Munandite turse meestel: põhjused, sümptomid ja ravi

Kapslite hüdrogeel või hüdrokleel on haigus, millega kaasneb seroosse vedeliku kogunemine vistseraalse ja parietaalse munandikihi vahel. Vedeliku maht varieerub suurel määral ja jääb vahemikku 20 kuni 200 ml, mõnel juhul kuni 3 liitrit. Seda patoloogiat kannatavad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Laste puhul diagnoositakse kaasasündinud hüdrokleele - see on füsioloogiline seisund, mis on iseloomulik enamikule vastsündinutele, kes arenevad emakavälise munandite prolapse tõttu munandikotis. Täiskasvanud meestel omandatakse see haigus - see on tema kohta, mida arutatakse meie artiklis. Vaatleme selle patoloogilise seisundi põhjuseid, sümptomeid ja ütleme, mida tavaliselt eksperdid määravad.

Klassifikatsioon, munandite tilkade põhjused ja arengu mehhanism

Nagu ülalpool mainitud, diagnoositakse täiskasvanud mehi tavaliselt omandatud hüdrokleele. See omakorda jaguneb sõltuvalt esinemise põhjustest esmasteks - see tähendab, et see tekib iseenesest, ei ole seotud teiste haigustega ja sekundaarne - mis areneb mõne taustapatoloogia tulemusena.

Seega võivad järgnevad haigused olla teisejärgulise hüdrokliidi põhjuseks:

  • munandite traumaatilised vigastused, näiteks spordi ajal (jalgrattasõit, kaalutõstmine, maadlus jne) või genitaalipiirkonna löögi tagajärjel;
  • mittespetsiifiline põletikuline protsess munandite ja nende lisandite piirkonnas - orhidee, orhideepidimiit, epididümiit, spermatosoidi põletik;
  • mõnede konkreetsete taimestike (tuberkuloos, gonorröa ja teised) põhjustatud nakkushaigused;
  • kasvaja moodustumine munanditest;
  • filariasis - parasiitide poolt kahjustatud lümfisõlmede lümfisõlmed, mille tagajärjel häiritakse lümfisüsteemi munandite väljavoolu ja tekib hüdrokleel;
  • raske südamepuudulikkus;
  • raske maksapuudulikkus, näiteks maksatsirroosi korral, kui moodustub astsiit, vaba vedelik koguneb kõhuõõnde ja tungib seejärel keha teistesse struktuuridesse, eriti munandipiirkonda;
  • tüsistused pärast kroonilise kirurgia operatsiooni, näiteks pärast küünarliigese kirurgilist ravi.

Testikulaarse turse tekkeks on:

  • pikaajaline ülemäärane koormus kehale, näiteks sportides;
  • kapslite verevalumid;
  • sisekanali välimise rõnga tihendamine.

Terves organismis sünteesib küüsi oma koor pidevalt teatud koguses teatud vedelikku. Eespool loetletud haigused põhjustavad selle vedeliku tootmise ja väljavoolu vahelise tasakaalustamatuse. Peale selle põhjustavad munandikeha struktuuride põletikulised haigused munandite membraanide paksenemist, mille tagajärjeks on vereringe halvenemine ja lümfivärvimine, mis aitab kaasa ka vedeliku liigsele akumulatsioonile membraanide vahel.

Vastavalt Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsioonile X on hüdrokleel järgmist tüüpi:

  • pakitud
  • nakatunud;
  • muud vesiniku vormid;
  • täpsustamata

Munandite turse sümptomid ja tüsistused

Kõigepealt väärib märkimist, et munandite dropsia võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Esimene variant areneb sagedamini ägedate põletikuliste haiguste puhul, mis on munandite ja lisandite puhul, ja teine ​​on keha kroonilise vormi või üldise kõhulahtisuse sündroomi ilming, mis on tekkinud südame- või maksapuudulikkuse tõttu.

Hüdrokleel võib olla äge, kuid sageli on selle haiguse vorm muutunud krooniliseks, kui puudub piisav ravi.

Äge hüdrokleel esineb äkki, alustades mõjutatud pool küünarnuki mahu olulisest suurenemisest ja selle teravast valulikkusest. Mõnel juhul täheldavad patsiendid ka intoksikatsiooni sümptomite ilmnemist (palavikuväärtuste (38-39 ° C) suurenemine kehatemperatuuri, nõrkuse, söögiisu puudumise ja teiste osas).

Nagu eespool mainitud, muutub haiguse ägeda vormi ravi puudumisel esialgu haiguse krooniline, kuid sageli krooniline kulg. Sellisel juhul kaebab patsient raskekujulise kelmuse pärast, suurendab selle suurust päeva jooksul ja väheneb une ajal.

Haiguse kroonilise vormi vahel olev vedelik koguneb aeglaselt, järk-järgult, kuid mõnel patsiendil, kui nad ei saa pikka aega meditsiinilist abi, võib selle maht jõuda suurte väärtusteni - kuni jalgpalli suuruseni. Niisugune suur hüdraulika mõjutab patsiendi elukvaliteeti, takistades teda liikumast, raskendades urineerimist ja vahekorda, mistõttu on raske aluspesu kanda ja põhjustab ka munanditeta alatoitumist ja spermatogeneesi halvenemist. Kroonilise protsessi valu on kerge (see on valulik valu) või puudub üldse.

Töötlemata või mitmete teiste tegurite mõjul võivad hüdrofüüli komplikatsioonid areneda:

  • selle pulpatsioon: piocele (väljendub patsiendi seisundi järsu halvenemises, kehatemperatuuri tõusus, põletikulise protsessi levimises ümbritsevatesse kudedesse);
  • vere akumuleerumine membraanide vahel: hematokele (esineb traumaatilise vaskulaarse kahjustuse, hemorraagilise diateesiga või ebaõnnestunud läbitorkamise hüdroklieli tõttu);
  • munandite atroofia (tekib seoses veresoonte pakkumisega, mis varustavad munandit verega, kuna selle koe kaudu saadakse vähem toitaineid);
  • munandite membraanide purunemine liigse venitamise tõttu vedeliku rõhu all;
  • närimiskärve;
  • meeste viljatus, mis on tingitud munandite kokkusurumisest tingitud spermatogeneesi kahjustumisest;
  • erektsioonihäired.

Hüdrokliisi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnoos

Hüdreliidi diagnoos ei ole arsti jaoks tavaliselt raske. Diagnoosi ja ravi teevad tavaliselt uroloog või kirurg. Patsiendi kaebuste põhjal, haiguse ajalugu (nii nagu see on seotud traumaga) ja elu (ägeda või kroonilise põletikulise haiguse esinemine reproduktiivsüsteemis, trauma või kirurgiline katse kapslite organites) kahtlustab arst, et patsiendil on munandite turse. Pärast seda viib ta läbi patsiendi objektiivse uurimise.

Visuaalselt pöörama tähelepanu poolkapslite või kogu keha suuruse suurenemisele (suurenemise aste sõltub haiguse omadustest ja selle põhjustanud põhjustest konkreetses patsiendis). Palpeerimisel määrab pirnikujuline, elastne konsistents, mis kõikub. Kui vedelik tungib inguinaalsesse kanalisse, siis moodustub vorm liivaklaasi kujul. Hüdrokliidi kohal paiknev munandikotti nahk ei ole visuaalselt muutunud, kergesti volditud.

Kroonilise ebamugavustunde sümptomid ei anna patsiendile - see on valutu, kui tunnete hüdrokleeli ägedaid vorme, siis tunneb patsient erinevat intensiivsust.

Kui membraanide vaheline vedeliku kogus on väike, siis moodustub munand moodustumise alumisest osast. Suure dropsia korral ei ole munandipalatsioon üldse kättesaadav või ei ole üldse tuvastatav.

Pärast objektiivset uurimist on diagnoosi kinnitamiseks vaja 2 täiendavat uurimismeetodit: diaphanoscopy ja scrotal ultraheli.

  1. Diaphanoscopy (küünte kile moodustumise uurimine valguses) on kiire meetod hüdrokliidi diagnoosimiseks. Kui vedelik, mis on munandite membraanide vahel, on õrn, muutub küüntejalg läbiv valgus ühtlaseks; kui näiteks organid moodustavad moodustumise aluse (soole silmused, epiplooni ahel), see tähendab, et on olemas süü, siis valgus ei läbi neid.
  2. Kapslite ultraheliuuring (ultraheli) on meie poolt kirjeldatud haiguse diagnoosimiseks kõige täpsem meetod. Oma abiga saate määrata vedeliku olemasolu kapslite laienemise küljelt, hinnanguliselt selle mahtu; kui hüdrokliidi olemus on sekundaarne, võib ultraheli määrata selle põhjuse (munandite põletik või epididüüm, munandikasvaja).

Hüdrokleeli tuleks sellistest haigustest eristada:

  • varicocele (spermatilise juhtme veenilaiendid);
  • kubeme-, kubeme- ja küünarliigesus;
  • oriit, epididümiit, epididymo-orhiit;
  • seemnerakkude ja munandite kasvajad.

Hüdrokleeli ravi

Kui kõhulahtisus on arenenud munandikeste organite põletikulise haiguse taustal ja membraanide vaheline vedeliku maht on väike, siis on ravi peamine suund põhihaiguse kõrvaldamine: antibakteriaalne, põletikuvastane, turseevastane ravi. Samal ajal soovitatakse patsiendil puhata ja kanda spetsiaalset tugikoormust närimiskorras - suspensorile. Taustapatoloogia täieliku taastumise korral taastatakse munandkudede struktuur, normaliseeritakse verevarustus ja lümfiväljund - membraanide vaheline vedeliku maht väheneb järk-järgult normaalsele tasemele. Sellised hüdrokleeli juhtumid on üsna haruldased ja enamasti ei vaja seda tüüpi haigust kirurgilist ravi.

Operatsiooni otsesed näidustused on väljendunud valu sündroom ja munandite atroofia oht.

Operatsiooni, mis viidi läbi munandite dropsiaga, nimetatakse hüdrokelelektoomiaks, mille võimalused on täna mitmed. Kirurgilise sekkumise peamised meetodid on Issanda, Bergmani ja Winkelmani operatsioonid. Kõik need on lihtsad sekkumised, mida tehakse kohaliku tuimestuse all, ja igaüks neist kasutatakse teatud kliinilistes olukordades. Kirurgilise sekkumise ajal määratakse igal juhul otseselt kirurgia tüüp.

Mahukate piiskade ja vanade hüdrokleede puhul on eelistatud Bergmani operatsioon: kirurg lõikab munandikile ja munandikihi kihti kasvaja-sarnase moodustumise eesmises pinnases; Munand koos peamise membraaniga viib haava, pärast mida pumbatakse kesta lehtede vahele kogunenud vedelik süstlaga välja. Seejärel avab kesta, eemaldab selle vajaduse korral ja paneb oma jääkidele õmblused.

Kapslid imbuvad uuesti munanditesse, õmbavad haava katgutiga ja selleks, et vältida dropsiat, jätab taandumine väikese kummist äravoolu, mis tuleb mõne päeva pärast eemaldada. Pärast operatsiooni lõpetamist haavapinnal asetage mull mulli jääga.

Õmblused 10 päeva jooksul lahustuvad. 10 päeva pärast operatsiooni taastub patsient täisealiseks, kuid veel 1–1,5 kuud peaks ta välistama seksuaalse kontakti ja raske füüsilise töö ning soovitatav on kanda kuuma sulamist või suspensiooni ühe kuu jooksul. Peale selle võib küünte kude turse püsida mitu kuud. See on normaalne nähtus, kuid kui tema taustal täheldab patsient kehatemperatuuri tõusu, üldseisundi halvenemist, operatsioonipiirkonna punetust, peaks ta võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Kui patsient on vastunäidustatud (näiteks vanaduse tõttu) või keeldub kategooriliselt kirurgiast, siis selleks, et ajutiselt leevendada tema seisundit, viiakse dropsia punktsioon läbi sisu imemisega. Sellel protseduuril ei ole terapeutilist toimet, sest mõne aja pärast koguneb kestadevaheline vedelik uuesti.

On vaja öelda paar sõna suhteliselt uuest hüdrokleeli ravimeetodist: munandite membraanide skleroseerimine. Selle olemus, samuti läbitorkamise olemus seisneb munandite membraanide sisu imemises, kuid pärast vedeliku eemaldamist pärast kõvastumist tekivad spetsiaalsed ained tekkinud õõnsuste sklerosantidesse, mille mõju all vähendab oluliselt nende saladuse munarakkude sünteesi.

Kui protseduur on läbi viidud, ei ole soovitud mõju, mistõttu on soovitatav seda mitu korda läbi viia. Skleroseeriva aine kõrvaltoime on munandkoe kahjustav toime, mistõttu on see ravimeetod vastunäidustatud noortele patsientidele ja seda tehakse peamiselt vanematel meestel, kes keelduvad operatsioonist.

Prognoos dropsia kohta

Enamikul juhtudel on omandatud hüdrokliidiprognoos soodne - see läbib kas ise või pärast operatsiooni.

Suure suurusega hüdrofüüli eemaldamisel võib haigus korduda. Patsientide surmajuhtumeid, mis on tingitud munandite dropsia kirurgilisest ravist, ei registreerita.

Milline arst võtab ühendust

Kapslite kasvu ja valu tõttu peate võtma ühendust oma uroloogiga. Vajadusel suunab ta patsiendi terapeutile enne operatsiooni. Kui hüdreleel on ödeemi sündroomi märk, uurib patsienti kardioloog, hepatoloog, nefroloog ja endokrinoloog. Lisaks on mõnikord vaja nakkushaiguste konsultatsiooni. Kui varicocele näitab veresoonte kirurgi kontrolli. Elu kvaliteedi parandamiseks pärast operatsiooni aitab mees seksoloogi, androloogi.

Vesi langeb meestele

Meeste munandite turse (hüdrokleel) - vedeliku kogunemine munandisse ümbritsevatesse membraanidesse ja suuruskapsas suurenemine. Patoloogia areneb ühe- või kahesuunalise protsessina ja esineb meestel, kes on alla 40 aasta pärast vigastusi või teiste haiguste komplikatsiooni. Südamiku süvendis normaalses koguses sisaldab väike kogus vedelikku, kuid patoloogiliste tegurite mõjul võib selle produktsioon suureneda.

Viivitusega ravi korral võib hüdrokleel edeneda aastaid ja häirida sperma normaalset tootmist hormonaalse süsteemi üldise tasakaalustamatuse taustal, suurendades potentsiaali vähenemise tõenäosust ja meeste viljatuse arengut.

Epidemioloogia

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel esineb munandipõletik 1–3% täiskasvanud meestest. Spetsialistid eristavad eraldi kaasasündinud vesinikku 10% -st poegadest, mis 80% -l vaatlustest läbivad iseseisvalt esimestel eluaastatel.

Professor Umberto Bott (Clinic Sant'Anna, Itaalia) näitas oma uurimuses, et munandite dropsia esinemissagedus on otseselt proportsionaalne enneaegsete imikute ja täiskasvanute ellujäämismääraga kõhuõõnes (elundite siirdamine, šuntide paigutamine).

Klassifikatsioon

Arstide munandite turse liigitatakse haiguse ja patoloogilise protsessi tõsiduse tõttu.

Vastavalt dropsia päritolule jagatakse eksperdid kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud haiguse tüüp on seotud loote arengu halvenemisega ja võib nii suhelda kõhuõõnde (halvenenud kõhu kudede moodustumine) kui ka isoleeritud (liigne vedeliku tootmine). Kõhuõõnes, mis on loote arengu käigus kõhuõõnes, laskub munandikesse läbi küünarliini läbi kõhukelme (kõhuõõne membraani). Eluaegsetel kuudel, kui läbib kõhuõõne, voolab õõnsusest vedelik vedelikku läbi puhastamata kanali. Kuni 1,5-2 aastat ei vaja patoloogia ravi.

Omandatud on teiste haiguste tüsistus ja need on jaotuskoefitsiendi järgi jagatud mitmeks:

  • posttraumaatiline;
  • põletikuline;
  • lümfostaatiline (limaskestade väljavoolu raskus kapslist);
  • iatrogeenne (postoperatiivne);
  • idiopaatiline (eritumine eritunud ja imendunud munandite vedeliku koorega).

Protsessi iseloomu poolest eristavad arstid eriliselt akuutselt arenenud munandite membraanide dropsiat (tsüst).

Haiguse poolel erinevad vasaku munandite kahjustused, parema munandite kahjustused ja kahepoolsed hüdrokeleed.

Põhjused

Sümptomid

Mees avastab suguelundite visuaalsel kontrollimisel omaette hüdrokleeli märke. Kapsli kasv on üks või kahepoolne.

Ühendatud hüdrokliidi korral on küünaraku suurenemine olemuselt püsiv ja võib päevaga erineda ja pingeid tekitada: kasvaja jõuab oma maksimumini päeval, mil mees aktiivselt liigub. Öösel, lamavas asendis, võib kasvaja kaduda, kuna sisu voolab kõhuõõnde. Sarnase haiguskäiguga 30% juhtudest ilmnevad kaldu küünarliigese või inguinaalsete küünarliigeste tüsistused.

Kroonilise laienemise eraldiseisev kulg toimub aeglaselt. Kapslite suurus võib ulatuda kana munadesse, arenenud juhtudel - laste pea.

Protsess on valutu ja ilma põletikunähudeta. Mehed täheldavad ebameeldivaid rebendeid ja kõhupiirkonna raskust ning kõndides ebamugavust. Sekundaarse protsessi ja hüdrofüüli nakkuse ajal võib tekkida kipsu, valu, pinge ja punetus, lihaste värinad, palavik ja oksendamine. Suur kogus kogunenud vedelikku põhjustab urineerimisprobleemide teket kuni selle ägeda viivituseni.

Uroloog Shmelkov Ilya Y. hüdraulika probleemi kohta:

Diagnostika

Kui leiate märke munandite turse, peate 1-2 päeva jooksul kohtuma kirurgi, uroloogi või uroloogi androloogiga. Külastust ei tohiks edasi lükata ka siis, kui laienenud munandit ei häiri ja ei häiriks liikumist.

Arst uurimise ja palpeerimise ajal juhib tähelepanu mahu suurenemisele (ühel või mõlemal küljel) ja kapsli konsistentsi muutumisele. Esialgne uurimine võimaldab teil määrata hüdraulika diagnoosi. Vesiniku tüübi selgitamiseks viiakse kontroll läbi kaldu ja seisab. Teatatud tüüpi iseloomustab küünarnuki mahu vähenemine kaldeasendis ning seisva positsiooni ja köha suurenemine. Mõnikord kasutatakse esmase uurimise ajal diafanoskoopiat (taskulambi skaneerimine läbi munandit).

Sarnased sümptomid on iseloomulikud suurte suuruste ja teiste munandikeha organite haigusseisundi herniale, funiculocele'ile (spermatosoidne tsüst). Strangulated inguinal hernia võib viia eluohtlike seisundite tekkeni. Noorukuses areneb sageli munandikasvaja, mis nõuab hoolikat uurimist.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja kasutada instrumentaalseid uurimismeetodeid. Kapslite ja kubemepiirkonna ultraheli abil saate täpselt kindlaks määrata hüdrokleeli tüübi, munandite seisundi, vedeliku olemasolu ja koguse, samuti tõsisema patoloogia. Samavõrd oluline on ka munandikotti Doppleri ultraheli (USDG).

Muud laboratoorsed diagnostikameetodid:

  • veregrupp;
  • Rh-teguri analüüs;
  • täielik vereanalüüs;
  • vere biokeemia;
  • koagulogramm.

Ravi

Ravi üldine taktika sõltub vanusest. Kaasasündinud hüdroklieli korral järgivad arstid ooteaeg kuni 2-3 aastat. Omandatud hüdrokliid täiskasvanutel nõuab operatsiooni.

Konservatiivne ravi

Lastel on soovitatav konservatiivne (mitte-kirurgiline) ravi, sest esimese 1,5 eluaasta jooksul, kus on teatatud munandikihist, on iseeneslik paranemine võimalik, kuna küünarpiirkonna kudede moodustumine on lõppenud.

Eneseravimeid vähendatakse ainult vaatlusele, puuduvad ravimeetodid munandite turse raviks. Vanemad on kohustatud vältima seedetrakti nohu ja häireid. Aevastamine, oksendamine, köha võivad põhjustada kõhu rõhu järsu hüpata ja halvendada haiguse prognoosi.

Sekkumine nõuab isoleeritud ägeda epidhümiidi (epididümmi põletik), munandite (munandikoe põletik), munandivähi allergilise turse, isoleeritud dropsiat. Kaasnevate haiguste olemasolu eeldab üksiolekut, spetsiaalset küüntejalale (suspensorium) toetavat sidet, antibakteriaalse ja allergiavastase ravi kasutamist.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on ainus radikaalne ja mõistlik meetod dropsia raviks. Toimingud viiakse läbi planeeritud viisil, ilma palju eelneva ettevalmistuseta, välja arvatud ägedalt arenenud dropsia, mis nõuab korgikoe varajast läbitorkamist ja vedeliku eemaldamist. Seejärel kantakse patsiendile riputusriba ja rõhu sidumine.

Puhastamine toimub mitu korda uroloogiliste või kirurgiliste kliinikute tingimustes. Aga kui pärast küünarukuumi kolmekordset läbistamist jätkub dropsia tekkimine, on vajalik aktiivne kirurgiline sekkumine.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline kirurgiline ravi toimub spetsialiseeritud uroloogilises haiglas.

Hydrocelectomy'l on mitu võimalust: vastavalt Lordile, Bergmanile ja Winkelmanile. Kõik kirurgilised operatsioonid on kirurgilise sekkumise seisukohast lihtsad, mida tehakse kohaliku tuimestuse all, millest igaüks on kasutatav teatud kliinilistes olukordades.

Operatsiooni tüüp määratakse individuaalselt, vahetult operatsiooni ajal. Kopsuga suhtlemisel lahkuvad kirurgid küüntejalust ja kõhuõõnes ning loovad tulemuseks vedeliku väljavoolu. Isoleeritud ödeemiga ristuvad nad kudede ümber kudedes, et vähendada vedeliku tootmist ja säilitada meeste reproduktiivset (viljakust) funktsiooni.

Skleroteraapia

Uus meetod, mille abil ravitakse madalat (vähem kui 1%) komplikatsioonide riski. Meetod hõlmab kapsli läbistamist ja vedeliku eemaldamist. Seejärel süstitakse skleroseerivaid ravimeid (betadiini, alkoholi) munandite õõnsusse, mis põhjustab mitteinfektsioonilist põletikulist reaktsiooni. Õõnsus, kus vedelik koguneb, sidekudega kasvas ja kaob.

Postoperatiivne periood

Kordusravi pärast kirurgilist ravi on harva - mitte üle 5% patsientide koguarvust.

Postoperatiivsete tüsistuste korral kuuluvad arstid:

  1. Kõrvakesta kõrge seisund - alandamiseks ja fikseerimiseks on vaja uuesti töödelda.
  2. Hematokleel - vere kogunemine membraanide vahel, mis vajab läbitungimist ja veritsuse põhjuste määramist.
  3. Piocele - infektsiooni lisamine ja mädaniku kogunemine, mis nõuab antibiootikumravi.
  4. Postoperatiivsete õmbluste erinevused (keeruline ravi on vajalik).
  5. Anesteesia halb taluvus.
  6. Munandite atroofia, mis on vastuolus verevarustusega, kelmuse tüübi muutus ja selle deformatsioon.

Tüsistuste puudumisel lahustuvad õmblused kümnendaks päevaks. Eriline rehabilitatsioon toimub:
  1. Kodu režiim minimaalse kehalise aktiivsusega ilma raskuste tõstmiseta 7-10 päeva.
  2. Pukse- ja aluspesu kandmine õmblusteta.
  3. Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamine.
  4. Hügieenilised vannid on võimalikud 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni; hoiduda vanade ja saunade külastamisest ühe kuu jooksul.
  5. Õmbluse ravi kodus 2 korda päevas koos Miramistini või kloroheksidiiniga 7-10 päeva.

Võimalikud tüsistused

Ebapiisava ravi või selle puudumise tõttu muutub hüdrokleel krooniliseks, põhjustades spermatogeneesi halvenemist ja meeste viljatuse arengut. Kudede kuded on ümbritseva keskkonna temperatuuri muutuste suhtes väga tundlikud. Hüdrokliiditingimustes halveneb oluliselt verevarustus. Suur kogus vedelikku põhjustab muutusi kudedes struktuursel tasandil.

Kapslite venitamine viib inguinaalse kanali laienemisele ja suurenenud riskile, et tekib küünarliigese või küünarliigese hernia ja sekundaarse nakkuse teke põletiku tekkega.

Ennetamine

Ennetamine seisneb põletikuliste haiguste ja urogenitaalsüsteemi organite vigastuste ennetamises, suguelundite infektsioonide õigeaegses ravis ja nende tervisliku seisundi kontrollis. 55% ägeda epididümiidi ja epididümmi põletikust põhjustab aja jooksul diagnoosimata ja ravimata klamüüdia.

Valu, punetuse, munanditurse turse peaks pöörduma uroloogi-androloogi poole.

Kapsli kaasasündinud dropsia läbib eraldi ilma tagajärgedeta. Omandatud patoloogial on õigeaegne juurdepääs spetsialistidele ja järgimine kõikidele operatsioonijärgse perioodi reeglitele soodne. Kirurgiline sekkumine aitab haigusest püsivalt vabaneda, vältida tüsistusi ja säilitada reproduktiivset funktsiooni.

Pettus poiss

Poegade munandite dropsia on seerumi vaginaalse membraani poolt tekitatud seroosse vedeliku kogunemine. Poegade munandite ödeemiga kaasneb kapslite suuruse suurenemine ühel või kahel küljel, mõnikord urineerimisel. Poegade munandite dropsia diagnoosi teeb lastearst, olenemata sellest, kas see on uroloog, hõlmab ka munanditõve, diafoskopia, munandit ultraheli uurimist ja palpeerimist. Kui poiste poiss on kasutatav, võidakse kasutada ootamatut taktikat, teostada hüdrokleepunkti või kirurgilist ravi.

Pettus poiss

Hambakapsas poegides (munandite membraanide dropsia, hüdrokleel) - kaasasündinud või omandatud patoloogia, millega kaasneb vedeliku kogunemine munandit ümbritseva munanditüve õõnsuses, mis viib selle vastava poole suurenemiseni. Esimesel eluaastal esineb munandite kaasasündinud dropsia 8-10% -l poegadest; Omandatud hüdrokliid on diagnoositud 1% küpsetest meestest. 7-10% juhtudest avastatakse kahepoolne dropsia. Lastel on munandikarpi sageli kaasas küünarnukiga. Pediaatrilises kirurgias ja pediaatrilises uroloogias on muud munanditihedused üsna tavalised: funiculocele (spermatosoidi dropsia) ja lümfotsell (lümfiakumulatsioon munandite membraanides).

Hüpeliidi põhjused poiss

Poiste kaasasündinud dropsia on tingitud embrüoloogilistest häiretest. Ligikaudu 28. emakasisene nädala nädalal langeb munand kuklasse piki inguinaalset kanalit ja kõhukelme vaginaalne protsess liigub koos sellega munanditesse. Tulevikus tekib kõhukelme protsessi proksimaalse osa likvideerimine ja munandikelmembraan moodustub distaalsest osast.

Kui sünnituse ajal ei muutu kõhukelme tupe protsess ülekasvuks, siis viib see jääkommunikatsiooni kelmuse ja kõhuõõne vahel, kõhuõõne vedeliku voolamine ja kogunemine kapsli õõnsusse. Lisaks on peritoneumi protsessi sisemembraan ise võimeline tekitama vedelikku, mis viib poiste vesiniku arenguni. Peritoneumi protsess jääb avatuks 80% vastsündinud poistest, kuid enamikul juhtudel kasvab see iseseisvalt 1,5 aastaga.

Vaginaalsete protsesside eiramine ja dropsia teke munandites kuni 3-aastaste poiste puhul soodustab ema raseduse patoloogilist kulgu (ähvardatud raseduse katkemine), sünnitrauma, enneaegsust, krüpto-chidismi, hüpospadiasid ja tingimusi, millega kaasneb pidev intraabdominaalse rõhu tõus - kõhu seina defektid, astsiit, ventrikuloperitoneaalsed šuntid, peritoneaaldialüüs jne.

Üle 3-aastastel poistel on munandite turse tavaliselt sekundaarne. Reaktiivne hüdreleel on seotud nõrgestatud filtreerimisega ja vedeliku reabsorptsiooniga, mis on tekkinud munandkesta membraani poolt. Need häired võivad olla tingitud munandite väändumisest, munandikolde vigastustest, põletikulistest haigustest (oriit, epididümiit jne), munandite kasvajatest ja selle lisanditest.

Harvadel juhtudel võib poegade munandite äge tilk olla ARVI, gripi, mumpsi ja teiste lapsepõlve infektsioonide tüsistus. Lisaks võib poegade munandite omandatud dropsia areneda operatsioonijärgse tüsistusena pärast verehüübimist või varicocele (varicocelectomy) operatsiooni.

Pisarate klassifitseerimine poiste munandites

Seega võimaldavad ülalkirjeldatud põhjused esmase idiopaatilise (kaasasündinud) ja sekundaarse reaktiivse (omandatud) munandipõie isoleerimist poistel.

Vaginaalsete protsesside sulgemise ja munandikolvi õõnsuse rikkumise korral kõhuõõne puhul räägi poegade munandite teatatud dropsiast. Sel juhul tsirkuleerib peritoneaalne vedelik vabalt ja koguneb munanditesse suurtes kogustes. Kui vaginaalne lisa on pime ja hüdrokeel asub isoleeritult, väikese tsüstina, siis sellist munandit munandites peetakse poistel mittekommunikatsiooniks. Poegade munandite kommunikatsioonitüki saab transformeerida isoleerituks, näiteks siis, kui peritoneaalprotsessi luumen on suletud sisemuse poolt.

Võttes arvesse vedeliku survet õõnsuses, eristab vesipea poegade pingelisi ja rõhutamata munandite tilka. Rõhutas vesinik - peaaegu alati koostööst keeldunud; sellisel juhul on vedelik veepõhjas õõnsuses, sest akumuleerudes ei saa see munandit jätta. Poegade koorimata munandite väljaheite korral ei suurene rõhk õõnsuses: kõige sagedamini juhtub see hüdrokliidi teatatud versiooniga.

Alla 1-1,5-aastase lapse munandite kaasasündinud dropsiat loetakse füsioloogiliseks; sagedamini läbib see ise ilma sekkumiseta. Testikulaarse ödeemi vool poiss võib olla äge või korduv, krooniline. Sõltuvalt asukohast on poiss üksik- ja kahepoolne kipsi.

Poiste verejooksu sümptomid

Tavaliselt tuvastavad vanemad munade munandite dropsia tunnuseid hügieeniprotseduuride ajal. Mõnikord tuvastab pediaatriline kirurg lapse rutiinse ülevaatuse käigus hüdrokleele.

Kui poiss on verejooks, täheldatakse ühel või mõlemal poolel suurust küüntejalal. Teatatud hüdroklieli korral on kipsi suurenemine mööduv; kui isoleeritud - suureneb munandit kasvamas järk-järgult. Poegade munandikihi suurus munanditesse võib ulatuda hane muna ja rasketel juhtudel laste pea.

Poegade munandite kommunikatsioonilises dropsis võib päeva jooksul olla erinevad suurused ja pinged: nahaäratav kasvaja jõuab oma maksimumini lapse liikumise päeval; öösel, alatises asendis võib kasvaja kaduda, kuna veekott on tühjendatud kõhuõõnde.

Poegade munandite lõhestamine toimub reeglina ilma tõsiste tagajärgedeta ja ilma põletikunähudeta. Hüdrelieli sekundaarse infektsiooni korral võib ilmneda valulikkus, munanditüve punetus, külmavärinad, palavik, oksendamine. Suurel hulgal kogunenud vedelikku lastel võib urineerimine muutuda raskemaks ja tekkida äge uriinipeetus. Vanemad lapsed täheldavad ebameeldivaid rebendeid ja kõhupiirkonna raskust ning kõndides ebamugavust.

Peritoneumi laialdase avatud tupeprotsessiga poiste puhul võib tekkida hüdrokleel, kaldus vööde või küünarliigese hernia.

Poiste verejooksu diagnoos

Kui poiss areneb nahaärrituse piirkonnas, peaksid vanemad pöörduma kohe pediaatrilise kirurgi või lapse uroloogi poole. Konsulteerimisel vaatab ja uurib spetsialist munandit.

Kapslite uurimine viiakse läbi seisvas ja lamavas asendis. Seda diagnoosimeetodit kasutatakse munandite pisaravormi määramiseks poiss (kõhuõõnsusega suhtlemisel või nendega suhtlemisel). Juhul, kui hüdrokliidi suurus väheneb alatises asendis, peaksite mõtlema veeõõnsuse sidumisele kõhuõõnde. Samuti on hüppeliidi suurenemine köhimisega, st intraabdominaalse rõhu suurenemisega, soodsam, kui see on munandite kommunikatsioonilises dropsis. Palpatsioon, munandite tilk poiss on defineeritud kui pirnikujuline tihend, mille ülemine osa on kubemeosa suunas.

Mitteinvasiivne test munandite kopsude diagnoosimiseks poistel on munanditevaheline diaphanoscopy - uuring kudede kohta valguses (transillumineerimine). Diafanoskoopiaprotsessis võib küüntejalus tuvastada mitte ainult ühtlaselt valgust ülekandvat vedelikku, vaid ka omentumi või osa soolest koos kaasasoleva küünarliigesega, mis püüab valgust.

Ultraheli munandite ja kubeme kanalite abil kinnitatakse poiste vesiniku diagnoosi, kõrvaldatakse tõsisem patoloogia (munandivähk, põletik või munandite väändumine või selle lisand). Lisaks sellele on närilise ultraheli abil väga tundlik meetod hüdrokliiditüübi kindlaksmääramiseks poistel (suhtlemine või mittekommunikatsioon). Lisaks põhiuuringule on soovitatav teostada kapslite veresoonte USDG.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi munandite ja poegade ja teiste munandikeste organside vahelise krampide vahel: munandite väändumine, väsinud hernia, spermatocele, munandite lisakyst.

Poegade munandite dropsia ravi

Kuni 1-aastastel lastel lastel on kaasasündinud rõhumatu hüdrokliit, on tavaline järgida ootustaktikat ja dünaamilist vaatlust. Enamikel juhtudel ei nõua selline hüdraulika meditsiinilist sekkumist ja kulgeb iseseisvalt, kuna peritoneaalne protsess on kadunud.

Poegade munandite reaktiivse dropsia korral on vaja haiguse ravi. Poegade munandite pingeline dropsia vajab punkteerimist ja vedeliku eemaldamist munandite membraanidest. Sellisel juhul on suur tõenäosus, et vedelik koguneb kapslisse, ja vajadus korduvate punktsioonide järele.

Kaasasündinud vesiniku kirurgiline ravi on soovitatav 1,5... 2-aastaselt; traumajärgne - pärast 3-6 kuud. pärast vigastust. Kirurgilist ravi kuni 2-aastaste poiste puhul on näidustatud hüdrofüüli ja küünarliigese kombinatsiooniga; korduv kiiresti kasvav pingeline hüdrokliit; infektsiooni hüdrokleeliga.

Juhul, kui poiss ei ole suhtlemist põhjustanud munandit, teostatakse Winckelmann, Lord või Bergmani tegevusi (üle 12-aastastel lastel). Sõnumi korral on kõhulahtisus kõhuõõnes, Ross-operatsioon (peritoneaalprotsessi ligeerimine ja vesivedeliku väljavoolu rajamine). Poiste korduvad munandite tilgad esinevad 0,5-6% juhtudest, sagedamini noorukieas.

Poiste vere krampide prognoos ja ennetamine

Poegade munandite füsioloogiline dropsia ei ole ohtlik ning 80% -l lastest läheb oma elu esimese eluaasta jooksul läbi. Kirurgilise ravi tingimuste täitmine ja operatsiooni tehniline pädevus võimaldavad teil radikaalselt vabaneda hüdrogeenidest ja vältida tüsistusi.

Tulevikus võib krooniline hüdrogeen põhjustada spermatogeneesi ja meeste viljatust, kuna munandid on äärmiselt tundlikud ümbritseva õhu temperatuuri väikseima muutuse suhtes ja võivad normaalselt töötada ainult väikese temperatuurivahemiku juures. Lisaks võib pingeline hüdrokliid põhjustada munandite vereringe halvenemist ja selle järgnevat atroofiat. Kui poiste puhul tekib tilguti, võib tekkida samaaegne kroon.

Testikulaarse turse ennetamine poistel seisneb peamiselt põletikuliste haiguste ja munandikeha vigastuste ennetamises. Vajalik on poiste suguelundite vanemate regulaarne uurimine ja viivitamatu pöördumine pediaatrile ja pediaatrilisele kirurgile, kui paistetust avastatakse munanditesse. Poegade puhul, kellel on munandite kaasasündinud dropsia, tuleb jälgida lastel uroloogi-androloogi.

Munandite meeste turse: kliiniline esitus ja sümptomid

Meestel on munandite dropsia üks meeste suguelundite kõige tavalisemaid haigusi.

See avaldub vedeliku akumulatsioonis ühe või mõlema munandite membraanide vahel (vaginaalne õõnsus).

Vedeliku vabanemine toimub seroosse membraaniga.

Selle haiguse teine ​​nimi on hüdrokeel.

Sõnal on iidne kreeka päritolu ja see tähendab „turse” ja „vett“, mis tegelikult määrab haiguse peamise sümptomi - vedeliku kogunemise ja munandite suuruse suurenemise.

Vees, mis on munandite õõnsustes, võib olla teistsugune:

  • veri;
  • tagajärjed pärast herniakorrektsiooni: efusiooni munandite õõnsuses, mis on tingitud välise küünarliigese õmblemisest ja relapsi tagajärgedest pärast operatsiooni küünarliigest;
  • eksudaat - mädanik, põletikulise iseloomuga munandite õõnsus;
  • transudaat - lümf ei ole põletikuline;
  • verejooksudesse sisenemise tagajärjel tekkinud efusioon pärast venoosset staasi pärast operatsiooni varicocelel.

Ebamugavuse ja valu puudumisel ei ole haiguse ravimisel vaja eriravi, kuid kui suur on munandite suur kasv, ei saa mees seksida, liikuda ega vabastada tavaliselt, siis peaksite konsulteerima spetsialistiga. Lümfotsüütide haigus on tihedalt seotud munandite hüdrogeeniga, kui lümfisõlmed suurenevad lümfisõlmede tõttu.

Milline munandite haigus on dropsia? Milline haiguste kategooria kuulub? Munandite hüdrokleel või dropsia viitab ühe või kahe munandite healoomulistele kasvajatele.

Kapsli kõhulahtisus võib areneda absoluutselt igas vanuses, haiguse sümptomeid täheldatakse peamiselt 20–30-aastastel noortel ja vastsündinutel.

KUNAGI TEADLIK! Nõrk võime, flaktiline liige, pika erektsiooni puudumine ei ole karistus mehe seksielule, vaid signaal, et keha vajab abi ja mehe tugevus nõrgeneb. On suur hulk ravimeid, mis aitavad meestel leida seksuaalseks erektsiooniks, kuid kõigil on oma puudused ja vastunäidustused, eriti kui mees on juba 30-40 aastat vana. Kapslid "Pantosagan" potentsi jaoks aitavad mitte ainult erektsiooni saada SIIN JA KOHE, vaid tegutsevad meeste jõu ennetamisel ja kogunemisel, võimaldades mehel jääda seksuaalselt aktiivseks juba aastaid!

Kõige populaarsemad küsimused ja vastused munandite turse kohta meestel

  • Kas dropsy munand sünnitab? Kõik sõltub dropsia suurusest. Kui hüdrokleel on hiiglaslik, mõjutab see loomulikult sünnitamist ja tugevust üldiselt. Väikese suurusega dropsia ei mõjuta sünnitust.
  • Kas on võimalik elada koos dropsy munandiga? Jah, kui te ei tunne ebamugavust või valu, kui haigus ei häiri normaalse elustiili läbiviimist.
  • Millised on kõhukinnisega munandid? Kapslite turse, mille foto on toodud allpool, on kasvaja välimus. See võib levida ühte munandisse või mõlemasse.
  • Mis on ohtlik munanditest meestel? Enamikul juhtudel ei ole hüdrokeel tervisele ohtlik. Suurte suuruste saavutamisel ja valu, ebamugavustunne ja raskusastme korral peab patsient otsekohe pöörduma spetsialisti poole.

Meeste munandite turse: põhjused ja liigitus

Kapslite hüdrokleel võib olla kas kaasasündinud või omandatud haigus, äge ja krooniline, ühepoolne või kahepoolne.

Kuni 20. sajandi alguseni oli gonorröa peamine dropsia arengu põhjus. Praegu ilmneb hüdrokliit peamiselt vigastuste tõttu, mis on nii tähtsusetud, et inimene neid ei märka. 2-3 nädala pärast paisub munandit üles ja ainult siis on võimalik diagnoosida dropsiat.

Üks munandite membraanide, nn vaginaalse membraani, põhifunktsioon on sellise vedeliku arendamine, mis aitab liigutada munandit munanditesse. Vedeliku imendumine tupe membraani ja selle tootmise vahel on kindel. Seetõttu on hüdraulika peamine põhjus selle tasakaalu rikkumine. Kui imendumisprotsess on häiritud, on sülje õõnsuses vedeliku stagnatsioon.

Haiguse kaasasündinud vorm

Selline dropsia vorm tuvastatakse ja diagnoositakse rutiinse kontrolli käigus peamiselt vastsündinutel, esineb peaaegu 10% juhtudest. Kapslite membraanide kaasasündinud dropsia põhjus on vedeliku kogunemine munandite enda membraani õõnsusse tänu sellele, et see läbib kõhuõõne piki nakatamata liidet. Samuti võite klassifitseerida kaasasündinud dropsy, nii teatatud kui ka teatamata, kuna on olemas kõhuõõne sõnum.

Teabevaheline kaasasündinud dropsy kaob enamikul juhtudel pärast lapse esimese eluaasta lõppu, kuna sel ajal on vaginaalne protsess suletud.

Seda tüüpi vesinikku nimetatakse ka füsioloogiliseks, kuna see on seotud munandite laskumise mehhanismiga munanditesse.

Omandatud hüdrokleeli vormi põhjused

Kõige sagedasemad dropsia põhjused on:

  • kopsukahjustus;
  • orhideepideit, see tähendab epididümmi põletik või munand ise;
  • raske südamepuudulikkus;
  • filariasis - protsess, kus lümfivool on häiritud vaagna- ja kubeme lümfisõlmede kahjustumise tõttu;
  • tüsistused pärast varicocele'i operatsiooni või küünarliigeseid.

Vesiniku mõõtmed sõltuvad otseselt kogunenud vedeliku kogusest. Suurte suuruste korral põhjustab haigus suurt ebamugavust ja kogunenud vedeliku kogus võib ulatuda mitmetesse liitritesse.

Hüdrokliidi esinemise põhjus ägeda vormi puhul on munandite ja spermatossi põletikulised haigused. Sellel juhul kaasneb haiguse suurenemine kobarpumba vastavas pooles, palavikus, kipsuümbruses valu ja üldises halbuses.

Haiguse ägeda vormi hilisel ravil võib see muutuda krooniliseks. Haiguse kroonilise vormiga ei kaasne valutavat valu ja see ei anna patsiendile väikestes kogustes suurt ebamugavust.

Samuti võib haigus ilmneda ühe munandina ja kaks korraga, seega on klassifitseerimine asukoha järgi: vasak või parem (ühekülgne) ja kahepoolne.

Hüdrokliidikesta munandite peamised tunnused on järgmised:

  • ühe või kahe munandite mahu ühtlane või järsk tõus, kus munandit saab ise palpeerida, ja munandikese nahk koguneb lõdvalt;
  • tuimast valuva valu ilmnemine ühe munandi või kogu munandikihi piirkonnas;
  • kehatemperatuuri tõus, nii väike kui ka oluline ägeda haiguse vormis;
  • kõikumuse sümptom, kus tekib suurenenud munandile vajutamise tõttu munandite eendumine rõhu kohast vastaspoolelt;
  • tavalise elustiili rikkumine, aluspesu kandmine, ebamugavustunne, liikumisraskused;
  • valu sündroom ja difuusne suurenemine munanditesse, mis ilmneb munandiseina purunemise tõttu õõnsuses kogunenud vedeliku suure koguse tõttu.

ICD 10 järgi on munandite turse kood N43.0. Vastavalt ICD-le on hüdrokeelil põhinev liigitus järgmine:

  • N43.1 - vesiniku olemus on nakkuslik;
  • N43.2 - muud vesiniku vormid;
  • N43.3 - hüdrokliidi määratlemata vorm;
  • N43.4 - spermatocele.

Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni kohaselt eraldavad nad ka reaktiivset dropsiat, nakatunud, täpsustamata.

Hüdrokliidile ei ole konservatiivset ravi. Ilma operatsioonita on haigus ravitav ainult siis, kui pärast põletikku või infektsiooni tekib väga kiire protsess. Seda haiguse vormi nimetatakse reaktiivseks.

Folk õiguskaitsevahendeid, nagu surub mõjutatud munandit taimsete preparaatide, on ka suurepärane võimalus ravida haiguse oma varajases staadiumis.

Hüdreliidikesta, selle diagnoosi ja ravi tagajärjed

Kõige olulisem tüsistus, mida dropsia võib põhjustada, on munandite impotentsus. Seetõttu ei tohiks operatsiooni viivitada isegi väikseima ebamugavuse pärast kapslis.

Iseseisvalt ei kanna vedeliku kogunemine munandite õõnsuses mingeid komplikatsioone, kuid vesine õõnsus võib ulatuda suurte suurusteni, mis soodustab munandite atroofiat kompressiooni ja normaalse verevoolu puudumise ning sperma tootmise vähenemise tõttu, põhjustades viljatust.

Kui munandid põhjustavad põletikku, tuleb ravi alustada nende haigustega.

Kapslite dropsia diagnoosi saab teha iseseisvalt, kuid androloogi külastamine on kohustuslik ja soovitav. Kapslite esmane uurimine ja palpeerimine määravad esimesed dropsia nähud. Kuid dropsiat tuleks eristada teistest inguinal-scrotal tervisehäiretest, mis avalduvad analoogiliselt näiteks hüdreleeliga, näiteks herniaga. Paisumine mõlemal juhul kaob, kui patsient on horisontaalne ja ilmub vertikaalselt.

Kõige usaldusväärsem viis haiguse diagnoosimiseks on ultraheli, millega saab määrata vedeliku koguse munandikassas, munandite membraanide terviklikkuse, kõhuõõnes elundite olemasolu küünarukuumis.

On üsna keeruline segamini kipsu ja tulekahju põletikku segada (orhitis või orhideepidimiit), kuna kipsu pindalal on valulik turse, mis on paksu ja palavikuga. Samuti esineb üldine halb haigus patsiendi seisundis, nõrkus, madal temperatuur.

Meestel on nii munandite turse meditsiiniline kui ka populaarne ravi. Ainsaks korrektseks raviks meestel on dropsy operatsioon või plastik.

Toiminguid on kolme tüüpi, nende vahel ei ole praktiliselt mingeid olulisi erinevusi: Ross, Lord, Winkelman ja Bergman. Ebamugavustunde ja väikese dropsia puudumise korral viiakse operatsioon läbi patsiendi äranägemisel. Mõnel juhul läheb haigus iseenesest ära.

Inimeste ödeem-meetoditega ravimine meestel sisaldab taimseid kompresse ja vanne, ravimeid - sobivate ravimite kasutamist. Ravi kestus on 3 kuni 6 kuud koos regulaarsete kontrollidega arstiga ja järgides kõiki ettekirjutusi.

Sümptomid ja munandite ödeemi ravi meestel

Kapsli hüdrokleel, mida tuntakse üldjuhul dropsiana, on mõõdukalt tõsine munandikilbi ja kogu kapsli osa patoloogia, mida iseloomustab teatud koguse vedeliku kogunemine sidekoe. Mehed, kellel on küps vanus, võivad tekkida muljumiste, vigastuste, kuseteede ja suguelundite haiguste tagajärjel. Lapsepõlves on dropsia kaasasündinud defekt.

Vesiniku tüübid

Hüdrokleel võib õigeaegse sekkumise puudumisel põhjustada tõsiseid tüsistusi ja vähendada võimet lastele lastele erineva vanusega meestel kanduda.

Kapslite membraanide mürgistus on patoloogia, kus munandite ja munandite membraan on täidetud erineva iseloomuga vedelikuga:

  • lümfivedelik;
  • veri;
  • nõgestõbi, mis on tingitud küünarliigese eemaldamisest;
  • tõsiste põletikuliste protsesside tulemusena mädanikku sisaldav eritumine;
  • väljalangemine pärast kirurgilist operatsiooni varikokleele (munandite talitlus spermatossi juhtme venoosse laienemise tõttu).

Enamikul juhtudel diagnoositakse munandite turse seksuaalselt küpsetel meestel vanuses 20 kuni 35 aastat, samuti vastsündinutel.

Meditsiinis on munanditüüpi dropsia liigitamiseks mitmeid liike:

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (ICD-10), patoloogia, näitajate kohaselt on hüdreliidile määratud number N43.

Haigus on liigitatud järgmiselt:

  • sakculeeritud hüdreleel: munanditõkke õõnsus suureneb mahu tõttu veehoidlasse, kus on vedelikku sisaldav vedelik.
  • vöötohatis hüdrokleel: liigne vedelik küüslaugu ja munandite osa ühendavates kudedes;
  • nakatunud vesinikuga: vedeliku kogunemine, mis on põhjustatud mitmesugustest urogenitaalsüsteemi infektsioonidest;
  • määratlemata hüdraulika: vedeliku akumulatsioonil puudub konkreetne lokaliseerimine.

Määratlusest tulenevalt on dropsia täpne asukoht, haigus jaguneb järgmisteks tüüpideks:

  • mittekommunikeeriv hüdreleel: liigne vedelik moodustub ainult ühe munandiga;
  • teatatud hüdrogeen: vedel aine täidab munandit ja siseneb kõhukelme õõnsusse;
  • spermaatilise nööri dropsia: eksudaat täidab munandite ja munandite ristmiku ümber.

Dropsy liigitamine selle põhjuste põhjal:

  • idiopaatiline vesinik: võimet määrata haiguse täpset põhjust;
  • sümptomaatiline hüdrogeen: patoloogia on suguelundite ja kuseteede süsteemide teiste haiguste sümptom või tagajärg.

Diagnoos kasutab ka sellist turse klassifikatsiooni kui akuutset ja kroonilist hüdroklieli, ühepoolset ja kahepoolset.

Haiguse põhjused

Hüpeliidikesta sigade ilmnemise põhjuseks on loote areng emakas. Seksuaalselt küpsetel meestel tekib dropsia kas vigastuste, verevalumite ja muude tundlike organite mõju tõttu või teise haiguse taustpatoloogiana.

Lühidalt öeldes ei diagnoosita dropsiat kui iseseisvat patoloogiat, vaid ainult sellest tulenevat teiste haiguste tagajärgi.

Kapslite verehaigus, nagu omandatud haigus, esineb ainult 5% -l meestest.

Haiguse põhjused võivad olla järgmised:

  • kapsli vigastused ja verevalumid;
  • erinevad keha vastavate süsteemide nakkushaigused;
  • lümfisõlmede lümfisõlmede patoloogiat lümfivedeliku väljavoolu hilinemise tõttu;
  • kardiovaskulaarne rike;
  • komplikatsioonid pärast operatsiooni;
  • kasvaja moodustumine munandites;
  • sugulisel teel levivad haigused ja sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu STD (gonorröa, süüfilis, gonorröa ja teised);
  • liigne treening ja tõstmine.

Kapslite hüdrokleeli areng on äärmiselt haruldane vähi ravimisel kiirguse ja kemoteraapia abil.

Väikelapsed imikutel

10-st vastsündinutest sünnihetkel diagnoositakse ka füsioloogiline munandite kaasasündinud dropsia. Seda tüüpi hüdraulika on tingitud mõnedest häiretest emakas.

Munandid hakkavad moodustuma juba embrüo staadiumis, ja see juhtub järgmiselt:

  • munandite moodustumine toimub tulevase poisi kõhuõõnde;
  • vahetult enne lapse valgustumist laskuvad kõhukelmega kaetud munandid munandikotti;
  • pärast sündi hakkab kõhuõõne ja munandikapi ülemise osa vaheline kanal kasvama;
  • kui akrediteerimisprotsess ei ole lõppenud 1 aasta pärast, võib moodustada küüntesse või ülalmainitud munandite hüdreliidi.

Vastsündinud poistel on ainsaks dropsia põhjuseks vaheseina puudumine kõhukelme ja kapsli ülemise osa vahel, millest saab vedelikku pumbata munandite membraanile.

Lapse elu esimesel aastal saab selle probleemi lahendada ilma radikaalse meditsiinilise sekkumiseta läbi vaheseina hilise kasvuga.

Haiguse sümptomid

Kõigi hüdrofiilide vormide ja tüüpide peamine sümptom on munandite ja küünaraku suuruse märkimisväärne suurenemine seerumi vedeliku kogunemise tulemusena. Samal ajal on akuutsetel ja kroonilistel dropsia vormidel erinevaid omadusi.

Imikutel võib munandite hüdraulika suurus päevasel ja öisel ajal väga erinev. Päeval on täheldatud küünarukuumi tugevat suurenemist ja öösel kaob ödeem ära, põhjustamata lapsele ebamugavust.

Kroonilise hüdrokliidi sümptomid:

  • kapslite suurus muutub väga aeglaselt;
  • kerge kehatemperatuuri tõus;
  • valus tunne tõmmates loodust;
  • ebamugavusi jalgsi ja muu füüsilise tegevuse ajal.

Seemnete verejooksuga võib täidetud vedeliku kogus varieeruda väikestest kogustest kuni mõnda liitrit. Samal ajal võib inimesel tekkida probleeme põie tühjendamisega ja seksuaalse impotentsusega (seksuaalne düsfunktsioon).

Vesiniku ägeda vormi sümptomid:

  • dramaatiline muutus munandite ja kapslite suuruses;
  • kõrge palavik;
  • torkavad ja teravad valud kapslis;
  • võimetus munandit palpatsiooniga tähistada.

Sõltuvalt täpselt sellest, kus toimub vedeliku kogunemine, võib munandit olla erinevates vormides. Kui turse sarnaneb kuju liivakellaga, siis paikneb vedelik inguinaalses piirkonnas.

Vatsapõletiku nahk on siledaks pingestatud ja turse ise on elastne ja sujuv. Sel juhul võib munandeid ise tunda väga nõrgalt.

Kui hüdrokliidi esinemist ei põhjustanud vigastused, kokkutõmbed või infektsioonid, on haiguse raviks soodne prognoos. Krooniline dropsia vorm on munandite ohtlik täielik surm.

Hüdreliidi diagnoos

Diagnoosi määravad kindlaks arstliku läbivaatuse ja ajaloo võtmise tulemused ning erinevate diagnostiliste meetmete näitajad:

  1. Eksamil toodab spetsialist munandite ja küünarukuumi palpatsiooni rakendustes seistes ja seljas.
  2. Ajalugu võtmine hõlmab patsiendi suulist küsitlemist, et teha kindlaks, kuidas ta tunneb, millisel hetkel esinesid esimesed muutused, milline ebamugavustunne patsiendil oli.
  3. Spetsialist teostab diafanoskoopiat (kahjustatud piirkondade skaneerimine spetsiaalse lambiga). Tänu sellele protseduurile on võimalik määrata munandikaga täidetud vedeliku laad: lümfivedelik, mädanik või verehüübed.
  4. Ultraheli abil saate määrata täpse koguse vedelikku kesta, samuti munandite seisundit.
  5. Nakkushaiguste avastamiseks võtab patsient üldised ja keemilised vereanalüüsid, samuti uriiniproovi.
  6. Hüdrokliidi kõrge arengutasemega võib täheldada MRI ja vedelate ainete punkteerimist.

Diagnoosimise etapis tuvastatakse ka kõik taustahaigused, mis võivad olla munandikilbi dropsia tekkimise kahtlustatav põhjus.

Meetodid munandite dropsia raviks

Kui vastsündinutel on dropsia, siis ei võta spetsialistid radikaalset ravi. Lapse suhtes on kehtestatud eriline meditsiiniline kontroll ja täheldatakse muutusi vesinikus. Kuni aastani võib probleem ise lahendada. Kui aga kuni aastani ei kasva kõhukelme ja munandit, ei ole vaja teha kirurgilist sekkumist.

Täiskasvanud meestel, kellel on omandatud haiguse vorm, ravitakse hüdrokleeli operatsiooniga.

Erandiks on haiguse äge kulg nakkuse taustal. Sel juhul võtab patsient esmalt antibiootikumide võtmise kursuse.

Juhul, kui ei ole võimalik teostada hüdroklieli eemaldamise operatsiooni (näiteks mitmed anesteesia meditsiinilised vastunäidustused), määravad spetsialistid kogu õõnsuse vedeliku torkamise ja ekstraheerimise. Kuid see ravimeetod ei ole prioriteet, sest see on seotud tüsistuste riskiga.

Muudel juhtudel teostatakse operatsioon, et eemaldada hüdrokeel täielikult.

Selliseid toiminguid on mitu:

  1. Winckelmann. See operatsioon seisneb patoloogilise vedeliku pumpamises väikese sisselõike kaudu munandid. Kõiki lehtede kihte uuritakse ükshaaval vedeliku olemasolu suhtes, mille järel arst uurib munandit ise ja kui selle seisund on rahuldav, pöörab see korpuse väljapoole ja õmbleb selle.
  2. Issand Toiming viiakse läbi nii, et õli koos vedelikuga eemaldatakse täielikult, vabastamata munandit koekihtidest.
  3. Bergman. Patoloogiline vedelik eemaldatakse, seejärel eemaldatakse osa mantli koest.

Postoperatiivse perioodi jooksul pannakse patsient spetsiaalsesse kudede äravoolu, et säilitada küünarliigese kuju ja vähendada spermatosoidi koormust. On väga oluline, et drenaaž oleks valmistatud puuvillast, on vaja tagada hea hapniku ringlus õmbluste paremaks paranemiseks. Lisaks näeb raviarst ette põletikuvastaste ja viirusevastaste ravimite vastuvõtmise.

Võimalikud tüsistused

Kui te ignoreerite munandite hüdrofüüli sümptomeid ja edasilükkate edasiseks pöördumiseks spetsialisti poole, ilmneb hooletu suhtumine teie enda tervisele tõsiste, mõnikord pöördumatute tüsistuste kujul:

  • vedeliku surve all võib munand deformeeruda, kaotada oma funktsiooni või isegi täielikult atroofia;
  • mitte ainult urineerimise, vaid ka erektsiooni, ejakulatsiooni ja sellele järgneva meeste viljatuse arengu rikkumine;
  • psühholoogilised probleemid inimese enesehinnangu vähenemise taustal on pideva füüsilise ja moraalse ebamugavuse tulemus.

Küüslauguhüdreleed ei ole inimese jaoks eriti tõsine ja ohtlik haigus. Ligikaudu 100% juhtudel õigeaegne ravi viib probleemi täieliku kõrvaldamiseni.

Statistika näitab, et ainult 12% haigusest võib retsidiivi tekkida ja selle põhjuseks võib olla meditsiiniliste retseptide eiramine rehabilitatsiooniperioodil, samuti põhihaiguse areng, mille taustal tekkis munandihüdreliid.

Haiguse sümptomite eiramine ja spetsialisti abi andmisest keeldumine võib viia munandite suuruse vähenemiseni, spermaatilise nööri kudede hõrenemisele ja spermatogeneesi katkestamisele.

Haiguste ennetamine

Ennetavad meetmed hüdrokliidi esinemise vältimiseks on üsna lihtsad:

  • vältida kubeme piirkonna vigastusi;
  • vältida kapsli hüpotermiat või ülekuumenemist;
  • kaitsta ennast seksuaalvahekorra ajal, et vältida suguelundite infektsioone;
  • perioodiliselt võtma teste ja läbima arstliku läbivaatuse erinevate haiguste õigeaegseks avastamiseks, mille vastu hüdrokliit võib areneda.

Väga oluline on olla tähelepanelik teie tervisele üldiselt, et vältida mitmesuguste tõsiste haiguste ja patoloogiate teket, mis võivad tekkida suurte probleemide taustal.