Hüdreliidikirurgia (munandite vesiniku eemaldamine): näidustused, meetodid

Hüdrokleel või munandite dropsia on vedeliku kogunemine selle membraanide vahel. Põhjused võivad olla erinevad: lastel - kõhukelme lõhenemine, täiskasvanutel - vigastus või põletik. Haigus ilmneb tavaliselt ainult munanditõve suuruse suurenemisel, harvadel juhtudel võib suguühtluse või urineerimise ajal tekkida ebamugavustunne.

Kõige tavalisem kirurgiline ravi: minimaalselt invasiivne (punktsioon, kõvenemine) või radikaal (munandite õmblemine). Hüdrokliidi operatsiooniga peab kaasnema dropsia põhjustanud põhihaiguse ravi. Vastasel juhul on sekkumise mõju ajutine.

Operatsiooni ettevalmistamine

Diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata järgmised uuringud:

  • Diaphanoscopy. Suurendatud muna kaudu särada taskulamp. Vesi edastab valgust peaaegu muutumatul kujul. Tihedama moodustumise (kasvaja) kaudu see ei läbi. Protseduuri ei teostata pärast hiljutist operatsiooni küüslaugu või munandite põletiku kohta. Sellisel juhul võib verd karpide vahele koguneda, mis samuti ei edasta valgust hästi.
  • Ultraheli. See määratakse ametisse, kui diagnoosimisel on raskusi. Ultraheli abil saab eristada dropsiat kasvajast või herniast.

Enne üldanesteesiat (väikeste laste operatsiooni jaoks) tehakse standardne protseduuride loetelu:

  1. EKG (elektrokardiogramm).
  2. Fluorograafia.
  3. Vere ja uriini üldine analüüs.
  4. Mitmete infektsioonide - hepatiit, HIV jne.
  5. Vere biokeemiline analüüs.
  6. Vereanalüüs - verevoolu, hüübimise ja muude parameetrite määramine.
  7. Arstide külastamine krooniliste haiguste juuresolekul ja nende loa saamine operatsiooniks.
  8. Terapeutide vastuvõtt ja järelduse tegemine.

Enne operatsiooni on vaja ravida kõiki olemasolevaid põletikulisi reaktsioone - nohu, kaariese jms. Kui patsient on halb, tuleb operatsioon edasi lükata. Enne operatsiooni, kus mehed vajavad dropsia munandeid, peavad nad raseerima pubi ja munandit, võtma hügieenilise duši. Kuna noorukieas on sekkumine teostatud kohaliku tuimestuse all. Mõni tund pärast operatsiooni võite koju minna. Lapsed jäetakse mõnikord haiglasse ööseks.

Kirurgiline sekkumine dropsis

Puhastamine

Seda tüüpi sekkumist peetakse ajutiseks viisiks olukorra parandamiseks, kui radikaalne operatsioon on võimatu. Mõju kestab tavaliselt umbes kuus kuud.

Arst tutvustab torkekohta anesteetikumi. Pärast seda tungib see õhukese nõelaga munandisse ja imeb vedelikku. Punktsioon suletakse steriilse krohviga.

Skleroteraapia

See on üks uutest kaasaegsetest meetoditest, mida Euroopas ja USAs aktiivselt praktiseeritakse. Venemaal ei ole seda veel kõik kliinikud ja meditsiinikeskused õppinud. Seda näidatakse vanematele inimestele, kes on juba reproduktiivfunktsiooni kaotanud.

Arst imeb vedeliku sisu munandite membraanide vahelisest ruumist ja süstib seal liimi. See mõjutab naha kude, mille tulemuseks on saladuse lõppemine.

Winckelmani operatsioon

Arst lõikab munandit nahka ja väliskesta. Haava pikkus on umbes 5 cm, pärast seda lõigatakse kõik koed ja kestad sisemisse, vaginaalsesse. Arst korraldab läbitorkamiseks kogunenud vedelikku.

Haava servad pööratakse ümber ja õmmeldakse organi taga. Selle tulemusena väheneb koorepindala. Tulevikus imab kude saadud vedeliku. Jää pannakse kapslisse 2 tundi. Lõngad võivad olla imenduvad või mitte. Teisel juhul eemaldage õmblused 10-14 päeva pärast.

Bergmani operatsioon

See hüdrokliidi eemaldamise operatsioon on väga sarnane eelmisele. Ainus erinevus on see, et liigne koe ei painutu, vaid on piiratud. Ajutine äravool on paigaldatud. Kangad õmmeldakse kihtidena, seejärel pannakse õmblused nahale. Kapslile asetatakse side.

Bergmani operatsiooni teostatakse suure muna suurusega, kroonilise haigusega, membraanide paksenemisega. See on mõnevõrra traumaatilisem kui Winckelmani modifikatsioon, kuid see väldib kudede kogunemist ja munandite ebaeetilist välimust.

Operatsioon ross

Seda tüüpi sekkumine on näidustatud kaasasündinud munandite hüdrokleele puhul üle 2-aastastel lastel. Patsient asub lamavas asendis.

Arst pärast anesteesia toime algust desinfitseerib kubemepiirkonna ja teeb sisselõiget kõhupiirkonda. See on vajalik, et visualiseerida spermatossijuhet ja mitte puudutada seda edasise operatsiooni käigus.

Pärast seda avastab arst kõhukelme vaginaalse protsessi, mis on kaasasündinud vesiniku põhjus. Ta ületab känni moodustumise ja sidemed. Ava (“aken”) on moodustunud munandite sisemisse kesta. See on vajalik moodustunud vedeliku väljavooluks. Seejärel kantakse õmblused ja aseptilised sidemed. Operatsioonil Ross on üsna suur hulk sorte. Selle tehnoloogiat uuendatakse pidevalt, et parandada ohutust ja tõhusust.

Operatsioon Issand

Nagu märkis “Operatiivse uroloogia” käsiraamatus (F. Hinman), „kõige efektiivsem viis munandite omandatud dropsia ravimiseks on membraani lubamine vastavalt Issandale, kus lahtise sidekeraalse koe vigastus on minimaalne.

Patsient on tagaküljel. Arst või meditsiiniõde ravib kõhupiirkonda ja munandit antiseptikuga. Kirurg tõuseb paremale ja tõmbab kahjustatud munandit maha, et lõdvendada lihast, mis muudab selle tõstmiseks. Vasakpoolse käe sõrmedega tõmbas ta spermaatilise nööri sisse ja süstis sellesse lidokoinilahuse. See toimib valu leevendamiseks.

Kapsli nahka pingutatakse ja arst teeb munandist kõige kaugemal asuvast kohast umbes 4 cm pikkuse sisselõike. Mõjutatud veresooned koaguleeritakse. Järgmisena on sisselõige munandite sisemisele (vaginaalsele) koorele. Verejooksu vältimiseks tõmmatakse välised kuded lahti ja kinnitatakse klambritega.

Haavas on ümar välimus, selle servadel on rull, nahaaluskoe ja välimine (lihav) nahk rullitud. Pärast seda torkab kirurg vaginaalse membraani vedeliku sisu eemaldamiseks. Samuti lõigatakse tupe membraani ja muna pressitakse haavasse.

Arst uurib seda üksikasjalikult, et välistada sellega seotud patoloogiad. Pärast seda tõstetakse muna ja membraanid läbivad plaadid (kogumine) - see on Issanda töö iseärasus. Need on õmmeldud absorbeeritava lõngaga, mis seejärel pingutatakse. Siis naaseb munand oma kohale ja rakendatakse täiendavaid vajalikke õmblusi.

Sekkumise mõju

Sõltuvalt operatsiooni tüübist on järgmised komplikatsioonid:

  1. Hematoom (sisemine verejooks). Reeglina ei vaja ravi. Kui õmblused ei ole pingelised, võib tekkida hematoom.
  2. Taandumine Minimaalselt invasiivsed meetodid viivad kõige sagedamini kaasa seroosse vedeliku uuesti akumuleerumiseni, kui selle tekkimise põhjus ei ole kõrvaldatud. Mõned autorid kutsuvad kordumise määra kuni 100% -ni. Kardemembraanide sulgemisega seotud operatsioonide puhul on selline akumuleerumine võimalik ainult siis, kui parenhüümi (lahtise elundi koe) ümber on taskus.
  3. Kosmeetiline defekt. Kogutud koel, millel on tugev hüdraulika, võib olla nn sõlme ebameeldiv välimus. Seda saab vältida ekstsisioonikirurgia abil (Bergman). Nad on traumaatilisemad, kuid siiski on soovitav, et suure kangast pinda nõutakse.
  4. Kapslite turse. See võib toimuda mitu kuud ja ei tekita muret. Munandid peaksid olema pehmed.
  5. Spermatoorse kaabli ekstsisioon. Selline kahju on väga ohtlik, sest see toob kaasa viljatuse. Spermaatiline juhe on praktiliselt parandamata. Oluline on arsti juurde pääsemise kiirus.
  6. Munarakkude atroofia. Sellise operatsiooni tagajärjel väheneb keha suurus järk-järgult, selle sperma moodustumise võime väheneb. Atrofia ravi ei ole munandite eemaldamise all.

See on oluline! Kui munand on kindlalt puudutatud, on suurendanud oma suurust, muutunud punaseks või muutunud sinakas tooniks, peate kohe arstiga nõu pidama.

Taastumisperioodi soovitused on järgmised:

  1. Kandke lahtisi rõivaid. Püksid-põhjad ja kitsad poksijad on vaja loobuda. Väikestel lastel ei ole soovitav mähkmeid kanda. See on oluline, et munand ei ülekuumeneks. Oluline! Erandiks on punktsioonhüdreliel. Antud juhul on vastupidi näidatud tihe aluspesu või seljatugi (kaste).
  2. Vee protseduure saab uuendada 1-2 päeva jooksul. Kõigepealt on soovitav kasutada ainult dušši.
  3. Väiksemate valulikkuste puhul on näidatud valuvaigistid. Arst võib määrata ka põletikuvastaseid ravimeid.
  4. Nõuab regulaarselt kontrollida munandite funktsiooni ja külastada uroloogi.
  5. Vii tervislik eluviis.
  6. Seksuaalvahekorras hoidmine 2-3 nädalat.
  7. Esmalt istumine ei ole soovitatav. Parem veeta paar päeva voodis. Täpne kuupäev peab täpsustama arsti sõltuvalt operatsioonist.
  8. Kui patsient paigaldati drenaažile, tuleb 2-3 päeva pärast arsti eemaldada.
  9. Kodus tuleb arsti soovitusel õmblema õrnalt rohelise või põletikuvastase salviga.

Arvustused

Enamik kommentaare jätab kaasasündinud dropsiaga laste emad. Vanemate jaoks muutub tema poja töö tõeliseks stressiks. Lapsed kannavad reeglina kõiki meditsiinilisi protseduure suhteliselt lihtsalt ja kiiresti unustades. Mõne lapse munandite vahetus läheb mõnikord ära, nii et momsel, kes sellega silmitsi seisavad, soovitatakse oma ülevaates mitte kiirustada operatsiooni, kui arst ei näe ohtu tervisele.

Kõige raskem on lõõgastuda väikese patsiendi juures pärast anesteesiat. Juba mõnda aega on ebasoovitav seista ja poiss on kateetri käes. Põhimõtteliselt on operatsioonijärgne prognoos soodne. Kuid mõned emad kirjutavad ülevaadet, et nad pidid mitu korda läbima operatsiooni, kuna munand kasvas jätkuvalt.

Mehed jätavad kommentaare sageli ainult siis, kui pärast operatsiooni on tüsistusi: põletik, retsidiiv. Mõnedel täiskasvanud patsientidel on raske diagnoosida ja valida optimaalne ravistrateegia. See on võimalik kaasnevate haiguste tõttu - prostatiit, varicocele.

Sel juhul on parim lahendus võtta ühendust kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega, kes võivad külastada mitmeid arste. On vaja läbi viia mitmeid uuringuid, sealhulgas üldisi uuringuid, mis käsitlevad haiguse ajalugu.

Tegevuskulud

Kirurgiline sekkumine võib toimuda vastavalt OMSi poliitikale või erakliinikule. Kudede dissekteerimisega seotud toimingute keskmine hind on 10 000 kuni 30 000 rubla. Kahepoolse sekkumise korral suurenevad kulud tavaliselt 60–80%. Operatsiooni ajal võivad lapsed üldanesteesia kasutamise tõttu hinda tõsta.

Puhkus on kõige odavam sekkumise vorm. Selle osaluse hind jääb vahemikku 800 kuni 3000 rubla. Skleroteraapia maksab 4000–7000 rubla.

Hüdreliidiga toimimine võib lõpuks probleemi lahendada. Kirurgi oskuslike tegevustega on kordumise ja komplikatsioonide tõenäosus minimaalne. Pärast protseduuri on oluline järgida kõiki arsti soovitusi ja teha regulaarselt uuringuid uroloogi juures.

Kirurgia kõhukesta munandiks

Meeste suguelundite mitte-nakkushaiguste seas on teisel kohal munandite hüdrokleel või dropsia. Haigus on seroosse vedeliku patoloogiline kuhjumine kapslisse.

Lapsepõlves tekib see kõige sagedamini füsioloogilise tasku kaasasündinud puuduse tõttu, mis tekib siis, kui munandid on kõhuõõnest välja tõmmatud. Täiskasvanud meestel on lümfisõlme akumuleerumise põhjused järgmised:

  • organi mehaanilised kahjustused;
  • liigpinge tõstmise ajal;
  • infektsioonid urogenitaalsüsteemi;
  • tagajärjed pärast küünarliigese eemaldamist või prostatiidi ravi;
  • suguelundite kasvajad;
  • munandite väändumine;
  • südamepuudulikkuse keeruline kulg.

Haiguse algstaadiumis on võimalik konservatiivselt ravida, kuid see sõltub provotseeriva teguri väljajätmisest. Kui vedeliku kogunemine on oluline, siis kasutage operatsiooni. Kapslite hüdrokliidi operatsiooni teostab uroloog-kirurg mitmel viisil, millest igaühel on oma eelised ja puudused.

Ettevalmistus

Olenemata sellest, millist meetodit operatsioon on valitud, peab patsient läbima terve rea diagnostilisi teste. Esimene on kapsli ja sellega külgnevate anumate ultraheli. Protseduur võimaldab teil täpsustada hüdrokliidi tüüpi, kogunenud vedeliku kogust ning tagada, et munandite põletikku või väändumist ei esine.

Lisaks on ette nähtud diaphanoscopy - valguskiir läbib haigestunud munandit. Diagnostiline meetod aitab ära tunda vedeliku olemust või kasvaja olemasolu.

Kuna munandite dropsia operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all, läbib patsient ettenähtud operatsiooniuuringute nimekirja:

  • üldine vere- ja uriinianalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • infektsioonide vereanalüüsid (HIV, hepatiit, süüfilis);
  • elektrokardiogramm;
  • fluorograafia;
  • koagulogramm.

Krooniliste haiguste korral nõuab kirurgiline sekkumine raviarsti, kes teostab ravimi registreerimist, loa.

Tavaliselt viiakse munandite dropsia eemaldamise operatsioonid läbi plaanipäraselt, seega 2-3 päeva enne määratud kuupäeva peab patsient järgima erirežiimi.

Kõik gaasitooted ja alkohol on dieedist välja jäetud, mõned ravimid on peatatud (nimekirja saate kontrollida arstiga) ja kubemeosa on hügieeniliselt raseeritud. 6-8 tundi enne operatsiooni, toidu ja joogi täielik keeldumine.

Puhastamine

Seda ravimeetodit peetakse probleemi ajutiseks lahenduseks, mis aitab lihtsalt eemaldada lümfisüsteemi olulist kogunemist munanditesse. Kirjavahemärke kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • klassikaline sekkumine on võimatu;
  • on vaja patsiendi seisundit kiiresti parandada ja esteetilised probleemid kõrvaldada;
  • oli haiguse ägenemine;
  • patsiendi varajane lapsepõlv (kui planeeritud operatsiooni hilinemine).

Hüdrokliidi eemaldamise operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja on nõelaga munandite ümbrise punktsioon, millele järgneb kogunenud saladuse imemine. Torkekohta kantakse steriilne kaste ja 5-6 tunni pärast lahkub patsient haiglast. Haava edasine töötlemine ei ole vajalik. Kudede täielik paranemine toimub 2-3 päeva jooksul.

Eakate patsientide puhul, kes on kaotanud reproduktiivse funktsiooni, pakub kaasaegne meditsiin uuenduslikku ravimeetodit - kudede edasine skleroos.

Selle olemus on lihtne: pärast vedelikusisalduse eemaldamist kapslist on süvendisse sisestatud kleepuv aine, mis blokeerib ruumi patoloogilise sekretsiooni kogumiseks. Niisuguse munandilikkuse selline kirurgiline ravi vähendab haiguse kordumise riski kuni 1%.

Winkelman

Sekkumine on üsna keeruline, seetõttu viiakse see läbi üldanesteesias. Alguses lõikab kirurg naha voldi ja munandi väliskesta 3-5 cm võrra. Pärast sisselõiget lõigatakse kõik ülejäänud kuded ja seroosne sekretsioon aspireeritakse. Mantli ala vähendamiseks keeratakse haavaservad väljapoole ja õmmeldakse oreli taga.

Vajadusel paigaldage drenaaž. Operatsiooni lõpus kantakse 1-2 tundi steriilne kaste ja jääpõis. Patsient võib meditsiiniasutusest lahkuda 2-3 päeva. Kui Winckelmann'i operatsioon viiakse läbi neelduvate katgutiõmblustega, on õmbluse eemaldamine planeeritud 10-14 päeva. Kuni selle ajani tehakse iga päev haava sidemeid steriilse materjali vahetamisega.

Bergman

Hüdreliidiga töötamine on tehnika tasemel sarnane eelmisele, ainus erinevus on see, et kudede ümberpööramise asemel eemaldatakse need ja haav tühjendatakse.

Meetod on traumaatilisem ja soovitatav tugevalt tugevnenud munandite seinte paksenemise või vedeliku suure kogunemise korral, kui naha kude on ebaeetilise välimusega. Postoperatiivsel perioodil on patsientidel näidatud suspensiooni kandjat, mis aitab säilitada kapsleid ja leevendab spermatosidist stressi.

Issanda järgi

Vähemalt traumaatilist tüüpi kirurgilist sekkumist peetakse munandite dropsia raviks nii lastel kui täiskasvanutel. Anesteesia korral viiakse läbi lokaalne anesteesia. Saladuse evakueerimiseks tehakse veekotis koe sisselõige. Pärast munandite tõusu ja vaginaalsete membraanide loksutamist (plating).

Operatsioonimeetodi eelised Lord:

  • minimaalne tüsistuste risk;
  • kapsli veresoonte ja kudede vigastusi ei ole;
  • täitmise kiirus;
  • esteetilisi defekte ei esine;
  • lühike rehabilitatsiooniperiood.

Selle ravimeetodi oluline puudus on haiguse kordumise võimalus. Mõnikord tuleb operatsiooni teha mitu korda.

Rossa

Ross'i operatsioon on kõige efektiivsem munandite kopsudes lastel, sest see aitab kõrvaldada haiguse kaasasündinud olemust. Seda tehakse alles pärast 2-aastast vanust.

Meetod on järgmine:

  • kubeme piirkonnas tehakse sisselõige;
  • lõikab vaginaalset protsessi;
  • vedeliku väljavooluks sisemises kestas on moodustatud auk;
  • õmmeldud.

See on kõige parem, kui lapse turse testitakse endoskoopiliselt. See võimaldab teil minimeerida võimalikke riske ja vähendada rehabilitatsiooniperioodi.

Taastusravi

Operatsiooniga patsiente jälgib uroloog ühe aasta jooksul ja regulaarselt läbivad ennetavad uuringud. Esimestel päevadel pärast sekkumist on soovitav mitte istuda. Kui olete mures valu pärast, siis võtke valuvaigisteid. Õmblusi töödeldakse antiseptiliste ja steriilsete sidemetega. Kõigil patsientidel on näidatud antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid.

Keha taastumise ajal pärast operatsiooni peavad patsiendid järgima kaitsekorda: kasutama rangelt kehalist aktiivsust, ajutiselt loobuma spordist ja soost, kandke lahtisi aluspesu.

Tüsistused

Tavaliselt tekivad tagajärjed pärast hüdrokleeli toimimist ainult siis, kui valitakse vale ravimeetod või kui kirurgi kvalifikatsioon on madal. Väike komplikatsioon on munandite nihkumine, mida võib näha isegi visuaalselt. Sellisel juhul peab patsient nõu pidama uroloogiga.

Kõige sagedasemad tüsistused on ka:

  • haavainfektsioon;
  • hematoom;
  • spermaatilise nööri lõikumine;
  • turse;
  • närvilõpmete rikkumine;
  • patoloogiline armistumine.

2-3 juhul 100-st, annab operatsioon meeste munandite dropsia eemaldamiseks retsidiivi, eriti kui see toimus minimaalselt invasiivsel viisil.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et mistahes ülaltoodud kirurgilise ravi meetod ei garanteeri absoluutset positiivset tulemust, ilma et see põhjustaks haiguse tekke põhjust. Kui lapse munandis tilgub operatsioon tihti parematele aegadele, on see täis muid ebameeldivaid tagajärgi, nagu viljatus. Antud juhul viibib viivitus reproduktiivtervise vastu.

Kuidas on ödeemi test meestel? Tagajärjed, foto enne ja pärast retsidiivi hüdreleeli

Kapslite dropsiat saab ravida konservatiivsete meetoditega, kuid ainult operatsioon munandite tilkade eemaldamiseks võib probleemi täielikult lahendada.

Dropsy testimiseks on mitmeid viise, valik sõltub patsiendi seisundist ja raviarsti arvamusest.

Kirurgi ja patsiendi oskus järgida vajalikke piiranguid operatsioonijärgses perioodis tagab kiire ravi ja kõrvaldab ägenemised.

Operatsioon sülje munandite meestel

Hüdrokleel või munandite dropsia on patoloogia, mis on seotud seroosse vedeliku kogunemisega munandikudes. Põhjuseks võib olla kõhukelme protsessi kaasasündinud lõhenemine. Selline defekt diagnoositakse lapsekingades ja korrigeeritakse kohe.

Täiskasvanud meestel võib lümfi- või mädaniku ebanormaalse akumuleerumise põhjus olla:

  • spordikahjustus läheb mehaaniliste vigastuste teise võimalusena;
  • operatsiooni tagajärjed varicocele, inguinal hernia, prostatiidi kõrvaldamiseks;
  • raskuste tõstmisel üle pingutada;
  • urogenitaalsed infektsioonid (gonorröa, klamüüdia);
  • raske südamepuudulikkus;
  • valesti valitud ravimid.

Haiguse varases staadiumis on ravimite ja traditsiooniliste retseptide abil võimalik konservatiivne ravi. Mõnel juhul kaob dropsy iseseisvalt, tavaliselt juhtub see pärast provotseerivate tegurite eemaldamist (näiteks ravimid, mis põhjustasid seroosset vedelikku).

Kuid märkimisväärse koguse vedeliku (1 l või rohkem) kogunemine munanditesse nõuab radikaalsemat sekkumist. Samuti on näidatud munandihüdreliidi toimimist, kui õõnsuses on torke, mis kaasneb ägeda põletikulise protsessiga.

Puhastamine: tähised, omadused, kandmine

Üks võimalus operatsiooniks täiskasvanud punaseks munandiks - punktsioon. Hüdrokliidiga läbitungimine toimub laboris ja on soovitatav, kui klassikalist operatsiooni on võimatu teha.

Punkti näidustused on lümfisüsteemi märkimisväärne kogunemine, esteetilised probleemid (suur kapslite suurenemine), raskus ja valu ning üldine ebamugavustunne.

Protseduuri soovitatakse korduva hüdrokliidi puhul, mis toimub pärast klassikalist operatsiooni. Kõhu turse läbitungimine on vastunäidustatud hüdroklieli ägenemiste korral, mis on seotud ulatusliku turse ja mädaniku, palaviku, kroonilise kroonilise valu suurusega.

Enne protseduuri teostamist teostatakse ultraheli või diafoskoopia. Üksikasjalik uuring aitab vältida munandite või suurte laevade juhuslikku vigastamist.

  1. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias.
  2. Puhastamine toimub paksu nõelaga, millele on vedeliku äravooluks kinnitatud silikoontoru.
  3. Pärast täielikku väljavoolu eemaldatakse nõel, haav on töödeldud antiseptikuga ja suletud steriilse kleebisega.

Haav paraneb täielikult mõne päeva pärast ja ei vaja eriravi. Vältida munandite dropsia kordumist pärast operatsiooni aitab seljas suspensooriumit või tihe valgendamist, mis toetab munandit.

Hüdreliidi sekkumise võimalused

Kaasaegne uroloogia pakub mitmesuguseid toiminguid. Seega kasutatakse Winckelmann'i operatsiooni tihti munandite ja teiste jaoks. Me räägime edasi artiklis sellest, kuidas see läheb ja kui kaua kestab munandite dropsia toimimine meeste jaoks kaua.

Meetodi valik sõltub patsiendi seisundist, keha omadustest, teiste krooniliste haiguste olemasolust või puudumisest.

Kõik toimingud tehakse üldanesteesias, nii et patsient ei tunne valu. Pärast operatsiooni taastumise järel manustatakse hüdrokleele anesteetikume, mis leevendab ebamugavust.

Operatsioon Wilkelmanis. Seda tehakse kohaliku või üldanesteesia all, viimast kasutatakse sagedamini lastel hüdrokliidiks. Kapsli ees on sisselõige kuni 5 cm pikkune, ulatudes tupe membraani. Sealt eemaldatakse munand süstlaga, seroosne vedelik imetakse välja, munandkapslid lõigatakse, keeratakse ja õmmeldakse.

Kokkuvõtteks võib öelda, et katgutiõmblus viiakse läbi, drenaaž võib jääda haavasse. Pärast operatsiooni kantakse sisselõike kohale steriilne kaste ja jääpakend välise turse eemaldamiseks. Bergmani meetodit soovitatakse, kui suur kogus seroosset vedelikku või tugevalt suureneb munandite suurus ja selle membraanide paksenemine. Kapslite esiküljel tehakse sisselõige, vedelik eemaldatakse, seejärel eemaldatakse liigne koe ja teostatakse õmblus.

Tehnika on sarnane eelmisele, kuid munandite membraanide inversiooni ei teostata. Tavaliselt jäetakse haavasse äravool kogunenud vedeliku väljavooluks, see eemaldatakse pärast õmbluste eemaldamist. Operatsioon Issand hüdrogeeniga. Seda tehakse mõõduka koguse vedeliku ja suurenenud munandiga. Lõikamine läbib veekoti, mille järel viiakse läbi munandit ümbritseva tupe membraani.

See meetod vähendab veresoonte ja kudede vigastamise ohtu. Seda operatsiooni soovitatakse patsientidele, kellel on suur risk tüsistuste tekkeks: verehüübed, verejooks, turse.

Esitame teie tähelepanu: meeste hüppeline munand, fotod enne ja pärast operatsiooni, samuti munand pärast operatsiooni hüdroklieli.

Taastumisperiood: kuidas vältida ägenemisi?

Kirurgia, et eemaldada kõhukelme, mis mõjutab kõhukelme, nõuab pikka operatsiooniperioodi. See kestab vähemalt kuu, kusjuures erilist tähelepanu tuleb pöörata kehale esimesel nädalal, samas kui õmblused pole veel eemaldatud.

  1. Kogu selle aja jooksul on töökoht suletud steriilse sidemega, seda vahetatakse iga päev.
  2. Samal ajal uuritakse õmblusi ja jälgitakse paranemise kiirust. Kerge põletiku korral pestakse õmblust nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega või töödeldakse kloroheksidiiniga tampooniga.

Algusaastatel on voodi puhkus väga oluline. Kõik lõikamisliigutused, kalded, pinged võivad põhjustada õmbluse lahknevust ja verejooksu.

Komplikatsioonide puudumisel eemaldatakse polüesterfilamentide õmblused 7 päeva pärast. Selliste õmblusmaterjalide kasutamisel on katguti filamentide eelis nende resorptsioonis, õmblused ei ole eemaldatud.

Taastumisperioodi jooksul määratakse patsiendile kergesti seeditav ja toitev toit.

  1. Soovitatavad on keedetud ja hautatud köögiviljad ilma vürtsideta, puuviljapüree, madala rasvasisaldusega piimatooted, vedelad pudrud vees, köögivilja supid, aurutatud kala ja linnuliha.
  2. Siia ei kuulu alkohoolsed joogid, praetud, rasvased toidud, suitsutatud liha, konservid ja marinaadid. Oluline on jälgida seedimist, vältides kõhulahtisust, kõhukinnisust ja teisi soolehäireid. Haava kõik pinged ja nakkus on patsiendile ohtlikud.

Hoolitsus pärast operatsiooni hüdrokleele ei ole raske. Taastusravi ajal pärast hüdraulika eemaldamist ei tohiks patsient kaalusid üles tõsta ja aktiivset spordiüritust teha.

Seksuaalelu on lubatud mitte varem kui 6 nädalat pärast õmbluste eemaldamist, soovitatakse eelnevalt konsulteerida uroloogiga. Esimesel kuul pärast operatsiooni vanni ja sauna külastamine on keelatud.

Hügieeniprotseduurid piirduvad neutraalsete detergentidega soojad dušid.

Kogu postoperatiivse perioodi vältel peab patsient pärast munandite tilgutamist kandma spetsiaalset sidet, mis tagab munandite normaalse positsiooni ja takistab vedeliku uuesti kogunemist. Selle võib asendada paksudest puuvillased kudumid.

Tagajärjed pärast operatsiooni

Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, võib vedeliku eemaldamine seemnetest õõnestada tüsistustega. Tagajärjed pärast munandite dropsia toimimist meestel on jagatud varakult ja hilja, esinemise oht on seotud kirurgi oskustega ja patsiendi omadustega.

Noored ja aktiivsed inimesed ilma krooniliste haigusteta ja nakkuste esinemine elavad palju lihtsamalt dropsia operatsiooni ja ebameeldivaid tagajärgi esineb harvem.

  1. Üheks varajasteks operatsioonijärgseteks probleemideks on õmbluse lahknevus. Põhjuseks on patsiendi individuaalne reaktsioon ning voodipesu mittejärgimine. Probleemi on kerge leida - haav hakkab verejooksuma, põletikku ja mädaniku eraldumist on võimalik. Patsiendile määratakse antibiootikumid, õmblus taastatakse kohaliku anesteesia all.
  2. Pärast anesteesia lõppu võib patsiendil tekkida valu. Tavaliselt on see igav ja valulik, võib esineda äkilisi lühikesi vilke. Kui pärast operatsiooni haavab hüdraat munandit, leevendab ebameeldivaid sümptomeid, määratakse patsiendile mittesteroidsed ravimid, valuvaigistid, krambivastased ained. Ägeda valu korral küünepurskas on võimalik novotsaini või lidokaiini blokaad, kuid seda ravivõimalust kasutatakse suhteliselt harva.
  3. Väga sageli esinev tüsistus pärast operatsiooni on hüdrokliid - munandite turse. Kapslite suurus suureneb pärast operatsiooni, hüdrokliisi testis on kindel ja tunda seda palpeerimisel. Turse paikneb tavaliselt õmbluspiirkonnas, kus tundub tükk, mis võib olla valulik. Turse põhjuseks on põletikuline protsess, mida pärsib lühike antibiootikumide käik.

Teine põhjus - organismi reaktsioon õmblusmaterjalile. Kui kasutate lavsanfilamente, kestab turse 3-4 nädalat, rohkem healoomulisi catgut filamente taandub 4-7 päeva pärast. Väga harvadel juhtudel on õmblusmaterjali tagasilükkamine võimalik ja korduv dropsiaoperatsioon aitab olukorda parandada.

  • Hilisemad tüsistused hõlmavad jämedate keloidide teket. See patoloogia on seotud patsiendi kudede individuaalsete omadustega ja seda ei saa ravida. On võimalik kasutada ravimeid, mis soodustavad adhesioonide resorptsiooni, kuid nende efektiivsust ei ole tõestatud.
  • Mõnel juhul tekib pärast operatsiooni hüdrokliidi retsidiiv, kui seroosne vedelik siseneb uuesti membraani. Ainsaks ravivõimaluseks on punktsioon ja sellele järgnev ravimikursus. Kui spermatosid on kahjustatud, on viljatus võimalik, kuid praeguse operatsioonitasemega on selline patoloogia väga haruldane.
  • Mehed, kes kannatavad munandite dropsia all, ei tohiks sekkumist karta. Nüüd sa tead, kuidas teha dropsy munandite operatsiooni.

    Kasutatud meetodid kõrvaldavad kiiresti seroosse vedeliku, vältides ebameeldivaid komplikatsioone. Patsiendil ei ole peaaegu mingit valu, kogu arsti ettekirjutuse järel läbib operatsioonijärgne periood kiiresti ja viib täieliku taastumiseni.

    Kokkuvõttes pakume teile pilk sellele, kuidas Bergmani toimingut hüdraulikaga tehakse.

    Mees ja lapse munandite dropsia põhjused ja ravi

    Hüdrokleel (munandipips) on patoloogia, mille kestel koguneb munandite membraanide lehtede vahel seroosne vedelik. Selle vedeliku maht võib ulatuda 3 liitri, kuid sageli on see vahemikus 20 kuni 200 ml. Munandite turset võib diagnoosida nii täiskasvanud meestel kui ka poistel. Vastsündinutel võib tekkida kaasasündinud vesinik. Arstid peavad seda füsioloogiliseks seisundiks, mida täheldatakse enamikus vastsündinutest ja areneb munandite emakasisene laskumine munanditesse. Täiskasvanud meestel on omandatud haigus hüdrokleeliks. On nii kahepoolne kahjustus kui ka ainult vasaku või parema munandiga dropsia.

    Ilma õigeaegse ravita võib hüdrokliid põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja vähendada märkimisväärselt meeste võimet kandma lapsi.

    Klassifikatsioon

    Meditsiinis on järgmised dropsia liigid:

    1. Kapsliga kaetud hüdreliid - munandikotti õõnsuse maht suureneb seroosse vedeliku kogunemise tõttu.
    2. Vöötohatis - vedelik akumuleerub kudedes, mis ühendavad munandid ja osa munandikest.
    3. Nakatunud vedelik koguneb urogenitaalsüsteemi infektsiooni tagajärjel patogeenide poolt.
    4. Täpsustamata - vedeliku kogunemise erilist asukohta ei ole.

    Patoloogia asukoha järgi jaguneb see järgmiselt:

    1. Loendamatuid (isoleeritud) hüdreleele - vedeliku kogunemist täheldatakse ainult ühe munandiga.
    2. Ühendav vedelik ei ole mitte ainult munandit, vaid ka kõhukelmeõõnes.
    3. Spermatilise nööri - seroossete eritiste dropsia täidab munandite ja munandite ristmiku.

    Vastavalt meeste ja poiste munandite dropsia põhjustele eralduvad:

    1. Idiopaatiline vesinik - haiguse põhjus on võimatu.
    2. Sümptomaatiline, kui vedeliku kogunemine on teiste urogenitaalsüsteemi patoloogiate tagajärg või sümptom.

    Samuti võib munandite dropsia olla äge või krooniline, ühepoolne ja kahepoolne.

    Hüdrokleeli moodustumise põhjused

    Hüdrokliidi põhjuseid saab omandada (sekundaarne) või kaasasündinud (esmane). Vastsündinud poegade munandite dropsia teket mõjutavad järgmised tegurid:

    • rasedus toimus loote arenguhäiretega;
    • sünnitrauma (laps sai sünnituse ajal vigastada);
    • enneaegne sünnitus (lapse sünnitus enne 40-nädalast rasedusnädalat);
    • lapse ülemäärane emakasisene aktiivsus;
    • hädaabi vastsündinule (suletud südamemassaaž, kopsude ventilatsioon, südame aktiivsuse säilitamine).

    Omandatud haigus meestel võib tekkida järgmistel põhjustel:

    1. Põletik munandites või nende lisandites - epidemiit, oriit. See on haiguse nn sekundaarne põhjus.
    2. Küünte pööramine selle telje ümber ja ebaõnnestumine vereringes.
    3. Vigastused ja mehaanilised mõjud.
    4. Kirurgilised sekkumised kubeme piirkonnas - küünarliigese eemaldamine, varicocel.

    Lapse kaasasündinud kopsukesta

    Poiste emakasisese arengu ajal paiknevad munandid kõhuõõnes ja munandikutes ainult 7 kuu vanused. Samal ajal on koos munanditega osa kõhukelmest, mis vooderdab oma õõnsust, seotud munanditesse. Seega moodustub tasku. Enne sündi tuleb see tasku sulgeda või sulgeda lapse elu esimestel kuudel, mida peetakse ka normiks. Kuid mõnel juhul seda ei juhtu. Seejärel koguneb vedelik sellesse tasku ja lapsel tekib dropsia.

    Kui väikelapse munandite hüdraulika suhtleb, siseneb vedelik taskusse, mis ühendab munandikest ja kõhuõõnt. Alla 2-aastastel lastel sulgeb see protsess iseenesest sageli, kuid patoloogiat ei saa ignoreerida ja lasta tal voolata, et vältida tüsistuste teket.

    Isoleeritud ödeemi korral tekitab vedelik munandikile. See on loomulikum protsess, mida on vaja selleks, et munand saaks vabalt küünteümbrises liikuda. Tavaliselt täheldatakse tootmise tasakaalu ja vedeliku imendumist, kuid kui see on häiritud, koguneb saladus ja moodustub munandipisar.

    Sümptomid

    Kroonilises vormis munandite ja munandite hüdroklieli peamised sümptomid väljenduvad kahjustatud elundi suurenenud suuruses ja ebamugavust kõndides. Igav ja valulik valu on haruldane. Mõnikord võib temperatuur tõusta.

    Vesiniku akuutses vormis on kliiniline pilt järgmine:

    • munandite mahu kiire kasv;
    • kestev valu küüntejalus;
    • kohaliku ja üldise temperatuuri märkimisväärne suurenemine;
    • nahk on venitatud, voldid munandikest on silutud;
    • testida munandit muutub võimatuks.

    Kui vedeliku maht suureneb oluliselt, võib esineda probleeme erektsioonihäiretega, urineerimisraskustega ja isegi liikumisraskustega.

    Kapslite kuju meestel, kellel on dropsia, sõltub vedeliku kogunemise lokaliseerimisest. See võib olla ümmargune, pirnikujuline ja kui vedelik koguneb inguinalisesse kanalisse - liivakellana.

    Kui teil tekib valu ja suurendate munandit, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Krooniline ja pikaajaline haigus võib põhjustada munandite atroofiat.

    Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

    Kui mees või poiss on diagnoositud hüdrogeeniga, on vaja mõista, et enesehooldus ja ravi puudumine võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja tagajärgi. Patoloogia toob sageli kaasa tugevuse ja fertiilsuse funktsiooni rikkumise, põletikulised protsessid kahjustavad sperma kvaliteeti ja tervislikku seisundit üldiselt. Haiguse pikaajaline kulg võib viia küünarliigese moodustumiseni ja kui vedeliku maht muutub suureks, siis on olemas tugev surve munanditele, mis viib veresoonte kinnitamiseni ja elundi pigistamiseni.

    Patsiendid peavad teadma, et hüdraulika võib areneda teiste urogenitaalsüsteemi patoloogiate taustal, mis tuleb identifitseerida ja ravida ilma ebaõnnestumata.

    Diagnostika

    Enne munandite dropsia ravimist on vaja teha diferentsiaaldiagnoos, et haigust eristada inguinal herniast. Selleks nimetab spetsialist:

    1. Diaphanoscopy. Valguskiired edastatakse läbi munandit ja kui see on dropsia, siis ei sisalda vedelik lisandeid ega muid komponente ning seetõttu läbib valgus takistusteta.
    2. Ultraheli. Ultraheliuuring on informatiivsem diagnostiline meetod, mille käigus arst ei saa mitte ainult diagnoosi kinnitada, vaid ka hinnata küünarukuumi struktuuri ning teada saada vedeliku kogust sakulaarses ruumis.

    Kui arst avastab uuringu käigus, et vedelikus on tihendeid või lisandeid, määratakse patsiendile täiendavad testid, et välistada pahaloomuline protsess (vähk).

    Testikulaarhüdreliidi ravi

    Kui patoloogiaga ei kaasne anatoomilisi muutusi suguelundite struktuuris, siis ravitakse meestel ja lastel munandite dropsiat ilma operatsioonita (ravimitega). Spetsialistid võivad määrata järgmised ravimid:

    1. Patsiendi seisundi leevendamiseks ja valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid - Analgin, Diclofenac, Ketorol.
    2. Selleks, et eemaldada põletikuvastane - ketoprofeen, aponiil, fenüülbutasoon.
    3. Nakkushaiguse korral - tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin, asitromütsiin.
    4. Töötlemiseks (suppuratsiooni juuresolekul) - Miramistin, kloroheksidiin.
    5. Parandada vereringet ja vältida tromboosi teket - Novocain.

    Mõningatel juhtudel määrab arst välja torgav hüdrofüüli. See on diagnostiline ja terapeutiline protseduur, mis ajutiselt kõrvaldab dropsia sümptomid, kuid see ei mõjuta haiguse põhjust.

    Kui patsiendil on kirurgilise sekkumise vastunäidustused ja kui on vaja kiirelt kõrvaldada:

    • suur kapslite suurenemine;
    • ebamugavustunne kubeme piirkonnas;
    • avatud haigus.

    Kui patsiendil on vajadus operatsiooni edasi lükata, viiakse läbi patsiendi soovil läbitungiv hüdrokleel.

    Õhukese nõelaga läbitorkamise ajal torgatakse elundi membraanid ja vedelik pumbatakse välja. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias.

    Kirurgia tüübid, et eemaldada hüdrokliidid meestel

    Kui arst otsustab diagnoosi tulemuste põhjal, et patsient vajab kirurgiat munandite hüdrofüüli eemaldamiseks, siis määratakse talle järgmised testid:

    • EKG;
    • uriin ja vereanalüüsid;
    • fluorograafia;
    • HIV ja hepatiidi vereanalüüs;
    • biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs.

    Samuti peaks patsient saama ekspertide nõu olemasolevate patoloogiate kohta.

    Enne operatsiooni, et eemaldada hüdrogeen, peab mees ravima kõiki põletikke - kaariese, külma ja teisi. Vahetult enne operatsiooni tuleb teil dušš ja juuksed eemaldada pubist ja munandist.

    Täiskasvanud patsiendid saavad mõne tunni jooksul pärast operatsiooni koju naasta, mõnel juhul jäetakse lapsed haiglasse päevaks.

    Hüdreliidi eemaldamiseks vajalik kirurgia on järgmine:

    1. Sclerosing See on Vene kliinikutele uus meetod, mida edukalt kasutatakse USAs ja Euroopa riikides. See kirurgiline sekkumine on näidustatud vanematele meestele, kes on kaotanud reproduktiivse funktsiooni. Protseduuri ajal imetakse vedelik munandist välja ja süstitakse selle kohale skleroseeriv aine, mis takistab sekretsiooni sekretsiooni.
    2. Winckelmani operatsioon. Kirurg lõikab munanduskoori, viib läbi torke. Seejärel servad pööratakse ja õmmeldakse oreli taga, mis vähendab kesta pinda. Lõiked õmmeldakse absorbeerivate või mitteimavate õmblustega. Teisel juhul eemaldatakse õmblused 2 nädalat pärast eemaldamist.
    3. Operatsioon Bergman. Selle keskmes on see sekkumine sarnane eelmisele sekkumisele, kuid liigne koe ei ole sisse tõmmatud, vaid lõigatud. Sellise protseduuri läbiviimine on soovitatav, kui vanad hüdrokliidid, kui munandite membraanid paksenevad.
    4. Operatsioon Ross. Alumisele kõhule tehakse sisselõige, et saada ligipääs protsessile, mis on sageli lapse kaasasündinud vesiniku põhjuseks. Arst vabastab moodustumise ja moodustab munakesta sisemisse kesta augu, mille kaudu vedelik voolab. Selle sekkumise tehnikat uuendatakse pidevalt, et suurendada tõhusust.
    5. Operatsioon Issand. Arst tõmbab vigastatud munandit sisse, lisab spermaatilisse nöörisse Lidokaiini ja teeb sisselõiget munandist võimalikult kaugele. Kui see vedelik evakueeritakse, uuritakse munandit patoloogiate suhtes ja seejärel tõstetakse. Koored õmmeldakse niidiga, mis seejärel pingutatakse. Edasi tagastab kirurg munandit ja asetab täiendavad õmblused.

    Taastumine pärast operatsiooni

    Esimesel nädalal pärast operatsiooni eemaldatakse munand, mehed ei tohi ise õmblust ise töödelda. Sideme vahetamine toimub ainult arsti kabinetis. Pärast õmbluste eemaldamist ei ole kirurgilise ala jaoks erilist hoolt vaja. Patsientidel soovitatakse pärast operatsiooni kanda lahtisi aluspesu mitte sünteetilistest kangastest, sest need tekitavad kasvuhooneefekti.

    Turse võib tekkida pärast kapslisse tehtud operatsiooni. Puhtuse ja valu kõrvaldamiseks määravad arstid järgmised ravimid:

    • Ibuprofeen või paratsetamool;
    • Betadiin või horroheksidiin (infektsiooni vältimiseks);
    • antibakteriaalsed ravimid (põletikulise protsessi juuresolekul).

    Võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed pärast operatsiooni munandite turse eemaldamiseks:

    • haavainfektsioon;
    • niitide erinevused, mis võivad tekkida liigse mootori aktiivsuse korral;
    • lümfivedeliku turse ja akumuleerumine;
    • armide moodustumine;
    • patoloogia ägenemine.

    Pärast operatsiooni peavad ka mehed järgima teatud dieeti. Kiire süsivesikuid ja kahjulikke rasvu sisaldavate toodete kasutamine on vajalik. Samuti lukustati alkohoolsed joogid. Tähtis on vältida kõhukinnisust, kuna need suurendavad kõhukelme sees olevat rõhku, seega tuleks dieedile lisada rohkem taimset kiudaineid.

    Ravi folk parandab dropsy munandid meestel

    Lastel ja meestel peab olema kooskõlastatud arstiga folk õiguskaitsevahendeid ja dropsia ravimeetodeid. See on tingitud asjaolust, et mõned taimed sisaldavad aineid, mis aitavad kaasa vedeliku kogunemisele, ning see võib viia patsiendi seisundi halvenemiseni ja tõsiste tagajärgede tekkeni (kuni pahaloomulise kasvuni).

    Tavapärased folk retseptid:

    1. 100 grammi purustatud ürdirooga tuleb valada liitri valge veini ja hautada madalal kuumusel 10 minutit. Siis nõudes puljong ühe tunni jooksul kaane all, filtreerige ja pigistage. Pärast seda, kui see on vajalik pehme marli niisutamiseks infusioonis ja kinnitama kahjustatud munandisse. Sellised kompressid tuleb teha kaks korda päevas vähemalt 2 nädalat järjest.
    2. Segage supilusikatäis magus ristik ja söödake, valage klaas keeva veega. Nõuda kuni jahtuda ja seejärel võtta kolm supilusikatäit mitu korda päevas.
    3. See võtab salvei, kummeli, punakaspruuni, mustsõstra lehti. Kogu segu, supilusikatäis koguda klaasi keeva veega. Nõudke, tüve ja juua veerand klaasi 3 korda päevas enne sööki. Ravi kestus on kuu, siis peate nädalat katkestama ja vajadusel korrake ravi.
    4. Segage beebikreemi ja saialilli salvi 1: 1 suhetes igal õhtul enne magamaminekut, tulemuseks olev preparaat tuleb kanda munanditele ja peale selle lisada mitu kihti steriilset sidet. Aluspesu peab olema puuvill. Protseduur tuleb läbi viia regulaarselt kuni vedeliku täieliku imendumiseni ja haiguse kadumiseni.

    Haiguste ennetamine

    Selleks, et vältida munandite dropsia tekkimist poistel ja meestel, on soovitatav:

    • kontrollima korrapäraselt genitaale;
    • tugevdada immuunsüsteemi põletikuliste nakkushaiguste vältimiseks;
    • vältida kapsli vigastusi;
    • Pöörduge koheselt arsti poole, kui avastatakse kapslites väliseid muutusi või kui kubeme piirkonnas esineb valu.

    Taastumise prognoos hüdrokliidi õigeaegse raviga on soodne. Operatsioon munandite dropsia eemaldamiseks ei mõjuta ebasoodsalt inimese järgnevat reproduktiivset funktsiooni tingimusel, et kõik raviarsti soovitused on täidetud.

    Küüslaugu dropsia - operatsioon ja selle tagajärjed

    Hüdrokleel - urogenitaalne patoloogia - vedeliku kogunemine munandite membraanide vahel, kott, mis on täidetud munanditega. Ainsaks efektiivseks meetodiks selle haiguse raviks, mida nimetatakse ka munandiks, on operatsioon.

    Tervitused kõigile! Viva Mani meeste klubi ekspert Alexander Burusov kirjutab teile. Täna räägime sellest ebameeldivast patoloogiast ja vaatleme selles artiklis üksikasjalikult kirurgilise ravi peamisi viise.

    Klassifikatsioon

    Omandatud meessoost haigusel on esmane (arenev sõltumata teistest haigustest) või sekundaarne (mis tahes patoloogilise protsessi tulemus). Mõlemad võivad võtta ägedaid või kroonilisi kulusid ning olla ühe- või kahepoolsed.

    Vastavalt Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni X väljaandele jaguneb haigus nakatunud, koormatud, täpsustamata ja muudeks vormideks.

    Põhjused

    Ägeda haiguse arenemisega kaasneb munandikeste kokkutõmbumine, munandite väändumine, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gonokokki või mükobakteri tuberkuloosi põhjustatud munandikate katarraalsed protsessid.

    Krooniline hüdrokleel põhjustab munandite ja epididüümide põletikku, küünarliigese eemaldamist, veenilaiendite ja munandite kasvajate kirurgilist ravi ning neerusiirdamist. Inguinaalsete lümfisõlmede lüüasaamine parasiitide abil takistab munanditest lümfivoolu teket ja viib ka elundi turse.

    Haiguse arengu provokatiivsed tegurid hõlmavad tõsiseid maksapatoloogilisi tüüpe, südame-veresoonkonna puudulikkust alumiste jäsemete turse, astsiidi (kõhupiirkonda).

    Kliiniline pilt

    Näidete intensiivsus on tingitud haiguse iseloomust. Peamine ja levinum sümptom on suurenenud munand kahjustatud küljel.

    Äge vesinik: järsk algus koos märgatava turse turse ja terava kaldega valu, palavik kuni 39 ° C, joobeseisundi sümptomid. Kapslirakk kahjustatud küljel on hüpermaatiline, kohalik temperatuur on tõusnud. Kui ägeda põletikulise urogenitaalse haiguse taustal tekib dropsia, muutuvad membraanide sisu mädanikuks (piocele), võib segada verd (hematokele).

    Krooniline omandatud vorm areneb peenelt, eksudaadi akumulatsioon toimub aeglaselt, valu ei väljendu. Mõnikord esineb kaebusi kõhukelme tunde pärast, munandite arvu suurenemist päeva jooksul ja selle normaliseerumist öösel. Valu sümptom on nõrk, tundis raskust küüntejalus. Kui tegemist on suhtlemisega (vaginaalse protsessi mitteinvasiooniga), siis paistetus paisub, kui patsient asub seljal.

    Haiguse edenedes suureneb membraanide vaheline vedeliku maht, suureneb munandite tüvi. Kapslid võtavad pirnitaolise pildi, surudes munandit alla ja tagasi. Kaugelearenenud juhtudel võib paistetus munandit suurendada keskmise arbuusi suurusele. Kapslite deformatsioon häirib kõndimist, tekitab urineerimisprobleeme, seksuaalkontakti, riideid.

    Tüsistused

    Ravimiteraapia tulemus ilma operatsioonita võib olla: munandite atroofia, mis on tingitud veresoonte pikaaegsest pigistamisest, eksudaatide summutamisest, munandite membraanide purunemisest nende ülemäärase venitamise tõttu, küünarliigese herniast, seemnerakkude tootmise peatamisest (meeste viljatus), erektsioonihäire vähenemisest.

    Diagnostika

    Ravi diagnoosi ja retsepti teeb uroloog. Kogub elu ajalugu (urogenitaalsüsteemi või kirurgilise sekkumise ägedate või pikemaajaliste haiguste olemasolu) ja haigust (kui ilmnesid muutunud kujul). Siis ta jätkab munandikotti ja munandite kontrollimist ja palpeerimist. Hüdrogeeli peitmisel on pind sile, tihe, elastne, kõikuv ja valutu, mitte naha külge joodetud. Haiguse koha palpatsioon on problemaatiline ja on võimalik ainult vähese dropsia astmega.

    Täiendavaid meetodeid - ultraheli (kõige informatiivsem) ja diaphanoscopy - kasutatakse selleks, et eristada hüdrofüüli ja varikotsüüli, küünarliigeseid, munandite põletikulisi haigusi, munandite kasvajaid ja spermatossi.

    Uurige kindlasti verd ja uriini vastavalt näidustustele, mis on ette nähtud terapeut ja kardioloog.

    Ravi

    Konservatiivne ravi

    Akuutse põletikulise või nakkushaiguse taustal ägeda (reaktiivse) tüüpi dropsia ravimine hõlmab ravitava patoloogia ravi. Antimikroobsed ravimid, sünergiajärgne ravi, verevoolu parandavad ained, füüsiline ja seksuaalne puhkus, mis kannavad turvasüsteemi. Kuna taastumine normaliseerib lümfi- ja verevoolu, taastub eksudaadi maht normaalseks. Kõnealune haiguse variatsioon on haruldane. Operatsiooni vajavate ravimite ravi ebatõhususega.

    Kõik muudel juhtudel on vaja kirurgilist ravi!

    Kirurgiline ravi

    Kirurgilise ravi ettevalmistamine hõlmab verd ja uriini uurimist, valuvaigistite (anesteesia) individuaalset valimist, drenaaživajaduse määratlust. Vahetult enne operatsiooni valmistatakse ette operatsioonivälja - raseerige pubi ja munandit.

    Erineva suurusega hüdrokleelis kasutatakse erinevaid tehnikaid. Kõigi nende tähendus on vältida eksudaadi taaskasutamist: vedeliku eemaldamine, keha korpuse resektsioon ja lehe eemaldamine.

    Kirurgias on mitmeid võimalusi:

    • Winckelmani operatsioon. Naha sisselõike sisse asetatakse munandiga veekiht, kapsli seina lõigatakse, vabastatakse munandid ja vedelik võib lasta välja. Seejärel selgub membraani seerumikihiga, õmblema selle servad munandite ja spermatossi taha. Munand kukub kapslisse ja sisselõige õmmeldakse.
    • Eelmise meetodi variatsiooniks on Klapp-operatsioon: pärast kotti tühjendamist ei ole fassaas vastupidine, vaid õmmeldakse munandite ümber.
    • Issanda operatsioon. Kapslit ei eemaldata läbi naha sisselõike, kapsli seinad lõigatakse ja spetsiaalsete õmblustega on need munandid ümbritsetud. See meetod kahjustab lähemaid kudesid ja laevu vähem.
    • Kirurgilise sekkumise näidustused Bergmani järgi on suur hüdrauliline südamikukoorest lahkumine, mis ei ole ratsionaalne. Pärast kotti dissekteerimist ei kooruvad, kuid eemaldatakse.

    Kliinilised tähelepanekud ja patsiendi ülevaated näitavad, et munand on võimeline täielikult toimima, kui selle tupe kate on eemaldatud. Elukvaliteet pärast operatsiooni on oluliselt paranenud.

    Tüsistused ja vastunäidustused

    Nende manipulatsioonide tüüpiline komplikatsioon on kapsli ja turse põletik, mis on tingitud mehaanilisest stressist operatsiooni ajal. Neid täheldatakse umbes pooltel juhtudel, nad ei vaja eriravi ja normaliseeruvad kahe nädala jooksul pärast operatsiooni. Siiski, kui üldine seisund halveneb, peaks palaviku temperatuur ja lokaalne punetus pöörduma arsti poole.

    Vähem levinud tüsistused on kapslite hematoom ja verejooks, mida põhjustab õmblemata väike veresoon. Suured verevalumid tühjenevad, väikesed lahkuvad spontaanselt.

    Vastunäidustused operatsiooniprotseduuride läbiviimiseks on dekompenseerimisetapis verejooks, vanadus ja kroonilised haigused. Sel juhul kasutage alternatiivseid meetodeid.

    Alternatiivne ravi

    Kogunenud vedeliku aspiratsioon (läbitorkamine, imemine) heaolu ajutiseks leevendamiseks. Protseduur ei paranda haigust mõne aja pärast, kui esineb retsidiiv.

    Skleroteraapia on ravimite sissetoomine, mis põhjustab membraanide adhesioone ja nende järgnevat resorptsiooni, samas kui eritumise sekretsioon on oluliselt vähenenud. Viige see esialgse sooviga.

    Korduvad manipulatsioonid viiakse läbi 4-6 nädala pärast. Ravimine tuleb pärast kahte või kolme istungit. Protseduur kahjustab munandikesi, seetõttu kasutatakse seda ainult eakate meeste raviks, kes on keeldunud kirurgilisest ravist.

    Postoperatiivne periood

    Pärast operatsiooni kantakse haigusseisundi jälgimiseks patsient meditsiinipersonali järelevalve all. Soodsate tulemuste korral vabastatakse need ambulatoorsete jälgimiste toimumise päeval. Igapäevaseid sidemeid tuleb teha steriilse sidemega.

    Õmblused eemaldatakse ühe ja poole nädala pärast. Nakkuslike tüsistuste ennetamiseks määrake antibiootikumid vastavalt näidustustele - valuvaigistid.

    Soovitatav on 1–2 kuu pikkune õrn raviskeem: kandke toetavat sidet või pingulisi ujukeid, kõrvaldage füüsiline pingutus ja seksuaalsed kontaktid.

    Prognoos

    Selle haiguse prognoos on soodne, kuigi on vaja kasutada kirurgilist sekkumist, 2% juhtudest tekivad komplikatsioonid, surmajuhtumeid ei ole registreeritud. Suure ja hiiglasliku hüdroklieli eemaldamise korral on võimalik haiguse ägenemine.