Hemorroidse tromboosi eemaldamine

Hemorroosse tromboosi eemaldamine on ainus viis, kuidas leevendada patsienti verehüüvete tekitavatest valu ja tüsistustest. Sama sagedusega sarnane olukord esineb nii meestel kui naistel. Oluline on mõista, et tromboosi ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all, vastasel juhul riskite tugevalt teie tervist. Niisiis, kuidas ravida tromboosi?

Miks tekib sõlmede tromboos?

Tegelikult on verehüüvete teke loomulik protsess, mis eksisteerib meie kehas, et leevendada verejooksu veresoonte, veenide, arterite või kapillaaride vigastuste korral. Sel juhul hakkavad vererakud vigastuse kohas üksteisele kihistuma, luues spetsiaalse plaastri. Tervetel inimestel lahustuvad verehüübed ja ei põhjusta kehale mingit kahju, kuid hemorroididega võib tekkida tõsine tüsistus.

Lisaks hemorroidide vigastamisele mittevajalike välismõjude tõttu võib hemorroidide tromboos tekkida vere suurema viskoossusega inimestel või teatud ravimite võtmisel.

Kuidas teha kindlaks, milline on teie tromboos?

Tromboosi võib täheldada teatud sümptomitega. Juhul kui: t

  • hemorroidide põletik suureneb nende tiheduse ja suuruse tõttu. Tavaliselt ei põhjusta esimese astme tromboos tõsist valu, kuigi patsiendid võivad kaevata ebamugavustunne võõra eseme anus ja tunne;
  • on tugev valu, mis ei ole seotud roojamisega. Mõnel juhul võib valu mõjutada mitte ainult päraku, vaid ka kogu perineumi täielikult. Sarnane olukord tekib juhul, kui hemorrhoidaalne ravi jäi algfaasis vahele;
  • ulatusliku turse teke siniste sõlmedega. Patsiendi tromboosi viimases etapis kannatab ta talumatut valu. Sõlmede puudutamine on valu raskuse tõttu võimatu. Turse katab mitte ainult sõlmed ise, vaid ka sügavamad nahaalused kihid. Mõnel juhul võib tekkida raske veritsus.

Tuleb mõista, et peamine verehüüve oht on see, et see võib murda kohalt seinast ja hakkab vereringega läbi keha liikuma. Samal ajal võib see tõkestada elutähtsad veresooned ja arterid, näiteks ajus või südames. Vaatamata sellele, et selline olukord esineb üsna harva, ei tohiks me välistada selle esinemise riski.

Sõlmede tromboosi eemaldamine

Verehüüve eemaldamine trombitud hemorroidist toob patsiendile peaaegu koheselt kaasa märgatava leevenduse. Seda protseduuri peaks teostama ainult professionaal. On oluline märkida, et tromboosi eemaldamist operatsiooniga kasutatakse ainult siis, kui ravimite kasutamine ei anna käegakatsutavat tulemust või kui haigus on jõudnud kriitilisse arengusse.

Trombektoomia

See on üsna lihtne toiming. Sellisel juhul ei ole patsiendil vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi prokoloogide kontoris kohaliku tuimestuse all. Operatsioon on jagatud järgmisteks etappideks:

  • anesteesia kasutuselevõtt. Trombektoomia peamine eelis on täielik anesteesia puudumine. Väärib märkimist, et trombektoomia on efektiivne ainult siis, kui see mõjutab ühte sõlme;
  • lõigake sõlme ja eemaldage tromb spetsiaalse tööriistaga. Selles etapis võib arst sõlmida sõlme spetsiaalse lahenduse, mis on mõeldud hüübe pehmendamiseks. Mõnel juhul, pärast ravimi süstimist, surutakse trombi sõlmedest välja verevooluga vahetult pärast koe dissekteerimist;
  • õmblema haava pinnal.

Trombektoomia ettevalmistamine

Et operatsioon oleks edukas, on vaja seda põhjalikult ette valmistada. Selleks piisab:

  • keelduda söömisest süüa, st 3-4 tundi enne magamaminekut. Samal ajal saate juua tassi magusat teed;
  • teostada puhastusprotseduure. Kui isepuhastus ei ole võimalik, tasub hoida puhastust klistiiri. Enne magamaminekut tuleks teha üks klistiir ja teine ​​enne paari tundi enne protseduuri;
  • hügieeniprotseduure. Sel juhul peate enne trombektoomiat põhjalikult ära pesta ja ka raseerima päraku taimestiku. Seda tuleks teha väga hoolikalt. Tavaliselt teeb prokoloog seda protseduuri ise.

Sõlme ekstsisioon täielikult

Kui trombektoomia on mingil põhjusel võimatu või kui välise hemorroidi tromboos on jõudnud viimase etapi lõpuni, võib prokoloog otsustada kahjustatud sõlme eemaldada. Seda protseduuri nimetatakse hemorrhoidektoomiaks. Seda võib teostada mitu erinevat tehnikut.

Avatud hemorrhoidektoomia

Kuna protseduur on väga valus, viiakse see läbi kas üldanesteesia või lokaalanesteesia all. Avatud hemorrhoidektoomiaga eemaldab spetsialist kahjustatud sõlme spetsiaalse laserskalpelliga, mis hoiab ära haavade servad ja joodavad lõigatud anumad. Seega on operatsioon peaaegu veretu. Pärast trombitud sõlme eemaldamist ei ole haava servad õmmeldud. Selle asemel kantakse haavale spetsiaalne steriilne kaste, mida tuleb pidevalt välja vahetada, kuni eemaldatud servad on täielikult paranenud.

Suletud hemorrhoidektoomia

Selle hemorroidide tromboosi peamiseks eeliseks on, et pärast operatsiooni ei ole vaja veeta mitu päeva haiglas. Sellisel juhul asetatakse pärast sõlme eemaldamist haavade servadele õmblused ja pärast mitme tunni vaatamist vabastatakse patsient kodus, andes talle vajalikud soovitused. Suletud operatsiooni puuduseks on väga valus taastumisperiood. Õmmeldud kangad põhjustavad üsna tugevat valu, eriti tualettreisi ajal. Hemorroidse tromboosi eemaldamine selle meetodiga nõuab täpselt sama preparaati nagu mis tahes muu prokoloogilise sekkumise korral.

Trombitud sõlmede eemaldamine Longo meetodil

Sellisel juhul, kui välise hemorroidi tromboosiga on kaasas mädane ja põletikuline protsess ning kui kahjustatud on palju sõlmede, siis on võimalik teha Longo operatsiooni. Operatsiooni ajal eemaldab arst osa pärasoole limaskestast. Pärast seda pingutatakse ja õmmeldakse haavaservad. Operatsioon on patsientidel üsna kergesti talutav ja tal on lühike taastumisperiood.

Väärib märkimist, et tromboosi küünlaid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid tavaliselt ei kasutata või nimetatakse üksnes varases staadiumis.

Verehüüve hemorroidis on väga ohtlik tüsistus. Sellise olukorra korral ei saa ükski ravim ise olla.

Koduhooldus võib negatiivselt mõjutada haiguse kulgu ja üldist tervist. Ainult kogenud prokoloog võib öelda, kuidas ja kuidas komplikatsiooni ravida!

Hemorroidide trombektoomia

Üks kõige ebameeldivamaid ja valusamaid hemorroidide tüsistusi on hemorroidide tromboos. Vereringehäirete tagajärjel tekib verehüüve - verehüüve.

Seda seisundit väljendavad sõlme järsk tõus ja hellus, anorektaalse tsooni turse, põletikulise protsessi lisamine, kehatemperatuuri tõus. Tromboos on seisund, mis vajab kiiret ja nõuetekohast ravi. Nendel juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, soovitavad arstid patsiendile sellist meetodit nagu trombektoomia.

Meetodi kirjeldus

Hemorroosne trombektoomia on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi blokeeritud veresoone verehüübe eemaldamiseks. Sellised manipulatsioonid võivad taastada normaalse verevoolu mõjutatud arteris või veenis, põhjustades seeläbi patsiendi seisundi kiire leevendamise.

Trombektoomia toimimist on kasutatud pikka aega ja see on märkimisväärne selle lihtsa tehnikaga. Seda võib kasutada verehüüve eemaldamiseks peaaegu igast anumast.

Verehüüve eemaldamine toimub väikese sisselõike kaudu, mis annab kirurgile vaba juurdepääsu kahjustatud anumale. Verehüüve eemaldatakse spetsiaalse tööriistaga, mille järel taastatakse normaalne verevool.

Täna on selline sekkumine tõhus meetod, mida kasutatakse väliste hemorroidide keerulises ravis. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle iseloomust võib arst soovitada ka väliseid hemorroidide eemaldamiseks täiendavaid toiminguid.

Näidustused ja vastunäidustused

Operatsioon on näidustatud hemorroidide jaoks, millele on lisatud hemorroidide tromboos, juhul kui konservatiivne ravi ei toonud patsiendile leevendust, ei täheldatud trombi resorptsiooni.

Trombektomiat näidatakse juhtudel, kui patsiendil tekib terav tõmblev valu, on olemas tõsine keha mürgistus.

Sageli on naistel raseduse ajal kirurgia ette nähtud trombolüütilise ravi võimatuse tõttu. Ravimid võivad kahjustada loote seisundit, seega on antud juhul prioriteet just kirurgiline sekkumine.

Toimingut ei teostata tingimustes, mis ohustavad patsiendi elu, kui patsient on väga tõsises ja ammendatud seisundis, on sepsisümptomeid.

Samuti on protseduuri vastunäidustuseks patsiendi negatiivne reaktsioon operatsioonijärgsele antikoagulantravile.

Eelised ja puudused

Hemorroidide trombektoomial on järgmised eelised:

  • Puudub vajadus patsiendi hospitaliseerimiseks. Sekkumine toimub ambulatoorselt ja patsient ei tohi haiglasse minna;
  • Menetluse kiirus - see võtab rohkem kui 5 minutit;
  • Normaalse verevoolu kohene taastamine ja seega ka valulike tromboosi sümptomite kõrvaldamine;
  • Tüsistusi pole. Toimingut teostatakse väikese tööriista abil, nii et meetodit peetakse õrnaks. Tööriista koesse sisseviimisel ei kahjusta arst terveid veresoone, mille tulemusena iseloomustab operatsiooni patsiendi minimaalne trauma ja ohutus.

Hemorroidide trombektoomia ei paranda seda haigust. See on vajalik ja erakorraline meede valu kõrvaldamiseks ja normaalse verevoolu taastamiseks. Ja selleks, et vältida uue trombi teket, on vajalik eemaldada väline hemorroid.

Statistika kohaselt teatas korduvast tromboosist vaid väike arv patsiente. Enamikul juhtudel on sõlme langus, valu kõrvaldamine, patsient hakkab elama normaalset elu.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne hemorroidide trombektoomia on vaja läbida põhjalik diagnoos, mis aitab tuvastada vastunäidustusi ja vältida võimalikke tüsistusi pärast operatsiooni. Vajalike uuringute loend sisaldab kliinilisi vere- ja uriinianalüüse, sugulisel teel levivate haiguste esinemise teste, samuti fluorograafiat ja elektrokardiogrammi. Vajadusel (krooniliste patoloogiate olemasolu korral) võib vaja minna täiendavaid diagnostika tüüpe.

Nagu iga prokoloogilise protseduuri puhul, on patsient kohustatud enne trombektoomia puhastama sooled. Kahjuks võib hemorroidide tromboosi korral see protsess muutuda keeruliseks tugevate valulike tunnete tõttu, millega kaasneb koe põletik ja turse. Seetõttu otsustab proktoloog puhastamismeetodi ja üldiselt selle manipuleerimise vajaduse eraldi.

Soole saab puhastada kahel viisil: puhastavate klistiiride või lahtistite abil. Enemas tuleb paigutada paar tundi enne operatsiooni. Optimaalselt teha kaks klistiirit 45-minutilise intervalliga.

Tehnika

Trombektoomia toimimine toimub ambulatoorselt, nõuab lokaalanesteesia kasutamist. Selle rakendamine ei nõua keerukaid tööriistu ja tehnika ise on lihtne:

  • Patsiendile manustatakse valuvaigisteid;
  • Kirurg teeb väikese sisselõike (umbes 0,5 cm) trombitud ühikule;
  • Haavasse süstitakse füsioloogilist lahust, mis pehmendab trombi ja muudab selle laevalt eemaldamise lihtsaks. Samuti aitab soolalahus hõlbustada haavade paranemist ja vältida komplikatsioonide teket;
  • Lõikusega eemaldatakse venoosse vere hüübimine;
  • Kirurg taastab laeva terviklikkuse, haavades haava.

Kogu operatsioon kestab vaid paar minutit.

Sarnast operatsiooni saab teha ka - välise hemorroidi resektsioon. See operatsioon võimaldab teil otseselt haiguse põhjuse - välise sõlme - kõrvaldada, mistõttu on soovitatav, sest see võimaldab vältida tulevikus ägenemisi. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja ei vaja haiglaravi.

Pärast operatsiooni

Kvartal tund pärast operatsiooni on patsiendil lubatud koju minna. Tema töövõime on säilinud, ei ole vaja muuta oma tavalist eluviisi. Seetõttu peetakse seda sekkumist üheks kõige lihtsamaks ja väiksema mõjuga.

Vahetult pärast operatsiooni leevendatakse patsiendi seisundit. Tugevad valud kaovad, turse kaob ja mõne aja pärast on põletikuline protsess täielikult kõrvaldatud. Kudede täielik paranemine pärast operatsiooni toimub 3-4 päeva jooksul.

Arstid soovitavad, et trombektoomia all kannatavad patsiendid jälgiksid nädala jooksul hoolikalt pärakuuse hügieeni, pesta pärast iga roojamist ja rakendaksid kuiva steriilset sidet operatsioonijärgsele haavale.

Pärast hemorroidide trombektoomia tuleb hoolikalt jälgida kõhukinnisuse ärahoidmist. Arst valib patsiendile spetsiaalse dieedi, mida tuleb järgida kuni haav on täielikult paranenud. Vajadusel võib osutuda vajalikuks kerged lahtistid. Tähtis on eemaldada toitumisest kõik rasvased, praetud, vürtsikad ja kõik toidud, mis ärritavad sooled ja põhjustavad liikuvust.

Võimalikud tüsistused

Erinevalt paljudest teistest hemorroidide ravis kasutatavatest meetoditest on hemorroidide trombektoomiale iseloomulik peaaegu täielik komplikatsioonide puudumine.

Mõningatel juhtudel võivad patsiendid esitada kaebuse valu kohta, mida täheldatakse paari esimese päeva jooksul pärast sekkumist, samuti ebamugavustunne anus. Reeglina juhtub see väikese valu künnisega. Valuvaigistite lühiajaline kasutamine aitab seda komplikatsiooni kõrvaldada.

Selleks, et vältida verehüüvete ilmnemist muudes hemorroidides, samuti vältida sõlmede suurenemist ja hemorroidide progresseerumist, soovitatakse patsientidel suurendada oma kehalise aktiivsuse taset, vältida väljaheite häireid, mitte jääda pikaks ajaks istumisasendisse ja vältida raskuste kandmist.

Trombektoomia maksumus

Üldiselt on sõlme hemorroidne trombektoomia suhteliselt odav ja see on kättesaadav paljudele patsientidele. Verehüüve eemaldamise keskmised hinnad ühest hemorroidist Venemaa kliinikus on vahemikus 3 kuni 5 000 rubla. Moskva kliinikus on operatsiooni kõrgeim maksumus umbes 5 000 rubla, Kazanis maksab 3,5 tuhat.