Kuidas ravida hemorroidid koonused või hemorroidid

Kui hemorroidid häirisid pärasoole teatud osades verevoolu. See toob kaasa sõlmede suurenemise, mis võivad moodustada väljapoole ja sees. Haiguse halvenemisega võib hemorroidne ala langeda.

Kuidas õppida patoloogilisi muutusi

Mis on hemorroid? See on väikeste laevade ja veenide kogum, mis läbivad pärasoole viimases osas. Nende tihendite moodustumine, nende põletik ja prolaps on seotud lihassüsteemide ebaõige toimimisega, mis hoiavad venoosse plexuse või patoloogiliste muutuste tekkimist veresoonte töös. Hemorroossed sõlmed võivad esineda väljaspool ja sees.

Provotseerivad tegurid on:

Rohkem kui 30 aastat minu praktikat on näidanud, et hemorroidide ravis ei ole imet, ja samal ajal on olemas vahendeid, mis aitavad paljusid inimesi selle õrna probleemiga toime tulla.

  • Kaalu tõstmine;
  • ebatervislik toitumine;
  • motoorse tegevuse puudumine;
  • halvad harjumused;
  • rasedus ja sünnitus.

Tugev koormus põhjustab vere stagnatsiooni ja koroidi plexuse nihkumist. Selle tulemusena liigub limaskesta oma kohast välja ja hemorroidide sõlmed kukuvad välja.

Kui hemorroidide muhke ilmub, kaasneb see seisund kehas põletikulise protsessiga. Hemorroidide ravi peab algama niipea, kui esimesed sümptomid ilmuvad, nad ütlevad teile, et teie hemorroidid hakkavad hoogu saama. Saate selle ära tunda järgmiste funktsioonide abil:

  • on täiuslikkuse tunne, rõhk anus;
  • ebatäieliku soole puhastamise tunde ilmumine pärast roojamist;
  • põletamine, kihelus, sügelus;
  • täheldatakse verejooksu;
  • valu, mis esineb esimeses etapis ainult soole liikumise ajal või pärast seda.

Esialgu näete, et hemorroidne sõlme oli võimeline pärast soole tühjendamist välja kukkuma. Mõne aja pärast läheb sõlme ise sisse. Valu on ebaoluline, paberil on paar tilka verd.

Hemorroidid on tõsine haigus, mis põhjustab palju ärevust, õnneks on abinõusid, mis aitavad leevendada sümptomeid ja aidata tervendada. Üks neist.

Teises etapis ei kao hemorroidide muhke iseenesest. Aga sa saad seda ise teha. Seda saab teha ainult siis, kui ei ole tõsist turset ja põletikku. Verejooks ja valu suurenevad.

Kuidas eemaldada välja kukkunud hemorroidide muhke? On mõned reeglid.

  1. Protseduur peaks toimuma pärast soolte puhastamist ja pesemist.
  2. Kasutada tuleks anesteetikume, nagu Troxevasin.
  3. Infektsiooni vältimiseks peate tegema kõik kindad.

Langenud sõlme tuleb sisemuses hoolikalt sirutada ja tuharad pigistada. Sa ei saa pärast seda umbes 30 minutit üles tõusta.

Kuidas teada saada, et hemorroidid arenevad? Kolmandat etappi iseloomustab asjaolu, et hemorroid ei ole nullitud, sümptomid väljenduvad. Raske valu ja rahulikus olekus, väikseim liikumine. Verejooks suureneb, sa võid kaotada kuni 200 ml verd päevas. Haigus võib põhjustada aneemia. Me peame kiiresti probleemist vabanema.

Haiguse tõsiduse määramiseks aitab see spetsialist. Sõlm muutub tihedamaks, muudab värvi - see võib muutuda punakaseks või lillaks.

Hemorroidid on lihtsam ravida, kui ilmuvad esimesed märgid, millega ei kaasne veel sõlme prolaps. Eneseravim võib põhjustada halvenemist ja komplikatsioone.

Operatiivne sekkumine

Kuidas ravida hemorroidid minimaalselt invasiivsete meetoditega? Kui haiguse arengu esimesel ja teisel etapil esines apteek spetsialistile, võib arst soovitada hemorroididest vabaneda. Terapeutiliste ravimite kompleks võib hõlmata küünlaid, salve, tablette.

Eemaldage hemorroidid, kasutades minimaalselt invasiivseid meetodeid. Nende kasutamine on võimalik haiguse algstaadiumis ja tromboosi puudumisel. Kuidas ma tean, kas mul on tüsistusi? Nende punktide väljaselgitamiseks peate vaatama ja kontrollima sõlmede olekut. Arst teeb spetsiaalsete tööriistade ja palpingi abil eksami.

  1. Hemorroididest aitab koonused skleroteraapiat. Lisatakse eriline aine, mis liimib venoosse plexuse. Selle tulemusena väheneb sõlme läbimõõt, verejooks peatub.
  2. Sa võid eemaldada muhvi infrapuna- ja laserkiirguse abil. Menetlus võimaldab peatada jõusõlme ja see kaob.
  3. Ligeerimismeetod viiakse läbi lokaalanesteesias. See seisneb selles, et koonusele pannakse spetsiaalne rõngas ja pingutatakse. Selle tulemusena sureb koe ära ja sõlme kaob.
  4. Cryodestruction Protseduur kestab umbes 3 minutit kohaliku anesteesia all. Vedela lämmastikuga kokkupuute korral on koht külmunud. Niipea, kui aine sulab, siis kukub see ära.

Minimaalselt invasiivsed meetodid võimaldavad teil hemorroididest kiiresti vabaneda. Pärast operatsiooni peate rangelt järgima arsti soovitusi, vastasel juhul võivad hemorroidide sümptomid uuesti pöörduda.

Hemorroididest vabanemise radikaalsed meetodid on hemorrhoidektoomia ja Longo meetod. Üldanesteesia all on pitseri ekstsisioon. Mitte ainult sõlme ise kustutatakse, vaid ka selle manustamise kohta. Protseduuri kestus on umbes 40 minutit.

Ravimiteraapia

Hemorroidide koonuste ravi peab algama laeva seinte elastsuse ja elastsuse taastamisega. Selliseid ravimeid, nagu Detralex, Troxevasin, Venarus, võib määrata. Need kõik on saadaval pillide kujul. Esimesel päeval tuleb juua 4-6 tabletti päevas. Ravikompositsioon aitab vähendada põletiku ja turse ala, lahjendab verd ja parandab vereringet. Kahjustatud ala on kiiresti taastatud ja möödub.

Curantili ja aspiriini võib määrata täiendava ravina venotooniale. Kuid neil ravimitel on palju vastunäidustusi, mida tuleb enne kasutamist üle vaadata.

Selle rühma ravimid tuleb võtta pärast sümptomite kadumist. Korduste vältimiseks määratakse pärast lühikest vaheaega kursus.

Rektaalsed suposiidid aitavad vabaneda hemorroididest, eriti sisemisest lokaliseerimisest. Mõju ilmneb otseselt mõjutatud piirkonnale. Kõige populaarsemad küünlad nagu Relief, Gepatrombin, Procto-Glevenol, Proktozan. Nad suudavad valu ja põletikku kiiresti vähendada.

Pärast suposiidi sisestamist hakkab lahustuma, samal ajal kahaneb valu ja turse kõrvaldatakse. Pärasoole lihased ja välimine avaus lõõgastuvad, spasm leevendab, veri hakkab vabalt liikuma. Jätkab ravimi edasist toimet. Hoolimata asjaolust, et küünlad on ette nähtud kõige sagedamini hemorroidide põrutuste raviks, avaldavad nad tervendavat mõju välistele vormidele.

Salvid, kreemid ja geelid, näiteks hepariini salv, aitavad vabaneda hemorroididest, mis ilmuvad nii väljast kui ka tromboosi korral. Enne pealekandmist peate pesema ja kandma õhukese agendi otse kahjustatud alale. Imendumise koostis eemaldab turse ja vähendab tihendust. Põletik väheneb, sügelus ja ebamugavustunne kaovad.

Kuidas ravida pärasooles asuvaid hemorroidide muhke, kasutades salve? Sel juhul on võimalik moodustada puuvilla või pehme koe tampoon ja leotada seda terapeutilises kompositsioonis. Pärast soole puhastamist sisestage tampoon anusse.

Kuidas eemaldada hemorroidide sõlmed, kui nad langevad? Sellised salvid nagu Troxevasin, Proktozan, Bezornil aitavad paistetada turse ja eemaldavad ärrituse. Kui tekivad pragud ja on haavu, siis aitab antibiootikumil põhinev salv, näiteks Levomekol. Selle tulemusena paraneb haav kiiresti ja antiseptiline toime võimaldab pinna desinfitseerimist ja nakkuse kõrvaldamist.

Kui hemorroidide veenid põletuvad, võib kehatemperatuur tõusta. Mida sel juhul teha? Aitab parandada põletikuvastase, valuvaigistava, palavikuvastase toimega ravimite seisundit: Nimulid, Nurofen, Paratsetomool.

Kui sõlme hemorroidid võivad olla kõhukinnisus. Sel juhul peate võtma lahtistid. Te võite taotleda Duphalaci, Sinada, Gutasili. Paljud neist, näiteks siirup Duphalac või Normase, võivad olla pikka aega kasutatavad sõltumatust põhjustamata.

Kui sõlme hüppas välja, on kasulik kombineerida raviravi prebiootikumidel ja probiootikumidel põhinevate ravimite kasutamisega: Linex, Acepol. Need aitavad parandada soole mikrofloora seisundit, aktiveerida peristaltikat, parandavad teiste ravimite imendumist. Selle tulemusena on ravi efektiivsus suurem.

Hemorroidid saab ravida kiiremini, kui te võtate immunomodulaatoreid. Nad suurendavad organismi resistentsust erinevate infektsioonide suhtes.

Populaarsete retseptide ravi

Hemorroosse koonuse ravi ajal võib kasutada looduslikke koostisosadest sõltumatult valmistatud ravimeid. Kasutatakse laialdaselt rahvameditsiini vedelikes, kompressides, decoctions, küünaldes, salvides.

  1. Kuumad aurusaunad. Piimas keedetakse mitu sibulat 30 minutit. Pärast seda valatakse vedelik vanni. Sa võid istuda auruga kuni keetmise lõpliku jahutamiseni.
  2. Kummeli küünlad Kuiv rohi (30 g) vala keeva veega (200 ml), nõuda ja valada keedetud vormidesse. Seejärel pange sügavkülmikusse. Vajadus vastavalt vajadusele. Jää koostis kompenseerib turse, leevendab palavikku ja põletikku. Laevad piiravad ja verd hakkavad paremini ringlema. Kummelil on bakteritsiidne ja analgeetiline toime.
  3. Meest ja losjoonidest valmistatud küünlad aitavad leevendada põletikku. Kuidas ravida selle tööriistaga põletikku? Küünlad on kõige paremini moodustatud suhkrustatud meest. Te võite kanda mesi kangast ja kinnitada see kahjustatud alale.
  4. Kuidas vabaneda hemorroididest kartuli küünalde abil? Selleks lõigake mugulast südamest välja küünal ja sisestage see pärasoole pärast seda, kui see on vaseliiniga määrdunud.
  5. Kooride ravi hemorroidide jaoks võib toimuda mis tahes taimsest küpsusest ja vaseliinist valmistatud salvide abil.

Hemorroidid

Hemorroidid (hemorroidide veenide laienemine ja põletik) võtavad rektaalsete haiguste seas juhtpositsiooni ja selle levimus üle 30-aastaste patsientide seas on 44%. Hemorroosse veeni nimetatakse päraku ümber ja moodustavad hemorroidse plexuse sõlmed. Haiguse algstaadiumis laieneb venoosne luumen ja veenid muutuvad keerduvateks. Kui patoloogia algust soodustav tegur ei ole välistatud, arenevad veenilaiendid hemorroidide veenid ja veenid ise põletuvad, mis suurendab verehüüvete riski peaaegu 4 korda.

Hemorroidide ravi sõltub haiguse tekkimise vormist ja põletikulise protsessi staadiumist. Konservatiivne ravi hõlmab ravimite kasutamist (peamiselt kohalikku tegevust), massaaži, taimseid ravimeid. Kliiniliselt rasketel ja kaugelearenenud juhtudel on näidustatud füsioterapeutiline ravi ja kirurgia. Väga oluline on patsiendi elustiil: rasvumine, istuv töö, istuv eluviis - kõik need tegurid aitavad vähendada vereringet ja venoosset staasi, mis mõjutab ebasoodsalt ravi dünaamikat ja võib põhjustada selle ebaefektiivsust.

Hemorroidid

Põletiku põhjused

Üks peamisi hemorroidide arengut soodustavaid tegureid on krooniline kõhukinnisus. See mõiste viitab väljaheite pikemaajalisele puudumisele (üle 72 tunni), samuti valulikule roojamisele, mille järel valu võib püsida 2-3 tundi ja soole liikumise protsessiga kaasneb õmbluse või lõikamise valu päraku ja pärasoole piirkonnas. Kõhukinnisus hemorroidide ees, väga tihti kaasneb tenesmusega - väga valus soov tungida tühjendada soole, pärast mida tavaliselt ei toimu roojamist (vale tung).

Kroonilisel kõhukinnisusel võib olla palju põhjuseid. Eksperdid usuvad, et suhteliselt tervete inimeste peamiseks teguriks on ebatervislik toitumine, milles on rohkelt rafineeritud, praetud ja rasvaste toitude tarbimist, arvestades toidus sisalduvate jäme kiudude väikest sisaldust. Ebakorrapärased söögid, pikad söögikordad, sagedased suupisted suure kalorsusega toiduainetes aitavad kaasa ka väljaheite vähenemisele ja võivad kahjustada soole liikumist.

Kui inimene sööb korralikult, kuid kannatab kõhukinnisuse all, on vaja välistada seedetrakti ja hepatobiliaarsete süsteemide haiguste võimalus: gastriit, pankreatiit, maksa rasvane degeneratsioon, krooniline koliit ja enteriit. Rasedus, stress, hapnikupuudus, hüpodünaamia (lihasjõu nõrgenemine istuva eluviisi tagajärjel) võivad olla ka kõhukinnisuse tekkimise provokatiivsed tegurid.

Hemorroidide peamised põhjused

Teiste võimalike põhjuste ja hemorroidide arengu eelsoodumuse tõttu kutsuvad eksperdid:

  • professionaalne sport või kutsetegevus, mis on seotud suurenenud kehalise aktiivsusega kõhu lihastes ja vaagnaelundites;
  • kroonilised põletikulised protsessid sooles, maksas ja toidu seedimisega seotud organites;
  • soole kasvajad (kaasa arvatud rektaalne polüpoos);
  • suitsetamine;
  • pärasoole ja käärsoole infektsioonid;
  • soole isheemia (vereringehäired);
  • anaalseks.

Pöörake tähelepanu! Praeguseks ei ole tõestatud, et pärilik tegur mängib hemorroidide arengu mehhanismides olulist rolli, kuid selle haiguse esinemissagedus isikutel, kelle vanemad kannatavad kroonilise hemorroidse veenipõletiku all, on rohkem kui 30%.

Video - hemorroidid

Kliiniline pilt

Hemorroidide tunnused ja sümptomid sõltuvad põletikulise protsessi vormist. Ägeda kursi korral on peamiseks sümptomiks anus ja anus, mis ilmneb väliste ja sisemiste tegurite mõjust sõltumata ning mida saab oluliselt suurendada köha, pingete, ootamatute liigutuste või pikema istungi järel. Samaaegselt valuga võib patsiendil tekkida anorektaalses piirkonnas tugev sügelus, kihelus ja põletamine. Ägeda hemorroidide ilmingud võivad olla anaalsed verejooksud, üldise tervise halvenemine, madala palavikuga palavik, verejälgede ilmumine ja lima väljaheites. Defekatsiooni protsess on valus.

Peaaegu alati on akuutsed hemorroidid kaasas tromboos - veresoonte ja veenide blokeerimine, mis häirib vere liikumist. Anorektoorne tromboos avaldub hemorroidide sõlmede sileduses, nende väljendunud hellus palpatsiooni suhtes ja tromboositud veenidega külgnevate kudede kahjustumine.

Hemorroidide tromboos

See on oluline! Kui hemorroidid muutuvad mustaks, on hädavajalik saada kirurgilist abi. Hemorroidide tumenemine näitab, et tekib põletikulise koe nekroos (surm).

Kroonilised nähud ja sümptomid

Hemorrooside veenide kroonilise põletiku äratundmine on raskem, kuna patoloogia kliinik on tavaliselt kerge ja areneb ähmases vormis. Tüüpilised hemorroidse veenide põletiku sümptomid on:

  • mõõdukas valu sündroom, mis tekib pärast soole liikumist (eriti vähene detriidi sisaldus sooles, kui väljaheited muutuvad liiga kuivaks ja kahjustavad hemorroidid);
  • kooriv valu või kihelus anorektaalses piirkonnas pärast istumist või kaalude tõstmist;
  • väikese koguse veri vabanemine pärakust väljaheite ajal või pärast seda (verejooks);
  • kerge anorektaalne sügelus;
  • hemorroidide kaotus pärasoolest väljapoole.

Sõltuvalt prolapsi astmest ja sõlmpunktide seadmise võimalusest eristatakse krooniliste hemorroidide nelja etappi.

Hemorroidide veenide kroonilise põletiku etapp

Põletiku sümptomeid ei ole. Patsiendil võib tekkida kerge ebamugavustunne, mis ei mõjuta üldist heaolu ning majapidamis- ja tööülesandeid, mistõttu selles etapis pöördub arsti poole vähem kui 5% patsientidest.

Sümptomid on kerged. Nõrgalt suurenenud hemorroidid kaovad perioodiliselt, mida patsient saab ilma abita kohe tagasi.

Hemorroidid on põletikud ja kui nad kukuvad välja, vajab patsient välist abi, et vähendada

See on oluline! 4. etapis on hemorroidide konservatiivne ravi võimatu.

Erinevate hemorroidide sümptomid

Ravimid

Hemorroidide konservatiivse ravi aluseks on ravimiteraapia. See peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama mitte ainult sümptomaatilisi aineid, vaid ka ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada põletikulise protsessi põhjused.

Video - ülevaade hemorroididest kodus raviks

Kõhukinnisus

Kui patsient kannatab kroonilise kõhukinnisuse all, on selle teguri kõrvaldamine soodsa prognoosi kujunemisel väga oluline. Juhul kui väljaheiteid ei ole võimalik toitaine korrigeerimise abil normaliseerida, on näidustatud lahtistavate ravimite kasutamine. Kõige soodsamad neist on laktoosil põhinevad ravimid - piimasuhkru sünteetiline isomeer, mis on saadud laktoosi lagunemisel fruktoosiks ja galaktoosi molekulideks. Laktuloosi sisaldavad ravimid on sobilikud sagedaseks kasutamiseks, samuti eriti haavatavate patsientide rühmade raviks, kes võivad olla vastunäidustatud soolalahuses ja osmootsetes lahtistites: üle 50-aastased isikud, rasedad naised, alla 14-aastased lapsed.

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

Täiskasvanute annus on 15-45 ml päevas (üks kord päevas hommikul). Alates neljandast manustamispäevast soovitatakse päevaannust vähendada 10-30 ml-ni. Lapsed vanuses 7 kuni 14 aastat manustatakse laktuloosi annuses 15 ml päevas.

See on oluline! Laksatiivseid ravimeid ei ole soovitatav kasutada kauem kui 5-7 päeva, sest see võib põhjustada soole soole sündroomi ja soolestiku atooniat. Probiootikumide ja prebiootikumide (Linex, Normobact, Bion-3) kasutamine võib suurendada ravi efektiivsust: nad normaliseerivad soolestiku mikrofloora ja kõrvaldavad kõhukinnisuse õrnalt ilma süsteemsesse vereringesse imendumata.

Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid

Rektaalsed ravimküünlad on erineva ulatusega hemorroidide jaoks kõige populaarsemad ravimirühmad, kuna see kasutusviis võimaldab teil kiiresti saavutada soovitud tulemuse toimeainete peaaegu kohese imendumise tõttu. Turul on suur valik pärasoole suposiite hemorroidide jaoks, kuid nende ostmine ilma arstiga konsulteerimata ei ole soovitatav, kuna neil on erinev koostis ja tõhususe aste.

    "Ultraprokt". Üsna kulukas ravim glükokortikosteroidide rühmast paikseks manustamiseks, mis põhineb fluokortoloonil. Sellel on tugev põletikuvastane ja valuvaigistav toime, välditakse naha sügelust ja ärritust anorektaalses tsoonis. Küünlad on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel alates 15-nädalast rasedust. Saadaval salvide ja suposiitidena.

Ravim Procto-Glevenol küünalde kujul

Üks populaarsemaid ja tõhusamaid ravimeid hemorroidide leevendamiseks

Küünlad ja salvid hemorroidide raviks: kasutusviis ja hinnad

Hemorrhoid - sõlme foto, ravi, ulatus ja tromboos, ravimid

Sageli on koloprotoloogi kontoris võimalik kuulda patsiendi kaebusi, et tal on hemorroidid, et ta peab ennast ennast taastama. Mõnikord esineb kaebusi vere väljanägemise kohta väljaheites ja muid ebameeldivaid sümptomeid, mis on seotud nende koosluste patoloogiaga.

Tegelikult on tegemist hemorroidide küsimusega, sest just see haigus on hemorroidide peamine põhjus ja ka teiste ebameeldivate sümptomite, nagu verejooks ja sügelus.

Kiire üleminek leheküljel

Hemorroid - mis see on?

Hemorroidid (traditsioonilises meditsiinis, “pochechuy”) - haigus, mida iseloomustab veenilaiendid. Kuid see ei ole tavaline veenilaiendid. See paikneb pärakus, kus on ristkülikukujulised koobasosad. On nende hüperplaasia ja hüpertroofia ning seejärel ilmub kliiniline pilt.

  • Hemorroidid on üks haruldasi nimesid, mis vene keelde tõlgituna kirjeldab peamist kaebust: haema + rhhoe, mis tähendab “verejooksu”. Just see kaebus häirib patsiente haiguse varases staadiumis.

Iga kümnes inimene, kes on üle 35-aastane, kannatab sõlme moodustumise all. Iga neljas patsient, kes saabub prokoloogi vastuvõtule, kannatab hemorroidide all. Haigete arv ületab naiste arvu neli korda.

Mis see on? Hemorroid on patoloogiline moodustumine. Tavaliselt ei ole need sõlmed ja anus on eksisteerivaid kehasid. Need õõnsad kehad erinevad tavalistest rektaalsetest veenidest, kuna nad moodustavad otseseid arteriovenoosseid anastomoose.

On teada, et arterites, mis kannavad südame verd - pumba koesse, punaseks, arteriaalseks vereks. Ja veenides, mis kannavad "jäätmete" verd kopsudesse hapniku rikastamiseks, tumedad vered voolavad. Tavaliselt ei leita punast ja tumedat verd. Nad liiguvad ühest teise kopsudes ja vastupidi - kapillaarides.

Aga õõnsates kehades, sealhulgas peenise, klitori ja pärasoole kehades, on nende seintel väikesed arterid, mis ilma kapillaarset etappi lagunemata, avanevad kohe veenidesse (möödudes mikrotsirkulatsiooni etapist).

Sellepärast on hemorroidide esimene sümptom arteriaalne, scarlet verejooks, mitte tume, venoosne.

Hemorroidide põhjused

Ainult arteriaalne verevoolu suurenemine ja selle väljavoolu vähenemine anastomoosi tsooni veenide kaudu põhjustab keha suuruse suurenemist. Kaasasündinud nõrkuse ja sidekoe nõrkuse korral on see protsess kiire. Lisaks on hemorroidide ilmnemise tegurid ja põhjused järgmised:

  • Sisemise vaskulaarse tooni reguleerimine;
  • Kõhukinnisus ja pikaajaline rõhu tõus pärasooles;
  • Venoosse stagnatsiooni tekkimine vaagna;
  • Pikaajaline, seisev või istuv, liikumata;
  • Rasedus;
  • Vürtsikas toidu ja alkoholi tarbimise suurenemine. Sel juhul stimuleeritakse rektaalse piirkonna arteriaalset verevarustust, mis viib ka rõhu suurenemiseni.

Need tegurid põhjustavad õõnsat keha puhangut (hüperplaasia) ja moodustavad sõlme. Kuna õõnsad kehad asuvad rühmades, on ka hemorroidide esinemine grupp.

Seal on sisemised ja välised sõlmed. Välised on need, mis on moodustatud õõnsustest, mis asuvad anusjoone all naha all. Ja sisemine - sõlmed, mis asuvad selle joone kohal ja moodustuvad pärasoole submukoosse kihina.

Sellest tulenevalt on olemas väline, sisemine ja ka kombineeritud hemorroidid - sõltuvalt sellest, kus moodustunud sõlmed "jäävad välja" - naha alla, limaskesta all või seda nähtust täheldatakse mõlemas kohas.

  • Välised hemorroidid isoleeritud kujul esineb igal kümnendal patsiendil, sisemine - pooltel patsientidest ja kombineeritud esinemist täheldatakse 40% kõigist juhtudest.

Hemorroidide tase, sümptomid

Naiste hemorroidide foto tase

Hemorroidid on akuutsed ja kroonilised. Nagu eespool mainitud, klassifitseeritakse hemorroidid lokaliseerimise järgi. Kliiniline klassifikatsioon on vastavalt raskusastmele.

Kerge kraad

Mõõduka põletiku, tromboosi ja teiste tüsistuste ilmnemine tavaliselt ei juhtu. On mõõdukas arteriaalne verejooks, valu. Tool on tavaliselt säilinud ja protsess ei kajastu soole liikumise korrektsuses.

Sellisel juhul, kui hemorroidide sõlmed on kukkunud, langevad nad rahulikult maha. Lisaks kohalikele ilmingutele ei ole muid kaebusi ja üldine tervislik seisund ei kannata.

Keskmine aste

Ülalkirjeldatud märke ühendab saadud sõlmede turse. Nad on põletikulised. Sellisel juhul, kui sõlm on kukkunud, siis ei sea see iseenesest - seda tuleb teha sõna otseses mõttes „oma kätega”.

Sageli esinevad ja tõsised tromboosid, verejooks. Defekatsioon muutub väga valulikuks, kipub kõhukinnisus, sageli psühholoogiline.

Tunduvad üldised sümptomid, mis viitavad seisundi tõsidusele: madal palavik, letargia ja nõrkuse ilmnemine, isutus, suurenenud närvilisus, halb uni, roojamise hirm ja isegi teadlik söömisest keeldumine tualeti vältimiseks.

  • Praeguses etapis kannatab patsiendi kogu elu piinamise ootele, et oodata uut roojamist.

Raske kraad

Selles haiguse staadiumis ilmneb esile progressiivsete tüsistuste pilt. Langenud sõlme ei saa enam kõrvaldada. Nad nekrotiziruyutsya, suppurate. Anal ala nahk on dramaatiliselt paistes.

Temperatuur on kõrge, perineumil on valu ja isegi maos. Soole iseseisvalt tühjendamise võimalust ei ole. Suurenenud kõhuõõne rõhk võib põhjustada soole rebenemist ja peritoniiti ning soole obstruktsiooni.

Lisaks sellele klassifikatsioonile ei ole hemorroidide raviks diagnoosi ja taktika valiku tähtsus mitte ainult haiguse raskusaste, vaid ka staadium:

  • Esimese astme iseloomustab langenud sõlmede olemasolu.

Pingutades suurenevad nad järsult, nagu marjad, verejooks, sagedamini roojaga veenide näol. Rektaalne sphincter säilitab oma funktsiooni. Ägenemine esineb 2-3 korda terve aasta jooksul, kui analoogne sügelus ja põletikulised episoodid ühinevad.

  • Teist etappi iseloomustab sõlmede tromboosi ilmumine, mida käsitletakse allpool.

Sõlmed on seatud ainult käsitsi, mis piirab etappe. Verejooks ja valu on intensiivsed ja korrapärased, kuid patsiendi üldine anemiseerumine puudub. Sageli esineb enne verejooksu rünnakut anaalsest sügelusest. Ägenemised ilmnevad iga kuu. Pärasoole sfinkter on nõrgenenud, kuid soole sisu kuni selle hästi hoidumiseni.

  • Kolmandat etappi iseloomustavad ebameeldivad "üllatused".

Sõlme kadumise alguses tasub tõusta, pingutada, vähe kaalu tõsta või teha füüsilist tööd. Neid tuleb nullida kätega, samas kui nad verejooksevad peaaegu pidevalt ja patsiendil võib tekkida raske aneemia, leebe ja õhupuudus.

Kui see juhtub, siis anaalsed sfinkterid avanevad, ta ei suuda enam hoida fekaalimasse. Lõpude ja gaaside hoidmise võimetus surub lõpuks patsiendi maha ja viib teda isoleerima teistest ja rasket depressiooni.

Sage sümptomid

Samuti on kujutatud hemorroidide moodustumise ja prolapsi sümptomeid.

Alguses on patsientidel pärast söömist vürtsikat toitu, alkoholi ja füüsilist tööd tundes sügelust ja võõrkeha. Siis, pärast mitu kuud või isegi aastaid, ilmub punane veritsus, tilkadest rohkesti, koos väljaheitega, mis katavad väljaheite väljapoole ja väljaheitega, mis ei ole segatud.

Sügelemine anal piirkonnas enne verejooksu. Haiguse hilisemates etappides on peamised kaebused hemorroidide prolaps, tromboos ja muud põletikulised protsessid.

Tuleb öelda, et väljaspool soole liikumise perioodi häirib valu vaevalt patsiente. Valu hemorrhoidi sõlmedes on ühel või teisel viisil alati seotud roojamisega.

Hemorrhoidaalne tromboos, foto

Eespool öeldi, et tromboos on haiguse 2. ja 3. etapis üsna levinud. Mis on äge hemorroidne tromboos ja kuidas see ilmneb?

hemorroidse tromboosi foto

Tromboos esineb välistel saitidel. See on seotud ummistumise ja verevoolu halvenemisega, ägeda veenipuuga ja isheemiaga. Sageli pärast intensiivset koormust, roojamist, vigadest toitumises on anusil tugev valu, mis ei ole seotud soole liikumisega.

Suurenenud köha ja aevastamise ajal on võõra keha tunne. Kui teete inspekteerimist, näete tsüanootilist ja tursunud sõlme, millele patsient lihtsalt valu puudumise tõttu lihtsalt ei lase.

  • Kõige sagedamini, kui tekib tromboos, on soovitatav seda kirurgiliselt ravida ekstsisiooniga.

Hemorroidide ravi - ravimid ja kirurgia

Hemorroidide ravi algab konservatiivsete meetoditega. Selle peamised põhimõtted on:

  • Toitumine, mis takistab kõhukinnisust ja hulku. Soole haiguste ägenemise ajal saate kasutada sooltehaiguste toitumisnumbrit 4, välja arvatud vürtsikas toit, kohv, alkohol ja praetud toidud;
  • Võite kõhukinnisuse vältimiseks kasutada kõhulahtisust, kuid parem on kasutada rohkem kiudaineid, köögivilju, puuvilju, teravilja ja juua rohkem puhast vett;
  • Kohalik ravi. Kandke küünlad ja salvid põletikuvastase ja antiseptilise toimega (Anuzole, Neoanuzol, Betiol). Ka hemorroidküünalde küünlaid kasutatakse koos anesteetikumidega, samuti ravimitega, mida nimetatakse venotonikumideks, või flebotroopseteks ravimiteks (Detralex, Venoruton, Diosmin, Procto-Glevenol).

Väliste hemorroidide ravi võib teostada vannidega, millest kõige lihtsam on farmatseutilise kummeli või nõrga roosa kaaliumpermanganaadi lahuse eemaldamine.

Kirurgiline ravi

Toimingud on näidatud konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, sagedase verejooksu ja sagedaste tüsistustega: strangatsioon ja tromboos. On juba ammu märganud, et parem on tegutseda "külma" hemorroidiga kui kiiresti, koos tüsistuste tekkega.

Hiljuti on meditsiini üldiste suundumuste tõttu levinud minimaalselt invasiivsed operatsioonid - näiteks hemorroidide skleroteraapia. Selle tähendus on see, et sõlme paksusesse viiakse spetsiaalne skleroseeriv lahus (alkohol - novokaiin). Selle tulemusena on laev kahjustatud, tekib aseptiline nekroos ja sõlme vereringest välja lülitatakse.

  • See vahend sisemise hemorroidide raviks on näidatud haiguse kahes etapis, kuni tüsistused ilmnevad. Vastasel juhul on haiguse kordumine võimalik.

Rasketel juhtudel kasutage sõlmede eemaldamist või hemorrhoidektoomia. Seda tehakse 75% kõigist kirurgilistest sekkumistest.

Hemorrhoidektoomia on radikaalne ravimine ja muud võimalused, näiteks ligeerimine lateksrõngadega, võivad viia retsidiividesse ja, hoides sõlmede välja kukkumisel, ei takista verejooksu ja huulte teket.

Prognoos

Nagu iga kroonilise ja pidurdamisprotsessi puhul, peaks juba patsiendi kursuse esimesel etapil võtma kõik meetmed haiguse progresseerumise peatamiseks, muutes mootori ja toitumisrežiimi.

Samal juhul, kui see on "spontaanselt", võib karistus olla tõsine ängistus, verejooks, aneemia, põletiku levik perineumi sügavates kihtides, rooja ja gaaside inkontinents, puue ja surm ning obstruktsiooni ja peritoniidi teke.

Seega, kui te tunnete end võõrkeha, ebamugavustunnet soole liikumise või vere segamise ajal, siis ärge kartke külastada prokoloogi. Võite vältida tõsiseid tüsistusi.

Hemorroidid: põhjused, sümptomid ja ravi, sõlme põletik

Hemorroidid on prokoloogilises valdkonnas üsna tavalised patoloogiad (kuni 40%). Haiguse avastamise sagedus täiskasvanud elanikkonna seas on 12-15% ja igal kolmandal juhul on kirurgiline ravi vajalik haiguse hooletuse tõttu.

Hemorroidid võivad tekkida igas vanuses, kuid kõige sagedamini see mõjutab keskealisi inimesi (esinemissagedus on naistele ja meestele sama).

Hemorroidide põhjused

Sünnituseelsel perioodil tekivad hemorroidide arendamise eeldused. Sel ajal toimuvad muutused pärasoole õõnsates kehades:

  • Nad laienevad;
  • Laevaseina toitvate laevade arv suureneb (näiteks tautoloogia), mis loob tingimused koobaste vormide liigse vere täitmiseks;
  • Venoosseina seina järkjärguline kõvenemine (sidekoe kiudude kasv).

Hemorroidide moodustumise põhjused pärast sündi on kaks komponenti:

  1. Vaskulaarsed (rektaalsete veenide hemodünaamika muutused), mis põhjustavad haiguse algust. See põhineb vaskulaarse seina talitlushäirel, mis põhjustab venoosse verevarustuse suurenemist. Selle tulemusena on nende seina venitatud ja sõlmed. Samal ajal suurenevad vaskulaarse rõhu suurenemise tõttu arteriovenoossed fistulid (anastomoosid) arteriaalses lõigus, mis veelgi süvendab olemasolevaid häireid.
  2. Mehaaniline liitumine haiguse hilisemates etappides. Päraku- ja sidekeha pikisuunalisel lihal olevate sõlmede pidev rõhk (pargi ligament, mis tavaliselt hoiab sooled kehaosad ja veenid) põhjustab nende anatoomiliste struktuuride düstroofiat. See on hemorroidide välise kaotsimineku eeltingimus. Protsess muutub pöördumatuks.

Praeguseks ei ole tuvastatud hemorroidide arengu täpsed põhjused. Kõik ülaltoodud tegurid ja mehhanismid on eelsooduvad. Kuid nende realiseerumine haiguses muutub võimalikuks teatud tingimustes, mida iseloomustab surve suurenemine pärasooles:

  • Sage kõhukinnisus;
  • Pikk istumine istuvas asendis;
  • Raskete esemete tõstmine;
  • Hypodynamia.

Haiguse arengus on oluline roll alkoholi kasutamisel. Etüülalkohol aitab otseselt kaasa pärasoole vaskulaarse seina düstroofiliste muutuste tekkimisele. Selle tulemusena muutub see õhemaks ja pundub.

Naistel on teine ​​põhjus - rasedus ja sünnitus. Väga sageli on hemorroidid pärast sündi esmakordselt diagnoositud. Ühest küljest sõltub see kõhuõõne rõhu suurenemisest ja teiselt poolt hormonaalsetest muutustest.

Epidemioloogiliste uuringute kohaselt esineb noorte rasedate naiste haigus 8% juhtudest ja raseduse ajal suureneb avastamise määr 3 korda (kuni 25%), sünnitusjärgsel perioodil on umbes pooltel naistel eri arenguetappidel hemorroidid.

Hemorroidide põletik, foto

hemorroidide põletiku foto

Hemorroosse põletiku sümptomeid iseloomustavad mitmed kohalikud tunnused ja intensiivne valu sündroom. Kohalikud muudatused hõlmavad järgmist:

  1. Tume kirsi värvus tänu rohkusele;
  2. Tension sõlm;
  3. Kriiside järsk suurenemine langenud sõlme tundmisel;
  4. Anal piirkond põletikuliste tunnustega (turse, punetus, läikiv välimus, patoloogiliste sekretsioonide olemasolu).

Valu põhjustab patsiendil roojamist. Selle taustal on patoloogilised muutused veelgi edenemas. Põletik läheb kogu perineumile, põhjustades düsuurseid häireid (urineerimise raskus ja valu).

Kui hemorroidne ala on langenud ja on põletikuline, võib see seisund sarnaneda mädane paraproctitis, millega arst teeb diferentsiaaldiagnoosi. Paraproctiidi peamised tunnused on:

  • Ühepoolne kahjustus;
  • Piiratud päraku sissetungimine;
  • Üks pärasoole seintest on infiltreerunud ja rektaalse uuringu ajal järsult valus;
  • Torkavad valud, mis hoiavad patsienti ärkvel;
  • Suurenenud temperatuur.

Riik on tõsine oht inimelule, sest ähvardab sepsise arengut. Seega, kui sellised märgid ilmuvad, peate kohe külastama prokoloogi.

Hemorroidide sümptomid

Hemorroidide kliinilised sümptomid sõltuvad sõlmede asukohast. Väline hemorroid asub päraku ümbruses otse naha alla. See vorm on kaetud epiteeliga, mis koosneb mitmest kihist.

Sisemised hemorroidid on peidetud pärasoole ampullas ja on kaetud submukoosse kihiga. Seega, kui neid visuaalselt kontrollitakse, siis neid sageli ei avastata (nii kaua kui nad ei kao). Diagnoosi jaoks on vajalik rektaalne uuring, mis toodab prokoloogi.

Haigust iseloomustab krooniline kulg. Aeglustuse perioode põhjustab kõige sagedamini kõhukinnisus, mis areneb erinevatel põhjustel (toitumispõhimõtete rikkumine, ebapiisav vedeliku tarbimine, raua lisamine aneemia raviks jne).

Kuid see on võimalik ja äge patoloogiline kulg, mis põhineb - hemorroidide tromboosil. See on kahte tüüpi:

  • Välise sõlme tromboos;
  • Sisemise sõlme tromboos.

Eriti ergas kliiniline pilt on anal sfinkterli spasm, mis põhjustab sõlme pigistamist ja vereringe halvenemist. Tema sümptomid on:

  1. Äge valu anus;
  2. Kudede turse;
  3. Suurenenud sõlm ja turse;
  4. Võimalik, et tema ümberpaigutamine pärasooles (see põhjustab kõige tugevama valu).

Ravi puudumisel võib närbunud sõlme nekrotiseerida, põhjustades temperatuuri tõusu. Verejooks ilmneb laeva hävitamise tõttu.

Hemorroidide diagnoos

Hemorroidide esialgne diagnoos põhineb kliiniliste sümptomite hindamisel.

Peamine on verejooks (ladina keeles, hemorroidid ja veritsus), mis mõjutab umbes pooled selle diagnoosiga patsientidest. Vere pärssimine pärasoolest on alati seotud roojamisega. Erinevalt teistest haigustest on veri punakas.

Teine oluline omadus on kukkunud hemorroidide olemasolu. Võib esineda muid seotud sümptomeid ja märke:

  • Sügelus päraku piirkonnas;
  • Ebamugavustunne;
  • Puuduliku soole liikumise tunne;
  • Sõlme tajutakse pärasooles midagi võõrast.

Diagnoosi teine ​​etapp hõlmab rektaalset uurimist, mis võimaldab määrata protsessi etappi. Esimeseks etapiks on iseloomulik, et pärasoolest ei ole sõlmede prolapse.

Teises etapis langevad nad välja roojamisprotsessis, kuid seejärel lahkuvad nad iseseisvalt, mis kolmandas etapis enam ei toimu (manuaalne käsiraamat on vajalik). Neljandas etapis on sõlmed pidevalt väljaspool päraku (prolapseeritud olekus).

Hemorroidide ravi

Hemorroidide ravi toimub kolmel peamisel viisil (valik konkreetse meetodi kasuks sõltub haiguse staadiumist):

  1. Ravimiteraapia;
  2. Minimaalselt invasiivsed sekkumised;
  3. Kirurgiline sekkumine (hemorroidide eemaldamine).

Kroonilise protsessi esimesel või teisel etapil on näidustatud hemorroidide konservatiivne ravi ja akuutne kursus. See hõlmab flebotoonika (Diosmin) süsteemset kasutamist koos kohalike preparaatidega (Natalcide, Proktozan, Relief jne).

Viimased on suunatud:

  • Valu vähendamine;
  • Lõpetage verejooks;
  • Põletiku leevendamine;
  • Tromboosi ennetamine.

Kui ravimiravi on ebaefektiivne, viiakse läbi minimaalselt invasiivne või kirurgiline sekkumine. See toimub tavaliselt haiguse kolmandas või neljandas etapis. Minimaalselt invasiivne ravi hõlmab mitmeid erinevaid tehnikaid:

  • Skleroseerivate ainete sissetoomine;
  • Hemorroidide ligeerimine;
  • Infrapuna koagulatsioon;
  • Krüodestruktsioon;
  • Laserkoagulatsioon;
  • Hemorroidide disarteriseerumine;
  • Elektriline koagulatsioon.

Minimaalselt invasiivsete sekkumiste eelised traditsiooniliste kirurgiliste protseduuride suhtes on ilmsed:

  1. Haavapindade ja tugeva valu sündroomi puudumine pärast operatsiooni;
  2. Piisav ühepäevane statsionaarne viibimine;
  3. Kiire naasmine tavapärasesse elueani (1-2 päeva pärast);
  4. Kõrge kasuteguriga tehnikad (eriti hemorroidse arterite ligeerimine).

Hemorrhoidectomy on hemorroidide eemaldamine. Toiming viiakse läbi, kui:

  • sisemine hemorroid limaskestaga on langenud;
  • välitingimused on suured.

Samuti toimub operatsioon, kui arst ei oma minimaalselt invasiivsete sekkumiste tehnikat. Statistika järgi on hemorrhoidektoomia levimus prokoloogia osakondades senini jõudnud 75% -ni.

Hemorroidide ravi kodus

Põletatud hemorroid - mida teha kodus? Lisaks arsti poolt määratud farmakoloogilisele ravile on soovitatav ise läbi viia mitmeid protseduure:

  • kummeli- ja salveibotid, mille temperatuur on 37 °. Vanni kestus on 15-20 minutit. Need maitsetaimed vähendavad olemasoleva põletikulise protsessi aktiivsust;
  • värsketest kartulitest saadud küünlad, mis viiakse päraku sisse;
  • jääküünlad, mis ajutiselt vähendavad valu raskust.

Ja mida teha, kui hemorroidne sõlme välja tõmbus? Kodus saate teha mikrokihi meditsiiniliste taimede eemaldamise alusel, mis tugevdavad veresoonte seina ja peatavad põletikulise vastuse.

Samal ajal tutvustatakse mesilasvaha, taruvaikuga ja mee baasil valmistatavaid rektaalseid suposiite. Võtta süstemaatiliselt välja hobukastanid. See taim sisaldab palju toitaineid, mis otseselt tugevdavad veresoonte seina.

  • Kuidas teha ennast kodus klistiiriks?

Hemorroidide ennetamine

Pärast hemorroidide eemaldamist on väga olulised ennetavad meetmed, mis takistavad haiguse kordumist. Nad aitavad koormatud pärilikkusega patsientidel, kuid veel haigust mitte.

Soovitatav on hemorroidide ennetamine naistel ja meestel:

  • Õige toitumine. See peaks olema rikastatud kiuga, mis on soole peristaltika stimuleerija. See on suurepärane vahend kõhukinnisuse ennetamiseks ja raviks (vt dieeti sadamates).
  • Optimaalne veekogus on vähemalt 2 liitrit päevas. Vedel on vajalik sissetuleva kiu soolte paistetuseks.
  • Kehaline aktiivsus Piisab, kui teete regulaarseid jalutuskäike intensiivses tempos.
  • Kaalu tõstmise piiramine. Soovitatav on mitte tõsta 5 kg või rohkem.
  • Hügieeni perineum täiuslikkus pärast iga roojamist (soovitatav on pesta külma veega, mis vähendab pärasoole verevarustust).
  • Regulaarne treening vaagnapõhja lihaseid. Kõige lihtsam on päraku kokkusurumine ja lahtitulek.

Mis on hemorroidid?

Hemorroidid - pärasoole kõige levinum haigus. Täiskasvanud elanikkonna seas leidub seda iga kümnes inimene. Ja pärast 50 aasta vanust - pooleks. Käärsoolepatoloogia kõigi haiguste hulgas on 40%. See on tingitud muutustest sellistes anatoomilistes struktuurides nagu hemorroidid: põletik, päraku kanalisse tungimine ja välimine, verejooks.

Sõlmede tekke põhjused suurenenud venoosse rõhu tekke tõttu vaagna. Muutused veenide seina struktuuris on hemorroidide käigus olulised.

Mis on hemorroid?

Hemorroidide struktuur pannakse lootele soolestiku moodustumise ajal pärasoole (cavernous) keha kujul pärasoole alumise osa ja eritusava (anus) piiril. Osa jääb sees, teine ​​asetatakse perineumi naha alla. Tegelikult on need veenid, mis võivad erinevate tegurite mõjul muuta täitmist. Sisemist rõngast toetavad hulk parke. Fikseerimine ei võimalda väljumist ja soolestiku luumenisse sattumist.

Verevarustuse reguleerimist juhib närvisüsteem, endokriinsed tegurid. Neid vanuserühmades on haiguse kulgemise seisukohast otsustava tähtsusega sõlmede seinte sidekoe vähene areng, venoosse veresoonte ebanormaalsus varases lapsepõlves ja düstroofilised häired vanemas eas.

Inimese hemorroidide anatoomiline asukoht

Hemorroid näeb välja nagu elastne mass. Sisaldab veenidega identseid sisemisi kestasid. Erinevus veenidest on submukaalses kihis 1–6 mm suurused mitmed mikrotuubid.

Nad asuvad kiudude ja lihaste lõdvestunud koes, on omavahel ühendatud (anastomoos). Paljud süvendid jagunevad lihaste ja sidekoe elementide vaheseintega. Seetõttu on ala struktuur sarnane käsnaga.

Cavernid asuvad analoogkanalis mitmetes klastrites. Prokoloogid nimetavad neid anal "padjadeks". Sisemised kihid asuvad soolestiku anorektaalse piiri kohal olevas submukoosse kihina. Väline - perineumi naha alla välise sulgurlihase projektsiooni kohal.

Oluliseks tunnuseks on lihaskiudude sõlme seina kudumine. See aitab kaasa üldisele funktsioonile. Kukkuvate koonuste struktuuris väheneb lihaskoe mass.

Laevade seintes paiknevad sisekõrvalised arterid. Koos õõnsate veenidega moodustavad nad arteriovenoosseid anastomoose. Arteriaalse põlve valendiku laienemine suurendab verevoolu süvendatud veenidesse. Normaalse reguleerimise korral hoitakse väljavool õigel tasemel, ülekoormus ei ole lubatud. Hemorroididega patsientidel on venoosne väljavool häiritud, õõnsused on ülerahvastatud. See aitab suurendada sõlmede suurust. Olemasolev seina raam ei suuda neid kanali sees hoida.

Sujuvad lihaskiud ümbritsevad õõnsate veenide seinu, need tõmmatakse pikisuunalise rektaalse lihasesse. Patoloogia algstaadiumis hüpertrofeerus. Sagedane sadenemine peegeldub seina struktuuris: esineb muskulaarseid kehasid ümbritsevate lihaste kaasamise düstroofia submukoosse kihina.

Arv ja suurus

Üks olemasolevatest hemorroidide klassifikatsioonidest näeb ette sõlmede arvu. See eristab vorme:

  • single - prokoloog näeb eksami ajal ainult ühte sõlme;
  • mitmekordsed kooslused.

Keegi ei loe kindlat arvu sõlme, sest see ei ole oluline. Kaudselt võib indikaator osutada protsessi eiramisele. Tavaliselt algfaasis on üks sõlme ja tõsise kursuse korral on see 4-6. See arv on suurem, kui patsiendi veenisüsteemi koormusega kohanemisvõime on oluliselt vähenenud.

Laiendatud sõlmed on II etapi haiguse jaoks tüüpilised. Esmalt on muhvid nii väikesed, et patsient ei tunne neid, siis kasvavad nad kuni 2 cm-ni, isegi suuremate suuruste korral moodustub alusele vaskulaarne “jalg”. Inimene tunneb anaalkanalis võõrkeha. Soole liikumise ajal satuvad nad anuma luumenisse ja naha alla, nad ei lahku iseenesest. Patsientide puhul põhjustab see märkimisväärset ebamugavustunnet, valu ja vigastusi verejooksuga.

Mis on hemorroidid kehas?

Hemorroidid kuuluvad pärasoole lülitusstruktuuride kompleksi koos lihassfinktidega (ümmargune tselluloos). Täidetud sisemine veenirõngas tagab kanali sulgemise tiheduse, aeglustab soolestiku sisu, mis ei võimalda selle väljumist.

See loomulik "tihend" langeb ja seda reguleeritakse siis, kui roojamine tegutseb, sõltuvalt lihaste ja veenide toonist. Struktuur rõhutab lihaste ja veresoonte toimimise suhet.

Kuidas ja kus on moodustunud hemorroidid?

Hemorrhoidal ühekordne, mis on veresoonte moodustumine, vastavalt esinemismehhanismile sarnaneb veenilaiendid. Seoses soolestiku häiretega on alumise pärasoole veenivõrk täis. Cavernous kehade seinad venivad ja muutuvad õhemaks. Algfaasis ei ole muudatused jätkusuutlikud. Võimalik on sõlmede resorptsioon ja tagasikäik.

Kui meditsiinilisi meetmeid ei võeta, laienevad veenid välistel (suprafasiaalsetel ja subfasiaalsetel) ja submukoossetel kihtidel. Seinte düstroofia tõttu kaotavad anumad elastsuse. Sarnased muutused toimuvad parkide sidemetes ja pärasoole pikisuunas. See mehhanism on seotud väljaulatuvate koonuste ilmumisega anus.

Kuna kõrvalised veenilaiendid ei ole külgnevate kudede poolt surutud, liiguvad nad vabalt sisse pärasoole (submukoos) ja väljapoole (subkutaanselt).

Edasijõudnud staadiumis ei ole ülekaalus veresoonte muutused, vaid lihased ja sidemed. Hemorrooside sõlmede skelett kaob ja aparaat, mis tagab nende fikseerimise anaalkanali atroofiatesse.

Haiguse peamised kahjustused määravad haiguse liigid:

  • välimine (pind);
  • sisemine;
  • kombineeritud (segatud).

Rektaalsete veenilaiendite teket soodustavad tegurid

Hemorroidid mõjutavad erineva vanusega mehi ja naisi (35 kuni 70), neid esineb harva imikutel. Lisaks soolestiku päriliku ebaõnnestumise mõjule kollageeni puudumise tõttu on riskitegurid seotud järgmiste patoloogiatega:

  • elanikkonna füüsilise aktiivsuse puudumine;
  • raske füüsiline pingutus;
  • ebaõige toitumine kirgliku, rasvase ja praetud toidu vastu, puuviljade, köögiviljade, piimatoodete puudumine;
  • istuv töö;
  • kõhukinnisus ja kõhulahtisus atoonias, ärritatud soole sündroom, krooniline enterokoliit;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • rasedus ja hormonaalsed kõikumised naistel;
  • lapse pikaajaline istumine potti, nutma;
  • põletikulised haigused, kasvajad vaagnapiirkonnas.

Haiguse etapid ja märgid

Hemorroidide käik on äge ja krooniline. Äge rünnaku põhjus:

  • hemorroidide veenide tromboos;
  • trauma tahkete fekaalimasside kohale;
  • põletik, mis läbib sigmoidi või pärasoole limaskestast (proktosigmoidiit).

Trombitud laev asub tavaliselt sisemiste sõlmede vahel. Laieneb väljastpoolt. Harva leidis välissõlmedes piiratud trombi. Patsientidel on päraku piirkonnas teravad valud. Põletikuga kaasneb tuharate sisetsooni turse, punetus, nagu pigistamise pilt. Rasketel juhtudel läheb see ümbritsevasse koesse paraprostiidi ja nekroosi tekkega.

Ägeda protsessi puhul on tavaline eristada 3 etappi:

  • I - põletikuta tromboosi kliinikus;
  • II - põletikulise vastuse lisamine;
  • III - üleminek ümbritsevale koele.

Krooniline kursus hõlmab sõlmede ja sümptomite järkjärgulisi muutusi:

  • I - kadu ei toimu, harva on soole liikumine vere väljaheites;
  • II - sõlmed jätkavad verejooksu, esineb prolaps, kuid taandub iseseisvalt;
  • III - on vaja analoogkanalit käsitsi ümber paigutada, sõltumata verejooksust;
  • IV - sõlmed on analoogkanali sees või sees, langevad koos pärasoole limaskestaga välja, on võimatu käsitsi reguleerida, verejooks võib puududa.

Hemorroidide peamised sümptomid:

  • verevarustus soole liikumise ajal või vahetult pärast seda (19% patsientidest ei sõltu soolestikust), muutub aja jooksul aneemia põhjuseks;
  • tuimane valu, mis on tavaliselt seotud limaskestade pragudega;
  • sügelus pärakus;
  • lima väljavool, mädanik.

Sarnased ilmingud on täheldatud divertikuloosi, rektaalsete kasvajate, haavandilise koliidi korral. Diferentsiaaldiagnoosi puhul kasutatakse patsiendi sõrme- ja riistvarakontrolli.

Meetodid hemorroidse koonuse määramiseks

Arstil tehakse esialgne diagnoos patsiendi küsitlemise ja uurimise teel. Sisemise sõlmede seisundi, vähendamise võimaluse kindlaksmääramiseks on kohustuslik teha pärasoole digitaalne uurimine.

Hemorroidide muhke ilmuvad tumedate kirsside värvi sukulaarsed väljaulatuvad, läikiva limaskesta tõttu säravad. Sinised sõlmed põhjustavad tromboosi. Kui tekib nekroos, lisatakse mustad kanded. Pehme elastne konsistents muutub tihendamisele. Selles olekus võib sõlme lõhkeda väikseima pinge või vigastusega. Verejooksuoht on.

Anoscopy ja rektoromanoskoopia aitavad sõlme struktuuri täielikult uurida. Prokoloogide lokaliseerimise kirjelduses on tavaline märkida asukoht analoogselt kellapinnaga. Kõige sagedamini tuvastatakse sõlmed kahe kuni kolme tunni, seitsme kuni kaheksa, kümne kuni üheteistkümne tunni jooksul.

Visuaalselt pööravad inimesed tähelepanu submukoosse kihi paistetusele, vähendades voldite arvu, paksenedes naha ümber päraku. Sõlmede sees on polüüpide kujunemine laiele jalale, luumeni sisse. IV etapis kukkuda, kui köha, aevastamine, kõndimine, väikseim pinge, või riputada pidevalt.

Veritsus nõuab irrigoskoopiat ja kolonoskoopiat. Kõhupiirkonna organite ultraheliuuring on ette nähtud kasvaja välistamiseks, hemorroidid ei ole selle meetodiga nähtavad.

Hemorroidide suurenemise ravimeetodid ja ennetusmeetodid

Hemorroidide keerulise ravi skeemil on toitumis- ja elustiili korrigeerimine tingimata kaasatud. Isegi kõige arenenumad tehnikad ei põhjusta ravi, põhjustavad retsidiive, kui patsient jääb oma riskiteguritesse.

Toitumine jätab dieetist välja kõik vürtsised, praetud ja rasvased toidud, vürtsid, kulinaarsed tooted. Te peate loobuma alkoholist, lülituma keedetud ja hautatud kodusegudesse, lisama köögivilju ja puuvilju. Eriti oluline on kõhukinnisuse ploomid, kuivatatud aprikoosid, värsked marjad, kefiir või jogurt, mille tootmisaeg on kuni kaks päeva, kodujuust.

Jalutuskäik stimuleerib soolestikku, aitab kõrvaldada vaagna ummikuid. Erilisteks harjutusteks hommikul ja õhtul, istudes istmel, tooli ääres, on võimalik suurendada suurenenud sõlmede verevoolu ja vältida teisi soolehaigusi.

Ravimid - sobivad vahendid haiguse varases staadiumis.

Arstid määravad tõhusaid ravimeid Venotonia, valuvaigistite ja põletikuvastaste kiiretoimeliste rektaalsete suposiitide, salvide hulgast. Traditsiooniline teraapia pakub kümblustega vannituba, kummeli, tamme koort.

Kui rakendatava ravi mõju on lühiajaline ja sõlmed langevad edasi, ei tohiks raisata aega ja keelduda intensiivsematest ravimeetoditest.

Skleroteraapia viiakse läbi ravimi koha süvendisse, mis põhjustab "jootmist". Selle tulemusena muutub koobav koe fibroosiks (arm). Meetod on tõhus I-II etapis. Prokoloogide ülevaatuste kohaselt on raskemates juhtumites, kus püsiv veritsus on kasutu, kasutu.

Äärmuslike temperatuuritingimuste (infrapuna koagulatsioon, krüodestruktsioon, raadiosagedus ja laser ablatsioon) mõjul põhinevad meetodid võimaldavad eemaldada välised ja sisemised sõlmed ning taastada päraku struktuuri. Need on samad nagu skleroteraapiat, mida peavad prokoloogid haiguse III - IV staadiumis lootustandmatuks.

Lateksi rõngaste ligeerimise meetodiks on elastse tihendusrõnga kehtestamine sõlmejalale. Selle tulemusena ta sureb ja lükatakse tagasi. Meetodile on iseloomulik tehniline lihtsus, kulukate seadmete vajadus puudub. Sobib III faasi eakatele patsientidele, kuid annab liiga sagedased ägenemised.

Hemorroosse plexuse dispermeriseerumine seisneb söötmisarteri väikeste harude vilkumises ja sidumises. Operatsioon viiakse läbi Doppleri uuringu kontrolli all. Arteriaalse vere vähenemine sisemistesse sõlmedesse vähendab nende suurust, eemaldab ebamugavustunnet ja verejooksu puudutavad kaebused.

Seda näidatakse siis, kui sidemete-lihaste struktuurid ei ole jätkusuutlikud.

Klassikaline meetod on Longo operatsioon. See ühendab arteriaalsete veresoonte vilkumise uue parkide sideme plastikuga ja sisemiste sõlmede fikseerimisega.

Taastusravi jaoks kulub 2-3 nädalat. Teine meetod on süvendatud kehade ekstsisioon ja veresoonte ligeerimine. Meetod nõuab pikaajalist taastumist, mida komplikeerib kateetriline stenoos, väljaheiteinkontinents.

Hemorroidide ennetamine nõuab võitlust riskiteguritega. Kui ennetusmeetmed viiakse ellu algstaadiumis, on tagatud ravi. Kui raskendavad probleemid püsivad, on haiguse kordumine tõenäoline isegi pärast edukat operatsiooni.

Hemorroosse koonuse välimust ei saa eirata. Nad ei kao iseenesest. Komplikatsioonid muudavad ravi pikaks ja valusaks.