Kuidas hoida ära verehüüve?

Tromboosiga kaasneb verehüübe teke veresoontes, mis blokeerib vere väljavoolu. Patoloogiline protsess areneb vere hüübimishäirete tõttu. Haiguse peamiseks ohuks on kõrge verehüüve ja selle liikumise vereringes liikumise oht. Verehüüve surm põhjustab elutähtsate organite arterite - aju, soolte, südame, kopsude jne. Isiku salvestamiseks eraldatakse paar minutit. Selles lühikese aja jooksul ei ole lihtne tegutseda.

Artikkel ütleb:

Trombi moodustumine

Verehüüve veresoones moodustub vere hüübimise suurenemise tulemusena. Meditsiinis nimetatakse seda patoloogiat hüperkoagulatsiooniks. Selle arengu põhjused on alkoholi kuritarvitamine või suitsetamine, teatud ravimite pikaajaline kasutamine, pärilikud veresoonte haigused jne.

Pärast 40-aastast vanust suureneb haiguse tekkimise oht. See on tingitud ainevahetusprotsesside loomulikust aeglustumisest organismis, mis mõjutab veresoonte seisundit. Neid protsesse on võimalik aeglasemalt aeglustada.

Nende haiguste varases staadiumis ei ole õigeaegne juurdepääs arstile ohtlik, kuid kui te alustate haigust iga päev, lisatakse uued liikluselemendid, mis seda suurendavad.

See aitab kaasa kehalise aktiivsuse madalale tasemele, halbadele harjumustele ja ülekaalule. Statistika kohaselt on meestel tromboos kaks korda sagedamini kui naistel.

Tromboos võib areneda teiste haiguste taustal - suhkurtõbi, veenilaiendid, ateroskleroos, leukeemia ja pärast müokardiinfarkti. Naistel võib lapse kandmisel verehüüve tekkida emaka teiste organite surve tõttu.

Selle põhjuseks on ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine. Enne nende kasutamist peate läbima analüüsi, mis näitab vere koostist.

Pupillaaride laienemist, segadust tekitavat hingamist, krampe ja teadvuse kadumist peetakse peamisteks märkideks, et inimene sureb verehüübe katkestamise tõttu.

Miks see vahe on?

Haigus võib pikka aega esineda varjatud kujul. Aja jooksul suureneb trombi suurus, täites laeva õõnsuse põhiosa. Selle lahtiühendamine on võimalik kiire verevoolu või ujuva trombi varre alaväärsuse tõttu, aga ka luumeni olemasolu tõttu anumas.

Seejärel hakkab tromb kondenseeruma, mis raskendab selle ravi. Selles sisalduv vedelik muutub järk-järgult. See eelneb vaskulaarsest seinast eemale. Vaba ujumises on trombi võimalik pääseda mis tahes inimkeha organisse.

Kuidas teha kindlaks, et inimesel on verehüüve?

Verehüüve surm on kohene, nii et igaüks peaks teadma, kuidas patsienti aidata ja kuidas patoloogia kindlaks teha. Vaba ujumise verehüübe leidmise sümptomid sõltuvad selle paiknemise kohast.

Peaks juhinduma järgmistest andmetest:

  1. Kui verehüüve siseneb pärgarterisse, on südame piirkonnas olemas survetunne. Mõningatel juhtudel annab valu sündroom alumises lõualuu, kaela, ala labade ja mao vahel. Valu tõttu võib hingamine olla halvenenud.
  2. Verehüübe kontsentratsioon alumistes jäsemetes kutsub esile punetust ja turset, millega kaasneb tugev valu. Keerulisematel juhtudel tekib gangreen, mis viib jäseme täieliku kadumiseni.
  3. Kopsuarteri lüüasaamisega täheldatakse hingamisraskusi. Selle peatus on fikseeritud. Võib esineda õhupuudus ja sinine nahk.
  4. Kokkupuude verehüüvega aju veresoontes viib kõne ja neelamise refleksi halvenemiseni. Selle tuimusest tuleneb näo iseloomulik asümmeetria.
  5. Verehüübe asukoha korral soole piirkonnas ilmneb tugev kõhuvalu. Vaskulaarne oklusioon selles piirkonnas kutsub esile peritoniidi tekke. Ta saab äkilise surma põhjuseks.

Trombemboolia väljendunud ilmingute korral peaks patsient andma esmaabi. Meditsiinilise hädaolukorra meeskonna poolt kindlaks tehtud surmamärgid. Enne oma saabumist on vajalik patsiendi paigutamine mugavasse asendisse, mis tagab juurdepääsu hapnikule.

Kui inimene tunneb peatset insultide või südameatakkide sümptomeid, peaks ta abi paluma. Mitte alati see olukord lõpeb surmaga. Patsienti on võimalik päästa, kui õigeaegselt haiglasse toimetada.

Inimestel, kes kalduvad vere hüübimishäiretesse, on rangelt keelatud suitsetada ja võtta tugevaid alkohoolseid jooke.

Millal on kõige tõenäolisem surm?

Vereringe kaudu liikudes võib trombi peatada. Kui see juhtub, järgneb surm. Seda soodustab vereringe täielik pidurdamine organis, kus tromb on kontsentreeritud.

Selle põhjal arenevad vere stasis, põletik ja sepsis. Lisaks tekib kudede nekroos, mis täielikult peatab nende toimimise.

Surm verehüübist kohe!

Kui hüübimiskud jäävad lahti, võib probleemi lahendada konservatiivselt. Koronaarhaiguse, südameinfarkti või insuldi otsesed tunnused viitavad surma suurele tõenäosusele. Nende kõrval on inimeste heaolu järsk halvenemine.

Kuidas ravitakse veeni ja arterite tromboosi?

Pärast tromboosi avastamist viiakse läbi kõikehõlmav ravi, mis hõlmab ravimite võtmist ja süstimist. Vajadusel teostatakse operatsioon. Ravi tehakse ainult haiglas. Patsient võtab antikoagulante.

Verehüüve lahustumist soodustavate ainete intramuskulaarne süstimine. Selleks kasutage ravimeid: fibrinolisiin, streptokinaas ja tromboflux. Arütmia korral on ette nähtud Eliquis, Pradaksa või Rivaroxaban.

Eriti oluline on dieedi moodustamine. See peab sisaldama suurt hulka K-vitamiini sisaldavaid tooteid, mis osaleb vere hüübimisprotsessides. Selle vitamiini pakkumist saab täiendada spinatite, kapsas, roheliste ja lihatoidudega.

Ülemine ja alumine jäseme embolia areneb aeglasemalt kui teised patoloogilise protsessi sordid. Sellest hoolimata tuleb ravi alustada kohe.

Ennetavad meetmed

Selleks, et vältida verehüüvete tekkimist südame, aju ja teiste elutähtsate organite piirkonnas, tuleb ennetusmeetmeid võtta õigeaegselt. Neil on eriline väärtus inimese pärilikus paigutamises vaskulaarsetesse patoloogiatesse. Ennetamine on vajalik ka siis, kui verehüübimise määrad perioodiliselt suurenevad.

Ennetavad meetmed on järgmised:

  1. Soovitav on keelata kõrge kolesteroolisisaldusega toodete kasutamine. Selle liigne keha tekitab veresoonte seinas struktuurseid muutusi, mis põhjustab verehüübe teket.
  2. Vereringet mõjutab inimese kehalise aktiivsuse tase. Istuva eluviisiga tekivad seisvad protsessid, mis viivad verehüübe ilmumiseni. Samamoodi on tihe riietus, millel on kõrged kontsad jne.
  3. Inimestel, kellel on halvenenud verekompositsioon ja veresoonte patoloogiad, ei soovitata keha ülemäärase ülekuumenemise või ülekuumenemise korral. Sel põhjusel on vaja keelduda vanni ja sauna külastamisest.
  4. Alarõhu vereringe halvenemise korral on näidatud massaaž, kompressioonpesu kandmine ja terapeutiliste vannide kasutamine. Soovitatav on vältida jalgade ülekoormamist.
  5. Demi-hooajal tuleks vitamiinikomplekte võtta beriberi arengu vältimiseks.
  6. Kui teil on vaja pikaajalist hormonaalsete ravimite või hüübimist mõjutavate ravimite kasutamist, peate regulaarselt võtma täieliku vereloome.

Erinevused verehüübest surmahüübimisest

Diagnostiliste manipulatsioonide läbiviimisel on oluline teada, millised on erinevused verehüüve ja postuumilise hüübe vahel. Kui esimesel juhul on konservatiivne ravi tõhus, teisel - see ei aita.

Verehüübed moodustuvad veresoonte struktuuri aterosklerootiliste muutuste tagajärjel. Hüübed on verehüüve, mis on oma algsest asukohast lahkunud. Neid peetakse ohtlikumaks nii tervisele kui ka elule üldiselt.

Esmaabina tuleb patsiendile valu leevendamiseks anda valuvaigistid ja antispasmoodikumid.

Trombi välimus on erinev. Sellel on gofreeritud struktuur ja tuhmunud pind. Trombi alus on tihedalt kinnitatud veresoone seina külge. Postmortemiga hüübimine on “tasuta ujumine”. Teine erinevus verehüüve ja postuumilise vere konvolatsiooni vahel on värviline.

Verehüüvidel on hall-punane või tumepunane toon. Surmahüüvidel on pehme struktuur ja läikiv pind. Need ei ole anumate külge kinnitatud, nii et need on operatsiooni ajal kergesti eemaldatavad.

Arstid soovitavad regulaarselt uurida, paljastades vereklombi, enne kui see liigub vereringesüsteemi. See võimaldab teil päästa elusid ja vältida soovimatuid tüsistusi.

Kopsuemboolia. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Kopsuemboolia (kopsuemboolia) on eluohtlik seisund, kus kopsuarteri või selle oksad blokeeritakse emboliga - verehüübe tükk, mis tavaliselt moodustub vaagna või alumise jäseme veenides.

Mõned faktid kopsu trombemboolia kohta:

  • Kopsuemboolia ei ole iseseisev haigus - see on venoosse tromboosi (kõige sagedamini alumise jäseme) tüsistus, kuid üldiselt võib vereklombi fragment sattuda mis tahes veeni kopsuarterisse.
  • Kopsuemboolia on kolmas kõige levinum surmapõhjus (teine ​​ainult insult ja südame isheemiatõbi).
  • Ameerika Ühendriikides registreeritakse igal aastal umbes 650 000 kopsuemboolia ja 350 000 surmajuhtumit.
  • See patoloogia võtab vanurite kõigi surmapõhjuste seas 1-2 koha.
  • Kopsu trombemboolia levimus maailmas on 1 juhtum 1000 inimese kohta aastas.
  • 70% patsientidest, kes surid kopsuembooliast, ei diagnoositud õigeaegselt.
  • Umbes 32% patsientidest, kellel on pulmonaalne trombemboolia, sureb.
  • 10% patsientidest sureb esimese tunni jooksul pärast selle seisundi tekkimist.
  • Õigeaegse ravi korral väheneb kopsuemboolia suremus oluliselt - kuni 8%.

Vereringesüsteemi struktuuri omadused

Inimestel on kaks vereringet: suured ja väikesed:

  1. Süsteemne vereringe algab organismi suurima arteriga, aordiga. See kannab arteriaalset, hapnikku sisaldavat verd südame vasaku vatsakese poolt elunditeni. Kogu aordis on oksad ja alumises osas on see jagatud kaheks silmaarteriseks, mis varustavad vaagnaala ja jalgu. Hapnikuga halb veres ja süsinikdioksiidiga küllastunud veri (venoosne veri) kogutakse elunditest venoosse veresoontesse, mis järk-järgult liidetakse, moodustades ülemise keha (vere kogumine ülakehast) ja alumine keha (alumine keha veri) õõnsad veenid. Nad satuvad õigesse aatriumi.
  2. Kopsu vereringe algab parema vatsakese poolt, mis saab verd paremast aatriumist. Kopsuarteri lahkub - see kannab kopsudesse venoosset verd. Kopsualveoolides eraldub venoosne veri süsinikdioksiidi, on hapnikuga küllastunud ja muutub arteriks. Ta naaseb vasakule aatriumile läbi selle sisse voolavate nelja kopsuveeni. Seejärel voolab veri atriumist vasaku vatsakese ja süsteemsesse vereringesse.

Tavaliselt moodustuvad veenides pidevalt mikrotrombid, kuid need kiiresti kokku varisevad. On delikaatne dünaamiline tasakaal. Kui see on häiritud, hakkab venoosseinil kasvama trombi. Aja jooksul muutub see lahti, mobiilne. Tema fragment tuleb välja ja hakkab verevooluga rändama.

Kopsuarteri trombemboolias saavutab verehüübe katkestatud fragment esmalt parema aatriumi madalama vena cava, siis langeb sellest paremale vatsakesele ja sealt kopsuarterisse. Sõltuvalt läbimõõdust ummistub embolus kas arter ise või üks selle harudest (suurem või väiksem).

Kopsuemboolia põhjused

Kopsuemboolia põhjustel on palju põhjuseid, kuid need kõik põhjustavad ühte kolmest häirest (või kõik korraga):

  • veresoonte stagnatsioon veenides - seda aeglasem voolab, seda suurem on verehüübe tõenäosus;
  • suurenenud vere hüübimine;
  • venoosseina põletik - see aitab kaasa ka verehüüvete tekkele.
Ei ole ühtegi põhjust, mis põhjustaks 100% tõenäosusega kopsuembooliat.

Kuid on palju tegureid, millest igaüks suurendab selle tingimuse tõenäosust:

  • Veenilaiendid (kõige sagedamini - alajäsemete veenilaiendid).
  • Rasvumine. Rasvkoes on südamele täiendav stress (vajab ka hapnikku ja südamele muutub raskemaks kogu rasvkoe kaudu verd pumbata). Lisaks areneb ateroskleroos, vererõhk tõuseb. Kõik see loob tingimused venoosse stagnatsiooni tekkeks.
  • Südamepuudulikkus - südame pumbamisfunktsiooni rikkumine erinevate haiguste korral.
  • Vere väljavoolu rikkumine kasvajate, tsüstide, emaka suurenenud veresoonte kokkusurumise tagajärjel.
  • Luumurrudega veresoonte kokkusurumine luumurrudesse.
  • Suitsetamine Nikotiini toimel esineb vasospasmi, vererõhu tõus, aja jooksul see viib venoosse staasi ja suurenenud tromboosi tekkeni.
  • Diabeet. Haigus viib rasva ainevahetuse rikkumiseni, mille tagajärjel tekib organismis rohkem kolesterooli, mis siseneb verre ja asetatakse veresoonte seintele aterosklerootiliste naastude kujul.
  • Voodipesu 1 nädala või kauem haiguste korral.
  • Jääge intensiivravi osakonda.
  • Kopsuhaigustega patsientidel on voodi puhkus 3 päeva või kauem.
  • Patsiendid, kes on pärast südamelihase infarkti kardio-elustamisosakonnas (sel juhul ei ole venoosse stagnatsiooni põhjus mitte ainult patsiendi liikumatus, vaid ka südame häirimine).
  • Fibrinogeeni tõus veres - valk, mis on seotud vere hüübimisega.
  • Mõned vere kasvajate tüübid. Näiteks polütsüteemia, kus erütrotsüütide ja trombotsüütide tase tõuseb.
  • Teatud ravimite võtmine, mis suurendavad vere hüübimist, näiteks suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mõned hormonaalsed ravimid.
  • Rasedus - raseda naise kehas on loomulikult suurenenud vere hüübimine ja muud tegurid, mis soodustavad verehüüvete teket.
  • Vere hüübimisega seotud pärilikud haigused.
  • Pahaloomulised kasvajad. Erinevate vähivormide korral suurendab vere hüübimist. Mõnikord muutub kopsuemboolia vähi esimeseks sümptomiks.
  • Dehüdratsioon mitmesugustes haigustes.
  • Suure hulga diureetikumide vastuvõtmine, mis eemaldavad organismist vedeliku.
  • Erütrotsütoos - vere punaliblede arvu suurenemine veres, mida võivad põhjustada kaasasündinud ja omandatud haigused. Kui see juhtub, liiguvad vered verega, suurendavad südame koormust, vere viskoossust. Lisaks toodavad punased verelibled aineid, mis on seotud vere hüübimise protsessiga.
  • Endovaskulaarseid operatsioone teostatakse ilma sisselõikeideta, tavaliselt selleks otstarbeks, spetsiaalne kateeter sisestatakse anumasse läbi punktsiooni, mis kahjustab selle seina.
  • Stentimine, proteesid, veenide kateetrite paigaldamine.
  • Hapniku nälg.
  • Viirusinfektsioonid.
  • Bakteriaalsed infektsioonid.
  • Süsteemsed põletikulised reaktsioonid.

Mis juhtub kehas kopsu trombembooliaga?

Verevoolu takistuse esinemise tõttu suureneb kopsuarteri rõhk. Mõnikord võib see väga palju suureneda - selle tulemusena suureneb südame parema vatsakese koormus järsult ja tekib äge südamepuudulikkus. See võib viia patsiendi surmani.

Parem vatsakese laieneb ja vasakusse siseneb ebapiisav kogus verd. Seetõttu langeb vererõhk. Tõsiste tüsistuste tõenäosus on suur. Mida suurem on emboliga kaetud laev, seda suurem on nende häirete esinemine.

Kui kopsuemboolia häirib verevoolu kopsudesse, siis kogu keha hakkab kogema hapniku nälga. Reflekssiivselt suurendab hingamise sagedust ja sügavust, bronhide luumenit kahaneb.

Kopsuemboolia sümptomid

Arstid nimetavad sageli kopsu trombembooliat "suureks maskeerivaks arstiks". Puuduvad sümptomid, mis seda seisundit selgelt näitaksid. Kõik kopsuemboolia ilmingud, mida saab patsiendi uurimise käigus avastada, esineb sageli teistes haigustes. Mitte alati ei vasta sümptomite raskus kahjustuse tõsidusele. Näiteks, kui kopsuarteri suur haru on blokeeritud, võib patsienti häirida ainult õhupuudus ja kui embolus siseneb väikese veresoone sisse, siis tugev valu rinnus.

Kopsuemboolia peamised sümptomid on:

  • õhupuudus;
  • sügava hingamise ajal süvenevad valu rinnus;
  • köha, mille jooksul röga verejooks (kui kopsudes on verejooks);
  • vererõhu langus (rasketel juhtudel - alla 90 ja 40 mm. Hg. Art.);
  • sagedane (100 lööki minutis) nõrk pulss;
  • külm kleepuv higi;
  • halb, hall nahatoon;
  • kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni;
  • teadvuse kadu;
  • naha siledus.
Kergeid juhtumeid puuduvad sümptomid üldse või esineb kerge palavik, köha, kerge õhupuudus.

Kui pulmonaalse trombembooliaga patsiendile ei anta erakorralist arstiabi, võib surm tekkida.

Kopsuemboolia sümptomid võivad tugevalt meenutada müokardiinfarkti, kopsupõletikku. Mõnel juhul, kui ei ole tuvastatud trombembooliat, tekib krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon (suurenenud rõhk kopsuarteris). See avaldub õhupuudusena füüsilise pingutuse, nõrkuse, kiire väsimuse ajal.

Kopsuemboolia võimalikud tüsistused:

  • südame seiskumine ja ootamatu surm;
  • kopsuinfarkt põletikulise protsessi edasise arenguga (kopsupõletik);
  • pleuriit (pleura põletik - sidekoe kile, mis katab kopsud ja tõmbab rindkere sisemuse);
  • retsidiiv - taas võib tekkida trombemboolia ja samal ajal on ka patsiendi surmaoht.

Kuidas määrata kopsuemboolia tõenäosust enne uuringut?

Trombemboolias puudub tavaliselt selge nähtav põhjus. Kopsuemboolia sümptomid võivad esineda ka paljudes teistes haigustes. Seetõttu ei ole patsiendid alati diagnoosi määramiseks ja ravi alustamiseks õigeaegselt valmis.

Praegu on välja töötatud spetsiaalsed kaalud, et hinnata patsiendi kopsuemboolia tõenäosust.

Genfi skaala (muudetud):

Üksikasjad pulmonaalse trombemboolia põhjuste, sümptomite ja ravi kohta (PE)

Kopsuemboolia (PE) ravi, selle diagnoos on oluline meditsiiniline ülesanne. Kõrge suremus kopsuemboolias on tingitud haiguse kiirest arengust, paljud patsiendid surevad esimese 1-2 tunni jooksul, põhjuseks on see, et piisavat ravi ei ole saadud. Saadud patoloogia levik, kuna etioloogia sisaldab mitmeid tegureid. PE (trombemboolia) patogenees sisaldab 3 etappi. Esimesel perioodil tekkis verehüüve süsteemse vereringe veenides. Teisel perioodil on väikesed laevad ummistunud. Kolmandal perioodil ilmnevad kliinilised sümptomid.

Kuidas verehüübed moodustuvad

On kolm peamist põhjust:

  1. Veresoonte seinte kahjustumise tunnused. Selle põhjuse tõttu võib trombi teket nimetada loomulikuks protsessiks. Trombemboolia põhjustab selle põhjuseks asjaolu, et oli olemas pikaajaline ravi kirurgiliste sekkumiste kujul.
  2. Verevoolu aeglustumine. Vereringe aeglustub raseduse ajal suurel verevarustusel, veenilaiendid - need on peamised põhjused. Tekivad punased verehüübed, mis koosnevad fibriini filamentidest ja erütrotsüütidest - areneb trombemboolia.
  3. Trombofiilia - see põhjustab organismi kalduvust moodustada verehüübed. Trombi moodustumine on seotud teguritega, mis aktiveerivad seda protsessi ja segavad seda. Esimene või teise puudumine on provotseeriv sündroom, mis põhjustab trombembooliat.

Verehüüvete sulgemine

Eraldatud verehüüve läbi veenide jõuab südamesse, läbib aatriumi ja parema vatsakese, langeb kopsu ringlusse. Kopsuarteri harud on täielikult või osaliselt ummistunud, mis põhjustab sellise haiguse peamised sümptomid nagu trombemboolia. Kopsude toitumine lakkab ja see põhjustab kopsuemboolia hingamisteede ja hemodünaamiliste häirete tekkimist. Blokeerumise ja rõhu suurenemise tulemusena suureneb vere hüübimine. Tromboosi tingimuste tõttu tekivad komplikatsioonide sümptomid, tekib täiendav väikeste veresoonte ja kapillaaride tromboos. Vasoaktiivsete ainete (histamiin, serotoniin) vabanemine suurendab bronhide ahenemist. Selle tulemusena süveneb hingamispuudulikkus PE-ga ja ravi tuleb alustada niipea kui võimalik.

Nagu võib näha, põhjustab isegi selline põhjus, miks kopsude vähene ummistus põhjustab ahela, kaskaadi reaktsiooni, mille tõttu patsiendi seisund võib 1-2 päeva jooksul halveneda. Kopsuembooliat võib komplitseerida ka muud haigused (kopsupõletik, pleuriit, pneumothorax, krooniline emfüseem ja teised). Kui on esinenud kopsuarteri väikeste harude trombemboolia, siis saab keha patoloogiat teiste laevade arvelt kompenseerida.

Trombemboolia klassifikatsioon

Kopsuemboolia liigitamisel võetakse arvesse haiguse tõsidust, emboli asukohta, voolukiirust.

Klassifikatsioon võtab arvesse vaskulaarse oklusiooni taset, mis määrab, kui tõsised sümptomid on:

1. klass (kerge) - embolia tekib väikeste harude tasandil.

2. aste (mõõdukas) - trombemboolia mõjutab segmentaalsete harude taset.

3. aste (raske) - lobaride harude trompulmonaalne patoloogia.

4. aste (äärmiselt raske) - verehüüve ummistab kopsuarteri või selle harude tüve.

Sõltuvalt haigestunud laevade osakaalust, kopsude trombembooliast, on kopsuemboolia raskusastmest erinev:

Väike TELA - kuni 25%. Sümptomid piirduvad õhupuudusega ja köha.

Submassiivne kopsuemboolia - 25-50%. Sümptomeid täiendab raske vatsakese ebaõnnestumine, kuid vererõhk on normaalne.

Massive - 50% kuni 75%. Täheldatakse äärmiselt tõsist seisundit, peamised sümptomid on madal vererõhk tahhükardiaga ja kõrge rõhk väikese ringi arterites. Kardiogeenne šokk (vasakpoolne vatsakese ebaõnnestumine), akuutne parema vatsakese puudulikkus. Ravi peab olema hädaolukord.

TELA surm - üle 75%. Surm on lõppenud.

Kopsuemboolia on jagatud ägedateks, korduvateks ja kroonilisteks vormideks.

Välk kiiresti. See trombemboolia vorm tekib kopsuarteri kohese ja täieliku ummistumisega. Sümptomid arenevad kiiresti: hingamine peatub, kollaps areneb koheselt (teadvuse kaotus, halb, madal rõhk) ja ventrikulaarse fibrillatsiooni tunnused. Sellist tüüpi kopsuembooliaga surm esineb 1-2 minuti pärast, muudel sümptomitel ei ole aega areneda. Varajane ravi on antud juhul oluline.

Vürtsikas Esineb siis, kui peamine põhjus on suurte lobarite või segmentaalsete kopsulaevade ummistumine. Sellise vormi tekkiv kopsuemboolia tekib ja areneb kiiresti, ilmnevad järgmised sümptomid - õhupuudus, südamepekslemine muutub sagedasemaks, ilmub hemoptüüs. Kui ravi ei toimu, areneb 3-5 päeva jooksul infarkti reaktsioon.

Subakuut. Sümptomid on samad, kuid suurenevad 2-3 nädala jooksul, kui keskmised kopsuartrid blokeeruvad. Kui ravi ei ole ette nähtud, sümptomid suurenevad ja põhjustavad kopsuemboolia surma.

Korduv kopsuemboolia. See areneb südame-veresoonkonna, vähi patoloogiate taustal operatsioonijärgses etapis - see on üldine põhjus. Sageli suureneb sündroom järk-järgult, muutub tugevamaks, esinevad komplikatsioonid (ilmnevad kahepoolse pleuriidi sümptomid, kopsupõletik, kopsuinfarkt). Ravi peab võtma arvesse kõiki haiguse arengu põhjuseid.

Haiguse etioloogia

Kopsuemboolia kohene etioloogia on verehüübe või teiste emolite (kasvajad, gaas, võõrkehad) moodustumine vereringesse. Üldine etioloogia on süvaveenide tromboos (DVT). Selle tulemusena tekivad 40-50% patsientidest varem või hiljem sellise patoloogia sümptomeid nagu kopsu trombemboolia.

Üldine etioloogia on süvaveenide tromboos (DVT).

Kopsuemboolia etioloogia hõlmab tegureid, mis on jagatud kaasasündinud (geneetilised kõrvalekalded) ja omandatud (haigused, erinevad füsioloogilised tingimused).

Omandatud

Enamik tegureid suurendab patoloogiate, nagu DVT ja kopsuemboolia (kopsu trombemboolia), riski vähem kui 1%. Kuid 3-4 punktist koosnevat kombinatsiooni tuleks hoiatada, eriti üle 40-aastaste inimeste vajadust oma tervise eest hoolitseda, ravi aitab vältida tüsistusi.

  • Ravi operatsiooniga.
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi vastuvõtmine, östrogeen.
  • Rasedus ja sünnitus.
  • Sedentaalne elustiil, ülekaal.
  • Pahaloomulised kasvajad, nakkus, põletused.
  • Nefrootiline sündroom ja insult.
  • Südamepuudulikkus.
  • Veenilaiendid.
  • Ravi kunstlike kudedega.
  • Regulaarne õhutransport pika vahemaa tagant.
  • Põletikuline soolehaigus.
  • Süsteemne erütematoosne luupus.
  • DIC sündroom.
  • Kopsuhaigus ja suitsetamine.
  • Ravi kontrastainetega.
  • Venoosse kateetri olemasolu.

Sageli tekivad pärast kirurgilist ravi vereklombid kopsuemboolias. Põhjus on lihtne - kirurgid lõigavad läbi naha koos kapillaaride ja mõnikord ka laevadega. Selle tulemusena vabanevad vere hüübimisfaktorid. Suurte ohtude tõttu pärast operatsiooni teostatakse veresoonte uuringud tromboosi ja vajaduse korral sobiva ravi riski kohta.

Sageli tekivad pärast kirurgilist ravi vereklombid kopsuemboolias.

Madal risk verehüüvete tekkeks on võimalik, kui ravi hõlmab minimaalset kirurgilist sekkumist alla 40-aastastele inimestele ilma trombofiilia kaasasündinud teguriteta. Keskmine riskitase on inimestel vanuses 40 kuni 60 aastat või kaasasündinud vere hüübimisfaktoritega patsientidel. Suur tromboosirisk - kui kirurgiline ravi viidi läbi inimestel, kes on vanemad kui 60 aastat, või suurte sekkumistega patsientidele, kellel on kaasasündinud trombofiiliafaktorid.

Kaasasündinud

Pöörake tähelepanu ka veenide seisundile, kellele tuleb kaasasündinud tegurid. Tromboosi ja kopsuemboolia tekke suhtes eelsoodumus on jagatud järgmistesse osadesse:

  1. Vaskulaarne trombofiilia. Arterite ja veenide seinte kahjustumise seisundid (ateroskleroos, vaskuliit, aneurüsm, angiopaatia jne).
  2. Hemodünaamiline trombofiilia. Müokardi kahjustusest (peamine põhjus) põhjustatud vereringehäirete erinev intensiivsus, südame struktuuri anomaaliad, kohalikud mehaanilised takistused.
  3. Vere trombofiilia. Vere hüübimisfaktorite häired.
  4. Verehüübe moodustavate mehhanismide rikkumine, mis reguleerivad nende moodustumist ja liigse hemokoagulandi moodustumise lahustamist.

Esimene põhjus, samuti teine, tekib sageli teiste tervisehäirete tõttu, kuid võib olla ka geneetiline. Tromboosi otsene kaasasündinud faktor on kolmas rühm. Südameatakkide (kopsu, süda), tromboosi olemasolul võib manustada kahtlustatud trombofiiliat ja sobivat ravi.

Kliinilised ilmingud

Sellise patoloogia sümptomid, nagu kopsuemboolia, sõltuvad haiguse iseloomust ja raskusest, hemodünaamilistest häiretest ja arengutasemetest. Puuduvad iseloomulikud kliinilised sümptomid, mis esinevad kõikidel kopsuemboolia tüüpidel. Trombembooliat raskendab sageli kopsuhaigused (pleuriidi sümptomid, kopsupõletik, pneumothorax ja teised), mille efektiivne ravi on samuti oluline.

Kõige sagedasemad sümptomid, mis on seotud valu (58-88%), mis areneb pooltel juhtudel. Enamik patsiente kaebab ägeda ägeda valu eest, mis esineb ägeda trombemboolia ajal. Kroonilises ravikuuris on sümptomid kaudsed, mida iseloomustavad “kõhulahtisus rinnaku taga”. Rinnanäärme raskekujuline pisarvalu tekib kopsuarteri peakere emboliaga.

Selline sümptom nagu valu, mis raskendab hingamist või köha, näitab kopsuinfarkti. See on loodud reaktiivse pleuriidi tõttu. Need sümptomid ilmnevad 2-3 päeva pärast haiguse algust. Trombembooliaga kaasneb enamikus olukordades hingamine, neelamine, köha või õhupuudus.

Raske valu hingamisel või köhimisel näitab kopsuinfarkti.

Sümptom, kellel on valu hüpokondriumis, esineb harva kopsuembooliaga. See valulik tunne tekib maksa turse tõttu (suurenenud maksa etioloogia on parem vatsakese ebaõnnestumine).

Pulmonaalne trombemboolia areneb enamikus olukordades (70-85%) õhupuudusega. Ta on inspireeriv, tundub äkki. Selle põhjused on suurte kopsuarterite ummistumine ja sellest tulenev hapnikupuudus. Hingamishäire järkjärguline suurenemine 2-3 nädala jooksul näitab subakuutset või kroonilist trombembooliat.

Kolmas kõige levinum sündroom, tahhükardia, esineb umbes pooltel kopsuembooliaga patsientidest (30-58%). Sündroomi iseloomustab südame löögisagedus 100 lööki minutis. Südame südamepekslemine tekib äkki, suureneb aja jooksul ja võib põhjustada inimese surma, kui ravi hilineb.

Kui nina, huulte, suu limaskesta tiibadel on märgata tsüanoosi väikeste harude ummistumist. Kui täheldatakse lobari ja segmendi anumate oklusiooni, muutub näo ja kaela naha hõõrdumine tuhaks. Massiline pulmonaalne trombemboolia kaasneb väljendunud tsüanoosiga, mis ulatub ainult keha ülemisele poolele.

Sellised sümptomid nagu aju hüpoksia ja minestus tekivad massiivse trombembooliaga. Ajuhäired on erinevad. Sageli esineb pearinglust, uimasust, oksendamist, surmahirmu, ärevust selle pärast. Erinevate sügavuste teadvuse häired, mõtete segadus, psühhomotoorne agitatsioon võib väljenduda krampidega.

Aju hüpoksia võib põhjustada minestust.

  • Köha ja hemoptüüs

Esiteks, köha koos kopsuembooliaga kuiv, ilma tühjenemiseta. 2-3 päeva pärast muutub see märgaks ja sageli ilmneb iseloomulik sündroom - hemoptüüs. Kopsu trombemboolia esineb sageli hemoptüüsi korral, mistõttu sümptom on üsna usaldusväärne, kuid see ei ilmne kohe ja areneb ainult 30% juhtudest. Tavaliselt ei ole hemoptüüs massiivne väikeste triibude, röga verehüüvete kujul.

Sage sündroom, kuid see ei ilmne kohe, areneb 2-3 päeva jooksul. Lisaks on sümptom mittespetsiifiline ja näitab erinevaid haigusi. Kehatemperatuuri tõusu põhjustab kopsude või pleura põletik. Pleuriidi korral tõuseb temperatuur 0,5-1,5 kraadi, kopsuinfarkt - 1,5-2,5 kraadi võrra. Temperatuur kestab 2 päeva kuni 2 nädalat.

Uurimisvõimalused

Kuna puuduvad usaldusväärsed sümptomid, mis haigust täpselt näitavad, tehakse diagnoos ainult riistvara uurimismeetodite alusel. On soovitusi, mis puudutavad vähimatki sümptomite uurimist DVT esinemise ja kopsuemboolia tekkimise tõenäosuse kohta, sest kopsuemboolia on surmaga lõppenud.

  1. Üksikasjalik ajalugu võib kahtlustada ainult haigust. Peamised kriteeriumid on köha, hemoptüüs, äkiline valu. Tromboosi või komplekssete operatsioonide olemasolu patsiendil varem, nende hormonaalsed preparaadid võivad anda selgema pildi.
  2. Kui te kahtlustate kopsuembooliat, peaksite patsiendi saatma rindkere röntgenile. Enamikus olukordades ei võimalda radioloogilised tunnused trompulmonaalse patoloogia diagnoosimist, kuid need aitavad loetelust välja jätta teisi haigusi (perikardiit, lobar pneumoonia, aordi aneurüsm, pleuriit, pneumothorax).
  3. Usaldusväärsem meetod on EKG. Kuid see aitab ainult siis, kui trompulmonaalne patoloogia on massiivne ja suurte arterite oksad on blokeeritud, EKG muutused toimuvad 65–81% juhtudest (sõltuvalt kahjustuse ulatusest).
  4. Südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia) võimaldab tuvastada parempoolsete osade ülekoormuse märke (kopsu süda). Ebenokardiogrammi kõrvalekallete puudumine ei ole põhjuseks trombopulmonaalse patoloogia välistamiseks.
  5. Laboratoorsed meetodid hõlmavad lahustunud hapniku koguse uurimist veres ja d-dimeeris plasmas. Lahustatud hapniku loomulik sisaldus eemaldab diagnoosi. D-dimeer koguses 500 ng / ml kinnitab seda.
  6. Angiopulmonograafia - röntgenuuring kontrastainetega. Angiopulmonograafia on kõige usaldusväärsem meetod, kuna 98% juhtudest tuvastatakse kopsu trombemboolia. Angiopulmonograafia ei ole ohutu, kuid täna on oht vähenenud (0,1% - surmad, 1,5% - mitte surmaga lõppenud tüsistused).

Südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia) võimaldab tuvastada paremas osas ülekoormuse märke.

Nagu näete, ei saa 100% diagnoosida ühtegi uuringut, mistõttu diagnoosimisel kasutatakse kõiki diagnostilisi meetodeid omakorda, ulatudes lihtsatest meetoditest kuni keerulisteni. Angiopulmonograafia viiakse läbi ainult viimase abinõuna. Soovitused selle rakendamiseks - eelmiste uurimismeetodite ebarahuldavad tulemused. Ravi ei saa edasi lükata, see on sageli ette nähtud juba eksamil.

Kuidas kõrvaldada patoloogia tõhusalt

Sageli vajab patsient ravi kordamist. Elude päästmiseks süstitakse hepariini ja dopamiini, et hõlbustada hingamist kateetriga. Tavaline ravi hõlmab antikoagulantide ja sarnaste hormonaalsete ainete kasutamist. Kirurgilist ravi kasutatakse harva. Komplikatsioonide ja hilisema surma riski kõrvaldamiseks on kõik kopsuembooliaga patsiendid haiglaravil.

Operatsiooni kasutatakse ainult kopsukahjustuste, kopsuarteri varre, suurte harude blokeerimiseks. Operatsiooni ajal eemaldatakse tromb, mis takistab verevoolu, vajadusel paigutatakse madalama vena cava filter. Operatsioon on riskantne, nii et nad kasutavad seda ainult rasketel juhtudel, kui spetsialistil on asjakohane kogemus.

Operatsiooni kasutatakse ainult kopsukahjustuste, kopsuarteri varre, suurte harude blokeerimiseks.

Kõigil meetoditel on kõrge suremus, keskmiselt - 25-60%. Hea näitaja on 11-12%. Kardioloogiakeskuses toimingute tegemisel, kui haiglas on kogenud spetsialist ja kui statistikast on välja jäetud tõsise šokkiga patsiendid, on võimalik saavutada suremus mitte üle 6-8%.

Pärast esmaabi andmist ja patsiendi tõsise seisundi kõrvaldamist tuleb ravi jätkata seni, kuni tromb on täielikult kopsuarterisse lahustunud ja hilisema kordumise tõenäosus on välistatud.

  1. Hepariin. See sisestatakse intravenoosselt 7-10 päeva jooksul. Samal ajal jälgitakse vere hüübimisnäitajaid.
  2. 3-4 päeva enne hepariini kasutamise lõpetamist määratakse varfariinitabletid. Varfariini võetakse kogu aasta vältel, samuti kontrollitakse vere hüübimist.
  3. Kord kuus süstitakse intravenoosselt streptokinaasi ja urokinaasi.
  4. Ka intravenoosselt tilgutatakse kudede aktivaatori plasminogeen.

Antikoagulantravi ei saa kasutada patsiendi sisemise verejooksu juures, operatsioonijärgsel perioodil mao või soole haavandi juuresolekul.

Mida peaks ootama

Täieliku abiga on prognoos soodne. Probleem on selles, et see juhtub 10% juhtudest. Ägeda kliinilise pildi ilminguga on ägeda suremuse vorm 30%. Vajaliku abi andmisel säilib surma tõenäosus 10%. Sageli on müokardiinfarkt keeruline, ilmnevad pleuriit, kopsupõletik ja teised haigused. Kuid hoolikas profülaktika ja tervisekontroll annavad positiivse prognoosi. Pärast kogu ravikuuri lõpetamist võib patsiendile määrata 3. astme puude (harva sekundit). Rehabilitatsioon on kiirem ja prognoos on soodsam, kui järgite arsti juhiseid.

Täieliku abiga on prognoos soodne.

Haiguste ennetamine

Kopsuarteri trombemboolia lekib sageli kroonilisse vormi, nii et pärast rünnakut peate jälgima oma seisundit ja tegema profülaktikat. Pärast pikki ja keerulisi toiminguid, rasket tööjõudu (eriti keisrilõiget) on vaja teatud ennetusmeetmeid - see on erilise tähelepanu põhjus.

Samuti on ohustatud inimeste puhul vajalik kopsuemboolia ennetamine:

  • Üle 40 aasta;
  • Kas teil on varem olnud tromboos - südameatakk (kops, süda) või insult;
  • Ülekaalu;
  • Haige vähiga.

Ohustatud inimesed peavad ultraheliuuringuga pidevalt kontrollima verehüüvete veeni. Vajadusel peate kasutama tihedaid jalgade sidumisi, hoiduma staatilistest koormustest, näidatakse K-vitamiini sisaldavat dieeti ning pärast trombembooliat soovitatakse patsientidel võtta otsetoimelisi antikoagulante (Xarelto, Inohen, Fragmin jt).

Kopsuemboolia ennetamine on tingimata vajalik pärast keeruliste operatsioonide läbiviimist jalgades, liigestes, kõhu- või rindkereõõnes. Selleks on soovitatav kasutada hepariini ja reopoliglyukiini:

  1. Hepariin. Alustage rakendamist nädal enne operatsiooni, jätkake kasutamist seni, kuni patsient on täielikult mobiliseeritud. Üks annus - 5 tuhat ühikut. Süstimine toimub 3 korda päevas kaheksa tunni järel. Teine võimalus on ka 5 tuhat ühikut, kuid 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga.
  2. Reopoliglüukiin, mida kasutatakse enne operatsiooni, selle ajal ja pärast seda, et vähendada verehüübe tõenäosust, tüsistuste teket. 1000 ml kasutatakse anesteesia algusest ja jätkatakse 5-6 tundi pärast operatsiooni. Süstitud intravenoosselt.

Spetsialist võib suunata patsiendi ka venoosse cava filtrite implanteerimisoperatsiooni, mis vähendab verehüüvete tekke riski ja komplikatsioonide teket.

Selle tulemusena võime järeldada, et kopsuemboolia on äärmiselt ohtlik sündroom. Krooniline patoloogia tekitab probleemi mitte niivõrd suremusega, nagu ka diagnoosi raskuse ja ägenemise suure tõenäosusega. Sõltumata trombemboolia ilmnemise ohu vältimiseks.

Kopsude tromboosi surma tunnused

Vereklombid kopsudes. Kopsuemboolia: põhjused, sümptomid, toimed, ravi

Eluohtlik haigus on kopsuemboolia (PE). Lõppude lõpuks räägime moodustunud verehüüvetest. Kõigi kopsuemboolia patoloogiate seas on eriline ohtlik statistika. Verehüübed kopsudes võivad arterit igal ajal ummistada. Kahjuks viib see sageli surmani. Peaaegu kolmandik kõigist ootamatutest surmajuhtumitest tuleneb kopsuarteri blokeerimisest verehüübega.

Haiguse tunnus

Kopsuemboolia ei ole iseseisev patoloogia. Nagu nimigi ütleb, on see tromboosi tagajärg.

Verehüüve, mis katkeb selle moodustumispaigast, viiakse läbi süsteemi vereringega. Sageli esinevad verehüübed alumiste jäsemete veresoontes. Mõnikord paikneb see südame paremas servas. Verehüüve läbib parema atriumi, vatsakese ja siseneb kopsu ringlusse. See liigub paari arteri kehas ainult paari venoosse verega - kopsuga.

Reisivat trombi nimetatakse emboliks. Ta jookseb kopsudesse. See on äärmiselt ohtlik protsess. Verehüüve kopsudes võib äkki blokeerida arterite harude valendiku. Need laevad on arvukalt. Siiski väheneb nende läbimõõt. Sattumine veresse, mille kaudu verehüüve ei suuda, blokeerib vereringet. See on sageli surmav.

Kui patsiendil on kopsudes tromb, sõltuvad tagajärjed sellest, milline anum oli ummistunud. Embolus häirib koe normaalset verevarustust ja võimalust vahetada gaasi väikeste harude või suurte arterite tasandil. Patsiendil on hüpoksia.

Haiguse raskusaste

Kopsudes tekkivad verehüübed tulenevad somaatiliste haiguste tüsistusest pärast üldisi ja töötingimusi. Selle patoloogia suremus on väga suur. See on kolmas surma põhjuste seas, teine ​​ainult südame-veresoonkonna haiguste ja onkoloogia poolest.

Tänapäeval areneb kopsuemboolia peamiselt järgmiste tegurite tõttu:

  • raske patoloogia;
  • keeruline operatsioon;
  • kahju.

Haigust iseloomustab tõsine kurss, erinevad erinevad sümptomid, raske diagnoos, suur suremusrisk. Statistika näitab tapajärgse lahkamise põhjal, et kopsude trombide diagnoosimine ei olnud õigeaegselt diagnoositud peaaegu 50–80% elanikkonnast, kes suri kopsuemboolia tõttu.

See haigus on väga kiire. Seetõttu on oluline kiiresti ja õigesti diagnoosida patoloogia. Samuti tuleb läbi viia piisav ravi, mis võib päästa inimelu.

Kui kopsudes avastati õigeaegselt verehüüve, suureneb elulemuse protsent märkimisväärselt. Vajaliku ravi saanud patsientide suremus on umbes 10%. Ilma diagnoosimiseta ja piisava raviga saavutab see 40-50%.

Haiguse põhjused

Vereklombid kopsudes, mille foto asub selles artiklis, ilmneb järgmiste tulemuste tõttu:

  • alumiste jäsemete sügav veenitromboos;
  • verehüübe moodustumine venoosse süsteemi igas piirkonnas.

Palju harvem võib see patoloogia paikneda kõhukelme või ülemiste jäsemete veenides.

Kopsuembooliaga patsiendi arengule viitavad riskitegurid on 3 provotseerivat seisundit. Neid nimetatakse "virhovi triadiks". Need tegurid on järgmised:

  1. Vähenenud vereringe veenisüsteemis. Laevade ummikud. Aeglane verevool.
  2. Suurenenud tromboosi kalduvus. Vere hüübimine.
  3. Veenilise seina vigastus või kahjustus.

Seega esineb teatud olukordi, mis tekitavad ülalnimetatud tegurite esinemist, mille tagajärjel leitakse kopsudes verehüüve. Põhjused võivad olla varjatud järgmistel asjaoludel.

Venoosse verevoolu aeglustamiseks võib tekkida:

  • pikad reisid, reisimine, mille tulemusel peab inimene istuma lennukis, autos, rongis pikka aega;
  • haiglaravi, mis nõuab pikka aega puhata.

Vere hüübimine võib põhjustada:

  • suitsetamine;
  • rasestumisvastaste ravimite kasutamine, östrogeen;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • onkoloogia;
  • polütsüteemia - suur hulk punaseid vereliblesid veres;
  • kirurgiline sekkumine;
  • raseduse ajal

Veenilise seina vigastuste puhul:

  • süvaveenide tromboos;
  • suuhaigused;
  • operatsioon alumise jäseme juures.

Riskitegurid

Arstid määravad kindlaks järgmised eelsooduvad tegurid, mille korral on kopsudes kõige sagedamini tekkinud tromb. Patoloogia tagajärjed on äärmiselt ohtlikud. Seetõttu on vaja hoolikalt kaaluda nende inimeste tervist, kellel on järgmised tegurid:

  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • vanus üle 50 aasta;
  • vähi patoloogia;
  • kirurgilised sekkumised;
  • südamepuudulikkus, südameatakk;
  • traumaatilised vigastused;
  • veenilaiendid;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • tüsistused;
  • erütremia;
  • ülekaaluline;
  • geneetiline patoloogia;
  • süsteemne erütematoosne luupus.

Mõnikord võib naistel pärast sünnitust diagnoosida verehüübeid, eriti raskeid. Reeglina eelneb sellele olekule trombi moodustumine reites või vasikas. Ta tunneb end valu, palaviku, punetuse või isegi turse all. Sellist patoloogiat tuleb arstile kohe teatada, et patoloogilist protsessi mitte halvendada.

Iseloomulikud sümptomid

Selleks, et diagnoosida kopsudes verehüüve õigeaegselt, tuleb patoloogia sümptomeid selgelt mõista. Äärmiselt ettevaatlik peab olema selle haiguse võimaliku arenguga. Kahjuks on kopsuemboolia kliiniline pilt üsna mitmekesine. See sõltub patoloogia raskusastmest, kopsude muutuse kiirusest ja selle haiguse sümptomitest.

Kui kopsudes esineb verehüüve, on patsiendi sümptomid (kohustuslikud) järgmised:

  1. Hingamishäire, äkki ilmnes teadmata põhjustel.
  2. Südame löögisagedus suureneb (ühe minuti jooksul rohkem kui 100 lööki).
  3. Naha iseloomulik halli toon.
  4. Valu sündroom, mis esineb rinnakorvi erinevates osades.
  5. Häired soole motoorika.
  6. Täheldatakse emakakaela veenide ja päikesepõimiku teravat verd, nende pundumist, on aordi pulseerimine märgatav.
  7. Kõhukelme on ärritunud - sein on piisavalt pingeline, valu tekib kõhu palpatsiooni ajal.
  8. Südamemurd.
  9. Tugevalt alandatud rõhk.

Patsientidel, kellel on kopsudes verehüüve, peavad eespool nimetatud märgid olema kohal. Kuid ükski neist sümptomitest ei ole spetsiifiline.

Lisaks nõutavatele märkidele võivad järgnevad riigid välja töötada:

  • palavik;
  • hemoptüüs;
  • nõrk;
  • rinnaku valu;
  • oksendamine;
  • konvulsiivne aktiivsus;
  • vedelikku rinnal;
  • kooma.

Haiguse progresseerumine

Kuna patoloogia on väga ohtlik haigus, mis ei välista surma, tuleb tekkivaid sümptomeid üksikasjalikumalt uurida.

Algselt tekib patsiendil õhupuudus. Selle esinemist ei eelne ühtegi märki. Häirivate sümptomite põhjused on täiesti puuduvad. Hingamisel ilmneb õhupuudus. Sellele on iseloomulik vaikne heli, millega kaasneb kära varjund. Samal ajal on ta pidevalt kohal.

Lisaks sellele kaasneb kopsuemboolia suurenenud südame löögisagedus. Kuulati 100-st löögist ja ühe minuti jooksul kõrgemast.

Järgmine oluline märk on vererõhu järsk langus. Selle näitaja vähenemise aste on pöördvõrdeline haiguse tõsidusega. Mida madalam on rõhk, seda tõsisemad on kopsuemboolia poolt põhjustatud patoloogilised muutused.

Valu sõltub haiguse tõsidusest, kahjustatud veresoonte mahust ja kehas esinevate häirete tasemest:

  1. Sternum valu, terava ja katkematu iseloomuga. See ebamugavustunne kirjeldab arterite pagasiruumi ummistumist. Valu tuleneb veresoone seina närvilõpmete pigistamisest.
  2. Angina ebamugavustunne. Valu on pigistav. Lokaalne südame piirkonnas. Üsna sageli annab see kühvel, käsi.
  3. Valu ebamugavustunne kogu rinnaku. See patoloogia võib iseloomustada komplikatsiooni - kopsuinfarkti. Ebamugavust raskendab suuresti igasugune liikumine - sügav hingamine, köha, aevastamine.
  4. Valu parempoolsete ribide all. Palju harvem võib maksa piirkonnas tekkida ebamugavustunne, kui patsiendil on kopsudes verehüübed.

Laevadel puudub vereringe. See võib patsienti provotseerida:

  • valusad luksused;
  • pinget kõhu seinas;
  • soole parees;
  • suurte veenide paisumine kaelal, jalgadel.

Naha pind muutub kahvatuks. Sageli areneb tuhavärv või halli refluks. Seejärel on võimalik siniste huulte liitumine. Viimane sümptom räägib massilisest trombembooliast.

Mõnikord on patsiendil iseloomulik südamevöö, avastatakse arütmia. Kopsude infarkti korral, võib-olla hemoptüüs, koos terava valu rinnaga ja piisavalt kõrgel temperatuuril. Hüpertermiat võib täheldada mitu päeva, mõnikord ka nädal ja pool.

Patsientidel, kellel on kopsudes verehüüve, võib ajus esineda ebanormaalne vereringe. Sellised patsiendid on sageli kohal:

  • minestamine;
  • krambid;
  • pearinglus;
  • kooma;
  • luksumine

Mõnikord võivad kirjeldatud sümptomitega liituda ägedas vormis neerupuudulikkuse tunnused.

Kopsuemboolia tüsistused

Äärmiselt ohtlik on selline patoloogia, mille puhul kopsudes paikneb tromb. Tagajärjed kehale võivad olla väga erinevad. See on tüsistus, mis määrab haiguse kulgu, patsiendi elu kvaliteeti ja kestust.

Kopsuemboolia peamised tagajärjed on:

  1. Krooniliselt suurenenud rõhk kopsulaevadel.
  2. Kopsu südameatakk.
  3. Paradoksaalne emboolia suures ringis.

Kuid mitte kõik ei ole nii kurb, kui kopsudes olevad verehüübed on õigeaegselt diagnoositud. Nagu eespool märgitud, on prognoos soodne, kui patsient saab piisavat ravi. Sellisel juhul on ebameeldivate tagajärgede riski minimeerimiseks suur võimalus.

Järgmised on peamised patoloogiad, mida arstid diagnoosivad kopsuemboolia komplikatsiooni tagajärjel:

  • pleuriit;
  • kopsuinfarkt;
  • kopsupõletik;
  • empyema;
  • kopsu abscess;
  • neerupuudulikkus;
  • pneumothorax.

Korduv kopsuemboolia

Seda patoloogiat võib patsientidel korduvalt kogu elu jooksul korrata. Sel juhul on see korduv trombemboolia vorm. Umbes 10–30% patsientidest, kes on sellist haigust läbinud, on korduvad PE-episoodid vastuvõtlikud. Ühel patsiendil võib olla erinev arv rünnakuid. Nende arv varieerub keskmiselt 2 kuni 20. Patsiendi ülekantud episoodide kogum on väikeste harude takistus. Seejärel põhjustab see patoloogia suurte arterite emboliseerumist. Moodustunud massiline kopsuemboolia.

Korduva vormi põhjused võivad olla:

  • hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide kroonilised patoloogiad;
  • onkoloogilised haigused;
  • kõhuõõne operatsioon.

Sellel vormil ei ole selgeid kliinilisi tunnuseid. Seda iseloomustab kustutatud vool. Sellise seisundi õige diagnoosimine on väga raske. Sageli võetakse teiste haiguste sümptomite puhul välja väljendamata sümptomid.

Korduv kopsuemboolia võib ilmneda järgmistes tingimustes:

  • püsiv kopsupõletik, mis ilmneb ilma nähtava põhjuseta;
  • minestamine;
  • pleuriit, mis esineb mitme päeva jooksul;
  • astmahoogud;
  • kardiovaskulaarne kollaps;
  • õhupuudus;
  • suurenenud südame löögisagedus;
  • palavik, mitte antibakteriaalsed ravimid;
  • südamepuudulikkus kopsude või südame kroonilise patoloogia puudumisel.

See haigus võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • emfüseem;
  • pneumoskleroos - kopsukuded asendatakse sidekehaga;
  • südamepuudulikkus;
  • kopsude hüpertensioon.

Korduv kopsuemboolia on ohtlik, sest iga järgnev episood võib olla surmav.

Haiguse diagnoos

Eespool kirjeldatud sümptomid, nagu juba mainitud, ei ole spetsiifilised. Seetõttu on nende tunnuste põhjal võimatu diagnoosida. TELA puhul on aga 4 iseloomulikku sümptomit:

  • õhupuudus;
  • tahhükardia - südame kokkutõmbe suurenemine;
  • valu rinnus;
  • kiire hingamine.

Kui patsiendil neid nelja märki ei ole, ei ole tal trombembooliat.

Kuid mitte kõik pole nii lihtne. Patoloogia diagnoosimine on äärmiselt raske. Kopsuemboolia kahtluseks peaksite analüüsima haiguse tekkimise võimalust. Seetõttu juhib arst kõigepealt tähelepanu võimalikele riskiteguritele: südameatakk, tromboos, kirurgia. See võimaldab teil määrata haiguse põhjust, piirkonda, kust vereproov kopsudesse sattus.

Kohustuslikud uuringud kopsuemboolia kindlakstegemiseks või välistamiseks on järgmised uuringud:

  1. EKG Väga informatiivne diagnostiline meetod. Elektrokardiogramm annab ülevaate patoloogia raskusest. Kui ühendate haiguse ajalooga saadud teabe, diagnoositakse kopsuemboolia suure täpsusega.
  2. Röntgen See uuring kopsuemboolia diagnoosimiseks on informatiivne. Siiski võimaldab see haigust eristada paljudest teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatest. Näiteks lobar pneumoonia, pleuriit, pneumothorax, aordi aneurüsm, perikardiit.
  3. Echokardiograafia. Uuring võimaldab tuvastada verehüübe täpset lokaliseerumist, kuju, suurust, mahtu.
  4. Kopsu stsintigraafia. See meetod annab arstile “pildi” kopsunõuetest. See tähistas selgelt kahjustatud vereringet. Kuid on võimatu leida koht, kus kopsudes asuvad verehüübed. Uuringul on suur diagnostiline väärtus ainult suurte anumate patoloogias. Selle meetodi abil väikeste harude probleemide tuvastamine on võimatu.
  5. Jalgade veenide ultraheli.

Vajadusel võib patsiendile määrata täiendavaid uurimismeetodeid.

Kiireloomuline abi

Tuleb meeles pidada, et kui kopsudes tekib verehüüve, võivad patsiendi sümptomid tekkida välkkiirusega. Ja sama kiiresti viia surma. Seega, kui esineb kopsuemboolia tunnuseid, tuleb patsiendile anda täielik meelerahu ja kutsuda kohe kardioloogiline "esmaabi". Patsient on haiglaravi intensiivravi osakonnas.

Hädaabi põhineb järgmistel tegevustel:

  1. Keskmise veeni hädaolukorras kateteriseerimine ja ravimi "Reopoliglyukin" või glükoosi-novotsaini segu manustamine.
  2. Viidi läbi ravimite intravenoosne manustamine: "Hepariin", "Daltepariin", "Enoksapariin".
  3. Valulik toime kõrvaldatakse narkootiliste valuvaigistitega, nagu "Promedol", "Fentanyl", "Maureen", "Leksir", "Droperidol".
  4. Oksigeenravi.
  5. Patsienti süstitakse trombolüütiliste ainetega: "Streptokinaas", "Urokinaas".
  6. Arütmia korral kuuluvad järgmised ravimid: magneesiumsulfaat, digoksiin, ATP, ramipriil, Panangin.
  7. Kui patsiendil on šokkreaktsioon, antakse neile prednisolooni või hüdrokortisooni, samuti antispasmoodikume: No-silo, Euphyllinum, Papaverine.

Kopsuemboolia vastu võitlemise viisid

Elustamismeetmed aitavad taastada kopsu verevarustust, takistada patsiendil sepsise teket ja kaitsta ka kopsuhüpertensiooni teket.

Kuid pärast esmaabi andmist peab patsient ravi jätkama. Patoloogia vastu võitlemise eesmärk on vältida haiguse kordumist, verehüübe täielikku resorptsiooni.

Tänapäeval on kopsudes verehüüvete kõrvaldamiseks kaks võimalust. Patoloogia ravimeetodid on järgmised:

  • trombolüütiline ravi;
  • kirurgiline sekkumine.

Trombolüütiline ravi

Narkomaania ravi põhineb sellistel ravimitel nagu:

  • "Hepariin";
  • "Streptokinaas";
  • "Fraxipariin";
  • koe plasminogeeni aktivaator;
  • "Urokinaas".

Sellised ravimid võivad lahustuda verehüübed ja takistada uute trombide teket.

Ravimit "Hepariin" manustatakse patsiendile intravenoosselt 7-10 päeva. Samal ajal jälgige hoolikalt vere hüübimist. 3-7 päeva enne ravi lõppu määratakse patsiendile tablettide kujul üks järgmistest ravimitest:

Vere hüübimise kontroll jätkub. Ettenähtud pillide vastuvõtt kestab (pärast kopsuemboolia kannatamist) umbes 1 aasta.

Ravimid "Urokinaas", "Streptokinaas" manustatakse päevas intravenoosselt. Seda manipuleerimist korratakse 1 kord kuus. Kudeplasminogeeni aktivaatorit kasutatakse ka intravenoosselt. Üksikannus tuleb manustada mitme tunni jooksul.

Trombolüütilist ravi ei teostata pärast operatsiooni. Samuti on see keelatud patoloogiate puhul, mida verejooks võib põhjustada. Näiteks peptiline haavand. Kuna trombolüütilised ravimid võivad suurendada verejooksu riski.

Kirurgiline ravi

See küsimus tõstatatakse ainult suure ala lüüasaamisega. Sellisel juhul tuleb kopsudes koheselt eemaldada lokaliseeritud trombid. Ravi soovitatakse järgida. Spetsiaalne tehnikaga eemaldatakse veresoont voodist. See operatsioon võimaldab teil täielikult kõrvaldada takistuse verevoolu liikumisel.

Keeruline operatsioon viiakse läbi, kui arterite suured oksad või tüvi on blokeeritud. Sel juhul on vaja taastada verevool peaaegu kogu kopsu piirkonnas.

Kopsuemboolia ennetamine

Trombemboolia on kalduvus taastuma. Seetõttu on oluline mitte unustada erilisi ennetusmeetmeid, mis võivad kaitsta raske ja hirmuäratava patoloogia taastumise eest.

Sellised meetmed on äärmiselt olulised inimeste jaoks, kellel on suur risk selle patoloogia tekkeks. See kategooria hõlmab üksikisikuid:

  • vanemad kui 40 aastat;
  • pärast insulti või südameinfarkti;
  • ülekaaluline;
  • selle ajalugu sisaldab sügava veenide tromboosi või kopsuemboolia episoodi;
  • operatsioon rinnal, jalgades, vaagnapiirkonnas, kõhus.

Ennetamine hõlmab olulisi tegevusi:

  1. Jalgade veenide ultraheli.
  2. Hepariini, fraxipariini või veeni süstide regulaarne süstimine ravimi Reopolyglukine veeni.
  3. Tugev sidemed jalgadele.
  4. Jalgade veenide spetsiaalsete mansettide pigistamine.
  5. Suurte jalgade veenmine.
  6. Cava filtrite siirdamine.

Viimane meetod on suurepärane trombemboolia ennetamine. Täna on välja töötatud erinevad cava filtrid:

Samal ajal pidage meeles, et sellist mehhanismi on väga raske kindlaks määrata. Valesti sisseviidud cava filter ei muutu mitte ainult usaldusväärseks ennetuseks, vaid võib põhjustada ka tromboosi riski suurenemist järgneva kopsuemboolia arenguga. Seetõttu tuleks seda operatsiooni teostada ainult hästi varustatud meditsiinikeskuses, mis on üksnes kvalifitseeritud spetsialist.

Mis on ohtlik kopsuemboolia?

Kopsuemboolia on eluohtlik seisund, et peaaegu 90% juhtudest lõpeb surmaga. Mis on tromboos kopsudes, millised on sümptomid ja põhjused? Kui palju elab selle patoloogiaga ja kas on mingeid ravimeetodeid? Vaadake täpsemalt.

Sisu

Kopsuarteri trombembooliat, mis ei ole iseseisev haigus, kuid areneb teiste patoloogiate taustal, peetakse hädaolukorras, mis ohustab inimese elu.

On palju põhjuseid, miks kopsudes esinev tromboos võib ilmneda, kuid olenemata etioloogilisest tegurist on see seisund inimese elule äärmiselt ohtlik ja 85% juhtudest viib surma. Trombemboolia tekkega kopsuarteri luumenis ilmub veresoonte ummistus, mis blokeerib osaliselt või täielikult verevoolu siseorganitele ja süsteemidele. Selle seisundi tekkimise ohus on inimesed pärast 50 aastat, samuti need, kellel on esinenud südame ja veresoonte patoloogiaid.

Kopsuarteri tromb

Kopsude trombide elulemus on üsna madal, sest surm võib tekkida koheselt.

See on oluline! Selleks, et vähendada takistuse tekkimise tõenäosust, peavad ohustatud inimesed korrapäraselt külastama kardioloogi ja läbima vajalikud uuringud.

Mis on kopsuarteri tromboos?

Kopsuarteri trombemboolia (PE) on patoloogiline äge haigusseisund, kus kopsuarteri pagasiruumi või harude ummistus on emboliga (verehüüve). Verehüübe lokaliseerumine võib ilmneda parempoolses või vasakpoolses vatsakeses, venoosse voodi või kodade südames. Sageli võib verehüüve „tulla” vereringega ja peatuda kopsuarteri luumenis. Selle haigusseisundi kujunemisega kaasneb kopsuarteri verevoolu osaline või täielik katkemine, mis põhjustab kopsuturse koos kopsuarteri edasise purunemisega. See tingimus viib inimese kiire ja ootamatu surmani.

See on oluline! Surmajuhtumite arvu järgi on pulmonaalne tromboos teiseks kohaks pärast müokardiinfarkti. Meditsiiniliste andmete kohaselt oli 90% neist, kes surid kopsuemboolia diagnoosiga, esinenud vale esialgse diagnoosimise ja enneaegne abi andis surma.

On palju põhjuseid ja eelsoodumuslikke tegureid, mis võivad kopsuarteri verehüübe vallandada, sealhulgas:

  • Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiad: stenokardia, hüpertensioon, veresoonte ateroskleroos, isheemia, kodade virvendus ja teised.
  • Onkoloogilised haigused.
  • Verehaigused.
  • Trombofiilia.
  • Veenilaiendid.
  • Diabeet.
  • Rasvumine.
  • Suitsetamine

Ülemäärane füüsiline koormus, pikaajaline närvi ületamine, teatud ravimite kasutamine ja muud tegurid, mis mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd, võivad põhjustada verehüübe teket.

Veenilaiendid - üks kopsuemboolia põhjustest

Trombi suurtes veresoontes ja arterites on raske diagnoosida, mistõttu sellise diagnoosiga elanikkonna suremus on üsna suur. Kui pulmonaalne tromb on välja tulnud, sõltub sellest, kui palju inimene elab, sõltuvalt pakutavast arstiabist, kuid enamasti surm toimub koheselt. Eelnevalt võib kahtlustada pulmonaalse trombemboolia kliinilisi tunnuseid. Sellega kaasnevad sageli järgmised sümptomid:

  • Kuiva köha koos röga segamisega verega.
  • Hingamishäire.
  • Sternum valu.
  • Suurenenud nõrkus, uimasus.
  • Pearinglus kuni teadvuse kadumiseni.
  • Vererõhu alandamine.
  • Tahhükardia.
  • Kaela veenide turse.
  • Nahale kandmine.
  • Kehatemperatuuri tõus 37,5 kraadini.

Ülaltoodud sümptomid ei ole alati olemas. Statistika kohaselt seisavad vaid 50% inimestest silmitsi selliste märkidega. Muudel juhtudel on kopsuarteri trombi sümptomid märkamata ja isiku surm võib tekkida mõne minuti jooksul pärast rünnakut.

Kui kahtlustate kopsuembooliat, on iga sekund kallis. Kui patsient saab haiglasse toimetada, paigutatakse ta intensiivravi osakonda, kus astutakse kiireloomulisi meetmeid kopsude ringluse normaliseerimiseks. Kopsuemboolia kordumise vältimiseks määratakse patsiendile voodipesu, samuti infusiooniravi, mis võimaldab vähendada vere viskoossust, normaliseerida vererõhku.

Rinnavalu on märk trombist kopsudes.

Juhul, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, viivad arstid kiiresti läbi operatsiooni - trombemboolektoomia (verehüüve eemaldamine). Sellise operatsiooni alternatiiviks võib olla trombemboolia kateetri fragmenteerumine, mis hõlmab spetsiaalse filtri moodustamist kopsuarteri harus või madalama vena cava.

See on oluline! Prognoos pärast operatsiooni on raske ennustada, kuid arvestades haiguse keerukust ja suurt surmaohtu, on operatsioon sageli ainus võimalus patsiendi elu päästa.

Kopsuemboolia - surmav oklusioon

Ohtliku surma tegelik oht tekib siis, kui suur anum on blokeeritud südame paremast vatsast. Kopsuemboolia (PE), nagu venoosse tromboosi ilming, viib vereringe lõpetamiseni väikestes ringides: kopsu verevoolu rikkudes tekib äge südamepuudulikkus koos kiire surma algusega.

Verevoolu katkestamine suurtes kopsutorudes viib surmani

PE variandid

Trombi või emboluse sissetoomine kopsukurusse on ägeda eluohtliku seisundi alguse peamine põhjus: kopsuemboolia koos anuma luumeni täieliku kattumisega (üle 85%) põhjustab surma. Elulemuse suurenemise tõenäosus osalise oklusiooni korral - arterite blokeerimine 50% -lt 80% -le põhjustab elutähtsate funktsioonide rikkumise, kuid õigeaegse elustamisega saab patsiendi elu päästa. Arteriaalse luumenite sulgemine kuni 50% -ni häirib vereringet, kuid eluohtlikke seisundeid ei esine - arteriaalne tromboos tuleb ravida, kuid taastumise prognoos on üsna soodne. Lisaks peate teadma, et pärast tromboosi teket inimkehas on aktiveeritud trombolüüsi mehhanismid (trombi lahustumine), mis aitab probleemi vaskulaarsest voodist eemaldada.

Olulised riskitegurid

Kopsuemboolia puhul on primaar- ja sekundaarsed riskifaktorid iseloomulikud venoosse trombemboolia (VTE) puhul, kuid oluliselt halvemad, kui inimesel on järgmised terviseprobleemid:

  • veresoonte tromboos, mis esineb enne 30 aasta vanust;
  • müokardi insult või müokardiinfarkt;
  • teine ​​kopsuemboolia;
  • trombi moodustumise sagedased kordumised kõikjal kehas;
  • vaskulaarse oklusiooniga seotud post-traumaatilised ja postoperatiivsed tüsistused;
  • trombemboolia pärilike vormide olemasolu;
  • trombootilised tüsistused raseduse ajal või hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel;
  • standardse tromboosiravi kasutamise mõju puudumine.

Oluliste riskitegurite korral on vaja täpselt ja täpselt järgida kõiki arsti soovitusi ravi- ja profülaktiliste meetmete kohta, et vältida kopsuemboolia episoodi ja vähendada äkksurma ohtu.

Kopsuemboolia - tüüpilised sümptomid

Kõik kopsutõve oklusiooni välised ja sisemised ilmingud on moodustatud kolme järjestikuse mehhanismi abil:

  1. Suure laeva ummistumine verevoolu lõpetamise, suurenenud rõhu ja südamepuudulikkuse tõttu;
  2. Südamelihase progresseeruva isheemiaga koronaararterite spasm;
  3. Hingamisteede häirimine (täielik bronhospasm, kopsuinfarkt).

Akuutse patoloogia tüüpilised sümptomid on järgmised kopsuemboolia tunnused:

  • äge valu rinnus;
  • suurenev õhupuudus, vere köha;
  • vererõhu langus;
  • südamerütmihäired (tahhükardia, arütmia);
  • südamelihase isheemia kuni südameinfarkti;
  • vere voolu peatamine pea - insultis;
  • kõhuvalu, iiveldus, röhitsus ja oksendamine.

Iga tõsine valu rinnus on hea põhjus kiirabi kutsumiseks.

Pulmonaalse pagasiruumi väikeste harude oklusioon ei pruugi mingil viisil ilmneda (keha ise suudab toime tulla vaskulaarsete häiretega), kuid see olukord on palju vähem levinud (10–20% patsientidest). Sagedamini esineb massiivne kopsu trombemboolia kurb tulemusega.

Kopsuemboolia tüübid

Kopsuemboolia jaoks on järgmised võimalused:

  1. Tõsine vorm (südame ja kopsude oluline katkemine koos elu ebasoodsa prognoosiga);
  2. Mõõdukas (mõõdukalt väljendunud tüüpilised sümptomid südame-veresoonkonna süsteemis);
  3. Lihtne (ilmingud on minimaalsed, elu prognoos on soodne).

Täielik kontroll kõigi VTE diagnoosimiseks vajalike meetodite kasutamisega aitab teha õige diagnoosi ja valida optimaalse ravimeetodi.

Ravi põhimõtted

Igasugune kahtlus suure pulmonaarse pagasiruumi oklusioonist on viide haiglaravile: pulmonaalne trombemboolia ravitakse intensiivravi osakonnas. Kohustuslik ravi hõlmab:

  • ravikuur veresoonte ravimitega - antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained;
  • südame ravimihooldus;
  • suurenenud hapniku juurdevool kopsudesse (kunstlik ventilatsioon, hapnikravi);
  • meditsiiniline anesteesia;
  • sümptomaatiline ravi;
  • verehüübe kirurgiline eemaldamine angiosurgia abil.

Igal juhul toimub pulmonaarse trombemboolia ravi individuaalselt - arst valib optimaalse raviskeemi, mis aitab vältida südame seiskumist ja säilitada gaasivahetust kopsudes. Kopsuemboolia vältimiseks on võimalik kasutada arsti soovitusi venoosse trombemboolia ärahoidmiseks.