaveenide tromboosile antakse antikoagulantravi määramise aluseks sageli südameinfarkt, südame rütmihäired, proteesiventiilid ja perifeersed veresooned ning palju muud.

    Kuidas kontrollida ravi

    Antitrombootilise (antikoagulandi) ravi läbiviimine võib päästa teie elu ja tervist, kuid nõuab suuremat tähelepanu ja arsti soovituste kohustuslikku rakendamist. Varfariin on ravim, mis vähendab vere võimet hüübida, nii et selle liig võib põhjustada hemorraagilisi komplikatsioone, s.t. verejooks. Komplikatsioonide vältimiseks jälgitakse varfariini vajalikku annust, kasutades vereanalüüsi, mida nimetatakse INR (International Normalized Attitude). Mõnikord võib labori vastustes seda näidata INR. Varfariini saamise ajal peaks INR olema vahemikus 2,0 - 3,0. Kui INR on väiksem kui 2,0, siis ei ole vere hüübimine vähenenud ja trombootilised komplikatsioonid on võimalikud. Kui INR on suurem kui 4,0, on hemorraagilised tüsistused väga reaalsed. INR-i suurendamine 2,5-lt 4,0-le näitab vajadust vähendada ravimi annust, kuid tavaliselt ei kujuta see endast otsest ohtu. Mõnede haiguste puhul on INR nõutav ülempiir 4,0 - 4,4.

    Kui puudub võime määrata INR-i, on kontroll protrombiini ajaga (PT) lubatud, kuid see meetod on palju vähem usaldusväärne. Varfariini annuse arvutamiseks ei ole vaja muid vereanalüüse. Ravimi kõrvaltoimete kindlakstegemiseks on perioodiliselt ette nähtud täielik vere- ja uriinianalüüs ning mõned biokeemilised uuringud.

    Kuidas ravimit võtta

    Varfariin on saadaval 2,5 mg tablettidena. Kõige sagedamini on ravimi „algus” ja „toetav” annus 5 mg (2 tabletti) päevas. Paljudel juhtudel muudate “peenema” reguleerimise jaoks ravimi annuse, mida te võtate mitte ühe päeva, vaid nädala jooksul. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks tableti kas "pooleks" jagada või võtta erinevatel päevadel erinev arv tablette. Ravi jälgimise mugavuse huvides võidakse teile anda spetsiaalne raamatupidamisraamat või hoida sülearvutit ravipäevaga, kus on kasulik märkida varfariini annused, INR-i tase ja muud laboratoorsed andmed.

    Varfariini manustatakse kogu päevase annusena korraga, eelistatavalt vahemikus 17 kuni 19 tundi. Pesta pillid veega. Vastuvõtmine koos toiduga ei ole soovitatav, seda võib võtta tühja kõhuga. Feniliini manustatakse tavaliselt kahes annuses.

    Varfariini annuse valik

    Kõige raskem ja otsustavam etapp. Varfariini algannused (üle 5 mg) ei ole soovitatavad.

    Annuse valimine võib toimuda nii väikese molekulmassiga hepariinide (fraxiparin, Clexane) kui ka ilma nendeta nii haiglas kui ka ambulatoorselt. Valikuperiood kestab keskmiselt 1 kuni 2 nädalat, kuid mõnel juhul suureneb see 2 kuuni. Sel ajal vajate sageli INR-i avastamist kuni 2–3 korda nädalas või iga päev. Iga kord, kui olete saanud järgmise uuringu tulemuse, määrab arst ravimi annuse ja järgmise analüüsi kuupäeva.

    Kui INR jääb mitmetes järjestikustes analüüsides vahemikku 2,0 - 2,5, tähendab see, et varfariini annust kohandatakse. Ravi edasine jälgimine on palju lihtsam.

    Varfariini annuse kontroll

    Kui ravimi annus on valitud, piisab harvemast kontrollist - esimene kord 2 nädala jooksul, seejärel 1 kord kuus. Täiendavate uuringute sagedus määratakse eraldi. INRi erakorralise määramise vajadus võib tekkida mitmel juhul, mida arutame allpool. Kui teil on kahtlusi, pidage nõu oma arstiga.

    Praegu on INR-i enesemääramiseks kasutatavad kaasaskantavad seadmed (vastavalt suhkurtõvega patsientide veresuhkru taseme jälgimise süsteemide tüübile), kuid nende maksumus on väga suur ja enamikus süvaveenide tromboosi korral on nende omandamine praktiline.

    Mis võib mõjutada ravi

    Kõik kaasnevad haigused (sealhulgas krooniliste haiguste "külm" või ägenemine). Vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite kasutamine. See kehtib eriti suure klassi ravimite kohta, mis hõlmavad aspiriini. See hõlmab ka paljusid ravimeid, mis on määratud põletikuvastaste ja valuvaigistitena (diklofenak, ibuprofeen, ketoprofeen jne). Varfariinravi ajal on parem kasutada paratsetamooli tavapärastes annustes kopsu analgeetikumina. Igal juhul tuleb uue ravimi vajadus ja selle vastuvõtmise kestus kooskõlastada arstiga. Varfariini ja aspiriini samaaegsel määramisel säilitatakse INR vahemikus 2,0 - 2,5.

    Varfariini imendumist, eritumist ja metabolismi mõjutavate ravimite kasutamine

    Kõige sagedamini tuleb arvestada laia spektriga antibiootikumide, suukaudsete diabeedivastaste ravimite väljakirjutamist. Uute ravimite kasutamine võib aga muuta varfariini toimet. Vajadusel määratakse samaaegne ravi tavaliselt INR-i täiendava analüüsi käigus ravi alguses ja lõpus.

    Varfariin toimib vere hüübimisel K-vitamiini kaudu, mis sisaldub toiduainetes erinevates kogustes. Ei ole vaja vältida K-vitamiini sisaldavaid toite! Toit peaks olema täielik. Te peaksite ainult veenduma, et nende osakaal dieedis ei muutu, näiteks sõltuvalt aastaajast. Kui suurendate oluliselt K-vitamiini sisaldavate toiduainete tarbimist valitud stabiilse varfariiniannuse taustal, võib see oluliselt nõrgendada selle toimet ja põhjustada trombemboolilisi komplikatsioone.

    Maksimaalne K-vitamiini kogus (3000 - 6000 mcg / kg) sisaldab tumeda rohelise lehtköögivilja ja maitsetaimi (spinat, petersell, roheline kapsas) ja rohelises tees kuni 7000 mcg / kg; vahepealne kogus (1000 - 2000 mcg / kg) - heledamate lehtedega taimedes (valge kapsas, salat, brokoli, Brüsseli kapsas). Märkimisväärne kogus vitamiine, majoneesi (taimeõlide tõttu), rohelist teed. Rasvad ja õlid sisaldavad erinevaid K-vitamiini koguseid (300–1000 µg / kg), rohkem sojaoad, rapsi ja oliiviõlisid. K-vitamiini sisaldus piima-, liha-, pagaritooted, seened, köögiviljad ja puuviljad, must tee, kohv on madal (mitte üle 100 µg / kg). Marja- ja jõhvikamahla regulaarne tarbimine võib suurendada varfariini toimet.

    Väikesed alkoholi annused normaalse maksafunktsiooni ajal ei mõjuta antikoagulantidega ravi, kuid alkoholi tuleb ravida ettevaatusega.

    K-vitamiini sisaldavate multivitamiinide võtmine võib nõrgendada varfariini toimet.

    Mida on vaja, et arst viivitamatult teavitada

    • Must (tõrva) väljaheide värv
    • Roosa või punane uriin
    • Verejooks ninast või igemetest (kaasa arvatud? Hammaste harjamise ajal)
    • Ebatavaliselt rikkalik või pikaajaline vabastamine menstruatsiooni ajal.
    • Verevalumid või paistetus kehal ilma nähtava põhjuseta
    • Olulised muutused heaolus ja tervises
    • Naha laigude ilmumine puusale, kõhu seinale, piimanäärmetele

    Mida vältida

    Võimalikud on traumaatiliste spordialade elukutsed, kus puhuvad, tekivad muljutised, langevad.

    Intramuskulaarsed süstid. Ambulatoorse ravi korral saate enamasti suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimeid võtta.

    Korduv ravim ühe päeva jooksul. Kui te ei mäleta, kui sa täna võtsid varfariini, jätke vastuvõtt vahele.

    Rääkige alati igale tervishoiuteenuse osutajale, et te kasutasite antikoagulante. Soovitatav on kaasas kanda oma salvestusraamatut või ravipäevikut.

    Enamikku hambaravi protseduure (välja arvatud hammaste ekstraheerimine) võib saada ilma ravirežiimi muutmata. Hammast eemaldades on tavaliselt piisav, kui kasutatakse paikset hemostaatilist ainet paikselt (aminokaprooshape, trombiini käsn).

    Kui teil on probleeme vererõhuga, peate seda regulaarselt jälgima ja hoidma tasemel, mis ei ületa 130/80 mm Hg.

    Varfariin ja rasedus

    Raseduse ajal on varfariini kasutamine vastunäidustatud. Raseduse korral tühistatakse viivitamatult kaudsed antikoagulandid, vajadusel tromboosi edasiseks ärahoidmiseks, kasutatakse tavaliselt hepariine. Seega, kui kahtlustate rasedust, hoiduge ravimi võtmisest enne arstiga konsulteerimist.

    Varfariini võib kasutada imetamise ajal. Varfariin eritub rinnapiima väga väikestes kogustes ja ei mõjuta vere hüübimisprotsesse imikul, kuid täieliku ohutuse huvides on soovitatav hoiduda imetamisest ema kolmanda ravipäeva jooksul.

    Kus ma saan analüüsida INR-i

    INR ei ole eriline, varem tundmatu analüüs, mille jaoks on vaja spetsiaalset varustust. See on arvutatud näitaja, mis nõuab üsna tavapäraseid, kuid rangemalt standarditud reaktiive. Seetõttu on INRi määratlus täna enamikele laboritele kättesaadav. Arvestage, kui kaua analüüsi tulemuse saamiseks kulub. Tulemuse väljastamine poole tunni jooksul pärast vereproovide võtmist ei ole haruldane, mis lihtsustab oluliselt ravi jälgimist.

    Kaudse antikoagulandiga ravi on mõeldud teie tervise ja elu kaitsmiseks. Pea meeles, et see on lihtne ja turvaline ainult tihedas koostöös arstiga.

    Meditsiin Õendus

    Saidil õpid kõike õendusabi, hoolduse, manipuleerimise kohta

    PATSIENDI VASTUVÕTMINE.

    PATSIENDI VASTUVÕTMINE.

    Varfariini toime põhineb K-vitamiini toime pärssimisel organismis ja selle vere hüübimissüsteemi tõttu. K-vitamiini toidetakse toiduga (roheline)
    köögiviljad, veiseliha maks) ja toodetud soolte bakterite poolt.

    Kõige rohkem on varfariin (või nagu seda nimetatakse ka maailmas - kumadiin)
    tavaline antikoagulant, see on ravim, mis pärsib aktiivsust
    vere hüübimissüsteem ja vältida verehüüvete teket. Venemaal
    Varfariin on saadaval 2,5 mg Nycomed'i tablettidest. Sinised tabletid,
    neid saab jagada osadeks.

    WARFARINI VASTUVÕTMISEKS PEAVAD JÄRGMIST JÄRGNEVAD EESKIRJAD:

    1. Võta varfariin samal ajal pärast sööki, see on parem 17-19 tundi. Korraldage oma toitumine korralikult, süües iganädalaselt sama palju värskeid köögivilju, et mitte muuta toidust saadud K-vitamiini kogust.
      Piiride vastuvõtt: roheline tee, spinat, salat, sojaõli, avokaado, brokoli,
      kapsas, veise maks, kohv, juust, munad.

    Tugevalt soovitatav alkohol!

    1. Jälgige regulaarselt vere hüübimisparameetreid: protrombiin ja
      rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) - 1 kord kuus INRi ja protrombiini stabiilsete väärtustega; mõnikord tuleb arsti juhiste kohaselt jälgida sagedamini.

    PROTROMBIN on normaalne = 80-100% ja teil peaks olema see vahemikus 40-60%.

    INR on normaalne = 0.8-1.2 ja teil on 2,0-2,5-3,0.

    Varfariinravi kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks võib olla verejooks.

    1. INRi ja protrombiini plaaniväline kontroll:

    - suurendada hammaste puhastamisel raseerimise ajal veritsust;

    - ninaverejooksud;

    - must väljaheide (s.o võimalik sisemine verejooks)
    seedetrakt));

    - teiste ravimite võtmine: aspiriin, ranitidiin, omeprasool, sulfonamiidid,
    antibiootikumid, hormoonid - suurendavad varfariini toimet (st НО INR); Almagel,
    tavegil, suprastiin, difenhüdramiin, Corvalol - nõrgendab varfariini toimet (st ↓ INR).

    1. Püüdke vältida vigastusi (muljutised, hõõrdumised, kärped) kodus ja tööl.
    2. Võta "varfariini päevik", kus registreeritakse vastuvõetud päevade arv
      INR ja protrombiini kontrollimise kuupäevad ning nende väärtused, samuti kõik muutused
      varfariini võtmise viis, mis muudab teie arsti. See päästab teid
      segadus ravimitega, väldib komplikatsioone ja võimaldab arstil
      leida teile optimaalne individuaalne annus.
    3. Konsulteerige oma arstiga pärast INR ja protrombiini jälgimist.

    Blogi robot arvab, et võite olla huvitatud.

    Varfariini võtmine enne või pärast sööki

    Miks sa seda vajad

    Kui teil on olnud alumise või ülemise jäseme sügava veenitromboosi, määrab arst teile tõenäoliselt kaudsed antikoagulandid. Selle rühma peamine ravim on nii siin kui ka välismaal varfariin. Kasutada võib ka teisi kumariini preparaate (atsenokumarool, marcumar, marivan). Antud soovitused on enamasti kohaldatavad mistahes antikoagulandi suhtes.

    Selle ravimi eesmärk on takistada verehüüvete taastumist, mis on teie seisundi järsu halvenemise või eluohtlike tüsistuste tekkega. Korduva tromboosi oht on esimese aasta jooksul pärast haiguse esimest episoodi üsna suur, mistõttu on erinevaid tegureid arvesse võttes ette nähtud varfariini 2... 12 kuud. Harvadel juhtudel toimub pikem ravi. Kaudsed antikoagulandid ei mõjuta juba moodustunud verehüüvet.

    Ravi kestuse kindlaksmääramiseks on mõnikord vaja spetsiaalseid (sealhulgas geneetilisi) vereanalüüse, et tuvastada suurenenud tromboosi kalduvus.

    Ravi, mille teile määratakse, võtab vastu väga suurt arvu patsiente kogu maailmas. Seda kasutatakse mitte ainult fleboloogias, vaid ka sellises meditsiinivaldkonnas nagu veresoonte kirurgia. Lisaks süvaveenide tromboosile antakse antikoagulantravi määramise aluseks sageli südameinfarkt, südame rütmihäired, proteesiventiilid ja perifeersed veresooned ning palju muud.

    Kuidas kontrollida ravi

    Antitrombootilise (antikoagulandi) ravi läbiviimine võib päästa teie elu ja tervist, kuid nõuab suuremat tähelepanu ja arsti soovituste kohustuslikku rakendamist. Varfariin on ravim, mis vähendab vere võimet hüübida, nii et selle liig võib põhjustada hemorraagilisi komplikatsioone, s.t. verejooks. Komplikatsioonide vältimiseks jälgitakse varfariini vajalikku annust, kasutades vereanalüüsi, mida nimetatakse INR (International Normalized Attitude). Mõnikord võib labori vastustes seda näidata INR. Varfariini saamise ajal peaks INR olema vahemikus 2,0 - 3,0. Kui INR on väiksem kui 2,0, siis ei ole vere hüübimine vähenenud ja trombootilised komplikatsioonid on võimalikud. Kui INR on suurem kui 4,0, on hemorraagilised tüsistused väga reaalsed. INR-i suurendamine 2,5-lt 4,0-le näitab vajadust vähendada ravimi annust, kuid tavaliselt ei kujuta see endast otsest ohtu. Mõnede haiguste puhul on INR nõutav ülempiir 4,0 - 4,4.

    Kui puudub võime määrata INR-i, on kontroll protrombiini ajaga (PT) lubatud, kuid see meetod on palju vähem usaldusväärne. Varfariini annuse arvutamiseks ei ole vaja muid vereanalüüse. Ravimi kõrvaltoimete kindlakstegemiseks on perioodiliselt ette nähtud täielik vere- ja uriinianalüüs ning mõned biokeemilised uuringud.

    Kuidas ravimit võtta

    Varfariin on saadaval 2,5 mg tablettidena. Kõige sagedamini on ravimi „algus” ja „toetav” annus 5 mg (2 tabletti) päevas. Paljudel juhtudel muudate “peenema” reguleerimise jaoks ravimi annuse, mida te võtate mitte ühe päeva, vaid nädala jooksul. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks tableti kas "pooleks" jagada või võtta erinevatel päevadel erinev arv tablette. Ravi jälgimise mugavuse huvides võidakse teile anda spetsiaalne raamatupidamisraamat või hoida sülearvutit ravipäevaga, kus on kasulik märkida varfariini annused, INR-i tase ja muud laboratoorsed andmed.

    Varfariini manustatakse kogu päevase annusena korraga, eelistatavalt vahemikus 17 kuni 19 tundi. Pesta pillid veega. Vastuvõtmine koos toiduga ei ole soovitatav, seda võib võtta tühja kõhuga. Feniliini manustatakse tavaliselt kahes annuses.

    Varfariini annuse valik

    Kõige raskem ja otsustavam etapp. Varfariini algannused (üle 5 mg) ei ole soovitatavad.

    Annuse valimine võib toimuda nii väikese molekulmassiga hepariinide (fraxiparin, Clexane) kui ka ilma nendeta nii haiglas kui ka ambulatoorselt. Valikuperiood kestab keskmiselt 1 kuni 2 nädalat, kuid mõnel juhul suureneb see 2 kuuni. Sel ajal vajate sageli INR-i avastamist kuni 2–3 korda nädalas või iga päev. Iga kord, kui olete saanud järgmise uuringu tulemuse, määrab arst ravimi annuse ja järgmise analüüsi kuupäeva.

    Kui INR jääb mitmetes järjestikustes analüüsides vahemikku 2,0 - 2,5, tähendab see, et varfariini annust kohandatakse. Ravi edasine jälgimine on palju lihtsam.

    Varfariini annuse kontroll

    Kui ravimi annus on valitud, piisab harvemast kontrollist - esimene kord 2 nädala jooksul, seejärel 1 kord kuus. Täiendavate uuringute sagedus määratakse eraldi. INRi erakorralise määramise vajadus võib tekkida mitmel juhul, mida arutame allpool. Kui teil on kahtlusi, pidage nõu oma arstiga.

    Praegu on INR-i enesemääramiseks kasutatavad kaasaskantavad seadmed (vastavalt suhkurtõvega patsientide veresuhkru taseme jälgimise süsteemide tüübile), kuid nende maksumus on väga suur ja enamikus süvaveenide tromboosi korral on nende omandamine praktiline.

    Mis võib mõjutada ravi

    Kõik kaasnevad haigused (sealhulgas krooniliste haiguste "külm" või ägenemine). Vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite kasutamine. See kehtib eriti suure klassi ravimite kohta, mis hõlmavad aspiriini. See hõlmab ka paljusid ravimeid, mis on määratud põletikuvastaste ja valuvaigistitena (diklofenak, ibuprofeen, ketoprofeen jne). Varfariinravi ajal on parem kasutada paratsetamooli tavapärastes annustes kopsu analgeetikumina. Igal juhul tuleb uue ravimi vajadus ja selle vastuvõtmise kestus kooskõlastada arstiga. Varfariini ja aspiriini samaaegsel määramisel säilitatakse INR vahemikus 2,0 - 2,5.

    Varfariini imendumist, eritumist ja metabolismi mõjutavate ravimite kasutamine

    Kõige sagedamini tuleb arvestada laia spektriga antibiootikumide, suukaudsete diabeedivastaste ravimite väljakirjutamist. Uute ravimite kasutamine võib aga muuta varfariini toimet. Vajadusel määratakse samaaegne ravi tavaliselt INR-i täiendava analüüsi käigus ravi alguses ja lõpus.

    Võimsus muutub

    Varfariin toimib vere hüübimisel K-vitamiini kaudu, mis sisaldub toiduainetes erinevates kogustes. Ei ole vaja vältida K-vitamiini sisaldavaid toite! Toit peaks olema täielik. Te peaksite ainult veenduma, et nende osakaal dieedis ei muutu, näiteks sõltuvalt aastaajast. Kui suurendate oluliselt K-vitamiini sisaldavate toiduainete tarbimist valitud stabiilse varfariiniannuse taustal, võib see oluliselt nõrgendada selle toimet ja põhjustada trombemboolilisi komplikatsioone.

    Maksimaalne K-vitamiini kogus (3000 - 6000 mcg / kg) sisaldab tumeda rohelise lehtköögivilja ja maitsetaimi (spinat, petersell, roheline kapsas) ja rohelises tees kuni 7000 mcg / kg; vahepealne kogus (1000 - 2000 mcg / kg) - heledamate lehtedega taimedes (valge kapsas, salat, brokoli, Brüsseli kapsas). Märkimisväärne kogus vitamiine, majoneesi (taimeõlide tõttu), rohelist teed. Rasvad ja õlid sisaldavad erinevaid K-vitamiini koguseid (300–1000 µg / kg), rohkem sojaoad, rapsi ja oliiviõlisid. K-vitamiini sisaldus piima-, liha-, pagaritooted, seened, köögiviljad ja puuviljad, must tee, kohv on madal (mitte üle 100 µg / kg). Marja- ja jõhvikamahla regulaarne tarbimine võib suurendada varfariini toimet.

    Väikesed alkoholi annused normaalse maksafunktsiooni ajal ei mõjuta antikoagulantidega ravi, kuid alkoholi tuleb ravida ettevaatusega.

    K-vitamiini sisaldavate multivitamiinide võtmine võib nõrgendada varfariini toimet.

    Mida on vaja, et arst viivitamatult teavitada

    • Must (tõrva) väljaheide värv
    • Roosa või punane uriin
    • Verejooks ninast või igemetest (kaasa arvatud? Hammaste harjamise ajal)
    • Ebatavaliselt rikkalik või pikaajaline vabastamine menstruatsiooni ajal.
    • Verevalumid või paistetus kehal ilma nähtava põhjuseta
    • Olulised muutused heaolus ja tervises
    • Naha laigude ilmumine puusale, kõhu seinale, piimanäärmetele

    Mida vältida

    Võimalikud on traumaatiliste spordialade elukutsed, kus puhuvad, tekivad muljutised, langevad.

    Intramuskulaarsed süstid. Ambulatoorse ravi korral saate enamasti suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimeid võtta.

    Korduv ravim ühe päeva jooksul. Kui te ei mäleta, kui sa täna võtsid varfariini, jätke vastuvõtt vahele.

    See on oluline

    Rääkige alati igale tervishoiuteenuse osutajale, et te kasutasite antikoagulante. Soovitatav on kaasas kanda oma salvestusraamatut või ravipäevikut.

    Enamikku hambaravi protseduure (välja arvatud hammaste ekstraheerimine) võib saada ilma ravirežiimi muutmata. Hammast eemaldades on tavaliselt piisav, kui kasutatakse paikset hemostaatilist ainet paikselt (aminokaprooshape, trombiini käsn).

    Kui teil on probleeme vererõhuga, peate seda regulaarselt jälgima ja hoidma tasemel, mis ei ületa 130/80 mm Hg.

    Varfariin ja rasedus

    Raseduse ajal on varfariini kasutamine vastunäidustatud. Raseduse korral tühistatakse viivitamatult kaudsed antikoagulandid, vajadusel tromboosi edasiseks ärahoidmiseks, kasutatakse tavaliselt hepariine. Seega, kui kahtlustate rasedust, hoiduge ravimi võtmisest enne arstiga konsulteerimist.

    Varfariini võib kasutada imetamise ajal. Varfariin eritub rinnapiima väga väikestes kogustes ja ei mõjuta vere hüübimisprotsesse imikul, kuid täieliku ohutuse huvides on soovitatav hoiduda imetamisest ema kolmanda ravipäeva jooksul.

    Kus ma saan analüüsida INR-i

    INR ei ole eriline, varem tundmatu analüüs, mille jaoks on vaja spetsiaalset varustust. See on arvutatud näitaja, mis nõuab üsna tavapäraseid, kuid rangemalt standarditud reaktiive. Seetõttu on INRi määratlus täna enamikele laboritele kättesaadav. Arvestage, kui kaua analüüsi tulemuse saamiseks kulub. Tulemuse väljastamine poole tunni jooksul pärast vereproovide võtmist ei ole haruldane, mis lihtsustab oluliselt ravi jälgimist.

    Kaudse antikoagulandiga ravi on mõeldud teie tervise ja elu kaitsmiseks. Pea meeles, et see on lihtne ja turvaline ainult tihedas koostöös arstiga.

    Kuidas varfariini võtta?

    Varfariin on loetletud praeguste kaudsete meetmete antikoagulandina. Seda kasutatakse erinevate trombooside ja veresoonte üldiste defektide standardseks profülaktikaks. Järgnevalt kirjeldame selle kasutamise juhiseid, samuti näidatakse kõrvaltoimeid ja võimalikku kokkusobivust teiste ravimitega.

    Varfariini tabletid: näidustused

    Kirjeldatud ravimi väljakirjutamise näidustuseks on veresoonte embolia ja tromboosi neutraliseerimine:

    • venoosne tromboos (üldine);
    • müokardiinfarkt (korduv);
    • postoperatiivne tromboos;
    • kopsuemboolia (ravimi farmakoloogiline toime ravi käigus).

    Vastunäidustused ja kõrvaltoime

    Varfariin on täielikult vastunäidustatud järgmistel juhtudel (vastavalt kasutusjuhendile): aneurüsm, neeru- ja maksapuudulikkus, tserebrovaskulaarsed verejooksud, rasedus, pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon. Üksnes arst määrab üksikasjalikumad näidustused ka enne ravi. Et nad peavad jätkama, sest See ravim tähistab mõnda kõrvaltoimet.

    Kõrvaltoimed on järgmised (neile on antud kasutusjuhendis täielik kirjeldus): külmavärinad, verejooks, hingetoru kaltsfikatsioon, asteenia, külmumine, maksa transaminaaside aktiivsus, naha nekroos (harva esinev kõrvaltoime), bulloosne lööve, iiveldus, kõhulahtisus, maitsehäired, verejooksud, kõhuvalu, mikrohematuuria. Samad kõrvaltoimed tähistavad kõiki kättesaadavaid analooge.

    Koostis

    Peamine aine on sulfaat-varfariinnaatrium (umbes 2,3 mg). Samuti sisaldab iga tablett toitu, maisitärklist, kaltsiumhüdrofosfaadi dihüdraati, indigokarmiini, laktoosi ja magneesiumstearaadi osakaalu. Vabastamine toimub ainult tablettide kujul. Iga üksuse varfariini valem on välja töötatud soodsaks toimeks verele.

    Varfariini kasutusjuhised

    Kasutusjuhend sisaldab iga kategooria üksikasjalikku kirjeldust. Patsiendid, kes ei olnud varem ravimit võtnud, on esialgne annus 5 mg päevas (2 tabletti päevas) esimese nelja päeva jooksul. Lisaks määratakse praeguse ravi viiendal päeval kohustuslik MHO ja arvutatakse kindlaksmääratud näitajaid arvestades vajalik annus. Tavaliselt on see 2,5–8,5 mg päevas (1-3 tabletti päevas).

    Warfarin Nycomedi kasutusjuhised

    Patsiendid, kes on varem võtnud Nycomed'i: selgub, et algannus on võrdne topelthooldusega (vastavalt kasutusjuhendile) ja seejärel kogu esimese 2 päeva jooksul. Seejärel tehakse 5. ravipäeval MHO ettenähtud kontroll ja kirjeldatud ravimi praeguse annuse korrigeerimine ning ainult vastavalt näidatud indikaatorile.

    MHO inflatseeritud näitajaid (tunnistus on spetsialisti poolt kontrollitud) 2,5-st (Warfarin Nycomed 2,5 on üks ühik) kuni 3,5-ni tuleb alati säilitada, kui see on ägeda (sekundaarse) müokardiinfarkti korral keeruline ja tuvastatakse mehaaniline protees.

    Arütmiate juhised

    Kasutusjuhised näitavad, et antud juhul on näidustused tavalised. St tööriista tuleks kasutada samamoodi nagu teiste haiguste korral. Kui arütmia on loetletud operatsioonijärgselt, tuleb annust kontrollida praeguse kardioloogiga.

    Varfariin, kuidas võtta enne või pärast sööki

    Selle tulemuse kohta pole konkreetseid tõendeid - st. see võib igal ajal. Analooge kasutatakse samal viisil.

    Analoogid

    Profülaktikaks võib proovida ka analooge, mis ei vaja INRi jälgimist. Nende hulka kuuluvad: Clopidogrel, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Neil analoogidel on sama mõju.

    Varfariin või xarelto, mis on parem

    Põhimõtteliselt on küsimus hinnast ja meditsiinilisest määramisest. Näiteks on varfariin, mis on mõnevõrra odavam kui määratud analoog. Nende farmakoloogilisi toimeid saab hinnata ainult pärast mõlema määratud vahendi vastuvõtmist.

    Arvustused

    Kui te ei pea privaatseid kõrvaltoimeid (enamikul juhtudel annuse rikkumist), siis Nicomed saab üldiselt positiivset tagasisidet.

    Kui palju on apteek

    Kõik sõltub mahust. Miinimumhinnad on loetletud täna 139 rubla määraga. St Kõik Nicomedes'i analoogid on palju kallimad.