Sfinkter naistel: mis see on

Sfinkter on lihasorgan, mis on osa sfinkter-aparaadist (koos vaskulaarsete ja limaskestade moodustumistega) ning on vajalik sisu liikumise reguleerimiseks ühest organist teise. Sfinkter võib ühendada õõnsusi või torukujulisi elundeid ja täidab ventiili funktsiooni, mis lihaste kokkutõmbumise ajal kitsendab või sulgeb avamist, takistades sisu tagasisõitu (toit, väljaheited jne). Inimkehas on rohkem kui 100 erinevat sfinktrit: osana seedesüsteemist sisaldab see ainult rohkem kui 30 tükki.

Sfinkter naistel: mis see on

Meditsiinis tähendab termin "sfinkter" kõige sagedamini pärasoole sfinkterit. Naistel võib sfinkterfunktsiooni teostada tupe alumine osa, mis seksuaalvahekorra ajal kokku puutub ja ärritab orgasmi saavutamise eest vastutavaid retseptoreid. Päraku sfinkterid võivad olla sise- ja välisküljed, kuid ainult sile lihaste poolt moodustatud sisemine sfinkter, mis suudab tahtmatult kokku leppida, see tähendab, et selle toimimine ei sõltu inimese teadvusest.

Oddi sfinkteri düsfunktsioon

Kusepõie sfinkter

Rohkem kui 30% sfinkter-aparaadi patoloogiatest erineva vanusega naistega seostatakse põie sfinkteri toimimisega, mis reguleerib urineerimist ja hoiab ära uriini tahtmatu eraldumise. Naiste põis on kaks sfinkterit. Üks neist asub keha kaelaosas ja surub põie seinu, põhjustades urineerimist. Teine sfinkter on osa vaagnapiirkonna lihaste aparaadist ja paikneb kusiti keskel. See piirab kuseteede avamist ja hoiab ära tahtmatu urineerimise.

Naine kusiti

Kui kusiti sfinkterit moodustavad lihased on nõrgenenud, ei saa nad uretraadi ava piisavalt pingutada, mille tulemusena areneb naine uriinipidamatus (enurees). Seda patoloogiat nimetatakse sekundaarseks, kuna see omab omandatud iseloomu ja areneb vastavate haiguste ja häirete taustal. Uriinipidamatus on väga sagedane üle 50-aastastel naistel, sest selles vanuses esineb lihaskiudude loomulik nõrgenemine, kaasa arvatud sfinkter-aparaadi lihased. Diabeediga patsientidele on iseloomulik ka sageli uriinivedeliku vabanemise taustal esinev sagedane urineerimisprotsess, seega peaks sellisel juhul hõlmama ka ravimeid, mis normaliseerivad veresuhkru taset.

Enurees naistel

Muud ureetra sulgurlihase lihaskoe nõrgenemise põhjused on:

  • kroonilise infektsioonhaigusega kuseteede süsteemis (tsüstiit, püelonefriit, glomerulonefriit, uretriit);
  • sünnitus ja keerulised rasedused;
  • stress ja kroonilise emotsionaalse stressi seisund;
  • seedetrakti patoloogiad, millega kaasneb pikaajaline kõhukinnisus (gastriit, koliit);
  • krooniline südamepuudulikkus.

Krooniline südamepuudulikkus

Pöörake tähelepanu! Mõnel juhul võib rasvumine olla vaagna lihaste nõrgenemise põhjuseks, sealhulgas põie sulgurlihase ja kusiti. Kui naine ei võta aega kehakaalu korrigeerimiseks, võib inkontinentsus muutuda krooniliseks.

Kuidas tugevdada sfinkterit inkontinentsiga?

Spetsiaalne võimlemine aitab probleemi varakult lahendada. On väga kasulik teha järgmine kord päevas:

  • pigistage perineumi ja päraku lihaseid;
  • arvestada 10-ni;
  • lõõgastuda.

Inkontinentsi harjutused

Harjutust tuleb korrata 5-6 korda päevas, 10-15 korda. Urineerimise ajal peate püüdma protsessi peatada perineumi pinge tõttu. Regulaarsete treeningutega saate probleemi 1-2 kuu jooksul toime tulla. Selle aja jooksul on kasulik järgida dieeti, mis piirab vürtsikas ja rasvaste toitude, vürtside, marinaadide, äädika tarbimist. Alkoholil on negatiivne mõju lihasklappide toimimisele, mistõttu erinevate enureesi vormide all kannatavad naised peaksid keelduma igasugustest etüülalkoholi sisaldavatest jookidest.

Füsioterapeutilise ravi, näiteks elektroforeesi või magnetteraapia abil on võimalik suurendada ka vaagna lihaste tooni. Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega on näidustatud kirurgiline ravi.

Kompleks Uroproktokor on mõeldud mitmesuguste uroloogiliste, günekoloogiliste ja proktoloogiliste haiguste raviks. Kompleksi "Uroproktokor" abil korrigeeritakse mitmeid meeste ja naiste seksuaalhäireid.

Väline ventiil (sfinkter) anus

Välimine rektaalne sfinkter on organ, mis on anuma ümber ümbritsetud lihaste lihaste kujul. See kuulub suvalise sfinktri hulka ja seda saab kontrollida inimese teadvuse abil. Päraku välise sfinkteri anatoomilise struktuuri järgi kuulub see pubi ja rectuse lihastesse ja on nende jätkamine. Selle pikkus võib ulatuda 10 cm ja lihaste seinte paksus on 2,5 cm.

Anusa välised ja sisesed sfinktrid

Välise rektaalse sulgurlihase peamised funktsioonid on järgmised:

  • venitada retseptori ärritus;
  • väljaheite ja gaasimullide liikumise reguleerimine;
  • mõju kõhupiirkonna rõhule ja rõhule pärakus;
  • sisemise anal sulgurlihase lihaste lõõgastumine.

Anal sulgurlihase funktsionaalsus

Naiste välise anal sphincter'i patoloogiad on kõige sagedamini seotud selle vigastusega, mis võib tekkida võõrkehade, meditsiiniliste instrumentide sisestamisel anusse. Sfinkteri kahjustused tekivad siis, kui tema lihased ei ole piisavalt lõdvestunud, nii et inimesed, kes treenivad anaalseks või anaalseks stimuleerimiseks, peavad pöörama erilist tähelepanu partneri psühholoogilisele seisundile ja mugavusele. Stimuleerivate objektide ja peenise sissetoomine naise pärakusse ei ole lubatud, kui ta ei ole saavutanud piisavat ärritust. Sfinkter-aparaadi lihaste kahjustamise riski vähendamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid määrdeaineid ja määrdeaineid.

Anaalseks stimulatsiooniks tuleb patsiente manustada ainult siis, kui naine jõuab piisava ärevuse tasemeni.

Kuidas kõhukinnisus mõjutab anal sphincters toimimist?

Kui naine kannatab kroonilise kõhukinnisuse all, võib tekkida pärasoole lihaste nõrgenemine. Patoloogiaga kaasneb roojamise rikkumine, soole liikumise valu, ebamugavustunne ja ebamugavustunne väljaheidete liikumise ajal läbi jämesoole.

Krooniline kõhukinnisus naistel

Seedetrakti liikuvuse parandamiseks tuleb järgida järgmisi nõuandeid.

  1. Väga oluline on joogirežiimi järgimine. See kehtib eriti rasedate naiste, eakate ja vanurite, laste ja noorukite puhul. Täiskasvanu joogivee tarbimise määr päevas on 1,5 liitrit.
  2. Värskete köögiviljade, puuviljade ja marjade hulk toidus ei tohiks olla väiksem kui 600 g.
  3. Hea vahend soolestiku peristaltika normaliseerimiseks on füsioteraapia. Kui inimene ei saa tervislikel põhjustel spordi või võimlemisega minna, on värske õhu käimine kasulik.

Anal fissure sfinkter

Selleks, et anal sphincters töötaks normaalselt, on vaja ravida mao ja soolte haigusi õigeaegselt. See kehtib eriti pärasoole põletikuliste protsesside kohta, näiteks hemorroidid ja proktiit. Kui põletik on raske või haigus on arenenud, võib sfinkterlihaste kokkutõmbumine põhjustada valu ja süvendada selle patoloogia patoloogilisi sümptomeid.

Pylorus kõht - mis see on?

Mao pylorus on üks seedesüsteemi kõige olulisemaid sfinktoreid. See koosneb lihaskoest ja asub kohe pärast kõhtu. Mao pyloruse peamine ülesanne on reguleerida soolhappega töödeldud mao sisu kaksteistsõrmiksooles. Kui pylorilised lihased on nõrgenenud, võib tekkida pidev happe sisalduse tagasivool peensooles, mis on kaksteistsõrmiksoole limaskesta pinnal kohalike haavandite tekkega. Rasketel juhtudel võivad subkutaanse kihina esineda ka haavandeid, mis suurendavad perforatsiooni (perforatsiooni) ohtu.

Väravavaataja toimimise hindamiseks võib arst määrata naisele põhjaliku uurimise. Valikuid seedetrakti patoloogiate diagnoosimiseks on piisavalt suur, kuid kõige sagedamini kasutatakse kombineeritud diagnostilisi skeeme esialgse diagnoosi selgitamiseks või kinnitamiseks.

Tabel Gatekeeperi patoloogia diagnoos.

Sfinkter

Sfinkter (iidne kreeka σφιγκτήρ σφίγγω - „pigistada”) on klapiseade, mis reguleerib sisu ülekandmist ühest organist teise (või torukujulise organi ühest osast teise). Sfinkteri rolli täidab ümmargune lihas, mis kitsendab või sulgeb välise (näiteks suukaudse) või mööduva (näiteks kusiti või anal klapi põie) avanemise kokkutõmbumise ajal.

Sifinkterit koos abielementidega limaskestade ja vaskulaarsete vormide voldite kujul nimetatakse "sfinkter-aparaadiks".

Sisu

Sfinkteride klassifikatsioon

Funktsionaalsed ja anatoomilised sfinktrid

Eraldage funktsionaalse sulgurlihase ja anatoomia mõisted. Mõned olulised sfinkterid (näiteks söögitoru alumine sfinkter), mis on funktsionaalselt sfinktrid, ei oma selgelt määratletud anatoomilist struktuuri ja anatoomilise sulgurlihase olemasolu selles kohas ei ole mõnedele autoritele ilmselge [1].

Sujuv lihas

Enamik sfinktoreid koosnevad siledatest lihastest ja on tahtmatud, st neid ei saa teadvuse abil kontrollida. Need sphincters võivad olla üks järgmistest:

  • seedetrakti lumenit katvatest ümmargustest kiududest saadud lihasmassi;
  • spiraalselt paigutatud lihaskiudude struktuur, mis on seotud ava laiendamisega; just lihaskiudude spiraalne kulg, eriti pikisuunaline, peetakse kõige sobivamaks luumeni avamiseks sfinkterpiirkonnas, samuti samaaegset torukujulise moodustumise lühendamist.

Sile lihaste tahtmatuid sfinktoreid nimetatakse lissosfinktriteks.

Striated

Vähemus elusorganismide sfinktoreid on valmistatud striated koest. Nad on meelevaldsed, st neid saab kontrollida inimese teadvuse abil. Neid sfinktreid nimetatakse rabdosfinktriteks.

Inimese sphincters

Inimese anatoomia puhul on kõige tuntumad järgmised sfinkterid (kuna sfinktersid eraldavad sageli kaks elundit, võivad nad allpool toodud loetelus sisalduda mõlemas nendes organites ja seega dubleerida):

Seedetraktid

Seedesüsteemi koosseisus on umbes 35 erinevat sfinktrit [2].

Söögitoru sphincters

  • Ülemine söögitoru sulgurliha
  • Alumine söögitoru sulgurlihase (sünonüümKardi sfinkter)

Mao sphincters

  • Mao pylorus on pylorus lihas, mis kontrollib mao sisu evakueerimist kaksteistsõrmiksoole.

Kaksteistsõrmiksoole sfinktrid

  • Gatekeeper sfinkter
  • Bulboduodenal sfinkter
  • Suprapapillaarne sfinkter
  • Prapapillaarne sfinkter
  • Infapapillary sfinkter
  • Sfinkter oksaator
  • duodenojejunal sphincter (eng.) rusk.

Biliaarne ja pankrease sfinkters

  • Oddi sfinkter (lat. Phincter Oddi) on sile lihaste sfinkter, mis asub suure kaksteistsõrmiksoole papillas, mis reguleerib sapi ja pankrease mahla voolamist kaksteistsõrmiksoole ning kaitseb ka kanaleid soole sisu tagasijooksust. Oddi sfinkter sisaldab:
  • Westphalus sfinkter (suur kaksteistsõrmiksoole papilla sphincter), mis tagab kanalite eraldumise kaksteistsõrmiksoolest
  • Ühine sapiteede sfinkter
  • Pankrease kanalisse sfinkter
  • Miritstsi sfinkter - paikneb tsüstilise ja ühise sapiteede ühenduses
  • Lutkens sfinkter - paikneb tsüstilise kanali kokkutõmbumisel sapipõie kaela.
  • Helly sfinkter - ümmargune lihas, mis asub väikese kaksteistsõrmiksoole papillas ja mängib täiendava (Santorinievi) pankrease kanali ventiili rolli

Colon sphincters

  • Ileocecal sfinkter (lat. Phincter ileocaecalis) on väikeste ja suurte soolte vaheline sfinkter.
  • Buzi sfinkter (sünonüümid: kolokokaalne Buzi sfinkter, sfinkteri pime lülisamba) - sfinkter, mis asub pime ja kasvava käärsoole piiril
  • Hirschi sfinkter - kasvava käärsoole lihaskihi paksenemine selle kesk- ja ülemise kolmandiku piiril.
  • Kennoni - Bömi sfinkter on sfinkter, mis eraldab ristsuunalise käärsoole proksimaalse (algse) kolmandiku keskelt;
  • Kennoni sfinkter on sfinkter, mis eraldab põikikoole keskmist kolmandikku distaalsest (terminaalsest) käärsoolest;
  • Bally sfinkter (sünonüüm: kahaneva jämesoole distaalne sfinkter) - inimese sulgeva käärsoole ja sigmoidse käärsoole piiril paiknev sfinkter.
  • Sigmo-rektaalne sfinkter (O'Burn-Pirogov-Moutier sfinkter) eraldab sigmoidi käärsoole pärasoolest.
  • Anus sphincters (lat.ph.ter ani):
  • Anuma välimine sfinkter (lat.sphincter ani externus), mis on moodustatud strreaseeritud lihasest, mis on meelevaldselt kokku lepitud (ehk teadvuse poolt kontrollitud) sfinkter;
  • Päraku sisemine sfinkter (lat.sphincter ani internus) on sile lihas, tahtmatult kokku lepitud sfinkter.

Eraldatavad sfinktserid

  • Sisseehitatud sisejooks kusiti (lat. Musculus sphincter urethrae internus).
  • Ureetra välimine sfinkter (lat. Musculus sphincter urethrae externus).

Visuaalse süsteemi sfinktrid

  • Õpilaste sfinkter (lat. Musculus sphincter pupillae).

Sfinkteride häirete diagnoosimine

Sfinkterside puudumine on sageli erinevate haiguste põhjuseks, mis on tingitud õõneskeha sisu ülemäärasest ülekandmisest vastupidises looduslikus suunas, või ebapiisavalt tõhus reguleerimine, kui sfinkter läbib organi sisu "ettepoole" suunas. Näiteks võib söögitoru alumise sfinkteri ebaefektiivne toimimine põhjustada gastroösofageaalset reflukshaigust, teisi söögitoru haigusi, sealhulgas söögitoru vähki. Sphincters'i märkimisväärse mitmekesisuse tõttu ei ole nende uurimiseks ühtseid meetodeid. Sõltuvalt sfinkteritüübist, uurimisvahendi tungimise võimalusest, kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid. Üldiselt võib neid jagada radioloogilisteks, endoskoopilisteks, manomeetrilisteks ja meetoditeks, mis põhinevad söötme füüsikaliste parameetrite mõõtmisel enne ja / või pärast sfinkterit. Viimaste meetodite näide on söögitoru igapäevane pH-metria, milles mõõdetakse söögitoru mitmes punktis hapet, mis näitab, mil määral ja millistel juhtudel on mao happeline sisaldus söögitoru alumise söögitoru sulgurlihase kaudu.

Sfinkter-manomeetria

Kuna sfinkteri peamine ülesanne on kattuda elundi õõnsusega (kahe organi ühine piir), et reguleerida selle organi (nende organite) sisu liikumist, on kõige loomulikumaks uuringuks mõõta sfinkteri tekitatud survet selle toimimise eri etappides. Manomeetriliste meetodite seas on kõige levinum söögitoru manomeetria, mis keskendub söögitoru alumise sfinkterlipiirkonna rõhu uurimisele [3]. Söögitoru ülemiste sfinkteride (CHD) ja neelamisuuringute jaoks kasutatakse CHD või neelu manomeetriaid. Anuma välise ja sisemise sfinkteri häireid uuritakse anorektaalse manomeetria abil. Samamoodi on Oddi sfinkteri seisundi uurimise peamine meetod Oddi sfinkteri manomeetria [4]. Inimese kuseteede sphincters'i uuringud viiakse läbi urodünaamiliste instrumentide abil, mis põhinevad kusiti ja põie rõhu mõõtmisel [5].

Manomeetria kasutamine on piiratud, kaasa arvatud võimalus mõõteseadme juurdepääsuks sfinktertsooni tsoonile.

Kõik, mida pead teadma pärasoole sfinkterist, selle funktsioonidest ja võimalikest haigustest

Pärasoole sfinkter on üks inimese päraku kahest sfinktrist. Füsioloogiliste tunnuste kohaselt peetakse seda pärasooles oleva lihase sisemise kihi jätkuks. Ühest küljest, see sfinkter ühendub päraku nahaga.

Sisemise sfinkteri kogupaksus on kuni 5 mm. Selle pikkus võib ulatuda 30 mm. Pärasoole sfinkterlihase lihased asetsevad soolestikus õigel nurga all.

Pärasoole sisemine sulgur on alati kokkutõmbav. See täidab omapärase funktsiooni, et vältida inimeste tahtmatut roojamist. Kui pärasoole ilmub väljaheites, lõdvendab sfinkter reflexively, mis võimaldab soolestiku liikumist.

Sisemise sfinkteri „töö” teostatakse kolme eraldi mehhanismi abil:

  1. Närvisüsteem, mis reguleerib sisemise sulgurlihase kokkutõmbumist ja lõdvestumist.
  2. Plexus rectum, mis kontrollib kohalikke reflekse.
  3. Sissetulevad ained, mis kontrollivad müogeenset tooni.

Kui sfinkterlihase kiudude koordineerimine on katki, võib see olla tõsine põhjus kroonilise kõhukinnisuse tekkeks inimesel.

Haigused

Kõige sagedamini kannatab anal sfinkterit sellisest seisundist nagu spasm ja funktsionaalne puudulikkus. Need seisundid võivad ilmneda mitmesuguste sümptomite tõttu. Seostatakse nende tõsise tüsistuste komplikatsiooniga, mis väljendub pärisoole säilitamise võime kaotamises, mis ähvardab tahtmatut roojamist.

Näiteks normaalses tervislikus seisundis võib sfinkter hoida aevastust, köha, treeningut, samuti inimkeha erinevates asendites väljaheiteid. Kui sfinkter kaotab osa oma funktsioonidest, siis võib väljaheite massid tahtmatult eemaldada.

Haiguse põhjused

Sfinkteri talitlushäire võib põhjustada järgmised põhjused:

  1. Tasakaalustamata toitumine (rasvaste, praetud, hapu ja ka magusa toidu tarbimine) võib põhjustada sulgurlihase tõsiseid ärritusi ja edasisi häireid tema töös.

See on oluline! Ebakorrektne toitumine, sealhulgas kuiva söömine, rämpstoidu söömine jne. see võib kaasa tuua mitte ainult pärasoole selle osa töö halvenemise, vaid põhjustada ka tõsiseid häireid kogu seedetrakti toimimisele. Veelgi enam, kui tasakaalustamata toitumine inimene võib kiiresti kaalus saada, mis ähvardab seedetrakti, endokriinsüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi ebaõnnestuda.

  1. Töötlemata hemorroidid ja hemorroidid on pärisoole selle osa funktsioonide häirimise üks levinumaid põhjuseid.
  2. Sagedased alkohoolsed joogid, mis ärritavad pärasoole seinu.
  3. Hiljuti edasi lükatud töö, millega kaasnesid tugevad rebendid, sealhulgas pärasoole kahjustamine.
  4. Ägeda põletiku esinemine pärasooles, millega kaasneb mädane sekretsioon.
  5. Krooniline kõhulahtisus või kõhukinnisus kahjustab kogu fekaalide seedimist ja eritumist. See on muidugi väga negatiivne sfinkteri töös. Kõige sagedamini kannab kõhukinnisus spasmi, millega kaasneb alati kohutav valus tunne.

Kroonilise kõhukinnisuse korral võib inimene tekitada anal fissure. See on väga valus patoloogia, mis nõuab pikaajalist ravi ja mõnikord kirurgilist ravi. Sel põhjusel peaksite alati olema tähelepanelik teie dieedi suhtes ja vältima kõhukinnisuse teket.

Statistika näitab, et sfinkteride haigused arenevad enamikul juhtudel juba olemasolevate rektaalsete patoloogiate taustal. Sellisel juhul moodustub spasm ühe võimaliku tüsistusena.

Sümptomid ja ilmingud

Tuvastage rikkumised sisesulguril on lihtne, kuna sellel tingimusel on järgmised kursuse iseloomulikud tunnused:

  1. Patsiendid hakkavad sageli valu pärssima. Valu olemus on terav, põletav, lõikav ja paroksüsmaalne. Mõnikord võib valu minna ka perineumile, alaseljale ja alakõhule.
  2. Väljalangemise ajal võib inimene kogeda käärsoole ja tugevat valu anus. Lisaks täheldatakse mõnikord ka puhkust. Tavaliselt, pärast sooja vanni, lahkub ebamugavustunne ajutiselt.

Patsiendi intervjuude põhjal võib ka öelda, et stress või tugev närvitüve võib põhjustada valu kordumist.

Sellisel juhul on sellist haigust kõige sagedamini täheldatud nelikümmend kuni viiskümmend aastat vanad naised, aga ka ülekaalulised mehed.

Ravi

Sfinkteri spasmide ravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt testitulemustest, haiguse hooletuse astmest, samuti patsiendi täheldatud sümptomitest.

Traditsiooniline ravi näeb ette:

  1. Patsiendile tuleb määrata rektaalsed suposiidid. Nad leevendavad spasmi, valulikkust ja sfinkteri toimimist.
  2. Tabletivormis võib patsiendil olla antispasmoodikumid (No-spa) ja valuvaigistid.
  3. Väga hea abinõu istuvasse vannisse, lisades ürtide väljavõtte. Nende kohaldamine peaks olema vähemalt kaks nädalat.
  4. Kui kõhukinnisuse probleem süstib lahtistid.
  5. Põletiku leevendamiseks võib kasutada kohalikke geele ja nitroglütseriinipõhiseid kreeme.

Lisaks on patsiendi jaoks väga oluline järgida ravi ajal ranget dieeti. Meditsiiniline toitumine tagab alkoholi, suitsetamise, rasvhapete, praetud, hapu, vürtsika ja marineeritud toidu täieliku tagasilükkamise.

Toitumise aluseks peaks olema keedetud teravili, liha, kala ja köögiviljad. Samuti on kasulik kasutada piimatooteid (kodujuust, kefiir) ja happelisi puuvilju.

Sa pead sööma tihti, kuid väikestes osades, et mitte süüa.

Töökogemus üle 7 aasta.

Professionaalsed oskused: seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.

Mis on inimeste sfinkter

Inimkehas on omavahel ühendatud kõik organid ja süsteemid. Näiteks toidu seedimine maos ja siseneb kaksteistsõrmiksoole. Selleks, et seeditavad toidud siseneksid soole, peab nende jaoks avanema läbipääs, seda aukut nimetatakse sfinkteriks.

Teised eritussüsteemid toimivad sarnaselt. Täna analüüsime, kui palju inimkeha sfinktoreid ja millist funktsiooni nad täidavad.

Lühikirjeldus

Mis see on, sfinkter? See on lihaskoe moodustumine, mis registreerib sisu ülemineku keha kaudu. Sfinktertsükkel on peamine ülesanne: kokkutõmbumine või kokkutõmbumine. Sellist haridust saab muuta konfiguratsiooni, lõõgastumise või tüve abil. Lihas on seotud paljude protsessidega, näiteks toidu edastamisel või seedimisel.

Sfinkteri häired lükkavad tihti tervisele jälje. Inimesel võib esineda sagedast soovi oksendada, söögitorusse sattumist sappi, mis on põhjustatud refluksist.

Kui kõhuõõne lihastes esineb probleeme, on väljaheited pidevalt seisvad, mis annab inimesele tugeva valu.

Sordid

Sfinktrid on oma struktuuris erinevad ja neid iseloomustavad erinevad aspektid:

  1. Anatoomiline. Nende kohalolekut saab näha väljastpoolt.
  2. Funktsionaalne. Asub keha sees.
  3. Ristjooneline, reguleeritud aju poolt.
  4. Tahtmatu.Kasuta ja sulgege seedimist.

Kõige tavalisemat sfinkterit võib jagada kahte kategooriasse:

  1. Pankrease ja sapite sfäärid.
  2. Käärsool, seedesüsteem ja sekretsioon.

Nende organite õige toimimine takistab selliste raskete patoloogiate teket nagu pankreatiit. Kui on häireid seedetrakti toimimises, kus asub Oddi sfinkterter, siis diagnoositakse refluks, mis kahjustab kõhunääret.

Tahtmatu urineerimise sfinkter asub vaagna piirkonnas. Nagu seedetraktis, vastutab ta ka bioloogiliste materjalide liikumise reguleerimise eest teistele organitele, hõlbustades nii toidu liikumist kui ka uriini ja väljaheiteid.

Struktuurilised omadused

Seedetraktide seeduvus toimub peensooles. Käärsoole saab absorbeerida ainult vett ja liigutada väljaheiteid. Igas osas on osakonnad, mis hoiavad mõlemad tooted kinni ja lihtsustavad nende liikumist.

Statistika järgi on päraku patoloogia - üsna sagedane nähtus. Sageli on see inimkeha see osa, millel on tõsised tagajärjed. Nende hulgas võivad olla anal lõhed, spasmid, millega kaasneb sageli päraku sügelus. Kõik see annab inimesele palju probleeme.

Anal sulgurlihase abil reguleeritakse soole tühjendamise protsessi, mille peamine ülesanne on kontrollida väljaheite eritumist.

Kui funktsioneerimist ei kahjustata, säilitavad lihased köha, liikumise, liikumise, aevastamise jms väljaheited.

Naiste sfinkter: mis see on? Nõrgema sugu pärak asub vagina lähedal. Omakorda on oluline teada, mis see on: meeste sfinkter. See auk kombineeritakse eesnäärmega.

Naistel kattuvad need organid üksteisega õhukese kihiga, mis ei häiri valulike protsesside paljunemist. Sageli viib see nähtus fistulite moodustumiseni, mis kahjustavad või raskelt sünnitavad perineumi.

Kuidas spasmid ilmuvad

Raske valu, mis lõpeb spasmidega, võib põhjustada erinevad põhjused:

  1. Päraku lõhed.
  2. Limaskestade ärritus.
  3. Erineva iseloomuga vigastused ja vigastused.
  4. Hemorroidid.
  5. Soole taimestiku tasakaalustamatus.
  6. Kroonilised väljaheite häired.
  7. Ebatervislik toitumine.
  8. Istuv eluviis.
  9. Hüpotermia.
  10. Tuumorite olemasolu pärakus.

Prokoloogiliste haiguste kliinikus

Peamine sümptom on päraku valu, mis tekib soole liikumise ajal. Sümptom on rünnakute olemus ja annab perineumile või madalamale vaagnale. Väljaheite ajal võivad ilmneda ilmingud, kaovad või vähenevad pärast seda.

Muud kaebused:

  1. Põletav tunne taga.
  2. Purulent või verine väljavool.
  3. Oksendamine või iiveldus.
  4. Kontsentreeritud uriin.
  5. Väljaheite värvimuutus.
  6. Dizzying riigid.
  7. Ammendumine ja väsimus.

Sarnaste probleemidega inimesed lükkavad arsti külastuse edasi. See võib põhjustada kõhukinnisust ja muid ebameeldivaid tagajärgi.

Teadusuuringud

Kui teil tekivad need sümptomid, peate läbi viima mitmeid diagnostilisi uuringuid. Kui spasm on häiriv, võtab arst tingimata arvesse inimese kaebusi ja haiguse ajalugu. Oluline tegur on psühho-emotsionaalne seisund.

Uuringute sordid:

  1. Digitaalne rektaalne uurimine.
  2. Vere- ja uriinianalüüside tulemused.
  3. Rektoromanoskoopia.
  4. Kolonoskoopia.

Terapeutiline taktika

Kõige populaarsemad ravimeetodid lihaskrampide korral:

  1. Antiseptiliste suposiitide kasutamine.
  2. Ravimid, mis sisaldavad nitroglütseriini.
  3. Lõõgastustehnikad: sooja vannide ja ravimtaimede kasutamine.
  4. Mittetraditsiooniline ravi.
  5. Kirurgiline sekkumine.

Meditsiiniline taktika peaks olema suunatud selle põhjuse ravile, mitte haiguse sümptomi kõrvaldamisele.

Ravi on integreeritud lähenemine. Iga terapeutiline taktika tuleks kombineerida isikliku hügieeni ja dieedi põhimõtetega.

Ravi taktika sõltub üldisest tervislikust seisundist, krooniliste haiguste olemasolust ja ravimite kasutamise piirangutest. Arsti eesmärk on spasmide põhjuste kõrvaldamine.

Ravimiteraapia hõlmab lahtistite, spasmolüütiliste, valuvaigistite võtmist.

Antibakteriaalsed ravimid on välja kirjutatud juhul, kui haigus väljendub ägedate nakkushaigustena.

Spasmi saab eemaldada selliste meetoditega:

  1. Soe vann.
  2. Füsioteraapia meetmed.
  3. Farmaatsiatooted.
  4. Tavalised viisid.

Kui ravi ei andnud õigeid tulemusi, siis tehakse operatsioon. See viib lihaste lõõgastumiseni ja valu vähendamiseni.

Haiguste ennetamise meetmed

Te peate oma keha alati heas vormis hoidma. Sfincterite ja nende lihaste tervis sõltub sellest. Probleemide tekkimise vältimiseks on vaja järgida selliseid ennetusmeetmeid:

  1. Järgige hügieenipõhimõtteid, loputage perineumi ja selja pärast iga soole liikumist põhjalikult.
  2. Söö õigus. Vaja on täielikult eemaldada kõik rasvad ja vürtsid.
  3. Vannid on kasulikud soola, kummeli ja teiste maitsetaimedega.
  4. Haiguse rahulolu ajal teha spetsiaalne võimlemine, mille eesmärk on lihaste taastamine.
  5. Joo vitamiine ja mineraale.

Järeldus

Nüüd sa tead, mis see on: sfinkter ja selle lihased. Õigeaegne diagnoosimine on sfinkteride probleemide parim ennetamine. Kõik nende sümptomid, mis on seotud nende funktsionaalsusega, peaksid viima arsti poole.

Sfinkter

Sfinkter on lihaseline struktuur, mis vastutab olemasoleva sisu edastamise eest ühe organi osakondadest teise. Lihaste kokkutõmbumisega kaasneb teatud avade kitsenemine või sulgemine. Sfinkterit ja selliseid elemente nagu limaskestade ja vaskulaarsete plexuste kombinatsioonid nimetatakse sfinkter-aparaadiks.

Mõistmata, mis on sfinkter, on võimatu mõista töö omadusi ja siseorganite funktsioone. Inimkehas on mitmesuguseid sfinktoreid, mille hulgas on oluline koht seedesüsteemi lihaste struktuuridel.

Seedetraktid: liigitus

Seedesüsteem sisaldab sfinktoreid nagu:

  1. Söögitoru sfinkters, mis on jaotatud ülemisteks ja alumisteks sfinktriteks.
  2. Maos asuvad sphincters.
  3. Kaksteistsõrmiksoolega seotud sfinkterid, mis on jagatud järgmisteks tüüpideks:
    • Pyloric sfinkter ja Oxner;
    • Bulboduodenal;
    • Prepapillary;
    • Suprapapillaar;
    • Infapapillary;
    • Duodenojejunal
  4. Pankrease ja sapiteede sfinkterid, sealhulgas:
    • Oddi on sujuv lihasstruktuur, mis asub kaksteistsõrmiksoole papillas, takistab kanaleid soolestiku sisu tagasivoolust ning vastutab ka mahla (pankrease) ja sapi voolamise eest sellesse organisse nagu kaksteistsõrmiksool;
    • Westphal - sfinkter, mis takistab kaksteistsõrmiksoole ja kanalite ühendamist teiste seedeelundite jaoks;
    • Gall (tavaline) kanal;
    • Miritstsi. See paikneb selliste osade liitumises nagu sapi kanal ja tsüstilise kanali kanal;
    • Helly See sfinkter kuulub kaksteistsõrmiksoole papillas asuvasse ümarasse lihasesse (väike). See on kanalisatsiooni pankrease nurgale omane ventiil.
    • Lutkens. See asub tsüstilise kanali ülemineku tsoonis sapipõie (selle kaela) osani;
    • Sfinkteritoru pankrease.
  5. Käärsooles asuvad sfinktrid.

Kokku on seedetraktis umbes 35 erinevat sfinktrit.

Colon sphincters

Paksusoole normaalset funktsionaalsust tagab kõikide osakondade töö sidusus, mis on võimatu ilma sfinktersita.

Käärsoole sisaldab 5 sektsiooni:

  • Kasvav käärsool;
  • Kahanev käärsool;
  • Ristkülg;
  • Pärasoole jagamine;
  • Sigmoid koolon.

Eraldi jämesoole alasid, mis kujutavad endast üleminekut osakondade vahel, iseloomustab silelihaste kimpude (ümmarguse) paksenemine ja luumenite kitsenemine. Nendes kohtades on sphincters, ilma milleta on alumise seedetrakti loomulik toimimine võimatu.

Käärsooles asuvate sfinktide liigitus:

  1. Ileocecal. See asub väikeste ja suurte soolte vahelises üleminekus.
  2. Buzi See sfinkter asub piirkonnas, mis jääb caecumi ülemineku ja tõusva käärsoole vahele. Seda saab tuvastada röntgenuuringu ajal ja endoskoopiaga on avastamise tõenäosus väga väike.
  3. Hirsch See sfinkter asub käärsoole ülemise ja keskmise osa vahel (kasvavalt) paksenemise kohas.
  4. Cannon Behm. See eraldab käärsoole esialgse tsooni keskelt.
  5. Cannon Sfinkter asub käärsoole keskosa ja terminali vahel. Endoskoopilise uuringu käigus ei leita seda enam kui 5% kõigist juhtudest.
  6. Bally. See võtab ruumi sigmoidi käärsoole ja kahaneva käärsoole piiril.
  7. Sigmo-rektaalne sfinkter eraldab pärasoole ja sigmoidi käärsoole.
  8. Rossi-Mutier. Sfinkter on silelihaskoe ümmargune kimp.
  9. Anus sphincters.

Anal sulgurlihase funktsioon

Päraku sfinkter asub pärasooles ja ümbritseb selle distaalset osa.

See lihaseline organ koosneb kahest osast:

  1. Väljas Väline sfinkter sisaldab palju venitavaid retseptoreid ja seda saab kontrollida otse inimese ajust. Keha nähtav osa näeb välja nagu kuni 10 cm pikkune rõngas, mis koosneb kolmest lihaskihist: asub epidermise all, pealiskaudne ja sügav.
  2. Sisemine. See sfinkter ei ole aju kaudu juhitav ja seda vähendatakse ainult konkreetsete füüsiliste mõjude tõttu.

Sisemine sulgurlihv võimaldab säilitada pärasooles sisalduvaid gaase ja erinevaid vedelikke seni, kuni inimene hakkab kehast nendest vabanema. See funktsioon on realiseeritud tänu sfinkteris paiknevatele kiududele, andes lihasele võimaluse jääda alati lühendatud kujul.

Anal sfinkterter läbib sageli põletikulisi protsesse. See toimub peamiselt järgmiste tegurite tõttu:

  • Keha nakkushaigused;
  • Elundi vigastus;
  • Hemorroidid;
  • Seedetrakti patoloogia;
  • Düsbakterioos;
  • Keha kiiritamine;
  • Immuunsüsteemi tugevdamise meetmed;
  • Defekatsioon;
  • Pahaloomulised kasvajad.

Anusa sulgurlihase põletikuga kaasnevad sageli sellised sümptomid nagu:

  1. Valu, mida tundub tühjenemise ajal rohkem. Pärast roojamist tegutseb ebamugavustunne.
  2. Põletamine, sügelus.
  3. Tühjendamine pärakuga.
  4. Väljaheites triivitud vere olemasolu.
  5. Palavik, üldine nõrkus.

Ringikujuliste lihaste, mitte ainult päraku, ebaõige kasutamine toob kaasa terve organismi töö ebaõnnestumise. Lõhustumise sfinkteri atroofia võib põhjustada häireid kogu süsteemi toimimises. Ebamugavustundide levinumad ilmingud on valu (eriti pärast söömist), kägistamine, iiveldus, kibedus, mis on tingitud sapi liigsest, külmavärinad, rooja ja värvuse muutused. Õige ravi pärast nende sümptomite õigeaegset diagnoosimist saate kergesti vabaneda ja vältida raskete tüsistuste tekkimist.

Mis on sfinkter ja millised on selle omadused?

Inimkehas on ühendatud kõik organid ja süsteemid. Näiteks seedetrakt: toidud, mis sattuvad maosse, lagundatakse selles ja niipea, kui lagundamisprotsess lõpeb, tungib toit veelgi kaksteistsõrmiksoole. Selleks, et seeditav toit satuks sooleõõnde, peab avama spetsiaalse lihaste ava, sulgurlihase. Kõik teised uriini, seksuaalse ja teiste süsteemide organid töötavad sama põhimõtte alusel.

Sfinkter on lihaste moodustumine, mis reguleerib sisu ülekandmist ühelt organilt teisele, mis mõjutab kogu organismi toimimist nii naistel kui meestel. Selle rolli teevad lihasringi kiud, mis asuvad augu ümber, kitsenevad või sulgevad need kokkutõmbumise ajal. Seega võib selline lihaseline kujunemine muutuda kuju, lõõgastuda või vastupidi. Lihaste osavõtul tekib inimkehas palju protsesse, näiteks võime seedida toitu ja vestelda.

Sfinktri toimimise puudumine on sageli mitmesuguste haiguste ja probleemide põhjuseks kogu kehas, mis mõjutab kogu süsteemi, kuhu see kuulub. Kui seedetrakti ülemiste osade sfinkter ei ole piisavalt tööd teinud, esinevad sageli oksendamise sagedused, sappide eritumine, happelised massid, mis on tingitud sisu tagasijooksust. Seedetrakti alumise osa lihaste rikkumise korral eksisteerib pikaajaline väljaheide, mis põhjustab kõhuvalu.

Sfinktrid erinevad üksteisest ja liigitatakse vastavalt erinevatele kriteeriumidele.

Esiteks, andke välja:

  • Anatoomilised organid, mille olemasolu on ilmne ja visualiseeritud.
  • Funktsionaalne - on kehas, näiteks madalam söögitoru lihaseline moodustumine.

Lihaste liigi järgi:

  • Risti triibuline - meelevaldne, mida juhib inimese teadvus;
  • Sujuv lihas - tahtmatu, mõeldud seedetrakti luumenite sulgemiseks ja avamiseks.

Põhilised sphincters kehas saab jagada rühmadeks:

  1. 1. Pankrease ja sapiteede sphincters.

Nende lihaste nõuetekohane ja täielik toimimine on vastuolus sellise tõsise haiguse kui pankreatiidi tekkimise vältimisega. Oddi sfinkter on oluline sapi ja pankrease mahla voolamiseks kaksteistsõrmiksoole. Kui selle toimimise rikkumist täheldatakse sageli refleksina - nende ainete tagasivoolu tagasijooks, mis põhjustab korrosiooni ja kõhunäärme järkjärgulist surma.

  1. 2. Käärsoole seedetrakti ja eritussüsteemide sfinktrid.

Seedetrakti- ja urogenitaalsüsteemides mängivad sphincters sisu liikumise reguleerimist teistele osakondadele, aidates reguleerida toidu, uriini ja väljaheite liikumist.

Peensooles imenduvad keha vajavad toitained töödeldud toitudest. Käärsoole õõnsuses imendub ainult vesi ja moodustuvad ja arenevad väljaheited. Kõigis neis osakondades on sfinktoreid, mis algselt säilitatakse, ning pärast seda läbivad juba töödeldud tooted. Kõige olulisemad anal ümmargused lihased - tahtmatud ja meelevaldsed sphincters.

Meditsiinilise statistika kohaselt on pärasoole haigused üsna tavalised. Sageli on pärasoole patoloogia tagajärjeks päraku sulgurlihase defekt - spasm, mis põhjustab palju ebamugavusi ja mida täheldatakse nii meestel kui ka naistel, enamasti keskeas.

Anal sfinkter on ümmargune obturator, mis ümbritseb pärasoole, millega reguleeritakse roojamist. Anal sfinkterli peamine funktsioon - kontrollib soole sisu eemaldamist.

See koosneb kahest osast:

Näiteks on kusiti välissulgur paari lihas, mis tihendab kanali teatud osa. Kusepõie sisemised lihased - võimsam lihaseline sein kusiti väljumisel.

Täieliku toimimise korral hoiavad lihased massi köha ajal, muutes keha asendit, aevastamist, samuti spordi ajal ja rasket füüsilist pingutust.

Sfinkteride puudulikkus esineb siis, kui lihased on kaotanud võime säilitada pärasoole sisu. Lisaks, kui patsiendil on anal lõhed, tekivad valusad spasmid.

Sfinkter

Sfinkter (kreeka sphinkter - pigistada) - ventiillihase seade, mis reguleerib sisu ülekandmist ühest õõnsast orjast (osakonnast) teisele.

Sfinkteri rolli võib teostada ümmarguse lihasega, mis kitsendab või sulgeb välise (näiteks suukaudse) või mööduva (näiteks sapipõie ja tsüstilise sapi) vahelise kokkutõmbumise ajal.

Enamik sfinktoreid koosnevad siledatest lihastest ja on tahtmatud, st neid ei saa teadvuse abil kontrollida. Nende hulka kuuluvad söögitoru alumine sfinkter, Oddi sfinkter, Lutkens sfinkter, kõik käärsoole sfinkterid, päraku sisemine sfinkter ja teised.

Vähem osa sfinktoreid koosneb lihaskoest. Sellised sphincters on tavaliselt meelevaldsed, teadvuse kontrolli all. Sellise sfinkteri näide on päraku välimine sfinkter.

Seedetoru alguses ja lõpus on moodustunud lihaskuded. Seetõttu on seedetrakti esimene sfinkter: suuõõne avaus ja söögitoru ülemine sulgur on meelevaldsed, neid kontrollib teadvus ja viimane on päraku välimine sfinkter. Enam kui kolm tosinat sfinktrit, mis asuvad nende vahel, alustades söögitoru alumisest ja lõpeb päraku sisemise sulguriga, on silelihas ja neid ei kontrolli teadvus.

Ülemine ja alumine söögitoru sphincters

Ülemine söögitoru sulgurlihaks on anatoomiline klapistruktuur, mis asub neelu ja söögitoru piiril. Ülemiste söögitoru sulgurlihase funktsiooniks on toidu neelude ja vedelike möödumine söögitorusse, hoides samal ajal ära nende liikumise tagasi ja kaitstes söögitoru õhu sissetungimise ja hingamisteede kaudu.

Söögitoru alumine sfinkter (LES) tagab ühelt poolt söögi ja sööda söögitorust läbimise ja teiselt poolt takistab mao agressiivset sisu söögitorusse. Alumine söögitoru sfinkter - tahtmatu, moodustunud silelihasest. Alumine söögitoru sfinkter on peamine füsioloogiline barjäär, mis takistab mao sisu tagasijooksu söögitorusse. Selle nõrgenemine võib põhjustada gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD), mis avaldub söögitoru limaskesta põletikus, haavanduses ja kõrvetises. Tulevikus komplitseerib GERD söögitoru peptilist haavandit, selle rangust, Barretti sündroomi, mao sisu aspireerimist ja verejooksu (Sayfutdinov R.G.).

Kaksteistsõrmiksoole sfinktrid
Oddi sfinkter ja teised sapite ja pankrease kanalite sfinktrid

Oddi sfinkter on lihas, mis asub Vateri papillas (suur kaksteistsõrmiksoole papill), mis asub kaksteistsõrmiksoole kahaneva osa sisepinnal. Oddi sfinkter kontrollib sapi ja pankrease mahla voolamist kaksteistsõrmiksoole ja takistab soole sisu sattumist sapite ja pankrease kanalitesse. Oddi sfinkter - silelihas, kontrollimatu sfinkter.

Ebapiisav, enneaegne, ebapiisav või ülemäärane sapipõie, kanalite ja sfinkteri kokkutõmbumine: Oddi sfinkter, Lutkens - Martynovi sfinkter tsüstilise kanali ja Myritstsi sfinkteri puhul ühises sapi kanalis avaldub biliaarne ductuse patoloogiast.

Anus sphincters

Anus sfinkter (päraku sfinkter) on anaalkanali klapiseadme majapidamisnimi, mis koosneb kahest erinevast anatoomilisest struktuurist: meelevaldne, teadvusel kontrollitud päraku sfinkter, mis on moodustatud nihutatud lihasest ja tahtmatu, kontrollimatu teadvus, päraku sulgurlihase silelihas.

Päraku sisemine sfinkter on alati maksimaalse kokkutõmbumise olekus, vältides nii väljaheite ja kõhupuhituseta tahtmatut sattumist.

Oddi sfinkteride düsfunktsioon: tüübid, sümptomid ja ravi

Toidu seeduvus sõltub täielikult soolestiku seedetrakti ja sapphapete õigeaegsest kättesaamisest. Nende protsesside reguleerimisel mängib olulist rolli Oddi (CO) sfinkter. See lihasklapp kontrollib sapi sekretsiooni sapi ja pankrease sekretsioonidest kaksteistsõrmiksoole. Kui funktsionaalse aktiivsuse rikkumine seedesüsteemis, tekivad patoloogilised muutused.

Mis on sphincter oddy

Paljud on huvitatud küsimusest: kus on Oddi sfinkter ja mis see on? Kaksteistsõrmiksoole 12 siseseinal on väike kõrgus - Vateri papill. See avab kõhunäärme ja sapipõie kanalid. Selleks, et nende avad ei jääks avatuks ja soolte sisu ei satu nendesse, ning et ensüümi ekstraheerimise protsess ei toimuks pidevalt gravitatsiooni tõttu, on vajalik regulatiivne struktuur.

Selline struktuur on Oddi sfinkter. See on omapärane juhtum, mis koosneb sidumisest ja lihastest. Mõlema kanali otsasektsioonide, samuti nende tavapäraste, ümbruses, reguleerib see sekretsiooni sekretsiooni kaksteistsõrmiksoole luumenisse.

Seega on sfinkteris kolm valdkonda:

  • sapipõie kanali segment;
  • krundi pankrease kanal;
  • segment, mis ümbritseb ühist kanalit ja lõpeb Vateri papillaga.

Sekreteerumist reguleerivad sfinkterlihase kiud, millel on erinevad asukohad.

Sfinkter Oddi funktsioonid

Oddi sfinkter teeb kehas kolm olulist funktsiooni:

  • takistab kaksteistsõrmiksoole 12 sisu kukkumist sapipõie ja kõhunäärme kanalites;
  • tagab pankrease sekretsiooni ja sapi sekretsiooni soole luumenisse;
  • aitab täita sapipõie sapiga ja suurendada survet kanalis.

Toidu seedimise protsessis, kui mao ja kaksteistsõrmiksool on aktiivsuse tipus, vähenevad CO kiud kiiresti, mis viib sapi vabanemiseni kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Puhke ajal kahaneb sfinkter ka, kuid väga aeglaselt. Selle aja jooksul on tema lihased heas vormis, nii et sapp ei sisene soolestikku.

Oddi sulgurlihase aktiivsus ja sapipõie aktiivsus on omavahel tihedalt seotud ning neid koordineerivad närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemid. Kui sapipõie sõlmib, väheneb sfinkteritooni ja vastupidi. Vaheaegade vahel söögikordade vahel on lihaskiud heas vormis ja sapipõie täidetakse sel ajal sapiga.

Sfinkteride düsfunktsioon

Oddi sfinkteri (DSO) düsfunktsioon on selle motoorika patoloogiline häire. Selle rikkumise tagajärjeks on sapiteede või pankrease sekretsioonide kontrollimatu sekretsioon. See seisund ilmneb kahes vormis: kas düskineesia või stenoosi vormis, st nii funktsionaalsed kui ka orgaanilised patoloogiad, mis on omavahel tihedalt seotud, klassifitseeritakse DSO-ks. Mõned autorid seostavad selles kasvava kasvaja protsessi CO-düsfunktsiooni kontseptsiooniga.

Seega jagatakse DSO-ga patsiendid kahte rühma: stenoosiga ja düskineesiaga. Stenoosi iseloomustab sfinkterite läbimõõdu vähenemine, luumenite kokkusurumine. See esineb kroonilise põletikulise protsessi tõttu organismis. Düskineesia on sulgurlihase kontraktiilsuse häire. Seda võib väljendada selle rõhu või lihasrakkude kaootilise kokkutõmbumise suurenemisena.

Pärast sapipõie eemaldamist patsientidel täheldatakse nii Oddi sphinkteri spasmi kui ka tema puudulikkust. Esimesel juhul väljendub düsfunktsioon sapi või kõhunäärme kanalite rõhu tugevas suurenemises ja teisel juhul sapi sekretsiooni pideva vooluga kaksteistsõrmiksoole luumenisse.

Düsfunktsiooni põhjused

Hoolimata asjaolust, et puuduvad konkreetsed tegurid, mis viiksid Oddi sfinkteri hüpertonuse ilmumiseni, on selle düsfunktsiooni arvukalt põhjuseid.

  • põletikuline protsess;
  • fibroos (sidekonstruktsioonide cicatricialiste muutuste teke);
  • duodeniit;
  • kivid sapi kanalis;
  • pankreatiit;
  • sapipõie eemaldamine;
  • inhibiitorite neuronite kahjustamine.

Riskitegurid

Oddi sfinkteri talitlushäire võib areneda igal inimesel, olenemata vanusest. Siiski on kategooriaid inimesi, kellel on selle rikkumise kõrgeim oht:

  • naised (eriti hormonaalsete muutuste perioodidel menopausi ajal, lapse kandmise ajal hormonaalsete ravimite kasutamise ajal);
  • vanus 30 kuni 50;
  • need, kellel on töö või elutingimused, on seotud pideva stressiga;
  • inimesed, kellel on eemaldatud sapipõie;
  • sapi eemaldamisega seotud elundite haiguste ajalugu;
  • noores eas, kellel on ebastabiilne psüühika ja suurenenud emotsionaalsus;
  • suhkurtõbi;
  • asteenilise kehaehitusega inimesed, kellel on lihaste hüpotroofia ja alakaal;
  • läbinud seedetrakti organite operatsiooni, mille tagajärjel häiritakse hormonaalset tausta ja seedetrakti inerveerumist.

Sfinkteride düsfunktsiooni patogenees (mis juhtub, kui rikkumine)

Oddi sapipõie ja sfinkteri tavapärase töö käigus saadetakse sapipõie juurde maksa rakkude sapihapped ja sealt mööda kanaleid kaksteistsõrmiksoole. Söögi ajal vabaneb hormoon-koletsüstokiniin, mille mõjul väheneb põie reflexively ja sfinkter lõdvestub - sapi vabaneb.

Oddi sfinkteri hüpertonuse korral laienevad kanalid, rõhk tõuseb, mis viib iseloomulike sümptomite ilmumiseni. CO tooni vähendamise tulemus on reguleerimata sapi voolamine kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Siiski ei jõua selle kontsentratsioon normaalväärtusteni, mis põhjustab põletikulise protsessi salajasuse ja arengu.

Oddi sfinkteri spasm põhjustab sappide erituste regulaarse voolu soolestikus. See käivitab seedehäired nagu:

  • rasva neeldumise rikkumine;
  • peensooles esineva mikrobiotseosi tasakaalustamatus;
  • soole sekretsiooni bakteritsiidsed omadused;
  • rasvhapete ringluse rikkumine.


Kui Oddi sfinkter kaotab võime hoida survet, siis tekib selle puudulikkus. Sappide sekretsiooni pidev ja reguleerimata sekretsioon põhjustab hologeenset kõhulahtisust. Sappikanali sisu ärritab seedetrakti (sealhulgas söögitoru) limaskesta, soole mikrofloora, mis lõppkokkuvõttes põhjustab düspepsia arengut.

Sfinkteri düsfunktsiooni sümptomid

Täheldatakse järgmisi düskineesia sümptomeid ja Oddi spasmi sfinkterit:

  • valu;
  • düspepsia;
  • kõhu raskustunne;
  • neurootilised häired;
  • idiopaatiline pankreatiit.

Valu omadused

Valu esineb 2-3 tundi pärast söömist. Reeglina ilmub see paremale küljele ribide all, epigastria piirkonnas, mis kiirgab rinnale (nagu stenokardia). Valu kestus võib ulatuda mitu tundi. Rünnakute esinemissagedus suureneb aja jooksul. Märk - paroksüsmaalne, konstantne (ei täheldatud koliine). Sageli tekitab valu esilekutsumine stressi. Lisaks võib puhkeolekus esineda rünnak, näiteks une ajal.

See on oluline! Sellise rünnaku korral peaksite pöörduma spetsialisti poole (see artikkel on mõeldud ainult tutvumiseks).

CO düsfunktsiooni tüübid

Sõltuvalt sellest, millises segmendis on Oddi sfinkterit, eraldatakse sapiteede (sapiteede) või pankrease tüüpi düsfunktsioon.

Biliaarne düsfunktsioon

Oddi tüüpi biliaarne sfinkteride düsfunktsioon võib esineda kolmes suunas.

  1. Iseloomulik: korduvad krambid, väljendunud valu sündroom paremal ribide all. On struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi, suurenenud maksaensüüme, sapiteed on läbimõõduga üle 12 mm.
  2. Täheldati samu märke kui esimese tüübi puhul, kuid vähem väljendunud kujul.
  3. See düsfunktsiooni rühm iseloomustab ainult valu. Rikkumised, enamasti funktsionaalsed.

Pankrease tüüp

Valu sündroom Oddi sfinkteri düsfunktsioonis kõhunäärme tüübis liigub pankreatiidile omase pildiga. Valu kiirgub selja taha, kui inimene kaldub edasi. Manomeetria diagnoosimisel on düsfunktsiooni tuvastamine umbes 90% juhtudest.

Haiguse diagnoos

Oddi sphinkteri düsfunktsiooni diagnoosimine toimub mitteinvasiivsete ja invasiivsete meetodite abil. Ultraheli ja hepatobiliaarse stsintigraafia on mitteinvasiivsed.

  • Ultraheli. See võimaldab määrata kanalite läbimõõdu. Teostatakse stimuleerivate ainetega, mida kasutatakse sekretiini, koletsüstokiniini, rasvaste toitude puhul. Läbimõõt mõõdetakse ühe tunni jooksul 15-minutiliste intervallidega.
  • Scintigraafia Avastab düsfunktsiooni olemasolu või puudumise isotoopide sisestamisega, millele järgneb kahemõõtmeline visualiseerimine.

Invasiivsete diagnostiliste meetodite hulgas on kõige sagedasemad järgmised.

  • Manomeetria Selles uuringus on kanalisse paigaldatud kateeter, mis on varustatud rõhuanduriga. Seega saadakse otsesed andmed Oddi sfinkteri oleku kohta. Manomeetria käigus registreeritakse tulemused, mille põhjal tehakse järeldused hiljem.
  • Endoskoopiline retrospektiline kolangiopankreatograafia. See ühendab endoskoopiat ja röntgenkiirte. Protseduuri läbiviimisel viiakse kaksteistsõrmiksoole papillasse endoskoopi kontrastainet, mille tulemusena saadakse ekraanil sapi ja pankrease kanalite pilt.

Patsiendi uurimise staadiumis viiakse diferentsiaaldiagnoos läbi selliste haiguste ja häiretega nagu:

  • mittekalkulaarne koletsüstiit;
  • postkoletsüstektoomia sündroom;
  • sapipõie düsfunktsioon;
  • sapi või pankrease kanali stenoos.

Ravimeetodid

Oddi spasmi düskineesia ja sfinkteri ravi on suunatud mitmete probleemide lahendamisele:

  • valu ja muude sümptomite kõrvaldamine;
  • sfinkterlihaste kiudude lõdvestumine, rõhu alandamine;
  • tagada salajane tavapärane kliirens;
  • soole mikrofloora tasakaalu normaliseerimine;
  • bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamine (kui on olemas).

Selleks kasutage dieetravi, ravimiravi, endoskoopilist ja kirurgilist sekkumist.

Dieetravi

Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab tingimata dieeti. See hõlmab rasvaste toitude väljajätmist, milles kasutatakse peamiselt kiudaineid. Ei ole soovitatav süüa köögivilju ja puuvilju, neid tuleks keeta või küpsetada.

Söömine peaks toimuma sageli väikeste portsjonite kaupa.

Tähelepanu! Eeltingimus on öösel söömine enne magamaminekut. Selline hiline õhtusöök takistab sapi stagnatsiooni.

Narkomaania ravi

Kuna Oddi sfinkteri düsfunktsioon on kõigepealt valu ja düspepsia, on ravimiteraapia eesmärgiks nende sümptomite kõrvaldamine. Lisaks on ravimite eesmärk takistada põletikulise protsessi komplikatsioone ja välimust. Selleks kuvatakse selliste vahendite vastuvõtt:

  • antispasmoodikumid;
  • antisekretoorsed ravimid;
  • psühhotroopsed ravimid

Endoskoopiline ja kirurgiline ravi

Kui Oddi sphinkteri spasmile ei ole konservatiivseid meetodeid, siis rakendage agressiivsemat toimet.

  • Endoskoopiline papillosfäärteroomia.
  • Baloni laiendamine ja sfinkteri stentimine.
  • Transduodenaalne sphincteroplasty.
  • Botuliinitoksiini süstimine.

Prognoos ja ennetamine

Sissetungi töötlemine Oddi düsfunktsioonil on soodne prognoos. Ennetusmeetmeid võib pidada dieediks, suurendades stressiresistentsust, seedetrakti haiguste õigeaegset ravi.